Krevní test namísto Mantu

Dnes, jiné metody jsou často používány určovat tuberkulózu místo Mantoux. Diagnóza tuberkulózy je velmi důležitá: podle statistik je téměř třetina populace infikována Kochovým bacilem. Chránit děti jako nejcitlivější k infekci tuberkulózou a identifikovat možné onemocnění v raném stádiu, podle zákona, jsou očkovány Mantouxem nebo krevním testem. Která metoda je lepší?

Očkování proti Mantouxu

Tato vakcína je injikována pod kůži osoby a každá dávka obsahuje malou část tuberkulinového proteinu získaného z bacil tuberkulózy. Když je vakcína injikována, tělo na ni reaguje určitým způsobem a podle reakce se posuzuje, zda má osoba Kochovu hůlku, je nemocná tuberkulózou a má v budoucnu predispozici k nemoci. V místě Mantoux injekce je obvykle pozorován mírný zánětlivý proces, jehož povaha indikuje přítomnost / nepřítomnost onemocnění a schopnost těla bojovat s ním. Testování mantouxu se provádí povinně pro děti v souladu s očkovacím programem, je také povinné ve školním období.

Vakcína Mantoux může určit "obeznámenost" těla s mykobakteriemi.

Reakční mechanismus je založen na odezvě imunitního systému na zavedení tuberkulínu. Po injekci protein izolovaný z patogenu, i když sám o sobě není nebezpečný, „přitahuje“ lymfocyty - buňky, které bojují proti infekčním agens. Ale pouze ty lymfocyty, které jsou již „obeznámeny“ s mykobakteriemi, které předtím vstoupily do těla, reagují. Pokud již byla osoba infikována, vakcína Mantoux bude vykazovat výraznější reakci (v místě vpichu se vytvoří velké otoky se zarudnutím tkání). V tomto případě bude výsledek testu pozitivní.

Otok značné velikosti, až 16 milimetrů, ukazuje, že k infekci došlo, ale lidská imunita ji dokázala překonat. Velikost reakce od 17 milimetrů (u dětí) jasně ukazuje, že malý pacient je infikován tuberkulózou. U dospělých může takový obraz reakce také znamenat nedávnou infekci nebo tendenci k různým alergiím. Konečné posouzení výsledku a rozhodnutí o tom, co lze udělat, provádí lékař.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​Mantouxova reakce ve svém principu působení je poněkud podobná alergiím. Z tohoto důvodu má nevýhody: pokud má někdo jiné alergie, může ovlivnit výsledek testu. Schopen zkreslit výsledek vyšetření a kožních onemocnění, akutních a chronických onemocnění.

Mimo jiné:

  • relativní nízká přesnost a vysoké procento „falešně pozitivních“;
  • Po očkování by nemělo být dovoleno, aby místo vpichu injekce trhalo a navlhčilo před dosažením výsledku.

Negativní výsledek bude nazýván absencí jakékoliv reakce ve formě zčervenání kůže v okolí místa injekce a výskytu významného zhutnění. Přirozený otok po injekci by neměl být větší než milimetr na výšku. To naznačuje, že Kochova hůlka není tělu známa. Existují také případy pochybných reakcí, kdy lze výsledky vzorku interpretovat nejednoznačně. Například při kontrole po injekci (3. den) lékař vidí těsnění vysoké až 4 mm a mírné zarudnutí. Tato situace může vyžadovat další analýzy.

Krevní test

Problém Mantouxovy reakce je poměrně vysoké procento pravděpodobnosti falešně pozitivních výsledků. Proto namísto Mantouxovy reakce byly vyvinuty alternativní diagnostické nástroje, které mohou být použity pro stanovení tuberkulózy u subjektu.

  1. ELISA (krevní test ELISA).
  2. PCR (zkratka pro lékařský termín "polymerázová řetězová reakce", to je profesionální název této metody).

ELISA umožňuje stanovit přítomnost protilátek (zejména imunoglobulinů) v krvi v patogenu. Lékaři to považují za velmi pohodlné a místo Mantouxu se často používá IFA. Vzorek krve odebraný pro analýzu umožňuje pacientovi diagnostikovat nejen tuberkulózu, ale i další onemocnění. Kromě toho má ELISA vyšší procento spolehlivosti a citlivosti. Protože toto, to je používáno ne jediný jako alternativa, ale také jako doplněk Mantoux, uchýlit se k krevnímu testu v sporných případech (pochybná reakce popsaná nahoře). Tím, že provedete krevní test od pacienta namísto Mantouxu, můžete buď potvrdit výsledek testu nebo jej vyvrátit.

Navzdory všem výhodám existuje ELISA a nevýhody:

  • procento přesnosti není stále dostatečně vysoké;
  • nízká vhodnost pro použití v oblastech s vysokou prevalencí onemocnění.

Tuberkulóza může být určena nejúčinněji a nejpřesněji dnes darováním krve pro PCR.

PCR analýza

Tato technika je lékařem dobře ověřena a je používána poměrně často a postupně nahrazuje jiné metody výzkumu. PCR může být provedena nejen pro dospělé, ale i pro děti, protože tato technika nemá žádné kontraindikace a věková omezení. Polymerázová reakce umožňuje stanovit tuberkulózu lokalizovanou nejen v plicích, ale i v jiných oblastech, stejně jako sledovat účinnost léčby. Pacient musí darovat krev, která se pak zpracuje.

Pak je možné určit jejich typ, přesně určit, které bakterie / virus DNA patří a předepsat vhodnou léčbu. Tato analýza se používá při diagnostice nejen tuberkulózy, ale i dalších onemocnění.

  1. Diagnóza se provádí velmi rychle, výsledek lze získat po 4 hodinách.
  2. Určuje tuberkulózu jakékoli lokalizace.
  3. Testování je velmi přesné, protože určuje specifický původce.

I jediná mykobakterie bude stačit k detekci tuberkulózy pomocí PCR - ani Mantu ani krevní test nemá takovou důstojnost. Kromě přesnosti detekce PCR také ukazuje přibližnou úroveň reprodukce mykobakterií v lidském těle. PCR je předepsána jak pro podezření na plicní tuberkulózu, tak na její extrapulmonální odrůdy.

Tato metoda je vhodná pro expresní detekci onemocnění. PCR je schopna rychle zjistit přítomnost onemocnění a jeho zdroje. Tato diagnostická metoda je tedy schopna plně nahradit jiné metody ve všech aspektech a zároveň vykazovat přesnější a spolehlivější výsledky.

