Co je to exogenní alergická alveolitida plic

S touto nemocí ovlivňují environmentální podněty plíce. Tento jev je obzvláště běžný v zemědělství, i když je často pozorován v domácích podmínkách.

Co je to za nemoc?

Exogenní alergická alveolitida je vyvolána vnějšími podněty, dochází k alergické reakci a poté dochází k zánětu alveolů (to jsou vzduchové vaky uvnitř plic).

Etiologie vývoje tohoto onemocnění jsou malé částice, které padají přímo do plic a obcházejí trachea.

Zdrojem může být:

  • Ptačí protein;
  • Forma;
  • Jakýkoliv prach;
  • Spóry hub.

Toxická alergická alveolitida

Vyvíjí se vlivem toxických látek na plíce.

Některé látky způsobují:

  1. Chemické sloučeniny s chlorem.
  2. Mletý mastek.
  3. Imunosupresiva.
  4. Zinek
  5. Sulfonamidy
na obsah ↑

Důvody

  • Léky;
  • Některé potraviny;
  • Klima zvláštnosti;
  • Mikroorganismy;
  • Chemické látky;
  • Podmínky profesní činnosti.

V závislosti na faktorech vzhledu je exogenní alergická alveolitis rozdělena do typů:

  1. Bagassoz - dráždivý je cukrová třtina.
  2. Suberose - zdrojem antigenu je korkový strom.
  3. Mouka stodoly - Špinavá mouka nepříznivě ovlivňuje.
  4. Lycoperdinosis - projev choroby způsobuje dešťovou houbu.
  5. Lehké mlátičky - obilí s houbou.
  6. Plíce kožešin - částice vlasů, sušené moči myší.
  7. Nemoceň milovníků sauny je zdrojem vlhkého dřeva ve formě.

Seznam může pokračovat donekonečna. Pro lidi náchylné k této nemoci je vždy a všude zdrojem antigenu.

Patogeneze onemocnění

Tato forma alergické alveolitidy je stále studována a neexistují žádné přesné údaje o procesech, které se vyskytují během nemoci.

Dochází k patologickému procesu, který ovlivňuje tkáně plic. Vývoj reakce závisí na vlastnostech externích alergenů a odezvě těla.

Přecitlivělost způsobuje poškození průdušek, což vede k projevům odpovídajících symptomů.

V plicích v počátečním stádiu onemocnění se tvoří granulomy. Plíce pak mění strukturu: pojivová tkáň se stává hlavní.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění závisí na stadiu, ve kterém se nachází patologický proces.

Akutní fáze

Vyvíjí se několik hodin po proniknutí alergenu do těla. Tato fáze se vyznačuje rychlým vývojem.

Osoba se zobrazí:

  • Zimnice;
  • Dušnost;
  • Teplota stoupá;
  • Kašel je obvykle suchý;
  • Klouby a svaly začínají bolet.

Přerušení kontaktu s antigenem vede k vymizení všech příznaků bez léčby.

Subakutní fáze

Vyskytuje se při pravidelném příjmu antigenu. Nemoc se vyvíjí pomalu, což je důvodem vzácné léčby pro lékaře.

Tento formulář se projevuje:

  • Kašel se sputem;
  • Dušnost;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Zvýšení teploty.

Opakovaný kontakt s dráždivými látkami symptomy zhoršuje.

Chronické jeviště

Charakterizovaný kombinací imunitních, infekčních a zánětlivých procesů. Funkčnost plic je narušena, což způsobuje srdeční selhání.

Tam je charakteristický znak nemoci u lidí určitých profesí. Říká se to - "pondělní příznak".

U lidí se během pracovního týdne nemoc projevuje velmi jasně, ale v průběhu víkendu se symptomy významně snižují. Zdravotní stav se výrazně zlepšuje, ale na začátku práce se symptomy opět zvyšují.

U dětí

Toto onemocnění se vyskytuje vzácně, zejména ve školním věku. Příčinou je prach a domácí zvířata.

Pokud se onemocnění začíná vyvíjet, děti mají příznaky:

  • Únava;
  • Tělesná hmotnost je snížena;
  • Pomalý růst;
  • Změní se tvar nehtů.

Diagnostika

Exogenní alergická alveolitida je léčena terapeutem, pulmonologem a v případě potřeby alergologem.

Diagnóza se provádí po komplexním vyšetření, které je následující:

  1. Historie.
  2. Analyzují se stížnosti pacientů.
  3. Auskultace plic.
  4. X-ray hrudníku.
  5. Bronchoskopie.
  6. Stanovení hladiny červených krvinek.
  7. Provokativní testy. Inhalační sprej se vstřikuje antigenem a poté se provede spirometrie.

Pokud není k dispozici dostatek údajů, které by umožnily přesnou diagnózu, pak se provede biopsie plic.

Diferenciální diagnostika

Tato choroba musí být odlišena od tuberkulózy, lymfogranulomatózy a dalších podobných onemocnění.

Některé z nich jsou:

  • Sarkoidóza;
  • Eozinofilní pneumonie;
  • Infekční záněty;
  • Plicní mykotoxikosa.

Diferenciace odstraní nemoci s podobnými příznaky.

Léčba

Terapie exogenní alergické alveolitidy musí být komplexní a trvá dlouhou dobu.

Existují hlavní principy léčby:

  1. Odstranění kontaktu s původcem onemocnění.
  2. Je nutné zastavit zánětlivý proces.
  3. Je nutné kompenzovat respirační selhání.

Obvykle se používají následující léky:

Hormonální léky

Cytostatika - zastavení buněčného dělení a zpomalení vývoje reakce.

Někdy je krev z antigenu purifikována. Plasmapheresis je užitý na toto - účinný způsob, jak pomoci když jedovatý-alergická alveolitis projevila se.

Akutní stadium onemocnění je léčeno hormony po dobu jednoho měsíce. Při silném kašli jsou hormony nahrazeny bronchodilatátory.

Pokud byla patologie včas odhalena, pak je prognóza poměrně příznivá.

Komplikace

Nemoc má své vlastní vlastnosti a je plná závažných komplikací, zejména u dětí.

Důvodem je zvýšená citlivost plic na vnější faktory a slabá imunita. Takoví lidé téměř okamžitě vyvinou akutní formu nemoci, symptomy jsou výrazné a riziko infekčních komplikací je vysoké.

  • Nedostatek kyslíku způsobuje respirační selhání;
  • Plicní hypertenze;
  • Patologie plic může způsobit srdeční selhání.

Preventivní opatření

Prevence hraje důležitou roli v prevenci tohoto onemocnění:

  1. Ve výrobních prostorách musí být dodržovány hygienické normy.
  2. Během práce je vhodné používat respirátory a speciální oděv.
  3. Pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku užívání léků, je nutné před zahájením léčby vzít v úvahu alergickou anamnézu.
  4. Někteří pacienti musí změnit zaměstnání.

Mělo by být pravidelně vyšetřováno pulmonologem. Změnou pracovních podmínek a úpravou životního stylu je možné zabránit rozvoji alergické alveolitidy.

Při adekvátní léčbě by měla exogenní alergická alveolitis vymizet během měsíce. Pokud se však nemoc stala chronickou, pak lékaři nemohou zaručit příznivý výsledek. Může dojít k plicní dekompenzaci, která může být fatální.

Negativní reakce v případě alergenu v dýchacích cestách - alveolitida plic: známky onemocnění a hlavní směry léčby

Alergická alveolitida (AA) se vyskytuje na pozadí zánětlivého procesu lokalizovaného v plicích osoby, která postihuje alveoly, plicní tkáň. Alergická reakce se projevuje jako výsledek různých alergenů v dýchacích cestách pacienta.

