Krevní test namísto Mantu

Dnes, jiné metody jsou často používány určovat tuberkulózu místo Mantoux. Diagnóza tuberkulózy je velmi důležitá: podle statistik je téměř třetina populace infikována Kochovým bacilem. Chránit děti jako nejcitlivější k infekci tuberkulózou a identifikovat možné onemocnění v raném stádiu, podle zákona, jsou očkovány Mantouxem nebo krevním testem. Která metoda je lepší?

Očkování proti Mantouxu

Tato vakcína je injikována pod kůži osoby a každá dávka obsahuje malou část tuberkulinového proteinu získaného z bacil tuberkulózy. Když je vakcína injikována, tělo na ni reaguje určitým způsobem a podle reakce se posuzuje, zda má osoba Kochovu hůlku, je nemocná tuberkulózou a má v budoucnu predispozici k nemoci. V místě Mantoux injekce je obvykle pozorován mírný zánětlivý proces, jehož povaha indikuje přítomnost / nepřítomnost onemocnění a schopnost těla bojovat s ním. Testování mantouxu se provádí povinně pro děti v souladu s očkovacím programem, je také povinné ve školním období.

Vakcína Mantoux může určit "obeznámenost" těla s mykobakteriemi.

Reakční mechanismus je založen na odezvě imunitního systému na zavedení tuberkulínu. Po injekci protein izolovaný z patogenu, i když sám o sobě není nebezpečný, „přitahuje“ lymfocyty - buňky, které bojují proti infekčním agens. Ale pouze ty lymfocyty, které jsou již „obeznámeny“ s mykobakteriemi, které předtím vstoupily do těla, reagují. Pokud již byla osoba infikována, vakcína Mantoux bude vykazovat výraznější reakci (v místě vpichu se vytvoří velké otoky se zarudnutím tkání). V tomto případě bude výsledek testu pozitivní.

Otok značné velikosti, až 16 milimetrů, ukazuje, že k infekci došlo, ale lidská imunita ji dokázala překonat. Velikost reakce od 17 milimetrů (u dětí) jasně ukazuje, že malý pacient je infikován tuberkulózou. U dospělých může takový obraz reakce také znamenat nedávnou infekci nebo tendenci k různým alergiím. Konečné posouzení výsledku a rozhodnutí o tom, co lze udělat, provádí lékař.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​Mantouxova reakce ve svém principu působení je poněkud podobná alergiím. Z tohoto důvodu má nevýhody: pokud má někdo jiné alergie, může ovlivnit výsledek testu. Schopen zkreslit výsledek vyšetření a kožních onemocnění, akutních a chronických onemocnění.

Mimo jiné:

  • relativní nízká přesnost a vysoké procento „falešně pozitivních“;
  • Po očkování by nemělo být dovoleno, aby místo vpichu injekce trhalo a navlhčilo před dosažením výsledku.

Negativní výsledek bude nazýván absencí jakékoliv reakce ve formě zčervenání kůže v okolí místa injekce a výskytu významného zhutnění. Přirozený otok po injekci by neměl být větší než milimetr na výšku. To naznačuje, že Kochova hůlka není tělu známa. Existují také případy pochybných reakcí, kdy lze výsledky vzorku interpretovat nejednoznačně. Například při kontrole po injekci (3. den) lékař vidí těsnění vysoké až 4 mm a mírné zarudnutí. Tato situace může vyžadovat další analýzy.

Krevní test

Problém Mantouxovy reakce je poměrně vysoké procento pravděpodobnosti falešně pozitivních výsledků. Proto namísto Mantouxovy reakce byly vyvinuty alternativní diagnostické nástroje, které mohou být použity pro stanovení tuberkulózy u subjektu.

  1. ELISA (krevní test ELISA).
  2. PCR (zkratka pro lékařský termín "polymerázová řetězová reakce", to je profesionální název této metody).

ELISA umožňuje stanovit přítomnost protilátek (zejména imunoglobulinů) v krvi v patogenu. Lékaři to považují za velmi pohodlné a místo Mantouxu se často používá IFA. Vzorek krve odebraný pro analýzu umožňuje pacientovi diagnostikovat nejen tuberkulózu, ale i další onemocnění. Kromě toho má ELISA vyšší procento spolehlivosti a citlivosti. Protože toto, to je používáno ne jediný jako alternativa, ale také jako doplněk Mantoux, uchýlit se k krevnímu testu v sporných případech (pochybná reakce popsaná nahoře). Tím, že provedete krevní test od pacienta namísto Mantouxu, můžete buď potvrdit výsledek testu nebo jej vyvrátit.

Navzdory všem výhodám existuje ELISA a nevýhody:

  • procento přesnosti není stále dostatečně vysoké;
  • nízká vhodnost pro použití v oblastech s vysokou prevalencí onemocnění.

Tuberkulóza může být určena nejúčinněji a nejpřesněji dnes darováním krve pro PCR.

PCR analýza

Tato technika je lékařem dobře ověřena a je používána poměrně často a postupně nahrazuje jiné metody výzkumu. PCR může být provedena nejen pro dospělé, ale i pro děti, protože tato technika nemá žádné kontraindikace a věková omezení. Polymerázová reakce umožňuje stanovit tuberkulózu lokalizovanou nejen v plicích, ale i v jiných oblastech, stejně jako sledovat účinnost léčby. Pacient musí darovat krev, která se pak zpracuje.

Pak je možné určit jejich typ, přesně určit, které bakterie / virus DNA patří a předepsat vhodnou léčbu. Tato analýza se používá při diagnostice nejen tuberkulózy, ale i dalších onemocnění.

  1. Diagnóza se provádí velmi rychle, výsledek lze získat po 4 hodinách.
  2. Určuje tuberkulózu jakékoli lokalizace.
  3. Testování je velmi přesné, protože určuje specifický původce.

I jediná mykobakterie bude stačit k detekci tuberkulózy pomocí PCR - ani Mantu ani krevní test nemá takovou důstojnost. Kromě přesnosti detekce PCR také ukazuje přibližnou úroveň reprodukce mykobakterií v lidském těle. PCR je předepsána jak pro podezření na plicní tuberkulózu, tak na její extrapulmonální odrůdy.

Tato metoda je vhodná pro expresní detekci onemocnění. PCR je schopna rychle zjistit přítomnost onemocnění a jeho zdroje. Tato diagnostická metoda je tedy schopna plně nahradit jiné metody ve všech aspektech a zároveň vykazovat přesnější a spolehlivější výsledky.

