Invitro krevní test na tuberkulózu

Příčinným činitelem tuberkulózy je mykobakterie nazývaná bacil tuberkulózy nebo Kochův bacil. Jednou v lidském těle se nemusí dlouho projevovat. Ale postupem času, jakmile se objeví příznivé podmínky, může bakterie způsobit plicní tuberkulózu nebo jiné orgány.

Aby bylo možné úspěšně bojovat s touto nemocí, je velmi důležité ji diagnostikovat v raných fázích. Krevní test na tuberkulózu pomocí PCR je nejúčinnějším a nejrychlejším způsobem diagnostiky tuberkulózy. To trvá čtyři hodiny. Je pohodlnější než jiné metody, má méně kontraindikací a téměř 100% přesnost.

Co je PCR krevní test?

Dnes je PCR analýza jednou z nejnovějších metod pro diagnostiku různých onemocnění těla. Pro detekci tuberkulózy je tato metoda nejúčinnější ve srovnání s jinými dosud používanými metodami. Metoda byla objevena v roce 1983 slavným chemikem K. Mulllisem, který za něj obdržel Nobelovu cenu o deset let později.

Základem této metody je polymerázová řetězová reakce, která umožňuje zjistit nejen přítomnost patogenu v krvi, ale také jeho vzhled. Za tímto účelem se pomocí metody PCR detekuje část DNA patogenu a provede se její identifikace. I když je v krvi několik různých patogenů, tato technika vám umožní všechny tyto patogeny detekovat.

Krevní test PCR pro tuberkulózu je předepsán pacientovi, pokud existuje podezření na přítomnost tuberkulárního bacillu, ale není detekován jinými metodami.

Je-li to žádoucí, každý si může tuto analýzu vzít sám na kliniku, kde se provádí, například INVITRO. Je to jedna z největších soukromých společností s lékařskými laboratořemi v mnoha zemích.

Je tato metoda účinná při diagnostice tuberkulózy?

V současné době neexistuje přesnější analýza k identifikaci Kochových tyčinek v těle pacienta. Kompletní krevní obraz je účinný, ale umožňuje získat pozitivní nebo negativní výsledek pouze po poměrně dlouhé době. Pro tento účel je materiál, který je předmětem studie, zaseto na živné médium a teprve po několika týdnech je jasné, zda se bakterie množí.

Metoda PCR umožňuje identifikovat DNA bakterií během několika hodin, což je velké plus pro diagnostiku. Kromě toho analýza umožňuje přesně identifikovat bakterii, i když je v krvi velmi malá.

Kontraindikace metody

Tato výzkumná metoda nemá téměř žádné kontraindikace. Vzhledem k tomu, že krev je používána, stav pacienta nezáleží. Přítomnost nachlazení neovlivňuje výsledek analýzy.

Nedoporučuje se provádět po očkování, ani po nedávné léčbě. To je způsobeno tím, že tělo ještě nebylo očištěno a zbytky bakterií mohou ovlivnit výsledek.

Výhody analýzy

Krevní test PCR pro tuberkulózu má několik výhod oproti jiným výzkumným metodám, jako je Mantoux test nebo X-ray. Mezi ně patří následující vlastnosti:

  1. Rychlost provedení. Ve srovnání s jinými PCR testy provedenými během několika hodin.
  2. Pro tento postup můžete použít nejen krev, ale i další biologické sekrece těla.
  3. Procedura nemá žádné kontraindikace, může být provedena nejen pro dospělé, ale i pro děti. Vhodné i pro těhotné ženy bez poškození zdraví.
  4. Metoda umožňuje detekci infekce krve bakteriemi v prvních fázích, kdy nejsou žádné vnější známky onemocnění.
  5. Tato technika umožňuje identifikovat patogen s nejmenším množstvím bakterií v materiálu.
  6. Dává dobrý účinek ve studii pacienta, znovu infikovaný.
  7. Analýzu lze provést bez ohledu na to, jak se pacient cítí. Například reakce Mantouxu se provádí, pokud pacient nemá nachlazení a horečku. V tomto případě taková omezení neexistují.

Jak je vidět z uvedeného seznamu, tato diagnostická metoda je mnohem výhodnější než jiné. Je zcela neškodný pro alergické pacienty. Může být úspěšně používán dospělými i dětmi. Tato technika vám umožní ušetřit čas při diagnostice a rychleji zahájit léčbu.

Metoda je také vhodná pro lidi z provincie, kde nejsou žádné relevantní laboratoře. Nemusí přijít několikrát na kliniku, jeden den stačí na to, aby se výsledek lékařského vyšetření a předepsání léčby dostal od lékaře.

PCR krevní test Nevýhody

Kromě výhod má tato metoda řadu nevýhod, které mohou být překážkou pro provádění analýzy PCR:

  1. Relativně vysoké náklady na řízení. Provádění takové analýzy vyžaduje drahé vybavení a ne každá klinika si to může dovolit. Je ve velkých laboratořích soukromých společností. Ceny tam jsou zpravidla vždy vysoké.
  2. Analýza dává správný výsledek pouze v případě, že materiál pro studii je správně vybrán. Například při tuberkulóze genitourinárního systému krevní test neprokáže přítomnost onemocnění. V tomto případě je třeba odebrat moč nebo výtok z močových orgánů.
  3. Metoda ne vždy dává přesné výsledky u dětí. To je způsobeno vlivem očkování. Například po očkování BCG se tato analýza nedoporučuje.
  4. Existuje možnost získat falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Co je to? Metoda má velmi vysokou citlivost. Při sběru materiálu je třeba respektovat zvýšenou sterilitu. Pokud materiál dostane nejmenší počet cizích bakterií, analýza bude poškozena, výsledek bude zkreslený.