Počáteční stadia onemocnění jsou zákeřná (je těžké rozpoznat příčinu patologie). Včasné doporučení specialistovi může zachránit život člověka. Když se objeví první nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Vlastní léčba hrozí fimózou plic, smrtí.

Příčiny a pravděpodobné alergeny

Hlavním spouštěcím faktorem vzniku alergické alveolitidy je požití různých alergenů do dýchacího traktu člověka (i velmi malé částice mohou vést k prudké reakci imunitního systému). AA je výsledkem vážného znečištění.

Nejvíce náchylní k nemoci jsou lidé pracující v různých průmyslových odvětvích, včetně organizací souvisejících se zemědělstvím. Odborníci sledují vztah nemoci k životnímu prostředí, domácímu nemoci.

Alergická alveolitida u dětí se vyvíjí na pozadí bronchiálního astmatu. Dospělí trpí těžkými alergickými reakcemi v důsledku jejich stálé práce v nebezpečných podnicích, vdechování velkého množství prachových částic nasycených různými proteiny (alergeny).

Dozvíte se o příznacích alergií na brambory u dítěte a léčbě nemoci.

Co dělat, když jste alergický na obličejový krém? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

V závislosti na konkrétním faktoru, který způsobuje násilnou reakci imunity, odborníci identifikovali několik forem onemocnění:

  • Bagassosis - nemoc se vyskytuje na pozadí lidské inhalace mikrovláknové cukrové třtiny;
  • "Farmářovy plíce" - tvořený prodlouženým kontaktem se shnilým seno;
  • suberóza - kůra stromu korku působí jako alergen;
  • „Plíce milovníků ptáků“ - z názvu je zřejmé, že nemoc je způsobena malými částicemi ptačího peří, jejich trusem, dolů, kožními výkaly;
  • „Sladové plíce“ - patologie se objevuje na pozadí neustálého vdechování ječmene;
  • „Plíseň houbařů“ - projevuje se houbaři, kteří dýchají výtrusy hub;
  • „Plíce laboratorního pracovníka“ - zaznamenali lékaři, kteří jsou neustále v kontaktu s různými chemikáliemi;
  • „Amatérská vzduchová plíce“ - postižení lidé, kteří často používají zvlhčovače a ohřívače;
  • "Sýrový plíce" - plísňový sýr je alergen.

Moderní medicína zná asi 350 typů alergické alveolitidy, každá má své jméno, ale mechanismus onemocnění je stejný.

Symptomy a formy onemocnění

Klinický obraz patologie se podobá nachlazení. Lékaři často neprovádějí správnou diagnózu, což vede ke zhoršení pohody pacienta. S pomocí moderního vybavení se odborníci naučili, jak rychle identifikovat specifický alergen, v krátkém časovém období k zastavení nepříjemných příznaků alergické reakce.

Alergická alveolitida se vyskytuje ve třech formách:

  • akutní. Symptomy se objevují několik hodin po kontaktu s velkou dávkou alergenu. Patologický stav je doprovázen silnými bolestmi hlavy, horečkou, horečkou. Pacient si stěžuje na problémy s dýcháním, někdy dochází k mírné tvorbě sputa. Po několika dnech symptomy zmizí. Při neustálém kontaktu s alergenem se akutní forma stává chronickou, což člověku přináší mnoho nepohodlí;
  • subakutní. Objevuje se po kontaktu s malým množstvím alergenu, doprovázený mírným alergickým kašlem, dýchavičností, velmi vzácně - horečkou. Klinický obraz, v tomto případě slabě vyjádřený, prochází během jednoho dne bez použití jakýchkoliv prostředků;
  • chronické. Vyskytuje se na pozadí pravidelného kontaktu s velkým množstvím škodlivých částic, doprovázených snížením chuti k jídlu, neustálým dýcháním a vlhkým kašlem. Patologický stav je progresivní, může vést k plicní hypertenzi, srdečnímu selhání. Ve většině případů je o deset let později diagnostikována emfyzém, chronická bronchitida.

Diagnostika

Identifikace alergické alveolitidy je poměrně obtížné, vzhledem k příznakům, podobně jako u různých onemocnění. Pro správné stanovení diagnózy jsou studie prováděny v několika fázích:

  • lékař studuje klinický obraz pacienta, bere v úvahu místo práce osoby;
  • krevní vzorky, sputum, moč jsou odebírány pro analýzu;
  • lékař vyšetřuje dýchání oběti (charakteristické pískání v plicích může znamenat alergickou alveolitidu);
  • rentgen pacienta na hrudi;
  • v závažných případech je nutná biopsie.

Metody a směry terapie

Základem léčby alergické alveolitidy je vyloučení kontaktu s alergenem, který způsobuje negativní reakci imunitního systému pacienta. V některých případech, s včasným prováděním tohoto doporučení, nemoc přechází sama bez použití jakýchkoli prostředků.

V závislosti na konkrétním alergenu se užitečná doporučení lékařů v jednotlivých případech výrazně liší:

  • někteří lékaři doporučují radikálně změnit typ práce, eliminovat kontakt se škodlivými částicemi;
  • zvířata, která způsobují alergické reakce, musí být okamžitě zlikvidována;
  • Pokud jste alergičtí na domácí prach, zakupte speciální čističe vzduchu, často provádějte mokré čištění.

Chronický průběh alergické alveolitidy vyžaduje použití speciálních léků:

  • antihistaminika se používají ke zmírnění nepříjemných symptomů (Suprastin, Claritin);
  • kortikosteroidy. Je určen k úlevě od příznaků onemocnění v akutní a subakutní fázi. V těžkých případech se doporučuje desetidenní léčba;
  • Penicilinová antibiotika se používají při zvýšené tělesné teplotě, velkém množství inhalačních alergenů.

Pacient může uvolnit dýchání pomocí Lasolvanu, pravidelné užívání vitaminů A, C, B. Abnormality v imunitním systému vyžadují okamžitou imunorehabilitační terapii.

Lidové léky se používají pouze jako adjuvantní terapie, vykazují nízké výsledky. Při vážných zdravotních problémech se obraťte na zkušeného odborníka, postupujte podle jeho doporučení, vzdejte se vlastní léčby.

Jak a co léčit alergie na ruce? Zjistěte účinné možnosti léčby.

Návod na použití tablet Zodak Allergy je popsán na této stránce.

Na adrese http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html se dočtete o pravidlech pro léčbu alergií na obličeji novorozence při kojení.

Alergická alveolitida u dětí

Alergická alveolitida u dětí je způsobena pravidelným vystavením různých alergenů tělu. Často, chlupy zvířete, špatné podmínky prostředí a kontakt s jedovatými chemikáliemi působí jako provokativní faktor.

Prednisolon, který je předepisován na dlouhou dobu (do 30 dnů), slouží jako léčba onemocnění u dětí. Pro usnadnění dýchacího procesu pomáhá speciální gymnastika, cvičení terapie. Obtížnost léčby dětí je způsobena nezralou imunitou. Čím dříve je patologický proces detekován, tím menší je pravděpodobnost odchylek ve fyzickém, mentálním a mentálním vývoji dítěte.

Komplikace a prognóza

Při včasné léčbě alergické alveolitidy je příznivá prognóza pro pacienty příznivá. Neopatrné léčení jejich zdraví, nedostatek lékařské péče vede k rozvoji komplikací, včetně rakoviny plic, smrti.