PCR diagnostika se používá nejen k identifikaci samotného onemocnění, ale také k prevenci pravděpodobného opakování onemocnění. V průměru se takové recidivy objevují rok po léčbě a ukončení rehabilitace, v této době je největší riziko opětovného infikování. Pochopit, zda re-infekce, často používá PCR diagnostiku, i když volba konečného způsobu testování zůstává pro lékaře. Tato volba bude záviset na mnoha faktorech - stavu subjektu, době, kdy je diagnóza provedena, věku pacienta a mnohem více. Například ve školách se IFA provádí zřídka, preferuje se Mantoux, a pro dospělé jsou metody ELISA a PCR předepisovány mnohem častěji. Téměř vždy jsou tyto testy prováděny těmi, kteří již byli nemocní nebo jsou pod lékařským dohledem.

Alternativy k Mantoux pro dítě podle zákona: krevní test, moč a jiné metody testování namísto testu na tuberkulózu

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které se může vyskytnout u člověka jakéhokoliv věku. Kauzativní agens je Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka).

Povinná imunizace vakcínou BCG u novorozenců s následnou revakcinací významně snížila výskyt tuberkulózy. V současné době jsou latentní formy onemocnění stále častější, takže problém časné diagnózy neztrácí význam.

Tuberkulóza je přenášena z nemocné osoby vzduchovými kapičkami. U malých dětí převažuje alimentární cesta infekce. Nejběžnější a nejlevnější metodou včasné detekce onemocnění je provedení Mantouxovy reakce. Často používané a jiné alternativní metody.

Výhody a nevýhody testu Mantoux

Test Mantoux je výzkumná metoda, při které se tuberkulin injikuje dětem pod kůži z vnitřku předloktí. Tuberkulin není vakcína, neobsahuje živou ani inaktivovanou mycobacterium tuberculosis.

Specifická imunitní reakce těla dítěte ve formě papuly na kůži je způsobena odpadními produkty mykobakterií. Kontrola a vyhodnocení výsledku zavedení tuberkulínu se provádí po 72 hodinách, velikost papule se měří průhledným pravítkem.

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti fiatisiatrů existuje několik typů reakcí:

  • negativní reakce - papuly nebo ne, nebo její velikost je menší než 1 mm, dítě nikdy nebylo v kontaktu s mycobacterium tuberculosis;
  • pochybná reakce - do průměru 5 mm, nemá diagnostickou hodnotu;
  • pozitivní reakce - zhutnění od 5 do 16 mm - došlo k primárnímu kontaktu s Kochovou hůlkou, ale nemoc se nevyvinula;
  • hyperergická reakce - papule více než 17 mm, hnisavý-nekrotický zánět a vzestup regionálních lymfatických uzlin indikují onemocnění tuberkulózy, je nutná urgentní léčba u lékaře TB.

Mantouxova reakce neposkytuje představu o prevalenci nebo lokalizaci procesu. Kromě toho je počet falešně pozitivních výsledků poměrně velký:

  • s nesprávnou péčí o místo vpichu injekce;
  • v případě individuální reakce organismu dítěte na látky obsažené ve vzorku, s výjimkou tuberkulínu;
  • v přítomnosti masivního napadení červem.

Kontraindikace přípravku Mantoux

Stejně jako u jiných diagnostických metod mají děti řadu kontraindikací pro Mantouxovu reakci:

  • přítomnost závažných kožních lézí, chronických onemocnění v době projevu, epilepsie;
  • alergie během exacerbací;
  • individuální přecitlivělost na tuberkulin;
  • od okamžiku zotavení z poslední akutní nemoci nebo po ukončení karanténních opatření v organizaci dětí by měla trvat nejméně měsíc;
  • tuberkulinové testování se nedoporučuje ve stejný den jako rutinní očkování.
Před prováděním testu Mantoux by měl pediatr vyšetřit dítě, protože postup má řadu kontraindikací.

Alternativní metody diagnostiky tuberkulózy

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti Phisiaisia ​​je možné použít alternativní vyšetřovací metody, aby se vyloučila tuberkulóza u dítěte. Následující metody mohou nahradit tradiční testy: Diaskintest, test Quantiferon, studie T-Spot, rentgen hrudníku.

Krevní testy

Obecný klinický krevní test nelze použít namísto Mantouxu. V případě tuberkulózy v KLA je detekována leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů nad normou), posun vzorce leukocytů doleva, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

Tyto změny nejsou specifické pro tuberkulózu a vyskytují se během jakéhokoli zánětlivého procesu v těle. Výsledky biochemických krevních testů budou také bez znatelných změn.

Studie krevního séra metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) pro screening detekce tuberkulózy u dětí se nedoporučuje, protože je možné izolovat genomové fragmenty (části DNA) patogenů z krve pouze během generalizovaného procesu tuberkulózy. Metoda PCR je vhodná pro diagnostické účely - izolaci mycobacterium tuberculosis v biologických vzorcích: sputum, bronchiální splachovací voda, exsudát pleurální dutiny, cerebrospinální a intraartikulární tekutinu. Použití PCR místo Mantouxovy reakce je nepraktické.

Metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA) krve se také nepoužívá při screeningu na tuberkulózu. Metoda ELISA je založena na detekci specifických protilátek v krvi a v tuberkulóze existuje další patogeneze imunitní odpovědi organismu - v krvi je málo protilátek.

Analýza moči

Analýza moči také není alternativou tuberkulinových testů, ale pouze pomáhá při diagnostice tuberkulózních lézí močového systému. Výsledky studie moči mohou detekovat známky transformace amyloidu pouze v extrapulmonálních formách tuberkulózy (změny v ledvinách, močovém měchýři) a PCR moči potvrdí diagnózu.

Technika diaskintestu

Doposud nejcitlivější, selektivní a minimální alergenní účinek má vzorek s biologickým produktem "Diaskintest". Jedná se o rekombinantní alergen tuberkulózy (ATP) a je určen k intradermálnímu podání.

Technika injekce a interpretace výsledků jsou podobné Mantoux testu, ale spolehlivost tohoto testu je mnohem vyšší. Zkouška se považuje za pozitivní, pokud velikost papuly po injekci přesahuje 3 mm. Falešně pozitivní výsledky jsou extrémně vzácné s poklesem celkové imunity subjektu během jakéhokoli souběžného onemocnění.

