Podrobný přepis standardů analýzy sputa

Analýza mikroflóry se provádí při různých onemocněních: pneumonii, bronchiálním astmatu a dalších patologií. Vyšetření sputa na cisterně je zvláště důležité, když je člověk nemocný plicními patologiemi. V tomto případě se mění jeho složení a mikroorganismy, bílé krvinky a erytrocyty jsou přítomny ve velkém počtu. Analýza mikroflóry umožní lékaři vyhodnotit klinický obraz, pochopit, jaké procesy jsou lokalizovány v plicích a zvolit léčbu dýchacích cest. Podrobná interpretace standardů analýzy sputa je důležitá nejen pro odborníka, ale i pro pacienta. Ve stadiu diagnózy bude studováno patologické tajemství vylučované z dýchacího traktu za použití očkovací nádrže.

Jaká je studie sputa

V laboratoři bude studována nádrž: kvalitativní a kvantitativní složení hlenu, bakteriologické vlastnosti, analýza barvy, vůně, koncentrace sputa. Obecná analýza také odhalí buněčné složení studovaného materiálu, přítomnost vláken, různé nečistoty, přítomnost mikroorganismů, parazitů. Nádoba, sputum se vyšetřuje zejména na podezření na pneumonii, bronchiální astma. Podobná obecná analýza se provádí v následujících případech:

  • pokud má lékař podezření na respirační onemocnění;
  • posoudit průběh patologického procesu;
  • během léčby a hodnocení kvality léčby;
  • u jedinců s chronickým plicním a bronchiálním onemocněním.

Po provedení bakteriologického vyšetření může lékař provést diagnózu na základě jiných údajů: výsledků terapeutického vyšetření, informací poskytnutých úplným krevním obrazem, stížností pacienta atd. Sběr, odběr sputa na nádrži, se provádí s následujícími patologiemi: s podezřením na tuberkulózu, pokud má pacient kašel se sekrecí hlenu, nádory v orgánech dýchacích cest, s různými invazemi.

Také může být provedena analýza pneumonie, bronchiálního astmatu, chronických onemocnění nebo rakoviny plic. V častých případech se jedná o sputum, kdy kašel slouží jako indikace pro účely sběru hlenu k posouzení jeho konzistence a přítomnosti mikroflóry. V hlavním klíči je považován za známku pneumonie a astmatu bronchiale.

Každý pacient s podezřením na takové patologie je povinen sbírat pro studium bakteriálního prostředí, protože u pacientů s podobnými onemocněními se liší konzistence, barva a vůně.

Pravidla pro sběr sputa, například v případě bronchiálního astmatu nebo pneumonie, jsou typická a neměla by způsobovat potíže. Materiál sám o sobě je viskózní sliznice, hnisavý, často s krví. Nepříjemný zápach sputa je často známkou nádorů, jejich vzniku nebo rozpadu. Silný hlen znamená exacerbaci patologie.

Jak sbírat hlen do studia

Pro sběr materiálu pro studii je třeba připravit speciální sterilní nádobu. Během kašle se odebere vzorek. Je však důležité dodržovat určitá pravidla, aby se sběr prováděl bez ohledu na sekundární podmínky. Ráno, na prázdný žaludek, opláchněte ústa vařenou vodou s přidáním sody. Toto pravidlo je důležité, aby se zabránilo shromažďování jiného bakteriálního prostředí. Jsou-li splněna pravidla pro sběr nádrže, bude výsledek studie přesný. Spolehlivý přepis analýz tedy spadá do rukou specialisty.

Aby byl materiál snadný a algoritmus pro studium hlenu není porušen, doporučuje se:

  • jeden den před okamžikem, kdy se na mikroflóře shromáždí sputum, vypijte velké množství tekutin;
  • před odběrem materiálu pro bakteriologický výzkum, proveďte tři hluboké dechy;
  • v předvařeném kontejneru by měl být odebrán sputum, nikoli sliny;
  • studovat na tanku, to trvá několik mililitrů sputa.

Hotový materiál musí být pevně uzavřen víčkem a ihned převezen do laboratoře. Studie se provádí nejpozději 2 hodiny po obdržení sputa.

V případě pneumonie nebo bronchiálního astmatu je sběr materiálu pro výzkum usnadněn inhalační nebo perkusní masáží. V některých případech se používá katétr. Injikuje se přímo do průdušnice, ale tento postup musí provádět vyškolený specialista. Po zkoumání materiálu ve stěnách laboratoře se provede analýza nádrže následujícím způsobem. Bakteriologická látka se rozemele mezi dvě skleněné destičky. Potom se sušené sputum zahřívá nad ohněm a obarví se, aby se nalezly bakterie tuberkulózy podle Ziehl-Nielsenovy metody. Díky tomuto výzkumu určují leukocyty, mikroflóru atd. Zejména:

  • hlen;
  • fibrin;
  • neutrofily;
  • bakterie;
  • epitelové buňky;
  • makrofágy.

Při bronchiálním astmatu nebo pneumonii se hodnotí poměr buněčného materiálu epitelu, neutrofilů a eosinofilů. Analýza také odhalí přítomnost bakterií ve výsledném vzorku. To bude znamenat vysokou koncentraci neutrofilů.

Respirační onemocnění

Silný zánětlivý proces při bronchiálním astmatu nebo pneumonii je indikován nadměrnou úrovní buněk. Zvýšené eosinofily budou s exogenní flórou onemocnění. Normální hodnoty u zdravého člověka kolísají v rozmezí 10-100 ml / den. Analýza však ne vždy ukazuje dobrý výsledek. Níže jsou přepisy testů na mikroflóru v různých patologiích.

Přítomnost elastických vláken ve sputu. Pokud kultura sputa odhalila ve studii buněčný materiál, jsou možná následující onemocnění: abscesní pneumonie, rakovina plic, tuberkulóza. Vysoký počet eozinofilů, 50 až 90 procent. Podezřelé invaze nebo alergie. Sputum s hnisem, bílá, žlutozelená, zakalená. Patologie: sinusitida, rýma, bronchiální astma, pneumonie, plicní absces. Přítomnost krve ve sputu. Nebezpečné podmínky pro vážné nemoci: tracheitida, černý kašel, tuberkulóza, rakovina plic, patologie patogenní tkáně.

Příznaky bronchiálního astmatu - To je, když se v analýze mikroflóry nacházejí krystaly Charcot-Leiden a spirála Kurschman. Pokud jsou ve sputu přítomny neutrofily (více než 25 jednotek), případně se vyvíjí zánětlivé onemocnění. Kdy zkoumaného jantarového materiálu, Můžete mluvit o alergických onemocněních.

