Herpes v krku, její příznaky a foto hrdlo u dětí a dospělých

Herpangina bolest v krku je akutní virová choroba, která se projevuje především zánětem sliznic hltanu a ústní dutiny s dalším výskytem papulí podobných herpetické vyrážce. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u dětí, protože vysoká nákaza herpesu v krku v dětství, většina lidí má čas dostat nemoc, po kterém mají dlouhodobé (podle některých informací - pro život) trvalé imunity. Prostředky etiologické léčby herpetického bolesti v krku (které vám umožní zničit viry, patogeny v těle) dnes neexistují, a protože samotná léčba poskytuje pouze korekci symptomů, dokud se imunitní systém pacienta nedokáže vyrovnat se samotným onemocněním.

Název této choroby je dvojí chybou. Herpes tonsillitis nemá nic společného s herpes infekce nebo bolest v krku. Jeho vědecký lékařský název je enterovirová vezikulární stomatitida, synonyma - enterovirová vezikulární faryngitida, Zagorskyho choroba, ulcerózní angina. Ve společném jazyce se také nazývá herpes bolest v krku, herpangina, někdy říkají docela negramotně „herpes bolavé hrdlo“.

Velmi populární jméno "herpetika" je spojeno s podobností vyrážek v hrdle pacienta s vyrážkou u herpes infekcí. Onemocnění anginy pectoris se nazývá v důsledku silné bolesti v krku, podobné těm s typickou streptokokovou chřipkou. V tomto případě je léčba herpetického bolesti v krku odlišná od terapie a onemocnění herpetického viru a streptokokové bolesti v krku, a proto je velmi důležitá správná diferenciální diagnostika herpetického bolestí v krku.

Herpetický angina kód podle ICD-10 - V08.5.

Foto a pohled na krku s herpes bolavé hrdlo

Lokální projevy herpetického bolestivého hrdla jsou zcela charakteristické. Fotografie ukazuje hltan a ústní dutinu dítěte s tímto onemocněním:

Nejzřejmějším znakem onemocnění jsou malé papuly o průměru 1-2 mm na povrchu patra, hltanového prstence, mandlí, jazyka. V počátečních fázích jsou načervenalé barvy a vypadají, že jsou naplněny krví. Fotografie zobrazuje přesně jejich vzhled:

Přibližně několik hodin (až jeden den) po zjevení papuly se zjasní a stanou se průhlednými (ale ne zakalenými), jako by byly naplněny vodou. Každý z nich je obklopen načervenalým korunek. V této fázi vypadají jako herpetická vyrážka:

Lékaři říkají takové formační vesikuly. Jsou samy o sobě velmi bolestivé a doplňují bolest zapálených tkání, na kterých jsou umístěny. Přibližně 2-4 dny po vzniku bublin s odtokem tekutiny z nich, na zemi jsou tvořeny bolestivé vředy, které jsou pak pokryty kůry. To je jasně vidět na fotografii:

Je charakteristické, že čím těžší je nemoc, tím více bublin se objeví v ústech pacienta. V normálních případech, bubliny samotné jsou 6-12, v těžkých případech - až 20. Vesicles uspořádané k sobě mohou sloučit k formě větší bubliny. Přibližně 5 až 6 dnů po ulceraci a popraskání v místech vředů se opláchnou slinami bez jakýchkoli stop lézí.

Sliznice hltanu s herpetickým bolestem v krku se zapálí a získají výraznou bolestivou červenou barvu a edematózní vzhled.

Existují také nestandardní případy, ve kterých:

  • Papulární vyrážka není vůbec pozorována, dochází pouze k otoku a zánětu sliznic úst a hltanu;
  • Vyrážka se vyvíjí několikrát (typická pro pacienty s oslabeným imunitním systémem).

Těžký případ porážky zadní části hrdla

Herpangina u dětí a dospělých je charakterizována podobným klinickým obrazem. Dospělí snášejí onemocnění poněkud snadněji.

Související příznaky onemocnění

Nejcharakterističtějšími příznaky herpetického bolestí v krku jsou:

  1. Vysoká teplota - do 40-41 ° C. Herpangina bolest v krku má velmi prudký nárůst teploty sám - obvykle k skoku dochází doslova za 3-4 hodiny;
  2. Těžké hrdlo. Oni jsou poněkud odlišní od těch s bakteriálním bolestem v krku: hrdlo samo o sobě nemačkává, bolest nestřílí zpět do ucha, ale způsobuje charakteristické "bodné" pocity. Bolest je významně zvýšena při dotyku zapálených oblastí hltanu nebo puchýřků, jakož i podráždění jídla a vody;
  3. Rýma, nazální kongesce, často - kašel;
  4. Malátnost, slabost v těle;
  5. Zvětšené lymfatické uzliny v blízkosti uší, na krku za dolní čelistí.

V případě herpetické chřipky se teplota obvykle zvyšuje dvakrát - první den akutního období a třetí den.

Také u herpetických bolestí v krku jsou poruchy trávení časté, zejména u dětí. Důvodem je skutečnost, že herpetická angina pectoris je způsobena enteroviry, které ovlivňují sliznice žaludku a střeva jejich práci. Pacient (nejčastěji dítě) může pociťovat bolest v břiše, objeví se průjem, může se objevit pocit nevolnosti.

Enterovirus Coxsackie - původce herpesu v krku

Velmi vzácně se příznaky herpetického bolestí v krku doplňují rychle se vyskytujícími vyrážkami na pažích, nohách a těle.

Bolest hrdla u dětí mladších než jeden rok au pacientů s oslabeným imunitním systémem (nebo s velmi vysokou aktivitou viru a jeho šíření krevním oběhem) může být doprovázena závažnějšími a nebezpečnějšími symptomy:

  • Jednostranná konjunktivitida;
  • Serózní meningitida s charakteristickými symptomy pro něj: tonizační proces žvýkacích svalů, Kernigův syndrom, bolesti hlavy;
  • Pyelonefritida;
  • Bolesti svalů;
  • Bolesti srdce;
  • Encefalitida

Tyto symptomy jsou poměrně vzácné, ale někdy jsou mnohem nebezpečnější než samotné herpetické hrdlo a mohou se proměnit v komplikace. Pokud je k dispozici, poraďte se s lékařem. Nejčastěji jsou tyto příznaky doprovázeny herpetickým bolestem v krku u dítěte ve věku 1-2 let.

