Anatomie plic

V plicích je 10 broncho-plicních segmentů, které mají vlastní segmentální průdušky, větev plicní tepny, bronchiální tepnu a žílu, nervy a lymfatické cévy. Segmenty jsou od sebe odděleny vrstvami pojivové tkáně, ve které procházejí intersegmentální plicní žíly (obr. 127).


Obr. 127. Segmentová struktura plic. a, b - segmenty pravého plic, pohled zvenčí i zevnitř; c, d - segmenty levé plíce, pohled zvenčí i zevnitř. 1 - apikální segment; 2 - zadní segment; 3 - přední segment; 4 - laterální segment (pravý plic) a horní rákosový segment (levé plíce); 5 - mediální segment (pravý plíce) a dolní segment rákosu (levé plíce); 6 - apikální segment dolního laloku; 7 - bazální mediální segment; 8 - bazální přední segment; 9 - bazální boční segment; 10 - bazální zadní segment

Segmenty pravé plíce

Segmenty levé plíce

Podobné názvy mají segmentální průdušky.

Topografie plic. Plíce jsou umístěny v pleurálních dutinách (viz část Močovinový pohlavní systém, toto vydání) hrudníku. Promítání plic na žebra tvoří hranice plic, které jsou u živého člověka určovány perkusí (perkuse) a radiograficky. Rozlišujte vrchol plic, přední, zadní a dolní hranici.

Vrchol plic je 3-4 cm nad klíční kostí. Přední okraj pravých plic jde od vrcholu k hraně II podél linea parasternalis a dále podél toho k Žebrovi VI, kde přechází do dolní hranice. Přední okraj levé plíce se rozprostírá až ke třetímu žebru, stejně jako k pravému, a ve čtvrtém mezirebrovém prostoru se odchyluje vlevo vodorovně k linea medioclavicularis, odkud vede dolů k šestému žebru, kde začíná spodní hranice.

Spodní okraj pravého plíce prochází jemnou linií před chrupavkou VI žebrem dozadu a dolů k spřádanému procesu hrudního obratle XI, překračující horní hranu žebra VII podél linie a medioclavicularis VII podél média linea axillaris - horní okraj žebra VIII, podél linie axilární zadní linie IX. linea scapularis - horní okraj hrany X a linea paravertebralis - hrana XI. Spodní okraj levé plíce je 1 - 1,5 cm pod vpravo.

Žebrový povrch plic přiléhá po celé hrudní stěně, diafragmatický - přilehlý k membráně, mediální - k mediastinální pohrudnici a skrze ní k mediastinálním orgánům (pravý jícen, medián a horní vena cava, pravá subclaviánská tepna, srdce, levá strana). levé subklaviální tepny, hrudní aorty, srdce).

Topografie prvků kořene pravé a levé plíce se liší. U kořene pravého plíce, pravý hlavní průdušek je lokalizován nahoře, plicní tepna je dole, před a dole který jsou plicní žíly. V kořeni levé plíce leží plicní tepna nahoře, vzadu a pod kterou hlavní průdušek prochází, plicní žíly jsou umístěny pod a před bronchusem.

Radiografická anatomie plic (anatomie člověka)

Na rentgenu hrudníku se plíce objevují jako lehká plicní pole, protínaná šikmými stíny šroubovice. Intenzivní stín se shoduje s kořenem plic.

Nádoby a nervy plic (anatomie člověka)

Plavidla plic náležejí do dvou systémů: 1) malé kruhové nádoby související s výměnou plynu a transportem plynů asimilovaných krví; 2) cévy velkého kruhu krevního oběhu, krmení plicní tkáně.

Plicní tepny, které nesou venózní krev z pravé komory, větví v plicích do lobarů a segmentových tepen a dále dělení bronchiálního stromu. Výsledná kapilární síť lemuje alveoly, což zajišťuje difúzi plynů do krve, jakož i z ní. Žíly tvořící kapiláry přenášejí tepnovou krev přes plicní žíly do levé síně.

Výživa plicní tkáně je prováděna větvemi bronchiálních tepen, venózním krevním výtokem přes průduškové žíly. Oba systémy však nejsou navzájem zcela izolovány - mezi koncovými větvemi bronchiálních a plicních cév jsou anastomózy.

Existují hluboké a povrchové lymfatické cévy. Počátky hlubokých cév jsou lymfatické kapilární sítě kolem terminálních bronchiolů, inter-acinar a interlobular prostory. Povrchové cévy se tvoří z pleurální kapilární sítě. Vyprazdňovací nádoby následují průdušky do plicních, broncho-plicních, broncho-tracheálních a bifurkačních uzlů.

Inervace plic se provádí větvemi plexus pulmonalis.

Anatomie plic

Plíce jsou životně důležité orgány zodpovědné za výměnu kyslíku a oxidu uhličitého v lidském těle a za výkon funkce dýchání. Lidské plíce jsou párovaný orgán, ale struktura levé a pravé plíce není totožná. Levé plíce jsou vždy menší a rozděleny do dvou laloků, zatímco pravé plíce jsou rozděleny do tří laloků a mají větší velikost. Důvod pro zmenšení velikosti levé plíce je jednoduchý - srdce se nachází na levé straně hrudníku, takže dýchací orgán "dává" místo v hrudní dutině.

Schéma lidského plicního a respiračního systému

Poloha

Anatomie plic je taková, že těsně přiléhají k levému a pravému srdci. Každý plíce má tvar komolého kužele. Vrcholky kuželů mírně vyčnívají za klíční kost a základna přilehlá k membráně oddělující hrudní dutinu od břišní dutiny. Vně, každá plíce je pokryta speciální dvouvrstvou pochvou (pleura). Jedna z jejích vrstev přiléhá k plicní tkáni a druhá sousedí s hrudníkem. Speciální žlázy vylučují tekutinu, která vyplňuje pleurální dutinu (mezera mezi vrstvami ochranného pouzdra). Pleurální sáčky, izolované od sebe, ve kterých jsou uzavřeny plíce, jsou převážně ochranné. Zánět ochranných membrán plicní tkáně se nazývá pleurismus.

Jaké jsou plíce?

Plicní diagram obsahuje tři hlavní konstrukční prvky:

Plíce je rozsáhlý bronchiální systém. Každá plíce se skládá ze sady strukturních jednotek (řezů). Každý segment má pyramidový tvar a jeho velikost je v průměru 15x25 mm. Průduška, jejíž větve se nazývají malé bronchioly, vstupuje do vrcholu plicního lolulu. Celkem je každý bronchus rozdělen do 15-20 bronchiolů. Na koncích bronchioles jsou speciální útvary - acini, skládající se z několika desítek alveolárních větví, pokrytých mnoha alveolemi. Plicní alveoly jsou malé bubliny s velmi tenkými stěnami, pletené hustou sítí kapilár.

Alveoli - nejdůležitější konstrukční prvky plic, na kterých je v těle normální výměna kyslíku a oxidu uhličitého. Poskytují velkou plochu pro výměnu plynu a nepřetržitě dodávají kyslík do cév. Během výměny plynu pronikají kyslík a oxid uhličitý tenkými stěnami alveol do krve, kde se „setkávají“ s červenými krvinkami.

Díky mikroskopickým alveolám, jejichž průměrný průměr nepřesahuje 0,3 mm, se plocha dýchacího povrchu plic zvyšuje na 80 m2.