Navzdory nedostatkům je metoda široce používána. Například v případech, kdy je nutné urgentně určit nemoc u pacienta. To může být předepsáno pro těhotné ženy, pokud mají podezření na infekci, která by mohla ohrozit dítě nebo matku. Někdy předepsáno pro děti před nástupem do mateřské školy. Ale to je na žádost rodičů.

Příprava postupu

Před provedením analýzy musí pacient provést přípravné činnosti. Závisí na tom, jaký materiál se vzdá:

  1. Pokud je nutné darovat krev, měla by být připravena sterilní zkumavka. K tomu se přidává antikoagulant - speciální roztok, který zabraňuje srážení krve. Shromážděný materiál se vloží a jemně se promíchá. Krev se odebere jednorázovou injekční stříkačkou ze žíly.
  2. Procedura se provádí ráno nalačno. Krev se uchovává v chladničce déle než pět hodin. Pokud je toto pravidlo zanedbáno, výsledky analýzy mohou být nepřesné.
  3. Týden před dodáním biomateriálu přestat užívat jakékoli léky.
  4. Po užití alkoholických nápojů nemůžete darovat krev.
  5. V přítomnosti chronických infekčních nebo zánětlivých onemocnění je postup odložen, dokud se osoba plně neobnoví.

Během procedury je nutné dodržet nejvyšší možnou sterilitu. Proto je důležité absolvovat testy pouze na ověřených klinikách pod vedením zkušeného odborníka. Je třeba mít na paměti, že minimální vniknutí cizích mikroorganismů může způsobit nesprávný výsledek. Aby se tomu zabránilo, může lékař nařídit přezkoumání.

Jak se odebírá krev pomocí PCR?

K darování krve pro analýzu nesmí pacient jíst více než šest hodin. Nejlepší je podstoupit zákrok ráno na lačný žaludek. Krev se odebírá z krychlové žíly pomocí jednorázové jehly ihned do sterilní zkumavky. Antikoagulant je tam injikován tak, že krev není sraženina. Promíchejte obsah zkumavky opatrně, vyhněte se náhlým pohybům.

Pokud byla krev odebrána mimo laboratoř, měla by být okamžitě doručena technikovi. Pro testování na tuberkulózu by měla být skladována nejvýše pět hodin. Po této době může být výsledek nepřesný. Odběr materiálu mimo laboratoř je povolen pouze v případě, že pacient nemůže ze zdravotních důvodů dorazit do nemocnice. Například si lehne a není možné najmout vhodnou dopravu.

Výsledky dekódování

Výsledek PCR může být buď pozitivní, nebo negativní. Pozitivní znamená přítomnost bakterií v těle. Negativní označuje, že chybí. Ačkoli ne vždy pozitivní výsledek říká o tuberkulóze. Může to být chybné, takže k potvrzení diagnózy jsou nutné další diagnostické testy.

Všechny ostatní informace jsou pro vnímání pacienta obtížné a jsou zapojeny do specializace. V případě pozitivního výsledku lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Náklady na zkoušky v různých střediscích

Cena procedury se může lišit v závislosti na zdravotním středisku, kde se provádí. Podrobnosti naleznete v následující tabulce.

Existují kontraindikace testu Mantoux? Provede se PCR analýza tuberkulózy.

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které lze úspěšně léčit včasnou diagnózou.

Jedna z nejvíce informativních studií k identifikaci onemocnění v rané fázi se nazývá metoda PCR (polymerázová řetězová reakce).

PCR analýza není pouze nejinformativnější, ale také jednou z nejpřístupnějších studií, která dokáže detekovat tuberkulózu v raném stadiu.

Co je to PCR analýza?

Všechny živé mikroorganismy, včetně virů a bakterií, obsahují ve své struktuře molekuly RNA a DNA. Po výběru těchto kyselin je možné s velkou jistotou říci, které cizí látky jsou přítomny v lidské krvi a které umožňují přesnou diagnózu.

Podstatou metody PCR je speciální zpracování vzorků biologických tekutin, v důsledku čehož je možné určit, ke kterým druhům mikroorganismů v nich patří.

Analýza PCR pro tuberkulózu: indikace, výhody a nevýhody

PCR technika je používána u lidí s těžkými plicními lézemi v těchto případech a respiračních projevech (těžký kašel, hemoptýza), kdy není možné přesně diagnostikovat onemocnění podle klinických symptomů.

Doporučuje se podstoupit studii a po přímém kontaktu s nositelem onemocnění. Mezi jeho výhody patří:

  • rychlost provedení - pro dosažení výsledku nemusíte pěstovat kulturu patogenu ani provádět jiné složité postupy;
  • vysoce informativní - při diagnostice tuberkulózy dosahuje přesnost analýzy 90% a vyšší;
  • vysoká citlivost a specificita - pro identifikaci patogenů v materiálu může obsahovat pouze jednu buňku viru;
  • univerzálnost - pro analýzu jsou vhodné prakticky všechny biologické tekutiny: sputum, krev, průduškové lávy.

Pro srovnání: přesnost mikroskopie nátěrů sputa, která se používá k detekci tuberkulózy, je pouze 40-50% a při nízkém počtu patogenů je snížena na 10% nebo méně. Kultura sputa je informativnější, ale dosažení výsledků trvá 2 až 8 týdnů.

PCR můžete použít pro tuberkulózu místo Mantouxu, pokud má osoba nějaké kontraindikace na vzorku.

Nevýhody této techniky zahrnují riziko falešně negativního výsledku. Jinými slovy, absence specifické DNA ve sputu, krvi nebo moči ještě nenaznačuje absenci tuberkulózy u pacienta.

Je to důležité. V diagnostice tuberkulózy u dětí je citlivost PCR analýzy nižší než u dospělých a je přibližně 25-83%.