Pokud se u pacienta vyvine křeče proti bolestem v krku, je to známkou rozvoje meningitidy a vyžaduje hospitalizaci pacienta a další sledování neurologem.

Dítě na recepci u neurologa

Ve většině případů se herpetická angína způsobuje jako typický ARVI, ale s charakteristickými klinickými projevy ve formě bublin na povrchu hltanu a úst.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza herpetické anginy není obvykle obtížná. Je dostačující, aby lékař posoudil celkový stav pacienta a viděl vyrážku charakteristickou pro onemocnění v krku, aby přesně diagnostikoval. Diferenciální diagnostika a aplikace laboratorních výzkumných metod jsou vyžadovány zejména v případech atypické progrese onemocnění, kdy se komplex symptomů a klinický obraz onemocnění mohou podobat nemocem jiné povahy:

  • Herpetická stomatitida, často se vyskytující u dětí s horečkou. To se liší od herpangina převládající lokalizací vesicles na jazyku a dásních, zatímco s herpetickou anginou, vyrážky většinou se objeví v krku a na patře. U dětí do 3–4 let se herpangina vyskytuje častěji se stomatitidou. Stomatitida na fotografii: Herpes hrdlo je zde:
  • Purulentní tonzilitida - mnozí vezmou vezikuly s herpetickou angínou pro hnis. V typickém hnisavém bolení v krku se vředy nikdy nevyskytují mimo mandle, neexistují na patře ani na jazyku. Také, když typický bolest v krku nevyvíjí rýma, charakteristický pro herpes bolest v krku. Zde na fotografii - herpes bolest v krku u dítěte: A tady - streptokokové folikulární;
  • Katarální bolest v krku, která se podobá herpangině, která teče bez vyrážek. Podobně jako hnisavý bolest v krku, katarální bolest v krku není nikdy doprovázena chladem. Pokud je, má pacient virovou infekci s vysokou pravděpodobností - herpetickou anginou pectoris.

Potvrzení diagnózy je obvykle mírná leukocytóza, detekovaná obecným krevním testem. Někdy, když je onemocnění nutné absolvovat krevní test.

Video: Doktor Komarovsky vysvětluje rozdíl mezi herpanginou a streptokokovou anginou pectoris

V případech, kdy je požadována přesná definice původce, jsou použity následující diagnostické metody:

  • Metody sérologického výzkumu určené k identifikaci protilátek proti původcům herpetických bolestí v krku - ELISA, RNGA, vazebná reakce komplementu;
  • Virologické diagnostické metody, umožňující detekci a identifikaci patogenu samotného v tekutině vybrané z vezikul - PCR, zavedení diagnostického imunitního fluorescenčního séra.

Potřeba takových výzkumných metod je však velmi vzácná.

Pokud se symptomy projevují různými vnitřními orgány, pacient by měl být vyšetřen příslušným lékařem. U meningitidy a encefalitidy musí být pacient vyšetřen neurologem, pro bolest srdce, kardiologem a pro poškození ledvin nefrologem.

Kauzativní agens onemocnění

Bolest hrdla je způsobena střevními viry Coxsackie typu A a B, mnohem méně často - některými ECHO viry (echo viry). Vstupní brány pro virus v těle jsou sliznice úst a střev, kde začíná rychlá replikace viru a odkud se může dostat do krve a rozšířit se po celém těle. Obvykle se virémie vyskytuje ve 2-8 dnech nemoci.

Coxsackie A21 virus

V ústních sliznicích způsobuje virus, který se replikuje v buňce, vývoj vesikulů (vakuol), které se proměňují v edém celé buňky, odkud buňka umírá. V oblasti nekrózy se hromadí tekutina z krve, což přispívá k tvorbě váčků. Po otevření tekutina vytéká a částice viru částečně umírají, částečně vstupují do žaludku, kde jsou zničeny již vytvořenými složkami imunitního systému.

Po převodu nemoci se vyvíjí rezistentní typově specifická imunita vůči virům, které způsobují herpetické bolesti v krku. Opakované onemocnění je hypoteticky možné během života (buď když je infikován jiným typem viru, nebo po dlouhém časovém období - pokud je ztracena specifická imunita);

Způsoby přenosu viru

Kauzální původci herpetické anginy pectoris jsou přenášeni mnoha způsoby:

  • Fekální-ústní - prostřednictvím jídla, špinavé ruce, hračky, bradavky;
  • Vzduchové kapičky;
  • Kontakt - slinami a nosním hlenem.

Z nich je vzdušný považován za nejvýznamnější a nejběžnější. Nejčastěji je realizován v dětských skupinách.

Dětské skupiny - ideální místo pro šíření enterovirů

Předpokládá se, že viry Coxsackie mohou být přenášeny vodou a jejich infekce může nastat při koupání v otevřené vodě v blízkosti míst vypouštění odpadních vod.

Distributoři viru jsou pacienti v akutní fázi onemocnění a během fáze zotavení. Po ukončení onemocnění je pacientovi podána karanténa po dobu nejméně dvou týdnů.

Inkubační doba a chronologie onemocnění

Inkubační doba herpetické anginy pectoris od proniknutí viru do těla až do nástupu symptomů onemocnění trvá 7-10 dní, někdy i déle. Nástup nemoci je náhlý, pacientova tělesná teplota může skočit doslova během několika hodin. Pak:

  • Druhý nebo třetí den od počátku projevu příznaků se objeví sliznice hltanu a patra vyrážky, po dalším dni mění barvu z červenavé na průhlednou bílou;
  • Druhý den může teplota mírně klesnout, ale zůstává vysoká. Pacient rozvíjí celý komplex symptomů - bolest svalů, zažívací potíže, bolest v krku;
  • Třetí den teplota obvykle stoupá a dosahuje maxima. Vyvrcholení dosahu a různé symptomy. V této fázi se pacient cítí nejhorší.
  • Pro 3-4 dny nemoci, bubliny na patře začnou se otvírat, teplota mírně klesá;
  • Na 5-6 den se stav pacienta zlepšuje, příznaky intoxikace mizí, bolest v krku ustupuje, teplota klesá;
  • 7.-8. Den padá zánět tkání hltanu;
  • V den 9-10 už nejsou rozšířené lymfatické uzliny zraněny. Jejich zánět trvá 14-15 dnů.