Lung lobule:
1 - bronchiole; 2 - alveolární pasáže; 3 - dýchací (respirační) bronchiole; 4 - atrium;
5 - kapilární síť alveolů; 6 - alveoly plic; 7 - sekční alveoly; 8 - pleura

Co je to bronchusový systém?

Před vstupem do alveol vstupuje vzduch do průduškového systému. "Brána" pro vzduch je průdušnice (dýchací trubice, jejíž vstup je umístěn přímo pod hrtanem). Průdušnice se skládá z chrupavčitých prstenců, které zajišťují stabilitu dýchací trubice a zachování lumen pro dýchání i za podmínek vzácného vzduchu nebo mechanického stlačení průdušnice.

Průdušnice a průdušky:
1 - laryngeální výběžek (Adamův); 2 - štítná žláza; 3 - crikoidní vaz; 4 - kruhový tetracheální vaz;
5 - oblouková tracheální chrupavka; 6 - prstencové tracheální vazy; 7 - jícn; 8 - rozštěpená průdušnice;
9 - hlavní pravý bronchus; 10 - hlavní levý bronchus; 11 - aorta

Vnitřní povrch průdušnice je sliznice pokrytá mikroskopickými klky (tzv. Řasovitý epitel). Úkolem těchto klků je filtrovat průtok vzduchu, zabraňující vniknutí prachu, cizích těles a nečistot do průdušek. Epilium z řasinek nebo řasinek je přírodní filtr, který chrání plíce člověka před škodlivými látkami. U kuřáků dochází k paralýze řasnatého epitelu, když klky na tracheální sliznici přestanou fungovat a zamrznou. To vede ke skutečnosti, že všechny škodlivé látky vstupují přímo do plic a usazují se, což způsobuje vážné onemocnění (emfyzém, rakovinu plic, chronická onemocnění průdušek).

Za hrudní kostí se průdušnice rozvětvuje do dvou průdušek, z nichž každá vstupuje do levé a pravé plíce. Průdušky vstupují do plic prostřednictvím tzv. „Bran“ ​​umístěných ve výklencích umístěných na vnitřní straně každého plic. Velké průdušky se rozvětvují na menší segmenty. Nejmenší průdušky se nazývají bronchioly, na jejichž konci se nacházejí výše popsané alveolární vesikuly.

Bronchiální systém se podobá větvícímu stromu, proniká plicní tkání a zajišťuje nepřerušovanou výměnu plynu v lidském těle. Pokud jsou velké průdušky a průdušnice vyztuženy chrupavčitými kroužky, pak menší průdušky nemusí být posíleny. V segmentových průduškách a průduškách jsou přítomny pouze chrupavčité destičky a v terminálních bronchiolech není tkáň chrupavky.

Struktura plic poskytuje jedinou strukturu, díky které jsou všechny systémy lidských orgánů kontinuálně zásobovány kyslíkem krevními cévami.

Anatomie plic

Plíce jsou párové respirační orgány. Charakteristická struktura plicní tkáně je kladena ve druhém měsíci vývoje plodu. Poté, co se dítě narodí, dýchací systém pokračuje ve svém vývoji a nakonec se tvoří kolem 22–25 let. Po 40 letech věku začíná plicní tkáň postupně stárnout.

Toto tělo získalo jeho jméno v ruštině kvůli majetku ne utopit se ve vodě (kvůli obsahu vzduchu uvnitř). Řecké slovo pneumon a latina - pulmunes být také přeložen jako “světlo”. Proto se zánětlivá léze tohoto orgánu nazývá "pneumonie". A pulmonolog léčí tuto a další onemocnění plicní tkáně.

Poloha

U lidí jsou plíce umístěny v hrudní dutině a zabírají velkou část. Hrudní dutina je ohraničena předními a zadními žebry, pod ní je membrána. Je zde také mediastinum, které obsahuje průdušnici, hlavní orgán krevního oběhu - srdce, velké (hlavní) cévy, jícen a některé další důležité struktury lidského těla. Hrudní dutina nekomunikuje s vnějším prostředím.

Každý z těchto orgánů je zcela pokryt na vnější straně pohrudnice, hladká serózní membrána, která má dva listy. Jedna z nich se pojí s plicní tkání, druhá - s hrudní dutinou a mediastinem. Mezi nimi se tvoří pleurální dutina, naplněná malým množstvím tekutiny. Vzhledem k negativnímu tlaku v pleurální dutině a povrchovému napětí tekutiny v ní je plicní tkáň udržována v narovnaném stavu. Kromě toho, pleura snižuje jeho tření na pobřežní povrch během aktu dýchání.

Vnější struktura

Plicní tkáň se podobá jemně porézní houbě růžové. S věkem, stejně jako s patologickými procesy dýchacího systému, dlouhodobým kouřením, se mění barva plicního parenchymu a stává se tmavším.

Plíce mají vzhled nepravidelného kužele, jehož špička směřuje nahoru a je umístěna v krku, vyčnívající několik centimetrů nad klíční kostí. Pod hranicí s membránou má plicní povrch konkávní vzhled. Jeho přední a zadní povrchy jsou konvexní (na něm jsou někdy pozorovány otisky z žeber). Vnitřní boční (mediální) povrch hraničí s mediastinem a má také konkávní vzhled.

Na mediálním povrchu každé plíce jsou tzv. Brány, kterými proniká hlavní průdušek a cévy - tepna a dvě žíly - do plicní tkáně.

Rozměry obou plic nejsou stejné: pravý je asi o 10% větší než levý. To je způsobeno umístěním srdce v hrudní dutině: nalevo od středové linie těla. Taková „čtvrť“ určuje jejich charakteristický tvar: pravý je kratší a širší a levý je dlouhý a úzký. Forma tohoto těla závisí na těle osoby. Takže u štíhlých lidí jsou obě plíce užší a delší než u obézních, což je způsobeno strukturou hrudníku.

V lidské plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti a výskyt bolesti u některých nemocí (například pneumonie) je obvykle spojován se zapojením do patologického procesu pohrudnice.

CO JSOU JEDNODUCHÉ ÚSTAVY

Lidské plíce anatomií jsou rozděleny do tří hlavních složek: průdušky, bronchioly a acini.

Bronchi a bronchioly

Průdušky jsou duté trubicovité větve průdušnice a připojují se přímo k plicní tkáni. Hlavní funkcí průdušek je vzduch.

Přibližně na úrovni pátého hrudního obratle je průduška rozdělena do dvou hlavních průdušek: vpravo a vlevo, které jsou pak odeslány do odpovídajících plic. V anatomii plic je důležitý systém bronchiálních větví, jehož vzhled připomíná korunu stromu, proto se nazývá tzv. „Bronchiální strom“.

Když hlavní průdušek vstupuje do plicní tkáně, je nejprve rozdělen do lalokovité tkáně a poté do menších segmentů (respektive každého plicního segmentu). Následné dichotomické (párové) rozdělení segmentových průdušek nakonec vede ke vzniku koncových a respiračních bronchiolů - nejmenších větví průduškového stromu.

Každý bronchus se skládá ze tří skořepin:

  • vnější (pojivová tkáň);
  • fibromuskulární (obsahuje tkáň chrupavky);
  • vnitřní sliznice, která je pokryta řasnatým epitelem.

