Folikulární tonzilitida u dospělých

Bolest v krku - zánět (tonzilitida) převážně mandlových mandlí, které jsou součástí lymfadenoidního hltanového prstence (Waldeyer-Pirogovův kruh).

Podle moderní klasifikace je mandle rozdělena na:

Akutní povahou zánětu (katarální, lakunární, folikulární):

Primární - akutní zánět mandlí, méně často než jiné formace hltanového kruhu, se vyskytují jako nezávislé onemocnění;

sekundární - akutní infekční onemocnění (šarlatová horečka, záškrt, agranulocytóza, jiné), zánět mandlí sekundární po infekčním onemocnění.

Chronická angína, patogeneze toku je rozdělena na:

kompenzované - účinky pro nezletilé nebo nepřítomné;

decompensated - restart je doprovázen porušením spolupráce tělesných funkcí.

Lidský lymfatický systém doplňuje oběhový systém, skládá se z kapilár, cév a uzlin. Jednostranný pohyb lymfy je zajištěn ventilovým systémem. Spolu s žilní krví zajišťuje lymfa odtok tělních tekutin z tkání. V blízkosti důležitých orgánů tvoří cévy regionální lymfatické uzliny. Lymfy protékající uzly jsou obohaceny o lymfocyty - krevní buňky, které jsou důležité v imunitní obraně těla. Porušení fyziologických vlastností lymfatických uzlin způsobuje jejich zánět.

Popis onemocnění

Folikulární tonzilitida (folikulární tonzilitida) je formou akutního zánětlivého zánětu folikulů mandlí v krku. U dospělých se vyskytuje jako exacerbace chronických zánětlivých procesů v mandlích nebo jako pokračování katarálního zánětu.

Různé formy tonzilitidy, včetně folikulů, často postihují lidi ve věku od 7 do 40 let. Mnohem méně obyčejná tonzilitida u lidí od 41 do 60 let. Lidé starší věkové skupiny prakticky nejsou zasaženi mandlí.

V některých případech může být patogeneze lokalizována v:

nosohltanu - je ovlivněna nosohltanová mandle;

hrtan - postihuje lymfoidní tkáň hrtanu.

Folikulární bolest v krku - běžné onemocnění. Důvodem je, že mandle jsou citlivé na různé patogeny. Palatinové mandle, jiné útvary lymfadenoidního hltanového prstence, na rozdíl od subkutánních regionálních lymfatických uzlin, které jsou chráněny před okolním prostředím:

nachází se na povrchu sliznice a není chráněn před okolním prostorem jako zbývající lymfatické uzliny;

přicházejí do styku s mikrobiálními nebo virovými činidly, přímo při výdechu vzduchu nebo při žvýkání a polykání potravy, a nikoli přes lymfatický a oběhový systém těla.

Palatinové mandle - spárované lymfatické uzliny umístěné na okraji palatofaryngeálních a palatinových řečových záhybů v ústní dutině. Jsou dobře přístupné pro inspekci. Volný povrch mandlí, pod zvětšením, sestává z záhybů (krypty). Mezery mezi krypty tvoří lakuna (vagi). Mezi krypty se nacházejí - folikuly, skrz které se lymfocyty volně pohybují na povrch a podílejí se na fagocytóze (zachycení a zničení) mikroorganismů, virů, nádorových buněk.

Fyziologický význam mezer a folikulů mandlí:

zachycovat a absorbovat cizí mikroorganismy, když jsou přijímány ústy;

podílet se na procesu lymfopoézy (tvorba lymfocytů) a specializace T a B lymfocytů (buněk imunitní ochrany);

Masivní mikrobiální napadení, na pozadí oslabeného organismu, je doprovázeno snížením a zastavením ochranných funkcí mandlí. V důsledku patogeneze se v mandlích vyvíjejí akutní hnisavé procesy ve folikulech (folikulární tonzilitida) a / nebo lakuna (launární tonzilitida). Poškozené mandle se stávají zdrojem patogeneze, šíří produkty rozpadu přes lymfatický systém v celém těle.

Příčiny folikulárního bolavého hrdla

V etiologii folikulární anginy pectoris jsou zahrnuty patogeny a individuální predispozice k angíny.

infekční agens (beta hemolytický streptokok - GABHS, stafylokoky C a G, viry, houby Candida spp.)

všeobecný pokles reaktivity těla (chlazení, chronická únava, nedostatek vitamínů, podvýživa).

endogenní, patogen neustále asymptomaticky cirkuluje v těle, na pozadí poklesu reaktivity je choroba provokována.

exogenní, patogen pochází zvenčí.

Způsoby přenosu patogenu:

aerosol, ve vzduchu, inhalací;

fekálně-orální, s jídlem, vodou;

Infikované faktory přenosu:

Byla pozorována sezónní a individuální predispozice lidí k onemocnění anginy pectoris.

Patogeneze folikulární anginy pectoris. Pro folikulární tonzilitidu je charakteristická charakteristika akutního primárního zánětu. Zvláštní morfologická struktura mandlí umístěných na povrchu sliznice zajišťuje přímý kontakt s patogeny mandlí. Mandle těla zdravého člověka zachycují a absorbují mikroorganismy, spouštějí mechanismus buněčné a humorální imunity.

Za určitých podmínek: - oslabená reaktivita těla a masivní mikrobiální napadení vytvářejí předpoklady pro zánět mandlí.

Brány infekce - mandlí mandlí, mají volnou strukturu a vysokou adhezi mikrobů na stěnách sliznice. Mikroorganismy, zejména stafylokoky, mají mechanismus, který působí proti rozvoji imunity, včetně:

faktory stěn mikrobiálních buněk (kyselina lipoteichová) mají afinitu k epiteliální sliznici mandlí.

m-protein streptokoky, inhibuje fagocytózu lidských buněk.

V patogenezi se nejprve jedná o lymfoidní formace tonzil orofaryngu a palatinu. V nepřítomnosti léčby pronikají streptokoky do krve, způsobují porušování termoregulace, toxikózy kardiovaskulárních, močových, trávicích a nervových systémů. Enzymy streptokoků (proteináza, streptokináza) se podílejí na vývoji patogeneze primární angíny.

Příznaky folikulární anginy pectoris

Prekurzory folikulární anginy jsou zánět sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, mandlí palatinu:

povrch orální tkáně je hyperemický, pokrytý hlenem;

pacient si stěžuje na rozmazané bolesti v krku

Vyšetření ukázalo subfebrilní teplotu, mírný otok, otok sliznice, regionální lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární) zvětšené, bolestivé s palpací.

Do 1–3 dnů, bez léčby, se objeví první příznaky. Obecné klinické vyšetření odhalí symptomy folikulární tonzilitidy:

Když faryngoskopie detekuje malé vezikuly (folikuly) obsahující hnis, který září skrz sliznici mandlí.

Ostré bolesti v krku, obecná malátnost

Febrilní teplota, regionální lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé.