PCR diagnostika se používá nejen k identifikaci samotného onemocnění, ale také k prevenci pravděpodobného opakování onemocnění. V průměru se takové recidivy objevují rok po léčbě a ukončení rehabilitace, v této době je největší riziko opětovného infikování. Pochopit, zda re-infekce, často používá PCR diagnostiku, i když volba konečného způsobu testování zůstává pro lékaře. Tato volba bude záviset na mnoha faktorech - stavu subjektu, době, kdy je diagnóza provedena, věku pacienta a mnohem více. Například ve školách se IFA provádí zřídka, preferuje se Mantoux, a pro dospělé jsou metody ELISA a PCR předepisovány mnohem častěji. Téměř vždy jsou tyto testy prováděny těmi, kteří již byli nemocní nebo jsou pod lékařským dohledem.

Alternativy k Mantoux pro dítě podle zákona: krevní test, moč a jiné metody testování namísto testu na tuberkulózu

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které se může vyskytnout u člověka jakéhokoliv věku. Kauzativní agens je Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka).

Povinná imunizace vakcínou BCG u novorozenců s následnou revakcinací významně snížila výskyt tuberkulózy. V současné době jsou latentní formy onemocnění stále častější, takže problém časné diagnózy neztrácí význam.

Tuberkulóza je přenášena z nemocné osoby vzduchovými kapičkami. U malých dětí převažuje alimentární cesta infekce. Nejběžnější a nejlevnější metodou včasné detekce onemocnění je provedení Mantouxovy reakce. Často používané a jiné alternativní metody.

Výhody a nevýhody testu Mantoux

Test Mantoux je výzkumná metoda, při které se tuberkulin injikuje dětem pod kůži z vnitřku předloktí. Tuberkulin není vakcína, neobsahuje živou ani inaktivovanou mycobacterium tuberculosis.

Specifická imunitní reakce těla dítěte ve formě papuly na kůži je způsobena odpadními produkty mykobakterií. Kontrola a vyhodnocení výsledku zavedení tuberkulínu se provádí po 72 hodinách, velikost papule se měří průhledným pravítkem.

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti fiatisiatrů existuje několik typů reakcí:

  • negativní reakce - papuly nebo ne, nebo její velikost je menší než 1 mm, dítě nikdy nebylo v kontaktu s mycobacterium tuberculosis;
  • pochybná reakce - do průměru 5 mm, nemá diagnostickou hodnotu;
  • pozitivní reakce - zhutnění od 5 do 16 mm - došlo k primárnímu kontaktu s Kochovou hůlkou, ale nemoc se nevyvinula;
  • hyperergická reakce - papule více než 17 mm, hnisavý-nekrotický zánět a vzestup regionálních lymfatických uzlin indikují onemocnění tuberkulózy, je nutná urgentní léčba u lékaře TB.

Mantouxova reakce neposkytuje představu o prevalenci nebo lokalizaci procesu. Kromě toho je počet falešně pozitivních výsledků poměrně velký:

  • s nesprávnou péčí o místo vpichu injekce;
  • v případě individuální reakce organismu dítěte na látky obsažené ve vzorku, s výjimkou tuberkulínu;
  • v přítomnosti masivního napadení červem.

Kontraindikace přípravku Mantoux

Stejně jako u jiných diagnostických metod mají děti řadu kontraindikací pro Mantouxovu reakci:

  • přítomnost závažných kožních lézí, chronických onemocnění v době projevu, epilepsie;
  • alergie během exacerbací;
  • individuální přecitlivělost na tuberkulin;
  • od okamžiku zotavení z poslední akutní nemoci nebo po ukončení karanténních opatření v organizaci dětí by měla trvat nejméně měsíc;
  • tuberkulinové testování se nedoporučuje ve stejný den jako rutinní očkování.
Před prováděním testu Mantoux by měl pediatr vyšetřit dítě, protože postup má řadu kontraindikací.

Alternativní metody diagnostiky tuberkulózy

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti Phisiaisia ​​je možné použít alternativní vyšetřovací metody, aby se vyloučila tuberkulóza u dítěte. Následující metody mohou nahradit tradiční testy: Diaskintest, test Quantiferon, studie T-Spot, rentgen hrudníku.

Krevní testy

Obecný klinický krevní test nelze použít namísto Mantouxu. V případě tuberkulózy v KLA je detekována leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů nad normou), posun vzorce leukocytů doleva, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

Tyto změny nejsou specifické pro tuberkulózu a vyskytují se během jakéhokoli zánětlivého procesu v těle. Výsledky biochemických krevních testů budou také bez znatelných změn.

Studie krevního séra metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) pro screening detekce tuberkulózy u dětí se nedoporučuje, protože je možné izolovat genomové fragmenty (části DNA) patogenů z krve pouze během generalizovaného procesu tuberkulózy. Metoda PCR je vhodná pro diagnostické účely - izolaci mycobacterium tuberculosis v biologických vzorcích: sputum, bronchiální splachovací voda, exsudát pleurální dutiny, cerebrospinální a intraartikulární tekutinu. Použití PCR místo Mantouxovy reakce je nepraktické.

Metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA) krve se také nepoužívá při screeningu na tuberkulózu. Metoda ELISA je založena na detekci specifických protilátek v krvi a v tuberkulóze existuje další patogeneze imunitní odpovědi organismu - v krvi je málo protilátek.

Analýza moči

Analýza moči také není alternativou tuberkulinových testů, ale pouze pomáhá při diagnostice tuberkulózních lézí močového systému. Výsledky studie moči mohou detekovat známky transformace amyloidu pouze v extrapulmonálních formách tuberkulózy (změny v ledvinách, močovém měchýři) a PCR moči potvrdí diagnózu.

Technika diaskintestu

Doposud nejcitlivější, selektivní a minimální alergenní účinek má vzorek s biologickým produktem "Diaskintest". Jedná se o rekombinantní alergen tuberkulózy (ATP) a je určen k intradermálnímu podání.

Technika injekce a interpretace výsledků jsou podobné Mantoux testu, ale spolehlivost tohoto testu je mnohem vyšší. Zkouška se považuje za pozitivní, pokud velikost papuly po injekci přesahuje 3 mm. Falešně pozitivní výsledky jsou extrémně vzácné s poklesem celkové imunity subjektu během jakéhokoli souběžného onemocnění.

Testovací metoda Quantiferon

K provedení kvantiferonového testu bude muset darovat krev ze žíly. Metoda QuantiFERON-TB Gold je založena na imunosorbentním testu pro stanovení specifických protilátek produkovaných T-lymfocyty pomocí značených enzymů.

Metoda quantiferon je vysoce citlivá. Extrémně vysoké náklady na tuto analýzu vylučují možnost širokého využití.

Studie na místě T

Metoda T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) není méně informativní než kvantifonická analýza. Hlavní rozdíl je v definici samotných T-lymfocytů, které produkují protilátky v reakci na zavedení mykobakterií. Tato studie vám umožňuje kontrolovat pacienty, u kterých se má diagnostikovat, ze skupiny zvýšeného rizika výskytu infekce tuberkulózy (např. Infikované HIV).