Jak se průměr průdušek snižuje (během rozvětvení), tkáň chrupavky a sliznice postupně mizí. Nejmenší průdušky (bronchioly) již ve své struktuře neobsahují chrupavku, sliznice také chybí. Místo toho se objeví tenká vrstva kubického epitelu.

Acini

Rozdělení koncové bronchioly vede k tvorbě několika řádů respiračního systému. Z každého dýchacího průdušku ve všech směrech se větve alveolárních průchodů, které slepě končí alveolárními vaky (alveoly). Skořápka alveol je hustě pokryta kapilární sítí. Zde dochází k výměně plynu mezi inhalovaným kyslíkem a vydechovaným oxidem uhličitým.

Průměr alveolů je velmi malý a pohybuje se v rozmezí od 150 mikronů u novorozence do 280-300 mikronů u dospělého.

Vnitřní povrch každé alveoly je pokryt speciální látkou - povrchově aktivní látkou. Zabraňuje jejímu zhroucení a pronikání tekutiny do struktury dýchacího ústrojí. Povrchově aktivní látka má navíc baktericidní vlastnosti a je zapojena do některých reakcí imunitní obrany.

Struktura, která zahrnuje respirační bronchiole a alveolární pasáže a vaky z ní vycházející, se nazývá primární plicní lobul. Bylo zjištěno, že přibližně 14–16 dýchacích cest vzniká z jednoho bronchiolu. Proto tento počet primárních plicních laloků tvoří hlavní strukturní jednotku parenchymy plicní tkáně - acini.

Tato anatomicky funkční struktura získala svůj název díky charakteristickému vzhledu připomínajícímu hrozen hroznů (latinská Acinus - „parta“). U lidí existuje přibližně 30 tisíc acini.

Celková plocha dýchacího povrchu plicní tkáně v důsledku alveolů se pohybuje od 30 m2. metrů při výdechu a až asi 100 metrů čtverečních. metry při vdechování.

LUNG SHARES A SEGMENTS

Acini tvoří laloky, ze kterých jsou segmenty tvořeny, a ze segmentů laloky, které tvoří celé plíce.

V pravém plíci jsou tři laloky, vlevo dva (vzhledem ke své menší velikosti). V obou plicích jsou rozlišeny horní a dolní laloky a vpravo také střední laloky. Mezi podíly jsou odděleny drážkami (trhlinami).

Akcie jsou rozděleny na segmenty, které nemají viditelné rozlišení ve formě vrstev pojivové tkáně. Obvykle v pravé plíci je deset segmentů, vlevo osm. Každý segment obsahuje segmentový průdušek a odpovídající větev plicní tepny. Vzhled plicního segmentu připomíná pyramidu nepravidelného tvaru, jejíž horní část směřuje k plicní bráně a základna k pleurálnímu letáku.

Horní lalok každé plíce má přední segment. V pravých plicích jsou také apikální a zadní segmenty a v levo-apikálně-zadních segmentech a dva rákosy (horní a dolní).

V dolním laloku každé plíce jsou horní, přední, boční a zadní bazální segmenty. Kromě toho je v levé plíci stanoven mediobasální segment.

Ve středním laloku pravých plic jsou dva segmenty: mediální a laterální.

K určení přesné lokalizace patologických změn v plicní tkáni je nezbytná separace lidskými plicními segmenty, což je důležité zejména pro praktiky lékaře, například při léčbě a monitorování pneumonie.

FUNKČNÍ ÚČEL

Hlavní funkcí plic je výměna plynu, při které je oxid uhličitý odstraňován z krve a zároveň je saturován kyslíkem, který je nezbytný pro normální metabolismus téměř všech orgánů a tkání lidského těla.

Když vdechujete vzduch bohatý na kyslík přes průduškový strom proniká do alveol. Z plicního oběhu přichází také „odpadní“ krev obsahující velké množství oxidu uhličitého. Po výměně plynu je oxid uhličitý opět vydáván průduškou při výdechu. Okysličená krev vstupuje do systémového oběhu a jde dále do orgánů a systémů lidského těla.

Dýchání u lidí je nedobrovolné, reflexní. Za to odpovídá zvláštní struktura mozku - dřeň (respirační centrum). Podle stupně nasycení krve oxidem uhličitým je rychlost a hloubka dýchání regulována, což se stává stále hlubší a častěji se zvyšujícími se koncentracemi tohoto plynu.

V plicích není žádná svalová tkáň. Proto je jejich účast na dechu výhradně pasivní: expanze a kontrakce během pohybů hrudníku.

Svalová tkáň bránice a hrudníku je zapojena do dýchání. Proto existují dva typy dýchání: břišní a hrudník.

Během inhalace se zvyšuje objem dutiny hrudníku, vytváří se v ní podtlak (pod atmosférickým tlakem), který umožňuje volný průtok vzduchu do plic. Toho je dosaženo kontrakcí diafragmy a svalové kostry hrudníku (mezirebrové svaly), což vede ke zvýšení a divergenci žeber.

Na výdech se naopak tlak stává vyšší než atmosférický, a odvádění vzduchu nasyceného oxidem uhličitým se provádí téměř pasivním způsobem. Současně se zmenší objem hrudní dutiny uvolněním respiračních svalů a snížením žeber.

V některých patologických stavech jsou tzv. Pomocné respirační svaly zahrnuty do dechu: krk, břicho, atd.

Množství vzduchu, které člověk vdechuje a vydechuje v čase (dechový objem), je asi půl litru. Průměrně 16-18 dýchacích pohybů se vyskytuje za minutu. Během dne projde plicní tkání více než 13 tisíc litrů vzduchu!

Průměrná kapacita plic je asi 3–6 litrů. U lidí je redundantní: během inhalace používáme pouze asi jednu osminu tohoto obalu.

Kromě výměny plynu má lidská plíce další funkce:

  • Účast na zachování acidobazické rovnováhy.
  • Vylučování toxinů, éterických olejů, par alkoholu atd.
  • Udržujte rovnováhu tělesné vody. Normálně se v plicích vypařuje asi půl litru vody denně. V extrémních situacích může denní vylučování vody dosáhnout 8-10 litrů.
  • Schopnost zachovat a rozpustit buněčné konglomeráty, tukové mikroemboly a fibrinové sraženiny.
  • Účast na procesu srážení krve (koagulace).
  • Fagocytární aktivita - účast v imunitním systému.

V důsledku toho je struktura a funkce lidských plic v těsném vztahu, což umožňuje zajistit hladký chod celého lidského těla.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Anatomie plic

Plíce, pulmony (z řeckého - pneumon, tedy pneumonie - pneumonie), jsou umístěny v hrudní dutině, cavitas thoracis, na stranách srdce a velkých cévách, v pleurálních vakech oddělených od sebe mediastinem, mediastinem, vyčnívajícím ze zadní části páteře. na přední straně hrudní stěny vpředu.

Pravá plíce je větší než levá plíce (přibližně 10%), zároveň je poněkud kratší a širší, nejprve kvůli skutečnosti, že pravá kopule diafragmy je vyšší než levá (vliv objemného pravého laloku jater) a za druhé, srdce se nachází více vlevo než vpravo, čímž se zmenší šířka levé plíce.