Charakteristickým příznakem folikulární anginy je purulentní nekrotické oblasti, které se nacházejí vedle lakuna. Rozdělení folikulární a lacunární anginy podmíněné. Obvykle se v blízkosti nacházejí hnisaté dutiny a folikuly. Vizuálně se launární forma bolavého hrdla projevuje pruhy na amygdale, naplněné hnisavým obsahem.

Folikulární tonzilitida bez horečky. V klasickém pohledu je jakýkoliv zánět, včetně folikulární tonzilitidy, doprovázen šesti vnějšími znaky:

lokální hyperémie (zarudnutí mandlí),

hypertermie (zvýšená lokální tělesná teplota),

otok žláz a okolní tkáně,

lokální acidóza (zvýšená kyselost tkáně),

dysfunkce poškozeného orgánu,

Související článek: horečka bez příznaků u dospělých nebo u dětí

V posledních letech došlo k neobvyklému průběhu folikulární anginy pectoris v nepřítomnosti hypertermie. V některých zdrojích, normální teplota pro zánět kvůli chybám v diagnóze. Tento jev si pacienti všimli kvůli neschopnosti získat seznam nemocných v akutně tekoucí angíně. V důsledku toho musí být část lidí s anginou pectoris na pracovišti, což má závažné důsledky pro tělo.

Některé látky v těle se účastní termoregulace, v nepřítomnosti nebo nepřítomnosti je narušen mechanismus termoregulace, doprovázený fenoménem ztráty důležitého diagnostického prvku. Pokud zánětu předcházely patologie doprovázené supresí hormonů: hypopituitarismus, hypotyreóza, parkinsonismus, porucha syntézy zánětlivých mediátorů - histamin a serotonin, pak se může objevit zánět, včetně folikulární anginy, bez zvýšení teploty.

Patologie organismu měnící homeostázu:

metabolická nerovnováha, infekce, autoimunitní onemocnění

v počáteční fázi onemocnění

vyčerpání alkoholu a intoxikace

farmakologické vazodilatátory (léky způsobující expanzi cévních stěn).

V některých případech může být normální teplota pro bolavé hrdlo v případě, že:

chronický zánět;

Někteří pacienti věnují pozornost pouze bolesti v krku, při absenci jiných známek zánětu. Důležitým diagnostickým znakem je vyšetření hrdla - hnisavé folikuly na mandlích.

Komplikace folikulární anginy pectoris

Angina - fokální infekce lokalizovaná v orofarynxu, má významný vliv na zdraví osoby jako celku. Účinek tonzilitidy v chronické formě na funkci vzdálených orgánů a tělesných systémů byl prokázán. Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku účinku angíny v lékařské praxi, se nazývají metatonsilární onemocnění (to znamená ty, které se vyvíjejí jako důsledek parazitární angíny).

V současné době je známo více než sto metatonsilárních onemocnění. Lékaři ne vždy naleznou zjevné spojení mezi angínou a jinými patologiemi. Zapálené palatinové mandle - zaměření:

zvýšení citlivosti organismu na účinky streptokokových a stafylokokových infekcí;

imunologické poruchy organismu;

trvalá (trvalá) bakteriémie;

poruchy neurodynamických procesů v těle.

Vliv chronické folikulární tonzilitidy v patogenezi je široce známý:

ledviny a další prvky močového systému.

Kromě toho byla stanovena negativní úloha chronické anginy pectoris u různých onemocnění. Osvědčený vztah chronické tonzilitidy s:

dermatitida, zejména psoriáza, sanace ohniska nebo tonzilektomie (odstranění mandlí) v některých případech, důležitý faktor v normalizaci kožní patologie;

kolagenózy (systémový lupus erythematosus, hemoragická vaskulitida, polyartritida a další);

respirační onemocnění (chronická pneumonie, peribronchitida a další);

onemocnění jater, přímý vztah se závažností virové hepatitidy;

periferní angioedém (Raynaudova choroba), cerebrální angioedém (Menierův syndrom).

Některé vědecké zdroje popisují závislost chronické tonzilitidy s poruchami:

menstruační cyklus a porucha reprodukční funkce u žen v plodném věku;

únava, meteo závislost;

snížení sexuální potence

deplece hormonálních funkcí kůry nadledvin, pankreatu, štítné žlázy.

Léčba folikulární anginy pectoris

ORL je specialista na diagnostiku, terapeutickou nebo chirurgickou léčbu a prevenci onemocnění nosní dutiny, hrtanu, hltanu a uší.

Pro konzultaci s otolaryngologem, pokud máte podezření na bolest v krku, měli byste kontaktovat, pokud máte pocity:

bolest v krku;

otok hrdla a potíže s dýcháním;

zvýšení lokální (v hrdle) a celkové teploty;

Diagnóza je prováděna na základě průzkumu, vyšetření hltanu (faryngoskopie) a hrtanu (laryngoskopie). Klinický obraz tonzilitidy je charakteristický, procento diagnostických chyb není velké. Pro stanovení původce tonsillitis (angína) často používané laboratorní výzkumné metody (bakteriologická kultura, PCR metoda, test na beta hemolytickou streptokokovou skupinu A - GABHS, rychlá metoda a další).

Pro stanovení léčebných strategií je nutná diferenciální laboratorní diagnostika bakteriální a virové tonzilitidy. V případě virové etiologie onemocnění není antibakteriální léčba účinná. Jedním z ne-laboratorních kritérií pro diagnostiku bakteriální a virové tonzilitidy je hodnocení terapeutického účinku na užívání antibiotik v prvních 48 hodinách, antibiotika nepůsobí na viry.

Dalším krokem, který předpokládá léčbu bakteriální tonzilitidy, je stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika a volba účinného léčiva. V léčbě různých typů anginy pectoris není zásadní rozdíl.

Při léčbě anginy pectoris existují dvě hlavní metody léčby:

Léky používané v naprostém počtu klinických případů léčby anginy pectoris.

1. Metody etiotropní terapie

léky se používají k potlačení příčiny onemocnění, v tomto případě mikrobů (stafylokoky, streptokoky).

Antibiotika pro folikulární tonzilitidu. V případě tonzilitidy BGSA je vhodné použít penicilinová antibiotika (benzylpenicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin a podobné léky) uvnitř. V případě nesnášenlivosti penicilinových antibiotik jsou předepsána antibiotika - makrolidy (součet, hemomycin a další).

Obvykle se obvykle předepisuje:

Účinek léčby antibiotiky by měl být očekáván během prvních 48 hodin. Nedostatečná léčba je důvodem pro úpravu léčebné strategie. Při užívání antibiotik je třeba věnovat pozornost:

Individuální citlivost vůči pacientovi;

Možnost použití antibiotik v určitých obdobích (těhotenství, komorbidita a další);

Kompatibilita s jinými léky.

K etiotropním metodám anginy pectoris patří také terapeutické techniky (praní, máchání, hrdlo, odsávání hnisu z folikulů, mazání mandlí, zavedení léků do folikulů). Metody jsou považovány za etiotropní, pokud se antimikrobiální látky používají k léčbě mandlí.