Viskózní, jasné sputum. Pokud studie tohoto tajemství ukázala přesně tento výsledek, je pravděpodobné, že dýchací cesty jsou postiženy virovou infekcí. Jsou diagnostikovány takové patologie jako akutní respirační virové infekce, akutní bronchitida. V některých případech je studium bakteriálního prostředí nepřesné. To je způsobeno porušením pravidel pro sběr materiálu nebo pozdního dodání do laboratoře, stejně jako užívání některých léků.

Sputum analýza transkriptu

Analýza transkripce ve sputu je mikroskopické vyšetření buněk a jejich interpretace. který umožňuje stanovit aktivitu procesu při chronických onemocněních průdušek a plic k diagnostice plicních nádorů. Interpretace analýzy sputa může odhalit různá onemocnění.

Bílé krvinky ve sputu

Lymfocyty

Eosinofily

Eosinofily tvoří 50-90% všech leukocytů, zvýšené eosinofily diagnostikují onemocnění:

  • alergické procesy;
  • bronchiální astma;
  • eosinofilní infiltráty;
  • napadení plic plísní.

Neutrofily

Pokud je počet neutrofií více než 25 v dohledu, znamená to přítomnost infekčního procesu v těle.

Šupinatý epitel

Plochý epitel, více než 25 buněk v zorném poli - příměs výtoku z úst.

Elastická vlákna

Elastická vlákna - Zničení plicní tkáně, abscesní pneumonie.

Spirály Kurshmana

Spiral Kurshman diagnostikován - bronchospastický syndrom, diagnóza astmatu.

Krystaly Charcot-Leiden

Krystaly Charcot-Leiden jsou diagnostikovány - alergické procesy, bronchiální astma.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - Sputum vzorek pochází z dolních dýchacích cest.

Sputum se vylučuje při různých onemocněních dýchacího ústrojí. Analýza sputa, aby se lépe zachytila ​​ráno, před tím, než je nutné vypláchnout ústa slabým roztokem antiseptika, pak vařenou vodou.

Při vyšetření se zaznamenává denní množství sputa, barva a vůně sputa, jeho konzistence, jakož i stratifikace při postavení ve skleněné nádobě.

Testy sputa mohou obsahovat:

  • elementy krevních buněk,
  • nádorových buněk
  • nejjednodušší mikroorganismy
  • Asaridní larvy,
  • rostlinné parazity,
  • různé bakterie atd.

Míra analýzy sputa v tabulce

Počet

Zvýšená sazba

Zvýšená produkce sputa je pozorována, když:

  • plicní edém;
  • absces plic;
  • bronchiektázii.

Pokud je zvýšení množství sputa spojeno se zánětlivým procesem v dýchacích orgánech, jedná se o příznak zhoršení stavu pacienta, pokud je zlepšení drenáže dutiny považováno za pozitivní příznak.

  • gangréna plic;
  • plicní tuberkulóza, která je doprovázena rozpadem tkáně.

Nízké skóre

Snížené sputum je pozorováno, když:

  • akutní bronchitida;
  • pneumonie;
  • přetížení plic;
  • atak bronchiálního astmatu (na začátku útoku).

Barva

Greenish

Zelená barva sputa je pozorována, když:

  • absces plic;
  • bronchiektázii;
  • antritis;
  • poruchy po tuberkulóze.

Různé odstíny červené

Sputum s krví je pozorováno, když:

  • tuberkulóza;
  • rakovina plic;
  • absces plic;
  • plicní edém;
  • srdeční astma.

Rusty

Rezavá barva sputa je pozorována, když:

  • fokální, lobar a chřipková pneumonie;
  • plicní tuberkulóza;
  • plicní edém;
  • v plicích.

Někdy je barva sputa ovlivněna užíváním některých léků. U alergií může být sputum jasně oranžové.

Žlutá zelená nebo špinavá zelená

V různých patologiích plic v kombinaci se žloutenkou je pozorováno žluto-zelené nebo špinavě zelené sputum.

Černošedá nebo šedavá

U kuřáků je pozorována načernalé nebo šedavě zbarvená sputa (směs uhelného prachu).

Vůně

Putrid

Páchnoucí zápach sputa je pozorován, když:

  • absces plic;
  • gangréna plic.

Při otevírání echinococcus cysty získává sputum zvláštní ovocnou vůni.

  • bronchitida, komplikovaná hnilobnou infekcí;
  • bronchiektázii;
  • rakovina plic komplikovaná nekrózou.

Laminování

Bilayer sputum

Separace hnisavého sputa ve dvou vrstvách je pozorována s plicním abscesem.

Třívrstvá

V průběhu plicní gangrény je pozorována separace hnisavého sputa na tři vrstvy - pěnivý (horní), serózní (střední) a hnisavý (nižší).

Reakce

Kyselá reakce je zpravidla kyselá reakce.

Charakter

Silná sliznice

Výtok silného hlenu hlenu je pozorován, když:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • astmatická bronchitida;
  • tracheitida

Mukopurulent

Vylučování mukopurulentního sputa je pozorováno, když:

  • absces plic;
  • gangréna plic;
  • hnisavá bronchitida;
  • stafylokoková pneumonie;
  • bronchopneumonie.

Purulentní

Výtok hnisavého sputa se vyskytuje, když:

  • bronchiektázii;
  • absces plic;
  • stafylokoková pneumonie;
  • plicní aktinomykóza;
  • gangréna plic.

Serózní a serózní hnisavý

Výtok serózní a serózní purulentní sputum je pozorován, když:

Krvavé

K vypuštění krvavého sputa dochází, když:

  • rakovina plic;
  • poranění plic;
  • plicní infarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetření

Buňky

Alveolární makrofágy

V chronických patologických procesech v bronchopulmonálním systému je pozorován velký počet alveolárních mikrofágů ve sputu.

Tukové makrofágy

Přítomnost mastných makrofágů (xantomových buněk) ve sputu je pozorována, když:

  • absces plic;
  • plicní aktinomykóza;
  • echinokokózy plic.

Buňky cylindrického řasového epitelu

Přítomnost buněk ve sputu buněk cylindrického řasnatého epitelu je pozorována, když:

Přítomnost skvamózního epitelu ve sputu je pozorována, když sliny vstupují do sputa. Tento indikátor nemá diagnostickou hodnotu.

  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • tracheitida;
  • onkologických onemocnění.

Eosinofily

Velký počet eosinofilů ve sputu je pozorován, když:

  • bronchiální astma;
  • poškození plic červy;
  • plicní infarkt;
  • eozinofilní pneumonie.

