Jak léčit paratonsilární absces

Náhlé infekční nemoci horních cest dýchacích s nedostatečnou lékařskou péčí nebo jejich úplnou absencí vytvářejí předpoklady pro chronická onemocnění a rozvoj komplikací - abscesů s různou lokalizací, revmatickou horečkou, sepsí, mediastinitidou, meningitidou.

Ve věkové skupině 15 až 30 let bude progresivní komplikací paratonsilární absces. Purulentně-destruktivní změny se projevují ostrou bolestí hrdla, tarzismem žvýkacích svalů, hypersalivací, celkovou intoxikací. Léčba je komplexní se jmenováním systémových a lokálních antibiotik, patogenetických a symptomatických léků.

Etiologie a klasifikační formy

Para-tonzilární absces (para-tonzilitida, flegmonózní bolest v krku) popisuje hnisavý zánětlivý proces trávicí tkáně s tvorbou omezeného ohniska rozpadu. Onemocnění může být způsobeno mikrobiální parazitární agresí s převahou bakteriální infekce (streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli), mykotické flóry (rod houby Candida). Méně obyčejně, infekce se vyskytuje v otogenic cestě (přes vnitřní ucho) a hematogenous (cévní).

Faktory predispozice zahrnují:

  • komplikace akutní angíny nebo exacerbace chronické formy;
  • onemocnění ústní dutiny: zubaté zuby, periostitida, zánět dásní;
  • mechanické, tepelné poškození orofaryngu.

Riziko vzniku peritonsilitidy zvyšuje snížení lokální imunologické ochrany, hypotermie, anomálií akumulací lymfoidní tkáně, kouření tabáku, onkologie, diabetu, anémie.

V závislosti na morfologických změnách, závažnosti symptomů patologického stavu jsou definovány tři formy flegmonózní tonzilitidy, což jsou po sobě jdoucí fáze:

  1. Puffy. Vyznačuje se mírnou změnou celkového stavu a faryngoskopickým obrazem: mírná bolest hltanu, hyperémie a edém sliznic.
  2. Infiltrační. V této fázi je onemocnění identifikováno u více než 20% pacientů. Typické budou katarální symptomy (bolest a bolest v krku, zarudnutí a otok) s obecným syndromem intoxikace (migréna, horečka, slabost, malátnost).
  3. Absces. S definicí fluktuačního pásma je zřejmá deformace hltanu. Klinický průběh je vyslovován. Dokončení bude odvodnění nebo spontánní otevření hnisavého zaměření.

Pro informaci! Charakteristickým znakem paratonzillitu je přítomnost pyogenní membrány. Jedná se o vrstvu granulační tkáně, která lemuje hnisavou dutinu zevnitř a omezuje proces nekrózy a infiltrace leukocytů do cévní stěny. Jeho tvorba brání absorpci systémových antibiotik v patologické zóně.

Výsledek abscesu po bolestech hrdla je určen řadou faktorů a především stádiem onemocnění a lokalizací. V 70% klinických případů je místem zánětu oblast mezi horním pólem amygdaly a palatinským obloukem (supratonsilární forma). Méně obyčejně, hnisavé-destruktivní léze jsou soustředěny v projekci spodního pólu amygdala (nižší absces), mezi palatine hltanovým obloukem a amygdala (posterior), v zamdalikovom prostoru (externí).

Ve vztahu k lokalizované boční, pravé a levé paratonsilární absces je izolován. Neexistuje žádná jasná separace mezi klinicko-morfologickými formami, protože vývoj onemocnění může zahrnovat opačnou stranu v zánětlivém procesu. Frekvence výskytu pravostranného paratonsilárního abscesu a levostranného abscesu je identická.

Klinický obraz

Absces u anginy pectoris začíná bolestivým hrdlem z lokalizace hnisavých ložisek. Při žvýkání a požití potravy je silná bolest, kvůli níž pacient odmítá jíst, dokonce i tekutou konzistenci. Bolesti se zvyšují při polykání, vyzařují na projekci ucha, dolní čelisti.

Pro flegmonózní bolest v krku jsou typické:

  • febrilní horečka;
  • pocit hrudky v krku, cizího předmětu;
  • hnilobný dech;
  • nosní, chraplavý hlas;
  • zvýšené slintání;
  • stenotické dýchání;
  • myalgie;
  • slabost, malátnost;
  • bolest v retrosternálním prostoru.

Když faryngoskopie zviditelnila edematózní a hyperemické měkké patro. V místě vzniku abscesu je určena infiltrace, zaměřená ve směru orofarynxu, omezená zarudlá tkáň. V době zrání (4-5 dnů) se pyogenní membrána stává tenčí, exsudát je viděn skrz ní jako bílo žlutá skvrna.

Pacient dává nucenou polohu k hlavě se sklonem dopředu ve směru abscesu. Mírná a abscesní forma pokračuje bolestí krčních regionálních lymfatických uzlin, krčních svalů.

Pro flegmonous bolavé hrdlo je náchylné k příznivému rozlišení - plné uzdravení. Komplikace paratonsilárního abscesu jsou spojeny s táním tkání hltanového prstence, průlomem hnisavého exsudátu do ústní dutiny a amygdala parenchymu, parafaryngeálního prostoru, běžné sepse.

Pro informaci! Když se drenáž nebo spontánní vyprázdnění ohniska hnisavého zánětu, stav pacienta rychle stabilizuje, lokální symptomy se normalizují.

K velmi nebezpečným následkům patří flegmon krku, tromboflebitida kavernózního sinusu, krvácivé krvácení, stenóza hrtanu, encefalitida.

Vlastnosti léčby

Diagnostika paratonsilitidy je založena na klinickém obrazu, anamnéze, výsledcích informativních diagnostických metod: faryngoskopii, ultrazvuku, počítačové tomografii, krevním obraze, moči.

Léčba flegmonózní bolesti v krku by měla být komplexní v nemocnici nebo ambulantním prostředí. Ve stadiu infiltrace je léčebný úkol omezen na potlačení zánětlivé aktivity a při vzniku abscesu - odvodnění a sanitace hnisavé dutiny.

Otevření otvoru

Indikace pro operaci je tvorba abscesu. Otevření abscesu je označováno jako paliativní léčebné metody, protože účinek na patogenetický faktor není prováděn. Pozitivním výsledkem drenáže bude úleva od bolesti, normalizace celkového stavu pacienta, obnovení funkcí žvýkacích svalů.

Technika odvodnění hnisu pomocí jehly:

  1. V infiltrované zóně se provádí aplikace anestézie roztokem kokainu, novokainu, ultrakainu.
  2. Po dosažení anestetického účinku se nosní kleště nebo hrtanové kleště vloží do supersale do hloubky 1-1,5 cm.
  3. Pobočky jsou chovány do stran, s pohyby nahoru a dolů oddělují držadlo od mandlí, což vytváří podmínky pro volný tok hnisavých hmot.
  4. V době vyprázdnění léze se pacientova hlava nakloní dolů, aby se zabránilo vniknutí exsudátu do dýchacího traktu.
  5. Další den se manipulace opakují bez předchozí anestezie.