Mytí folikulových mandlí. Promyje se stříkačkou, antiseptickými roztoky. Snižuje otoky mandlí, zánět,

Sání hnisavého obsahu folikulu. Používá se vakuové sání a folikuly se současně umývají.

Injekce léčivých látek do mandlí.

Lubrikace mandlí roztokem roztoků pro hojení ran.

Opláchněte orofarynx bylinkovým vývarem, připravené roztoky pro opláchnutí.

Video: jak rychle vyléčit bolest v krku doma? 5 jednoduchých kroků:

2. Metody patogenetické terapie

Léky se používají k nápravě mechanismu patogeneze (imunokorekce, vitamínová terapie, antihistaminika, blokátory novokainu, fyzioterapeutické manipulace).

Imunokorekce. Široce používané v případě virové etiologie mandlí.

Vitaminová terapie. Používá se v kombinaci se stravou, správným denním režimem a je často předepisován pro bolest v krku.

Antihistaminika. Bolest v krku způsobuje senzibilizaci organismu, použití antialergických léků je oprávněné v případě komplikací s alergiemi.

Novocainic blokáda. V některých případech se používá jako prostředek patogenetické terapie.

Fyzioterapeutické manipulace. Při předepsané folikulární tonzilitidě (ozáření mandlí UFO, mikrovlnná trouba, UHF, aplikace léků pomocí elektroforézy, magnetoterapie, inhalace)

3. Metody symptomatické terapie

Pro folikulární anginu pectoris je charakteristická horečka, bolest různé intenzity. V případě potřeby lékař předepíše léky k odstranění nepříjemných symptomů.

Chirurgické ošetření. Chirurgické odstranění mandlí je široce používaná manipulace. Tonzilektomie (odstranění mandlí) se provádí lokálně, někdy v celkové anestezii. Manipulace není ukázána všem. Existují absolutní a relativní kontraindikace. Absolutní kontraindikace: hemofilie, selhání ledvin a srdce, těžké metabolické poruchy a tak dále. Relativní kontraindikace: těhotenství, exacerbace infekčních onemocnění a další.

Operace se zobrazí, když:

zvětšené mandle, což ztěžuje polykání, dýchání (apnoe), zejména v noci;

neochvějná léčba chronických forem angíny mandlí;

zapojení do hnisavého procesu obklopujícího tkáň.

V moderních ORL operacích jsou používány metody:

excize (nůžky, elektricky, ultrazvukový skalpel, infračervený skalpel, technologie holicího strojku, technologicky řízené odstranění)

radiofrekvenční ablace (řízená redukce velikosti mandlí), oxid uhličitý (uhlíkový) laser ("odpařování mandlí")

Metody chirurgického odstranění mandlí závisí na vybavení kliniky a kvalifikaci lékařů.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v medicíně na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)

Folikulární bolest v krku - fotky, příznaky a léčba

Folikulární bolest v krku je infekční onemocnění, které se projevuje formou zánětu mandlí. U dospělých může být bolest v krku způsobena různými typy mikrobů a je nesena ve vzduchu rozprášenými kapičkami nebo v důsledku kontaktu se špinavými nádobami nebo s nemytými produkty.

Kauzální agens této formy bolesti v krku je nejčastěji streptokoky a stafylokoky. K onemocnění dochází, když oslabená imunita, obecná nebo částečná hypotermie těla.

Jednou z nejběžnějších odrůd je folikulární forma angíny, léčba a symptomy, o kterých budeme uvažovat dnes.

Příčiny

Proč se objeví folikulární bolest v krku a co to je? Vyskytuje se v důsledku infekce mandlí bakteriemi, které vstupují do těla exogenně (externě) nebo endogenně (dochází k regeneraci jejich podmíněně patogenní flóry). Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce zvaná stafylokoky.

K výskytu folikulární anginy pectoris dochází v následujících situacích:

  • hit v mandlích streptokoků a stafylokoků;
  • přítomnost mikrobů, které se vyvíjejí v chladném období;
  • významnou hypotermii hrdla, která vedla k obecnému snížení imunitní obrany těla;
  • viry difterie, syfilis, pneumonie a další, které vedou k zánětlivým procesům v mandlích.

Oslabený imunitní systém již nemůže omezovat oportunistické mikroorganismy a začnou se intenzivně množit v ústní dutině, což způsobuje zánět mandlí.

Pamatujte, že folikulární bolest v krku je akutně nakažlivá, v závažných případech zůstává pacient v nemocnici. V domácnosti musí být pacient v oddělené místnosti, používat pouze osobní věci, omezené kontakty.

Co se stane s mandlemi?

V případě folikulárního bolestí v krku je zánět lokalizován ve folikulech mandlí, ve kterých se tvoří hnis, průsvitný přes sliznici žluto-bílými lézemi. Jak řekl slavný lékař Simanovský, obraz mandlí ve folikulární tonzilitidě je velmi podobný hvězdnému nebi.

Postupem času se tato hnisavá ložiska mohou navzájem spojit a vytvořit jednu souvislou purpurovou žluto-bílou patinu na mandlích. Vředy mohou roztát tkáně a vniknout do hrdla.

Příznaky folikulární anginy pectoris

Hnisavý folikulární bolest v krku má určité symptomy, které se objevují po inkubační době - ​​obvykle trvá déle než jeden den. Na rozdíl od katarální angíny způsobují hnisavé procesy závažnější průběh onemocnění.

Příznaky anginy pectoris začínají akutně:

  • objeví se zimnice;
  • teplota stoupne na 39-40 stupňů;
  • silná slabost, pocit bolesti v dolní části zad a kloubů;
  • je ztráta chuti k jídlu;
  • lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé při palpaci;
  • palatinové mandle a části kolem nich nabobtnají, zapálí se a zčervenají;
  • jsou pozorovány hnisavé folikuly - bílé nebo žluté plaky na mandlích;
  • vzhledem k velmi silné a akutní bolesti je obtížné spolknout pacienta;
  • se silným chladem je těžké dýchat ústy a nosem.

Vyšetření hrdla jasně ukazuje otok, otok a silné zarudnutí mandlí (nejčastěji palatin). Povrch měkkého patra a mandlí je pokryt rozptylem bílých a žlutých teček zaobleného tvaru (připomínajících zrn prosa), které jsou hnisajícími folikuly.

Protože tato angína je často kombinována s lacunarem, povrch mandlí může být pokryt bílým květem a v ústech lakuna se tvoří vředy.

Folikulární tonzilitida u dětí

Onemocnění začíná silným pocitem indispozice. Dítě se může stěžovat především na bolest v krku a zhoršení zdraví. Mezi nejoblíbenější příznaky, které přinášejí i ty nepříjemné pocity, jsou bolesti hlavy, bolestivé klouby, nevolnost při zvracení, neschopnost polykat potravu. To vše se děje na pozadí hojné horečky a zimnice, která trvá asi 2 hodiny, a pak ustoupit ke zlepšení stavu. Tělesná teplota prudce stoupá k vysokým číslům.