Akutní období bolesti v krku trvá 4 až 5 dnů.

Normálně, herpes tonzilitida u dětí trvá 8-10 dnů, u dospělých - 6-7 dnů. Herpangina nemůže být chronická ani opakovaná.

Nebezpečí, následky nemoci a obecná prognóza

Ve většině případů herpetická bolest v krku není nebezpečná nemoc a přechází bez následků. Její prognóza je příznivá: převážná většina pacientů se zotavuje úplně bez jakýchkoliv následků. Nebezpečí mohou být zánětlivá onemocnění, která se vyvíjejí, když je patogen poškozen různými tkáněmi těla:

  • Meningitida - jsou známy případy jeho recidivy na konci samotné herpanginy u dětí, byly zaznamenány i případy úmrtí u dětí v prvním roce života;
  • Encefalitida;
  • Zánět srdečního svalu;
  • Pyelonefritida;
  • Bakteriální komplikace.

S rozvojem těchto komplikací si pacient stěžuje na bolest v příslušných částech těla. V případě bakteriálních komplikací se v místech váčků vyskytují typické abscesy, které se mohou zvětšit.

Následky herpetické anginy pectoris jsou pravděpodobnější než imunita pacienta je slabší. V imunodeficientních stavech se často vyskytují vnitřní multiorgánové léze, které mohou být fatální. U dospělých je herpetická bolest v krku nebezpečná především u pacientů s HIV.

Video: S včasným přístupem k lékaři bude riziko vzniku komplikací herpanginy výrazně nižší...

Epidemiologie: kdo, kdy a jak často má herpetický bolest v krku?

Nejčastěji je u dětí 3-10 let diagnostikována herpetická bolest v krku. Vzhledem k vysoké nakažlivosti se nemoc snadno šíří v dětských skupinách, nebo je přenášena z dospělých, a proto dítě obvykle trpí dětstvím a jako dospělý zůstává bezpečně chráněno před patogenem imunitou.

Méně často se u dětí prvních 2 let života vyvíjí herpetická angína. Ale v nich je nemoc nejtěžší a často způsobuje komplikace. U dítěte mladšího než 6 měsíců je toto onemocnění nepravděpodobné, protože je chráněno mateřskými protilátkami získanými před narozením.

Imunoglobulin - protein zodpovědný za rozpoznání a vazbu detekovaných virových částic

Na rozdíl od většiny onemocnění dýchacích cest se nejčastěji vyskytuje v letních měsících herpetický bolest v krku, protože enteroviry se při vysokých teplotách vzduchu šíří snadněji a rychleji. V některých případech se onemocnění vyskytuje ve formě lokálních ohnisek, které postihují celé rodiny nebo různé skupiny. Osoba pečující o nemocnou osobu se může snadno nakazit a onemocní.

Herpangina bolest v krku není chronická ani opakující se. Opakované epizody jsou vzácné a velmi vzácné. Když se objeví podezření na opakované onemocnění, je pravděpodobnější, že bude mít herpes stomatitidu. U téměř všech pacientů se herpetické bolesti v krku děje jen jednou za život.

Je herpetická bolest v krku během těhotenství nebezpečná

Vážné nebezpečí pro většinu těhotných herpes bolest v krku není. Stejně jako u většiny dospělých pacientů i v tomto období nemoc odchází od nastávající matky bez komplikací.

Kauzální původce herpetického bolesti v krku Coxsackieho virus typu B je potenciálně schopen překonat placentární bariéru, vstoupit do plodu a vést k vývojovým abnormalitám. Vzhledem k vzácnosti onemocnění u těhotných žen neexistují statistické údaje o četnosti těchto vlivů a nebezpečí viru.

Pokud je matka sama zdravá a vede normální život, je pravděpodobnost vlivu herpetické anginy na její nenarozené dítě minimální. Je pravděpodobné, že nemoc projde bez následků.

Léčba herpetické anginy

Léčba herpetického bolestí v krku má zmírnit stav pacienta a zmírnit nejzávažnější symptomy.

K dnešnímu dni neexistují žádné prostředky, které by zničily původce herpetického bolestí v krku, pokud se již nacházejí a množí se v tkáních těla. To znamená, že je nemožné ovlivnit trvání nemoci jakýmkoliv lékem a skončí, když se tělo vyvíjí imunitní reakci proti němu a zničí všechny virové částice. Obvykle trvá 7-10 dní.

Makrofágy, vizualizace © Random42

Symptomatická léčba herpetického bolestivého hrdla obvykle zahrnuje:

  1. Použití antipyretik. U dětí se běžně používají Nurofen, Efferalgan a Paracetamol, u dospělých jsou stejné nebo navíc aspirin;
  2. Nadměrné pití je důležité ještě více než snížení teploty antipyretiky. Čím více pacient pije, tím je pro jeho tělo jednodušší regulovat teplotu a čím dříve bude možné antipyretické léky zrušit. Pití také pomáhá snížit příznaky intoxikace;
  3. Použití léků proti bolesti - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% roztok lidokainu. Umožňují několik hodin, aby zmírnili bolest v krku;
  4. Kloktání s vývarem bylin - heřmánek, šalvěj, měsíček - stejně jako jednoduchá soda a fyziologický roztok. Takové výplachy pomáhají snížit zánět a zmírnit bolest. Mají také určitý dezinfekční účinek, který přispívá k ochraně proti bakteriálním komplikacím herpanginy.

Video: Doktor Komarovsky vysvětluje, proč se oplach používá pro ARVI

Někdy, pro léčbu herpetické anginy u dětí, se doporučuje zavlažování krku antiseptiky, stejně jako mazání papuly jódem nebo brilantně zelenými roztoky. Ve skutečnosti jsou tato opatření nadměrná, neúčinná a někdy traumatická pro pacienta. Pokud je pozorována nemoc z lůžka, je pravděpodobnost infekce bakteriální infekcí u pacienta minimální a taková preventivní opatření nejsou nutná. Současně je šíření Lugolova roztoku nebo brilantní zelené barvy na velmi bolestivém povrchu hrdla obtížnější pro nemocné dítě než samotná nemoc. To znamená, že použití takových nástrojů je pro pacienta zbytečné a bolestivé.