Vlákna

Elastické

Přítomnost elastických vláken ve sputu je pozorována, když:

  • rozpad plicní tkáně;
  • tuberkulóza;
  • absces plic;
  • echinokokóza;
  • rakovina plic.

Přítomnost kalcifikovaných elastických vláken ve sputu je pozorována u plicní tuberkulózy.

Coral

Přítomnost korálových vláken ve sputu je pozorována u kavernózní tuberkulózy.

Spirály a krystaly

Spirály Kurshmana

Přítomnost kuršmanských spirál ve sputu je pozorována, když:

  • bronchiální astma;
  • bronchitida;
  • plicních nádorů.

Krystaly Charcot-Leiden

Přítomnost Charcot-Leydenových krystalů ve sputu - eozinofilní degradační produkty - je pozorována s:

  • alergie;
  • bronchiální astma;
  • eosinofilní infiltráty v plicích;
  • infekce plicního fluke.

Krystaly cholesterolu

Přítomnost krystalů cholesterolu ve sputu je pozorována, když:

  • absces plic;
  • echinokokóza plic;
  • malignity v plicích.

Krystaly hematodinu

Přítomnost krystalů hematodinu ve sputu je pozorována, když:

  • absces plic;
  • gangréna plic.

Bakteriologická analýza sputa

Bakteriologická analýza sputa je nezbytná k objasnění diagnózy volby metody léčby, stanovení citlivosti mikroflóry na různé léky, má velký význam pro detekci Mycobacterium tuberculosis.

Přečtěte si stejné:

Vzhled kašle se sputem vyžaduje k lékaři povinnou léčbu.

Interpretace standardů analýzy sputa

Analýza rychlosti transkriptu sputa může vykazovat různé ukazatele. Obecná analýza sputa slouží jako metoda, která pomáhá objasnit diagnózu v případě onemocnění ovlivňujících dýchací systém. Pod sputem se odkazuje na obsah patologické povahy, jejíž produkce se vyskytuje při výše uvedené třídě nemocí. Přítomnost některých patologických nečistot ve sputu, nebo jen jeho velké množství, signalizuje závažnost problému. Je důležité vyhodnotit barvu vykašlávání. V případě běžných akutních respiračních virových infekcí nebo jiných nemocí, které nepředstavují zvláštní nebezpečí, nedochází ve sputu k příměsí hlenu nebo tmavých odstínů.

Obecné informace

Hlavním úkolem vypouštění je postupné stažení ze systému respirační orientace mikroorganismů, což se stalo důvodem, proč se tato choroba vyvinula, produkty vzniklé v průběhu jejich vitální činnosti a další prvky, které mají patologický charakter. Bude-li Váš lékař důležitý, bude třeba provést sběr sputa pro obecnou analýzu:

  • diagnostikovat patologii v plicích a dýchacích cestách;
  • posoudit povahu patologie;
  • sledovat dynamiku pacienta s problémy, které prošly chronickým průběhem;
  • hodnotit léčbu z hlediska účinnosti.

Analýza sputa se provádí vždy v případě pneumonie, pokud má osoba bronchitidu, tuberkulózu. Může vyžadovat analýzu sputa pro bronchiální astma, nádory, které vznikly v dýchacím systému. Odběr sputa pro bakteriologické vyšetření se provádí kašlem s uvolněním. Je-li v hrudi neznámý proces, který nemohl být diagnostikován rentgenovým zářením.

Sběr sputa pro bakteriologický výzkum bude nejlepší volbou ráno, protože dochází k akumulaci přes noc. Tento proces je důležitý k dokončení před jídlem. S mikroskopií sputu, tam budou žádné falešné výsledky jestliže pacient pre-brushes zuby a opláchne ústa s vařenou vodou. To odstraní přebytečné bakterie z úst, které mohou být náhodně vloženy do vzorku.

Aby bylo možné provést bakposev, je důležité poslouchat všechny pokyny lékaře, který vám sdělí pravidla pro sběr sputa. Užívání sputa pro obecnou analýzu bude snazší, pokud pacient konzumuje před vyšetřením velké množství tekutiny. Vypouštění je shromažďováno efektivněji s předběžným provedením tří hlubokých dechů, následovaných prudkým kašlem. Je třeba chápat, že algoritmus je zaměřen na získání sputa a ne na sliny.

Výtok se zachytí v jednorázové sterilní utěsněné nádobě, která je těsně uzavřena víčkem. Jeho kapacita by měla být asi 20-50 ml, pro snadnější plivání sputa uvnitř. Pro odhad počtu a řady dalších ukazatelů vezměte v lékárně průhlednou nádobu.

Aby se vyvolal kašel, například když je sputum slabé, po dobu 10-15 minut se pacient inhaloval ve formě destilované vody, ve které se rozpouští chlorid sodný a hydrogenuhličitan sodný. Zatímco pacient inhaluje fyziologický roztok, začnou se intenzivně tvořit sliny, následované kašelem a napadením sputem.

V takovém případě je proto důležité plivat přebytečné sliny před přímým sběrem. Test obvykle trvá tři až pět mililitrů sputa. Je však možná analýza a menší objem. Důležité je zkoumat složky obsažené ve sputu dvě hodiny po odběru. Pokud má být skladován po dlouhou dobu před odesláním do laboratoře, pak jsou materiály uloženy v chladničce s použitím konzervačních látek.

Laboratorní testy

Po shromáždění sputa můžete provést komplexní studii. Komplexní výzkum je prováděn za účelem stanovení přesné diagnózy. Hlavní etapy lze rozdělit na tři. Jedná se o klinické, mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa. Vzhledem ke složité práci ve většině případů lékaři identifikují řadu patologií.

Pokud hovoříme o klinické studii o výboji, pak ve sputu existuje několik parametrů, které jsou pro laboratoř důležité. Jde o celkový počet, barvu a aromatické vlastnosti, přítomnost patologických nečistot. Jako součást klinické studie jsou stanovena data ukazující, jak onemocnění postupuje.

Pokud hovoříme o mikroskopické analýze, znamená to studium vzorku pod mikroskopem. V materiálu určeném ke studiu je nutné detekovat bílé krvinky, eosinofily, Charcotovy krystaly a další prvky. Patologická povaha částic v expektoranci může být signálem vývoje vážných problémů v těle.

Když už mluvíme o třetí etapě, znamená to, že na mikroflóru se setí nádrž. Pokud je důležité určit specifický patologický mikroorganismus, který se stal provokatérem onemocnění, je nutné provést bakteriologické vyšetření sputa. Kultura sputa se doporučuje pro použití, pokud ve druhém stupni byl zjištěn zvýšený počet leukocytů.