Takový stav u nemocného dítěte trvá přibližně 2 dny, kdy je během nemoci dosaženo vrcholu. Tato symptomatologie je doprovázena edémem hltanu a krku, vyrážkami, kašlem a rýmou, konjunktivitidou, bolestí v žaludku, zvýšením počtu lymfatických uzlin. Větší potíže pro dítě je dýchání a polykání.

Folikulární tonzilitida: foto

Jak toto onemocnění vypadá, nabízíme zobrazení podrobných fotografií:

Komplikace

Angina folikulární na fotografii vypadá neatraktivně, ale není to nejpříjemnější z jejího majetku. Hrozí vážnými komplikacemi kardiovaskulárního systému, ledvin a močového systému obecně, destrukce kloubů. Může se stát chronickým a oslabovat imunitní systém.

Proto je tak důležité rozpoznat folikulární tonzilitidu v raných stadiích, odlišit ji od jiných nemocí, které jsou podobné symptomatologii, zahájit léčbu a ukončit ji, zatímco pozorovat odpočinek na lůžku a dodržovat nezbytná hygienická doporučení.

Léčba folikulární anginy u dospělých

Pro účinnou léčbu se z tonsil odebírá tampon, který se poté vyšetřuje laboratorními metodami, aby se stanovil původce tonzilitidy a její citlivost na antibiotika.

Ve většině případů je akutní hnisavá angína způsobena hlavně beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, která je citlivá na peniciliny, cefalosporinová antibiotika a karbapenemy.

Doma musíte dodržovat některá pravidla, která v případě folikulární tonzilitidy pomohou rychleji vyléčit.

  1. Dospělý nebo dítě by mělo omezit činnost a trávit co nejvíce času, nejlépe v posteli. Porušení lůžka a navíc provádění zdlouhavých povinností může dramaticky zhoršit stav pacienta a zhoršit závažnost onemocnění.
  2. Druhým předpokladem je hojné používání teplých nápojů. Doporučuje se po dobu nemoci a poněkud změnit menu pacienta. Jídlo by mělo být čisté, měkké. Z tohoto důvodu, a tak zapálený hrtan nebude podrážděný, a polknout takové jídlo je mnohem jednodušší. Doporučená dietní tabulka číslo 13.
  3. Nemocný je lepší vybrat si oddělenou místnost, častěji ji vysílat a provádět mokré čištění. Nádoby, ložní prádlo a ručníky by měly být po použití odděleny a vařené nebo vařené. Omezte kontakt s nemocnými, zejména nenechte děti - jsou obzvláště citlivé.
  4. Nejdůležitější podmínkou pro řádnou léčbu folikulární tonzilitidy doma je také časté kloktání. Během zákroku mohou být použita speciální antiseptika, jako je jodol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin (2 tablety na šálek vody), bylinné infuze, roztok sody a sůl.
  5. Antibakteriální terapie. K odstranění streptokoků je nejčastější příčinou předepsané chráněné peniciliny (augmentin, amoxiclav). V případě nesnášenlivosti na skupinu penicilinu, jiné skupiny antibiotik: makrolidy (azithromycin), cefalosporiny 1-2 generace (cefotaxime, cefuraxim). Dávkování je individuálně předepsáno ošetřujícím lékařem podle věku a závažnosti průběhu.
  6. Protizánětlivé a analgetické spreje pomáhají snížit podráždění, zmírnit bolest a usnadnit polykání. Mezi tyto léky patří Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Můžete také použít různé pastilky pro sání.

Pokud máte folikulární bolest v krku, jejíž léčba byla zahájena mimo čas, a také pokud je antibiotikum pro bolest v krku vybráno nesprávně a pokud je imunita pacienta velmi slabá, mohou se objevit vážné následky.

Antibiotika

Léčba folikulární anginy pectoris antibiotiky by měla být prováděna s přísným dodržováním individuálních dávek v souladu se závažností onemocnění a věkem pacienta.

Nejčastěji předepisovaná antibiotika ze skupiny penicilinů, jako je „Bitsillin“, „Amoxicilin“, „Benzylpenicilin“. Pokud je pacient alergický na peniciliny, mohou být předepsána makrolidová antibiotika (klarithromycin, erythromycin, sumamed, azithromycin) nebo cefalosporiny (cefazolin, cefalexin).

Nezapomeňte, že i když se Váš stav zlepšil, v žádném případě byste neměli přestat používat antibiotika, protože s neúplným průběhem užívání antimikrobiálního léku se u patogenu vyvine rezistence na tento typ antibiotika a onemocnění začíná znovu, ale v závažnější formě a Předchozí lék nepomůže.

To je také povinné pro průběh antibiotik, je důležité používat léky, které zabraňují rozvoji dysbiózy. Mezi ně patří Linex, Bifidumbacterin atd.

Folikulární bolest v krku: příznaky, foto a léčebný režim

Angina (akutní tonzilitida) je zánětlivé onemocnění mandlí. Vyznačuje se akutním průběhem a vyskytuje se s frekvencí 50 - 60 případů na 1000 obyvatel ročně. Často nemocné děti od 3 do 7 let, dospělí - většinou až 40 let. Je primární nebo sekundární, způsobený jak bakteriálními, tak virovými a někdy fungálními infekcemi.

Existuje mnoho různých příčin, a tedy i forem tohoto onemocnění. Mezi jeho primárními projevy patří folikulární tonzilitida. Toto onemocnění je způsobeno bakteriální flórou, takže antibiotika jsou povinná při provádění etiotropní léčby.

Co je to?

Folikulární tonzilitida je hnisavý zánět folikulů mandlí (lymfoidní formace hltanu), ve kterém se hnis nachází ve formě jednotlivých bodových lézí. Mohlo by dojít k poškození palatinu, trubice, hltanu a lingválních mandlí. Onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem krčních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfata z ložisek zánětu.

Příčiny vývoje

Hlavní příčinou folikulární anginy je infekce patogenními bakteriemi, viry nebo plísněmi nebo autoinfekce vlastní podmíněně patogenní mikroflórou, která se aktivuje, když napětí lokální imunity klesá.

Mezi bakteriálními látkami, které nejčastěji způsobují bolest v krku, jsou:

  • arcanobacteria (nejčastější ve věkové skupině do 25-30 let);
  • Neisseria;
  • pneumokoky;
  • meningokoky;
  • hůlka hůlky;
  • Klebsiella; a další;
  • β-hemolytická streptokoková skupina A, GABHS (je příčinou více než 50-70% případů);
  • streptokoky skupin C a G (spolu s GABHS způsobují 30-40% všech případů anginy pectoris v pediatrické praxi).

Viry vyvolávají rozvoj onemocnění mnohem méně často, zejména v důsledku folikulární tonzilitidy jsou následující:

  • koronavirus;
  • chřipkové viry a parainfluenza;
  • Virus Epstein-Barr;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • Koksaki A. virus

V některých případech může být onemocnění způsobeno patogenním účinkem hub Candida, obvykle ve spojení s viry nebo bakteriemi.