Ve velmi vzácných případech může být teoreticky vhodné použít hyposenzibilizační činidla, například Claritin nebo Suprastin. Téměř nikdy zánět v herpetickém bolení v krku nedosahuje takové závažnosti, že může vyžadovat použití systémových antihistaminik.

Herpes v krku lze léčit jak u dětí, tak u dospělých téměř vždy doma (s výjimkou situací, kdy se objeví známky meningitidy). V tomto případě je požadováno:

  • Dodržujte klid na lůžku;
  • Dodržovat Pevznerovu dietu č. 13, krmit pacienta měkkými vařenými polotekutými pokrmy;
  • Zajistěte normální mikroklima v místnosti, ve které je pacient - teplota kolem 20 ° C a vlhkost 50-70%, pravidelné větrání.

Paracetamol - antipyretikum a analgetikum, které je dostačující pro symptomatickou léčbu bolesti v krku.

Současně je nemožné léčit herpetickou bolest v krku takovými prostředky a metodami:

  • Antherpetic drogy. Jelikož virus herpesu toto onemocnění nezpůsobuje, jsou pro ni Acyklovir, Valacyclovir a jejich analogy naprosto k ničemu, ale vzhledem k riziku nežádoucích účinků mohou být nebezpečné;
  • Inhalace a obklady - tyto metody vedou k zahřátí míst zánětu a aktivnějšímu šíření virové infekce v těle;
  • Univerzální antivirotika a imunomodulační látky - jejich účinnost v případě herpetického bolesti v krku nebyla prokázána a vedlejší účinky mohou být poměrně závažné;
  • Křemen - tento postup je naprosto zbytečný pro boj s viry v těle, ale je také nebezpečný z důvodu rizika popálení.

Pro většinu pacientů a rodičů nemocných dětí je nesmírně důležité smířit se s tím, že s herpesem v krku se všemi závažnostmi jeho výskytu není možné zkrátit dobu trvání nemoci a nepotřebujete pít jiné pilulky než antipyretika. Nicméně téměř všechny léky kromě antipyretik a anestetik jsou placebem pro herpetické bolesti v krku a buď nemají obecně terapeutický účinek, nebo je tento efekt mnohem méně výrazný než nebezpečí samotných léčiv. Takové prostředky jsou přijímány pouze pro spokojenost.

Prevence nemocí

Prostředky specifické prevence herpetických bolestí v krku dnes neexistují. Pravděpodobnost onemocnění můžete snížit:

  • Přijetí opatření pro všeobecné posílení imunity - správné stravování, dodržování kompetentního způsobu práce a odpočinku, zpevnění, udržení fyzické aktivity;
  • Zamezení kontaktu s nemocnými nebo rekonvalescenty;
  • Dodržování hygienických předpisů a udržování normálních mikroklimatických podmínek v obytných a pracovních prostorách.

V lékařské a pedagogické praxi je předepsána karanténa v délce nejméně 2 týdnů pro pacienty s diagnostikovaným herpetickým bolestem v krku, samotnými zdravotnickými pracovníky, pracovníky vzdělávacích a vzdělávacích institucí pro děti. Instituce samy pro tento účel podléhají přísným hygienickým normám.

Herpetická angina u dětí

Herpetická bolest v krku (herpangina, ulcerózní bolest v krku, herpetická angína, zánět nosohltanu nebo vezikulární faryngitida) - akutní serózní zánět mandlí a zadní stěny hltanu, doprovázený vyrážkou bolestivých otevíracích váčků - puchýřků a tvorby erozí, vředů a zádí. K onemocnění dochází především u dětí předškolního a základního školního věku.

Příčiny a rizikové faktory

Herpangina bolest v krku je vysoce nakažlivá enterovirová infekce přenášená vzduchem, fekálně-orální a kontaktní cestou. Ve vzácných případech mohou být děti infikovány z domácích zvířat, zejména prasat. Kauzální agens jsou obvykle echo viry a Coxsackie viry typu A a B. Po přenosu onemocnění se vytvoří silná imunita na specifický sérotyp patogenu, který se nerozšíří na členy jiných kmenů, takže dítě mohlo mít několikrát herpanginu.

Penetrace do těla skrz membrány sliznic, původci aphohous faryngitis aktivně reprodukovat v lymfatických uzlinách střeva. Invazivní viriony vstupují do krevního oběhu, což způsobuje virémii; Další distribuce závisí na vlastnostech konkrétního sérovaru a stavu imunitního systému dítěte. Přítomnost přetrvávajících ložisek infekce, autoimunitních a atopických stavů, konstantního stresu, podvýživy a chronických onemocnění, která se vyskytují na pozadí imunosuprese, zvyšuje pravděpodobnost infekce. Rizikem jsou také ti, kteří nedávno měli respirační onemocnění; docela často, herpes bolest v krku u dětí se vyskytuje na pozadí infekce chřipky nebo adenovirus.

Herpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období - od června do září.

S včasnou a adekvátní léčbou je herpes tonsillitis u dětí zcela vyléčen. V případě zobecnění procesu a vývoje multiorgánové léze je prognóza opatrnější.

Formuláře

Herpes bolest v krku u dětí může nastat jak v izolaci, tak ve formě koinfekce. Nejčastěji je herpangina kombinována s dalšími enterovirovými onemocněními - epidemickou myalgií, meningitidou, encefalitidou a myelitidou. Příležitostně dochází k vymizení a atypickým formám herpetické angíny.

Příznaky herpetické anginy pectoris u dětí

Prvním známkám onemocnění předchází inkubační doba 3 až 14 dnů. Projevy herpetického bolestivého hrdla u dětí se podobají chřipce: prudký nárůst tělesné teploty na 39-40 ° C je doprovázen slabostí a únavou, bolestmi hlavy a bolestí svalů, ztrátou chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci se mohou objevit příznaky gastrointestinálních lézí: nevolnost, zvracení, průjem. Některé děti mají křeče bránice, doprovázené bolestí břicha.

Klinický obraz zánětu mandlí, charakteristický pro herpanginu, se vyvíjí během dne. Zpočátku se dítě obává pocitu sucha a bolesti v krku, rýmy a slz; pozdnější, otoky a hyperémie sliznic měkkého patra, mandlí a palatine oblouky rostou, silná bolest v krku, potíže polykání a kašel se objeví. Současně dochází k bilaterálnímu nárůstu krční, submaxilární a zaushny lymfatické uzliny.