Po otevření je pacientovi předepsána antibiotika, kloktadlo s antiseptiky, fitootvarami (heřmánek, měsíček, lovec, šalvěj). Při výběru antibiotik se řídí citlivost mikroflóry. První obrannou linií bude série penicilinů:

  • "Benzylpenicilin";
  • "Amoxicilin";
  • Oxacillin;
  • Ampicilin;
  • "Fenoxymethylpenicilin".

Pro informaci! S prokázanou nesnášenlivostí budou možností nahrazení beta-laktamových antibiotik makrolidy (erythromycin, klarithromycin, azithromycin, sumamed), cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim).

Při chirurgickém zákroku paratonzillitidy se skalpel vloží 2-2,5 cm na dno palatinového oblouku v místě největšího vyčnívání sliznice a je extrémně bolestivý, ale ihned po odtoku dutiny pacient cítí ostrý reliéf.

Nevýhodou otevření abscesu bude vysoká pravděpodobnost lepení okrajů rány novou akumulací hnisu, což vyžaduje opakovaný zásah. Při prodlouženém průběhu paratonzillitidy, opakovaných abscesech, hrozbě septikémie a krvácení z okolního dorzálního prostoru je ukázána operace absces-tonzilektomie (odstranění mandlí).

Léčba drogami

Všichni pacienti mají předepsaná antibiotika. Pro racionální volbu léku se provádí bakteriologické vyšetření s antibiogramem. Aminopeniciliny, cefalosporiny 2-3 generace, linkosamidy jsou široce používány. Terapeutický účinek se vyvíjí do 10. dne, v případě prodloužených antibiotik se doba trvání léčby snižuje.

V typických případech je ukázáno použití léků ze skupiny narkotických analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv. Ovlivňují objektivní příznaky zánětu: zpomalují exsudaci, inhibují uvolňování zánětlivých mediátorů a alergií, koordinují práci termoregulačního centra.

Účinek na centrum bolesti, aktivita patogenních zástupců mikrobiocenózy má antiseptika. Mohou být použity ve formě sprejů ("Oralcept", "Lugol", "Yoks"), sub-úhlových forem ("Faringosept", "Ajisept", "Septolet", Neo Angin "," Lizobact "," Theraflu Lar "). Slabý analgetický účinek je způsoben mentolem, výraznějším - lidokainem, tetrakainem.

Proveďte oplach ústní dutiny dezinfekčními prostředky ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidin"). Doma, pro zavlažování používejte alkalické nebo solné roztoky, odvar léčivých bylin (heřmánek, třezalku, třezalku, řebříček, Caragany, měsíčku).

Pro informaci! Pro zvýšení odolnosti organismu je předepsána lokální imunologická ochrana imunomodulátory, multivitaminové komplexy, antioxidanty rostlinného původu.

Kritériem pro zotavení z flegmonózního bolestí v krku bude kompletní obnova faryngoskopického obrazu (eliminace edému a infiltrace tkání, asymetrie měkkého patra, faryngeální bolest, svalový třes), normalizace teploty, žádné změny z jiných orgánů.

Závěr

Hnisavé destruktivní záněty mohou být vyřešeny smrtí, takže hlavním úkolem ohroženého pacienta je včas vyhledat lékařskou pomoc. Správná identifikace symptomů a léčba paratonsilárního abscesu bude klíčem k aktivní regresi bez rizika časných a pozdních komplikací.

Absces v krku: foto, příznaky a léčba angíny

Hltan absces, také volal retropharyngeal absces, je důsledek hnisání vlákna faryngální oblasti a lymfatických uzlin.

Výskyt onemocnění je podporován pyogenními mikroorganismy, které vstupují do těla prostřednictvím lymfatických cest středním uchem, nosohltanu a nosu.

V některých případech se hltanový absces vyvíjí v důsledku onemocnění, jako jsou:

Kromě toho může dojít k absenci mandlí v důsledku mechanického poškození sliznice dutiny hltanu.

Typy abscesů v krku

Existují tyto typy abscesů:

Okcipitální hnisání se nejčastěji vyvíjí v raném věku. Vyskytuje se v procesu infekčního onemocnění zánětlivého charakteru nebo po jeho výskytu.

Laterální hltanový absces se často vyskytuje v dospělosti. A hnisavé vyrážky jsou soustředěny v perifaryngeální zóně. Příčiny tohoto procesu spočívají v infekčních onemocněních krku nebo mechanickém poškození sliznice.

Okolomindikovy absces - to jsou časté následky pro bolest v krku a zranění sliznice hrdla.

Příčiny výskytu a zvláštnosti

Hnisavý absces hrdla se vyvíjí v důsledku smíšené mikroflóry, ve které stafylokoky a streptokoky žijí spolu s dalšími typy střevních tyčinek. Nejčastěji příčiny tohoto stavu spočívají v chronických zánětech ORL orgánů.

Tato komplikace může tedy přispět k chronické folikulární tonzilitidě. Navíc se objevuje v případě exacerbace chronické angíny. Stále zapálené žlázy mohou být způsobeny problémy s adenoidy, které jsou zvětšeny nosohltanové mandle.

Po zasažení nosohltanu se pyogenní bakterie začnou množit na hlenovém hrdle, v důsledku čehož dochází k zčervenání a pak k hnisavé vyrážce, jak je vidět na fotografii.

Kromě toho existují příznaky jako zarudnutí a zvětšené mandle. Tento proces doprovází bolest, která často vyzařuje do ucha.

Charakteristické rysy

Symptomy nemoci okamžitě zmizí. U pacienta s anginou pectoris, když jsou záněty mandlí, jsou přítomny následující projevy:

  • nepohodlí při pohybu periomaxilárních svalů;
  • vysoká teplota;
  • těžké mluvit, dýchat a polykat;
  • výtok sliznice;
  • dusný nos;
  • bolesti v submandibulární žláze.

Tyto příznaky jsou doplněny zimnicí, nevolností, halitózou, dehydratací orgasmu a zvracením. Kromě toho je absces hrdla charakterizován příznaky, jako je ospalost, bolest ve svalech a hlava, únava a rychlá únava.

Vyrážky hnisavého charakteru na tkáních umístěných v blízkosti hrtanu, doprovázené otokem (fluktuací). V procesu palpace hrdla jsou pozorovány těsnění, zvětšené lymfatické uzliny, otok a lokální zvýšení teploty.