Infekce tkáně mandlí patogenní mikroflórou se obvykle vyskytuje přes vzdušnou nebo alimentární metodu, nelze ji však vyloučit přímým kontaktem. Kromě infekce z vnějšku je endogenní infekce možná v přítomnosti chronického zánětlivého procesu v oblasti ORL, zejména u chronické tonzilitidy (v tomto případě β-hemolytická streptokoková skupina A může dlouhodobě přetrvávat ve vnitřních strukturách mandlí).

Příznaky u dospělých

Prekurzory folikulární anginy jsou zánět sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, mandlí palatinu:

  • pacient si stěžuje na bolest v krku;
  • povrch orální tkáně je hyperemický, pokrytý hlenem;
  • Vyšetření ukázalo subfebrilní teplotu, mírný otok, otok sliznice, regionální lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární) zvětšené, bolestivé s palpací.

Do 1–3 dnů, bez léčby, se objeví první příznaky. Obecné klinické vyšetření odhalí symptomy folikulární tonzilitidy:

  1. Ostrý bolest v krku, obecná malátnost;
  2. Febrilní teplota, regionální lymfatické uzliny jsou rozšířené a bolestivé;
  3. Když faryngoskopie odhalí malé vezikuly (folikuly) obsahující hnis, který prosvítá přes sliznici mandlí.

Charakteristickým příznakem folikulární anginy je purulentní nekrotické oblasti, které se nacházejí vedle lakuna. Rozdělení folikulární a lacunární anginy podmíněné. Obvykle se v blízkosti nacházejí hnisaté dutiny a folikuly. Vizuálně se launární forma bolavého hrdla projevuje pruhy na amygdale, naplněné hnisavým obsahem.

Folikulární tonzilitida bez horečky. V klasickém pohledu je jakýkoliv zánět, včetně folikulární tonzilitidy, doprovázen šesti vnějšími znaky:

  • otok žláz a okolní tkáně,
  • lokální acidóza (zvýšená kyselost tkáně),
  • lokální hyperémie (zarudnutí mandlí),
  • hypertermie (zvýšená lokální tělesná teplota),
  • dysfunkce poškozeného orgánu,
  • bolest.

Velmi často, v rané fázi nemoci, symptomy folikulární anginy pectoris jsou velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbaci chronické tonzilitidy, herpetickým bolestem v krku, orální kandidóze.

Sekundární bolest v krku s mononukleózou je velmi podobná folikulu, ačkoli to může pokračovat jako lacunar:

  1. Začíná první den nemoci nebo se připojuje v den 5-6.
  2. Velmi typické jsou také bolesti břicha a zvětšení jater a sleziny, které nejsou přítomny v primárním folikulárním bolestech hrdla.
  3. Kromě vysoké teploty, která proudí ve vlnách, lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé. Ovlivněny jsou však nejen krční, ale i axilární, okcipitální a subklavické a tříselné skupiny uzlů.
  4. Mononukleóza se liší v analýze krve (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  5. Diagnóza je potvrzena imunologicky (detekce protilátek a stanovení jejich titrů) a sérologickými reakcemi krve.

Zvláště důležité je odlišit infekční mononukleózu od folikulární anginy, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. V případě mononukleózy nesmí být v žádném případě užívána antibiotika a hnisavá folikulární tonzilitida může být léčena pouze jimi.

Příznaky u dětí

Rychle určit hlavní zaměření zánětu u malého dítěte je poměrně obtížné. Následující příznaky by měly upozornit rodiče v počáteční fázi onemocnění:

  1. Zčervenání tváří.
  2. Prudký skok teploty nad 38 ° (s anginou pectoris je těžké snížit teplotu).
  3. Dlouhý pláč (v dětství).
  4. Stížnosti na bolest v krku, hlavě nebo uchu.
  5. Nepříjemný zápach z úst.
  6. Porucha trávení (průjem nebo zvracení).
  7. Zhoršení koordinace pohybu.
  8. Hrdlo červené, bílé nebo nažloutlé na jazyku.
  9. Projev vrtošivosti s prudkým poklesem fyzické aktivity (u starších dětí).
  10. Možná zmatek až do omdlení.

U dětí se nemoc rychle rozvíjí a postupuje v akutnější formě, proto je při prvních příznacích nutné zavolat záchranný tým, který rychle vezme dítě do nemocnice infekčních nemocí. Volání okresního lékaře v tomto případě je nevhodné, protože značně zvětšené mandle mohou blokovat dýchací cesty a vyvolávat asfyxii.

Jak vypadá folikulární angína: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Folikulární bolest v krku - foto, příčiny, příznaky, léčba a komplikace u dospělých

Folikulární bolest v krku - nejběžnější forma zánětu lymfoidního kruhu v krku. Onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem krčních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfata z ložisek zánětu. Hlavní rizikovou skupinou pro vývoj této patologie jsou děti a mladí lidé, zatímco folikulární tonzilitida u dospělých po čtyřiceti letech patří do kategorie vzácných onemocnění.

U dospělých se toto onemocnění vyskytuje jako exacerbace chronické angíny, nebo jako výsledek komplikací katarálních procesů. Nedostatek pomoci pro toto onemocnění vede k rozvoji mnoha komplikací, takže je velmi důležité vědět, jak správně léčit folikulární bolest v krku v domácnosti.

Vlastnosti folikulární anginy

Folikulární bolest v krku je akutní zánětlivý proces hnisavého charakteru, lokalizovaný ve folikulech mandlí s výskytem bodových hnisavých ložisek. Nejsou ovlivněny pouze sliznice lakunae, ale folikuly, z nichž se skládá hlavně parenchyma (vnitřní tkáň) mandlí, jsou zapálené. Několik hnisavých folikulů se spojí do abscesu, zvaného tonsillar.

Žluté skvrny hnisajících folikulů jsou rozptýleny po povrchu mandle. Na fotografii se abscesy ve folikulární tonzilitidě podobají hvězdné obloze.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí má tato choroba název - folikulární tonzilitida. Odpovídá kódu ICD-10 - skupině J8.

Podle klasifikace nemocí ICD 10, hnisavá tonzilitida zahrnuje folikulární a launární tonzilitidu.

Důvody

Etiologie folikulární anginy pectoris zahrnuje dva faktory:

  • vliv na lidské tělo infekčních agens. Progresie tohoto typu bolesti v krku provokuje beta-hemolytický streptokoky, houby rodu Candida, viry a stafylokoky některých poddruhů;
  • snížená reaktivita těla. K tomu může přispět hypotermie, hypovitaminóza, chronická únava, nedostatečná a špatná výživa.

Způsoby přenosu patogenu:

  • aerosol, ve vzduchu, inhalací;
  • fekálně-orální, s jídlem, vodou;
  • kontakt a domácnost.