Foto 1. Dělat PCR místo Mantoux k dítěti je dobrá volba, pokud je alergický nebo často nemocný.

Postup analýzy PCR

Postup pro provádění PCR analýzy se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného zesilovač a sestává ze čtyř stupňů. Studie vyžaduje řezy DNA, které začínají syntézu molekul, nukleotidů (bází molekul DNA), stejně jako polymerázy nebo enzymu, který postup urychluje.

  1. Sběr biologického materiálu (sputum, krev, výplach průdušek).
  2. Zahřátí vzorku na teplotu asi 98%, aby se zničila primární struktura řetězce DNA.
  3. Žíhání, nebo snížení teploty o několik stupňů pro navázání primeru na řetězec DNA.
  4. Syntéza molekul nezbytných k dosažení výsledku.

Po provedení 25-30 takových cyklů se vytvoří určitý počet kopií DNA virů, z nichž je snadné určit původce onemocnění.

Pozor: PCR analýza nerozlišuje mezi „mrtvými“ mikroorganismy a „živými“, proto může být výsledek po určité době po ošetření pozitivní.

Příprava na analýzu

Pokud se provádí PCR krevní test na tuberkulózu, není nutné speciální školení, ale pacientům se doporučuje dodržovat obecná pravidla: zdržet se jídla nejméně 8 hodin, vyloučit alkohol a užívat léky, nekuřte hodinu před odebráním materiálu.

Sputum se shromažďuje ráno po kartáčování a důkladném opláchnutí úst.

Pokud je exsudát špatně vylučován, měli byste vykašlávat lék na vykašlávání večer před nebo vdechovat. Sputum s hlenem, hnisem, bílými nebo nažloutlými skvrnami má diagnostickou hodnotu.

Pokud není možné pro analýzu použít sputum, používají se k identifikaci patogenů bronchiové tampony. Taková analýza nevyžaduje přípravu a materiál se odebere následujícím způsobem. S pomocí laryngeální stříkačky se pacient nalije do průdušnice a pro tuto studii se použije roztok chloridu sodného, ​​který způsobuje silný kašel.

Pozor. Výsledek analýzy naruší antibiotika, heparin a další léky používané pro lokální léčbu, proto se studie doporučuje 10-14 dnů po podání.

Analýza tuberkulózy in vitro

№341С, Mycobacterium tuberculosis, stanovení DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) v séru

Stanovení DNA patogenů tuberkulózy, mykobakteriálního komplexu: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum v séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v "reálném čase".

Tuberkulóza (z latiny. Tuberkulum - tuberkulóza) - běžné, sociálně závislé onemocnění člověka. Jsou nemocní a zvířata. Kauzální původce tuberkulózy byl objeven R. Kochem v roce 1882. Jedná se o kyselinovzdorné aerobní bakterie (74 druhů) rodu Mycobacterium, široce distribuované v půdě, vodě a na zvířatech. U lidí je nejčastějším patogenem Mycobacterium tuberculosis. Druhou nejčastější je Mycobacterium bovis. Oba druhy jsou velmi odolné vůči mnoha faktorům prostředí a v těle zůstávají životaschopné po velmi dlouhou dobu a mohou způsobit onemocnění v mnoha letech po infekci. Je velmi důležité, aby mycobacterium tuberculosis mohla tvořit tzv. L-formy. Zachovává se v těle a vytváří imunitu proti tuberkulóze.

Dlouhodobě se tuberkulóza může objevit latentně a může být detekována náhodně, i když se často projevují symptomy, jako je slabost, únava, nízká horečka, noční pocení a anémie a leukopenie. V současné době, přes všechny úspěchy antimikrobiální terapie, tuberkulóza ohrožuje budoucnost národa. Proto jsou všechny diagnostické metody, zejména jejich latentní formy, nesmírně důležité.

Existuje mnoho metod pro laboratorní diagnostiku tuberkulózy: mikroskopická skvrna (nejčastěji se používá sputum), klasická kultivační metoda, ELISA. Všechny mají své výhody, ale také určité nedostatky, zejména zjištění mykobakterií pouze v případě dostatečného počtu.

V posledních letech byla pro diagnózu použita polymerázová řetězová reakce (PCR). Jeho vysoká citlivost umožňuje detekci jednotlivých buněk a dokonce i jejich DNA fragmentů ve studovaném materiálu. Metoda eliminuje zkřížené reakce a specificita dosahuje 100%. PCR umožňuje diferencovat omezené a rozšířené formy tuberkulózy, zejména u dětí, i při negativních výsledcích mikrobiologických studií.

Analytické ukazatele:

  • detekovatelné části mykobakteriální DNA specifické pro fragmenty;
  • specifičnost stanovení - 100%;
  • Citlivost detekce je 100 kopií mykobakteriální DNA ve vzorku.
  • Horečka charakterizovaná denním dvojitým vzestupem a poklesem tělesné teploty. Na pozadí tuberkulinové přecitlivělosti nebo tuberkulínové anergie.
  • Akutní zánětlivá onemocnění horních a dolních dýchacích cest s prodlouženým kontaktem s tuberkulózním pacientem v anamnéze.
  • Abnormální reakce na tuberkulinový test (přecitlivělost nebo anergie) na pozadí exacerbace systémového onemocnění.
  • Podezřelý systémový lupus erythematosus.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Zkouška kvality. Výsledek je dán výrazem "zjištěno" nebo "nezjisteno".

  • „Detekováno“: Ve vzorku, který má být analyzován, byly nalezeny specifické fragmenty DNA specifické pro mykobakterie specifické pro mykobakterie;
  • „Nezjisteno“: v analyzovaném vzorku nebyly nalezeny fragmenty DNA specifické pro mykobakterie nebo koncentrace patogenu ve vzorku pod limitem citlivosti testu.