Zvláštní preventivní doporučení nejsou vypracována. Není možné předpovědět, který alergen bude reagovat na lidský imunitní systém. Jedinou cestou je vést zdravý životní styl, zmírnit tělo a zvýšit jeho odolnost vůči negativnímu vlivu prostředí.

Video Telecast „Žít zdravě“ o příznacích a vlastnostech léčby alergické alveolitidy plic:

Exogenní alergická alveolitida u dospělých a dětí

Patologie plic v důsledku přecitlivělosti bronchiolů a alveolů na alergická činidla se nazývá exogenní alergická alveolitida. Toto onemocnění je také známé jako inhalační pneumonie. Počet zjištěných případů této patologie se každým rokem zvyšuje. Lékaři proto věnují tomuto onemocnění zvýšenou pozornost.

Příčiny nemoci

Toto onemocnění je zprostředkovaná imunologická reakce plic na kontakt s alergeny, které vstoupily do průdušek vzduchem. Projevuje se obtížným dýcháním při vdechování, silným kašlem a pocitem bolesti v plicích.

V pulmonologii existují dvě hlavní formy onemocnění: profesionální a neprofesionální.

Pracovní forma onemocnění se vyskytuje pod vlivem následujících exogenních faktorů:

  • Různé mikroorganismy: houby, bakterie, termofilní aktinomycety.
  • Odpadní produkty bakterií: proteiny, endotoxiny, polysacharidy a enzymy.
  • Vlněná zvířata.
  • Syrovátkové tuky.
  • Plesnivý sláma.
  • Výtažky z kávových zrn
  • Chemické sloučeniny: toolol diisokyanát, soli těžkých kovů.
  • Léky: antibiotika, nitrofurany atd.

Poprvé byla profesionální forma onemocnění popsána v roce 1932. Byla nazývána "snadným farmářem". Popsaná patologie byla provokována prodlouženým kontaktem s výpary vycházejícími z plesnivého sena. Alergická reakce byla vyvolána termofilními aktinomycetami obsaženými v těchto výparech.

Tyto mikroorganismy jsou velmi malé. Patří k houbám. Mohou být nalezeny v půdě a ve vodě.

Aktinomycyty se stávají aktivními při teplotě 45 až 65 ° C. Právě v tomto rozsahu jsou zavedeny mechanismy organického rozkladu.

Profesionální forma exogenní alergické alveolitidy byla později nalezena u pěstitelů obilí, pracovníků ve skladech zeleniny, pěstitelů bavlny a farmakologů. V lékařské literatuře jsou popsány četné případy, kdy se onemocnění vyvinulo u lidí, kteří se museli dlouhodobě dostat do kontaktu s polyuretanem, různými pryskyřicemi a plasty.

U těžké formy se alergická alveolitida vyskytuje u lidí, kteří se podílejí na výrobě léčiv, mezi které patří trypsin, streptomycin, metotroxat, azathioprin a další látky.

Odrůdy nemoci

Klasifikace je založena na znalostech typu alergenu, který způsobil imunologickou reakci dýchacího systému. Vzhledem k této vlastnosti se rozlišují následující syndromy:

  • Farmářovy plíce. Tento druh patologie se objeví poté, co pacient kontaktuje formu na seno. Měla by obsahovat termofilní aktinimycety.
  • Plicní drůbež Tato choroba je zjištěna u osob ve službě nebo na volání srdce, které se zabývá chovem drůbeže. Zdrojem alergenu jsou peří, dolů, kožní žlázy, ptačí trus.
  • Bagassoz. Patologie se vyvíjí pouze u sběratelů cukrové třtiny.
  • Suberose. V tomto syndromu je zdrojem alergické reakce plísňové houby žijící na kůře stromu korku.
  • Sladové plíce. Syndrom je zjištěn u pracovníků pivovaru, kteří jsou nuceni pracovat se sladem. Zdrojem alergenu je ječmenný prach.
  • Plíseň hub. Lidé sbírající houby v lese nikdy nenarazili na tento syndrom. Rozvíjí se u těch, kteří se profesionálně zabývají pěstováním hub. Příčinný činitel patologie - spory mycelia.
  • Výrobce sýrů Riziko nákazy je u lidí, kteří jsou nuceni přijít do styku se sýrovou plísní.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto syndromy jsou spojeny nejen běžným termínem, ale také běžnými klinickými projevy. Navíc způsobují podobné imunologické a patologické změny.

Klinické projevy

Existují tři formy onemocnění, lišící se rychlostí vývoje a závažností léze. Každá z nich závisí na délce kontaktu s alergickým činidlem.

Akutní forma

Je charakterizován klinickými projevy podobnými chřipce. Z tohoto důvodu nezkušení lékaři po průzkumu a externí vyšetření pacienta dali špatnou diagnózu - chřipku.

Akutní forma alergické alveolitidy se projevuje následujícími příznaky:

  • Obecná hypertermie.
  • Chlazení
  • Hysterický kašel.
  • Obecná malátnost.
  • Dušnost.

Někdy akutní forma onemocnění způsobuje pneumoidní stav. Pacient si stěžuje na zvýšenou dušnost. Auskultace plic odhaluje sípání a pískání. Pneumatický stav prochází sám po vyloučení kontaktu s alergickým činidlem.

Je možná také astmatická varianta vývoje exogenní alveolitidy plic. Vyznačuje se výskytem příznaků příznačných pro astma. Přicházejí v několika desítkách minut po kontaktu s alergickým činidlem a představují udušení, sípání a výtok serózního sputa.

Subakutní alveolitida

Onemocnění se vyvíjí pomalu. První příznaky se objevují několik dní po kontaktu s alergenem. Jejich intenzita se postupně zvyšuje. V důsledku toho je pacient konfrontován s cyanózou a respiračním selháním.

Subakutní alveolitis často nahrazuje akutní. Tato forma onemocnění je považována za nebezpečnou, takže když je odhalena, pacient je poslán do nemocnice.

Příznaky subakutní formy onemocnění vymizí během několika dnů po vyloučení kontaktu pacienta s alergenem.

Když pacient nedostane včasnou léčbu, subakutní forma se stává chronickou.

Chronická forma

Tato forma onemocnění má specifické a společné klinické projevy. Mezi specifické symptomy patří:

  • Příznak bubínkových tyčinek. To je ztluštění koncových prstů prstů. K těmto změnám dochází v důsledku podvýživy periostu a proliferace pojivové tkáně umístěné mezi falangeální kostí a nehtovou destičkou.
  • Plicní srdce. To je zvýšení pravé komory a atria. Projevuje se bolestí na hrudi a kožní cyanózou.

Mezi běžné příznaky patří dušnost, kašel, bolest v plicích při kašli, úbytek hmotnosti. Během auskultace hrudníku jsou jasně slyšitelné vlhké révy bublinkového charakteru. Při poklepání je zvuk krabice jasně slyšet.

U dětí se toto onemocnění vyvíjí v širokém věku. Zpravidla, pokud je dítě mladší než jeden a půl roku, pak nemá šanci onemocnět. Podle statistik se ve školním věku vyskytuje větší počet onemocnění.

Klinické projevy exogenní alergické alveolitidy u dětí závisí na délce a masivnosti kontaktu s alergenem.

Za prvé, dítě začne kašlat a kýchat bezdůvodně. Pak se začne stěžovat na obecnou malátnost. Jeho tělesná teplota stoupá. Může se objevit zimnice a bolest hlavy. Při poslechu v plicích jsou slyšitelné mokré rány střední povahy. Krevní test ukazuje malou leukocytózu.