Pro provádění setí se sputum provádí v živném médiu. V krátkém čase je nutné pěstovat velké kolonie mikroorganismů. Vzhledem k tomu, že jejich počet bude vážně zvýšen, nebude identifikace patogenu pod mikroskopem pro laboratorního technika problém.

Kultura sputa vám navíc umožní kontrolovat, která specifická antibiotika mají patogen citlivost. To vám umožní vybrat si normální léky, které budou účinné v léčbě. Velmi často se bakteriologická kultura provádí, pokud má pacient podezření na plicní tuberkulózu.

Výsledky analýzy

Výsledky analýzy mohou někdy ukázat falešné indikátory. V tomto případě je častěji spojena s nesprávným sběrem materiálu, vniknutím cizích látek nebo biologických tekutin do něj nebo nedoručením materiálu včas. K ovlivnění původců infekce mohou léčit bakterie, houby a červy. Ovlivňují sputum.

Dekódování výsledků by se mělo zabývat ošetřujícím lékařem. Pokud hovoříme o absolutní normě, která by měla být dodržena, pak by analýzy měly prokázat následující hodnoty.

Hnis a jiné patologické nečistoty nebo částice by měly být zcela nepřítomné. Látka by měla mít průhlednou barvu a jednotnou texturu podobnou hlenu. Nesmí být nepříjemný zápach.

Pokud byly ve sputu identifikovány nadbytečné eozinofily, jejichž počet je více než polovina všech přítomných leukocytů, pak může být lékař diagnostikován s astmatem bronchiálního typu, infiltrátem alergické povahy nebo invazí plicních plic. Pokud analýza obsahuje více než dva a půl tuctu neutrofilů, může být podezření na onemocnění, která postihla plíce a průdušky na pozadí infekce.

Tento obraz se vyskytuje u pneumonie, bronchitidy, vyskytující se jak akutně, tak v kronice tuberkulózy. V tomto případě je nutné provádět výsev, který umožní určit specifické mikroflóry a ukazatele citlivosti na různá antibiotika. Je však důležité pochopit, že zpětné vzdutí potřebuje čas, takže potřebné informace nebudou poskytnuty okamžitě. V tomto ohledu lékaři obvykle začínají kurz s antibiotiky obecného spektra a v případě potřeby jej opravují.

Pokud se v analýze objevilo více než 25 epiteliálních buněk plochého typu, pak se s největší pravděpodobností nesprávně shromáždilo sputum. Obvykle se v tomto případě ve vzorku nachází velké množství slin. Akumulace v analýze vláken elastického typu může být důkazem procesu rozpadu plicní tkáně. To lze pozorovat u běžného typu tuberkulózy nebo pneumonie s abscesem.

Tvorba kuršmanských spirál je možná se všemi druhy bronchospastických syndromů. Nejčastěji jsou tyto elementy určeny při bronchiálním astmatu. Mají vzhled odlitků nejmenších průdušek. Částice jsou častěji přítomny s poměrně hustým sputem. To je důležitý znak, který indikuje přítomnost astmatu u pacienta.

Pokud jsou v analýze nalezeny krystaly Charcot-Leiden, potvrzuje se výše uvedená diagnóza. Tyto částice se nazývají krystaly kvůli jejich vnější podobnosti s nimi. Ve svém složení existují enzymy, za jejichž výběr jsou zodpovědné eosinofily.

Krystaly Charcot-Leiden však nelze považovat za absolutní záruku přítomnosti bronchiálního astmatu u lidí. Leidenské buňky mohou být přítomny v čerstvém sputu. V tomto případě je nutné předběžné vytvrzení sputa po dobu 24 hodin. Během této doby se částice vytvoří po předběžném rozpadu eosinofilů.

Kapitulace Sputum je dostupná téměř každému. Výjimkou je fyzická neschopnost osoby kašlat. Mluvíme o dětech nebo pacientech, kteří mají letargii, kterou lze vlastně považovat za nehybnost. Tato kategorie zahrnuje pacienty, kteří utrpěli mrtvici nebo porušili systém polykání.

Interpretace analýzy sputa

Analýza sputa je laboratorní studie, která identifikuje povahu patologického procesu, který se vyskytuje v dýchacích orgánech. Hlen může být heterogenní ve svém složení, často obsahuje hnis, krev a další inkluze. Analýza také odhaluje typ patogenu, který vyprovokoval onemocnění a jeho citlivost na antibakteriální látky. Aby výsledky byly přesné, je velmi důležité správně sbírat sputum.

Indikace

Obecná analýza sputa je předepsána lékařem pro různé patologie dýchacích orgánů, které jsou doprovázeny silným kašlem. Tento typ výzkumu je ukázán v takových případech:

  • S akutní tuberkulózou.
  • Při dlouhodobém kašli se sputem.
  • S bronchiálním astmatem.
  • V diagnostice akutních a chronických patologií dýchacích cest, pokud jiné metody výzkumu neumožňují přesnou diagnózu.
  • Pokud máte podezření na infekci plic parazity.
  • Se symptomy připomínající rakovinu plic.
  • Sledovat průběh léčby onemocnění dýchacích orgánů.

Kromě toho, bakteriologické vyšetření sputa se provádí v zánětlivých procesech neznámé etiologie, které byly detekovány během rentgenového záření a naslouchání pacientovi.

Obvykle se ve vzorku nachází pouze normální mikroflóra, což však neznamená, že nedochází k žádné infekci. Výklad výsledku by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař. V tomto případě je zohledněna přítomnost nosohltanové mikroflóry ve vzorku a celkový stav pacienta.

Analýza sputa je nutná pro výběr optimálních antibiotik, pro potvrzení nebo vyvrácení rakoviny, jakož i pro stanovení stadia onemocnění.

Typy analýz

Existují čtyři typy laboratorních testů pro výtok do dýchacích cest. Jejich účel a pravidla doručení jsou poněkud odlišné.

  • Mikroskopické nebo obecné.
  • Na rakovinné buňky, pokud má lékař podezření na rakovinu.
  • Bakteriologický je prováděn s infekčními chorobami.
  • Identifikovat Kochovy tyčinky, které způsobují tuberkulózu.

V závislosti na účelu studie se technika sběru výboje od sebe liší.

Při kašlání nejasné etiologie může lékař předepsat hned několik testů sputa, aby byl obraz onemocnění jasnější.