Při diagnóze „abscesu krku s anginou pectoris“ odhalí faryngoskopie oválnou infiltraci mírně převažující nad zdravými tkáněmi. Často je oteklá a hyperemická. Při provádění laboratorních studií bylo zjištěno zvýšení ESR a leukocytózy.

Purulentní absces s angínou má lékařský název - paratonsilární absces. Příznaky onemocnění - zánět okolního prostoru. Toto onemocnění je zpravidla lokalizováno na jedné straně krku, i když existují bilaterální abscesy.

Tato komplikace se často vyvíjí po exacerbaci chronické angíny a na pozadí nedostatečné terapie folikulární nebo launární angíny. V tomto případě, po snížení progrese onemocnění, i když jeho příznaky zmizí, po 2-3 dnech dochází k silnému relapsu.

A v procesu polykání pacient zažívá bolest v uchu. A v krku jsou zarudnutí a otok. Kromě toho, v procesu žvýkání v krku je brnění a bolest.

Pod čelistí se víří krční lymfatické uzliny, protože otok tkání není možné zcela otevřít ústa. Bolest v krku je doprovázena vysokou horečkou, která ustupuje ráno a zvyšuje se večer.

Navíc symptomy jako:

  1. dušnost;
  2. svalů a bolestí hlavy;
  3. nazalismus;
  4. zvýšené slinění.

Stojí za zmínku, že hnisavý absces hrdla s anginou pectoris, pokud neexistuje kompetentní a včasná terapie, může vést k závažným komplikacím.

Diagnostika a léčba

Pokud s tímto fenoménem zacházíte doma, může vše skončit v nepříjemných důsledcích. Proto, když se objeví počáteční projevy hnisání, je nutné konzultovat otolaryngologa.

Lékař provede vizuální kontrolu a poté provede různé testy. Pacientovi tedy může být přidělena punkční funkce, která je odebrána z hnisavého vzdělávání.

Kromě toho je nutné absolvovat zkoušky na nádrž - setí z hltanu. Kromě toho se lékař dívá na pacientovu lékařskou historii. Možná, že pacient předtím trpěl podobnými chorobami horních cest dýchacích.

Stojí za zmínku, že léčba abscesu je hrdá na to, že se provádí doma. Terapie onemocnění musí být prováděna v nemocnici. To může být chirurgické nebo lékařské.

Léčba léky se provádí v případě, že patologie byla diagnostikována v rané fázi vývoje. Při absenci správného výsledku nebo probíhající formy onemocnění se provádí operace.

Léčba léky zahrnuje intramuskulární podávání velkých dávek širokospektrých antibakteriálních léčiv, jako je cefazolin a penicilin. Pro zmírnění trismů čelistí je pacientovi předepsán Novocain (0,5%).

Doma můžete kloktat:

  • roztok sody;
  • heřmánkový odvar;
  • Furacilin;
  • infuze šalvěje;
  • Rotokana.

U anginy pectoris předepisuje lékař léčbu antiseptickými aerosoly, antipyretiky a analgetiky. Pacient musí ještě zvýšit ochranné funkce těla.

Za tímto účelem potřebuje pít imunostimulační léčiva, jako je deoxyribonukleinát sodný a azoxyimer.

Chirurgická léčba

Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu nebo je použití antibakteriálních látek neúspěšné, je použit chirurgický zákrok. Absces, který zraje po dobu čtyř dnů, musí být okamžitě otevřen bez spontánního vyprázdnění.

Otevření hnisavého vzdělávání se provádí podle konkrétního systému. Zpočátku se lokální anestézie provádí stříkáním nebo ošetřením. K tomu lze použít:

Pak se provede oříznutí na oteklém krku. Pokud není zřejmý otok, pak se chirurg zaměřuje na bod průsečíku horizontálních a vertikálních linií a ve směru sagitální délky a hloubky ne více než dva centimetry. Pak provede řez pomocí skalpelu.

Do otvoru se vloží injekční stříkačka Hartmann, načež se rozšíří na 4 cm, díky čemuž jsou přerušeny můstky v dutině abscesu. Poté se provede odvodnění.

V některých případech se pitva provádí pomocí speciálních nástrojů - Hartmannovy injekční stříkačky nebo Schneiderova nástroje. Jak vypadají, je uvedeno na obrázku níže.

Nejtěžší je otevřít abscesy s externí lokalizací. V takových případech se používá abscesstonestillektomie, která je v současné době velmi žádaná.

Pro provedení takového postupu existují určité údaje, které jsou následující: t

  1. Přítomnost příznaků exacerbace paratonzillitidy (mediastastinitida, sepse, parafaryngitida a flegmon).
  2. Parathonzillites, opakovaný v historii;
  3. Nedostatek zlepšení a pozitivní dynamika po otevření abscesu a odčerpání hnisu;
  4. Nepohodlná místa abscesu, například laterální formace je obtížné otevřít a odtok.

Stojí za zmínku, že tato léčba vyžaduje následné sledování.

Prevence

Výskyt a následný vývoj onemocnění tohoto druhu lze zabránit, pokud budete dodržovat některá doporučení. Aby se hnisavá tonzilitida s abscesem nevyvinula, je nutné:

  • Monitorujte ústní hygienu.
  • Tělo pravidelně umývejte antibakteriálním gelem nebo mýdlem.
  • Provádět včasnou léčbu angíny, faryngitidy a jiných onemocnění krku.
  • Naneste antibakteriální gely a masti.
  • Okamžitě ošetřete zubaté zuby.
  • Vede aktivní a správný životní styl a zlepší imunitu.

Podrobnosti o nebezpečí abscesu ve videu v tomto článku.

myLor

Léčba nachlazení a chřipky

  • Domů
  • Všechno
  • Absentní bolest v krku

Jednou z nejnepříjemnějších komplikací akutní angíny je bolest v krku s abscesem. Purulentní formace se zpravidla objevuje po uplynutí akutní fáze onemocnění, ale může vést k závažným komplikacím nebo vážným následkům. Proč je tu bolest v krku s abscesem a jak odhalit jeho první známky?

Proč je po hrdle hrdlo?

Řádně řečeno, absces v palatinové tonsilové oblasti se vyskytuje jako výsledek zánětlivého procesu (paratonsilitu) v dorzálně-hřbetní zóně (v tkáních kolem žláz).

Důvodem jeho vzniku je přítomnost několika typů patogenních bakterií v této oblasti, mezi nimiž jsou nutně streptokokové nebo stafylokokové. Akutní zánětlivý proces, který existuje ve tkáních kolem mandlí, vstupuje do stupně hnisání, s přímou účastí určitého typu bakterií (anaerobní, aerobní) a vede k tvorbě abscesu.

Často se absces vyskytuje již po poklesu teploty u akutní anginy pectoris, ale také často vzniká v akutním období onemocnění.

Pravděpodobnost hnisání je velmi vysoká v případech akutní angíny.