Specifickým příznakem herpetického bolestivého hrdla u dětí je tvorba na sliznicích mandlí mandlí, uvuly, měkkého patra a hřbetního hrdla velkého množství vesikulů - malých vezikul naplněných serózním výpotkem. Po jednom nebo dvou dnech se váčky otevřou a na jejich místě se vytvoří bělavé vředy a afty, obklopené červeným lemem zánětu. Na soutoku několika vředů se tvoří rozsáhlé erozivní oblasti. Vzhledem k ostré bolesti eroze, děti mohou zcela odmítnout jíst a pít. U oslabených dětí se může objevit kožní vyrážka a kožní vyrážky jsou lokalizovány hlavně v dolní části trupu a nohou. U atypických a vymizených forem herpetické tonzilitidy mohou být symptomy omezeny na katarální změny sliznic dutiny ústní a hltanu.

Obvykle, horečka s herpetickým bolestem v krku u dětí s normálním stavem imunitního systému odezní na 3-5th den nemoci a defekty sliznic se vyřeší během týdne. V těžké imunosupresi se herpetická angína způsobuje ve vlnách: vezikulární vyrážky a záchvaty horečky se opakují s frekvencí 2-3 dnů.

Diagnostika

Diagnózu herpetické anginy pectoris u dětí obvykle provádí pediatr nebo dětský otolaryngolog na základě konkrétního klinického obrazu onemocnění. Detekce puchýřků, ulcerací a defektů drenáže v typických lokalizacích (mandle, měkké patro, zadní faryngeální stěna) při vyšetření hltanu a faryngoskopie je dostatečným důvodem pro diagnostiku herpetické angíny.

Rozlišování vezikulární faryngitidy s atopickým postižením orofarynxu s planými neštovicemi, herpetickou stomatitidou, kandidózou a chemickým podrážděním sliznic je poměrně snadné: děti bez herpesu v hrdle nemají vyrážku na obličeji, žádné krvácení na sliznicích, zánět dásní a hojné sliny.

V pochybných případech mohou být vyžadovány laboratorní testy výtěrů z nosohltanu a hltanu. Detekce enterovirové DNA polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) je potvrzením primární diagnózy. Pro provádění virologických studií s kultivací patogenu musí být materiál vybrán nejpozději 5 dnů po projevení onemocnění.

V případě sérologických testů enzymovou imunoanalýzou (ELISA) je diagnostický znak považován za přebytek titru protilátek k enterovirům nejméně čtyřikrát. V případě potřeby je vybraný patogen typizován imunofluorescenční metodou a sérologická varianta viru je určena přímými nepřímými reakcemi hemaglutinace (PHAA) a fixací komplementu (RAC). Pro kontrolu účinnosti léčby se sérologické studie opakují po 2-3 týdnech.

Aby se vyloučily komplikace po utrpení herpanginy, doporučuje se podstoupit obecné testy krve a moči a EKG. V případě zjištění závažných odchylek od normativních ukazatelů jsou děti předány ke konzultaci odborníkům - dětskému kardiologovi a nefrologovi. Pokud máte podezření na serózní meningitidu s kombinovanou enterovirovou infekcí dítěte, měla by být vyšetřena dětským neurologem.

Herpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období - od června do září.

Léčba herpetické anginy u dětí

Standardní režimy léčby herpanginou zahrnují kombinaci specifické antivirové terapie a symptomatických opatření. Jednou z nejúčinnějších metod etiotropní terapie u vezikulární faryngitidy je endofaryngeální a endonasální instilace kapalného leukocytového interferonu.

Pro zmírnění celkového stavu dítěte s násilnou zánětlivou reakcí a těžkou intoxikací jsou předepsány antihistaminika a hyposenzibilizátory, hojné teplé nápoje, imunomodulátory a vitamínové přípravky, jako jsou vitamíny B a kyselina askorbová. Antipyretika se používají pouze při tělesných teplotách nad 38 ° C a špatné toleranci k horečce.

Lokální léčba herpetické anginy u dětí je zaměřena na prevenci adheze sekundární bakteriální infekce a urychlení epitelizace poškozených oblastí sliznic. V pediatrické praxi se dobře osvědčily antiseptické aerosoly s anestetickými a obálkovými účinky, proteolytickými a keratoplastickými látkami. Dobrým účinkem je hodinový kloktání s dezinfekčními roztoky a ošetření mandlí a zadní stěny krku antivirovými a baktericidními mastimi.

Pro rychlé hojení defektů sliznic by mělo být nemocnému dítěti podáno tekuté a polotekuté nedráždivé jídlo - vývary, roztřepené kašičky, želé, odvarky atd.

Po akutní fázi onemocnění může být proveden průběh ultrafialového ozařování nosohltanu a laserové terapie za účelem urychlení epitelizace vředů a eroze.

Domácí léky na léčbu bolesti v krku pro aftózní faryngitidu by měly být používány s velkou opatrností. V případě herpanginy jsou přísně zakázány zejména inhalační a oteplovací obklady, protože tepelná expozice přispívá k šíření infekce způsobené zvýšeným krevním oběhem. Jako pomocné látky mohou být použity bylinné odbarvování pro oplachování, ale nenahrazují léky předepsané lékařem.

Možné komplikace a důsledky

Patogeny herpanginy se vyznačují zvýšenou afinitou nejen k sliznicím, ale také k nervové a svalové tkáni. U generalizované virémie může být vezikulární faryngitida komplikována hemoragickou konjunktivitidou, pyelonefritidou a myokarditidou; enterovirová serózní meningitida a encefalitida jsou považovány za nejnebezpečnější komplikace. Prodloužený průběh onemocnění vytváří předpoklady pro rozvoj revmatického procesu na základě zkreslení imunitní reakce.

Vrstvení sekundární bakteriální infekce se širokou oblastí ulcerace sliznic orofarynxu může vést k hnisání až k tvorbě abscesů a flegmonů v perifaryngeálním prostoru, což způsobuje asfyxii. Zvláště tvrdá atopická faryngitida se vyskytuje u oslabených dětí au dětí mladších tří let.