Pravidla sběru

Sputum se dodává ve speciální nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně nebo která bude předána v laboratoři zdravotnického zařízení. Kontejner musí být sterilní, musí mít těsný uzávěr a musí mít průměr nejméně 3,5 cm.

Nejčastěji se hlen z dýchacích cest shromažďuje pro analýzu brzy ráno. To je způsobeno tím, že během noci se hromadí dostatečné množství. V některých patologiích však může být vzorek odebrán kdykoliv během dne. To je možné, pokud se při kašli ztratí mnoho sekrece.

Ne méně než pár hodin před sběrem analýzy je třeba důkladně vyčistit zuby. To je nezbytné pro odstranění zbytků potravin a čištění ústní dutiny z patogenních mikroorganismů. Ihned před odběrem úst hlenu důkladně opláchněte vlažnou vodou.

Chcete-li shromáždit analýzu sputu při bronchitidě nebo jiných onemocněních dýchacích cest, musíte postupovat podle těchto pokynů:

  • Zhluboka se nadechněte, několik vteřin zadržte dech a pak opatrně vydechněte.
  • Hluboké dechy se několikrát opakují.
  • Pak se zhluboka nadechnou a vydechnou, jako by vytlačili vzduch ze sebe a zároveň dobře vykašlávali. Zároveň by měla být ústa pokryta ubrouskem nebo obvazem.
  • Sterilní nádobka se otevře, přiblíží k ústům a vyplivne sputum, které se vytvořilo.
  • V případě potřeby postup opakujte. Musíte sebrat alespoň 3 ml kapaliny.

Poté je nádoba pevně uzavřena víčkem a odvezena do laboratoře k analýze. Čím kratší je časový interval mezi odběrem vzorku a předložením k analýze, tím přesnější výsledky lze získat.

Pokud je sputum shromažďováno ve zdravotnickém zařízení, celý proces sběru je sledován vyškolenou zdravotní sestrou. Pak podepíše kontejner vzorkem a odešle jej k analýze.

Aby bylo sputum snazší plýtvat, měli byste večer pít dostatek teplé vody.

Co když je kašel pryč

Sbírejte sputum, pokud není kašel, je to těžké. Tak, hlen snadnější se pohybovat pryč jestliže osoba přijme takzvanou drenážní pozici těla. Můžete ležet na břiše nebo na boku, stejně jako zaujmout tuto pozici. Když je dolní část trupu mírně nad horní. Toho lze dosáhnout, pokud položíte nohy na pohovku a položíte ruce na podlahu.

Pokud není kašel vůbec, pak pro bakposeva sputum mohou být shromážděny po inhalaci. Tyto postupy se provádějí za použití roztoku soli a sody. Potřebují si vzít lžičku do sklenice vody. V nádobě na nebulizátor se nalijí 4 ml výsledného roztoku a výpary se inhalovat po dobu 15 minut. Pokud se tvoří příliš mnoho slin, pak je to plivat a teprve pak se odebere vzorek pro analýzu.

Někdy lékaři předepisují vykašlávací léky jeden den před testem. Jejich příjem by však měl být doprovázen konzumací dostatečného množství nápoje.

Makroskopické vyšetření

S tímto typem výzkumu věnujte pozornost objemu, povaze, barvě a vůni tajemství. Kromě toho, vrstvení vzorku a přítomnost různých nečistot v něm.

Objem

Při zkoumání vzorku sputa pro obecnou analýzu lze provést předběžnou diagnózu již podle počtu vykašlávacích sputů. Objem tekutiny se může měnit od několika mililitrů do litru nebo více za den. V pneumonii, bronchitidě, těžké kongesci v dýchacích orgánech a na začátku astmatického záchvatu je pozorováno jen málo sputa.

Velký objem je pozorován při plicním edému nebo při akutním hnisavém procesu v dýchacích cestách. Při plicní tuberkulóze dochází k velkému množství bronchiální sekrece, zejména pokud je doprovázena významným rozpadem tkáně.

Pokud se množství výtoku hlenu začalo zvyšovat, můžeme hovořit o zhoršení stavu pacienta. Snížení objemu může znamenat jak snížení zánětlivého procesu, tak zhoršení drenáže hnisavé oblasti.

Obvykle, čím je sekrece vylučována, tím závažnější je průběh onemocnění.

Charakter

Hlen nebo mukopurulentní hlen lze oddělit bronchitidou, pneumonií, rakovinou plic a bronchiálním astmatem. Hnisavý výtok se vyskytuje v plicním abscesu, průlomovém empyému v průdušce av případě bronchiektázy.

Pokud je člověk nemocný akutní formou tuberkulózy, pak při kašli může plivat čistou krev. Scarlet krev ve sputu je u rakoviny, s abscesem plic, s infarktem a syfilis. Tento příznak naznačuje, že nemoc je velmi zanedbaná. Hemoptýza je pozorována v mnoha případech plicního infarktu. Krev může být s pokročilou pneumonií, silikózou a těžkým plicním edémem.

S plicním edémem se často uvolňuje serózní sputum s malou příměsí šarlatové krve.

Vůně a laminace

Pokud hlen má hnilobný, plodný zápach, může to znamenat, že osoba má gangrénu nebo plicní absces. Obdobný zápach je u rakoviny dýchacích orgánů, kterou komplikuje nekróza.

Purulentní sputum bývá rozděleno do dvou vrstev - serózních vrstev a hnisu. Tajemství hnilobné přírody lze rozdělit do 3 vrstev - pěnitých, serózních a hnisavých.

Nečistoty

Pokud je v získaném vzorku směs potravin, znamená to, že jícen komunikuje s průdušnicí. To je často případ tumoru jícnu.

Pokud se plicní echinokoky vloupaly do průdušky, pak v kašli mohou být jeho háčky. Občas se dospělí jedinci parazitů a jejich larvy nacházejí ve sputu, což naznačuje, že osoba je nakažena červy.

Gangréna a plicní absces jsou charakterizovány uvolňováním částí nekrotické tkáně. Pokud je patologie způsobena onkologickým nádorem, mohou být kousky nádorové tkáně vykašlovány.

Při chronické tonzilitidě se hnisavé přetížení mandlí může dostat do vykašlaného sputa.

Chemická analýza

Čerstvé sputum je alkalické nebo zcela neutrální. Pokud se vzorek zastaví, reakce se stane kyselým.

Stanoví se množství proteinu. Pokud vzorek obsahuje pouze stopu proteinu, může být podezření na bronchitidu. Když je příliš mnoho bílkovin, můžete podezírat tuberkulózu.