Absces v bolestech hrdla často nastane kvůli přítomnosti v pacientově těle chronických infekcí: rýma, otitis, sinusitis.

K hnisání může docházet nejen v oblasti žláz (mandlí mandlí), ale také v oblasti lingválních, nosohltanových, tubálních mandlí.

Výskyt hnisání v oblasti mandlí je však spojen pouze s neléčenou anginou pectoris, nazývá se paratonsilární absces.

Jiné abscesy mandlí jsou spojeny s infekčními chorobami a přítomností chronické infekce v oblasti krku. Zánět lingvální tonzily je méně častý, nachází se na dně hltanu a je dobře chráněn.

Známky Bolesti V Krku Absces

Obvykle se příznaky zánětu mandlí a tkání kolem nich nacházejí dlouho před vznikem abscesu. V tomto počátečním období peritonsilární abscesu je možné terapeutické ošetření bez použití chirurgických metod.

Mezi nejtypičtější projevy patří následující příznaky:

  • bolest na jedné straně hrdla;
  • bolest při polykání;
  • zarudnutí hrdla.

Vyskytují se několik dní před tvorbou hnisavé kapsle (2 až 8 dní před).

Postupně se objeví další příznaky.

  1. Těžká bolest hlavy.
  2. Zvětšené krční lymfatické uzliny.
  3. Pro pacienta je těžké polykat a bolí ho otevřít ústa (tonický spazmus žvýkacích svalů).
  4. Jazyk nabobtná, jazyk se posouvá směrem k zdravé tonzile.
  5. Z úst je nepříjemný zápach (hnilobný).
  6. Existuje obecná slabost, nadměrné pocení, únava.
  7. Často bolest v uchu.

Během tvorby abscesu:

  • velmi vysoká tělesná teplota (až 39-40 C);
  • halucinace.

V průměru se za 2-8 dní po nástupu akutního období peritonsilitidy vytvoří absces.

Bolest v krku nezpracovaná v čase, absces provokuje rozsáhlejší.

Příčiny abscesu mandlí

Mezi příčinami onemocnění patří následující.

Typy a formy abscesu mandlí

Lékaři rozlišují tři typy abscesů.

  1. Zaglotny. Nejčastěji dochází po infekci u dětí.
  2. Strana. Objevuje se jako výsledek infekcí nebo v důsledku mechanického poškození mandlí u dospělých. Je považován za nejobtížnější, protože se může rozšířit do oblasti hltanu.
  3. Okolomindikovykh. To je spojováno s infekčními chorobami, oslabenou imunitou v důsledku nemoci, výskytem jizev během bolavého krku, volné tkáně kolem mandlí (v důsledku stejného bolavého hrdla) a přítomnosti anaerobních nebo aerobních bakterií (streptokoky nebo stafylokoky). K tomuto typu abscesu dochází v důsledku bolesti v krku, během které se k hlavní infekci připojily další bakterie.

V akutním období dochází k zánětu, ale hnisavá kapsle se ještě nevytvořila. Toto období je méně nebezpečné pro zdraví a život pacienta, vyžaduje však hospitalizaci. Pro něj je charakteristická silná bolest, která je méně intenzivní než u formovaného abscesu.

S abscesem již dochází k hnisání, které ztěžuje stav pacienta a může způsobit pocity neschopnosti polknout jídlo a vodu, někdy dochází k potížím s dýcháním.

Ukazatele tělesné teploty rostou na nejvyšší úroveň, pacient ztrácí možnost otevřít ústa. Absces vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu, protože onemocnění může představovat ohrožení zdraví pacienta.

Okolomindikový absces vždy vyžaduje léčbu v nemocnici, i když se jeho pitva stala spontánně!

Metody léčení abscesní anginy

Volba programu pro paratonsilární absces bude záviset na stadiu vývoje onemocnění. Takové metody jsou možné: terapeutická léčba, kombinace terapeutických metod a chirurgického zákroku a pouze operace.

Léčebné procedury

Mezi léčbou léky, která se projevuje v období počátečního a akutního období, se rozlišují následující postupy.

Při operaci jsou možné dvě možnosti.

  1. To je otevření abscesu incizí. Řez se provádí v ústech nebo na oteklé části krku nebo na průsečíku horizontálních a vertikálních linií. Hartmannova injekční stříkačka je vložena do incize, řez je rozšířen s pomocí, a abscesní síť je zlomena. Z kapsle nasával hnisavý obsah. V některých případech vede otevření kapsle abscesu k adhezi stěn a je nutné uchýlit se k drenáži rány. Může trvat 2 až 5 dní. Spolu s chirurgickým zákrokem se provádí léčba antibiotiky, antiseptiky a léky proti bolesti. Nejtěžší je provést řez s abscesem po bolestech krční lingvální angíny.
  2. Tonzilektomie (odstranění žláz) je radikální metoda léčby paratonsilárního abscesu. Nejčastěji se při provádění této operace uchylují k bilaterální tonzilektomii (odstraňte obě žlázy). Chybně se někteří domnívají, že bolest v krku bez žláz již není možná. To však není tento případ. V krku jsou jiné, menší mandle, které mohou také zapálit a způsobit akutní angínu. Pokud nejsou mandle palatinu během tonzilektomie zcela odstraněny (zůstává malý počet buněk), je možná opakovaná reakce.

Úleva od bolesti v paliativní léčbě

Anestezie pro incizi a tonzilektomii má své vlastní charakteristiky. Použití lokální anestézie zpravidla nedává žádoucí výsledky.

Pacient by se proto měl rozhodnout, zda bude schopen být trpělivý nebo zda je nutné operaci provést v celkové anestezii.

U dětí, stejně jako u neklidných, obtížných pacientů, by měl být tento chirurgický zákrok prováděn v celkové anestezii.

Možné komplikace bolesti v krku

Mezi důsledky peri-aluminových abscesů patří následující komplexní podmínky.

  • Laryngeální edém, nebezpečný v tom, že může způsobit udušení pacienta.
  • Celulitida v dně úst, ve které hnis nemá jasné hranice a proces sahá až do celé ústní dutiny.
  • Mediastinitida Zánětlivý proces v mediastinu, který může být smrtelný.

Je velmi důležité provádět včasnou léčbu abscesu hrdla v nemocnici. To určí správnou taktiku léčby a pomůže správně vyhnout se hrozným komplikacím.

Léčit a být zdravý!

Neléčené epizody anginy pectoris jsou spojeny s mnoha komplikacemi - to je fakt, který nevyžaduje potvrzení. Mezi nejčastější důsledky nedostatečné léčby akutní angíny angíny patogenů patří zánětlivé procesy v paratonsilární tkáni bederní oblasti. Ve většině případů se tyto vředy objevují po stabilizaci pacienta. Ale neméně vzácné jsou epizody, když se v akutním stadiu onemocnění vyskytne bolest v krku s abscesem.