Mějte na paměti, že načasování studií PCR může být zvýšeno při provádění potvrzujících testů.

INSTEAD OF MANTA MŮŽETE PROVÁDĚT ZKOUŠKU INVITRO!

Fenol je součástí řešení testu Mantoux, který se každoročně vyrábí ruským dětem. Fenol je známý protoplazmatický jed, je toxický pro všechny tělesné buňky bez výjimky. Potlačuje fagocytózu a v důsledku toho primární imunitní odpověď.

Studie, které by mohly prokázat bezpečnost zavedení fenolu, možnost jeho akumulace v těle dítěte a jeho důsledky, nebyly nikdy provedeny.

Galina Petrovna Chervonskaya na setkání věnovaném problematice vakcinologie vyprávěla o existujících komplikacích Mantouxovy a Diaskintestovy reakce. Jako alternativu navrhla pomocí in vitro testu (in vitro) detekci mycobacterium tuberculosis v těle. Na rozdíl od běžně používaných reakcí Mantoux a Diaskintestu, kdy se do lidského těla vstřikuje mnoho cizích nebezpečných látek, je test invitro bezpečný, protože v tomto případě se do těla nic nevstřikuje, naopak, z lidského těla se odebírá pouze sliny (nebo krev).. Tento test je přesnější - mykobakterie jsou definovány "od jedné věci do 10". Kromě toho je možná falešně pozitivní reakce Mantoux a Diaskintestu, pokud je dítě očkováno v porodnici.

Rubriky: Mantoux, Zprávy, Proti očkování
Tagy: invitro, manta, komplikace, Chervonskaya
2 komentáře

2 komentáře k tématu „INSTEAD OF MANTU JE MOŽNÉ PROVÁDĚT ZKOUŠKU INVITRO!“

Proč tedy neberte T-lymfocyty pro analýzu?

„Pouze lidské sliny jsou odebírány z lidského těla“ - slin a sputa.
PCR ani enzymově spojený imunosorbentní test (ELISA) není vhodný pro detekci infekce úřadu nebo tuberkulózy z několika důvodů:
PCR - pro tuto analýzu je potřebná DNA mykobakteria, to znamená, aby se ujistil, že je člověk infikován, je třeba provést analýzu jakéhokoliv z materiálů, které mohou obsahovat tuto mykobakterii během onemocnění - krev, moč, sputum, sliny, výkaly, hlen
ale problém je, že u dětí je tuberkulóza skrytá a ani v krvi, ani v moči, ani ve slinách a hlenech nebudou bakterie! Sputum se také v podstatě nestane, a pokud je přiděleno, je to skromné ​​a děti ho spolknou, takže lékaři si ho musí vzít z mycích vod žaludku nebo průdušek.
ELISA - určuje přítomnost protilátek proti tuberkulóze v krvi, ale opět problémem je, že v krvi nebudou žádné protilátky kvůli tuberkulóze, tělo bojuje s pomocí buněčné imunity a ne humorálně
(protilátky jsou jen částí humorální imunity) a buněčnou imunitou jsou T-lymfocyty, které se účastní Mantouxovy reakce a poskytují skutečný obraz toho, co se děje. Proto se doporučuje do Manty doporučit.

Kde se kvantiferone test na tuberkulózu

Dnes existuje alternativa k tradičním Mantoux a Diaskintest (dst) - to je kvantiferon (také známý jako interferon) test in vitro. Všechny tři metody pomáhají detekovat tuberkulózu v raném stadiu.

Metoda kvantifironového testu migrovala ze zemí, kde je výskyt tuberkulózy mnohem nižší (Evropa, USA, Austrálie). Vědci pracují na možnosti nahradit tradiční diagnostiku tímto testem.

Existují zde spory, protože někteří se domnívají, že není možné zrušit výzkumný systém, který dlouhodobě vytváří pozitivní výsledky.

Jejich oponenti dokazují extrémní objektivitu takového testu a možnost jeho použití i pro osoby s alergickými reakcemi na tuberkulin.

Metoda nemůže být nazývána převládající, ale existuje jako alternativní řešení.

Tato inovace byla zvláště užitečná pro lidi, kteří jsou v období karantény kontraindikováni dělat mantu nebo dst, stejně jako pro děti.

Jaký je rozdíl mezi kvantiferonovým testem na tuberkulózu a invitrem z dalších dvou diagnostických metod?

Rozdíly mezi testem a mantou a dst lze odlišit: když se kvantifikovanému testu nepodávají subkutánní injekce, užívají odebranou žilní krev (pro další testování množství interferonu gama), zatímco jiné metody používají subkutánní injekce, což vylučuje jejich použití při onemocněních nebo oslabená imunita.

Vzhledem k tomu, že v prvním případě nedochází ke kontaktu s tělem, nejsou žádné vedlejší účinky, ve druhém případě mohou být vedlejší účinky, pokud osoba netoleruje vstřikovanou látku.

Kvantiferonový test nelze zakázat, protože se neprovádí přímo v těle, manta a dst mohou být zakázány v případě chronických onemocnění nebo exacerbací.

Při provádění dst a testu v invitro není reakce na BCG a když je manta reakcí na protilátky po BCG.

Schéma kvantiferonového testu v invitru je následující: pacient dává potřebné množství venózní krve ve speciálně organizovaných bodech. Současně může být krev odebrána pouze v případě, že osoba nejí osm hodin.

Poté se krev umístí do tří zkumavek a analýza je zaměřena na skenování přítomnosti gama-interferonu v krvi, která je produkována pouze u lidí s tuberkulózou.

Gama-interferon je vylučován T-lymfocyty, když jsou nalezeny mikrobakterie tuberkulózy.

Invitro je schopen identifikovat proteiny přítomné ve složení mikrobakterií tuberkulózy dvou typů: lidského a hovězího, protože produkují protilátky.