Kromě toho se ve vzorku nacházejí specifické žlučové pigmenty, což svědčí o patologických stavech jater nebo o závažné pneumonii.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopické vyšetření sputa je prokázáno v mnoha patologiích, pomáhá identifikovat patogen a předepsat adekvátní léčbu. Všechna data jsou shrnuta ve speciální tabulce.

Při infekčních onemocněních se doporučuje provést test sputa, aby se stanovila citlivost na antibiotika. To pomůže nejpřesněji vybrat drogy.

Pokud z nějakého důvodu nebyl kauzální agens identifikován, jsou předepsána širokospektrá antibiotika.

Bakterioskopická analýza

Pomocí bakterioskopických studií odhalte původce tuberkulózy. Za tímto účelem je vzorek předem zbarven. Nelze posoudit závažnost procesu počtem nalezených patogenních bakterií.

Při provádění této studie může být nalezen vzorek vylučovaného hlenu:

  • S pneumonií, pneumokoky, stafylokoky, streptokoky a diplo cocci ve sputu.
  • S gangrene - Vincent je spirochetes a jiné patogenní tyčinky.
  • Charakter kvasinek.

Bakterioskopické vyšetření může odhalit další patogeny - drusen a bakterie.

Norma

Normálně může být z průdušek vyloučeno až 100 ml tekutiny. Pokud člověk nemá žádné problémy s dýchacími orgány, pak toto množství tajemství spolkne, aniž by tomu věnoval pozornost. S relativním zdravím je počet různých leukocytů ve sputu velmi malý a zbarvený nátěr nedává pozitivní výsledek.

Analýza sputa je důležitá diagnostická studie, která pomáhá určit povahu onemocnění a jeho závažnost. Díky výzkumu je možné identifikovat patogen a určit jeho citlivost na jedno nebo jiné antibakteriální látky. Aby bylo zajištěno, že výsledky analýzy jsou přesné, je bronchiální sekrece shromážděna ve sterilní nádobě.

Analýza sputum: typy, příprava, kroky krok za krokem, transkripce, rychlost, příklady

Hlen - patologický výtok z dýchacích cest, který se objeví po kašli. Expektorace indikuje porušení funkce vnitřní výstelky dýchacích cest. Analýza sputum je studie široce používaná k diagnostice onemocnění plic a průdušek. Tento postup umožňuje rozlišit patologie vyskytující se na pozadí kašle a dalších typických klinických symptomů. Během kašle nebo pomocí lékařské manipulace (bronchoskopie) můžete získat sputum k analýze sami.

Proč potřebujeme tyto různé studie?

Hlavním účelem popsané studie je objasnit diagnózu. Za normálních okolností se sputum nevylučuje. Pohárkové buňky řasnatého epitelu vylučují 10 až 100 ml tekutiny, kterou lidé spolknou.

Progres patologického procesu v průduškách nebo plicích vede ke změně aktivity odpovídajících struktur se zvýšeným kašlem, dušností, bolestí na hrudi. Množství kapalné frakce slizu se zvyšuje, bakteriální mikroflóra se může spojit. Výsledkem je sputum s kašlem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" jako předat sputum na analýzu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Na základě navrhované diagnózy a výsledků vizuálního posouzení tajemství bronchiální žlázy lékař předepíše vhodný typ studie. Použití různých variant analýzy sputa umožňuje vyhodnotit fyzikálně-chemické vlastnosti tekutiny, cytologické změny (přítomnost rakovinných buněk), přítomnost bakteriální invaze.

Typy testů sputa (výzkum)

Vyšetření sputem lze provádět pouhým okem a pomocí specializovaného vybavení.

V závislosti na onemocnění, které má lékař podezření, lze použít následující typy diagnostiky:

  • Obecná analýza sputa. Lékař vyhodnocuje fyzikální vlastnosti hlenu, které se objeví po kašli;
  • Cytologická (mikroskopická) studie. Lékař potřebuje mikroskop, aby mohl provést správnou diagnózu. S pomocí zvýšení analýzy obrazu tekutiny. Tato technika vám umožňuje vidět přítomnost abnormálních buněk, které se objevují u některých onemocnění;
  • Chemický výzkum. Hodnotí se změny v metabolismu alveolocytů a řasnatého epitelu průdušek;
  • Bakteriologická metoda nebo sputum bakposov. Podstata studie je založena na setí bakterií získaných z obsahu dýchacího traktu na živném médiu. Růst kolonií potvrzuje přítomnost patogenu v dýchacích cestách. Důležitou výhodou výsadby zůstává schopnost testovat citlivost bakterií na specifické antimikrobiální látky v laboratoři.

V závažných případech, pro včasnou diagnostiku patologie dýchacího systému pacienta, jsou současně přiřazeny všechny tři možnosti výzkumu. Na základě získaných výsledků je zvolena vhodná terapie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" co je sputum a jak správně projít všechny testy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-akak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Obecná analýza sputa

Fakt! Obecná nebo makroskopická analýza umožňuje vyhodnotit sputum bezprostředně po jeho obdržení. Tato verze studie byla používána lékaři stovky let. Dokonce ještě před vynálezem mikroskopu a moderními analyzátory, lékaři diagnostikovali vzhled vykašlávání tekutiny.

Níže jsou popsány klíčové aspekty, na které lékař upozorňuje při diagnostice.

Počet

Denní množství vylučovaného hlenu se pohybuje v rozmezí 50-100 ml až 1,5 litru, v závislosti na patologii, která narušuje normální proces vylučování pohárkovitých buněk. Respirační onemocnění jako bronchitida nebo pneumonie jsou doprovázeny uvolňováním až 200 ml tekutiny (denní množství).

K prudkému nárůstu tohoto ukazatele dochází při hromadění hnisu nebo krve s dalším uvolňováním přirozenými cestami. Bronchiektáza, drenážní absces, plicní gangréna se objevují s uvolňováním až 1,5 litru tekutiny.

Charakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analyzovat a kontrolovat sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

V závislosti na povaze kapaliny, která je vykašlávána během kašle, rozlišují pulmonologové následující typy sputa:

  • Mucous. Příznivý scénář. Nemoci, pro které je bronchiální astma, chronická bronchitida, tracheitida;
  • Muco-hnisavý. Navíc se spojí s bakteriální infekcí. Kromě kašle a hlenu se uvolňuje tekutina, což je odpadový produkt mikroorganismů a bakterií "strávených" imunitními buňkami. Nemoci - plicní absces, bakteriální pneumonie, gangréna;
  • Purulentní. Příčiny jsou stejné jako v předchozím případě. Rozdíl je větší procento produktů rozkladu hnisu a tkáně. Pacientův stav se zhoršuje;
  • Krvavé. Když jednotlivé erytrocyty nebo části krve vstupují do tekutiny, vykašlávají se během kašle, získává charakteristickou barvu. Příznak označuje poškození cév. Možné příčiny jsou rakovina, trauma, plicní infarkt, aktinomykóza.