Komplikace ve formě paratonsilárního abscesu (PTA) se vyskytují u pacientů bez ohledu na jejich věk. Okolomindikovye vředy se mohou objevit u dětí i dospělých. Co je tak hrozné bolest v krku, komplikovaný paratonzillarnym absces? Za prvé, skutečnost, že existuje možnost šíření hnisu v okolních tkáních krku. A to je zase plný takových závažných komplikací, jako je mediastinitida, flegmon parafaringealnogo prostoru, sepse a tak dále.

Zpět na obsah

Okolomindikov absces - poslední fáze paratonzillita: zánětlivý proces v tkáních obklopujících mandlí. Patologie se vyskytuje v paratonsilární oblasti po proniknutí virulentní infekce. Často jsou původci streptokoky, stafylokoky, kvasinkové houby rodu Candida, stejně jako Haemophilus Influenzae, Klebsiella a Escherichia colli.

Paratonsillitis může nastat u pacientů různého věku a je zařazen nejprve mezi hnisavé procesy hltanu podle závažnosti průběhu a složitosti léčby nemoci. Nejčastější případy abscesu v důsledku nedostatečné léčby všech forem akutní tonzilitidy (anginy pectoris). Mnozí odborníci však zaznamenávají sezónnost onemocnění. Případy výskytu téměř všemocného abscesu jsou nejčastěji zaznamenávány na jaře a hluboce, pozdním podzimu.

Zpět na obsah

Příznaky paratonsilárního abscesu se vyskytují dlouho před jeho vznikem. První známky hrozící katastrofy, jako je jednostranný ostrý bolest v krku a bolest při polykání, lze pozorovat dva až osm dní před výskytem abscesu. Pacientův stav se postupně zhoršuje, přetrvávají bolesti v oblasti paratonzillary a začíná horečka.

Paratonsilární absces je navíc charakterizován těmito příznaky:

  • Výskyt přetrvávající bolesti hlavy
  • Oteklé lymfatické uzliny
  • Výskyt nepříjemného, ​​hnilobného zápachu z úst
  • Porušení fonace
  • Výskyt trismu (tonický spazmus žvýkacích svalů)
  • Obecná intoxikace organismu
  • Bolest ucha

Obvykle se absces vyskytuje po bolestech v krku, kdy je celkový zánět zmírněn a stav pacienta se zlepšil. Klinika začíná náhlou a rychlou hypertermií až do 39 ° C (v některých případech teplota stoupá ještě více). Tam je bolest při polykání nebo pití (singularita). Bolest je často lokalizována na jedné straně. Ú uvula může být posunuta směrem k zdravé tonzile.

V budoucnu existují dvě možnosti vývoje situace. Buď prostřednictvím léčby, zánět zmizí, nebo po třech až osmi dnech, formy abscesu, který je chirurgicky léčen. Zároveň se opět projevuje paratonsilární absces. Aerobní a anaerobní bakterie přispívají k relapsu. Do procesu se často zapojují staphylococcus, streptococcus a Hemophilus.

Zpět na obsah

Absorpce v oblasti okolomindikova nelze vyléčit doma. Všechny prostředky používané k léčbě anginy pectoris jsou neúčinné. I když ztratil absces a zdálo se vám, že hnis vyprchal, není tomu tak. Většina patologického hnisavého obsahu zůstala v hloubce měkkých tkání. V průběhu času patologická mikroflóra přispěje k tvorbě hnisavých hmot. Hnis v abscesu se bude hromadit, dokud nedosáhne kritického množství a dojde k jeho opětovnému odtoku.

„Důležité je, že paratonsilární absces pro tonzilitidu je léčen výhradně ambulantně chirurgicky. Vlastní léčba při vzniku absimů okolimdalikovym - je nepřijatelná. "

Paratonsilární absces označuje skupinu nemocí, které vyžadují nouzový lékařský zásah. Stejně jako všechny typy abscesů jsou paratonsilární vředy léčeny chirurgicky incizí. Typ abscesu určuje plán operace.

V závislosti na preferovaném umístění abscesu existují čtyři typy paratonsilárních abscesů:

  • Přední horní
  • Front-low
  • Strana
  • Zadní

Nejnebezpečnější a nejobtížnější operace je považována za postranní absces, protože se může rozšířit na buněčný prostor hltanu. Operace může být také komplikována možným výskytem svalového trisismu. To významně komplikuje jak diagnózu paratonsilárního abscesu, tak operaci. Po úspěšné operaci je pacient vypuštěn z postižené oblasti, čímž se zmírní bolest natažení tkáně.

Dále předepsaná léčba antibiotiky a antihistaminiky. Pacientovi jsou předepsány antipyretika a analgetika. Také při léčbě peritonsilárních abscesů se dobře doporučuje opláchnutí dezinfekčními roztoky. Pro co nejrychlejší zotavení pacienta jsou předepsány přípravky s glukokortikosteroidy.

Velmi důležitá je také strava v pooperačním období. Pacientovi se doporučuje teplé, měkké nebo dokonce polotekuté jídlo, obohacené vitamíny a mikroprvky. Pro rychlou detoxikaci těla jsou pacientům předepsány časté a hojné pití. S příznivou prognózou se doba trvání zdravotního postižení pacienta počítá v průměru na deset až čtrnáct dní.

Existuje společný názor, že odstranění paratonsyl abscesu by mělo být prováděno výhradně v lokální nebo celkové anestezii. Jak však ukazuje praxe, dobrá a účinná lokální anestézie s PTA je prakticky nemožná. Ještě neužitečnější je povrchová anestezie (šplouchání nebo rozmazání) místa řezu.

Zavedení anestetik injekcí (parakapsulárních) také nevede k požadovanému výsledku, protože způsobuje ještě větší bolest při stlačování abscesu působením injikované tekutiny. Jinými slovy, otevření paratonsilárního abscesu provádí chirurg bez anestézie nebo v celkové anestezii.

"Pokud má pacient trisismus (křeč) a není možné dosáhnout úplného otevření úst, provede se intrakutánní blokáda novokainu v úhlu čelisti na straně, na které je diagnostikován absces."

Pokud pacient souhlasí, že vydrží bolest a provede odstranění abscesu bez anestézie, chirurg otevře tenký a špičatý konec abscesu Peanovou svorkou. Po otevření se dutina vypustí a vydezinfikuje. Pokud je u dětí nebo úzkostných pacientů diagnostikován paratonsilární absces, aplikuje se celková anestezie. Také se provádí celková anestezie s indikacemi pro tonzilektomii (odstranění mandlí).