Testovací metoda Quantiferon

K provedení kvantiferonového testu bude muset darovat krev ze žíly. Metoda QuantiFERON-TB Gold je založena na imunosorbentním testu pro stanovení specifických protilátek produkovaných T-lymfocyty pomocí značených enzymů.

Metoda quantiferon je vysoce citlivá. Extrémně vysoké náklady na tuto analýzu vylučují možnost širokého využití.

Studie na místě T

Metoda T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) není méně informativní než kvantifonická analýza. Hlavní rozdíl je v definici samotných T-lymfocytů, které produkují protilátky v reakci na zavedení mykobakterií. Tato studie vám umožňuje kontrolovat pacienty, u kterých se má diagnostikovat, ze skupiny zvýšeného rizika výskytu infekce tuberkulózy (např. Infikované HIV).

RTG hrudníku

Podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 951 2014 je možné provést rentgenové vyšetření (rentgen hrudníku) k odstranění onemocnění tuberkulózy. Radiografie nebo CT orgánů hrudní kosti je také alternativou k intrakutánním testům a může být použita namísto Mantoux. Je však třeba mít na paměti, že při použití rentgenového vyšetření dostává tělo dítěte dost škodlivé radiační zatížení.

Jaký způsob zvolit pro dítě místo Mantu?

Před zařazením do mateřské školy nebo školy by měla být tuberkulóza vyloučena z absolutně každého dítěte v souladu s platnými právními předpisy. Hlavní metodou screeningové diagnózy byla a zůstává tuberkulínová diagnóza.

Federální klinické směrnice Ruské společnosti Phisiaisicians jasně upřesnily algoritmus pro řízení dětí vstupujících do vzdělávacích institucí (v případě odmítnutí imunodiagnostiky). Dle požadavků hygienických a epidemiologických pravidel 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“ jsou děti, které nebyly diagnostikovány tuberkulínovou diagnózou, přijaty do dětské vzdělávací organizace, pokud dojde k závěru lékaře TB o absenci onemocnění.

Je třeba připomenout nebezpečí tuberkulózy u dětí, stejně jako skutečnost, že dosud nebyl vynalezen zcela bezpečný a naprosto spolehlivý způsob jeho diagnostiky. Proto by mělo být dítě vyšetřeno na tuberkulózu a volba metody zůstává u rodičů.

Krevní test namísto Mantoux a další metody diagnostiky tuberkulózy u dítěte

Tělo dítěte dosud nevytvořilo imunitu a vstup patogenů infekčních nebo zánětlivých onemocnění, zejména tuberkulózy, do těla způsobuje u dětí závažnější komplikace než u dospělých.

Včasná diagnóza vám umožní rychle posoudit jeho stav a předepsat vhodný průběh léčby.

Jaké metody diagnózy tuberkulózy se používají u dětí, je možné, aby dítě mělo místo Mantusu krevní test, jak jinak můžete kontrolovat přítomnost nemoci bez tubulininového testu? Pojďme na to přijít!

Popis onemocnění, příčiny

Tuberkulóza je infekční onemocnění. Kauzativní agens je mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka). Onemocnění může postihnout všechny orgány a orgánové systémy.

Kochova hůlka může nějakou dobu čekat. Je to způsobeno přítomností dvou typů bakterií: s nízkou aktivitou metabolických procesů a bakterií, ve kterých se nevyskytují prakticky žádné metabolické procesy.

Se vznikem příznivých podmínek začíná být aktivní hůlka Koch. V dětském organismu začínají mykobakterie vylučovat toxiny, což vede ke vzniku slabosti a snížení tělesné hmotnosti.

Hlavním zdrojem infekce je osoba trpící tuberkulózou nebo infikovaným dobytkem. Onemocnění může být přenášeno po konzumaci mléka, masa nemocného zvířete.

Špatně umyté ruce po kontaktu s předměty používanými infikovanou osobou mohou také způsobit výskyt onemocnění.

Děti, často bez mytí rukou, mohou vzít něco jedlého a jíst. Bakterie tedy vstupuje do těla.

Další příčiny infekce u dětí:

  • chronická onemocnění plic, gastrointestinální trakt;

v rodině už někdo měl tuberkulózu;

HIV, AIDS u dítěte nebo matky;

Příznaky onemocnění u dětí a dospívajících

Příznaky tuberkulózy v raných fázích mohou být zaměněny za běžnou nachlazení nebo chřipku.

Ostatní značky:

  • slabost;

suchá, bledá kůže;

bolesti kloubů;

zvýšená tepová frekvence;

kašel trvající 3-4 týdny;

vzhled krevních skvrn ve slinách;

  • nepohodlí v hrudi.
  • Někdy se však tuberkulóza objeví bez příznaků.

    Jak diagnostikovat: základní metody

    Pro včasnou detekci tuberkulózy u dětí a dospívajících se používá několik metod. Různé metody umožňují komplexně studovat stupeň infekce těla a vybrat vhodnou léčbu.

    Dekódování výsledků studie se zabývá ošetřujícím lékařem.

    Který lékař kontaktovat

    Počáteční přijetí provádí pediatr. Lékař vizuálně zkontroluje dítě, zeptá se, na co si stěžuje, naslouchá, když dýchá při dýchání.

    Zkontrolujte, zda nedošlo ke zvětšení lymfatických uzlin.

    Z rodičů nebo rodičů zjistí, zda jsou v rodině příbuzní, kteří předtím měli tuberkulózu, a zjistit, s kým bylo dítě v posledních týdnech v kontaktu.

    Tyto informace jsou potřebné k pochopení možných příčin patogenu.

    Pak pediatr dává pokyny pro dárcovství krve, moč pro obecnou analýzu, rentgen a rentgen.

    Dále je dítě posláno na recepci u užšího specialisty - lékaře TBC.

    Krev, moč, sputum

    Kompletní krevní obraz může být v normálním rozmezí, ale existují hodnoty, které mohou být použity k posouzení vývoje tuberkulózy u dětí snížením nebo zvýšením:

    • Počet leukocytů. Normálně u dětí od 1 roku do 6 let je 5-12 G / l, starší 7 let - 4-9 G / l.

    Počet lymfocytů. Až 6 let - 45-65%, 7 let a starší - 25-40%.