RTG hrudníku

Podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 951 2014 je možné provést rentgenové vyšetření (rentgen hrudníku) k odstranění onemocnění tuberkulózy. Radiografie nebo CT orgánů hrudní kosti je také alternativou k intrakutánním testům a může být použita namísto Mantoux. Je však třeba mít na paměti, že při použití rentgenového vyšetření dostává tělo dítěte dost škodlivé radiační zatížení.

Jaký způsob zvolit pro dítě místo Mantu?

Před zařazením do mateřské školy nebo školy by měla být tuberkulóza vyloučena z absolutně každého dítěte v souladu s platnými právními předpisy. Hlavní metodou screeningové diagnózy byla a zůstává tuberkulínová diagnóza.

Federální klinické směrnice Ruské společnosti Phisiaisicians jasně upřesnily algoritmus pro řízení dětí vstupujících do vzdělávacích institucí (v případě odmítnutí imunodiagnostiky). Dle požadavků hygienických a epidemiologických pravidel 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“ jsou děti, které nebyly diagnostikovány tuberkulínovou diagnózou, přijaty do dětské vzdělávací organizace, pokud dojde k závěru lékaře TB o absenci onemocnění.

Je třeba připomenout nebezpečí tuberkulózy u dětí, stejně jako skutečnost, že dosud nebyl vynalezen zcela bezpečný a naprosto spolehlivý způsob jeho diagnostiky. Proto by mělo být dítě vyšetřeno na tuberkulózu a volba metody zůstává u rodičů.

Výhody a nevýhody: krevní test na tuberkulózu místo Mantouxu

Malý hrot na vnitřní straně ruky, který nemůže být promočený - každý v dětství se s tím setkal v kanceláři školní sestry. Někdo volá Mantoux test analýzy, někdo očkování, ale tohle a ten druhý je špatný.

Mantoux test, stejně jako krevní test (který je prováděn odděleně a je podrobnější) je druh testu pro identifikaci lidí, jejichž tělo prošlo infekcí.

Jaký je název testu nahrazujícího Mantoux

Mantouxova reakce, která je také Pirkeho test, se provádí intradermálním nebo kožním testem za účelem detekce tuberkulínu.

Důvodem je více než seriózní - u nás dochází k nárůstu počtu pacientů s tuberkulózou. Každých sto tisíc lidí objevilo tuto vážnou nemoc.

Navzdory tomu, že se medicína již dlouho naučila řešit tuto strašnou nemoc, je úmrtnost z ní stále poměrně vysoká. Klíčem k úspěšné léčbě jakékoli nemoci je její včasné odhalení. Pro tento účel jsou průzkumy prováděny již od raného dětství.

Málokdo však ví, že tato metoda má své nevýhody. Faktem je, že Mantoux test je pozitivní nejen u nemocných, ale také u zdravých lidí, kteří byli ve své době očkováni proti tuberkulóze. Je třeba vzít v úvahu, že dnes je v důsledku masového očkování většina dětí očkována, resp. Výsledek reakce bude pozitivní. A pro alergie je tato metoda hrozbou.

Alternativa

Proto se přirozeně objevila otázka alternativního výzkumu. Patří mezi ně:

Oni jsou uchýleni se k v případech kde Mantoux reakce způsobí podezření (to dopadalo být více než 6 mm), nebo osoba je odkazoval se na TB výdejna. Umožňují identifikovat ty, kteří skutečně onemocní tuberkulózou, aniž by se chopili těch, kteří byli očkováni.


Foto 1. S pozitivním testem Mantoux se pro potvrzení diagnózy používají jiné testovací metody.

Mantoux

Reakce je laboratorní test, který se provádí u všech dětí, jejichž věk překročil hranici jednoho roku. Jedná se o injekci speciální tuberkulinovou injekční stříkačkou, díky níž ji mnoho lidí, dokonce i dospělých, omylem nazývá vakcínou. Tato definice je však nesprávná, v injekční stříkačce laboratorního technika je tuberkulin. Tato látka, která obsahuje části mikrobiálních buněk, odpadní produkty patogenů a částice jejich prostředí.

Tělo reaguje jednoznačně na jakýkoliv zásah - se zánětem je to jakýsi signál, že došlo k abnormální situaci. Proto jsou lymfocyty vhodné pro místo intervence. Vše záleží na tom, zda rozpoznávají "mimozemšťany" nebo ne. Buňky, které již „komunikovaly“ s původci tuberkulózy a prvky její vitální aktivity, budou znatelně reagovat.

Je to důležité! Studie by měla být provedena před jakýmkoliv očkováním, protože některý z nich může způsobit, že výsledky testu nebudou spolehlivé.

Pokud je Mantoux test pozitivní a zánět se zvyšuje, je to jisté znamení, že tělo „rozpoznalo“ agresora. Ale to není nutně důkaz, že pacient je již nemocný. Stejně tak tělo reaguje na Mantoux test u lidí očkovaných proti tuberkulóze.

Výzkum pomocí Mantouxovy reakce se provádí na všech dětech do čtrnácti let. K provedení studie by měl pacient sedět, ne stát, injekce se provádí ve střední třetině předloktí.

Injekce je bezbolestná, téměř okamžitá a téměř nepostřehnutelná. Na jeho místě se objeví mírné zčervenání a kůže lehce nabobtná (papule se tvoří, kterou ji studenti nazývali „knoflíkem“).

Jak se připravit na studium?

K tomu je třeba vědět, kdy bude notoricky známé tlačítko umístěno ve školce nebo ve škole.

Tři (a nejlépe pět) dnů před plánovaným testováním je nutné odstranit všechny produkty, které vyvolávají alergii ze stravy. Například med, pomeranče, čokoláda. Důvodem je, že tuberkulin může způsobit alergie i těm, kteří se na alergické projevy nikdy nestěžovali dříve.

Pokud dítě již mělo negativní zkušenost s testem Mantoux, který byl spojen specificky s alergiemi (nárůst papuly), můžete v těchto dnech pít antihistaminikum, které potlačuje alergie. Nejlépe se poraďte s lékařem.

Je to důležité! V době testování musí být člověk zcela zdravý!

To znamená nejen to, že se v tuto chvíli cítí docela dobře, ale musí zůstat alespoň dva týdny před zamýšleným studiem. Pokud se vyskytly nějaké poruchy (i když ne nutně chlad nebo zánět a například otrava jídlem), studie musí být nutně odložena.


Foto 2. V případě nemoci dítěte (zima, rýma) musí být test Mantoux převeden na uzdravení.

V den testování musí dítě nosit oblečení s dlouhým rukávem. V tomto případě by tričko nebo pulovr v kontaktu s pokožkou neměly být syntetické nebo obsahovat hrubá vlákna, aby nedráždily místo injekce, které by mohlo být bolestivé. Pokud dítě nemohlo odolat a česat nebo zapomenout a nakonec navlhčit ránu, musí to oznámit lékaři.