Infikované faktory přenosu:

Kauzální původce folikulární anginy nemusí nutně vstupovat do těla z vnějšího prostředí. V některých případech může zůstat v těle. Zdrojem infekce mohou být chronické zánětlivé procesy: kaz, sinusitida a další.

Faktory, které vyvolávají zánět folikulů, jsou identické s jakoukoliv formou tonzilitidy:

  • nízká imunita;
  • chronická tonzilitida, kaz;
  • podchlazení obecně (neadekvátní oděv počasí, mokré nohy atd.) a místní (jíst zmrzlinu, studenou vodu atd.).

Byla pozorována sezónní a individuální predispozice lidí k onemocnění anginy pectoris.

Inkubační doba tonzilitidy je několik hodin až 7 dní. Onemocnění samotné trvá 5 až 10 dnů. Akutní tonzilitida vždy začíná katarální formou a po 2 až 3 dnech se objevují příznaky folikulární anginy.

Příznaky a fotografie

Ve své patogenezi procházejí symptomy folikulární tonzilitidy několika fázemi. Mnohé z nich se podobají klinickému obrazu chřipkových a akutních respiračních virových infekcí, jiných typů angíny angíny, mononukleózy, orální kandidózy. Nesprávná léčba nebo nedostatek vede k pronikání streptokoků do krve a intoxikaci těla.

Prekurzory folikulární anginy jsou zánět sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, mandlí palatinu:

  • povrch orální tkáně je hyperemický, pokrytý hlenem;
  • pacient si stěžuje na rozmazané bolesti v krku
  • Vyšetření ukázalo subfebrilní teplotu, mírný otok, otok sliznice, regionální lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární) zvětšené, bolestivé s palpací.

Během 1–3 dnů, bez léčby, se objeví první příznaky:

  • teplota rychle roste na 39-40, léčba antipyretiky nepřináší výsledky;
  • bolest v krku, suchý kašel, sucho v ústech;
  • postupné zvyšování bolesti v krku, zejména při polykání;
  • otoky mandlí, zarudnutí;
  • příznaky intoxikace (bolesti těla, slabost, zimnice);
  • bolesti hlavy, kloubů, dolní části zad, které nejsou zastaveny analgetiky;
  • dyspeptické symptomy - nevolnost, zvracení, abnormální stolice;
  • bolest srdce, tachykardie, arytmie;
  • chrapot nebo úplná ztráta hlasu;
  • nadměrné pocení, nespavost.

Fotografie ukazují, že jsou malé (1-3 mm), bílé nebo žluté.

Symptomy folikulární anginy pectoris u dospělých jsou velmi živé a charakteristické. V některých případech však mohou být zaměňováni s velmi nebezpečným onemocněním - záškrtem. Přichází s podobnými příznaky, ale jedná se zcela jinak.

Když je proces akutní, dochází k charakteristickým změnám ve složení krve: počet leukocytů se zvyšuje, vzorec leukocytů se posune doleva (dochází k bodové a segmentované leukocytóze a někdy k eozinofilii). ESR se zvyšuje, někdy dokonce velmi významně.

Ve dnech 5-6 se otevřou hnisavé folikuly, obsah se nalije do ústní dutiny, stav pacienta se poněkud usnadní. Zhoršení zánětu - tvorba launární formy, uvolnění hnisu do tkáně téměř mandlí - a to i při zahájení léčby - je doprovázeno:

  • zvýšená bolestivost;
  • navenek znatelný otok krku;
  • stabilní hypertermie;
  • přetrvávající potíže s polykáním;
  • zvýšená bolest v lymfatických uzlinách.

Pokud má pacient následující příznaky 6 dní po zahájení léčby, znamená to zhoršení stavu a selhání léčby:

  • horší bolest v krku
  • zvýšená tělesná teplota
  • obtížné polykání
  • vnějším nádorem v oblasti zánětlivých mandlí kolem krku
  • bolestivost lymfatických uzlin.

Je obzvláště důležité rozlišovat infekční mononukleózu od folikulární anginy, protože léčba těchto dvou patologií se radikálně liší. V přítomnosti mononukleózy jsou antibiotika kontraindikována, zatímco léčba hnisavé formy folikulární anginy pectoris je prováděna pouze pomocí antibiotik.

Komplikace

Akutní zánět pozorovaný v bolestech folikulárních bolestí, s těžkým průběhem onemocnění může vést k paratonsilárnímu abscesu - zánětu celulózy z hltanu. Tato lokální komplikace okolních tkání může být komplikována sepse, což způsobuje poškození srdce.

Nejčastěji dochází:

  • revmatismus;
  • streptokoková meningitida;
  • pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • sepse;
  • infekční toxický šok;
  • poškození trávicího traktu;
  • paratonsilární absces;
  • formování flegmonu;
  • otitis media;
  • edém hrtanu.

Diagnostika

Folikulární bolest v krku - který lékař vám pomůže? V přítomnosti nebo podezření z vývoje této patologie by měla okamžitě vyhledat radu těchto lékařů jako infekční onemocnění specialista, otolaryngologist.

Znalý ORL lékař bude schopen snadno a přesně určit typ infekce pomocí nátěru hnisavého plaku z hltanu a mandlových mandlí.

Teprve pak je možné s přesností určit, které aktivní antibiotikum v tomto případě může být předepsáno pacientovi při léčbě folikulární anginy.

Léčba folikulární anginy u dospělých

První den od vývoje folikulární anginy by měl mít pacient tampony hltanu a nosu na Leflerově hůlce (difterický patogen), z nichž je nutné rozlišovat anginu pectoris. Poté začíná léčba onemocnění.

Účinná léčba léčivými přípravky není možná bez přísného dodržování následujících předpisů:

  1. Postel odpočinek, odmítnutí zůstat na ulici 5-6 dnů, aby se zabránilo prudkému zhoršení.
  2. Bohatý teplý nápoj, zejména nesycená minerální voda, mléko se sodou, bylinné přípravky se šípkem, heřmánek a šalvěj. Aby nedošlo k poranění zanícené sliznice, teplota kapaliny by neměla být příliš vysoká.
  3. Jídla by měla být homogenní, protože při provádění polykání pevné potraviny výrazně zvyšuje bolest, dieta by měla být tvořena z tekutých vývarů, polévek, polévek. Důležité je také často větrat místnost a pravidelně čistit místnost (denně).
  4. Vzhledem k tomu, že nemoc je poměrně nakažlivá, je nutné pacienta izolovat, poskytnout jednotlivé pokrmy, pečovatelské předměty.
  5. Místnost, kde je pacient umístěn, musí být denně čištěna a odvzdušňována.
  6. Neustále kloktejte. K tomu můžete připravit protizánětlivá a antiseptická řešení doma, nebo je koupit v hotové formě v lékárně.

Antibiotika

Léková léčba folikulární tonzilitidy nutně zahrnuje širokospektrá antibiotika. Jejich hlavním úkolem - zničit původce onemocnění.

