Analýza citlivosti sputa na antibiotika

Kultura sputa na mikroflóře a citlivost na antibiotika je mikrobiologická studie o výtoku z dolního dýchacího traktu k určení typu mikroorganismu a výběru cílené terapie. Hlavní indikace pro použití jsou: zánětlivá onemocnění dýchacích cest (pneumonie, akutní a chronická bronchitida, plicní absces atd.).

Bakteriologické vyšetření sputa (materiál získaný z plic a průdušek) zaujímá důležité místo v léčbě pacientů s plicními chorobami. Obvykle se sputum získá vykašláváním při kašli nebo aspiraci z průdušnice a bronchoskopie. Pro lepší vykašlávání se uchylují k inhalaci aerosolů, doporučuje se pít dostatek tekutin a předepisuje se fyzioterapie.

Normálně je lidské sputum kontaminováno (kontaminováno) následujícími druhy normální symbiotické mikroflóry charakteristické pro horní respirační trakt: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group, Corynebacterium spp. (Kromě Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (s výjimkou Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., Difteroids, Fusobacterium spp.

Na základě doporučení WHO jsou nejčastější patogeny infekcí dolních dýchacích cest rozděleny do tří skupin podle jejich priority:
1. Patogeny s vysokou prioritou - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
2. Střední úroveň - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, enterobakterie.
3. Nízká hladina - Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila a řada dalších mikroorganismů.

Po provedení mikrobiologické studie s cílem oddělit etiologicky významné mikroorganismy od kontaminujících bakterií provádějí kvantitativní metodu pro počítání izolovaných mikroorganismů. Zároveň se bere v úvahu, že původce onemocnění je ve studovaném biologickém vzorku ve významně větších množstvích ve srovnání se symbiotickými bakteriemi.
Při interpretaci získaných dat je třeba mít na paměti, že u osob se sníženou imunitou mohou zástupci normální flóry v kvantitativním vyjádření významně překročit své normální hodnoty, v tomto případě je tato flóra považována za infekční agens.
Předpokládá se, že pro sput je klinicky významné číslo 106 - 107 CFU / ml. Pro bronchiální laváže po bronchoalveolární laváži - 104 - 105 CFU / ml.
Digitální hodnoty kontaminačních jednotek jsou interpretovány následovně: například bakterie 10 2 byly detekovány, což znamená, že v 1 ml biologického materiálu bylo nalezeno 100 bakterií tvořících kolonie, protože počet stupňů (zde 2) označuje stupeň kontaminace. Je-li 103, pak 1000 kolonií tvoří jednotky bakterií v 1 ml biologického materiálu.

Analýza mikroflóry ve sputu a citlivost na antibiotika

Analýza sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika je mikrobiologická studie výtoku z průdušek, která se provádí za účelem zjištění, zda existují mikroorganismy a volba léčiv pro etiotropní terapii. Tato studie je obvykle předepisována pacientům s onemocněním průdušek a plic. Častěji se sputum získává vykašláváním nebo aspirací. V některých případech se odběr vzorků pro analýzu provádí během bronchoskopie.

Jaké mikroorganismy mohou být ve sputu? Kdo je přiřazen k této analýze a jak se provádí? Co může ovlivnit jeho výsledky? Odpovědi na tyto otázky lze získat čtením tohoto článku.

Indikace

Hlavní indikace pro stanovení analýzy sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika jsou následující případy:

Jaké mikroorganismy mohou být ve sputu?

Při absenci onemocnění ve sputu lze detekovat následující symbiotické mikroorganismy (normální mikroflóra):

  • Skupina Streptococcus viridans;
  • Staphylococcus spp.
  • Bacteroides spp.;
  • Corynebacterium spp. (kromě Corynebacterium difteria);
  • Veillonella spp.;
  • Neisseria spp. (kromě Neisseria meningitidis);
  • Candida sp.
  • Lactobacillus spp.;
  • Fusobacterium spp.;
  • difteroidy.

Při hodnocení výsledků analýz pacientů se sníženou imunitou je třeba mít na paměti, že se zvýšením počtu zástupců normální mikroflóry se mohou vyvinout choroby (tj. Stávají se jejich patogeny). V těchto případech jsou klinicky významné následující ukazatele:

  • 106 - 107 CFU / ml ve sputu;
  • 104 - 105 CFU / ml v bronchiálních výtěrech po výplachu průdušek.

Nejčastějšími patogeny nalezenými ve sputu jsou:

  • vysoce patogenní: Haemophilus influensae, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonia;
  • mírné patogeny: enterobakterie, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans;
  • nízkopatogenní: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, atd.

Jak připravit pacienta na studii?

Při předepisování této analýzy musí lékař pacientovi vysvětlit, co je nezbytné a jak se provádí. Tato diagnostická metoda by měla být provedena před jmenováním antibiotik nebo nějakou dobu po ukončení jejich příjmu. V některých případech jsou však povoleny výjimky. Pro tuberkulózu je sputum ošetřeno 3 dny v řadě ráno.

Pokud je analýza prováděna vykašláváním, pak den před podáním pacientovi (při absenci kontraindikací) byste měli pít dostatek tekutin. Pacient by měl pochopit, že obal pro sběr materiálu by neměl být sbírán, ale sputum. Pro získání produktivního kašle se učí následující postup: po polknutí slin a třech hlubokých dechů prudce kašle. Ráno studie by měl pacient vyčistit zuby a dobře opláchnout ústa, aby se snížila kontaminace jinými mikroorganismy.

Při sběru sputa metodou aspirace lékař nutně varuje pacienta, že se zavedením katétru může pociťovat určité nepohodlí. Pokud je materiál odebrán během bronchoskopie, pacient by neměl jíst 6 hodin před zákrokem. Kromě toho lékař s pacientem objasňuje informace o možné přítomnosti alergií na lokální anestetika.

Jaký je postup?