V žádném případě byste neměli hřeben nebo poškrábat místo injekce. Není třeba ránu potírat žádným způsobem a přilepit ji sádrou. Výjimkou je, pokud se na místě testu Mantoux vytvořil hnisavý zánět. V tomto případě se jedná o normální otěr.

Pokud byla dodržena všechna pravidla a reakce na Mantoux test byla pozitivní - není třeba se bát, to neznamená, že se v mladém organismu objevily Kochovy tyčinky. To je jen důvod pro další studii, podrobnější.

Pozor Existuje řada kontraindikací tuberkulinového testu.

Patří mezi ně:

  • zhoršení chronických onemocnění;
  • alergie;
  • přítomnost kožních onemocnění;
  • epilepsie.

Výsledky testu se kontrolují třetí den.

Krevní test na tuberkulózu namísto testu Mantoux

Provádí se na okresních klinikách, ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních. Obvykle je výsledek připraven nejpozději do tří dnů (na soukromé klinice zapíše konkrétní datum do ceníku).

Pro přípravu analýzy je třeba dodržovat několik pravidel:

  • Týden před zamýšleným odběrem krve zcela odstraňte mastné, kořeněné potraviny a alkohol ze stravy.
  • V příštích třech nebo pěti dnech před studiem je třeba se vyhnout silným psychickým otřesům.
  • Nepijte antibiotika. Pokud jste je vzali před nějakou dobou, ujistěte se, že jste před zahájením studie informovali svého lékaře.
  • Krevní test se provádí brzy ráno nalačno (od posledního jídla by mělo trvat nejméně pět hodin).

Termín "krevní test" by měl být v tomto ohledu řádně pochopen. Je třeba říci, že složení krve v osobě, která prošla infekcí, se nemění. Pro tuto studii laboratorní technik vezme vzorek krve do zkumavky s antikoagulantem (lékem, který zabraňuje srážení krve). Poté se oddělí plazma a uložení buněk. V případě infekce dochází ke změně sedimentace erytrocytů (u nemocných je zvýšena). Standard je až 10 mm / hod (muži) a až 15 mm / hod (ženy).

Jsou také zkoumány leukocyty. Normální vzorec je 5–12 × 10 (9). Indikátory pacientů, zejména těch, kteří trpí exacerbacemi a těžkými formami fibrokapnozální tuberkulózy, mohou být 12-15x10 (9). Velká pozornost je také věnována neutrofilnímu jadernému posunu.

U pacientů s fokální nebo infiltrativní formou onemocnění je pozorován posun neutrofilů u 7-10% všech bodných buněk. Pokud dojde ke zhroucení tkání, může toto číslo dosáhnout 20%. Velký posun vzorce směrem doleva naznačuje případovou pneumonii s nástupem rozpadu plic nebo infiltrací.

Kde je nejlepší místo pro testování dítěte

Neexistuje jednoznačná odpověď, kde je lepší provést krevní test. A tak se tuberkulinový test provede u dítěte, aniž by se odtrhl od vzdělávacího procesu, ve školce nebo škole (nejčastěji) nebo na dětské klinice.

Pokud nechcete trávit čas na čekacích seznamech při čekání na analýzu, nebo nemůžete dostat určitý den z pracovního plánu a samozřejmě, nemůžete litovat peněz (cena za služby se může lišit), je lepší využít služeb soukromé kliniky.

Takový postup se provádí například v síti klinik Invitro.

Užitečné video

Podívejte se na video, které popisuje analýzy, které nahrazují Mantoux test, jak se jim říká a jaká je jejich specifičnost.

Diskuse

Právní zdůvodnění použití PCR analýzy tuberkulózy namísto Mantoux a rentgenového záření

1 045 zpráv

Olga, jsi skvělý chlapík, že máš ruce, abys si tyto rozkazy přečetl. Tady sedím teď a myslím si, že by nás nikdo neměl zlomit frází, jako je to jen další metody diagnostiky TBC. Zde například v pořadí 109 řádů z roku 2003 existuje takový kecy:
„Jako metody alternativy ke klasickému výzkumu kultury je možné použít automatizované a poloautomatizované systémy zrychlené kultivační diagnostiky založené na použití kapalných živných médií a různých metod pro indikaci růstu mykobakterií.

Pro rychlou identifikaci mykobakterií komplexu tuberkulózy je povoleno použití metod založených na amplifikaci fragmentů mykobakteriálního genomu (polymerázová řetězová reakce - PCR) a dalších molekulárně biologických metod. PCR analýza může být aplikována na studium materiálu od pacienta (sputum, promývací voda průdušek, moču a mozkomíšního moku), stejně jako kultury mikroorganismů.

Natalia, tady. Vydrž. To jsem jen žvýkal na 2 body.

A teď víc.
5.6. Do 6 dnů od okamžiku testu Mantoux (pozornost. Dítě odmítne mantu) jsou zaslány ke konzultaci do dispenzáře TB (proč? Pokud neudělaly manta!) V místě bydliště se nacházejí následující kategorie dětí:

- s nově zjištěnou pozitivní reakcí (papule 5 mm nebo více), která není spojena s předchozí imunizací proti tuberkulóze;

- s dlouhodobou (4 letou) reakcí (s infiltrací 12 mm nebo více);

- se zvýšením citlivosti tuberkulínu u dětí pozitivních na tuberkulín - zvýšení infiltrace 6 mm nebo více;

- zvýšení o méně než 6 mm, ale s tvorbou infiltrátu o velikosti 12 mm nebo větší;

- s hyperreaktivitou na tuberkulín - infiltrát 17 mm nebo více;

- s vesikulo-nekrotickou reakcí a lymfangitidou.

5.7. Děti poslané k konzultaci do výdejny TB (proč byly odeslány, jsou popsány v odstavci 5.6), jejichž rodiče nebo zákonní zástupci nepředložili do 1 měsíce od okamžiku testu Mantoux (opět 25! Mantou nebyl dán) závěr lékaře TB není povoleno v dětských organizacích.

Děti, které nepodléhají tuberkulinové diagnóze (to je přístup těch 5%, kteří neodmítli, ale mají lékařské kontraindikace pro produkci manty), jsou v organizaci dětí povoleny, pokud existuje závěr lékaře TB o absenci onemocnění.
Tj odmítnutí zprostředkovat - z manta testu, odmítnutí péče o tuberkulózu, a existuje důvod, proč nechodit k lékařům TBC a dokázat někomu, že není velbloud.

Elena, Pozor! Lidská žádost o zapisování otázek do LS autorovi tématu. V předmětu a ve skupině jsou všechny potřebné vzory poruch a tipy a způsoby vedení dialogů.

Usnesení hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 22. října 2013 č. 60 „O schválení hygienických a epidemiologických pravidel SP 3.1.2.3114-13„ Prevence tuberkulózy “
(NENÍ VSTUP DO VÝKONU!)
Registrováno na Ministerstvu spravedlnosti Ruské federace dne 6. května 2014
Registrační číslo 32182

Text odvolání na generální prokuraturu pro nesrovnalosti s jinými zákony:
http://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=26..