Předpověď

S včasnou a adekvátní léčbou je herpes tonsillitis u dětí zcela vyléčen. V případě zobecnění procesu a vývoje multiorgánové léze je prognóza opatrnější.

Prevence

Vzhledem k vysoké nakažlivosti onemocnění se antiepidemická opatření stávají hlavním prostředkem prevence herpetických bolestí v krku u dětí:

  • izolace nemocných;
  • 14denní karanténa kontaktních osob;
  • zavedení specifických gama globulinů dětem, které byly v kontaktu s nemocným dítětem;
  • současná a konečná dezinfekce epidemiologického zaměření.

Po utrpení herpanginy se dítě může vrátit do týmu nejdříve 7 - 8 dní po projevu nemoci.

Většina sezónních vypuknutí herpetických bolestí v krku se vyskytuje v rekreačních táborech a dětských sanatoriích. Při vyslání dítěte na zotavení by rodiče měli věnovat pozornost hygienické pohodě dětských institucí a zeptat se na epidemiologickou historii instituce.

Rizikem jsou ti, kteří nedávno měli respirační onemocnění; docela často, herpes bolest v krku u dětí se vyskytuje na pozadí infekce chřipky nebo adenovirus.

Snížení výskytu herpetické tonzilitidy přispívá k souboru opatření zaměřených na posílení imunitního systému: dobrá výživa, zpevnění, dodržování optimálního denního režimu, minimalizace stresu, cvičení a chůze na čerstvém vzduchu. Aby se zabránilo infekci afthous faryngitidy fekálním-orálním kontaktem, je důležité naučit dítě dodržovat osobní hygienu.

Co může vyléčit herpes bolest v krku u dětí?

Herpes bolest v krku (herpangina) je časté a velmi nepříjemné onemocnění, které téměř každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Onemocnění se projevuje formou vyrážek na sliznici hrdla.

Na první pohled se tyto vyrážky podobají ranám, které se vyskytují během herpesu (odtud název onemocnění), avšak původcem tohoto bolestí v krku není virus herpes, ale střevní enteroviry.

Lze tedy vyvodit, že tento název je pro tuto patologii nevhodný, používá se však v lékařských příručkách. O léčbě herpes bolavé hrdlo u dětí mluvit v článku.

Jaká dieta by měla být následována acetonemickým syndromem u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Kauzativní agens

Herpangina u dětí - foto:

Hlavním původcem herpanginy (v 95% případů) je střevní enterovirus. Nejběžnějším patogenem je virus Coxsackie B, o něco méně často - virus Coxsacki A. Přibližně 25% se nachází v jiných skupinách enterovirů.

Přibližně 5% případů herpanginy je vyvoláno negativními účinky herpetických virů. Patří mezi ně:

  • cytomegalovirus (patogen nezpůsobuje výskyt charakteristického vyrážky v hrdle);
  • herpes typu 6 (v tomto případě se herpetický bolest v krku vyvíjí na pozadí pediatrické růže);
  • Epstein-Barr virus (v tomto případě onemocnění vyvíjí infekční mononukleózu, jeden z klinických projevů, který je Herpangina).

Angina způsobená herpetickými viry se vyvíjí ve formě, která není charakteristická pro danou chorobu, a je nejčastější u dospělých. Proto se jedná o enteroviry, které jsou považovány za původce onemocnění u dětí.

Způsoby infekce

Herpangina je přenášena fekálně-orálním nebo jednoduchým kontaktem. Mladší děti jsou nejvíce náchylné k infekci.

Hlavními zdroji infekce jsou špinavé hračky, špatně umyté ovoce a zelenina, které dítě konzumuje, domácí a pouliční zvířata, s nimiž dítě přichází do styku.

Herpes hrdlo se přenáší kontaktem s osobou nesoucí virus. Je důležité si uvědomit, že pacient, jehož viditelné příznaky onemocnění již zmizely, je stále nositelem infekce a je schopen infikovat jiné lidi.

Důvodem je skutečnost, že virus se v lidském těle stále produkuje i po zániku klinického obrazu.

Inkubační doba

Od chvíle, kdy virus vstoupil do těla dítěte a dokud se neobjeví první příznaky nemoci, je onemocnění v inkubační době, kdy se patogen stále vstřebává v těle a neprojevuje se. Doba trvání tohoto období může být různá: 6-7 až 14-20 dní.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem pro rozvoj herpanginy je vstup do těla viru - patogenu. Existuje řada predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku patologie:

  1. Stresové situace spojené například s adaptací na nové podmínky pobytu (když dítě vstoupí do mateřské školy, školy).
  2. Snížení přirozené ochranné funkce těla.
  3. Přenesené infekční nemoci se závažným onemocněním.

Co znamená silný zápach acetonu z úst dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

Kdo je v ohrožení?

U novorozenců a dětí prvního roku života se onemocnění zřídka vyvíjí, pokud je dítě kojeno.

Mateřské mléko obsahuje imunitní buňky, které chrání dítě. Děti ve věku 3-10 let jsou nejvíce vystaveny infekci.

To je dáno tím, že se dítě aktivně učí po celém světě, chutná všemožným předmětům, které mohou být infikovány virem, aktivně kontaktují zvířata, děti ve školce nebo ve škole.

Navíc u malých dětí dosud nebyly vytvořeny určité hygienické návyky (např. Mytí rukou před jídlem, po použití toalety nebo na ulici).

Rizikem jsou také děti z nefunkčních rodin, žijící ve špatných hygienických podmínkách.

Klinický obraz

Po inkubační době začíná virus v těle dítěte destruktivní aktivitu. V důsledku této aktivity se zobrazí následující příznaky:

  1. Významná hypertermie (někdy teplota těla dosahuje 40 stupňů).
  2. Zánětlivý proces, který se vyskytuje v lymfatických uzlinách umístěných v dolní čelisti, uších. Zánět způsobuje zvýšení indikovaných lymfatických uzlin, jejich bolestivost, zvýšení lokální teploty kůže.
  3. Neuspokojivý stav dítěte (podrážděnost, letargie, ztráta chuti k jídlu až do úplného odmítnutí jídla).