To je, jak objektivní studie přítomnosti původce tuberkulózy v těle nastává skenováním gama interferonu v krvi.

Také v případě pozitivního výsledku při zkoušce je nutné provést práci na rozlišení toho, co bylo zjištěno.

Jeho cílem je rozlišit mezi patogeny tuberkulózy a jinými mykobakteriózy, které mohou být detekovány během analýzy.

Během opakovaného in vitro testu bylo zjištěno, že třetina pacientů má mykobakterium v ​​krvi. Přesto se tuberkulóza může rozvinout pouze u 5–9% lidí.

Následující faktory násobí riziko vzniku onemocnění:

  1. Kontakt s lidmi, kteří vlastní otevřenou formu tuberkulózy (nejčastěji se jedná o lékaře nebo příbuzné).
  2. Slabá imunita (zahrnuje osoby infikované HIV, diabetiky nebo propuštěné z vězení).

Test kvantifikátoru lze přiřadit v následujících případech:

  1. Pokud Mantau dal pozitivní výsledek.
  2. Pokud měl pacient kontakt s pacientem s tuberkulózou.
  3. Pokud existuje vysoké riziko kontaktu s patogenem.
  4. Pokud má pacient kontraindikace na tradiční tuberkulínovou diagnózu nebo dst.
  5. V případě průzkumu migrantů.

Výhody kvantiferonového těsta ve srovnání s dst a manta:

  • Žádné vedlejší účinky. Důvodem je skutečnost, že analýza se provádí přímo po odběru vzorků;
  • Vysoká specificita. Výsledky testu nemohou být falešně pozitivní.
  • Žádné omezení v držení. Test kvantifikátoru může být proveden i při nástupu akutních virových onemocnění nebo bezprostředně po očkování;
  • Objektivita výsledků. Při této metodě výzkumu jsou výsledky získány laboratorními prostředky, což je řádově objektivnější než u vizuální analýzy vzorků kůže;
  • Schopnost aplikovat se na osoby, které mají alergické reakce na tuberkulin nebo kontraindikace kožních testů;

Stejně jako v každé metodě analýzy, v testu kvantifiron in invitro má své nevýhody.

Mezi nimi: studie (ve srovnání s manta a dst) je drahá; může vykazovat falešně negativní výsledek, protože má průměrnou citlivost; neschopnost určit latentní formu tuberkulózy v těle nebo přímo zánět.

Samostatným problémem je nešíření položek, kde je takový test možný.

Tak, v Rusku, centra jsou lokalizována jen v největších městech (Moskva, St. Petersburg, Novosibirsk), který jednoznačně komplikuje přístup k tomuto druhu výzkumu.

Quantiferon test na tuberkulózu v Invitro a Diaskintest: výhody a rozdíly

Pokud má člověk příznaky takové nebezpečné a nezvládnutelné nemoci, jako je tuberkulóza, je nutné naléhavě požádat o výdejnu o provedení diagnostických testů na těle. Stejně důležité je pravidelné vyšetřování v tuberkulóze těm lidem, kteří byli v kontaktu nebo se stále starají o pacienty s otevřenou tuberkulózou. Kromě toho, po návštěvě země, kde je výskyt infekce a mykobakterií velmi vysoký, byste měli okamžitě projít příslušnými testy, abyste identifikovali patogen v těle.

V současné době lze plicní tuberkulózu nebo jiné orgány diagnostikovat různými způsoby. Ale první test je tuberkulinový test Mantoux, který za pár dní může určit, zda je osoba nakažena mykobakteriemi nebo ne. Také nedávno začal používat jiné typy testování: výzkum Diaskintest a Quantiferon v Invitro. Zvažte, jak jsou prováděny a jaké jsou jejich výhody oproti testu Mantoux.

Diaskintest pro tuberkulózu

Diasquin je nový alergen-diagnostický lék, který zlepšuje kvalitu výzkumu na těle infekce tuberkulózy. Nástroj obsahuje protilátky, které jsou přítomny v patogenních mykobakteriálních kmenech, ale ne v BCG vakcíně. Proto se alergická reakce Diaskintestu vyskytuje pouze v přítomnosti skutečné infekce. Přípravek však neobsahuje patogeny tuberkulózy, proto nebude možné po testu alergie zachytit nemoc.

Pokud porovnáme Mantouxův test a Diaskintest, pak v prvním případě lze mykobakterie detekovat pouze v 50-70% případů. A druhý test alergie je přesnější, protože zjistil, že původce tuberkulózy je v 90%. Nelze říci, že by Diaskin nahradil tuberkulinový test, protože s jeho pomocí není možné určit, zda pacient potřebuje revakcinaci BCG nebo ne.

Diaskintest je předepsán v následujících situacích:

  • Když potřebujete diagnostikovat tuberkulózu a určit úroveň aktivity zánětlivého procesu;
  • Rozlišujte infekci s mykobakteriemi od symptomů jiných nemocí s podobnými projevy;
  • Odlište alergickou reakci na BCG od zánětu k pravému patogenu;
  • Sledujte léčebný proces a jeho účinnost.

Diaskintest pro tuberkulózu se nutně provádí v případech, kdy je ohyb Mantoux přítomen u dětí nebo dospělých pacientů. Je však kontraindikován u pacientů s těmito chorobami:

  • Akutní záněty nebo exacerbace chronických onemocnění (s výjimkou symptomů podobných rozvoji tuberkulózy);
  • Somatické poruchy;
  • Kožní onemocnění;
  • Alergie;
  • Epileptické záchvaty.

Poté, co projdou akutní zánětlivé procesy, Diaskintest není kontraindikován.