Nejzajímavější body: V a VI
V. Organizace včasné detekce tuberkulózy u dětí

5.1. Za účelem včasné detekce tuberkulózy u dětí se tuberkulínová diagnóza provádí u dětí očkovaných proti tuberkulóze ve věku od 12 měsíců do věku 18 let. Test na intradermální alergii s tuberkulínem (dále jen Mantoux test) se provádí jednou ročně, bez ohledu na výsledek předchozích testů.

Roční pokrytí testu Mantoux pro děti do 14 let včetně musí být nejméně 95%. Povinně jsou zkoumány děti ze sociálně znevýhodněných rodin a děti cizinců žijících na území Ruské federace, kteří přišli ze zemí s problémem tuberkulózy.

5.2. Mantouxový test se provádí dvakrát ročně:

- děti, které nejsou očkovány proti tuberkulóze pro lékařské kontraindikace a které nejsou očkovány proti tuberkulóze kvůli tomu, že rodiče odmítli očkovat dítě dříve, než dítě dostane vakcínu proti tuberkulóze;

- děti s chronickým nespecifickým onemocněním dýchacího ústrojí, gastrointestinálním traktem, diabetes mellitus;

- děti užívající kortikosteroidy, radiační a cytostatickou léčbu;

5.3. Mantouxův test je prováděn zdravotnickými pracovníky dětí, adolescentů, ambulantních poliklinik a zdravotnických organizací vyškolených v tuberkulózních zdravotnických organizacích, kteří mají osvědčení o přijetí.

Průměrný zdravotnický personál dětských, dospívajících, ambulantních a zdravotnických organizací je školen v zdravotnických organizacích tuberkulózy nejméně jednou za dva roky.

5.4. V období karantény pro infekční nemoci není dovoleno provádět Mantoux testy doma ani v dětských a adolescentních organizacích. Mantouxový test se provádí před profylaktickým očkováním.

5.5. Interval mezi profylaktickým očkováním, biologickým diagnostickým testem a testem Mantoux musí být nejméně jeden měsíc. V den tuberkulinového testu se provádí lékařské vyšetření dětí.

5.6. Do 6 dnů od data testu Mantoux se následující kategorie dětí zasílají k konzultaci ve výdejně tuberkulózy v místě bydliště: t

- s nově zjištěnou pozitivní reakcí (papule 5 mm nebo více), která není spojena s předchozí imunizací proti tuberkulóze;

- s dlouhodobou (4 letou) reakcí (s infiltrací 12 mm nebo více);

- se zvýšením citlivosti tuberkulínu u dětí pozitivních na tuberkulín - zvýšení infiltrace 6 mm nebo více;

- zvýšení o méně než 6 mm, ale s tvorbou infiltrátu o velikosti 12 mm nebo větší;

- s hyperreaktivitou na tuberkulín - infiltrát 17 mm nebo více;

- s vesikulo-nekrotickou reakcí a lymfangitidou.

5.7. Děti se odvolávaly na konzultaci ve výdejce tuberkulózy, jejíž rodiče nebo zákonní zástupci nepředložili do 1 měsíce od okamžiku testu Mantouc, v dětských organizacích nebyl povolen ftalizní protokol potvrzující nepřítomnost tuberkulózy.

Děti, u nichž nebyla diagnostikována tuberkulínová diagnóza, jsou přijaty do organizace dětí, pokud je k dispozici posudek TB

Jaké testy na tuberkulózu lze provést namísto Mantoux?

Pro včasnou detekci a léčbu tuberkulózy jsou důležité její přesné metody. Tento okamžik se stává obzvláště důležitým, pokud jde o děti: jejich imunita ještě není dostatečně silná, hormonální výkyvy v adolescenci, velké množství stresu - to vše činí děti náchylnější k rozvoji infekce.

Tuberkulinový test (Mantoux) známý od dětství nejenže nedává 100% přesnou odpověď na přítomnost patogenu v těle, ale má také vedlejší účinky a kontraindikace. Proto každý rok stále více rodičů přemýšlí o tom, jaký druh krevních testů na tuberkulózu může být místo Mantouxu uveden.

Výhody a nevýhody testu Mantoux

Tuberkulinová diagnóza je spojena se jménem francouzského lékaře Charlese Mantua, který v roce 1908 navrhl intradermálně použít tuberkulin (extrakty mykobakterií) k detekci infekce Kochovými bacily. Méně známý je další název pro tuto diagnostickou metodu - Pirkeho test (zastaraná aplikace pro kůži) na počest rakouského pediatra, který zavedl pojmy „alergie“ a „skarifikační kožní test“ do lékařského použití.

Pro testování tuberkulózy se podává roztok obsahující 2 TE subkutánně (jednotky přípravku PPD jsou tuberkulinem purifikované z proteinů). Výsledná alergická reakce indikuje, zda je organismus obeznámen s mykobakteriemi. Výhodou této metody je efektivní sledování dynamiky reakce (tzv. Mantouxův obrat).

Existuje celá klasifikace těchto reakcí: od negativních po nadměrné (hyperergické). Bohužel, tato klasifikace se neliší v přesnosti (například, pochybná reakce, když tam je zarudnutí nějaké velikosti, je ekvivalentní k negativní, a pozitivní vzorek může ukazovat ne na infekci, ale jednoduše BCG očkování).

Další významnou nevýhodou Mantoux testu je fenol (konzervační látka), který je jeho součástí. Kromě toho existuje řada dětí, u nichž je tento test kontraindikován:

  • trpící kožními chorobami;
  • alergie a astmatika;
  • s chronickým onemocněním v období exacerbace.

Výsledky vzorku jsou ovlivněny mnoha faktory, například:

  • léky;
  • nedávné nemoci;
  • možný kontakt pokožky s detergenty;
  • individuální citlivost.

Všechny výše uvedené způsobí, že člověk přemýšlí o tom, co lze udělat s dítětem místo Mantouxu.

Krevní testy

V poslední době se Mantoux stále více uchyluje ke speciálnímu krevnímu testu na tuberkulózu (TBC). Tato metoda se ukázala být přesnější, rychlejší a pohodlnější. Existuje několik metod pro stanovení původce tuberkulózy v krvi.

Enzymový imunotest

ELISA je založena na sérologické metodě pro studium vztahu mezi antigeny a protilátkami. Specifičnost metody spočívá ve specifické imunochemické reakci (určité protilátky reagují na specifické antigeny) a zavedení enzymatické značky (markeru, který tyto protilátky nesou) za použití různých chemických, biochemických a imunologických metod.

ELISA je zaměřena na detekci protilátek proti TBC v krvi, které indikují přítomnost infekce (ale ne nutně rozvojové onemocnění). Tato metoda je zvláště účinná pro diagnostiku extrapulmonálních TBC a skrytých forem v případech, kdy rentgenové a sputumové biochemické analýzy neukazují celý obraz.