  • Bolest v krku, zhoršená v době polykání, suchý, bolestivý kašel.
  • Charakteristické vyrážky se objevují na sliznicích úst a krku. Navenek připomínají malé kulaté bubliny. Po několika dnech vysychají, jsou méně patrné.
  • Časté říhání.
  • Edém patra a zadní stěny hltanu, svědění a bolestivost v těchto oblastech.
  • Zvětšené mandle.
  • Hojné slinění.
  • U dětí mladších 4 let Herpangina vyvolává různé problémy při práci orgánů trávicího ústrojí (akutní a těžké bolesti břicha, poruchy stolice ve formě průjmu). U malých dětí je tento příznak nejvýraznější, jiné projevy na jeho pozadí mírně vymřely.
  • Po několika dnech symptomy zmizí. Pokud dítě nedostane nezbytnou léčbu, mohou se v tomto období vyvinout komplikace. Například infekce vstupuje do krevního oběhu, což vede k sepse.

    U některých dětí příznaky ustupují během 2-3 dnů po zahájení léčby. Mnozí rodiče přerušují průběh terapie a věří, že problém je vyřešen.

    To nelze provést, protože virus stále parazituje v těle dítěte (nejméně týden), což může vyvolat opakování symptomů nemoci. Nové projevy jsou často ještě výraznější.

    Diagnostika

    Typická forma herpanginy se snadno identifikuje.

    K tomu je nutné provést vizuální vyšetření pacienta, během kterého lékař detekuje charakteristickou vyrážku na sliznici hrdla.

    V některých případech jsou nutné další diagnostické a laboratorní testy.

    Konkrétně, pacient provádí krevní test na protilátky (v přítomnosti viru, původce, množství protilátek se zvyšuje 3-4krát), stejně jako leukocyty, jejichž vysoký obsah indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Vyšetření šmouhy odebrané z nosohltanu dítěte umožňuje přesněji určit typ patogenu.

    O tom znamená aceton v moči dítěte, přečtěte si zde.

    Jak se léčit?

    Je známo, že u dětí mladších 3 let je herpangina mnohem akutnější než u starších dětí (i když děti mladší 3 let trpí mnohem méně často).

    To je důvod, proč malé dítě potřebuje léčbu v nemocnici.

    Starší děti mohou být léčeny ambulantně, i když to vše závisí na závažnosti symptomů, stavu pacienta. Léčba by se samozřejmě měla provádět přesně podle pokynů lékaře.

    Léčba léky

    Pacientovi jsou předepsány následující skupiny léků:

    • antihistaminika (Zodak, Claritin, Suprastin). Tyto nástroje pomáhají eliminovat svědění, otok. Je důležité si uvědomit, že některé antialergické léky způsobují ospalost, takže je nejlépe je užívat před spaním;
    • Antiseptika (Furacilin) ​​se používá jako roztok pro oplach úst a krku. Lék vám umožní dezinfikovat ústní dutinu, aby se zabránilo šíření infekce;
    • léky - imunostimulancia (Immunal) pomáhají obnovit ochrannou funkci organismu;
    • nesteroidní protizánětlivé léky (Efferalgan, Nurofen) pomáhají eliminovat bolest, normalizovat tělesnou teplotu;
    • baktericidní přípravky (Hexoral, Ingalipt) umožňují ničit škodlivé bakterie v ústech a krku a podporovat rychlé hojení vředů způsobených vyrážkami;

    Použití těchto prostředků ve formě sprejů pro děti do 3 let se nedoporučuje.

  • pastilky (Lizobact) mají antibakteriální a léčivé účinky.
  • na obsah ↑

    Lidové léky

    Léčba pomocí tradičních léků je doplňkovou metodou terapie herpanginou. Pro léčbu použijte odvar z heřmánku, eukalyptu, šalvěje.

    Suroviny se nalijí vroucí vodou, zahřívají se ve vodní lázni po dobu 10-15 minut, ochladí se, přefiltrují. Doporučuje se kloktat tak často, jak je to jen možné, což pomáhá zmírnit bolest, otok a rychlejší hojení sliznice.

    Aloe šťáva je také dobré pro léčbu. Je nutné odříznout list rostliny, vytlačit z ní šťávu a okamžitě ji dítěti dát. Šťáva se užívá ráno na 1 lžičku.

    Doporučení pro léčbu astmatu u dítěte naleznete na našich webových stránkách.

    Jak zajistit dítě?

    Pro maximální ochranu dítěte před infekcí musíte dodržovat následující pravidla:

    1. Naučit dítě dodržovat pravidla osobní hygieny.
    2. Dejte dítěti pouze dobře umytou zeleninu a ovoce.
    3. Dítě by mělo pít vařenou nebo balenou vodu (zejména v regionech s nepříznivou environmentální situací).
    4. Při koupání v rybnících a veřejných bazénech se ujistěte, že voda nespadá do nosu nebo úst.
    5. Pravidelně provádějte mokré čištění a větrání obytného prostoru.

    Herpes bolest v krku - nepříjemná choroba, charakterizovaná jasnými klinickými příznaky.

    Je důležité okamžitě, když se zjistí, že dítě předvede lékaři. Jinak nemoc ohrožuje rozvoj nebezpečných komplikací.

    Pokud je léčba zahájena včas a ukončena, pacient obvykle vyvíjí imunitu vůči patogenu. Proto jsou případy onemocnění u dospívajících dětí a dospělých mnohem vzácnější.

    Můžete se dozvědět o lécích předepsaných pro léčbu angíny mandlí u dětí z videa:

    Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

    Herpetická angina u dětí - léčba podle Komarovského

    Asi 50% světové populace čelí angině po celý život. Takový mezinárodní názor vyjadřuje významný lékař Komarovsky. Mezi různými typy onemocnění krku je izolován bolest v krku herpes. Jeho aktivní distribuce v dětství v posledním desetiletí vedla k významu této otázky mezi lékaři a rodiči. Pochopíme hlavní rozdíly a rysy průběhu herpanginy u dětí.

    Jaký je rozdíl mezi herpetickou anginou pectoris

    Herpangina bolest v krku - onemocnění hrdla způsobené specifickými patogeny ze skupiny enterovirů. Nejčastěji se jedná o viry Coxsackie typu A a B, viry ECHO. Zdroje infekce - nemocný člověk, kontaminované potraviny. Není nezbytně nutné, aby nosič měl kliniku pro anginu pectoris. Může to být kožní, střevní nebo latentní forma onemocnění.