Každá plíce, pulmo, má nepravidelně kuželovitý tvar, s bází, základním pulmonisem, směřujícím dolů a zaoblenou špičkou, vrcholovou plicní linií, která je o 3–4 cm vyšší než I žebro nebo o 2–3 cm vyšší než klíční kosti zepředu, ale za ním. úroveň VII krčního obratle. U vrcholu plic, malá drážka, sulcus subclavius, je viditelný kvůli tlaku subclavian tepny projít tady.

V plicích jsou tři povrchy. Dno, vybledlá diafragmatika, je konkávní, resp. Konvexnost horního povrchu membrány, ke které je přilehlá. Rozsáhlý žebrový povrch, vybledlý, je konvexní, resp. Konvexně k konkávnosti žeber, které spolu s mezikrstními svaly ležícími mezi nimi tvoří část stěny hrudní dutiny.

Mediální povrch, facies medialis, je konkávní, opakuje se ve většině z obrysů perikardu a je rozdělen do přední části přilehlé k mediastinu, pars mediastinal, a zadní k páteři, pars vertebrdlis. Povrchy jsou odděleny hranami: ostrá hrana základny se nazývá dno, margo níže; hrana, také ostrá, oddělující fades medialis a costalis od sebe, je margo anterior.

Na mediálním povrchu nahoru a dozadu k depresi od perikardu, jsou brány plic, hilus pulmonis, skrz které průdušky a plicní tepna (stejně jako nervy) vstupují do plic, a dva plicní žíly (a lymfatické cévy) vystupují, tvořící kořen snadno. oh, radix pulmonis. V kořeni plicního průdušky je umístěn hřbetní, poloha plicní tepny není na pravé a levé straně stejná. V kořeni pravé plíce a. pulmonalis se nachází pod průduškou, na levé straně protíná průdušku a leží nad ní.

Plicní žíly na obou stranách jsou umístěny v kořenech plic pod plicní tepnou a průduškou. Za nimi, v bodě přechodu k sobě navzájem, pobřežní a mediální povrchy plic, není ostrá hrana vytvořena, zaoblená část každého plic je zde umístěna do prohloubení hrudní dutiny na stranách páteře (sulci pulmonales).

Každý plíce přes brázdy, fissurae interlobares, je rozdělen do lalůčků, lobi. Jedna drážka, šikmá, fissura obllqua, která má na obou plicích, začíná poměrně vysoko (6-7 cm pod vrcholem) a pak šikmo klesá dolů k membránovému povrchu, hluboko do plicní substance.

Odděluje horní lalok od spodního laloku na každém plíci. Kromě této brázdy má pravá plíce druhou, horizontální, brázdu, fissura horizontalis, procházející na úrovni čtvrtého žebra. Od horního laloku pravého plíce se odděluje klínovitá oblast tvořící střední lalok. V pravé plíci jsou tedy tři laloky: laloku vyšší, medius et inferior.

V levé plíci jsou rozlišeny pouze dva laloky: horní, lalokový nadřazený, ke kterému odchází vrchol plic, a nižší, lobus nižší, objemnější než horní. To zahrnuje téměř celý diafragmatický povrch a většinu zadního tupého okraje plic. Na předním okraji levé plíce, v její spodní části, je srdcová svíčková, incisura cardiaca pulmonis sinistri, kde plíce, jako by se stisly srdcem, nechávají velkou část perikardu odkrytou.

Zezadu je tento výstřižek ohraničen vyčníváním přední hrany, zvanou jazyk, lingula pulmonus sinistri. Lingula a plíce vedle ní odpovídají střednímu laloku pravé plíce.

Struktura, funkce a umístění lidských plic

Poloha

Plíce (pulmo) je velký orgán umístěný v hrudi. Kostra kostry vytvořená z 12 žeber na každé straně plní pro ni ochrannou a podpůrnou funkci. Mezi žebry jsou svazky svalové tkáně a kosti samotné jsou fixovány chrupavkou k hrudní kosti. To vše poskytuje možnost dýchacích pohybů (exkurze) hrudníku. Kostra pohybového aparátu je zevnitř lemována pohrudnice - pojivová tkáň. Listy pohrudnice, strhující, sestupují ze stěn buňky, zakrývajíc plíce a pronikají do trhlin mezi laloky. Parietální pleura dostala jméno parietal, pokrývající orgán - viscerální. Malé množství serózní tekutiny je nutně přítomno mezi nimi, takže plechy mohou volně klouzat.

Topograficky - plíce ohraničují membránu níže, játra jsou umístěna pod plicemi vpravo, žaludek je částečně přilehlý vlevo. Srdce je přilehlé k vnitřní straně každého plic, ale jeho umístění je obvykle více vlevo, kde je v plicích zvláštní výklenek. Vrchol plic je hmatný a perkusní 2 cm nad klíční kostí.

Vnější struktura

Plíce jsou jedním z největších lidských orgánů. Normální lidská plíce má červeno-růžové zbarvení. Struktura orgánu je měkká, houbovitá, díky své vzdušné a buněčné struktuře.

Pravá plíce je poněkud větší, kratší a širší než levá. To je způsobeno umístěním jater na pravé straně, stejně jako přítomností v levé plicní srdeční svíčkové pro odpovídající orgán. Srdce je pokryto jazykem levé plíce. Pravé plíce se dvěma velkými štěrbinami (horizontální a šikmé) se dělí na horní, střední a dolní laloky. Šikmá štěrbina rozděluje levé plíce do horního a dolního laloku. Akcie jsou rozděleny na menší části - segmenty, z nichž každá zásobuje velkou krev a respirační plavidlo.

Každá plíce má vstupní bránu a kořen. Kořen se skládá z velké průdušky, plicní tepny a žíly. Tento svazek je poslán do plic skrze vstupní bránu a pak je každá z jeho složek rozdělena na menší větve.

Jaké jsou plíce

Vzdušnost plicní tkáně je způsobena průduškami, průduškami a alveolemi. Hlavní průduška proniká do plic a začíná se dělit na menší - bronchioly. Jsou zase doplněny alveolárními pasážemi, pohyby - s alveolemi. Alveolus je hromada hroznového sáčku plného vzduchu. Stěna tohoto orgánu je velmi tenká, zevnitř lemovaná povrchově aktivní látkou - speciální látkou, která zabraňuje jejich přilnavosti. Ve zdi je alveolární kapilární plexus, ve kterém je krev nasycena kyslíkem.

Plicní laloky a segmenty

Když vstoupíme do plicní brány, hlavní průduška je rozdělena. V pravé plíci - v horní, střední a dolní, v levé - horní a dolní. Rozdělení je způsobeno přítomností akcií. Přesně stejné rozdělení nastává u cév. Broncho-plicní segmenty jsou od sebe odděleny vrstvami pojivové tkáně. Mají pyramidální tvar. V každém segmentu prochází velký bronchus 3. řádu, tepna a žíla. Celkem má každá plíce 10 segmentů.

Funkční účel

Funkcí každé plíce je výměna plynu. V plicích plicními tepnami z pravé komory srdce vstupuje do žilní kyslíkem nenasycené krve. Rozdělují se na menší a menší cévy a obklopují plicní alveoly jako miniaturní glomerulus. Během inhalace se plíce narovnají vzduchem, tlak uvnitř alveolů stoupá, kyslík migruje přes tenkou stěnu alveolů a kapiláry, nasycuje krev. Odtok okysličené krve se provádí prostřednictvím plicních žilek.