Když sbírá sputum vykašlávání, sestra si oblékne rukavice a požádá pacienta, aby polkl sliny, vzal 3 hluboké nádechy a prudce kašlal. V nepřítomnosti sputa se vdechuje teplý aerosol, aby se usnadnilo odstranění výtoku. Pacient vyplivne sputum do sterilní nádoby, která je zapečetěna, označena a umístěna do dalšího plastového sáčku.

Pokud se odběr sputu pro analýzu provádí aspirací, pak se v případě potřeby provede inhalace kyslíku před a po zákroku. Dále odborník položí na ruce rukavice, přiloží lapač sputu do katétru a ponoří ho do fyziologického roztoku. Poté se katétr pomalu zavede nosní dírkou do průdušnice a při průchodu hrtanem se u pacienta objeví kašel. V tomto okamžiku se odsávání provádí pomocí injekční stříkačky, která by neměla trvat déle než 15 sekund. Poté se katétr vyjme z dýchacího traktu a zlikviduje. Sifon odpojený od stříkačky je uzavřen, označen a odeslán do laboratoře.

Před bronchoskopií je hrdlo pacienta zavlažováno a vypláchnuto lokálním anestetickým roztokem. Po nástupu léku se bronchoskop zavede do lumenu průdušky a pomocí speciálního kartáče se shromáždí materiál nezbytný pro analýzu. Hlen může být získán aspirací přes vnitřní kanál zařízení (někdy předtím, než je zeď průdušky zavlažována fyziologickým roztokem). Po ukončení procedury se bronchoskop odejme z dýchacího traktu. Výsledný vzorek se zabalí do sterilní nádoby, označí a odešle k vyšetření.

Materiál pro analýzu by měl být zaslán do laboratoře ihned po odběru. V některých případech je povoleno uchovávat vzorky sputa po dobu 2-3 hodin v chladničce při teplotě 4 ° C.

Někdy je dovoleno poskytnout sputum pro analýzu po zahájení užívání antibakteriálních látek. Za těchto okolností musí být na formuláři pro podání žádosti uvedeny léky pro pacienty.

Co může ovlivnit spolehlivost studie?

Výsledky analýzy sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika mohou narušit následující faktory:

  • nesprávná technika odběru sputa;
  • nedostatek indikací ve formě probíhající léčby antibiotiky;
  • zpoždění při odesílání vzorků do laboratoře.

Metoda analýzy

Výsev sputa se provádí v Petriho miskách na živném médiu (agar, masový peptonový vývar, želatina), ke kterému se někdy přidává sérum, krev nebo sacharidy. Dále se vzorky inkubují v příznivých podmínkách pro růst mikroorganismů při teplotě 36 až 37 ° C po dobu 18 až 24 hodin. Je identifikována čistá kultura izolovaná z kolonií.

Po obdržení kolonií původce onemocnění postupují k analýze, která určuje její citlivost na antibakteriální léčiva. To se obvykle provádí za použití techniky disků, které jsou smáčeny roztoky různých antibiotik a umístěny do kolonie izolovaných mikroorganismů. Poté je studována rychlost úmrtí původce onemocnění pod vlivem léku. Výsledky vám umožní vybrat nejúčinnější antibiotikum pro léčbu onemocnění.

Výklad výsledků provádí ošetřující lékař.

Který lékař kontaktovat

Analýza sputa pro mikroflóru je prokázána s dlouhým kašlem. Proto je obvykle jmenován pulmonolog. Pokud ještě nebyla stanovena diagnóza, je třeba konzultovat lékaře s praktickým lékařem. Testy na sputum se také používají v praktických pracích fioniků pro podezření na otevřené formy tuberkulózy.

Analýza mikroflóry ve sputu a citlivost na antibiotika

Bakteriologické očkování

Obecný popis

Jedná se o mikrobiologickou studii výtoku z dolního dýchacího traktu k určení typu mikroorganismu a výběru adekvátní terapie. Hlavní indikace pro použití: zánětlivá onemocnění dýchacích cest (pneumonie, akutní a chronická bronchitida, plicní absces). Obvykle se sputum získá vykašláváním při kašli nebo aspiraci z průdušnice.

Patogeny infekcí dolních dýchacích cest jsou rozděleny do tří skupin podle stupně patogenity:

  • Patogeny s vysokou prioritou - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Střední úroveň - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, enterobakterie.
  • Nízkopatogenní - Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila a řada dalších mikroorganismů.

Při interpretaci získaných dat je třeba mít na paměti, že u osob se sníženou imunitou mohou zástupci normální flóry v kvantitativním vyjádření významně překročit své normální hodnoty, v tomto případě je tato flóra považována za infekční agens. Odhaduje se, že pro sputum je klinicky významný počet 106-107 CFU / ml. Pro bronchiální laváže po bronchoalveolární laváži - 104-105 CFU / ml.

Digitální hodnoty kontaminačních jednotek jsou interpretovány následovně: například bakterie 102 jsou detekovány, což znamená, že v 1 ml biologického materiálu se nachází 100 jednotek tvořících kolonie bakterií, protože počet stupňů (v tomto příkladu, obrázek 2) označuje stupeň kontaminace. Pokud 103, pak 1000 kolonií tvoří jednotky bakterií v 1 ml biologického materiálu.

Vzhledem k tomu, že ve sputu je obvykle přítomna orofaryngeální mikroflóra, výsledek výsevu by měl být interpretován s ohledem na klinický obraz a celkový stav pacienta.

Bakterie, které vedou k rozvoji patologie dýchacích cest; %

Normy

Normálně je lidské sputum kontaminováno (kontaminováno) následujícími druhy normální symbiotické mikroflóry charakteristické pro horní respirační trakt: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group, Corynebacterium spp. (Kromě Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (s výjimkou Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., Difteroids, Fusobacterium spp.