Hlavní indikace pro odstranění mandlí (tonzilektomie):

  • Opakující se bolest v krku
  • Nepříznivá lokalizace varu, narušující účinnou drenáž a pitvu
  • Žádná změna po pitvě abscesu
  • Vzhled příznaků komplikací způsobených abscesem

Pokud se operace provádí v celkové anestezii, obvykle po odstranění abscesu, provádí se tonzilektomie (pod stejným anestetikem). Tonsil se odstraní z postižené strany a během operace se často odstraní obě žlázy.

Rozhodnutí o odstranění druhé mandle provádí chirurg v každém konkrétním případě. Ale, jak praxe ukazuje, jednostupňové odstranění obou mandlí je nejvhodnější. Operace začíná nemocnou žlázou, stejně jako v tomto případě je přístup k operaci na druhé straně značně zjednodušen.

Zpět na obsah

Okomindalikovny absces je nebezpečné možné komplikace. Při absenci kvalifikované léčby se nahromaděný hnis nalije do měkkých tkání krku a vede k výskytu takových patologických procesů, jako jsou:

  • Okcipitální absces
  • Angina ludwig
  • Sepse
  • Tkáňová nekróza
  • Mediastinitida
  • Flegmonální parafaryngeální prostor

Všechny tyto nemoci je obtížné léčit a navrhnout prodlouženou hospitalizaci pacienta na ORL oddělení. Kromě toho se v každém z těchto případů provádějí komplexní chirurgické postupy s velkou operační oblastí. Uvažujme o nejslabších následcích neošetřeného paratonsilárního abscesu.

Okcipitální nebo retrofaryngeální absces je častou komplikací u pokročilých epizod paratonsilárního abscesu. Vede k akutnímu edému vstupu do hrtanové dutiny, stejně jako k udušení v případě spontánního otevření.

Rotten-nekrotický dvoustranný zánět měkkých tkání dna úst, což vede ke změkčení a roztavení svalů v některých oblastech nebo v některých oblastech. Angina Ludwig těžko léčitelná. Terapie nemoci je komplexní, s neměnným otevřením postižené rozsáhlé dutiny chirurgicky. Nekrektomie se často provádí během operace.

Zánět mediastina, život ohrožující onemocnění a vyžadující nouzový chirurgický zákrok, jako je mediastinitida, vede k rozsáhlé proliferaci vláknité tkáně v okolí dýchacích cest a v blízkosti cév.

Kromě toho paratonsilární abscesy vedou k tvorbě hltanu hltanu, stejně jako k tvorbě nekrotických tkání v okolním prostoru. Často v pokročilých případech akutní angíny angíny, která je komplikována abscesem, je sepse.

Abscesní profylaxe

Jako takové neexistují žádné obecné specifické metody prevence okolomindialických vředů. Každý člověk však musí dodržovat řadu pravidel, která přispívají k posílení imunity a zvyšují její odolnost vůči infekčním vlivům.

Například postupy pro lokální a celkové vytvrzení těla jsou užitečné pro prevenci výskytu hnisavých abscesů v paratonsilární oblasti. Neméně efektivní:

  • Tělesná výchova
  • Systematické sportovní zatížení
  • Úprava vzduchu a vody
  • UV expozice

Pro odstranění ohnisek infekce je důležité dodržovat ústní hygienu. Například zuby se zhoubnými lézemi, adenoidy, gingivitida jsou trvalými zdroji patogenní mikroflóry. To může být aktivován s konfluence nepříznivých faktorů.

Paratonsilární absces je však nepochybně klinickým projevem nedostatečně léčených epizod anginy pectoris. Proto je při léčbě akutní tonzilitidy tak důležité požádat o racionální léčbu na klinice včas a sledovat režim předepsaný lékařem.

Ale i v případech, kdy je bolest v krku komplikována abscesem, může včasný přístup k lékaři pacientovi v krátké době zachránit nemoc. Prognóza paratonsilárního abscesu je obecně příznivá. Již po deseti nebo čtrnácti dnech se pacient může vrátit k výkonu svých pracovních povinností.

Paratonsillary, nebo okolomindalny absces je akutní zánětlivý proces s lokalizací v okolomindalinovogo tkáně. Další jména - flegmy bolest v krku, paratonzillit. Je to především důsledek šíření zánětu v bolestech v krku nebo chronické angíny.

Tento proces může být jednostranný nebo dvoustranný.

Typy onemocnění

V závislosti na lokalizaci je obvyklé rozlišovat několik typů paratonzillitu:

  1. Zánětlivý proces v první odrůdě je lokalizován mezi palatinovým obloukem a horním pólem amygdaly. Tato forma onemocnění je nejčastější, vzhledem k charakteristickému rysu horní části amygdaly: jeho nedostatečné drenáže. Současně na postižené straně vyčnívá edematózní nebe. Pět dní po nástupu nemoci se objeví zánětlivé centrum ve formě nažloutlé eminence na povrchu palatinálního oblouku. V tomto místě se absces inklinuje otevřít sám.
  2. V zadní formě je zánět lokalizován mezi palatofaryngeálním obloukem a amygdala. Toto uspořádání nevede k problémům při otevírání úst - tento okamžik je velmi důležitý pro diagnostiku. Se zadní lokalizací abscesu, zánětlivý proces často jde do hrtanu, který dále vede k významnému zúžení jeho lumen a potíže dýchání.
  3. Nižší forma je charakterizována přítomností zánětlivého procesu na spodním pólu mandle. Tento druh se může vyvinout v důsledku nesprávného chrupu zubů moudrosti, zubního kazu a některých dalších zubních onemocnění.
  4. V některých klasifikacích se také rozlišuje vnější forma paraton-tonzilární absces, ve které zánět pokrývá oblast směrem ven od mandlí. Tato forma je poměrně vzácná.

Podstata této choroby spočívá v hnisání vláknitých vláken a vývoji abscesu v blízkosti mandlí. Proces je vyvíjen následovně:

Bolest v krku, doprovázející akutní angínu, vede k tvorbě jizev na mandlích, zabraňuje odtoku hnisavé sekrece a pronikání infekce do oblasti amygdaly a dalinu. Volná vláknina začíná vzplanout, kapiláry jsou naplněny krví a expandují, dochází k výraznému otoku sliznice.

Paratonsillitis se vyskytuje se stejnou frekvencí u dospělých i dětí (na rozdíl od angíny angíny, která je častější v dětství).

Klinický obraz se objevuje 2-8 dnů před začátkem vzniku abscesu. Stav pacienta se postupně zhoršuje:

  • jednostranné bolesti se objevují v hrdle;
  • bolest se zvyšuje při polykání;

Tyto dva příznaky jsou prvními příznaky onemocnění.