Spojením podél plic do větších a větších cév se tvoří plicní žíly. Jsou posláni do srdce a otevírají se v levém atriu. Okysličená krev je poslána nejprve do levé komory a přes aortu do orgánů a tkání těla.

Normální anatomie plic. Anatomie plic.

Zanechat komentář 6,950

Plíce jsou párové respirační orgány. Charakteristická struktura plicní tkáně je kladena ve druhém měsíci vývoje plodu. Poté, co se dítě narodí, dýchací systém pokračuje ve svém vývoji a nakonec se tvoří kolem 22–25 let. Po 40 letech věku začíná plicní tkáň postupně stárnout.

Plicní žíly začínají v plicních kapilárách, malé cévy se spojují do větších cév, které procházejí plicním parenchymem, bez ohledu na plicní tepny a průdušky. Po volném spojení s jinými větvemi, oni tvoří větší nádoby, které stanou se spojené s tepnami a průduškami a doprovázet je až do výstupu přes plicní drát. Nakonec se otevírají v levém atriu srdce a nesou krev bohatou na kyslík, která je rozložena po celém těle aortou.

Bronchiální tepny jsou zodpovědné za plicní vaskularizaci. Plicní žíly a tepny vaskularizují plicní parenchymu, ale pouze alveoly. Jedná se o přímé větve sestupné aorty nebo špičkové tepny. Doprovázejí průdušky a šíří se během průchodu bronchiálními lymfatickými uzlinami a plicními cévami. Ti, kteří vyživují průdušky, tvoří kapilární plexus ve svalové vrstvě, z nichž každá vzniká z nových větví, což způsobuje vznik druhého kapilárního sliznice.

Toto tělo získalo jeho jméno v ruštině kvůli majetku ne utopit se ve vodě (kvůli obsahu vzduchu uvnitř). Řecké slovo pneumon a latina - pulmunes být také přeložen jako “světlo”. Proto se zánětlivá léze tohoto orgánu nazývá "pneumonie". A pulmonolog léčí tuto a další onemocnění plicní tkáně.

Tento plexus je spojován s malými venózními kmeny, které proudí do plicních žil. Jiní jsou obyčejní v mezibuněčné izolační tkáni a skončí v povrchových a hlubokých bronchiální žíly. Bronchiální žíly se tvoří v plicním pedikulu, přijímají odpovídající povrchové a hluboké žíly větví bronchiálních tepen. Nepřijímají však veškerou krev odebranou průduškovými tepnami, protože část této krve se stává cirkulací plicní žíly. Bronchiální žíly spojují krev do žíly azigoss na pravé straně; a na levé straně v hemi-Azygosově žíle a interkonstálních žilách v proximálních částech.

Poloha

U lidí jsou plíce umístěny v hrudní dutině a zabírají velkou část. Hrudní dutina je ohraničena předními a zadními žebry, pod ní je membrána. Je zde také mediastinum, které obsahuje průdušnici, hlavní orgán krevního oběhu - srdce, velké (hlavní) cévy, jícen a některé další důležité struktury lidského těla. Hrudní dutina nekomunikuje s vnějším prostředím.

Nervy plic mají přední a zadní původ plicního plexu, který je tvořen větvemi nervu vagus a sympatickými vlasy. Vlákna těchto plexusů doprovázejí průdušky, dodávají aferentní vlákna bronchiálním svalům a aferentním vláknům na sliznici průdušek a průdušek.

Moderní medicína má spíše mechanický a fyziologický pohled na funkce orgánů, které tvoří naše tělo. Ale ve starověké řecké medicíně a v tradiční čínské medicíně, stejně jako v jiných zdravotnických systémech, jsou vnitřní orgány považovány za ústředí emocí a budou na nich záviset.

Každý z těchto orgánů je zcela pokryt na vnější straně pohrudnice, hladká serózní membrána, která má dva listy. Jedna z nich se pojí s plicní tkání, druhá - s hrudní dutinou a mediastinem. Mezi nimi se tvoří pleurální dutina, naplněná malým množstvím tekutiny. Vzhledem k negativnímu tlaku v pleurální dutině a povrchovému napětí tekutiny v ní je plicní tkáň udržována v narovnaném stavu. Kromě toho, pleura snižuje jeho tření na pobřežní povrch během aktu dýchání.

Emoce představují reakci našeho těla na naše pocity. Starověká řecká medicína věřila, že emoce mohou hrát důležitou roli ve zdraví orgánů nebo při výskytu určitých nemocí s nimi spojených. Tradiční čínská medicína spojuje 7 emocí s příslušnými orgány.

Podívejte se, které emoce odpovídají každému orgánu, podle starověké řecké medicíny, ze které se vyvinula západní medicína, a také v souladu s tradiční čínskou medicínou. Srdce je velmi citlivé na emocionální stavy. Vznešené emoce, jako je odvaha, statečnost, poctivost, altruismus a empatie, posilují srdce a ducha života, zatímco méně vznešené emoce, jako je vina, pokání a tendence ji oslabovat. Láska a vůle žít je pro srdce velmi důležitá.

Vnější struktura

Plicní tkáň se podobá jemně porézní houbě růžové. S věkem, stejně jako s patologickými procesy dýchacího systému, dlouhodobým kouřením, se mění barva plicního parenchymu a stává se tmavším.

Plíce mají vzhled nepravidelného kužele, jehož špička směřuje nahoru a je umístěna v krku, vyčnívající několik centimetrů nad klíční kostí. Pod hranicí s membránou má plicní povrch konkávní vzhled. Jeho přední a zadní povrchy jsou konvexní (na něm jsou někdy pozorovány otisky z žeber). Vnitřní boční (mediální) povrch hraničí s mediastinem a má také konkávní vzhled.

Podle starověkého řeckého lékařství je skutečně možné umřít na zlomené srdce. Srdce je považováno za citlivé na násilné vášně, které ho mohou rozrušit a způsobit akutní horečku. Plíce jsou velmi důležitým orgánem, který úzce spolupracuje se srdcem a je citlivý a citlivý na tyto emoce. Pocit selhání ve fyzickém a obytném prostoru může způsobit problémy s dýcháním a astmatem. Místo toho, pocity důstojnosti a hrdosti přispívají k otevření hrudníku a umožňují plicům expandovat a pracovat lépe.

Emoce, které snižují touhu žít, jsou nebezpečné pro plíce, zejména pro bolest a smutek. Hrdlo je považováno za centrum komunikace našeho těla. Neschopnost vystavit se a vyjádřit se slovy, aby jste řekli, co cítíte, může způsobit problémy s krkem. Krk také zahrnuje část trávicího systému. Silné emoce, jako je úzkost a napětí, mohou způsobit problémy, jako je klasický „krční uzel“ a způsobovat potíže při polykání. Potlačená slova mohou mít stejný účinek.

Na mediálním povrchu každé plíce jsou tzv. Brány, kterými proniká hlavní průdušek a cévy - tepna a dvě žíly - do plicní tkáně.

Rozměry obou plic nejsou stejné: pravý je asi o 10% větší než levý. To je způsobeno umístěním srdce v hrudní dutině: nalevo od středové linie těla. Taková „čtvrť“ určuje jejich charakteristický tvar: pravý je kratší a širší a levý je dlouhý a úzký. Forma tohoto těla závisí na těle osoby. Takže u štíhlých lidí jsou obě plíce užší a delší než u obézních, což je způsobeno strukturou hrudníku.