Bakteriologie: kultura mikroflóry ve sputu

Bakteriologie: kultura mikroflóry ve sputu

Výsev na mikroflóře sputum se stanovením citlivosti na rozšířené spektrum AB

Výskyt sputa na mikroflóře se nazývá bakteriologická analýza patologického výtoku dolních dýchacích cest (průdušek a plic). Výzkum sputa se provádí za účelem zjištění zánětlivých procesů v plicích a průduškách, jakož i stanovení citlivosti mikroorganismů na rozšířené spektrum antibiotik.

Kdy je předepsána analýza bakterií?

Ve zvláštních podmínkách se shromážděné tajemství dýchacího traktu (sputum) umístí na připravená kultivační média pro růst bakteriálních kolonií. Studie pěstovaných bacilů pak vyhodnotí jejich typ a aktivitu, stanoví množství a citlivost na širokou škálu antibiotik.

Výsledky analýzy poskytují mikroskopický obraz vzorku sputa:

  • přítomnost nebo nepřítomnost růstu kolonií bakterií,
  • počet pěstovaných mikrobů, jejich druhů, t
  • citlivost patogenů na AB.

Diagnostická hodnota má titr> 103 CFU / ml - "pozitivní výsledek" - indikuje plicní infekci. Mezi hlavní mikroorganismy, které vedou k patologickému procesu v dýchacích orgánech, patří:

  • Staphylococcus aureus,
  • hemofilní bacilární chřipka,
  • beta hemolytického streptokoka
  • pneumokoky,
  • moraxella,
  • Houby Candida,
  • nocardias,
  • pleomorfní gramnegativní tyčinky rodu Acinetobacter,
  • chlamydia psitaki,
  • Mycobacterium tuberculosis (Kochovy tyčinky).

Výsledky kultivace sputa na mikroflóře interpretuje pouze kvalifikovaný odborník, který bere v úvahu celkový stav pacienta a klinické příznaky zánětlivé reakce.

Náklady na analýzu: 1530 rublů.

Otázky a odpovědi

Příprava na analýzu Otázka: Záleží na tom, v jakou denní dobu se provede analýza agregace krevních destiček? Jak může ovlivnit výsledky užívání léku ThromboAc týden před testem?

Odpověď: Dobrý den! Zvláštní školení není vyžadováno. Krev by měla být darována ráno a nalačno. Pokud drogu stále užíváte, musíte ji vzít při užívání léku. Pokud užíváte lékové kurzy, doporučuje se provést analýzu 3 týdny po skončení kurzu.

Program Otázka: Program je nadváha, zdravé játra, štítná žláza za bezpečným štítem. Co je součástí těchto programů. Co je jiné, například rozšířená zkouška štítné žlázy nebo každoroční vyšetření muže a ženy. Co byste měli doporučit, aby jste provedli samostatné testy, program nebo každoroční průzkum s cílem co nejvíce poznat, co je třeba léčit, opravit. Odstranil jsem žlučník, chronickou pankreatitidu, artritidu, hypotyreózu (piju harmonie).

Odpověď: Dobrý den! Seznam programů, které jste uvedli, v závorkách jsou laboratorní testy zahrnuté v programech:

Analýza mikroflóry ve sputu a citlivost na antibiotika

Analýza sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika je mikrobiologická studie výtoku z průdušek, která se provádí za účelem zjištění, zda existují mikroorganismy a volba léčiv pro etiotropní terapii. Tento průzkum je obvykle určen pacientům s onemocněním průdušek a plic. Častěji se sputum získává linií vykašlávání nebo aspirací. V některých případech se materiál odebírá pro analýzu během bronchoskopie.

Jaké mikroorganismy mohou být ve sputu? Kdo je přiřazen k této analýze a jak se provádí? Co může ovlivnit jeho výsledek? Odpovědi na tyto otázky lze získat čtením tohoto článku.

Ohlasy

Hlavním důkazem předepisování analýzy sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika jsou následující případy:

Jaké mikroorganismy mohou být ve sputu?

V nepřítomnosti nemoci ve sputu, výsledné symbiotické mikroorganismy mohou být detekovány (normální mikroflóra): t

  • Skupina Streptococcus viridans.,
  • Staphylococcus spp.,
  • Bacteroides spp.,
  • Corynebacterium spp. (kromě záškrtu Corynebacterium),
  • Veillonella spp.,
  • Neisseria spp. (kromě Neisseria meningitidis),
  • Candida sp.,
  • Lactobacillus spp.,
  • Fusobacterium spp.,
  • difteroidy.

Při hodnocení výsledků analýz pacientů se sníženou imunitou je třeba mít na paměti, že se zvýšením počtu zástupců normální mikroflóry se mohou vyvinout choroby (tj. Stávají se jejich patogeny). V těchto případech jsou klinicky významné následující ukazatele:

  • 106 - 10 7 CFU / ml ve sputu,
  • 104 - 105 CFU / ml v bronchiálních výtěrech po výplachu průdušek.

Nejčastějšími patogeny nalezenými ve sputu jsou:

  • vysoce patogenní: Haemophilus influensae, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonia,
  • středně patogenní: enterobakterie, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans,
  • nízkopatogenní: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, atd.

Jak připravit pacienta na výzkum?

Při předepisování této analýzy musí lékař pacientovi vysvětlit, co je nezbytné a jak se provádí. Tato diagnostická metoda by měla být provedena před odesláním antibiotik nebo po určité době po jejich podání. V některých případech jsou však povoleny výjimky. Pro tuberkulózu je sputum ošetřeno 3 dny v řadě ráno.

Pokud se analýza provádí vykašláváním, pak den před podáním pacientovi (při absenci kontraindikací) následuje pít hodně tekutiny. Pacient by měl pochopit, že obal pro sběr materiálu by neměl být sbírán, ale skutečný sputum. Pro získání produktivního kašle se učí následující postup: po polknutí slin a tří dechových dechů se provede silný kašel. V dopoledních hodinách by měl pacient vyčistit zuby a dobře opláchnout ústa, aby se snížilo jeho nasazení jinými mikroorganismy.