Vyhodnocení povahy vypouštění kapaliny při kašli přispívá k pochopení patologického procesu, který se vyvíjí v dýchacím systému pacienta a výběru adekvátní léčby.

Barva

Barevná paleta sputu vylučovaná při kašli závisí na jeho povaze.

Možné kombinace:

  1. Slizovité nebo průhledné;
  2. Slizovitě hnisavý - šedý se žlutými nebo purulentními skvrnami;
  3. Hnisavý - kapalina může být tmavě žlutá, zelená nebo hnědá;
  4. Krvavá - různé odstíny červené. Je důležité si uvědomit, že "rezavá" barva indikuje přítomnost modifikovaných červených krvinek. Pokud je nádoba poškozena, krev je šarlatová nebo růžová (v závislosti na intenzitě ztráty krve).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" co říká zelená sputum-a-indicator-standard "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- obsah / uploady / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Vůně

Sputum v 75% případů nemá žádný charakteristický zápach. Výjimkou je výběr obsahu hnisu. Částice mrtvé tkáně způsobují hnilobný zápach. Když se prorazí plicní cysta, ve které se vyvíjí echinokok (helminth), objeví se ovocná vůně.

Laminování

Hlen vylučovaný kašlem je převážně homogenní.

Rozdělení sputa do vrstev je charakteristické pro následující patologie:

  • Absces plic V tomto případě jsou vytvořeny 2 vrstvy - serózní a hnijící;
  • Gangrene z plic. V tomto případě se dodatečně vytvoří třetí (horní) pěnová vrstva, která je způsobena životně důležitou aktivitou odpovídajících mikroorganismů produkujících plynové bubliny.

Vizuální vyšetření hlenu umožňuje rychle stanovit diagnózu bez dalšího testování.

Nečistoty

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typy sputa a Vlastnosti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, který patologický proces je pro konkrétní klinický případ primární.

Chemický výzkum

Chemická analýza tekutiny uvolněné během kašle vám umožní určit závažnost patologického procesu. V závislosti na výsledcích studie lékař vybere vhodné léky zaměřené na stabilizaci funkce ciliárního epitelu.

Reakce

V normálním pH sputa se pohybuje v rozmezí od 7 do 11. Progresi procesů dezintegrace plicní tkáně vede k oxidaci odpovídající reakce (obrázek níže 6). Důvodem změny hodnoty pH je porucha metabolismu solí a minerálů.

Protein

Protein je vždy přítomen v tekutém kašli. Norm - až 0,3%. Mírné zvýšení odpovídající hodnoty na 1-2% může znamenat progresi tuberkulózy. Významný nárůst indexu (10-20%) je známkou vývoje krupací pneumonie. Laboratorní výzkum hlenu s definicí proteinu umožňuje diferenciaci těchto patologií na pozadí analýzy klinického obrazu (kašel, dušnost, bolest na hrudi) a výsledky dalších diagnostických postupů.

Žlučové pigmenty

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" potřebujete vědět o abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Žlučové pigmenty, přesněji řečeno, mikročástice cholesterolu jsou vylučovány hlenem během kašle v následujících patologiích:

  1. absces;
  2. tvorba echinokokové cysty;
  3. zhoubných nádorů dýchacích cest.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopická analýza sputa umožňuje použití vhodného optického přístroje pro detekci přítomnosti buněk nebo mikroorganismů, které by normálně neměly být přítomny v hlenu vylučovaném kašlem.

Epiteliální buňky

Epithelium ve sputu je varianta normy. Mikroskopické vyšetření se zaměřuje na prudký nárůst koncentrace buněk nebo tvorbu epiteliálních válců. Tento obrázek označuje poškození dýchacích cest a vnitřního obalu.

Alveolární makrofágy

Funkcí alveolárních makrofágů je zajistit lokální imunitní ochranu. V hlenu může být přítomen malý počet buněk. Prudký nárůst koncentrace makrofágů indikuje chronický zánětlivý proces (bronchitida, bronchiektáza, astma, tracheitida).

Bílé krvinky

Vzhled leukocytů indikuje přítomnost akutního zánětu, který může nastat na pozadí bakteriální infekce. Možné patologie - absces, pneumonie, bronchiektáza.

Červené krvinky

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt = šířka červených krvinek = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Krevní buňky se objevují ve sputu při lámání malých nebo velkých cév. O povaze krvácení lékař rozhoduje podle počtu červených krvinek. Samostatně stojí za to zdůraznit vzhled modifikovaných buněk, které pronikají rozšířenými stěnami cév bez jejich porušení. Typickým příkladem onemocnění je lobarová pneumonie.

Nádorové buňky

Atypické buňky ve sputu - znamení vyvíjejícího se procesu rakoviny. Pro objasnění místa a typu patologie je třeba provést další analýzy.

Elastická vlákna

Vzhled elastických vláken v hlenu vylučovaných při kašli je známkou vážného poškození plic s rozpadem tkáně. Příklady onemocnění jsou gangréna, pozdní stadium bronchiektázy, tuberkulóza a rakovina, doprovázená destrukcí parenchymu orgánu.

Detekce Mycobacterium tuberculosis

Mikrobiologická analýza sputa je jednou z důležitých metod pro ověření přítomnosti tuberkulózy. Kauzální agens onemocnění je mykobakterie (Kochova hůlka).

Stanovení přítomnosti mikroorganismu je možné pomocí bakterioskopické metody s použitím mikroskopu. Pro vizualizaci patogenu je nutné barvený materiál barvit podle Ziehl-Nielsen. Je-li po vykašlání kachny v hlenu Kochova hůlka, musí specialista na tuberkulózu v dokumentaci uvést BC (+), která indikuje uvolnění patogenu. Takoví pacienti vyžadují izolaci. BC (-) - pacient nerozšíří bakterii.

Fakt! Analýza sputum tuberkulózy se také provádí setím testované kapaliny na živné médium. Výhodou metody je 100% přesnost. Pokud je bakterie přítomna v těle, bude růst v laboratoři. Hlavní nevýhodou popsané diagnostiky je doba trvání výsledků analýzy (někdy i více než měsíc).

Bakteriologické vyšetření infekčních plicních onemocnění

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologický výzkum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // ykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "velikosti = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriologické vyšetření zánětlivých lézí dýchacího traktu se zpravidla používá k ověření forem infekce v komunitě (pneumonie, aktinomykóza atd.).