Diaskin se zavádí stejným způsobem jako Mantouxův test. Oba testy se však v jednom období neskombinují. To znamená, že pokud se tuberkulinová reakce provádí podle kalendáře, Diaskintest se převede do následujícího měsíce po očkování. Když je Mantoux vstřikován do předloktí, další je jistě používán pro Diaskinovu injekci.

Výsledek Diaskintest odhad po třech dnech. Pokud v místě vpichu není zarudnutí a infiltrace, je test negativní. Jakmile se na kůži vytvoří papule jakékoliv velikosti a je zde hyperémie, test je pozitivní. Odpověď na Diaskintest bude chybět u zdravých pacientů vyléčených tuberkulózou a infikovaných neaktivními mykobakteriemi.

Nahradí Diaskine Mantoux test?

Diaskintest je dobrý test na tuberkulózu, ale sám o sobě nemůže být plně informativní. S jeho pomocí je možné izolovat většinu pacientů s plicní formou onemocnění s lidskou hůlkou Koch. U jiných typů mykobakterií však vzorek nebude schopen identifikovat původce tuberkulózy.

Je důležité poznamenat, že síla reakce těla na Diaskin nemůže hovořit o závažnosti nebo úrovni aktivity bacilů, protože kožní alergie více označuje odpověď imunitního systému na podávané protilátky.

Diaskintest navíc obvykle nedetekuje sekundární infekci tuberkulózou, která je obvykle způsobena bovinním kmenem mykobakterií. Proto i při prudké reakci Mantouxu je již dítě nebo dospělý vysláno k léčbě tuberkulózy, i když nemá kašel. I když v tomto případě Diaskintest může být negativní, první tuberkulinová reakce vyžaduje zvláštní pozornost.

V současné době existují tři klinické formy tuberkulózy:

V závislosti na typu léze bude každý test odpovídat vlastním způsobem.

Se zavedením injekce Mantoux způsobí všechny tři formy tuberkulózy pozitivní reakci pacienta. Pokud se provádí Diaskintest, pak je obvykle pozitivní na plicní onemocnění a negativní na další dvě formy. Z toho můžeme usuzovat, že Mantu bude ukazovat na mykobakterie, které infikují jakékoli lidské orgány, i když jsou neaktivní. Diaskin odhalí skutečný lidský tuberkulózní bacilus u pacientů s plicními formami. Diaskintest nenahrazuje Mantouxův test, může to být jen jeho doplněk.

Quantiferon test na tuberkulózu

V posledních letech, velmi často, spolu s testem Mantoux, se doporučuje použít test k identifikaci pacientů infikovaných infekcí tuberkulózy různých druhů. Test kvantifikátoru je prováděn mimo tělo, proto je zcela bezpečný pro osoby s oslabenou imunitou.

Krevní test určuje přítomnost interferonu gama, který vzniká pouze u pacientů s tuberkulózou. K provedení studie pacient vezme žilní krev. Před testováním by člověk neměl jíst osm hodin. Shromážděný vzorek se umístí do tří zkumavek, aby se vyloučily výsledky falešných testů.

Pokud porovnáte test Quantiferon s Mantouxem nebo Diaskintestem, pak je citlivější a pomáhá přesně detekovat přítomnost infekce tuberkulózy. Zároveň však neodpovídá na vakcínu BCG a má negativní výsledek.

Výhody stanovení interferonu gama zahrnují:

  • Test s vysokou citlivostí;
  • Bezpečnost, žádné vedlejší účinky;
  • Neodpovídá na BCG;
  • Neexistují žádné kontraindikace;
  • Vyhodnocení objektivity výsledků testů.

Nevýhody studie Quantiferon zahrnují skutečnost, že neumožňuje zjistit, zda existuje latentní forma tuberkulózy nebo aktivní zánět v lidském těle.

Je důležité poznamenat, že test v Invitro umožňuje nahradit tuberkulínovou diagnózu. V současné době je však přesnost výsledku Quantiferonu prokázána pouze v laboratorních studiích, ale v praxi nebyla testována.

Invitro určuje gama-interferony, které jsou v těle produkovány T-lymfocyty až po setkání s patogenem tuberkulózy. Specifické proteiny jsou vylučovány při kontaktu, jak s lidskými druhy mykobakterií, tak s hovězím dobytkem. Poté, co imunitní buňky rozpoznají tuberkulární bacil, produkují protilátky, které jsou detekovány ve studii žilní krve. Test Quantiferon tedy detekuje i mykobakteriosy. Proto by měla být s pozitivní diagnózou rozlišena přítomnost původce tuberkulózy z mykobakteriózy.

Průzkumy různých pacientů jasně ukázaly, že třetina celé populace byla infikována mykobakteriemi. Tuberkulóze se však může vyvinout pouze u 6% lidí. Nejčastěji je provokován vnějšími nepříznivými faktory nebo oslabenou imunitou.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • Kontakt s pacienty s otevřenou formou tuberkulózy (příbuzní, zdravotníci);
  • Infikovaný HIV;
  • Diabetik;
  • Propuštěn z nápravných kolonií.

Kvantifonový test v Invitro se doporučuje těm osobám, které jsou kontraindikovány pro Mantoux nebo Diaskintest. Například, pokud má člověk akutní nebo opakující se onemocnění, je přísně zakázáno vstřikovat tuberkulinovou látku. Během karanténního období nejsou prováděny žádné kožní testy pro děti. Někteří lidé jsou alergičtí na tuberkulin, takže tento typ výzkumu tuberkulózy není pro ně vhodný.

Pro porovnání výhod testu Quantiferon s testem Mantoux nebo Diaskintest je nutné se seznámit s některými diagnostickými funkcemi.