Žluč je produkována játry a je shromažďována v žlučníku. Tyto dva orgány jsou citlivé na rozzlobené emoce, jako je hněv, podrážděnost, frustrace, zášť, závist a závist. Vyvolávající emoce jsou založeny na těchto orgánech, podle starověkého řeckého lékařství, a mohou ho poškodit. Hněv a hněv mohou vybuchnout z jater do hlavy a způsobit tak bolesti hlavy, krku a ramene, napětí a stres. Mohou se také vyskytnout poruchy trávení způsobené dysfunkcí jater a žlučníku.

Žaludek, stejně jako játra, může sbírat rozzlobené emoce, jako je hněv, hněv, nenávist a frustrace. Když se tyto emoce hromadí v žaludku, mohou způsobit vředy a gastritidu. Pasivita, úzkost, úzkost, napětí a stres blokují tok energie a mohou způsobit žaludeční problémy, křeče a nadýmání, dokonce i poruchy, jako jsou nevolnost a poruchy chuti k jídlu.

V lidské plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti a výskyt bolesti u některých nemocí (například pneumonie) je obvykle spojován se zapojením do patologického procesu pohrudnice.

CO JSOU JEDNODUCHÉ ÚSTAVY

Lidské plíce anatomií jsou rozděleny do tří hlavních složek: průdušky, bronchioly a acini.

Bronchi a bronchioly

Průdušky jsou duté trubicovité větve průdušnice a připojují se přímo k plicní tkáni. Hlavní funkcí průdušek je vzduch.

Střevo je spojeno s psychosomatickými poruchami a zažívacími poruchami způsobenými emocemi, které mohou začít v játrech a žaludku. Ve středním a dolním střevě jsou spojeny melancholické emoce. Střevo je velmi citlivé na tyto emoce a může pociťovat negativní účinky úzkosti, úzkosti, stresu, napětí a nervozity.

Teror, strach a šok jsou nejnebezpečnější emoce pro ledviny. Energetický tok těchto emocí směřuje dolů a může ohrozit naši sílu a naši bezpečnost, ale také je povzbudit. Síla a bezpečnost jsou spojeny s vyváženou funkcí ledvin v retenčních a evakuačních funkcích. Strach a extrémní obavy mohou vést ke ztrátě kontroly funkce ledvin.

Přibližně na úrovni pátého hrudního obratle je průduška rozdělena do dvou hlavních průdušek: vpravo a vlevo, které jsou pak odeslány do odpovídajících plic. V anatomii plic je důležitý systém bronchiálních větví, jehož vzhled připomíná korunu stromu, proto se nazývá tzv. „Bronchiální strom“.

Zde jsou některé z hlavních asociací mezi emocemi a orgány lidského těla, podle tradiční čínské medicíny. V tradiční čínské medicíně je radost emocí hlubokého uspokojení a je vázána na srdce. Když se člověk cítí rozrušený a velmi veselý, může pociťovat úzkost, nespavost, horečku a bušení srdce. V srdci je také láska.

Vzteklina - játra a žlučník

Hněv je emoce, která je spojena s odporem, frustrací a podrážděností. Čínská medicína říká, že zlé emoce jsou uloženy v játrech a žlučníku. Hněv může způsobit vysoký krevní tlak a závratě.

Úzkost - plíce a tlusté střevo

Když hlavní průdušek vstupuje do plicní tkáně, je nejprve rozdělen do lalokovité tkáně a poté do menších segmentů (respektive každého plicního segmentu). Následné dichotomické (párové) rozdělení segmentových průdušek nakonec vede ke vzniku koncových a respiračních bronchiolů - nejmenších větví průduškového stromu.

Obava je spojena se žaludkem. Úzkost je také spojena se slezinou. Emocionální bolest může způsobit disharmonii v plicích a problémy v oběhu energie v těle. Podle tradiční čínské medicíny může bolest oslabit vůli žít, poškodit plíce a způsobit respirační onemocnění. Plíce jsou spojeny s emocemi bolesti a smutku.

Melancholie a nadměrné starosti, které způsobují úzkost, ovlivňují slezinu a mohou způsobit únavu, letargii a obtížnost soustředění. Melancholie může také ohrozit trávicí systém a ovlivnit žaludek akumulací a nadýmáním.

Každý bronchus se skládá ze tří skořepin:

  • vnější (pojivová tkáň);
  • fibromuskulární (obsahuje tkáň chrupavky);
  • vnitřní sliznice, která je pokryta řasnatým epitelem.

Jak se průměr průdušek snižuje (během rozvětvení), tkáň chrupavky a sliznice postupně mizí. Nejmenší průdušky (bronchioly) již ve své struktuře neobsahují chrupavku, sliznice také chybí. Místo toho se objeví tenká vrstva kubického epitelu.

Strach může podle tradiční čínské medicíny způsobit nesrovnalost v ledvinách. Extrémní strach může způsobit, že osoba náhle ztratí kontrolu nad funkcemi močového měchýře a ledvin. Strach je emoce šoku a paniky způsobené náhlou a neočekávanou událostí. Podle tradiční čínské medicíny, srdce nejprve napadne, ale když to stane se chronické, to může také ovlivnit ledviny, orgán spojený se strachem.

Je to poprvé, kdy jsou pro tento účel používány kmenové buňky, nazývané také kmenové buňky nebo kmenové buňky. V této době je tato nová terapie testována u čtyř pacientů s pokročilým plicním emfyzémem a pro které neexistují jiné formy léčby. Všechny byly stanoveny předem a daly souhlas.

Acini

Rozdělení koncové bronchioly vede k tvorbě několika řádů respiračního systému. Z každého dýchacího průdušku ve všech směrech se větve alveolárních průchodů, které slepě končí alveolárními vaky (alveoly). Skořápka alveol je hustě pokryta kapilární sítí. Zde dochází k výměně plynu mezi inhalovaným kyslíkem a vydechovaným oxidem uhličitým.

Tento postup se zdá být jednoduchý: dobrovolníci užívají léky, které stimulují tvorbu kmenových buněk v kostní dřeni, které jsou odebírány punkcí ve výšce pánve. Následně se zavedou do krevního oběhu žílou v paži. Očekává se, že migrují do plicní tkáně, která je poškozená, přispívá k její regeneraci a zabraňuje progresi onemocnění. Není známo, jak se tento proces odvíjí.

Studie byla schválena Národní výzkumnou etickou komisí, která je za tuto práci zodpovědná. Dříve byla tato experimentální terapie již používána na zvířecím modelu, což dokazuje přínosy. Hlavní autor studie João Tadeu Ribeiro Paez říká, že krysy vykazovaly regeneraci plicní tkáně a zlepšily dýchací kapacitu. Zůstane vědět, co se děje u lidí.

Průměr alveolů je velmi malý a pohybuje se v rozmezí od 150 mikronů u novorozence do 280-300 mikronů u dospělého.

Vnitřní povrch každé alveoly je pokryt speciální látkou - povrchově aktivní látkou. Zabraňuje jejímu zhroucení a pronikání tekutiny do struktury dýchacího ústrojí. Povrchově aktivní látka má navíc baktericidní vlastnosti a je zapojena do některých reakcí imunitní obrany.

V té době byly výsledky prezentovány jako velmi nadějné. Genetický lékař však varuje, že bychom neměli očekávat zázrak. "Neposkytujeme léky, ale doufáme, že kmenové buňky zabrání rozvoji onemocnění," řekl. onemocnění.