Analýza se provádí ve třech fázích:

  1. sbírka sputa pro vyšetření;
  2. očkovací tekutina na předem připraveném živném médiu;
  3. znovuvytvoření nezbytné kolonie studiem chemických a fyzikálních vlastností patogenu.

Pokud je nezbytné stanovit citlivost na antimikrobiální látky, provede se další test citlivosti. V Petriho misce, kde rostla kolonie mikroorganismů, jsou umístěny papírové hrnky ošetřené antibiotiky. Léky, kolem kterých je zóna destrukce kolonií maximální, se doporučují pro použití u konkrétního pacienta.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat test sputa

Sběr sputa pro obecnou analýzu může být předepsán pro téměř jakoukoliv chorobu, která je doprovázena vykašláváním po kašli. Vhodná diagnóza se však zřídka používá pro sezónní virové infekce v důsledku zbytečnosti. V těchto případech kašel a další symptomy ustupují s nadměrným pitím a odpočinkem.

Patologie vyžadující analýzu sputa:

  • tuberkulóza;
  • absces plic;
  • maligní neoplazmy;
  • plicní gangréna;
  • bronchiální astma;
  • chronická bronchitida;
  • pneumokonióza - nemoci z povolání bronchopulmonálního systému.

Diagnóza je potvrzena laboratorními, fyzikálními a instrumentálními metodami.

Jak se připravit na to, aby analýza předala správně?

Příprava pacienta na odběr sputa pro analýzu je odpovědný proces, na kterém může záviset kvalita diagnózy. Pokud ignorujete jednoduchá pravidla v hlenu, objeví se další nečistoty, které technikovi znemožňují identifikovat příčinu kašle a respirační patologie obecně.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kontejner pro sběr "width =" 630 "height =" 397 "analýza srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Doporučení:

  • Příprava kapacit. Optimální zůstávají nádoby prodávané v lékárnách. V nepřítomnosti takové láhve, dokonce půl litr nádoby nebo malá plastová nádrž (ne více než 1 litr) bude dělat. Je však třeba poznamenat, že takové nádoby jsou mimořádně nepohodlné a mohou být použity pouze za neobvyklých okolností, kdy není možný přístup k běžným nádobám;
  • Dvě hodiny před studiem je třeba si vyčistit zuby a opláchnout ústa. Odstranění částic potravin a slin zlepšuje přesnost diagnózy;
  • Poraďte se s lékařem. Lékař podrobně vysvětlí, jak správně shromáždit sputum pro analýzu.

Pokud člověk poprvé daruje bronchiální hlen, pak často potřebuje několik pokusů provést postup správně.

Jak předat sputum k analýze?

Kromě výše uvedených nuancí přípravy, pravidla pro sběr sputa zahrnují použití ranní části hlenu. Důvod - hromadění sekrecí z noci, což značně usnadňuje vykašlávání po kašli. Bronzový hlen můžete užívat i v jiné denní době, nicméně množství a kvalita testovaného materiálu se snižuje.

Algoritmus pro sběr sputa pro obecnou analýzu:

  1. hluboký dech s retencí vzduchu po dobu 10 sekund;
  2. hladký výdech;
  3. opakované 2 dechy;
  4. při třetím výdechu musí být vzduch vytlačován z hrudníku silou, po které je nutné kašlat;
  5. Nádobu přiveďte ke spodnímu rtu a vyplivněte hlen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt = šířka algoritmu" sputum collection " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Zadaný algoritmus vám umožní shromáždit požadované množství studovaného materiálu (2-5 ml). V případě potíží se doporučuje naklonit dopředu a ležet na vaší straně. Chcete-li urychlit vyprazdňování hlenu, můžete navíc provést zvlhčující inhalaci parou nebo pomocí vykašlávání.

Sběr sputa popsaným způsobem nevylučuje pronikání slin do studovaného vzorku během kašle. Alternativou k tomuto algoritmu účinku je sběr sekrece dýchacích cest během bronchoskopie. Lékař s pomocí endoskopu zkoumá stav epitelu řasnatého cév a může odebrat potřebné množství tekutiny pro vhodnou analýzu.

Jak sbírat hlen pro analýzu doma - je to možné?

Sběr domácího sputa se provádí podobně jako výše popsaná metoda. Po kašli je důležité po získání hlenu v nádobě pevně uzavřít nádobu a rychle ji dopravit do laboratoře. V opačném případě se sníží informační obsah studie.

Interpretace analýz sputa, normální hodnoty, příklady

Normálně, pulmonolog nebo specialista TB je zapojený do dešifrovat analýzu sputa. Níže je uvedena tabulka, která ukazuje charakteristiky hlenu uvolněného po kašli v nepřítomnosti patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" funkce kašel secernovaný hlen "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-36x.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Po vyšetření sputum technik vyplní příslušný formulář (kliknutím zvětšíte).

Zadaný dokument se může mírně lišit. Vše záleží na konkrétní laboratoři. Níže jsou uvedeny možnosti výzkumných forem s navrhovanými diagnózami.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" s přítomností mykobakterií tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekódování: růžová barva hlenu hlenu v kombinaci s přítomností Mycobacterium tuberculosis (MT +) indikuje přítomnost odpovídající patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" zohlednění přítomnosti bílých krvinek " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekódování: Vzhledem k přítomnosti leukocytů, mukopurulentní konzistenci a velkému počtu fekální flóry zůstává nejpravděpodobnější diagnózou chronická bakteriální bronchitida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" velké množství šířky sputa " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekódování: Za prvé je třeba věnovat pozornost velkému množství sputa (50 ml). V kombinaci s množstvím leukocytů, které pokrývají celé zorné pole mikroskopu, a přítomností elastických vláken, je možné posoudit přítomnost abscesu, který vypukl v průdušce.

Který lékař kontaktovat

Aby bylo možné rozluštit analýzu sputa a najít adekvátní léčbu kašle, doporučuje se poradit se s pulmonologem nebo fytiologem. Okresní terapeut a rodinný lékař si také poradí s jednoduchými možnostmi respirační patologie.

Závěr

Kašel je problém, který se často vyskytuje na pozadí vykašlávání hlenu. Analýza sputa je jednoduchá a účinná metoda pro objasnění předpokládané diagnózy. Samostatná studie nezaručuje úplné posouzení fungování dýchacího systému pacienta, ale v kombinaci se základními postupy zjednodušuje volbu adekvátní léčby pro konkrétního pacienta.


Přečtěte Si Více O Kašel