Symptomy onemocnění u dětí zmizí několik dní po přerušení kontaktu s antigenem.

Diagnóza

Diagnóza alergické alveolitidy plic vyžaduje komplexní vyšetření.

Za prvé, lékař sbírá anamnézu. Zároveň objasňuje typ profesní činnosti u dospělého pacienta a zajímá ho také přítomnost alergických onemocnění u příbuzných. Pak bicí a auskultace hrudníku.

Když viditelné příznaky nestačí k přesnému stanovení diagnózy, pak se lékař uchyluje k instrumentálním vyšetřovacím metodám. Patří mezi ně:

  • Obecná a biochemická analýza krve.
  • Spirometrie a bronchoskopie.
  • Radiografie hrudníku.
  • Počítačová tomografie.

V některých případech je vyžadován provokativní test. Pacientovi je dovoleno inhalovat aerosol zamýšleným alergenem. Pak doktor provede spirometrii.

Počítačová tomografie u pacienta odhaluje změnu v čistém vzoru plic, nodulárních změnách a bulózním otoku plicního parenchymu.

Pokud tato informace nestačí k definitivní diagnóze, lékaři mohou provést plicní biopsii. Umožňuje diferencovanou diagnostiku a rozlišování EAA od projevů karcinomatózy, leukémie, bronchioalveolárního karcinomu a plicní lymfogranulomatózy.

Léčba alergické alveolitidy

Terapie je předepsána v závislosti na formě onemocnění a závažnosti klinických projevů.

V případě akutní patologie, ke zmírnění symptomů, stačí rozbít kontakt pacienta s etiologickým faktorem. To je však účinné pouze v případě, že pacient je v kontaktu s alergenem pouze několik hodin.

Pokud alergické látky dlouhodobě ovlivňují lidské tělo a kontakt je masivní, bude nutné lékařské ošetření eliminovat klinické projevy. Drogová terapie začíná užíváním kortikosteroidů. Umožňují vám rychle se zbavit alergické reakce a odstranit zánět.

V akutní fázi jsou předepsány následující léky:

Při volbě počáteční dávky a trvání kurzu lékař bere v úvahu přítomnost průvodních onemocnění u pacienta, jeho věk a tělesnou hmotnost, závažnost symptomů. V akutní formě onemocnění trvá hormonální léčba měsíc. Subakutní forma vyžaduje delší průběh. Hormonální kortikosteroidy se po stabilizaci pacienta zruší. Jsou nahrazeny bronchodilatátory a antihistaminiky. Při chronickém průběhu patologie pacient předepisuje léky, které zlepšují fungování srdečního svalu.

Preventivní opatření

Snížení frekvence onemocnění u dospělých může automatizovat pouze výrobní procesy. Je nezbytné minimalizovat kontakt pacientů s možnými alergeny.

Zemědělské podniky musí striktně dodržovat hygienické standardy chovu drůbeže. Všichni pracovníci musí nosit respirátory a ochranný oděv. V podnicích, které představují potenciální nebezpečí vzniku exogenní alergické alveolitidy, by sanitární služby měly provádět pravidelný výzkum.

Pokud člověk utrpěl EAA v akutní nebo subakutní formě, pak se doporučuje změnit nejen místo výkonu práce, ale i povolání.

Prevence pro děti je v takových činnostech, jako je kalení, dechová cvičení, profylaktická antihistaminika.

Alergická alveolitida: příčiny a metody léčby

Alergická alveolitida (zkratka: AA) je chronický nebo akutní zánět plicní tkáně, ke kterému dochází při opakované inhalaci alergenních částic. AA se také nazývá „hypersenzitivní pneumonitida“. Hlavními příčinami jsou pyly, roztoče, zvířata a spóry hub. Léčebné metody jsou zaměřeny na snížení zánětlivého procesu a vyhnutí se alergenu. Prognóza závisí na příčině exogenní alergické alveolitidy (EAA).

Etiologie onemocnění

Alergická exogenní alveolitida se vyvíjí v důsledku přecitlivělosti na určité proteiny ve vzduchu, které jsou obsaženy v pylu, roztočech, spórách plísní nebo zvířatech.

  • Pyl: pylová sezóna začíná na konci zimy, kdy začnou kvést květy - olše a lísky. Od začátku léta až do konce října trávy, trávy a trávy rozšiřují svůj pyl.
  • Roztoči: pro lidi jsou malé pavoukovci neškodní. Jejich preferované jídlo je lupy, takže mají tendenci zůstat v posteli - matrace, polštáře a přikrývky. Klíšťata milují žijící čalounění a koberce. Cítí se nejpohodlněji při teplotách od 25 ° C a vlhkosti od 65 do 80%.
  • Zvířata: Alergie jsou způsobeny určitými proteiny, které se drží na zvířecích chlupech. Častým spouštěčem alergií jsou malé nosiče vlny - kočky, králíci a morčata. Ale i psi, koně a dobytek vyvolávají alergickou alveolitidu. Příznaky mohou být také způsobeny setkáními s vlastníky zvířat.
  • Forma: alergie na plísně je obvykle způsobena vdechováním spór plísní. Jsou všude ve vzduchu a nacházejí se také v uzavřených prostorách - sklepy, koupelna, skleníky.

Riziko vzniku exogenní alergické alveolitidy se zvyšuje s dědičnou predispozicí.

Lékaři hovoří o atopii, kdy se dítě narodí se zvýšenou predispozicí k určitým alergickým onemocněním.

Nejnižší riziko vzniku alergií je pozorováno u dětí na farmách; tento jev se nazývá "farmářský efekt". Autoři různých studií naznačují, že imunitní systém dětí zemědělců se „učí“ při hraní v bahně a při kontaktu s různými patogenními mikroorganismy. Městské děti naopak vyrůstají ve velmi čistých podmínkách, což narušuje jejich imunitu.

Alergická exogenní alveolitida je nejčastější formou alergie v Rusku. Téměř každý 5 lidí trpí patologií. Každých 10 lidí trpí alergiemi na tabákový kouř nebo prach ze zvířat.

Klasifikace druhů

Klasifikace EAA se provádí podle typu specifického antigenu (proteinu). Nejběžnějšími typy jsou „plíce milovníka ptáků“, „bagassos“, „plíce farmáře“ a „plíce milovníka kávy“. V současné době (2018) existuje více než 20 000 druhů látek, které mohou vyvolat alergickou alveolitidu.

Klinické projevy onemocnění: akutní a chronická forma

V závislosti na stupni kontaktu s alergenem, příznaky a klinickém průběhu onemocnění se rozlišuje mezi akutní exogenní a chronickou alergickou alveolitidou. V některých klasifikačních systémech existuje také subakutní forma, kterou je těžké odlišit od ostatních dvou forem.

Pokud je pacient vystaven silnému alergenu, ke kterému je citlivý, například při čištění holuba nebo při distribuci sena v kůlně, dochází k akutní exogenní alergické alveolitidě. 4-12 hodin po kontaktu má pacient náhle příznaky, jako je potíže s dýcháním během cvičení, suchý kašel a těsnost na hrudi.

Někdy se vyvine horečka, zimnice, bolest hlavy a fibromyalgie, stejně jako celková malátnost. Vzhledem k časovému zpoždění si pacienti často neuvědomují, že existuje souvislost mezi kontaktem alergenu a jeho symptomy. V této fázi může být nemoc snadno zaměněna za špatnou zimu, zápal plic nebo za skutečnou chřipku. Pokud je kontakt s alergenem zastaven, symptomy vymizí úplně a bez následků během 12 hodin až několika dnů i bez léčby. V případě obnovení kontaktu s alergenem se může kdykoliv objevit akutní alveolitida.