Při sběru sputa metodou aspirace lékař nutně varuje pacienta, že se zavedením katétru může cítit nevýznamný nepohodlí. Pokud je materiál odebrán během bronchoskopie, pacient by neměl užívat potravu 6 hodin před zákrokem. Lékař navíc s pacientem objasňuje informace o pravděpodobné přítomnosti alergie na lokální anestetika.

Jaký je postup?

Když sbírá sputum s vykašlávací linií, sestra oblékne rukavice a požádá pacienta, aby polkl sliny, vzal 3 bezdechové dechy a prudce kašlal. V nepřítomnosti sputa se vdechuje teplý aerosol, aby se usnadnilo odstranění výtoku. Pacient vyplivne získané sputum do sterilní nádoby, která je hermeticky uzavřena, označena a umístěna do dalšího plastového sáčku.

Pokud se odběr sputa provádí odsáváním, v případě potřeby se před a po zákroku provede inhalace kyslíku. Dále odborník položí na ruce rukavice, přiloží lapač sputu do katétru a ponoří ho do fyziologického roztoku. Poté se katétr pomalu zavádí nosní dírkou do průdušnice a při průchodu hrtanem se nezdravý vyvíjí kašel. V tomto okamžiku, s použitím výtlaku nasávaného stříkačkou, který by neměl trvat déle než 15 sekund. Poté se katétr vyjme z dýchacích cest a vyhodí. Sifon odpojený od stříkačky je uzavřen, označen a odeslán do laboratoře.

Před bronchoskopií se hltan nezdravého zavlažuje a vypláchne roztokem lokálního anestetika. Po zahájení působení léku se bronchoskop zavede do lumenu průdušky a pomocí speciálního kartáče se shromáždí materiál nezbytný pro analýzu. Hlen může být získán aspirací přes vnitřní kanál zařízení (někdy předtím, než je zeď průdušky zavlažována fyziologickým roztokem). Po ukončení procedury se bronchoskop odebere z dýchacích cest. Výsledný vzorek se zabalí do sterilní nádoby, označí a odešle k výzkumu.

Materiál pro analýzu by měl být zaslán do laboratoře ihned po odběru. V některých případech je možné vzorky sputa skladovat 2-3 hodiny v chladničce při teplotě 4 ° C.

Někdy je dovoleno dávat sputum k analýze po zahájení užívání antibakteriálních zbraní. Za těchto okolností musí být na formuláři uvedeny pokyny pro léky, které užívá nezdravý pacient.

Co může ovlivnit spolehlivost studie?

Následující faktory mohou zkreslit výsledky analýzy sputu pro mikroflóru a citlivost na antibiotika:

  • nesprávná technika odběru sputa
  • nedostatek indikací ve formě probíhající léčby antibiotiky, t
  • při odesílání vzorků do laboratoře.

Metoda analýzy

Výsev sputa se provádí v Petriho miskách na živných prostředích (agar, masový peptonový vývar, želatina), ke kterému se někdy přidává sérum, krev nebo sacharidy. Pak se vzorky inkubují za příznivých podmínek pro růst mikroorganismů při teplotě 36 až 37 ° C po dobu 18 až 24 hodin. Je identifikována čistá kultura izolovaná z kolonií.

Po obdržení kolonií původce onemocnění postupují k analýze, která určuje její citlivost na antibakteriální léčiva. To se obvykle provádí za použití techniky disků, které jsou zvlhčeny roztoky různých antibiotik a umístěny do kolonie izolovaných mikroorganismů. Poté je provedena studie o rychlosti kolapsu původce onemocnění pod vlivem léku. Výsledky vám umožní vybrat nejúčinnější antibiotikum pro léčbu onemocnění.

Rozluštění výsledků provádí ošetřující lékař.

Který lékař kontaktovat

Analýza sputa pro mikroflóru je prokázána s dlouhým kašlem. Proto je obvykle jmenován pulmonologem. Pokud ještě nebyla stanovena diagnóza, měli byste se obrátit na terapeuta na předběžné vyšetření. Testy sputa se také používají v utilitární práci fionizátorů pro podezřelé otevřené formy tuberkulózy.

Analýza citlivosti sputa na antibiotika

Biologický materiál: Sputum ve sterilní nádobě

Pozor! Od 1. 1. 2013, kdy jsou při výsadbě identifikovány patogeny čeledi Streptococcaceae, nebude vzhledem ke skutečnosti, že toto činidlo bylo přerušeno, stanovena citlivost na streptokokový bakteriofág.

Kultura sputa s citlivostí na antibiotika.

Výsev nebo bakteriologická analýza je jednou z nejběžnějších metod izolace kultury bakterií na živném médiu v laboratoři. „Kultivace“ takového očkování vede k rychlé reprodukci mikroorganismů a usnadňuje identifikaci infekčního agens. Jakýkoliv biologický materiál může být zaslán k setí. Bakteriologický výzkum si klade za cíl nejen objasnit povahu mikroflóry, ale také její množství a také určit jejich citlivost na různé skupiny antibiotik. Tyto informace obvykle stačí k tomu, aby se zahájila nejtěžší léčba a zabránilo se přechodu akutního procesu na chronický.