    Rychlost sedimentace erytrocytů. Platná hodnota je interval od 1 do 10 mm / h.

  • Test ELISA ukazuje množství protilátek uvolněných v boji proti mykobakteriím.
  • Další metodou výzkumu je analýza sputa.

    Pro sběr sputa je nutné dodržet některé body:

    • vyčistěte si zuby, opláchněte vodou;

  • sběr se provádí ráno, na prázdný žaludek.
  • Analýza moči odhalí přítomnost Kochových tyčinek v těle.

    Tuberkulinový test

    Podstata metody spočívá v zavedení 0,1-0,2 ml mrtvých buněk mykobakterií pod kůži, injikovaný lék se nazývá "Tuberkulin".

    Umožňuje zjistit, zda je v těle hůlka Koch.

    Po injekci se pod kůží objeví malé těsnění. Zabraňte vniknutí vody do místa vpichu injekce, je zakázáno aplikovat obvaz nebo sádru, aby se aplikovala antiseptická činidla.

    Po 72 hodinách lékař vyhodnotí stav vzorku, změří rozměry plomby pravítkem. Pokud těsnění (papule) není červené, nezvyšuje se velikost, pak se tato reakce nazývá negativní.

    Zde je reakce po Mantouxově testu na tuberkulózu u dětí, včetně normy:

    Mantouxová reakce by neměla být prováděna u dětí, které mají následující problémy:

    • kožní onemocnění;

    nedávná zima, chřipka;

  • tělesná teplota nad 37 stupňů.
  • Polymerázová řetězová reakce je účinným způsobem stanovení původce tuberkulózy v krvi. Krev, sputum nebo hlen jsou uvedeny pro analýzu.

    Potom se materiál umístí do fyziologického roztoku, izoluje se řetězec DNA. Vybraná oblast je umístěna v termostatu, což je DNA infekčního agens.

    Diaskintest

    Co je Diaskintest a jak se provádí tento test na tuberkulózu u dětí?

    Studie se provádí, pokud Mantouxova reakce nedává jednoznačný výsledek.

    Zavádí se rekombinantní alergenová tuberkulóza.

    Výsledek po injekci je hodnocen podobně jako Mantoux test.

    Diaskintest je nutný, pokud je dítě alergické na tuberkulin nebo rodiče jsou proti reakci Mantoux.

    Test obrazovky

    Zahrnuje několik analýz, studií:

    • Mantoux nebo Diaskintestova reakce;

    krevní testy, sputum;

    Průzkumy

    Rentgenové metody jsou účinné při identifikaci různých forem tuberkulózy:

    • Rentgen hrudních orgánů ukáže negativní změny v těchto orgánech.

    Rentgenové záření určuje množství tekutiny v plicích.

  • Výpočetní tomografie, MRI. Detekuje jakékoliv změny v orgánech, kostech.
  • Možnost použití těchto metod stanoví lékař.

    Pro kvantiferonový test se odebírá krev ze žíly. Vedení chemických transformací v krvi hledá interferony gama. Pokud jsou nalezeny, znamená to, že v těle je infekce.

    Bronchoskopie je obtížná, ale účinná metoda výzkumu. Předběžná příprava, provedení nezbytných testů.

    Přechází v anestezii. Dětem se vstříkne bronchoskop, na konci se nachází videokamera, která umožňuje po zpracování videa zjistit, zda je tekutina v průduškách, pohrudnici plic.

    Tato metoda není základní, možnost použití stanoví lékař. Po zákroku bude dítě muset vzít léky, aby se zabránilo možným negativním jevům.

    Co se týče hlavních metod diagnostiky tuberkulózy u dětí, sdělte separatistovi tento videoklip:

    Alternativní studie

    Pokud jsou rodiče proti Mantoux testu pro své dítě, může být provedeno několik alternativních studií:

    • Diaskintest. Podobně jako Mantouxova reakce, ale s použitím jiné drogy.

    Test Quantiferon. Hledají interferony jako indikátory tuberkulózního bacillu v těle.

    HIC - diagnostika. Detekuje DNA mykobakterií a jejich umístění.

  • Krevní test ELISA. Ukazuje, kolik protilátky je vylučováno v reakci na reprodukci mykobakterií.
  • Je možné se určit sami

    Rodiče by měli být opatrní, pokud má dítě následující příznaky:

    • dítě kašle déle než 3 týdny v řadě;

    večer se teplota zvýší na 37-38 stupňů;

    únava se objeví, paměť se zhoršuje;

    dítě odmítá jíst; v důsledku toho velká ztráta hmotnosti;

    kůže se stává bledou, suchou;

    stěžuje si na bolesti na hrudi;

  • v kloubech vzniká bolest.
  • Podrobnější informace o příznacích a příznacích tuberkulózy u dětí v tomto videu:

    Tuberkulóza je léčitelná. Je nutné identifikovat původce infekce v raných stadiích, pak je pravděpodobnost zotavení vysoká. Lékař předepíše léčbu nezbytnou.

    Je důležité, aby rodiče včas reagovali na stížnosti dítěte, sledovali jeho zdraví a v případě podezření prováděli diagnostické činnosti - od testu Mantoux po bronchoskopii a MRI.

    Analýza tuberkulózy namísto manty u dítěte

    Medicína dosáhla takové úrovně vývoje, že pomocí testů lze určit téměř jakoukoli chorobu lidského těla. Ve světě bohužel spousta nemocí.

    Je čas napsat o tuberkulóze. Jedná se o zcela specifickou nemoc, která se nedokáže projevit po velmi dlouhou dobu.

    Podle statistik je asi třicet procent populace naší planety nemocných.

    Téměř každý ví, že může být léčen pouze po určité době a léčba může být velmi obtížná.

    Pro léčbu jsou používány dlouhodobé postupy a léky s poměrně silným účinkem na lidské tělo.

    Navzdory skutečnosti, že léky ve vývoji učinily velký pokrok vpřed, je ve světě zaznamenán nárůst počtu pacientů s tímto onemocněním.

    To je dáno především tím, že se infekce snadno přenáší na zdravého člověka z pacienta.

    Je důležité si uvědomit, že kromě dospělých jsou děti náchylné k infekci. Proto, aby se zabránilo tuberkulóze u dětí ve školním věku, aby manti.