Metoda PCR pro tuberkulózu místo Mantouxu

Zavolal jsem na invitro, neudělali tam takovou analýzu a naposledy tam kuře seděl a říkal, že to neudělají, ale dělají to na druhém konci města - jdou tam do 7 hodin ráno! To je dobře, že jsem znovu volal! Kde jinde můžete provést podobnou analýzu pomocí PCR? Kdo ví vlákno?

co znamená tah? máme odběr medu, a oni, s očkovacími látkami, a manta kopali

O čem to mluvíte, je alergická na tělo Máma se nebojte!

ve stejném místě je injikován konzervovaný tuberkulin v malé dávce... také si nemyslí nic dobrého

Invitro, nedávno to udělal mé dceři

my ne, jen volal (bohužel, doufat v ně

zvláštní. máme malé městečko

ano, zřejmě právě v některých městech tam a my nemáme... i když město nebude říkat, že ten malý. Kde teď mohu hledat palačinku... Nevím kromě pozvání

musí mít stále laboratoře, které máme

obecně, pak pokud jeden systém, pak stejné analýzy všude dělat, možná jste právě udělal chybu

říká, že to dělali a teď to neudělají (

+1, máme na Rustaveli

pozdě... říkali v zahradě, že by se bez manty nebrali.

Řekněte mi, prosím, kterou z našich kanceláří jste navštívili?

Jak to chápu, potřebujete test č. 329 Mycobacterium tuberculosis (komplex Mycobacterium tuberculosis), stanovení DNA (DNA) v krvi, mozkomíšním moku, výpotku (kvalitativní formát)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterial pro tuto zkoušku lze provést ve všech kancelářích INVITRO na území Ruské federace.

Na základě vašich informací budeme určitě spolupracovat s pracovníky kanceláře, kteří vám sdělili nesprávné informace, aby se tomu v budoucnu zabránilo.

Celkové IgM + IgG + IgA protilátky proti Mycobacterium tuberculosis

Literatura

  1. Materiály výrobce.
  2. Stepanyan I.S. (Centrální výzkumný ústav tuberkulózy) Diagnóza respirační tuberkulózy na klinice interních onemocnění. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=9353.
  3. Stepanyan I.S. Problematika diagnostiky a diferenciální diagnostiky respirační tuberkulózy v moderních podmínkách. Rakovina prsu, 1999, №17.
  4. Suhail Ahmad. Patogeneze, imunologie a diagnostika latentní infekce Mycobacterium tuberculosis. Klinická a vývojová imunologie svazek 2011, číslo článku 814943.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Analýza tuberkulózy v krvi je invitro

DD vše! Z očkování u dcery je pouze BCG a 1. hepatitida. Nebudeme dělat nic jiného (alespoň v následujících letech). Právě měl pediatr formu, aby odmítl očkování. Ale ona trvá na tom, že děláme mantou reakci. Nebo jako možnost návštěva fionizujícího lékaře. Ani jeden, ani druhý. Slyšel jsem, že můžete udělat krevní test, který nahrazuje reakci manty. Podělte se o své zkušenosti s někým, kdo to byl. Jaký druh analýzy. Je možné projít Invitro? V předstihu.

Děkuji vám všem! Daroval krev v invitro, výsledek je negativní! Můj manžel pracuje jako kuchař, dnes byl vyhozen jeden zaměstnanec. šel prodloužit med. knihu a on měl tuberkulózu v otevřené formě. Manžel se s ním setkal téměř každý den v práci a další zaměstnanci. Co bychom měli udělat teď? Jaké testy? a jak jednat v takové situaci?

Pomozte prosím. Zavolali nám z dětské kliniky, ukázalo se, že náš příbuzný je nemocný tuberkulózou, zakázali s ním kontakt. Netrvali na ničem, ale navrhli vytvořit plášť nebo diaskenttest. Řekli jsme, že si myslíme, a odešli. Teď vážně přemýšlejte, jak být. Děti byly v poslední době v kontaktu s touto osobou, jak zkontrolovat, zda mají infekci nebo ne? Je tento diaskenttest účinný a jaké je jeho složení? APD vyzvala kliniky na krevní test na tuberkulózu, na jednom místě, kde kvantiferon.

Situace je taková. Před rokem, oni dělali první Mantoux test, dítě mělo zvětšené “tlačítko”, a, samozřejmě, byl poslán k TB výdejně. Pak s ním šla moje matka, rozhodně bych dítě nedala. Přirozeně, lékař TB nařídil, aby se provedl celý rodinný rentgen, a teprve potom se provede diaskinový test. V důsledku toho již nechodí nikam jinam, ani dítě nesmějí znovu nosit (tubární dispenzar je obvykle cín! Jediný vstup pro všechny - děti, dospělé, obyvatele, návštěvníky, zdravé lidi, nemocné), zvaný sestra z Hemotestu.

Jsme při 1.6 narození na třech listech vředů napsáno. odmítli nám očkování v rodině, poté, co byla rodina v nemocnici, ani oni to neudělali! ačkoliv jsem trval na tom, že ještě nemůžete, nepřebíráme takovou odpovědnost

Vercherochik dobrý můj dobrý.

Dívky, vysvětlete mi, možná něco nerozumím. Dnes jsem si vzal výsledek krevního testu na Mycobacterium tuberculosis staršího v Invitro (soukromá laboratoř) a zároveň jsem se rozhodl zeptat se, zda provádějí analýzu protilátek proti pertusům, např. Imunita, říká, že jsi očkována? A kde budeš mít imunitu proti černému kašli, byla jsem zmatená, abych byla upřímná. Myslela jsem si, že imunitu lze ze mě přenášet například střevy, no, nikdy nevíte. Co jsem špatně, bez očkování nemůže být jeho chtoli. díky :-) omlouvám se, jestli se hloupost zeptal :-)

Myslel jsem, že bude zítra, ale dnes zemřel po cestě)) A on byl jediný minulý týden, protože Včera jsme šli k fiatriatrovi, polovinu minulého týdne jsme zůstali doma kvůli mrazům. Myslel jsem dnes nebo zítra, že vezmu dítě do zahrady a ve čtvrtek je tam cesta k nám zavřená. Po dobu alespoň 60 dnů, a pokud mají v úmyslu vštěpovat někoho jiného z obrny, budou letět na jih po celý rok) Ale v zahradě nebyla žádná voda, takže zítra je zavřená. Tak co. Jak se dostat zpět do každodenního života.