Kultury sputa se provádějí pro zánětlivá onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, plicní absces, bronchiektáza). Sputum pro bakteriologické vyšetření se doporučuje odebírat ráno, na prázdný žaludek po rehabilitaci úst, do sterilní plastové nádoby (nádobu lze získat na recepci). Aby se zabránilo kontaminaci odebraného sputa s normální bakteriální flórou přítomnou v ústech a krku a aby se mechanicky odstranily zbytky potravin a deskvamovaný epitel, pacient si před kašlem čistí zuby a vypláchne ústa a hrdlo vařenou vodou. Ranní sputum uvolněné během kašle se shromažďuje ve sterilní nádobě se širokým hrdlem a těsně přiléhajícím víčkem. V případě špatně odděleného sputa se doporučuje předepsat expektoranci den před. Pokud pacient nemůže v současné době vyzařovat sputum, neměl by se snažit o vykašlávání. Studie se provádí před zahájením antibiotik. Dodávka materiálu do laboratoře se provádí co nejdříve, protože skladování materiálu přispívá k reprodukci flóry, vývoji procesů rozkladu a fermentace, smrti streptokoků a pneumokoků. Hlen může být skladován 2 hodiny při pokojové teplotě, 5-6 hodin při 2-8 ° C. Patogeny detekované v této analýze zahrnují: etiologicky významné - bakterie H. influenzae, S. pneumoniae a M. catarrhalis, gramnegativní bakterie čeledi Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes, Acinetobacter sp., Houby rodu Candida. Hlen, procházející horním dýchacím traktem a ústní dutinou, může být kontaminován mikroflórou, která v nich roste, což mohou být zelené streptokoky (skupina S. viridans), stafylokoky (Sepidermidis), nepatogenní neissery (Neisseria sp.), Nepatogenní difteroidy (Cory). ), Lactobacillus sp., Candida sp. a některé další.

Ve výstupním výsledku je indikována převažující mikroflóra, počet patogenních mikroorganismů a citlivost na různé skupiny antibiotik.

Sběr sputa pro bakteriologické vyšetření (citlivost na antibiotika)

Účel Studium mikroflóry ve sputu, stanovení citlivosti mikroflóry sputa na antibiotika.
Indikace. Bronchitida, pneumonie.
Kontraindikace. Plicní krvácení.
Vybavení Směr do bakteriologické laboratoře, sterilní Petriho misky, zabalené do sulfátového papíru.
Technika sputa pro bakteriologické vyšetření.
1. Noc před pacientem je upozorněna na nadcházející studii. Je požádán, aby si jídlo, vodu, léky, kouř, kartáč si zuby (antiseptika obsažená v pastě, oslabení mikroflóry) a připravit sklenici vařené vody až do okamžiku, kdy se sputum (když sestra k němu přichází s laboratorní sklo). vody
2. Přicházejí k pacientovi ráno před snídaní a jsou požádáni, aby si opláchli ústa vařenou vodou a dobře kašli.
3. Během čištění vyjměte Petriho misku z obalu a sejměte víčko. Poté, co přinesli Petriho misku do úst pacienta, jsou požádáni, aby plivli sputum do misky, aniž by se dotýkali okrajů rty.
4. Okamžitě uzavřete Petriho misku, zabalte ji a odešlete do laboratoře spolu se směrem.
5. Po obdržení výsledku studie je nalepen na historii onemocnění.
Poznámka Nedoporučuje se nechat pacienta Petriho misku večer, aby nedošlo k narušení jeho sterility.

Mezi hlavní studie patří měření výšky a hmotnosti pacienta, stanovení krevního tlaku, klinické analýzy krve a moči, stanovení krevních skupin a Rh faktoru, fluoroskopie hrudních orgánů, studium výkalů na vejcích červů. U některých onemocnění je velmi důležité znát počáteční ukazatele hmotnosti pacienta, takže pozorování dynamiky hmotnosti může být velmi důležité, pokud máte podezření na zhoubný novotvar, při přípravě na operaci pro pacienty s thyrotoxickou strumou. Tato měření růstu jsou potřebná s některými metodami pro stanovení základního metabolismu. Krevní test, který je odebrán ze všech přijatých pacientů, pomáhá lékaři v diagnostice a léčbě. Pokud pacient potřebuje krevní transfuze podle povahy onemocnění, objemu operace, která má být provedena, je nutné určit krevní skupinu a Rh příslušnost. Operativní poranění zvyšuje zátěž ledvin, proto se v předoperačním období studuje stav ledvin a provádí se analýza moči. Sestra monitoruje včasné odesílání moči k analýze a v případě potřeby změří denní množství moči (diuréza). Někdy indikátory diurézy určují řadu dalších opatření v předoperační přípravě pacienta. Všichni pacienti, kteří přicházejí na plánované operace, odebírají krev pro formulaci Wassermanovy reakce. S pozitivní reakcí, někdy mění taktiku - operace je buď odložena nebo zrušena. Stav nervové soustavy, psychika pacienta do značné míry určuje výsledek operace. V tomto ohledu může být chování zdravotnického personálu velmi užitečné nebo naopak velké škody. Sestra je hlavním asistentem lékaře při přípravě psychiky pacienta. Většina pacientů se před chirurgickým zákrokem obává, a tak tolik, že odmítají chirurgickou léčbu. V případech, kdy je nutná operace, kdy na ní závisí život pacienta, by zdravotní sestra měla lékaři pomoci přesvědčit pacienta o nutnosti operace.

Příprava na studium sputa a slin

Pravidla sběru sputa

Je nepřijatelné nasměrovat sputum do výzkumu v nádobách, které nejsou určeny pro tyto účely, protože mohou obsahovat látky, které mohou zkreslit výsledek testů.

Nemůžete rozdělit sputum na dvě části pro výzkum v různých laboratořích, protože důležité komponenty se mohou dostat pouze do jednoho z kontejnerů.

  • Sputum jde ráno, na prázdný žaludek. Před odběrem sputa, vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální plak. Vezměte dva hluboké nádechy, zadržte dech několik sekund a po každém hlubokém dechu pomalu vydechněte. Poté potřetí vydechněte a vydechujte (vytlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Držte nádobu co nejblíže ústům a po kašli opatrně vyplivte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Uzavřete nádobu pevně víčkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Ranní sputum odebrané pro studii by mělo být dodáno do laboratoře nejpozději 1–1,5 hodiny po odběru. Současně by měly být vytvořeny podmínky bez jeho chlazení během přepravy. V opačném případě se ve sputu rychle objeví změny v jeho vlastnostech a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie.