    Mantoux funkce

    Ve škole jsou tyto vlastnosti v zásadě zvyklé na toto očkování a jsou s ním seznámeny. Mantoux je intradermální vakcinace, která pomáhá včas odhalit tuberkulózu a zjistit, zda je tělo dítěte náchylné k onemocnění.

    Test je obvykle doprovázen zánětem. To ukazuje schopnost těla produkovat protilátky proti tuberkulóze. Pokud má tělo dříve u dětí tuberkulózu nebo je riziko velmi vysoké, zánět bude velmi výrazný.

    Po určité době se provede očkování, které odhalí míru připravenosti organismu čelit onemocnění. Norma u dětí manty je považována za přibližně jeden milimetr - jedná se o mírný zánět kolem injekce na ruce dítěte.

    Mantu s tuberkulózou u dětí má velikost sedmnáct milimetrů a více, to znamená, že odhaluje infekci těla dítěte. Takové reakce u dospělých však nelze jednoznačně interpretovat.

    Nejpravděpodobnější je, že tato osoba nedávno onemocněla infekčním onemocněním nebo trpí alergiemi. Přesné diagnózy může rozpoznat pouze odborník v této oblasti.

    Mantouxový test na tuberkulózu se provádí jednou po určité době. Ve škole je to povinné.

    Samozřejmě, manta je považována za povinný postup ve školách, ale častěji ji rodiče odmítají ve prospěch pokročilejších metod detekce onemocnění v rané fázi.

    A čím dál více, jsou zvědaví, jak zkontrolovat dítě na tuberkulózu bez manty. Existuje mnoho různých testů a níže jsou jen některé z nejúčinnějších postupů pro detekci tuberkulózy.

    Na rozdíl od povinného postupu je však plášť dobrovolně podporován tuberkulózou. Rodiče mohou jednoduše napsat výjimku, pokud nevidí potřebu.

    Alternativy k mantě pro děti

    Kromě Mantouxu můžete být testováni na tuberkulózu, která také pomůže diagnostikovat onemocnění u dítěte.

    Krevní test na tuberkulózu místo manty u dětí je zaměřen na protilátky, které by měly být v těle.

    Může být také proveden všeobecný krevní test na tuberkulózu, ale tato choroba se projeví pouze tehdy, když je tělo již postiženo. Zvláštní test na tuberkulózu se nazývá enzymový imunotest.

    Krevní test na tuberkulózu u dětí má své nepřesnosti a nedostatky. Ale jeho plus je, že tato analýza může ukázat přítomnost jiných onemocnění v těle.

    Na rozdíl od manty je screening tuberkulózy mnohem přesnější.

    Používá se pouze v zemích, kde má infekce tuberkulózy velmi nízkou hladinu. Ale výhoda na tváři: přijatelná cena a poměrně přesný výsledek.

    V naší době, za našich okolností, rodiče stále častěji využívají k zajištění toho, aby dítě nebylo vytvořeno.

    K tomu, během vyšetření, prostě jdete k lékaři a zeptejte se, zda můžete udělat krevní test na tuberkulózu.

    Obvykle souhlasíte a jdete na schůzku. Diagnóza tuberkulózy u dětí bez manty může zahrnovat PCR pro tuberkulózu.

    Vlastnosti PCR diagnostiky

    V této oblasti může být popsána jako pohodlnější a přesnější. Nemá žádná omezení, která se týkají věku a lze ji aplikovat i na děti.

    Diagnostika tohoto typu má v podstatě detekční reakci tuberkulózy v důsledku polymerázové řetězové reakce. To je široce používané v různých vědách.

    Tato technika vám umožní detekovat přítomnost viru v těle v časných stádiích infekce, až hodinu. Lidé, kteří v nedávné době onemocněli, mohou tomuto onemocnění znovu podlehnout.

    Proto je tento typ diagnózy používán k detekci relapsu. To trvá velmi málo času, ale dává poměrně spolehlivý výsledek. Navíc je dostatečně rychlý.

    Tato technika se skládá z několika fází:

    1. Sběr biomateriálu: může to být sputum, malá krev, několik mililitrů žaludeční šťávy, voda z průdušek. Biologický materiál může být zcela odlišný, vše závisí na typu patogenu.
    2. Pak musíte zničit strukturu DNA, která je primární. To se provádí za účelem oddělení obvodu za působení vysokých teplot.
    3. Teplota klesá a primer se váže na řetězec DNA.
    4. Pak je zde proces, ve kterém jsou syntetizovány potřebné molekuly.

    Procedura trvá téměř čtyři až pět hodin.

    Navzdory skutečnosti, že PCR je poměrně přesná a pohodlná, vyznačuje se také vysokými náklady. Kliniky na úrovni státu nemají vždy takové vybavení.

    Diagnostické metody, které jsou ve většině případů považovány za primární, jsou plně oprávněné. Zahrnují také krevní test na tuberkulózu pro dítě.

    Kde mohu provést takové analýzy?

    Otázkou je samozřejmě vaření: kde je možné takové analýzy projít? Například v téměř každém městě je laboratoř INVITRO, která se zabývá tímto druhem analýzy.

    Kvalitu zde považujeme za mezinárodní, potvrzenou certifikáty. Kontrola kvality probíhá podle mezinárodních pravidel přijatých v celé Evropě.

    Tato laboratoř je na úrovni špičkových mezinárodních zdravotnických společností, které jsou první na světovém trhu. Laboratoř je vedoucím diagnostickým pracovníkem v zemi.

    Po návštěvě této společnosti je možné vidět fotografii s budovou, která se nazývá hlavní kancelář. K dispozici jsou také ceny za každou analýzu, stejně jako krevní testy na toto téma.

    Jak můžete vidět, kromě pláště, můžete udělat alespoň dva postupy, které jsou skvělé pro detekci nemoci, nebo schopnost těla bojovat s infekcí.

    Toto je test těla. Navzdory skutečnosti, že manta je považována za povinné očkování, nyní rodiče hledají spoustu řešení z různých důvodů: obávají se reakce těla na mantu a také chtějí diagnózu, která by byla přesnější.

    V tom není nic strašného, ​​protože zdraví a život dětí by měl být vždy na prvním místě. Proto je možné provést krevní test na tuberkulózu namísto manty na dítě, stejně jako PCR diagnostiku tuberkulózy, která může být použita i dětmi.

    Oba se liší od manty v tom, co je přesnější. Výhodou těchto metod je, že mohou být použity v každém věku, takže to nebude problém pro děti.