V Brazílii byla tato zpráva přijata s velkou opatrností. Brazilská společnost pneumologie sama připomíná, že postup je experimentální a daleko od klinického použití. To znamená, že i když se ukáže, že je to efektivní a bezpečné, bude to chvíli trvat, než bude pravidelně používán u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí.

Struktura, která zahrnuje respirační bronchiole a alveolární pasáže a vaky z ní vycházející, se nazývá primární plicní lobul. Bylo zjištěno, že přibližně 14–16 dýchacích cest vzniká z jednoho bronchiolu. Proto tento počet primárních plicních laloků tvoří hlavní strukturní jednotku parenchymy plicní tkáně - acini.

Je třeba poznamenat, že embryonální buňky mají schopnost se dělit, což vede k tvorbě buněk podobných prekurzoru. Embryonální buňky jsou schopny diferencovat, vytvářet nové buňky a tkáně. Jeho terapeutický potenciál byl studován v boji proti různým chorobám, a to rakovině, kardiovaskulárním onemocněním, neurodegenerativním onemocněním a cukrovce.

Jedním z problémů spojených s léčbou pacientů s kmenovými buňkami je nástup rakoviny. Mezinárodní společnost výzkumu kmenových buněk uznává na svých internetových stránkách, že je „znepokojena zprávami o nádorech nervového systému vyvinutých dětmi, které dostávají injekce nervových kmenových buněk“, a vyzývá k dialogu, který by pomohl zavést standardy při přípravě studií.

Tato anatomicky funkční struktura získala svůj název díky charakteristickému vzhledu připomínajícímu hrozen hroznů (latinská Acinus - „parta“). U lidí existuje přibližně 30 tisíc acini.

Celková plocha dýchacího povrchu plicní tkáně v důsledku alveolů se pohybuje od 30 m2. metrů při výdechu a až asi 100 metrů čtverečních. metry při vdechování.

LUNG SHARES A SEGMENTS

Acini tvoří laloky, ze kterých jsou segmenty tvořeny, a ze segmentů laloky, které tvoří celé plíce.

V pravém plíci jsou tři laloky, vlevo dva (vzhledem ke své menší velikosti). V obou plicích jsou rozlišeny horní a dolní laloky a vpravo také střední laloky. Mezi podíly jsou odděleny drážkami (trhlinami).

Akcie jsou rozděleny na segmenty, které nemají viditelné rozlišení ve formě vrstev pojivové tkáně. Obvykle v pravé plíci je deset segmentů, vlevo osm. Každý segment obsahuje segmentový průdušek a odpovídající větev plicní tepny. Vzhled plicního segmentu připomíná pyramidu nepravidelného tvaru, jejíž horní část směřuje k plicní bráně a základna k pleurálnímu letáku.

Horní lalok každé plíce má přední segment. V pravých plicích jsou také apikální a zadní segmenty a v levo-apikálně-zadních segmentech a dva rákosy (horní a dolní).

V dolním laloku každé plíce jsou horní, přední, boční a zadní bazální segmenty. Kromě toho je v levé plíci stanoven mediobasální segment.

Ve středním laloku pravých plic jsou dva segmenty: mediální a laterální.

K určení přesné lokalizace patologických změn v plicní tkáni je nezbytná separace lidskými plicními segmenty, což je důležité zejména pro praktiky lékaře, například při léčbě a monitorování pneumonie.

FUNKČNÍ ÚČEL

Hlavní funkcí plic je výměna plynu, při které je oxid uhličitý odstraňován z krve a zároveň je saturován kyslíkem, který je nezbytný pro normální metabolismus téměř všech orgánů a tkání lidského těla.

Když vdechujete vzduch bohatý na kyslík přes průduškový strom proniká do alveol. Z plicního oběhu přichází také „odpadní“ krev obsahující velké množství oxidu uhličitého. Po výměně plynu je oxid uhličitý opět vydáván průduškou při výdechu. Okysličená krev vstupuje do systémového oběhu a jde dále do orgánů a systémů lidského těla.

Dýchání u lidí je nedobrovolné, reflexní. Za to odpovídá zvláštní struktura mozku - dřeň (respirační centrum). Podle stupně nasycení krve oxidem uhličitým je rychlost a hloubka dýchání regulována, což se stává stále hlubší a častěji se zvyšujícími se koncentracemi tohoto plynu.

V plicích není žádná svalová tkáň. Proto je jejich účast na dechu výhradně pasivní: expanze a kontrakce během pohybů hrudníku.

Svalová tkáň bránice a hrudníku je zapojena do dýchání. Proto existují dva typy dýchání: břišní a hrudník.

Během inhalace se zvyšuje objem dutiny hrudníku, vytváří se v ní podtlak (pod atmosférickým tlakem), který umožňuje volný průtok vzduchu do plic. Toho je dosaženo kontrakcí diafragmy a svalové kostry hrudníku (mezirebrové svaly), což vede ke zvýšení a divergenci žeber.

Na výdech se naopak tlak stává vyšší než atmosférický, a odvádění vzduchu nasyceného oxidem uhličitým se provádí téměř pasivním způsobem. Současně se zmenší objem hrudní dutiny uvolněním respiračních svalů a snížením žeber.

V některých patologických stavech jsou tzv. Pomocné respirační svaly zahrnuty do dechu: krk, břicho, atd.

Množství vzduchu, které člověk vdechuje a vydechuje v čase (dechový objem), je asi půl litru. Průměrně 16-18 dýchacích pohybů se vyskytuje za minutu. Během dne projde plicní tkání více než 13 tisíc litrů vzduchu!

Průměrná kapacita plic je asi 3–6 litrů. U lidí je redundantní: během inhalace používáme pouze asi jednu osminu tohoto obalu.

Kromě výměny plynu má lidská plíce další funkce:

  • Účast na zachování acidobazické rovnováhy.
  • Vylučování toxinů, éterických olejů, par alkoholu atd.
  • Udržujte rovnováhu tělesné vody. Normálně se v plicích vypařuje asi půl litru vody denně. V extrémních situacích může denní vylučování vody dosáhnout 8-10 litrů.
  • Schopnost zachovat a rozpustit buněčné konglomeráty, tukové mikroemboly a fibrinové sraženiny.
  • Účast na procesu srážení krve (koagulace).
  • Fagocytární aktivita - účast v imunitním systému.

V důsledku toho je struktura a funkce lidských plic v těsném vztahu, což umožňuje zajistit hladký chod celého lidského těla.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Pulmony, vpravo a vlevo, ve formě jsou reprezentovány, jako kdyby byly poloviny členitého kužele. Pravý plíce je kratší a širší než levý a větší objem (obr. 125). V každé plíci je základna, základna pulmonis, tvořící spodní diafragmatický povrch, vybledlá diafragmatika, vrchol, vrcholový pulmonis, směřující vzhůru a stojící 2-4 cm nad I žebro, stejně jako dva povrchy: kosterní, vybledlé costalis, zaoblené podle tvaru hrudního koše a mediální, fades medialis, - konkávní. Ten je rozdělen do mediastinální části, pars mediastinalis, čelí mediastinu a vertebrální části, pars vertebralis, přiléhající k páteři. Srdeční odsazení je patrné na mediastinální části, impressio cardiaca, která je zvláště výrazná na levé plíci. Na stejném povrchu levé plíce viditelný subclavian sulcus a aortální sulcus, a vpravo - esophagus sulcus. Kromě toho jsou na mediálním povrchu obou plic brány plic, hilus pulmonis, kterými procházejí průdušky a cévy a tvoří kořen plic, radix pulmonis.