Mykobakteriální antigeny jsou specifické, takže pravděpodobnost falešného výsledku je extrémně malá. ELISA se provádí na základě stížností podobných symptomům TBC (kašel, celková intoxikace) jako další diagnózy a dětí s kontraindikací tuberkulinového testu.

Pro tuto analýzu je krev odebírána ze žíly nalačno. 12 hodin před odběrem krve by měla být antibiotika vyloučena. Výsledek analýzy je obvykle připraven během několika hodin. Hodnota od 0 do 0,8 znamená, že neexistuje žádná aktivní forma TB.

Nevýhody tohoto testu zahrnují neschopnost určit počet bakterií a přesto ne 100% přesnost.

PCR diagnostika

Zkratka pro PCR znamená polymerázovou řetězovou reakci. Tato metoda je studií na úrovni DNA za použití enzymu - polymerázy. Hlavní výhodou této analýzy je vysoká přesnost díky schopnosti detekovat v biomateriálu (zejména v krvi, ačkoliv často se pro analýzu analyzuje sputum) i jediná buňka původce.

Tato molekulárně genetická metoda umožňuje detekci TB v nejranějších stadiích. Pomocí tohoto testu je navíc možné stanovit rezistenci mykobakterií vůči antibiotikům vybraným pro léčbu.

Nevýhody studie PCR týkající se tuberkulózy prováděné namísto Mantouxu zahrnují jeho vysoké náklady (vzhledem k použití drahých zařízení) a nízkou citlivost této analýzy specificky u dětí (u dětí a dospívajících jsou falešně negativní výsledky možné v širokém rozmezí 25-83% případů).

Test Quantiferon

Test kvantifikátoru (QFN), vyvinutý americkou společností QIAGEN, je sběr žilní krve do zkumavek a další účinek na biomateriály s antigeny (mykobakteriální proteiny) a analýzou buněčné imunitní odpovědi (uvolněné gama-interferonem).

V souladu s úplným protokolem obsahuje sada QFN tři zkumavky pro kontrolu negativního (nulového) a pozitivního výsledku (s mitogenem) a zkumavky s TV antigeny. Tato metoda výzkumu se již osvědčila v 17 hlavních zemích světa.

Indikace pro provádění kvantiferonového testu

Tento test, stejně jako předchozí, je necitlivý na BCG vakcinaci, je vysoce přesný (díky použití vysoce specifických syntetických proteinů) a ještě citlivější než PCR (89%). Interferonový test je indikován pro děti s kontraindikací tuberkulinového testu, ale stává se nejpřesnějším ve věku 4-5 let (podle jiných údajů, od 2 let), kdy se snižuje pravděpodobnost falešného výsledku.

Od roku 2016 je metoda QFN opětovně registrována v Rusku a používá se v laboratořích soukromých klinik.

T-bod

T-Spot je moderní výzkumná metoda založená na laboratorní technologii ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), která studuje imunitní reakci organismu. ELISPOT byl vyvinut ve Švédsku v roce 1983, a relativně nedávno, díky práci vědců na Oxford University a Oxford Imunotec, byl použit k diagnostice TBC. Od roku 2004 je zařazen do evropských norem.

T-Spot je podobný kvantiferonovému těstu: je také spojen s produkcí interferonu gama. Rozdíl mezi těmito dvěma testy spočívá v tom, že T-bod určuje T-lymfocyty (tedy písmeno T v názvu), které produkují interferon. T-Spot a QFN jsou stejně přesné a citlivé na mykobakterie a bezpečné pro použití v dětských a dospívajících věkových skupinách.

Další diagnostické metody

Tuberkulóza je charakterizována přítomností mnoha forem a typů, ne všechny jsou charakterizovány těžkými symptomy, takže otázka diagnózy TB nemůže být vedena pouze jednou metodou.

Jedním z nejznámějších způsobů detekce onemocnění je rentgen hrudníku. S jeho pomocí můžete vidět změny v postiženém orgánu: kalcináty, ohniska tmavnutí, infiltráty. X-paprsky jsou prováděny v souladu s indikacemi, jak je předepsáno lékařem, jsou-li přítomny symptomy nebo v případě nejasného obrazu testů.

Primární komplex tuberkulózy na rentgenu

Různé rentgenové studie - fluografie, které začínají každý rok držet starší studenty od 15 let. Až do dosažení tohoto věku je fluorografie považována za nebezpečnou (vzhledem k působení ozáření na neformované orgány a systémy a zvýšené citlivosti dětí na ionizaci). Současně může být dětem poskytnut zvláštní rentgenový snímek hrudníku a to pouze odborníkem.

Pro diagnózu extrapulmonální tuberkulózy je rentgenové záření neúčinné. V těchto případech, místo Mantoux, můžete projít testem moči na Mycobacterium tuberculosis. Pro setí Kochových tyčinek z biomateriálu se shromažďuje ranní moč. Při předávání analýzy musíte dodržovat následující pravidla:

  • odmítnutí užívat léky 12 hodin před odběrem;
  • vyloučení potravin, které ovlivňují barvu kapaliny (řepa, mrkev);
  • sběr biomateriálu pouze ve sterilní nádobě.

Existují tři způsoby, jak zjistit přítomnost mykobakterií v moči:

  • bakterioskopie (za použití kyselých činidel, která barví bakterie červeně);
  • bakteriologické (kultivace močového sedimentu v živném médiu);
  • biologického vzorku (do experimentálního zvířete se vstříkne vzorek moči).

Analýza moči v dětství není dostatečně známkou obtíží při správném sběru biomateriálu.

Další způsob, jak diagnostikovat TB, je Diaskintest, varianta Mantoux vyvinutá ruskými vědci a používaná od roku 2008. Rozdíl mezi diaskintestem je v jeho léčivé látce, která je specifičtější než tuberkulin (protein ESAT6 / CFP10), který je také součástí antigenů pro ELISA.

Díky tomuto proteinu výsledky diaskintestu nezávisí na BCG očkování, test je pozitivní pouze v případě, že je v těle aktivní bacil tuberkulózy. Diaskintest lze provádět pro děti od 1 roku.

Vyhodnocení výsledků Diaskintestu

Jeho výhodou je rozumná cena a vysoká, ve srovnání s Mantoux, přesnost. V některých případech však rodiče odmítnou podkožní test ve prospěch krevního testu.

V posledních letech nové způsoby detekce tuberkulózy pomocí krevních testů, které mohou nahradit Mantoux test. Ačkoli tyto metody neposkytují 100% přesnost, jsou vhodnější pro použití u dětí z důvodu jejich bezpečnosti.

Analýza tuberkulózy namísto manty u dítěte

Medicína dosáhla takové úrovně vývoje, že pomocí testů lze určit téměř jakoukoli chorobu lidského těla. Ve světě bohužel spousta nemocí.