    Krevní test se samozřejmě vztahuje k obecnějšímu popisu stavu těla a poskytne příležitost k jeho prozkoumání pro různá onemocnění, pokud to rodič chce.

    Samozřejmě zvolit jednu nebo jinou metodu, rodič. Bude záležet na cílech, které sledují. Pokud potřebujete certifikát pro školu, uděláte krevní test.

    Pokud však dítě bylo s BCG provedeno, nemusí to být přesné. Pokud chcete znát skutečné výsledky bez rizika lhaní, pak PCR, i když je to drahé.

    Neměli bychom však popírat, že nejdůležitější věcí je zdraví dítěte, v první řadě stačí věnovat pozornost a první známky nemoci nikdy neprojdou bez povšimnutí.

    Jaké testy na tuberkulózu lze provést namísto Mantoux?

    Pro včasnou detekci a léčbu tuberkulózy jsou důležité její přesné metody. Tento okamžik se stává obzvláště důležitým, pokud jde o děti: jejich imunita ještě není dostatečně silná, hormonální výkyvy v adolescenci, velké množství stresu - to vše činí děti náchylnější k rozvoji infekce.

    Tuberkulinový test (Mantoux) známý od dětství nejenže nedává 100% přesnou odpověď na přítomnost patogenu v těle, ale má také vedlejší účinky a kontraindikace. Proto každý rok stále více rodičů přemýšlí o tom, jaký druh krevních testů na tuberkulózu může být místo Mantouxu uveden.

    Výhody a nevýhody testu Mantoux

    Tuberkulinová diagnóza je spojena se jménem francouzského lékaře Charlese Mantua, který v roce 1908 navrhl intradermálně použít tuberkulin (extrakty mykobakterií) k detekci infekce Kochovými bacily. Méně známý je další název pro tuto diagnostickou metodu - Pirkeho test (zastaraná aplikace pro kůži) na počest rakouského pediatra, který zavedl pojmy „alergie“ a „skarifikační kožní test“ do lékařského použití.

    Pro testování tuberkulózy se podává roztok obsahující 2 TE subkutánně (jednotky přípravku PPD jsou tuberkulinem purifikované z proteinů). Výsledná alergická reakce indikuje, zda je organismus obeznámen s mykobakteriemi. Výhodou této metody je efektivní sledování dynamiky reakce (tzv. Mantouxův obrat).

    Existuje celá klasifikace těchto reakcí: od negativních po nadměrné (hyperergické). Bohužel, tato klasifikace se neliší v přesnosti (například, pochybná reakce, když tam je zarudnutí nějaké velikosti, je ekvivalentní k negativní, a pozitivní vzorek může ukazovat ne na infekci, ale jednoduše BCG očkování).

    Další významnou nevýhodou Mantoux testu je fenol (konzervační látka), který je jeho součástí. Kromě toho existuje řada dětí, u nichž je tento test kontraindikován:

    • trpící kožními chorobami;
    • alergie a astmatika;
    • s chronickým onemocněním v období exacerbace.

    Výsledky vzorku jsou ovlivněny mnoha faktory, například:

    • léky;
    • nedávné nemoci;
    • možný kontakt pokožky s detergenty;
    • individuální citlivost.

    Všechny výše uvedené způsobí, že člověk přemýšlí o tom, co lze udělat s dítětem místo Mantouxu.

    Krevní testy

    V poslední době se Mantoux stále více uchyluje ke speciálnímu krevnímu testu na tuberkulózu (TBC). Tato metoda se ukázala být přesnější, rychlejší a pohodlnější. Existuje několik metod pro stanovení původce tuberkulózy v krvi.

    Enzymový imunotest

    ELISA je založena na sérologické metodě pro studium vztahu mezi antigeny a protilátkami. Specifičnost metody spočívá ve specifické imunochemické reakci (určité protilátky reagují na specifické antigeny) a zavedení enzymatické značky (markeru, který tyto protilátky nesou) za použití různých chemických, biochemických a imunologických metod.

    ELISA je zaměřena na detekci protilátek proti TBC v krvi, které indikují přítomnost infekce (ale ne nutně rozvojové onemocnění). Tato metoda je zvláště účinná pro diagnostiku extrapulmonálních TBC a skrytých forem v případech, kdy rentgenové a sputumové biochemické analýzy neukazují celý obraz.

    Mykobakteriální antigeny jsou specifické, takže pravděpodobnost falešného výsledku je extrémně malá. ELISA se provádí na základě stížností podobných symptomům TBC (kašel, celková intoxikace) jako další diagnózy a dětí s kontraindikací tuberkulinového testu.

    Pro tuto analýzu je krev odebírána ze žíly nalačno. 12 hodin před odběrem krve by měla být antibiotika vyloučena. Výsledek analýzy je obvykle připraven během několika hodin. Hodnota od 0 do 0,8 znamená, že neexistuje žádná aktivní forma TB.

    Nevýhody tohoto testu zahrnují neschopnost určit počet bakterií a přesto ne 100% přesnost.

    PCR diagnostika

    Zkratka pro PCR znamená polymerázovou řetězovou reakci. Tato metoda je studií na úrovni DNA za použití enzymu - polymerázy. Hlavní výhodou této analýzy je vysoká přesnost díky schopnosti detekovat v biomateriálu (zejména v krvi, ačkoliv často se pro analýzu analyzuje sputum) i jediná buňka původce.

    Tato molekulárně genetická metoda umožňuje detekci TB v nejranějších stadiích. Pomocí tohoto testu je navíc možné stanovit rezistenci mykobakterií vůči antibiotikům vybraným pro léčbu.

    Nevýhody studie PCR týkající se tuberkulózy prováděné namísto Mantouxu zahrnují jeho vysoké náklady (vzhledem k použití drahých zařízení) a nízkou citlivost této analýzy specificky u dětí (u dětí a dospívajících jsou falešně negativní výsledky možné v širokém rozmezí 25-83% případů).

    Test Quantiferon

    Test kvantifikátoru (QFN), vyvinutý americkou společností QIAGEN, je sběr žilní krve do zkumavek a další účinek na biomateriály s antigeny (mykobakteriální proteiny) a analýzou buněčné imunitní odpovědi (uvolněné gama-interferonem).