Teplo, zimnice, bolest hlavy - možné příznaky alergické alveolitidy

Chronická exogenní forma alergické alveolitidy se vyvíjí, když dochází ke stálému kontaktu s malými množstvími alergenu po měsíce a roky. Trvalá alergická reakce vede k remodelaci pojivové tkáně plicního skeletu.

Stěny alveolů se zhušťují, čímž dochází k narušení výměny plynu s okolním prostředím. To způsobuje hlavní příznak chronické alergické alveolitidy: zvýšené respirační selhání, které se nejprve projevuje při fyzické námaze a pak v klidu. Pacienti často trpí únavou, nechutenstvím, sníženým výkonem, nevolností a zhubnutím.

Postupně se vyvíjejí nespecifické symptomy, které se mohou vyskytovat i v souvislosti s jinými nemocemi. Pacient si obvykle neuvědomuje souvislost symptomů s alergenem. Nemoc je proto často dlouho přehlížena a je rozpoznána pouze tehdy, když je relativně zanedbaná. Změny v plicní tkáni a následně i symptomy částečně přetrvávají, i když se pacienti vyhýbají alergenu. Proto má chronická exogenní alergická alveolitida horší prognózu než akutní. V závažných případech může onemocnění dokonce postupovat do plicní fibrózy.

Alergická alveolitida v dětství

Alergická alveolitida je nejčastější intersticiální plicní onemocnění v dětství. Termín "intersticiální plicní onemocnění" shrnuje různé příčiny vzniku zánětu plicního intersticiia (tkáně mezi alveoly, včetně stěn), což často vede k plicní fibróze.

U dětí, na rozdíl od dospělých, je chronická alergická alveolitida častější než akutní. Chronická forma může vést k závažné dysfunkci respiračního systému.

Diagnostika

Většina případů podezření na AA je založena na anamnéze pacienta. Pokud je zřejmé zlepšení symptomů mimo pracoviště - na dovolené nebo během hospitalizace - to znamená alergickou exogenní alveolitidu. Kromě rozhovoru s pacientem o možných alergenech, kterým je vystaven profesionálně nebo soukromě, je při poslechu plic odhalen výrazný hluk.

Bronchoskopii lze provést k detekci imunitních reakcí s návalem dolních dýchacích cest (bronchoalveolární laváže). Specifický poměr imunitních buněk je stanoven v oplachové tekutině (vztah mezi T-pomocníkem a T-supresorovými buňkami): takzvaný faktor CD4 / CD8 snižuje AA (ale zvyšuje se sarkoidózou). Během prvních 48 hodin je také charakteristický nárůst počtu neutrofilních granulocytů a pak lymfocytů.

Za použití provokativního testu (řízené inhalace podezřelých částic) jsou v nejasných případech identifikovány odpovědné alergeny. Tento postup je nutný ve vzácných případech, protože onemocnění lze obvykle detekovat pomocí krevních testů (detekce specifických protilátek proti alergenu). Tato detekce srážecích protilátek pomocí laboratorních testů (ELISA a IPE) je důležitým ukazatelem přítomnosti AA.

Zatímco rentgenové snímky pro akutní fluktuace AA nejsou specifické, CT s vysokým rozlišením (HR-CT) může poskytnout přesnější výsledky. Chronická AA a průvodní změny v plicích v důsledku fibrózy jsou detekovány vizualizačními metodami.

CT je jednou z metod diagnostiky alergické alveolitidy

Hlavní diferenciální diagnózou je bronchiální astma. Pacienti s alveolitidou neměli rodinnou anamnézu onemocnění. Astmatici mají často pozitivní rodinnou historii. S AA je onemocnění lokalizováno v plicní tkáni a alveolech, nikoliv v průduškách. Po kontaktu s alergenem se příznaky akutní AA objeví o něco později (několik hodin), na rozdíl od alergického astmatu s okamžitou reakcí.

Plíce v AA ukazují tuleň. Jsou také detekovány IgG protilátky. Na druhé straně u astmatu dochází k zúžení dýchacích cest (reverzibilní obstrukce), zvýšení plic a případně koncentrace protilátek typu IgE.

Terapeutické metody

Sekvenční vyhýbání se alergenu je hlavní léčbou exogenní alergické alveolitidy. Pacienti musí odmítnout postele, polštáře a oblečení. K potlačení zánětlivé reakce se glukokortikoidy podávají v akutní fázi onemocnění (například prednison). Chronicky progresivní AA kurzy vyžadují použití imunosupresiv s vyšší účinností (například azathioprin), které zpomalují progresi plicní fibrózy.

Díky lehkým sportům a dalším rehabilitačním opatřením mohou pacienti zlepšit svůj stav. Vzácnějším typem léčby alergické exogenní alveolitidy plic je kyslíková terapie, která nemá prokázanou účinnost.

Vyloučení alergenů

Pokud bylo možné alergen identifikovat, doporučuje se mu vyhnout se a léčit symptomy. Lidé, kteří jsou alergičtí na svého domácího mazlíčka, by měli být, pokud je to možné, od něj odděleni. Roztoky z prachových nečistot lze zmírnit obalením všech matrací, polštářů a přikrývek ochrannými kryty.

Pacienti s alergiemi na plísně by měli zastavit zahradnictví. Koupelna musí být neustále dezinfikována a čištěna, protože nahromadění spór houb zhoršuje celkový zdravotní stav.

Léky

Léky nevylučují příčinu alergické alveolitidy, ale zmírňují mnoho symptomů. Antihistaminické nosní spreje a oční kapky snižují alergickou reakci. Antihistaminika ve formě tablet bojují proti kardiovaskulárním poruchám v celém těle.

Pokud alergie zvířat způsobují svědění, zarudnutí a vyrážky, speciální krémy pomohou snížit příznaky. Aktivní složky krémů - močoviny - způsobují, že kůže se hromadí více vlhkosti a méně schne. Pro recidivující ekzémy a svědění jsou oblasti kůže ošetřeny mastemi a krémy obsahujícími kortizon.

Kyslíková terapie

Existují studie, které studovaly účinnost akupunktury a kyslíkové terapie u alergické alveolitidy. Ukázalo se, že pomáhají nejen se sezónními alergickými stížnostmi, ale také s přetrvávající alergickou rýmou.

Kyslíková terapie - jeden ze způsobů léčby alergické alveolitidy

Kolik homeopatických léků není vědecky prokázáno. Léčba obvykle nevykazuje vedlejší účinky. Bioresonance a elektroakupunktura jsou považovány za nevhodné nebo zbytečné pro léčbu alergických obtíží.

Použití inhalačních bronchodilatátorů

Sympatomimetika beta-2 (salbutamol, fenoterol, salmeterol) rozšiřují průdušky a snižují nepříjemné symptomy alergické alveolitidy. Jsou zahrnuty ve spreji astmatu, stejně jako při akutních záchvatech. Klinická účinnost je částečně prokázána, ale léky mohou být použity po doporučení lékaře

Možné komplikace a preventivní opatření

EAA způsobuje dušnost v klidu, kašel, malátnost, horečku, zimnici a bolesti těla. Symptomy zmizí po několika dnech bez léčby, pokud je alergen vyloučen. S neustálým kontaktem se onemocnění může stát chronickým, například mezi chovateli nebo milovníky holubů.