Od října začalo dítě vykašlávat. Ani podkashlivat, a jak sténat. To je více, je to méně. Zpočátku jsem se rozhodl, že se jedná o zbytkové účinky po chladném počasí v září, pak jsem začal přemýšlet o nervózních tikách, ačkoli nikdy předtím nic takového nebylo. V posledních dvou týdnech, než se nový rok zintenzívnil, jsem si myslel, že jsem zase nemocný. Ale hrdlo není červené, neexistují žádné další stížnosti. Říká, že něco v krku zasahuje, jako by to byla bublina. Porovnání výskytu stížností s výskytem chůvy, která má tři kočky, rozhodlo, že by to bylo nutné.

Vitamin D Vitamin D je známý svými 2 formami (celkem 5): vitamín D2 (ergokalciferol) a vitamín D3 (cholekalciferol). Indikace pro použití: Vitamin D se používá jako kofaktor pro asimilaci nejen vápníku, ale také téměř všech vitamínů, minerálů a aminokyselin. Nedostatek vitamínu D, který je nyní pozorován v mnoha případech, vede k kardiovaskulárním onemocněním, nedostatku vápníku, zvýšené hladině cholesterolu, duševním problémům, vedoucím k depresi a chronické únavě a k problémům s prostatou. Nedostatek vitamínu D je jedním z nejvíce deficientních typů.

hm, něco podglyuchil a příspěvek nebyl uložen. a já jsem psal o lenost, že právě dnes, na téměř 1,4, jsme se dostali k Invitro předat PCR analýzu tuberkulózy. Byl jsem ale u toho, že krev musí být darována, a velký internet přesvědčí, že moč bude informativnější. a teď jsem byl zmatený, může náš pediatr rozluštit přinejmenším výsledek, nebo ho znovu poslat zpět do vany. tak zůstává nyní na klinice pro Priorix ohm. Bude možné to udělat před polutoryovodasiya.

Dokončení designu karty před vstupem do zahrady jsem si uvědomil, že Sashkina Mantu je více než rok a půl. No, myslím, že bychom to asi měli udělat, jinak by to spojili. Udělali - a tady je řada! Z pochybného testu přešli na pozitivní (phisisator ještě nebyl). Shromáždili se v zahradě hned po listopadových svátcích, na nedalekém víkendu, fytizátor nebyl nalezen ani ve VHI (lékařský, téměř lékařský) ani v okrese. Zítra půjdu podívat, jestli půjdu do Semashka. Četl jsem zde různá fóra, možná to vůbec není pro okres.

Na internetu můžete najít spoustu zajímavých věcí. Takže dnes jsem narazil na velmi zábavný příběh. Šířím to na vašem soudu, komentáře k této záležitosti jsou velmi zajímavé. Koneckonců, velmi brzy se budu muset vážně rozhodnout, zda mám očkovat své dítě nebo ne. Máma je biologka o očkování. Jako biolog jsem nemohl popřít myšlenku očkování. Zpočátku jsem byl na očkování. Musím říci, že po narození dítěte se můj názor na mnohé věci změnil. Včetně očkování, mnoho jsem nečetl o nebezpečích / přínosech očkování.

V 9 měsících dali krev a moč podle plánu. V moči jako všechna pravidla. Co mě mrzí v krvi: hemoglobin 1 měsíc-128, 3 měsíce-112, 9 měsíců-104. Norma je známa 130-160, ale zdá se, že je minimální jako hranice 110 erytrocytů 1 měsíc-4,0, 3 měsíce-3,9, 9 měsíců-3,7. Norma je 4,0-6,0. Indikátor spadá do lymfocytů 1 měsíc-32, 3 měsíce-50, 9 měsíců-45. Norma 19-37. Nad normou. Všechno ostatní bylo normální a existuje. Musím s tím něco udělat? jak zvýšit hemoglobin? Říká se mi pít vitamíny, ale jsem na to alergický.

Pokud se těhotenství nevyskytne. Dívky, jednou jsem věnoval spoustu času studiu problému mého nedostatku těhotenství. Při hledání informací narazil na užitečné informace (toto je fórum, není čas editovat, takže přeskočte o další informace). Možná, že někdo přijde vhod, jak to bylo užitečné pro mě :) I když informace byly starší než 9 let, a medicína pokročil v mnoha aspektech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Chcete-li začít, rád bych vložil obrázek s obrázkem toho, jak dochází k pojetí. odkud pochází a kam jde.

Pokud se těhotenství nevyskytne.

Pokud se těhotenství nevyskytne. Dívky, jednou jsem věnoval spoustu času studiu problému mého nedostatku těhotenství. Při hledání informací narazil na užitečné informace (toto je fórum, není čas editovat, takže přeskočte o další informace). Možná, že někdo přijde vhod, jak to bylo užitečné pro mě :) I když informace byly starší než 9 let, a medicína pokročil v mnoha aspektech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Chcete-li začít, rád bych vložil obrázek s obrázkem toho, jak dochází k pojetí. odkud pochází a kam jde.

Dobrý den všem. Ano, a nevím, kde začít. Před příběhem: v lednu až únoru jsem měl skromný výtok, ale M tam nebyl, testy byly negativní, HCG-1.2 (stejně jako obvykle), ale až do včerejška jsem nepochopil své štěstí, že B nepřišel..


Přečtěte Si Více O Kašel