Následující antibiotika jsou široce užitá na folikulární bolest v krku: t

  • benzylpenicilin;
  • amoxicilin;
  • sečteno;
  • erythromycin.

Účel léčiva pro bolest v krku by měl být etiologicky rozumný a patogeneticky zaměřený.

Povinným pravidlem všech specialistů na infekční onemocnění je vyloučení použití antibakteriálních léčiv pro neprokázanou bakteriální povahu folikulární anginy, která je v pediatrické praxi poměrně běžná.

Neodůvodněné předepisování antibakteriálních léčiv nevyhnutelně vede k tvorbě kmenů patogenů rezistentních vůči antibiotikům, což značně komplikuje další léčbu pacientů.

Léky

Pro folikulární anginu pectoris je charakteristická horečka, bolest různé intenzity. V případě potřeby lékař předepíše léky k odstranění nepříjemných symptomů.

  1. Po užívání antibiotik je vhodné přiřadit probiotika k obnovení střevní flóry - to mohou být léky "Linex", "Bifiform" nebo "Bifidumbakterina".
  2. Oplach ústy antiseptickými roztoky (chlorhexidin, chlorofyllipt, furacilin); opláchnutí by mělo být časté (2-3 krát za hodinu), protože významem tohoto postupu není pouze inhibice mikroorganismů, ale také čištění povrchu mandlí z hnisavých nájezdů, a tím zabránění dalšího šíření infekce;
  3. Antihistaminika jako „Fististil“, „Suprastin“, „Zyrtek“ nebo „Zodak“ zmírňují opuch v krku a snižují závažnost alergické reakce těla na antibiotika.
  4. Onemocnění je často doprovázeno rýmou, která zahrnuje použití nosních kapek. Například lék Derinat má kromě ovlivnění ohniska zánětu také imunomodulační účinek, takže se často používá v pediatrické praxi.

Chirurgická léčba

Hlavní indikace tohoto postupu jsou:

  • neúčinnost antibakteriální léčby;
  • zvětšené mandle, což ztěžuje polykání a dýchání;
  • distribuce hnisavého procesu do těsně umístěných tkání.

Lékař doporučuje různé metody tonzilektomie:

  • drátěné smyčky a nůžky;
  • elektrokoagulace nebo ultrazvukový skalpel;
  • radiofrekvenční ablace;
  • odstranění mandlí kabelem;
  • oxid uhličitý nebo infračervený laser.

Při absenci nebezpečných komplikací srdce, ledvin, muskuloskeletálního systému je příznivá prognóza folikulární anginy.

Lidové recepty

Je třeba mít na paměti, že populární předpis nenahrazuje léčbu a před použitím je třeba se poradit s lékařem.

  1. Kloktání sodou, solí a jódem. Na sklenici vařené vody dejte půl lžičky soli, stejné množství sody a 3 kapky jódu. Dobře zamíchejte. Místo vaření můžete použít mořskou sůl.
  2. Rošt surové řepy (1 šálek připraven hmotnost), přidejte 1 polévková lžíce. lžíce a jablečný ocet, mix a dát na 4 hodiny na chladném tmavém místě. Poté se kompozice filtruje, používá se pro kloktání.
  3. S propolisem můžete bojovat s infekčními patogeny. Žvýkat malý kus produktu do měkkého stavu a umístit jej na tvář po dobu 30-40 minut.
  4. Použití aloe: vezměte si spodní listy, opláchněte je tekoucí vodou, pak opláchněte vařeným, suchým trochu, sekejte a zmáčkněte šťávu. Výsledná šťáva musí být naředěna vodou v poměru 1: 1 a po několika dnech po každém jídle kloktat.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je třeba věnovat náležitou pozornost vlastnímu zdraví. Hmota:

  • zdravý spánek;
  • vyvážená a vyvážená strava;
  • mírné cvičení;
  • kalení;
  • včasná a adekvátní léčba ložisek chronické infekce;
  • prevence somatických onemocnění.

Jak léčit folikulární bolest v krku

Akutní tonzilitida nebo bolest v krku je náhlé infekční onemocnění, které postihuje tkáně mandlí. Existuje několik klasifikací této choroby, z nichž jedna je patologická. Podle posledně uvedeného může faryngoskopie (vyšetření hltanu) rozlišit následující formy akutní tonzilitidy: katarální, folikulární, lakunární a nekrotické. Podle statistik je folikulární forma akutní tonzilitidy diagnostikována poněkud častěji než jiné, takže důraz v tomto článku bude kladen na ni.

Příčiny folikulární anginy pectoris

Toto onemocnění je vždy infekční. Nejčastějším původcem je β-hemolytická streptokoková skupina A, méně často se stafylokoky a jejich kombinace se streptokoky vysévají do nátěrů.

Mikrobus vstupuje do mandlí z vnějšku nebo migruje do nich z chronických ložisek infekce jiného místa (s otitis media, sinusitidou, kazem). Často je bakterie již asymptomatická v mandlích (tento stav se nazývá chronická tonzilitida) a je aktivována, když se snižuje stav imunitního systému v těle nebo ji ovlivňují nepříznivé faktory.

  • obecná nebo lokální hypotermie;
  • kouření;
  • nadměrně suchý, plynovaný a prašný vzduch;
  • náhlé změny okolní teploty (přechod z extrémně chladného do velmi horkého prostoru).

Epidemiologie onemocnění

Akutní tonzilitida, zejména její folikulární forma, se vyskytuje poměrně často, druhá frekvence je pouze sezónní ARVI. Pro něj, stejně jako pro virové infekce, je charakteristická výrazná sezónnost: nejčastěji bolest v krku trpí přechodným obdobím podzimu a jara. Děti často onemocní - dítě je náchylné k tomuto onemocnění od okamžiku, kdy jsou jeho mandle plně utvořeny, a to od 4–5 let. Pokud jde o dospělou populaci, stojí za zmínku, že ve sloupci „Diagnóza“ lvího podílu zdravotního postižení různých podniků je indikována akutní tonzilitida.

Čtenář se jistě zajímá o otázku „Je angina folikulární infekce?“. Můžeme odpovědět, že ano, je to velmi nakažlivé! Infekce je přenášena především vzduchem rozptýlenými kapičkami, tj. Při kýchání a kašlání. Důležitá je také alimentární (během používání infikovaných produktů), stejně jako kontaktní - domácnosti (prostřednictvím kontaminovaných předmětů pro domácnost). Děti jsou zvláště náchylné k infekci, takže kontakt s nimi by měl být během nemoci vyloučen.

Folikulární bolest v krku: příznaky

Každá angina pectoris, včetně folikulu, má výrazné charakteristické příznaky.