Varování Neodstraňujte sputum vylučované při vykašlávání pouze při kašli. Sliny vstupující do vzorku mohou významně ovlivnit výsledek studie.

Obecná pravidla pro sběr slin

Pozor! Není vhodné provádět studie slin na pozadí užívání glukokortikoidních léčiv (včetně mastí).

Den před užitím slin nepijte alkohol.

  • Hodinu před sběrem slin se nejezte, nekuřte, nečistěte si zuby (pokud od ošetřujícího lékaře nejsou žádné další pokyny).
  • 10 minut před odběrem slin, opláchněte ústa vodou.

Pokyny pro sběr slin pro kortizol ve studiích slin

  • Během dne a po celou dobu sběru slin eliminujte fyzickou námahu, nekonzumujte kofein (čaj, káva, energetické nápoje obsahující kofein, výrobky, žvýkačku), alkohol;
  • Jedna hodina před odběrem slin, nekuřte;
  • Nejezte potraviny 30 minut před odběrem slin, nečistěte si zuby, včetně nepoužívání zubní nitě a oplach úst nebo žvýkačky;
  • 10 minut před odběrem slin, opláchněte ústa vodou;
  • Užívání sedativ, acetátu kortizonu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, glukokortikoidních léků (včetně mastí) může způsobit zvýšení hladin kortizolu. Zrušení léků se provádí striktně na doporučení ošetřujícího lékaře.

Podrobnosti o pravidlech pro sběr slin pro výzkum "Kortizol ve slinách" viz odkaz

Hlen. Obecná klinika

  • Sputum jde ráno, na prázdný žaludek. Před odběrem sputa, vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální plak. Vezměte dva hluboké nádechy, zadržte dech několik sekund a po každém hlubokém dechu pomalu vydechněte. Poté potřetí vydechněte a vydechujte (vytlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Držte nádobu co nejblíže ústům a po kašli opatrně vyplivte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Uzavřete nádobu pevně víčkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Ranní sputum odebrané pro studii by mělo být dodáno do laboratoře nejpozději 1–1,5 hodiny po odběru. Současně by měly být vytvořeny podmínky bez jeho chlazení během přepravy. V opačném případě se ve sputu rychle objeví změny v jeho vlastnostech a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie.

Pozor! Neshromažďujte sputum, oddělené vykašláváním. Sliny vstupující do vzorku mohou významně ovlivnit výsledek studie.

Hlen. Tuberkulóza

  • Sputum jde ráno, na prázdný žaludek. Před odběrem sputa, vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální plak. Vezměte dva hluboké nádechy, zadržte dech několik sekund a po každém hlubokém dechu pomalu vydechněte. Poté potřetí vydechněte a vydechujte (vytlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Držte nádobu co nejblíže ústům a po kašli opatrně vyplivte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Uzavřete nádobu pevně víčkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Ranní sputum odebrané pro studii by mělo být dodáno do laboratoře nejpozději 1–1,5 hodiny po odběru. Současně by měly být vytvořeny podmínky bez jeho chlazení během přepravy. V opačném případě se ve sputu rychle objeví změny v jeho vlastnostech a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie.

Pozor! Neodebírejte sputum vylučované při vykašlávání, pouze při kašli. Sliny vstupující do vzorku mohou významně ovlivnit výsledek studie.

Kultura sputa na mikroflóře a citlivost na antibiotika

Pro bakteriologické vyšetření se před zahájením terapie antibiotiky nebo po určité době po podání léčiva odebírá sputum.

Postup sběru

  • Sputum jde ráno, na prázdný žaludek. Před odběrem sputa, vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální plak. Vezměte dva hluboké nádechy, zadržte dech několik sekund a po každém hlubokém dechu pomalu vydechněte. Poté potřetí vydechněte a vydechujte (vytlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Držte nádobu co nejblíže ústům a po kašli opatrně vyplivte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Uzavřete nádobu pevně víčkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Shromážděné pro studium ranního sputa dodávají do laboratoře. Současně by měly být vytvořeny podmínky bez jeho chlazení během přepravy. V opačném případě se ve sputu rychle objeví změny v jeho vlastnostech a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie.

Pozor! Neodebírejte sputum vylučované při vykašlávání, pouze při kašli. Sliny vstupující do vzorku mohou významně ovlivnit výsledek studie.

Hlen. Anaerobní a citlivost na antibiotika

Pozor Sputum na prázdném žaludku.

Předčistěte si zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa vroucí vodou při pokojové teplotě.

Postup sběru

  • Vezměte dva hluboké nádechy, zadržte dech několik sekund a po každém hlubokém dechu pomalu vydechněte. Poté potřetí vydechněte a vydechujte (vytlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Držte nádobu co nejblíže ústům a po kašli opatrně vyplivte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Uzavřete nádobu pevně víčkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Shromážděné pro studium ranního sputa dodávají do laboratoře.

Pozor! Neodebírejte sputum vylučované při vykašlávání, pouze při kašli. Sliny vstupující do vzorku mohou významně ovlivnit výsledek studie.

Hlen. Na houby Candida

Pozor! Hlen se shromáždí před nástupem léčby antibiotiky.

Postup sběru

  • Vezměte dva hluboké nádechy, zadržte dech několik sekund a po každém hlubokém dechu pomalu vydechněte. Poté potřetí vydechněte a vydechujte (vytlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Držte nádobu co nejblíže ústům a po kašli opatrně vyplivte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Uzavřete nádobu pevně víčkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Shromážděné pro studium ranního sputa dodávají do laboratoře.

Hlen. Mikroskopické houby (komplexní)

Hlen se shromáždí před nástupem léčby antibiotiky. Předčistěte si zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa vroucí vodou při pokojové teplotě.