Povrchy plic jsou od sebe odděleny dvěma hranami: nižší, margo nižší, oddělující spodní povrch od mediálního a pobřežního a předního, margo předního, oddělujícího mediální povrch od pobřežního vpředu. Za místem přechodu mediálního povrchu v korytě se zaoblením a proto není žádná hrana.

Prostřednictvím interlobarových trhlin, fissurae interlobares, jsou plíce rozděleny na laloky, lobi. Pravá plíce je rozdělena do tří laloků: horní, lobus nadřazený, střední, lobus medius a nižší, lobus nižší. Spodní lalok přes šikmou štěrbinu, fissura obliqua, je oddělený od středního a horního laloku, který podle pořadí být oddělen vodorovnou štěrbinou, fissura horizontalis. V levé plíci jsou dva laloky: horní, lalokový nadřazený a nižší, lobus podřadný, oddělený šikmou štěrbinou. V dolní polovině předního okraje levé plíce je srdcová svíčková, incisura cardiaca, pulmonis sinistri, pod kterou tvoří plíce výčnělek - jazyk levé plíce, lingula pulmonis sinistri, odpovídající střednímu laloku pravého plíce.

U novorozenců se plíce rozšiřují po dýchání. Do konce prvního roku života se kapacita plic zvyšuje čtyřikrát, o 8 let - 8krát, o 12 let - 10krát. Vrchol plic u novorozenců dosahuje úrovně 1 žebra a hranice jsou relativně vyšší než u dospělých.

Struktura plic

Plíce se skládají z průdušek, které tvoří bronchiální strom a shluky plicních váčků nebo alveolů, soustředěných kolem konečných průdušek - dýchacích průdušek.

Konečná strukturní jednotka plic je acini, sestávat z finálního respiračního bronchiole, rozvětvení do série alveolar pasáží a alveolar sacs. 15-18 acini tvoří plicní lalok - část pyramidální plicní tkáně o průměru až 1 cm (obr. 126). Lobule jsou od sebe odděleny vrstvami pojivové tkáně, ve kterých procházejí žíly a lymfatické cévy. Průduška (8.-9. Řád větvení), větve plicní tepny, bronchiální tepna, nervy vstupují do plicního žíly a žíly jsou zdrojem plicní žíly, bronchiálních žil, lymfatických cév.

Větší strukturní jednotka, rozlišená makroskopicky, je broncho-plicní segment, segmentum bronchopulmonale, který je tvořen sloučeninou 2000-3000 segmentů. Segmenty zase tvoří plicní laloky. Plíce jsou pokryty plicní pleurou, serózní membránou obsahující mnoho elastických vláken a pokrytou mesotheliem.

Stěna intrapulmonálních průdušek má jinou strukturu než v hlavních průduškách. V segmentových průduškách a jejich větvích se chrupavka rozpadá na oddělené destičky. Stěna koncových bronchiolů je prostá chrupavky, jejich svalová vrstva je zesílena, sliznice nejsou přítomny.

Segmentová struktura plic

V plicích je 10 broncho-plicních segmentů, které mají vlastní segmentální průdušky, větev plicní tepny, bronchiální tepnu a žílu, nervy a lymfatické cévy. Segmenty jsou od sebe odděleny vrstvami pojivové tkáně, ve které procházejí intersegmentální plicní žíly (obr. 127).

Segmenty pravé plíce

Segmenty levé plíce

Podobné názvy mají segmentální průdušky.

Topografie plic. Plíce jsou umístěny v pleurálních dutinách (viz část Močovinový pohlavní systém, toto vydání) hrudníku. Promítání plic na žebra tvoří hranice plic, které jsou u živého člověka určovány perkusí (perkuse) a radiograficky. Rozlišujte vrchol plic, přední, zadní a dolní hranici.

Vrchol plic je 3-4 cm nad klíční kostí. Přední okraj pravých plic jde od vrcholu k hraně II podél linea parasternalis a dále podél toho k Žebrovi VI, kde přechází do dolní hranice. Přední okraj levé plíce se rozprostírá až ke třetímu žebru, stejně jako k pravému, a ve čtvrtém mezirebrovém prostoru se odchyluje vlevo vodorovně k linea medioclavicularis, odkud vede dolů k šestému žebru, kde začíná spodní hranice.

Spodní okraj pravého plíce prochází jemnou linií před chrupavkou VI žebrem dozadu a dolů k spřádanému procesu hrudního obratle XI, překračující horní hranu žebra VII podél linie a medioclavicularis VII podél média linea axillaris - horní okraj žebra VIII, podél linie axilární zadní linie IX. linea scapularis - horní okraj hrany X a linea paravertebralis - hrana XI. Spodní okraj levé plíce je 1 - 1,5 cm pod vpravo.

Žebrový povrch plic přiléhá po celé hrudní stěně, diafragmatický - přilehlý k membráně, mediální - k mediastinální pohrudnici a skrze ní k mediastinálním orgánům (pravý jícen, medián a horní vena cava, pravá subclaviánská tepna, srdce, levá strana). levé subklaviální tepny, hrudní aorty, srdce).

Topografie prvků kořene pravé a levé plíce se liší. U kořene pravého plíce, pravý hlavní průdušek je lokalizován nahoře, plicní tepna je dole, před a dole který jsou plicní žíly. V kořeni levé plíce leží plicní tepna nahoře, vzadu a pod kterou hlavní průdušek prochází, plicní žíly jsou umístěny pod a před bronchusem.

Rentgenová anatomie plic

Na rentgenu hrudníku se plíce objevují jako lehká plicní pole, protínaná šikmými stíny šroubovice. Intenzivní stín se shoduje s kořenem plic.

Plavidla a nervy plic

Plavidla plic náležejí do dvou systémů: 1) malé kruhové nádoby související s výměnou plynu a transportem plynů asimilovaných krví; 2) cévy velkého kruhu krevního oběhu, krmení plicní tkáně.

Plicní tepny, které nesou venózní krev z pravé komory, větví v plicích do lobarů a segmentových tepen a dále dělení bronchiálního stromu. Výsledná kapilární síť lemuje alveoly, což zajišťuje difúzi plynů do krve, jakož i z ní. Žíly tvořící kapiláry přenášejí tepnovou krev přes plicní žíly do levé síně.

Výživa plicní tkáně je prováděna větvemi bronchiálních tepen, venózním krevním výtokem přes průduškové žíly. Oba systémy však nejsou navzájem zcela izolovány - mezi koncovými větvemi bronchiálních a plicních cév jsou anastomózy.

Existují hluboké a povrchové lymfatické cévy. Počátky hlubokých cév jsou lymfatické kapilární sítě kolem terminálních bronchiolů, inter-acinar a interlobular prostory. Povrchové cévy se tvoří z pleurální kapilární sítě. Vyprazdňovací nádoby následují průdušky do plicních, broncho-plicních, broncho-tracheálních a bifurkačních uzlů.

Inervace plic se provádí větvemi plexus pulmonalis.


Přečtěte Si Více O Kašel