Absolutní metodou prevence je zabránit kontaktu s alergeny. Nepřímá preventivní opatření zahrnují zdravý životní styl, fyzikální terapii a vitaminovou terapii. Před zahájením léčby se musíte poradit s lékařem.

Poznáváme alergickou alveolitidu plic a účinně s ní zacházíme.

Lékaři jsou ohromeni! Ochrana proti FLU a OCHRANĚ!

Je nutné pouze před spaním.

Alergická alveolitida je důsledkem zánětlivého procesu, který se vyskytuje v lidských plicích a postihuje alveoly a plicní tkáň. Vyskytuje se jako výsledek reakce imunitního systému na okolní alergeny. V počátečních stadiích onemocnění je obtížné rozpoznat vzhledem k podobnosti s jinými onemocněními. Čím dříve odborníci diagnostikují diagnózu, tím menší je pravděpodobnost vzniku plicní fimózy.

Příčiny

Hlavní příčinou alergické alveolitidy jsou inhalační alergeny, které vstupují do plic během dýchání. Hlavním kritériem, které způsobuje onemocnění, je malá velikost inhalovaných částic, které, aniž by přetrvávaly v průdušnici a průduškách, spadají do alveol. I jednoduchý prach s průměrem menším než 5 mikronů může způsobit senzibilizaci. Bylo také zjištěno, že při zvýšených koncentracích chemických a organických látek ve vzduchu dochází k alergické alveolitidě u 10% lidí.

Zdrojem alergenů může být peří, ptačí trus, houba, seno, prach, dokonce zvlhčovače vzduchu a klimatizační zařízení.

Lidé, jejichž práce souvisí s chemickým průmyslem nebo zemědělstvím, důchodci a alergiemi, jsou náchylnější k tomuto onemocnění.

Klasifikace

Analýza faktorů alergické alveolitidy odhalila následující typy (syndromy) onemocnění:

  • Suberóza - původcem alergického onemocnění je kůra stromu korku.
  • Bagassoz - zdrojem antigenu je mikrovlákno z cukrové třtiny.
  • Syndrom „Farmer's Lung“ nastává, když přichází do styku s čerstvým seno, které obsahuje termofilní aktinimycety.
  • Syndrom sladu - vyvíjí se s neustálým kontaktem s ječmenným prachem.
  • Syndrom „Ptačí milenci“ se vyskytuje, když jste v neustálém kontaktu s ptáky, nejčastěji u chovatelů drůbeže. Patogeny jsou ptačí chmýří, trus, lupy, kožní tajemství ptáků.
  • Syndrom "plicních hub" - zdroj onemocnění jsou spory hub. Vyvinutý u jedinců, kteří se zabývají pěstováním hub.
  • Syndrom "Snadné sýry" - vyskytuje se při neustálém kontaktu se sýrovými výrobky. Zdrojem je sýrová forma.
  • Syndrom "Plicní osoby používající klimatizační zařízení" - dochází při stálém používání klimatizační jednotky, zvlhčovače vzduchu nebo topení.
  • Syndrom „plic laboratorních pracovníků“ se projevuje neustálým kontaktem s chemickými látkami (diagnostikovanými toxickou alergickou alveolitidou).

Existují také další syndromy, které vyvolávají alergickou alveolitidu. Jsou spojeny s výrobou domácích chemikálií, léčiv a dalších škodlivých látek. Onemocnění se vyvíjí pod vlivem více než 350 známých alergenů. Jsou rozděleny do 3 skupin:

  • Mikroorganismy, mezi ně patří houby, spory.
  • Biologicky aktivní látky, jako jsou enzymy, proteiny.
  • Těžké kovy, chemikálie.
  • Tento typ onemocnění může také způsobit excisivní alveolitidu, která je nepříjemnější, proto je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Také existuje další typ onemocnění - fibrosing alveolitis, po dlouhou dobu to bylo považováno za poměrně vzácné onemocnění, ale nyní se situace změnila a nemoc se stala mladší.
  • Vše, co jste chtěli vědět o dědičné nemoci Cystická fibróza - je napsána v našem článku na tomto odkazu. Komplikace tohoto onemocnění narušují práci celého těla, proto důrazně doporučujeme, abyste se s materiálem seznámili a poradili se s lékařem.

Hlavní příznaky

Příznaky onemocnění jsou velmi podobné chřipce. Lékaři často nejsou schopni správně diagnostikovat, což vede ke zhoršení stavu pacienta. Ale díky moderním lékařským vyšetřením je ve většině případů možné vyhnout se fimóze plic.

Onemocnění se může vyskytovat ve třech formách:

  • Akutní - vyskytuje se 4-12 hodin po kontaktu s velkou dávkou alergenu. V doprovodu bolesti hlavy, vysoké horečky, horečky. Kašel, bolest svalů a kloubů jsou možné. Dýchání se stává těžkým, slyší se plicní rales. Hleny zanechávají v malých množstvích, pokud jsou vůbec přítomny. Symptomy zmizí po dvou nebo třech dnech. V případě stálého kontaktu s antigenem dochází k chronické formě.
  • Chronická - je zvláštní pro neustálé vdechování malé dávky alergenů, pacientova chuť k jídlu je významně zhoršena (může dojít i k anorexii), kašli, konstantní dušnosti. Všechny tyto příznaky jsou progresivní. Výsledkem této formy může být intersticiální fibróza, srdeční selhání, plicní hypertenze. Po 10 letech je u pacientů diagnostikována chronická bronchitida a plicní emfyzém.
  • Subakutní - dochází s malým kontaktem s antigenem. Symptomatologie je slabá, obvykle se účinek na tělo vyskytuje doma. Objevují se únava, snadný kašel, dušnost po fyzické námaze. zatížení. Vzácně horečka.

Doporučení specialisty: zeleno-modré papoušky (přesněji řečeno, veverky těchto ptáků, které jsou v peřích, kožních šupinách) mohou působit jako vážný alergen. Buďte opatrní, když dostanete takové zvíře. Má-li majitel primární příznaky, pak je nutné opustit opeřené.

Diagnostika alveolitidy

Identifikace alergické alveolitidy je poměrně obtížná. Je nutné provést řadu diagnostik, které vyžadují zvláštní lékařskou péči. Diagnostické testy lze rozdělit do pěti fází:

  • Pozorování ošetřujícího lékaře, vyšetření stížností pacienta, fyzikální vyšetření, důkladné vyšetření anamnézy pacienta s ohledem na jeho profesionální činnost.
  • Sběr a provádění testů (sputum, moč, krev).
  • Studium dýchání. Tento postup pomáhá určit příčinu sípání, ukazuje celkový stav plic.
  • X-ray hrudníku (může být zvýšený detail plicního vzoru).
  • Bronchoskopie. Ve vážnějších případech je nutná biopsie.

Je třeba poznamenat, že jeden z deseti pacientů s diagnózou fibrózní alveolitidy je následně diagnostikován s rakovinou plic.

S včasným odhalením onemocnění a jeho řádným ošetřením jsou prognózy do budoucna velmi příznivé. Ale stojí za to připomenout: pokud vážně začnete nemoc v akutní a chronické formě, smrt je možná.

Doktorovo doporučení

Nejlepší prevencí je odstranění škodlivých domácích a pracovních faktorů (používání ochranných obleků, hygieny, větrání prostor ve výrobě), lékařských prohlídek. Je také stojí za to podřídit se fluorografii.