    V souladu s úplným protokolem obsahuje sada QFN tři zkumavky pro kontrolu negativního (nulového) a pozitivního výsledku (s mitogenem) a zkumavky s TV antigeny. Tato metoda výzkumu se již osvědčila v 17 hlavních zemích světa.

    Indikace pro provádění kvantiferonového testu

    Tento test, stejně jako předchozí, je necitlivý na BCG vakcinaci, je vysoce přesný (díky použití vysoce specifických syntetických proteinů) a ještě citlivější než PCR (89%). Interferonový test je indikován pro děti s kontraindikací tuberkulinového testu, ale stává se nejpřesnějším ve věku 4-5 let (podle jiných údajů, od 2 let), kdy se snižuje pravděpodobnost falešného výsledku.

    Od roku 2016 je metoda QFN opětovně registrována v Rusku a používá se v laboratořích soukromých klinik.

    T-bod

    T-Spot je moderní výzkumná metoda založená na laboratorní technologii ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), která studuje imunitní reakci organismu. ELISPOT byl vyvinut ve Švédsku v roce 1983, a relativně nedávno, díky práci vědců na Oxford University a Oxford Imunotec, byl použit k diagnostice TBC. Od roku 2004 je zařazen do evropských norem.

    T-Spot je podobný kvantiferonovému těstu: je také spojen s produkcí interferonu gama. Rozdíl mezi těmito dvěma testy spočívá v tom, že T-bod určuje T-lymfocyty (tedy písmeno T v názvu), které produkují interferon. T-Spot a QFN jsou stejně přesné a citlivé na mykobakterie a bezpečné pro použití v dětských a dospívajících věkových skupinách.

    Další diagnostické metody

    Tuberkulóza je charakterizována přítomností mnoha forem a typů, ne všechny jsou charakterizovány těžkými symptomy, takže otázka diagnózy TB nemůže být vedena pouze jednou metodou.

    Jedním z nejznámějších způsobů detekce onemocnění je rentgen hrudníku. S jeho pomocí můžete vidět změny v postiženém orgánu: kalcináty, ohniska tmavnutí, infiltráty. X-paprsky jsou prováděny v souladu s indikacemi, jak je předepsáno lékařem, jsou-li přítomny symptomy nebo v případě nejasného obrazu testů.

    Primární komplex tuberkulózy na rentgenu

    Různé rentgenové studie - fluografie, které začínají každý rok držet starší studenty od 15 let. Až do dosažení tohoto věku je fluorografie považována za nebezpečnou (vzhledem k působení ozáření na neformované orgány a systémy a zvýšené citlivosti dětí na ionizaci). Současně může být dětem poskytnut zvláštní rentgenový snímek hrudníku a to pouze odborníkem.

    Pro diagnózu extrapulmonální tuberkulózy je rentgenové záření neúčinné. V těchto případech, místo Mantoux, můžete projít testem moči na Mycobacterium tuberculosis. Pro setí Kochových tyčinek z biomateriálu se shromažďuje ranní moč. Při předávání analýzy musíte dodržovat následující pravidla:

    • odmítnutí užívat léky 12 hodin před odběrem;
    • vyloučení potravin, které ovlivňují barvu kapaliny (řepa, mrkev);
    • sběr biomateriálu pouze ve sterilní nádobě.

    Existují tři způsoby, jak zjistit přítomnost mykobakterií v moči:

    • bakterioskopie (za použití kyselých činidel, která barví bakterie červeně);
    • bakteriologické (kultivace močového sedimentu v živném médiu);
    • biologického vzorku (do experimentálního zvířete se vstříkne vzorek moči).

    Analýza moči v dětství není dostatečně známkou obtíží při správném sběru biomateriálu.

    Další způsob, jak diagnostikovat TB, je Diaskintest, varianta Mantoux vyvinutá ruskými vědci a používaná od roku 2008. Rozdíl mezi diaskintestem je v jeho léčivé látce, která je specifičtější než tuberkulin (protein ESAT6 / CFP10), který je také součástí antigenů pro ELISA.

    Díky tomuto proteinu výsledky diaskintestu nezávisí na BCG očkování, test je pozitivní pouze v případě, že je v těle aktivní bacil tuberkulózy. Diaskintest lze provádět pro děti od 1 roku.

    Vyhodnocení výsledků Diaskintestu

    Jeho výhodou je rozumná cena a vysoká, ve srovnání s Mantoux, přesnost. V některých případech však rodiče odmítnou podkožní test ve prospěch krevního testu.

    V posledních letech nové způsoby detekce tuberkulózy pomocí krevních testů, které mohou nahradit Mantoux test. Ačkoli tyto metody neposkytují 100% přesnost, jsou vhodnější pro použití u dětí z důvodu jejich bezpečnosti.

    Je možné odmítnout mantu dítěti? A co nahradit?

    Nejnebezpečnější jsou infekční onemocnění, která mají latentní nebo „spící“ období. Nejen, že člověk neví o problému, ale také představuje hrozbu pro ostatní.

    Jedná se o tuto nemoc je tuberkulóza. Proto je to tak důležité preventivní vyšetření, které umožňuje identifikovat nejen pacienty s tuberkulózou, ale i nosiče Kochových tyčinek.

    Hlavními metodami jsou turkulinodiagnostika a fluorografie. Ale objevily se nejednoznačnější informace a negativní recenze. Není proto divu, že rodiče malých dětí mají zájem o alternativu k Mantouxu.

    Legislativní základ potřeby průzkumu

    Na legislativní úrovni byly schváleny termíny a metody preventivních prohlídek, které umožňují zjistit přítomnost Kochových tyčinek u dětí navštěvujících dětské a vzdělávací instituce.

    • Jednou ročně s pomocí tuberkulínové diagnózy;
    • Jednou za 2 roky s pomocí WGC Ro-graphy.

    Vzhledem k tomu, že u dětí mladších 14 let není prováděno rentgenové vyšetření, považuje se Mantouxův test za hlavní metodu vyšetření.

    Základem pro provádění masového testování v dětských skupinách je spolkový zákon č. 52 z 30.03. 99

    Kromě toho není povoleno dítě, které nevyhovělo zkoušce, aniž by v organizačním týmu nebylo potvrzeno, že v organizačním týmu není infekce tuberkulózy.

    Z mnoha důvodů rodiče odmítají dělat Mantoux pro děti, což odůvodňuje negativní postoj s vysokým procentem falešně pozitivních výsledků. Kromě toho se bojí zavést tuberkulin do těla dítěte, i když v mikroskopickém dávkování.