Jak se vyvíjí absces, spojují se další příznaky:

  • trvalá peritonsilární bolest;
  • obecná malátnost;
  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • porušení fonatsii;
  • orlíky na postižené straně;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • otok jazyka;
  • zimnice;
  • zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů;
  • přítomnost špatného dechu;
  • trismus (tonický spazmus žvýkacích svalů);
  • otoky a zčervenání patra a oblasti mandlí, postupně vedoucí k tomu, že edém začíná uzavírat amygdalu a „vytlačuje“ jazyk opačným směrem.

Když už mluvíme o syndromu bolesti u peritonsilárního abscesu, je třeba poznamenat, že má určité rozdíly od bolesti v bolestech v krku:

  • je akutnější;
  • pozorován v klidném stavu;
  • zesílené sebemenším pohybem;
  • ozařuje zuby nebo ucho.

Jako výsledek, pacient nemůže otevřít ústa, snaží se držet jeho hlavu ještě, mírně nakloněný k postižené straně. Jíst je mnohem obtížnější nebo nemožné.

Léčba peritonsilitidy se provádí třemi hlavními metodami.

  • konzervativní;
  • chirurgické;
  • komplexní.

Konzervativní léčba je účinná v počáteční fázi onemocnění. Je rozdělen do dvou typů:

V procesu všeobecné léčby následujícími léky:

  1. Antibakteriální činidla. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že použití tetracyklinových a aminoglykosidových antibiotik není účinné při léčbě paratonsilárního abscesu. Doporučuje se přiřadit amoxicilin nechráněný nebo chráněný - amoxicilin-klavulanát, který má široké spektrum antibakteriálních účinků na gram-negativní a grampozitivní mikroorganismy.
  2. Makrolidy se používají v nepřítomnosti účinku v důsledku předchozí léčby.
  3. Alternativní antibakteriální činidla jsou cefalosporiny druhé nebo třetí generace.
  4. Obecná léčba také zahrnuje následující opatření: provádění terapie bolesti; hyposenzibilizační terapie; přijímání vitamínů; použití imunostimulantů.

Lokální terapie se skládá z následujících postupů:

  • opláchněte hrdlo pomocí antiseptických roztoků;
  • použití lokálních antibakteriálních léčiv.

Lék bioparox (fusafungin) se širokým spektrem účinku je široce používán. Zastavuje reprodukci patogenní mikroflóry na sliznici hltanu v samotném centru infekce. Oh

Nástroj má dvojí efekt:

Když nemoc přechází do druhé fáze (tj. Když se již tvoří absces), konzervativní metody nestačí: je také nutné použít chirurgické metody léčby. Jsou rozděleny do dvou skupin:

Paliativní metody zahrnují:

  • punkci paratonsilárního abscesu následovanou odsáváním hnisavého infiltrátu;
  • otevření abscesu incizí (incize).

Je třeba poznamenat, že pitva ve všech případech nevede k vyprázdnění abscesu a uzdravení pacienta. Někdy se díra může slepit s hnisavým exsudátem nebo fibrinem, což vede k potřebě expanze rány. Odvodnění dutiny může trvat 2-5 dnů.

Radikální metodou léčby je bilaterální tonzilektomie. To umožňuje, spolu s odvodněním dutiny abscesu, eliminovat infekční ohnisko lokalizované v amygdale, které je příčinou tvorby abscesu v tkáni téměř mandlí.

V některých případech se mohou vyskytnout komplikace. Ve většině případů - zejména s oslabenou imunitou - absces vede k rozvoji flegmonu hltanu. Příčinou je pronikání patogenních bakterií z postižené tkáně do perifaryngeální části pomocí horního hltanu.

Když se objeví flegmon, stav pacienta se začne zhoršovat:

  • tělesná teplota prudce stoupá;
  • dochází k celkové intoxikaci těla;
  • pro pacienta je obtížné otevřít ústa;
  • je pozorováno nadměrné slinění;
  • z úst je hnisavý zápach;
  • polykání je téměř nemožné kvůli otoku a bolesti;
  • dýchání je také obtížné.

Phlegmon se může proměnit v hnisavou mediastinitidu nebo způsobit jiné komplikace:

  • krvácení z velkých cervikálních cév;
  • Ludwig bolest v krku;
  • tromboflebitida;
  • tkáňová nekróza;
  • trombóza jugulární (vnitřní) žíly;
  • výskyt septických jevů;
  • infekční toxický šok.

1. Hlavním preventivním opatřením je správná léčba základní patologie.

2. Individuální prevence spočívá v opatřeních na posílení obranyschopnosti těla a zvýšení odolnosti proti infekčním onemocněním. Vynikající pomoc:

  • obecné a lokální kalení;
  • vodní a vzduchové postupy;
  • sportování;
  • UV záření.

3. Sanace úst a nosu pomáhá eliminovat ložiska infekce.

Je nutné včas léčit zhoubné zuby, adenoidy, chronickou gingivitidu a další patologické stavy, které přispívají k šíření patogenní mikroflóry, která je aktivována na pozadí řady nepříznivých faktorů.

4. Mezi preventivní opatření Společenství patří: t

  • zlepšení životních a pracovních podmínek;
  • dodržování hygienických a hygienických norem;
  • zlepšení životního prostředí.

Hltan absces, také volal retropharyngeal absces, je důsledek hnisání vlákna faryngální oblasti a lymfatických uzlin.

Výskyt onemocnění je podporován pyogenními mikroorganismy, které vstupují do těla prostřednictvím lymfatických cest středním uchem, nosohltanu a nosu.

V některých případech se hltanový absces vyvíjí v důsledku onemocnění, jako jsou:

Kromě toho může dojít k absenci mandlí v důsledku mechanického poškození sliznice dutiny hltanu.

Každý by o tom měl vědět! INCREDIBLE, ALE FACT! Vědci vytvořili děsivý vztah. Ukazuje se, že příčinou 50% všech onemocnění ARVI, doprovázených horečkou, stejně jako příznaky horečky a zimnice, jsou BACTERIA a PARASITES, jako jsou Lyamblia, Ascaris a Toksokara. Jak nebezpečné jsou tyto parazity? Mohou zbavit zdraví a ŽIVOT, protože přímo ovlivňují imunitní systém a způsobují nenapravitelné škody. V 95% případů je imunitní systém proti bakteriím bezmocný a nemůžeme čekat dlouho.

Aby bylo možné jednou provždy zapomenout na parazity, udržovat jejich zdraví, odborníci a vědci doporučují, aby...

Existují tyto typy abscesů:

Okcipitální hnisání se nejčastěji vyvíjí v raném věku. Vyskytuje se v procesu infekčního onemocnění zánětlivého charakteru nebo po jeho výskytu.

Laterální hltanový absces se často vyskytuje v dospělosti. A hnisavé vyrážky jsou soustředěny v perifaryngeální zóně. Příčiny tohoto procesu spočívají v infekčních onemocněních krku nebo mechanickém poškození sliznice.