Léčba

Nejdůležitější metodou v boji proti alergické alveolitidě je omezení interakce pacienta s potenciálním alergenem. Tento kontakt je nutné co nejdříve eliminovat (například v případě toxické alergické alveolitidy). Obvykle je to dost, velmi brzy se pacient stává lepší a člověk nepotřebuje lékařskou péči. V budoucnu je nutné zjistit příčinu alergií. Pokud příznaky přetrvávají, může Vám lékař předepsat:

  • Glukokortikosteroidy - potlačují zdroj zánětu.
  • Cytostatika - zpomalují vývoj nádorů.
  • Bronchodilatátory - léčba dušnosti.

Důležité: při léčbě alergické alveolitidy je přísně zakázáno používat antibiotika!

Po hlavní léčbě je pacientovi předepsáno dýchací cvičení a kyslíková terapie. Léčba trvá v průměru 1 až 4 měsíce v závislosti na formě onemocnění.

Poznámka: v těžkých případech, pokud léčba nepomáhá, může být vyžadována transplantace plic.

Lidové metody

Léčba lidových prostředků vykazuje velmi nízkou účinnost. Tento typ léčby je vhodný pouze pro profylaxi a pouze podle pokynů lékaře. Zahrnuje:

  • Dieta - použití krupice, mléčných výrobků (mléko, zakysaná smetana, kefír), zeleniny, ovoce (a sušeného ovoce), vařeného jídla nebo dušené.
  • Pijte dostatek vody.
  • Provádění fyto inhalace (heřmánek a máta).
  • Použití bylinných odvarů (přísně na předpis).
  • Vyplachování úst infuzí.

Alergická alveolitida u dětí

V dětství se alergická alveolitida vyskytuje méně často. Výskyt je 0,36 případů na 100 000 dětí ročně. Nejběžnější nemoc dětí školního věku. Důvodem mohou být domácí zvířata (ptáci) a prach. S postupujícím onemocněním u dětí se objevují následující příznaky:

  • Zvýšená únava.
  • Snížení hmotnosti.
  • Změna tvaru nehtů a falangů.
  • Mírný růst.

Příznaky dětství jsou podobné příznakům dospělých, ale průběh onemocnění je akutnější.

Významnou roli hrají preventivní opatření proti rozvoji této choroby. Osoby náchylné k alergiím by měly být pravidelně vyšetřovány pulmonologem a revmatologem. Respektování vašeho zdraví je zárukou šťastného a dlouhého života!

Exogenní alergická alveolitis plic jak léčit nemoc

Exogenní alergická alveolitida (EAA) je patologií dýchacího ústrojí, což je dáno zvýšenou citlivostí tkání bronchiolů (koncových větví průduškového stromu) a alveolů (koncová část dýchacího systému v plicích) na složky organického prachu.

Onemocnění je také označováno termíny hypersenzitivní intersticiální pneumonitida, inhalační pneumopatie.

V posledních letech se počet pacientů s touto nemocí stále zvyšuje, tolik pozornosti bylo věnováno její studii.

Co je to exogenní alergická alveolitida plic

EAA je patologický proces zahrnující plicní tkáň jako odpověď na kauzativní faktor.

Vývoj hyperergické (silně výrazné) reakce v plicním parenchymu závisí na antigenních vlastnostech vnějších podnětů a na odezvě lidského těla.

Hypersenzitivita vede k porážce průdušek a alveol, což způsobuje symptomy související s onemocněním.

V počátečním stadiu onemocnění se tvoří plíce granulomů.

Plíce v budoucnu postupně mění svou strukturu, normální tkáně jsou nahrazeny pojivem.

Některé funkce jsou ztraceny, dochází k nedostatku kyslíku a trpí kardiovaskulárním systémem.

Inhalace pneumopatie jsou nejčastěji zjištěny u osob zapojených do zemědělské činnosti.

Příčiny nemoci

Etiologické faktory vedoucí k výskytu exogenní alergické alveolitidy jsou rozděleny do několika skupin:

  • Bakteriální - Micropolispora faenii, Bacillus subtilis, thermophilic actinomycetes a jiné bakterie.
  • Houbové mikroorganismy, včetně spór plísní.
  • Proteinové antigeny jsou živočišného původu. Tato skupina zahrnuje exkrementy ptáků různých druhů, prasat, skotu, rybího prachu, pšeničných weevil antigenů, produktů aktivity roztočů.
  • Antigeny rostlinného původu. Nejčastěji se jedná o cedrové piliny, antigeny pšeničné mouky, dubu, mahagonu, kávové extrakty, slámy ze slámy, prach s částicemi konopí, bavlny, lnu a dalších rostlin.
  • Antigeny léků. EAA ve většině případů dochází při dlouhodobé práci s enzymy, antimikrobiálními látkami a látkami s proteinovými složkami.

Existuje řada průmyslových odvětví, na kterých můžete nemoc nakoupit, to je:

  • Zemědělství Riziková skupina zahrnuje pracovníky pečující o drůbež a velká hospodářská zvířata, osoby, které se zabývají zpracováním obilí, krmiva, siláže a sena.
  • Textilní průmysl. Dlouhodobá manipulace s lnem, bavlnou, kožešinou zvyšuje riziko vzniku plicních onemocnění, včetně EAA.
  • Dřevozpracující výroba. Při výrobě papíru se v procesu zpracování dřeva uvolňují škodlivé látky pro bronchioly a alveoly.

Mezi nejběžnější odrůdy EAA patří:

  • Farmářovy plíce. Tato choroba je charakteristická pro oblasti, kde je počasí převážně chladné a vlhké;
  • Chov drůbeže plic;
  • Léčivá alergická alveolitida. Kromě toho se alergenní účinky léčiv vyskytují nejen v jejich vývoji, ale také v léčbě pacientů se senzibilizací na konkrétní léčivo.

Kromě častých podtypů EAA existují poměrně vzácné, z nichž některé mají exotické názvy.

Například - nemoc umývatelná v sauně, nemoc stodoly, plíce obyvatel Nové Guineje.

Všechny tyto choroby a řada dalších se sjednocují pod termínem exogenní alergická alveolitida vzhledem k tomu, že mají podobný klinický obraz, imunologické a patologické změny.

Patogeneze

V současné době se zkoumá patogeneze EAA, takže neexistují žádné nesporné informace o tom, co se s nemocí děje.

Ve studii pacientů s "farmářskými plícemi" v jejich séru v 80% případů byly zjištěny inhibiční protilátky proti antigenům sena, které jsou ve stádiu rozpadu.

U pacientů s EAA byly potvrzeny hypersenzitivní reakce typu 1 a 4.

Je prokázáno, že antigeny složek organického prachu stimulují aktivaci komplementu zodpovědného za imunitní reakci organismu.

Histologické změny v plicních tkáních těch, kteří trpí exogenní alergickou alveolitidou, jsou přímo závislé na formě onemocnění a jsou pouze tři - akutní, subakutní a chronické.

  • V akutní formě umožňuje histologické vyšetření detekci edému intersticiální tkáně, infiltraci interalveolární septy a samotných alveol lymfocytů, histiocytů, plazmatických buněk.
  • Pro subakutní stupeň EAA je typická tvorba sarkoidních granulomů. Postupně dochází k postupům proliferace tkání, vzniká intersticiální a intraalveolární fibróza. Výsledné granulomy jsou ve struktuře podobné mykotickým, tuberkulózním a sarkoidním granulomům, proto je tak důležité provést diferenciální diagnostiku. Několik měsíců po kontaktu s alergenem zmizí granulomy u pacientů s EAA.
  • Chronická forma onemocnění je histologicky charakterizována intersticiální fibrózou a bronchiolovou deformitou. Je možný výskyt oblastí distelektázy a emfyzému. V testovaném materiálu byly detekovány fibroblasty obklopené kolagenovými vlákny.