    Co když je test považován za povinný a z nějakého důvodu je to nežádoucí?

    Na pomoc rodičům, kteří se zajímají o to, zda je třeba provést tuberkulinový test, přichází také legislativní rámec. Na základě článku 33 může každý občan odmítnout lékařský zásah. A podle článku 32 má takové rozhodnutí pro dítě právo činit právní zástupce.

    Proto testovací vzorek není vyžadován a rodiče mohou bezpečně hledat analog Mantoux.

    Pokusíme se zjistit, co může Mantoux nahradit, a která metoda bude nejinformativnější.

    Krevní testy

    V běžné praxi se nepoužívá krevní test na tuberkulózu namísto Mantouxu. Pacientovi se doporučuje, aby daroval krev na tuberkulózu v přítomnosti pozitivní reakce po diagnóze tuberkulinu.

    Při hledání alternativy je však nejlepší se touto metodou diagnostiky zabývat.

    Vzhledem k tomu, že materiál pro diagnózu musí být naprosto sterilní, musíte darovat krev ve specializované laboratoři. Zde se můžete divit, jaký průzkum je potřeba. Proto je lepší požádat dětskou vzdělávací instituci, jaký druh analýzy je nejlepší k provedení průzkumu nebo doporučení od okresního pediatra.

    1. ELISA - název znamená enzymový imunotest;
    2. PCR - jak se nazývá v lékařské praxi, polymerázová řetězová reakce.

    Enzymový imunotest

    Tato metoda krevního testování může být považována za částečnou alternativu k Mantus, protože pomáhá určit míru progrese již existující tuberkulózy a je prakticky zbytečná pro preventivní vyšetření.

    Nicméně lékaři to považují za velmi pohodlné a informativní. Proto je často předepisován pacientům, když je nutné potvrdit nebo odmítnout výsledky testu.

    Vzhledem k nízké míře přesnosti a nedostupnosti diagnostiky v odlehlých regionech je lepší tyto analýzy použít k určení infekce.

    PCR diagnostika

    Diagnostika ve formě polymerázové řetězové reakce je rozumně považována za moderní a přesnou.

    Při provádění studie PCR týkající se tuberkulózy jsou výsledky v téměř 100% případů spolehlivé, pokud jsou prováděny za účelem zjištění onemocnění.

    • umístění malého množství materiálu získaného v látce, která zabraňuje srážení krve;
    • separace plazmy;
    • identifikace patogenu pod mikroskopem;
    • míchání sraženiny se specifickými látkami;
    • umístění materiálu v určitých teplotních podmínkách;
    • izolace aktualizované DNA.

    Je to přítomnost specifické DNA, která vám umožní provést diagnózu a zvolit léčebné metody.

    Takový průzkum nemá věkovou hranici. Proto je považován za naléhavou náhradu za potřebu rychlé diagnózy u dospělých i dětí.

    Navíc PCR umožňuje detekovat přítomnost infekce a stanovit kvantitativní ukazatele. Kromě toho je tato metoda relevantní pro diagnostiku tuberkulózy všech orgánů.

    Radiografie

    Lékaři nedoporučují používat rentgenové paprsky místo Mantouxu pro rutinní vyšetření dítěte.

    Rentgenové ionizující záření má negativní vliv na tělo dětí. A čím mladší je dítě, tím nebezpečnější je takové vyšetření.

    Výjimkou je klinický projev tuberkulózy nebo pozitivní výsledky jiných studií, včetně provádění Mantouxu. V takových případech jsou rentgenové paprsky považovány za vitální diagnostickou metodu, která umožňuje určit ložiska patologie.

    I zde se však používají speciální ochranné prostředky ve formě olověných zástěrek a desek, které minimalizují vliv rentgenového záření na štítnou žlázu, genitálie dítěte.

    Proto, aby se X-ray a Mantoux test jako analogy je nesprávná. Rentgenové snímky se provádějí výhradně podle indikací k identifikaci léze po předběžném vyšetření a dalších studiích. I když Mantoux test zůstává bezpečnou a cenově dostupnou metodou screeningu, navzdory vysokému procentu falešně pozitivních výsledků.

    Zkušební metody

    • Diaskintest;
    • Test Quantiferon.

    Diaskintest

    Při provádění Diaskintestu se podávají subkutánně rekombinantní tuberkulózní alergeny, které jsou nejnovějším vývojem genetického inženýrství.

    • Při absenci hyperémie je test hodnocen jako negativní;
    • V přítomnosti hyperémie bez infiltrátu - jako pochybné;
    • V přítomnosti infiltrace - pozitivní.

    Technologie s téměř 100% zárukou umožňuje detekci infekce. Kromě toho, očkování BCG, provedené dříve, neovlivňuje výsledky.

    Test se neprovádí za přítomnosti alergických reakcí a osobní intolerance, somatických onemocnění a exacerbace chronických onemocnění.

    Test Quantiferon

    Testovací metoda Quantiferon je založena na identifikaci imunitní reakce na přítomnost tuberkulárního bacillu. Ve skutečnosti se jedná o analog Diaskintestu, ale neprovádí se subkutánně, ale ve zkumavce.

    Proto je pro test odebrána krev ze žíly, která je umístěna ve 3 speciálních zkumavkách.

    Dvě zkumavky hrají roli kontrolního negativu. Ve třetí, antigeny jsou přidány k provokaci produkce gama-interferonu jako reakce infikovaného imunitního systému.

    Pro jeho realizaci se používají 2 nebo 3 typy protein-antigen, jiné než antigeny přítomné v BCG vakcíně. Z tohoto důvodu je falešně pozitivní výsledek u očkovaných dětí vyloučen.

    • Nemoc se drží v latentním stadiu, ve kterém se charakteristické příznaky ještě neprojevují, to znamená, že nemoc je skrytá;
    • Infekce tuberkulózy v aktivním stadiu onemocnění.

    Proto je test často používán k zajištění detekce infekce tuberkulózy.

    Bohužel taková studie není schopna určit, zda je infekce primární nebo zda je detekována aktivní léčená forma.

    Jako náhrada za test Mantoux lze test Quantiferon nazvat nejlepší alternativou.

    Video

    Video - je nutný manta test (prick) a může být nahrazen?


    Následující Článek

    Syndrom dráždivého hrdla

    Přečtěte Si Více O Kašel