Okolomindikovy absces - to jsou časté následky pro bolest v krku a zranění sliznice hrdla.

Hnisavý absces hrdla se vyvíjí v důsledku smíšené mikroflóry, ve které stafylokoky a streptokoky žijí spolu s dalšími typy střevních tyčinek. Nejčastěji příčiny tohoto stavu spočívají v chronických zánětech ORL orgánů.

Tato komplikace může tedy přispět k chronické folikulární tonzilitidě. Navíc se objevuje v případě exacerbace chronické angíny. Stále zapálené žlázy mohou být způsobeny problémy s adenoidy, které jsou zvětšeny nosohltanové mandle.

Po zasažení nosohltanu se pyogenní bakterie začnou množit na hlenovém hrdle, v důsledku čehož dochází k zčervenání a pak k hnisavé vyrážce, jak je vidět na fotografii.

Kromě toho existují příznaky jako zarudnutí a zvětšené mandle. Tento proces doprovází bolest, která často vyzařuje do ucha.

Symptomy nemoci okamžitě zmizí. U pacienta s anginou pectoris, když jsou záněty mandlí, jsou přítomny následující projevy:

  • nepohodlí při pohybu periomaxilárních svalů;
  • vysoká teplota;
  • těžké mluvit, dýchat a polykat;
  • výtok sliznice;
  • dusný nos;
  • bolesti v submandibulární žláze.

Tyto příznaky jsou doplněny zimnicí, nevolností, halitózou, dehydratací orgasmu a zvracením. Kromě toho je absces hrdla charakterizován příznaky, jako je ospalost, bolest ve svalech a hlava, únava a rychlá únava.

Vyrážky hnisavého charakteru na tkáních umístěných v blízkosti hrtanu, doprovázené otokem (fluktuací). V procesu palpace hrdla jsou pozorovány těsnění, zvětšené lymfatické uzliny, otok a lokální zvýšení teploty.

Při diagnóze „abscesu krku s anginou pectoris“ odhalí faryngoskopie oválnou infiltraci mírně převažující nad zdravými tkáněmi. Často je oteklá a hyperemická. Při provádění laboratorních studií bylo zjištěno zvýšení ESR a leukocytózy.

Purulentní absces s angínou má lékařský název - paratonsilární absces. Příznaky onemocnění - zánět okolního prostoru. Toto onemocnění je zpravidla lokalizováno na jedné straně krku, i když existují bilaterální abscesy.

Tato komplikace se často vyvíjí po exacerbaci chronické angíny a na pozadí nedostatečné terapie folikulární nebo launární angíny. V tomto případě, po snížení progrese onemocnění, i když jeho příznaky zmizí, po 2-3 dnech dochází k silnému relapsu.

A v procesu polykání pacient zažívá bolest v uchu. A v krku jsou zarudnutí a otok. Kromě toho, v procesu žvýkání v krku je brnění a bolest.

Pod čelistí se víří krční lymfatické uzliny, protože otok tkání není možné zcela otevřít ústa. Bolest v krku je doprovázena vysokou horečkou, která ustupuje ráno a zvyšuje se večer.

Navíc symptomy jako:

  1. dušnost;
  2. svalů a bolestí hlavy;
  3. nazalismus;
  4. zvýšené slinění.

Stojí za zmínku, že hnisavý absces hrdla s anginou pectoris, pokud neexistuje kompetentní a včasná terapie, může vést k závažným komplikacím.

Pokud s tímto fenoménem zacházíte doma, může vše skončit v nepříjemných důsledcích. Proto, když se objeví počáteční projevy hnisání, je nutné konzultovat otolaryngologa.

Lékař provede vizuální kontrolu a poté provede různé testy. Pacientovi tedy může být přidělena punkční funkce, která je odebrána z hnisavého vzdělávání.

Kromě toho je nutné absolvovat zkoušky na nádrž - setí z hltanu. Kromě toho se lékař dívá na pacientovu lékařskou historii. Možná, že pacient předtím trpěl podobnými chorobami horních cest dýchacích.

Stojí za zmínku, že léčba abscesu je hrdá na to, že se provádí doma. Terapie onemocnění musí být prováděna v nemocnici. To může být chirurgické nebo lékařské.

Léčba léky se provádí v případě, že patologie byla diagnostikována v rané fázi vývoje. Při absenci správného výsledku nebo probíhající formy onemocnění se provádí operace.

Léčba léky zahrnuje intramuskulární podávání velkých dávek širokospektrých antibakteriálních léčiv, jako je cefazolin a penicilin. Pro zmírnění trismů čelistí je pacientovi předepsán Novocain (0,5%).

Doma můžete kloktat:

  • roztok sody;
  • heřmánkový odvar;
  • Furacilin;
  • infuze šalvěje;
  • Rotokana.

U anginy pectoris předepisuje lékař léčbu antiseptickými aerosoly, antipyretiky a analgetiky. Pacient musí ještě zvýšit ochranné funkce těla.

Za tímto účelem potřebuje pít imunostimulační léčiva, jako je deoxyribonukleinát sodný a azoxyimer.

Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu nebo je použití antibakteriálních látek neúspěšné, je použit chirurgický zákrok. Absces, který zraje po dobu čtyř dnů, musí být okamžitě otevřen bez spontánního vyprázdnění.

Otevření hnisavého vzdělávání se provádí podle konkrétního systému. Zpočátku se lokální anestézie provádí stříkáním nebo ošetřením. K tomu lze použít:

Pak se provede oříznutí na oteklém krku. Pokud není zřejmý otok, pak se chirurg zaměřuje na bod průsečíku horizontálních a vertikálních linií a ve směru sagitální délky a hloubky ne více než dva centimetry. Pak provede řez pomocí skalpelu.

Do otvoru se vloží injekční stříkačka Hartmann, načež se rozšíří na 4 cm, díky čemuž jsou přerušeny můstky v dutině abscesu. Poté se provede odvodnění.

V některých případech se pitva provádí pomocí speciálních nástrojů - Hartmannovy injekční stříkačky nebo Schneiderova nástroje. Jak vypadají, je uvedeno na obrázku níže.

Nejtěžší je otevřít abscesy s externí lokalizací. V takových případech se používá abscesstonestillektomie, která je v současné době velmi žádaná.

Pro provedení takového postupu existují určité údaje, které jsou následující: t

  1. Přítomnost příznaků exacerbace paratonzillitidy (mediastastinitida, sepse, parafaryngitida a flegmon).
  2. Parathonzillites, opakovaný v historii;
  3. Nedostatek zlepšení a pozitivní dynamika po otevření abscesu a odčerpání hnisu;
  4. Nepohodlná místa abscesu, například laterální formace je obtížné otevřít a odtok.

Stojí za zmínku, že tato léčba vyžaduje následné sledování.


Přečtěte Si Více O Kašel