Je čas napsat o tuberkulóze. Jedná se o zcela specifickou nemoc, která se nedokáže projevit po velmi dlouhou dobu.

Podle statistik je asi třicet procent populace naší planety nemocných.

Téměř každý ví, že může být léčen pouze po určité době a léčba může být velmi obtížná.

Pro léčbu jsou používány dlouhodobé postupy a léky s poměrně silným účinkem na lidské tělo.

Navzdory skutečnosti, že léky ve vývoji učinily velký pokrok vpřed, je ve světě zaznamenán nárůst počtu pacientů s tímto onemocněním.

To je dáno především tím, že se infekce snadno přenáší na zdravého člověka z pacienta.

Je důležité si uvědomit, že kromě dospělých jsou děti náchylné k infekci. Proto, aby se zabránilo tuberkulóze u dětí ve školním věku, aby manti.

Mantoux funkce

Ve škole jsou tyto vlastnosti v zásadě zvyklé na toto očkování a jsou s ním seznámeny. Mantoux je intradermální vakcinace, která pomáhá včas odhalit tuberkulózu a zjistit, zda je tělo dítěte náchylné k onemocnění.

Test je obvykle doprovázen zánětem. To ukazuje schopnost těla produkovat protilátky proti tuberkulóze. Pokud má tělo dříve u dětí tuberkulózu nebo je riziko velmi vysoké, zánět bude velmi výrazný.

Po určité době se provede očkování, které odhalí míru připravenosti organismu čelit onemocnění. Norma u dětí manty je považována za přibližně jeden milimetr - jedná se o mírný zánět kolem injekce na ruce dítěte.

Mantu s tuberkulózou u dětí má velikost sedmnáct milimetrů a více, to znamená, že odhaluje infekci těla dítěte. Takové reakce u dospělých však nelze jednoznačně interpretovat.

Nejpravděpodobnější je, že tato osoba nedávno onemocněla infekčním onemocněním nebo trpí alergiemi. Přesné diagnózy může rozpoznat pouze odborník v této oblasti.

Mantouxový test na tuberkulózu se provádí jednou po určité době. Ve škole je to povinné.

Samozřejmě, manta je považována za povinný postup ve školách, ale častěji ji rodiče odmítají ve prospěch pokročilejších metod detekce onemocnění v rané fázi.

A čím dál více, jsou zvědaví, jak zkontrolovat dítě na tuberkulózu bez manty. Existuje mnoho různých testů a níže jsou jen některé z nejúčinnějších postupů pro detekci tuberkulózy.

Na rozdíl od povinného postupu je však plášť dobrovolně podporován tuberkulózou. Rodiče mohou jednoduše napsat výjimku, pokud nevidí potřebu.

Alternativy k mantě pro děti

Kromě Mantouxu můžete být testováni na tuberkulózu, která také pomůže diagnostikovat onemocnění u dítěte.

Krevní test na tuberkulózu místo manty u dětí je zaměřen na protilátky, které by měly být v těle.

Může být také proveden všeobecný krevní test na tuberkulózu, ale tato choroba se projeví pouze tehdy, když je tělo již postiženo. Zvláštní test na tuberkulózu se nazývá enzymový imunotest.

Krevní test na tuberkulózu u dětí má své nepřesnosti a nedostatky. Ale jeho plus je, že tato analýza může ukázat přítomnost jiných onemocnění v těle.

Na rozdíl od manty je screening tuberkulózy mnohem přesnější.

Používá se pouze v zemích, kde má infekce tuberkulózy velmi nízkou hladinu. Ale výhoda na tváři: přijatelná cena a poměrně přesný výsledek.

V naší době, za našich okolností, rodiče stále častěji využívají k zajištění toho, aby dítě nebylo vytvořeno.

K tomu, během vyšetření, prostě jdete k lékaři a zeptejte se, zda můžete udělat krevní test na tuberkulózu.

Obvykle souhlasíte a jdete na schůzku. Diagnóza tuberkulózy u dětí bez manty může zahrnovat PCR pro tuberkulózu.

Vlastnosti PCR diagnostiky

V této oblasti může být popsána jako pohodlnější a přesnější. Nemá žádná omezení, která se týkají věku a lze ji aplikovat i na děti.

Diagnostika tohoto typu má v podstatě detekční reakci tuberkulózy v důsledku polymerázové řetězové reakce. To je široce používané v různých vědách.

Tato technika vám umožní detekovat přítomnost viru v těle v časných stádiích infekce, až hodinu. Lidé, kteří v nedávné době onemocněli, mohou tomuto onemocnění znovu podlehnout.

Proto je tento typ diagnózy používán k detekci relapsu. To trvá velmi málo času, ale dává poměrně spolehlivý výsledek. Navíc je dostatečně rychlý.

Tato technika se skládá z několika fází:

  1. Sběr biomateriálu: může to být sputum, malá krev, několik mililitrů žaludeční šťávy, voda z průdušek. Biologický materiál může být zcela odlišný, vše závisí na typu patogenu.
  2. Pak musíte zničit strukturu DNA, která je primární. To se provádí za účelem oddělení obvodu za působení vysokých teplot.
  3. Teplota klesá a primer se váže na řetězec DNA.
  4. Pak je zde proces, ve kterém jsou syntetizovány potřebné molekuly.

Procedura trvá téměř čtyři až pět hodin.

Navzdory skutečnosti, že PCR je poměrně přesná a pohodlná, vyznačuje se také vysokými náklady. Kliniky na úrovni státu nemají vždy takové vybavení.

Diagnostické metody, které jsou ve většině případů považovány za primární, jsou plně oprávněné. Zahrnují také krevní test na tuberkulózu pro dítě.

Kde mohu provést takové analýzy?

Otázkou je samozřejmě vaření: kde je možné takové analýzy projít? Například v téměř každém městě je laboratoř INVITRO, která se zabývá tímto druhem analýzy.

Kvalitu zde považujeme za mezinárodní, potvrzenou certifikáty. Kontrola kvality probíhá podle mezinárodních pravidel přijatých v celé Evropě.

Tato laboratoř je na úrovni špičkových mezinárodních zdravotnických společností, které jsou první na světovém trhu. Laboratoř je vedoucím diagnostickým pracovníkem v zemi.

Po návštěvě této společnosti je možné vidět fotografii s budovou, která se nazývá hlavní kancelář. K dispozici jsou také ceny za každou analýzu, stejně jako krevní testy na toto téma.

Jak můžete vidět, kromě pláště, můžete udělat alespoň dva postupy, které jsou skvělé pro detekci nemoci, nebo schopnost těla bojovat s infekcí.

Toto je test těla. Navzdory skutečnosti, že manta je považována za povinné očkování, nyní rodiče hledají spoustu řešení z různých důvodů: obávají se reakce těla na mantu a také chtějí diagnózu, která by byla přesnější.