Postup sběru

  • Vezměte dva hluboké nádechy, zadržte dech několik sekund a po každém hlubokém dechu pomalu vydechněte. Poté potřetí vydechněte a vydechujte (vytlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Držte nádobu co nejblíže ústům a po kašli opatrně vyplivte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se vnitřku víka a stěn sterilní nádoby prsty. Uzavřete nádobu pevně víčkem.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Shromážděné pro studium ranního sputa dodávají do laboratoře.

Pozor! Kvalitní materiál pro analýzu je sputum, které má slizniční nebo mukopurulentní charakter, stejně jako obsahuje husté bělavé inkluze.

Sběr sputa u dětí

Děti, které nevědí, jak vykašlávat sputum a polykat, by měly:

  • Chcete-li vyvolat reflexní kašel, dráždivý vatovým tamponem, navinutý na rukojeti lžičky oblasti kořene jazyka a zadní části krku.
  • Výsledný sputum pro sběr stejného tampónu a umístění do nádoby.

Totéž by mělo být provedeno u velmi slabých pacientů, kteří nemohou sami kašlat.

Kultura sputa na mikroflóře a citlivost na antibiotika

Při problémech dýchacího ústrojí - zejména průdušek a plic, podezření na bronchitidu a pneumonii, stejně jako závažnějších a chronických lézí dýchacího ústrojí - předepisuje průzkum flóru kulturu sputa pro stanovení původce onemocnění a poté sbírání léků, které mohou pacienta rychle a účinně léčit. inhibicí rozvoje infekce.

Hlen pro studii se odebere buď po kašli nebo aspiraci z dýchacího traktu během bronchoskopické procedury.

Kdy je kultura sputa?

Taková analýza může být použita jak u dospělých, tak u dětí s podezřením na pneumonii, zejména atypických a rezistentních k léčbě, stejně jako při bronchitidě s relapsem nebo chronickým průběhem.

Kultura sputa na flóře bude ukázána za účelem identifikace a přesné identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na určité skupiny antibiotik.

Také mohou být prováděny plodiny pro kontrolu účinnosti prováděné léčby. Plodiny mohou být předepsány pro podezření na nebezpečné plicní nemoci (tuberkulóza, pneumokonióza a další).

Plodiny jsou jedním z bodů, pokud jde o průzkumy v přítomnosti bronchiektázy, stejně jako na pozadí CHOPN. Kultura sputa s detekcí patogenní flóry je indikována pro:

  • Různé formy bronchitidy, podezření na pleurii nebo pneumonii
  • Na pozadí plicního abscesu je přítomnost bronchiektázy
  • Pro cystickou fibrózu nebo bronchomalacii
  • Vyloučit tuberkulózu
  • S abnormálním vývojem plic a průdušek.

Kultura sputa na flóře: norma a přepis

Normálně je respirační trakt aktivně v kontaktu s vnějším prostředím, takže není sterilní. V dýchacích cestách, kde se tvoří sputum, existuje mnoho mikrobů, které lze nalézt ve složení sputa a normální, ale existují i ​​patogeny, které jsou u zdravých lidí nepřijatelné.

Je důležité vědět, že jsou prospěšné mikroby, podmíněně patogenní skupiny a zjevně patogenní bakterie. Poslední dvě skupiny jsou důležité pro detekci v kulturách sputa, aby bylo možné provést diagnózu.

Je-li s patogenními mikroby vše jasné - jejich přítomnost je známkou patologie, pak je pro podmíněně patogenní bakterie důležitý jejich počet a kombinace mezi sebou, jakož i stav imunity a věku pacienta.

V kulturách sputa jsou přípustné určité mikroby různých skupin:

  • Epidermální Staphylococcus a Saprophytic
  • Bakteroidy
  • Corinobacteria (kromě záškrtu)
  • Velionella a Nesseria (kromě Neisseria meningitides)
  • Laktobacily
  • Fuzobakterii
  • Difteroidy.

Pokud se jedná o osobu s normální imunitou, nepoškozují a nevykazují patogenní aktivitu, v přítomnosti snížené imunity nebo u malých dětí, při hodnocení výsledků je nutné se podívat na počet kolonií tak, aby nepřekročily určité standardní hodnoty.

Bylo by nebezpečné překročit sputum odebrané obvyklou metodou - více než 106 - 107 CFU / ml. Je-li sputum odebráno během bronchoskopie nebo je to výplach z průdušek - norma je 104 - 105 CFU / ml nebo nižší.

Takové patogeny zjištěné ve sputu, jako jsou:

  • Velmi patogenní - hemofilní bacily (zejména typ B), streptokoky, Staphylococcus aureus a Klebsiela pneumonie.
  • Méně časté jsou patogeny jako Moraksella a Candida, stejně jako chlamydie nebo mykoplazmová pneumonie, legionella nebo pseudomonal.

Když plodiny identifikované patogeny s citlivostí na antibiotika určují ty léky, které nejvíce plně potlačují růst patogenních bakterií, zcela zastavují jejich růst na živném médiu.

Kultura sputa: příprava na studium

Při předepisování analýzy sputa je nutné podrobně vysvětlit pacientovi, jak správně připravit a shromáždit potřebný materiál. Sputum se shromažďuje před zahájením léčby antibiotiky a poté, po určité době po skončení kurzu. Příležitostně mohou být během léčby prováděny průběžné studie.

Hlen může být odebírán přirozeným kašlem (vykašláváním) nebo určitými léčebnými postupy (bronchiální laváž nebo bronchoskopie).

Pokud se jedná o sbírku při kašli, stimulovat produkci sputa denně před analýzou, musíte pít hodně tekutiny a není třeba sbírat sliny, které se hromadí v ústech, a to sputum, hlen, kašel z průdušek. Pro stimulaci produktivního kašle se pacient učí, jak dělat následující - polykat sliny a třikrát se nadechnout, pak prudce kašlat.

V den testu je třeba si vyčistit zuby a důkladně opláchnout ústa, aby se snížila kontaminace mikroorganismy.