Biologický vzorek imunofluorescenční plicní tkáně detekuje imunitní komplexy uložené na stěnách alveolů.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznaky EAA:

  • Těžká dušnost a pocit dechu;
  • Horký kašel;
  • Bolest v hlavě;
  • Snížený výkon;
  • Slabost;
  • Periodické zvyšování tělesné teploty.

Klinický obraz onemocnění závisí na stadiu patologického procesu:

  • Akutní fáze. Ve většině případů se vyskytuje 4-12 hodin poté, co je tělo v kontaktu s alergenem. Dráždidlo vnikne do dýchacího ústrojí vdechováním nebo může být podáváno s jídlem nebo lékem ústy. V této fázi nemoci se všechny symptomy vyvíjejí rychle, pacient začíná trpět dechem, je zde chlad a tělesná teplota stoupá. Kašel hlavně suchý nebo s lehkou separací sputa, bolest na hrudi, klouby, svaly, mohou být projevy charakteristické pro rýmu a bolesti hlavy. Pokud je kontakt s antigenem přerušen, mohou všechny příznaky vymizet i bez léčby po dobu maximálně dvou dnů.
  • Subakutní fáze. Vyskytuje se v případě, že antigen přichází v malých množstvích, ale pravidelně. Onemocnění se všemi symptomy se vyvíjí postupně, takže je s touto formou EAA, že nemocný člověk málokdy jde k lékaři včas. Subakutní forma se projevuje krátkým dechem, ke kterému dochází během cvičení, kašlem s uvolňováním hlenu sliznice v malém množství, sníženou chuť k jídlu, snížením hmotnosti, periodickým vzestupem teploty na subfebrilní čísla. Opakovaný kontakt s dráždivými látkami symptomy zhoršuje.
  • Chronická EAA. To se stane, když malé dávky antigenu pravidelně vstupují do těla po dlouhou dobu. V plicích vzniká fibrozační proces, který vede k progresivnímu, tj. Ke zvýšení dušnosti, pacient má ztrátu hmotnosti, cyanózu, vysoký stupeň únavy a hemoptýzu. Funkční schopnost plic je ztracena a to vede nejen k dýchání, ale také k selhání srdce.

EAA, která se vyvíjí u lidí řady specifických specialit, má jeden charakteristický rys, označuje se také jako „pondělní symptom“.

To se projevuje následovně - u pacienta po dobu pěti pracovních dnů se projevují všechny projevy nemoci, ale přes víkend se snižují a v pondělí se stává mnohem lepší.

Se začátkem pracovních dnů začnou všechny symptomy opět růst. A takové změny se objevují každý týden.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě komplexního průzkumu, který zahrnuje:

  • Historie sbírání. Je nezbytné vyjasnit odbornou činnost pacienta, ať už se jedná o podobné nemoci u příbuzných.
  • Shromažďování stížností. Je nutné podrobně zjistit, v jakém okamžiku se projevují příznaky nemoci, co více trápí a kdy akutní projevy ustupují.
  • Auskultace plic.
  • X-ray hrudníku.
  • Počítačová tomografie.
  • Spirometrie a bronchoskopie.
  • Krevní test nezbytný pro stanovení zánětlivé reakce, hladiny červených krvinek a hemoglobinu.
  • Provokativní testy. Pokud je podezření na EAA, zavádí se s podezřelým antigenem inhalační aerosol, poté se provede spirometrie.

Pokud má pacient exogenní alveolární plicní onemocnění, pak se odhalí trojice morfologických příznaků - granulomatóza, bronchiolitida, alveolitida.

Často se vyskytují rebronchiální infiltráty a bronchiolitis obliterans.

Biopsie plic se provádí pouze v případě, že získané údaje nejsou pro diagnózu dostatečné.

EAA musí být odlišena od rakoviny plic, lymfogranulomatózy, tuberkulózy a řady dalších onemocnění.

Kteří lékaři by měli být konzultováni.

Exogenní alergická alveolitida je léčena terapeutem nebo pulmonologem. V případě potřeby je pacient poslán k konzultaci s alergikem.

Léčba

Účinnost léčby pacientů v akutním stadiu onemocnění závisí na tom, jak rychle bude kontakt s antigenem ukončen a jak rychle opustí tělo.

Pokud etiologický faktor ovlivňuje člověka jen několik hodin a v budoucnu je jeho vliv vyloučen, pak je to dost dobré pro zotavení.

Jestliže faktor příčin působí na lidské tělo po dlouhou dobu a antigeny jsou ve velkém množství, pak je obvykle stav pacienta hodnocen jako mírný nebo závažný a v tomto případě potřebuje léky.

Obvykle se začíná jmenováním kortikosteroidů, používá se ke snížení zánětů a alergických reakcí. Zpravidla se jedná o hormonální léky, které musí předepsat lékař.

Při výběru počáteční dávky hormonů a celkové doby jejich příjmu se bere v úvahu:

  • Závažnost symptomů EAA;
  • Přítomnost průvodních onemocnění;
  • Změny zjištěné na rentgenových snímcích a krevních testech;
  • Věk pacienta a tělesná hmotnost.

Ve většině případů je akutní stadium onemocnění léčeno hormony po dobu jednoho měsíce. Subakutní asi tři měsíce.

Kortikosteroidy jsou po vyhodnocení změn v laboratorních datech a pohody pacienta zrušeny. Na pozadí zrušení hormonů jsou předepsány antihistaminika a bronchodilatátory.

Pokud je onemocnění okamžitě doprovázeno krátkým dechem a kašlem, pak se k hormonům přidávají bronchodilatátory.

S rozvojem fibrózy jsou potřebná léčiva pro usnadnění resorpce pojivové tkáně.

V pokročilých případech, to znamená, když kardiovaskulární systém trpí, jsou vybrány další léky pro zlepšení funkce srdečního svalu.

Po úspěšném uzdravení musí být pacient několik let pod lékařským dohledem.

Prognóza pro pacienty s EAA je příznivá, pokud je patologie detekována v raném stádiu, kontakt s antigenem se již neopakuje a pokud je léčba prováděna úplně a v případě potřeby včas.

Prevence

Významně snížit riziko EAA u pracovníků zaměstnaných v zemědělské produkci, může automatizovat procesy spojené se zpracováním obilí, krmiv, mouky.

Ve výrobě musí být dodrženy určité hygienické standardy, zejména v prostorách pro hospodářská zvířata a drůbež.

Pracovníci v určitých specialitách musí nosit respirátory a vhodný ochranný oděv.

Prevence EAA, vyvíjející se pod vlivem drog, je jejich racionální jmenování (to se plně vztahuje na antibiotika). Při předepisování léků je třeba zvážit alergickou anamnézu.

Pacienti, u nichž došlo k akutní a subakutní formě onemocnění, je žádoucí změnit pracovní místa.

Klinické a epidemiologické studie by měly být prováděny v podnicích potenciálně nebezpečných z důvodu možného výskytu EAA u pracovníků.

Při jejich provádění vyšly najevo osoby, které potřebují dodatečnou inspekci.

Prevence EAA u těch lidí, kteří již podstoupili inhalační pneumopatii (aspirace), má zabránit opětovnému kontaktu s kauzálním faktorem.


Přečtěte Si Více O Kašel