Inkubační doba, tj. Doba od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění, se může pohybovat v rozmezí 10–12 hodin až 1–2 dny. Po této době se objevují známky folikulární anginy:

  • silná slabost, letargie, únava;
  • bolestivé klouby a svaly;
  • zimnice;
  • zvýšení teploty na 38–40 ° C;
  • pocení;
  • těžké bolesti hlavy;
  • horší nebo žádná chuť k jídlu;
  • v prvních hodinách nemoci - nepohodlí, mírné bolesti v krku při polykání; v průběhu času se intenzita bolesti zvyšuje - stávají se nesnesitelnými, narušují polykání, ruší spánek, mohou vyzařovat do ucha;
  • často dochází ke zvýšení přední a zadní cervikální lymfatické uzliny, bolesti v oblasti při polykání, bolesti při palpaci;
  • splenomegalie splenomegalie je někdy pozorována;
  • děti mohou pociťovat zvracení, průjem, poruchu vědomí a dokonce meningismus (ztuhlé krční svaly).

Stojí za zmínku, že někdy nevědomí lidé odkazují na termín „folikulární angina“ jako na jednoduchou exacerbaci chronické angíny angíny (když jsou známky intoxikace téměř nepřítomné, ale pacient je obtěžován mírným bolestem v krku a na povrchu mandlí se objevují drobné pustuly). Pro tuto kategorii čtenářů bych ráda objasnila, že folikulární angina pectoris bez teploty a jiných příznaků intoxikace nemůže nastat - pro toto onemocnění je charakteristický velmi výrazný intoxikační syndrom (viz prvních 7 znaků ze seznamu symptomů).

Komplikace anginy pectoris

V raných stadiích nejnebezpečnějších komplikací akutní tonzilitidy jsou abscesy hltanu, mediastinitida, otitis, meningitida, sepse.

Pozdní komplikace anginy pectoris mohou být akutní revmatická horečka nebo post-streptokoková glomerulonefritida.

Diagnostika

Diagnóza obvykle není obtížná. Lékař bude schopen podezírat bolest v krku na základě charakteristických stížností pacienta a historie onemocnění, vyšetření hltanu nebo faryngoskopie pomůže objasnit formu onemocnění: mandle palatinu jsou ostře zvětšené, jasně hyperemické (tj. Zarudlé), oteklé; na jejich povrchu jsou četné zaoblené bělavě žluté nebo žluté tečky. Měkké patro je také oteklé a hyperemické. Jak zrají, folikuly se otevírají a hnis přichází na povrch mandlí, což vytváří film bíložlutozelené barvy. Tyto fólie se snadno odstraňují špachtlí (na rozdíl od filmů s podobným zářením v záškrtu) a nezanechávají za sebou krvácející defekty.

Z dalších vyšetřovacích metod je důležitý celkový krevní obraz (v němž lékař pravděpodobně pozoruje výraznou leukocytózu, posun k levému leukocytárnímu vzorci, prudký nárůst ESR - někdy až na 40–50 mm / h), bakteriologické vyšetření šmouh odebraných z mandlí nebo účelem ověření patogenu.

Vzhledem k tomu, že klinicky akutní tonzilitida streptokokové etiologie je podobná některým jiným infekčním onemocněním (například infekční mononukleóza nebo záškrt), může být za účelem prevence šíření infekce lékařem vydáno doporučení k hospitalizaci na infekční oddělení.

Léčba folikulární anginy pectoris

Léčba tohoto onemocnění by měla být řešena výhradně lékařem! Vlastní léčba je v tomto případě prostě nepřijatelná, protože může způsobit závažné komplikace, někdy i život ohrožující.

Za prvé, protože nemoc je vysoce nakažlivá, pacient by měl být izolován. Je lepší, když se místo jeho pobytu stane boxem pro infekční oddělení, v některých případech je léčba doma povolena - izolace v oddělené místnosti.

Režim musí být uchováván v posteli - v tomto případě bude rychlost zotavení urychlena a následky nemoci budou minimální.

Po celém období nemoci by měla následovat šetřící dieta: jíst pouze měkká, teplá, neutrální jídla. Pikantní, kyselé, uzené potraviny by měly být ze stravy vyloučeny. Samozřejmě stojí za zmínku, že za účelem udržení adekvátní funkce imunitního systému musí být konzumované potraviny obohaceny a bohaté na mikroprvky. Velmi důležitou roli hraje bohatý teplý nápoj: zeleninové a ovocné ovocné nápoje, mléko s medem, zelený čaj s citronem, alkalická minerální voda bez plynu.

Léčba akutní tonzilitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat následující metody:

  • Povinná - užívání antibiotik (penicilin, cefalosporiny, makrolidy); musí být předepsán kurs a zrušen pouze 3-4 dny po normalizaci tělesné teploty;
  • použití antibakteriálních léků lokálního působení - lék ve formě spreje Bioparox se osvědčil více než ostatní;
  • opláchnutí úst antiseptickými roztoky (chlorhexidin, chlorofyllipt, furacilin); opláchnutí by mělo být časté (2-3 krát za hodinu), protože významem tohoto postupu není pouze inhibice mikroorganismů, ale také čištění povrchu mandlí z hnisavých nájezdů, a tím zabránění dalšího šíření infekce;
  • léčba antiseptik přímo mandlemi (k tomuto účelu se obvykle používají Lugolův roztok a roztok oleje Chlorophyllipta); na mandle se aplikuje bavlněný tampon, kde působí terapeuticky;
  • použití lokálních protizánětlivých a analgetických sprejů (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) a pastilek (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin a další);
  • s těžkým otokem hrdla a mandlí se doporučuje užívat antialergické léky (Cetrin, Edem, Zodak);
  • tělesná teplota do 38,5 ° С, s uspokojivou tolerancí a do 39 ° С, se nedoporučuje snižovat jej, protože při této teplotě pracuje vlastní imunita osoby co nejefektivněji; vyšší teplota je již plná nebezpečí, takže v tomto případě je indikováno použití antipyretik (přípravků obsahujících paracetamol (Efferalgan, Panadol) nebo ibuprofen (Nurofen, Imet);
  • při přechodu onemocnění z akutního stavu na subakutního pacienta může být předepsána fyzioterapie (UHF, elektroforéza do oblasti mandlí).

Prevence folikulární anginy pectoris

Specifická prevence tohoto onemocnění neexistuje.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je třeba věnovat náležitou pozornost vlastnímu zdraví. Hmota:

  • zdravý spánek;
  • vyvážená a vyvážená strava;
  • mírné cvičení;
  • kalení;
  • včasná a adekvátní léčba ložisek chronické infekce;
  • prevence somatických onemocnění.

Předpověď

Při včasné diagnóze a včasném zahájení adekvátní léčby folikulární tonzilitidy po 7-10 dnech onemocnění dochází často k úplnému uzdravení, ale ve většině případů se vyvíjí chronický zánět mandlí - chronická angína.

V případě samoléčby, nedodržení doporučení lékaře, je velmi pravděpodobné, že pozdní komplikace akutní angíny - revmatické srdeční onemocnění a glomerulonefritida - jsou závažné, což vyžaduje neustálé lékařské sledování a medikaci.

O nebezpečí anginy pectoris a její léčbě podrobně v programu „Žít zdravě!“:


Přečtěte Si Více O Kašel