Je-li sputum odebráno odsáváním z dýchacího traktu, je nutné upozornit pacienta na nepohodlí. U indikací bronchoskopie je nutný 6 hodin hladovění, stejně jako eliminace alergie na lokální anestézii.

Sběr materiálu: obtížnost získání

Po přípravě nádoby je důležité, aby se tři hluboké nádechy a pak kašel, pokud sputum se nepohne, měli byste dýchat teplý aerosol, který postupně stimuluje výtok sputa. Vykašlávané sputum se odlije do sterilní nádoby, která se okamžitě uzavře a dopraví do laboratoře.

Při nasávání sputa z průduškového stromu je nutné dýchat kyslík před a po zákroku. Katetr se používá s nádobou pro odběr sputa, která je ponořena do fyziologického roztoku. Katétr se pomalu zavádí nosem do hltanu a poté při průdušnici při dosažení hrtanu vyvolává kašel. V okamžiku kašle se stříkačkou nasává sputum, které trvá až 15 sekund. Poté se katétr odstraní a výsledný materiál se odešle do laboratoře.

Pokud je materiál odebrán během bronchoskopie, je pacientovo hrdlo zavlažováno a opláchnuto lokálním anestetikem, po jehož nástupu je bronchoskop zaveden do lumenu průdušek, za použití speciálního zařízení, které sbírá sputum z povrchu sliznic. Někdy mohou krmit fyziologický roztok, aby se zředil sputum a zvětšil se objem obsahu, pak se obsah nasaje bronchoskopem.

Jak se analýza: mohou být chyby?

Aby se odstranily chyby a chyby, je důležité zasít sputum bezprostředně po odběru, je přípustné skladovat po dobu až 2 hodin při nízkých teplotách, nejvýše 4 ° C.

Někdy sputum je zaseto po startu antibiotik, ale pak je důležité specifikovat léky, které pacient užívá.

Vady odběru vzorků sputa, dlouhé čekání na vyšetření nebo užívání antibiotik před obdržením vzorku zkreslují výsledky.

Sputum je zaseto na speciálních médiích a čeká na růst mikrobiálních kolonií, identifikujících specifický patogen. Po stanovení nebezpečného mikrobu se provede studie o jeho citlivosti na antibiotika použitím disků namočených v přípravcích. Pokud kolem sebe kolonie aktivně umírají, jsou antibiotika účinná. Že jsou doporučeny při léčbě patologie, ve které je přiřazena analýza.

Alyona Paretskaya, lékař, lékař

1,452 zobrazení celkem, 4 zobrazení dnes

Výsev sputa a tracheobronchiální výtěry na mikroflóře se stanovením antimikrobiální citlivosti a mikroskopické analýzy

Bakteriologická diagnostika infekcí dýchacích cest a odůvodnění racionální léčby antibiotiky.

Diagnostika a léčba plicní patologie je založena na mnoha speciálních výzkumných metodách. Nejdůležitější z nich je mikrobiologická metoda. Pro diferenciální diagnostiku pneumonie (pneumokokové, stafylokokové, streptokokové atd.), Plicního abscesu, chronické obstrukční plicní nemoci a bronchiektázie je nezbytné pro diferenciální diagnostiku pneumonie. Pouze mikrobiologická diagnostika může ospravedlnit skutečně racionální terapii a léčit pacienta.

Izolované patogeny: etiologicky významné - H. influenzae, S. pneumoniae a M. catarrhalis, gramnegativní bakterie čeledi Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus (včetně MRSA), S. pyogenes, Acinetobacter sp., Houby rodu Candida.

Hlen, procházející horním dýchacím traktem a ústní dutinou, může být kontaminován mikroflórou, která v nich roste, což mohou být zelené streptokoky (skupina S. viridans), stafylokoky (Sepidermidis), nepatogenní neissery (Neisseria sp.), Nepatogenní difteroidy (Cory). ), Lactobacillus sp., Candida sp. a některé další.

Analýza citlivosti sputa na antibiotika

Hlen - vylučovaný průduškami, které normálně namáčejí sliznice dýchacích cest. Když onemocnění spojená se stagnací nebo zvýšením produkce sputa, část z toho zhasne, když kašel. V takovém výboji jsou mikroorganismy, které způsobují zánět. Ve skutečnosti, v analýze citlivosti sputa na antibiotika, reakce na léky není tajemstvím samotným, ale patogenní mikroflórou v něm obsaženou. Získané výsledky vám umožní vybrat si efektivní léčbu.

Indikace pro studii:

  • pneumonie;
  • absces plic (akutní, chronický);
  • bronchitida (včetně obstrukční);
  • plicní tuberkulóza;
  • kašel, doprovázený výtokem sputa.

Postup pro přípravu a sběr sputa pro analýzu

Je velmi důležité, aby byly zkoumány mikroby z průdušek a ne obsah ústní dutiny. Zvláštní pozornost je proto věnována přípravě:

  • v předvečer studie pijte dostatek teplé tekutiny, vezměte expektoranci (ke zlepšení sputa);
  • analýza je informativnější, pokud se provádí před užíváním antibiotik;
  • Nenechte si snídani, nekuřte, neberte lék, než se vzdáte sputa;
  • Nejlepší doba sběru je 6–7 hodin;
  • kartáč si zuby (v žádném případě s antiseptickou pastou) bez poškození dásní (vyloučit krev ve sputu);
  • jasné nosní průchody a hltan z hlenu;
  • opláchněte hrdlo a ústní dutinu vroucí vodou;
  • pít vařenou vodu (několik doušek);
  • vydechněte a vydechněte;
  • při posledním výdechu je dobré kašlat, když se ve středu sterilní nádoby vykoupí sputum (ne sliny), aby se nedostalo k okrajům nádoby (odšroubujte víčko těsně před odběrem, během kašle);
  • okamžitě nádrž dotáhněte;
  • doručit do laboratoře co nejdříve sputum (optimálně do hodiny a půl).

Přečtěte Si Více O Kašel