V tom není nic strašného, ​​protože zdraví a život dětí by měl být vždy na prvním místě. Proto je možné provést krevní test na tuberkulózu namísto manty na dítě, stejně jako PCR diagnostiku tuberkulózy, která může být použita i dětmi.

Oba se liší od manty v tom, co je přesnější. Výhodou těchto metod je, že mohou být použity v každém věku, takže to nebude problém pro děti.

Krevní test se samozřejmě vztahuje k obecnějšímu popisu stavu těla a poskytne příležitost k jeho prozkoumání pro různá onemocnění, pokud to rodič chce.

Samozřejmě zvolit jednu nebo jinou metodu, rodič. Bude záležet na cílech, které sledují. Pokud potřebujete certifikát pro školu, uděláte krevní test.

Pokud však dítě bylo s BCG provedeno, nemusí to být přesné. Pokud chcete znát skutečné výsledky bez rizika lhaní, pak PCR, i když je to drahé.

Neměli bychom však popírat, že nejdůležitější věcí je zdraví dítěte, v první řadě stačí věnovat pozornost a první známky nemoci nikdy neprojdou bez povšimnutí.

Vlastnosti moderních Mantoux analogů

Otázka, zda existuje analogie Mantoux, často vzniká u dotyčných rodičů, protože tato diagnostická metoda často způsobuje alergie u dětí nebo vykazuje nespolehlivý výsledek. Ukazuje se, že léky mohou nabídnout modernější, ale také dražší metody určování původce tuberkulózy v krvi.

Typy a vlastnosti analogů Mantouxových vzorků

Každý rodič má právo odmítnout Mantoux test. To se často stává, pokud má dítě přecitlivělost na složky léku nebo je náchylné k alergickým reakcím. Nicméně, ignorování tuberkulinového testu je nebezpečné pro zdraví a život dítěte, takže dospělí se často zajímají o to, co může být nahrazeno Mantouxem.

Existuje několik moderních metod kontroly nemocí. Každý z nich má své výhody a nevýhody.

Polymerázová řetězová reakce je laboratorní studie používaná k detekci nejen Kochových tyčinek, ale také původců mnoha dalších nebezpečných onemocnění. Používá se k diagnostice tuberkulózy mimo plic, stejně jako k některým pohlavním chorobám.

Pro diagnostiku PCR se provádějí tyto testy:

Pro identifikaci původce tuberkulózy pomocí PCR je nejlepším materiálem žaludeční šťáva. Studie se provádí ráno, aby se sputum, které se nahromadilo přes noc. Materiál se umístí do fyziologického roztoku a poté se podrobí důkladné analýze.

Výsledek studie je připraven během několika hodin, ale ne skutečnost, že bude spolehlivá. Faktem je, že tato metoda je schopna zjistit přítomnost jak aktivních, tak již mrtvých bakterií v těle. Pro potvrzení infekce pacienta je potřeba vyšetření pomocí dalších metod. Z těchto důvodů není tato studie úplnou alternativou testu Mantoux.

Test Quantiferon

Tato studie poskytuje přesnou odpověď na přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózních bacilů v těle. Tato metoda se provádí za účelem stanovení hladiny gama-interferonu v krvi, podle kterého lékař provádí diagnózu.

V takových případech se namísto Mantouxu použije kvantifonový test:

  • odhalit nemoc u lidí z vysoce rizikové skupiny;
  • jestliže byla osoba v kontaktu s pacienty s podezřením na tuberkulózu;
  • diagnostikovat nemoc ve velkých skupinách (mateřské školy, školy);
  • v přítomnosti kontraindikací Diaskintestu nebo jiných diagnostických metod;
  • sledovat léčbu a diagnózu stadia tuberkulózy.

T-bod

Tento test je inovativní a vysoce kvalitní náhradou za Mantoux. Je dovoleno držet a těhotné ženy a malé děti. Materiál pro studii je venózní krev.

Hlavním primárním rozdílem od jiných typů výzkumu je schopnost identifikovat patogen mimo tělo, takže po zákroku nejsou žádné komplikace. Nespornou výhodou diagnostické studie jsou:

  • bezpečnostní postupy;
  • žádné negativní důsledky;
  • přesnost výsledků;
  • žádný falešně pozitivní výsledek.

Nevýhody této metody:

  • nízká dostupnost (zatímco se provádí pouze ve velkých zdravotnických centrech a tubulárních výdejnách);
  • vysoké náklady;
  • neschopnost odhalit aktivitu onemocnění a jeho stadia vývoje.

Děti T-spotu, pokud mají:

  • Existuje hypersenzitivita na tuberkulin;
  • existuje tendence k alergiím;
  • zjevné epileptické záchvaty.

Testování se provádí u jedinců s oslabeným imunitním systémem, stejně jako u lidí s těmito patologiemi:

  • diabetes;
  • HIV infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • drogové závislosti.

Diaskintest

Jedná se o moderní metodu detekce tuberkulózy zahrnující zavedení vakcíny pod lidskou kůži. Co potěší rodiče v této studii je skutečnost, že lék nevstoupí do krve. Místo vstřikování léku dítěti - vnitřní povrch předloktí.

Charakteristickým rysem studie je absence vedlejších účinků, což z ní činí nejlepší způsob, jak určit patologii. Hodnocení jeho výsledků je následující: t

  • při absenci otoků a zarudnutí se reakce považuje za negativní;
  • pokud není pozorován otok papuly a je zjištěna hyperémie, je reakce nejistá;
  • přítomnost infiltrace indikuje pozitivní reakci.

Krevní test

Krevní test na tuberkulózu namísto Mantoux neposkytuje přesnou odpověď, takže tato metoda se používá jako další metoda pro detekci patologie. Detekce původce v krvi může:

  • s plicními lézemi, vláknitou cirkulační formou;
  • s akutní tuberkulózou.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Kontraindikace Diaskintestu:

  • přítomnost chronických onemocnění;
  • oslabená imunita;
  • citlivost na složky léčiva;
  • zvýšená teplota.

Neexistují žádné kontraindikace jiných diagnostických metod. Co se týče možných vedlejších účinků diagnostických metod, prováděných namísto testu Mantoux, existuje jen málo z nich a nepředstavují žádná zdravotní rizika:

Kde mohu použít analogy

Každý rodič si zvolí bezpečnou diagnostickou metodu, ale ne každý ví, kde ji použít. Co se týče veřejných klinik, vybavení a metody zkoušení jsou zastaralé.

Pro dosažení přesného výsledku je proto lepší využít služeb soukromých klinik vybavených moderním vybavením. Výsledky testů zde lze získat mnohem rychleji.

Existuje spousta analogů Mantouxu a každý z nich má své nevýhody a výhody. Rodiče sami rozhodují, která z navrhovaných výzkumných metod je pro jejich dítě vhodnější.


Přečtěte Si Více O Kašel