    Jako každé virové onemocnění má takový bolest v krku rozdíly oproti bakteriálním infekcím v symptomech a léčebném režimu:

    • někdy příznaky nespecifické pro angínu;
    • hlavní kategorií pacientů jsou děti;
    • nebezpečné virové komplikace na sliznici mozku;
    • léčba běžnými antibakteriálními látkami.

    Herpes v bolestech krku u dítěte je vysoce nakažlivý (nakažlivý). To vysvětluje jeho rozšířený výskyt. Možný výskyt epidemických epidemií. Je častější ve věkové skupině 3 - 10 let.

    Dr. Evgeny Komarovsky poskytuje informace o viru quinsy u dětí kompetentním a dostupným způsobem. Někdy budeme odkazovat na jeho autoritativní názor na to, jak rozpoznat a jak léčit bolest v krku u dítěte.

    Herpangina má středně závažný nebo závažný průběh v důsledku výrazného intoxikačního syndromu s vysokou horečkou, lokálním zánětem mandlí a hltanu. Virová bolest v krku u dětí má speciální principy lékařské péče. Její prevence a léčba Komarovsky vyjádřil ve svých publikacích a fórech.

    Herpangina bolest v krku a příznaky

    Klinický obraz herpanginy je typický a nezpůsobuje mnoho obtíží při diagnostice. Hlavní příznaky:

    1. Syndrom těžké intoxikace (bolest hlavy, horečka, odmítnutí jíst, letargie).
    2. Bolí v krku, horší při polykání.
    3. Bolestivá vyrážka na povrchu měkkého patra. Mají vzhled vesikulů nebo vředů (afty) bílé - šedé barvy s červeným okrajem. Rozměry prvků 1 - 5 mm.
    4. Na kůži končetin může být v malém množství malá vyrážka puchýřů.
    5. Zvýšení a zánět submandibulárních, příušních, krčních lymfatických uzlin.
    6. Možná, že vzhled bolesti břicha, nevolnost, zvracení.

    Předchází rozvoji kontaktu herpanginy s nemocnou enterovirovou infekcí. Skutečnost infekce by měla být povinná. Inkubační doba trvá 7 až 14 dnů. Akutní fáze s horečkou trvá čtyři až pět dnů. Po odstranění vředů zůstávají jizvy na sliznici orofaryngu. Jsou kompletně absorbovány během týdne. Pacienti s imunosupresí mohou mít zvlněný průběh. Současně se opakují epizody zvýšení teploty, rozlití každé 2 - 3 dny.

    Komarovsky vždy zaměřuje pozornost rodičů na pečlivé sledování stavu dítěte s herpes v bolestech hrdla. Tato bdělost je spojena s vysokým rizikem komplikací s virem Coxsackie a možností sekundární infekce.

    Opakovaná lékařská péče by měla být okamžitá, pokud má pacient úzkostné příznaky:

    • vyrážka na hrdle doprovázená silnou bolestí, suppurátem;
    • dítě odmítlo pít, neotevře ústa;
    • ostrá intenzivní bolest svalů v zadní části hlavy, záda;
    • těžké bolesti hlavy.

    Obzvláště obtížná je virová tonzilitida u kojenců. U kojenců je jeho vývoj komplikován neurologickými příznaky (deprese, křeče), klinikou dehydratace (pláč bez slz, žádné močení po dobu delší než 8 hodin, suchost sliznice rtů, ústní dutina, potopené pružiny).

    Dr. Komarovsky o nemoci

    Velmi zajímavé a dostupné informace o enterovirech a angině Dr. Komarovsky. Tyto informace jsou dostupné z jeho blogů, videí, tiskových médií. Jako nejčastější příčinu akutních respiračních virových infekcí nazývá enteroviry. Na klinice herpetické anginy Komarovsky upozorňuje na několik syndromů:

    • syndrom podobný chřipce;
    • kožní syndrom - vezikuly a vředy na sliznici hltanu;
    • může existovat kombinace s nemocí z úst a úst.

    Stížnosti jsou různorodé, protože tyto patogeny se množí téměř ve všech lidských tkáních a orgánech. I když někdy nejsou žádné projevy, s výjimkou nemotivovaného zvýšení tělesné teploty. Komarovsky doporučuje, aby toto dítě bylo vyšetřeno na enteroviry.

    Evgeny Olegovich označuje netypický způsob přenosu. Takové bolestivé hrdlo u dítěte je přenášeno fekálně-orální cestou, tj. Přes špinavé ruce. Střevní formy onemocnění jsou poměrně vzácné. To je jeden z hlavních rozdílů Coxsacki od jiných patogenů ARVI. Lékař vysvětluje jejich vysokou prevalenci dobrou stabilitou v různých podmínkách, a to i v kyselé žaludeční šťávě.

    O angina u dětí v klasické verzi Komarovsky začíná vysvětlení s rysy anatomie. Opravdu, žádný “červený krk” je považován za bolest v krku. Je to infekční onemocnění mandlí nazývané angína. Mandle palatinu se skládají z lymfoidní tkáně, proto se aktivně podílejí na boji proti antigenům. Tento orgán patří do periferního imunitního systému. Lympofaryngeální kruh je první bariérou infekce proniknutím do nosohltanu a ústní dutiny.

    Pokud se patogeny množí nekontrolovatelně ve tkáni mandlí, na sliznici orofaryngu, způsobí to častou angínu, která povede k chronické angíny. V tomto případě pro rozvoj anginy pectoris nepotřebujete znovu infekci, ale provokaci ve formě studeného, ​​fyzického nebo psychoemotického stresu.

    Existují desítky patogenů, ale nejtypičtější jsou streptokoky a stafylokoky. Tato patogenní flóra způsobuje vznik vředů v mezerách mandlí. A toxiny bakterií přispívají k tvorbě těžké intoxikace horečkou. Je to typ patogenu, který určuje léčbu anginy pectoris u dětí.

    Jak rozpoznat příznaky anginy Komarovsky:

    • akutní nástup;
    • celková malátnost (zimnice, horečka, ztráta chuti k jídlu);
    • zánět mandlí - jsou oteklé, zvětšené, s hnisavým květem nebo vměstky;
    • periferní lymfadenitida cervikálních, submandibulárních uzlin.

    U dětí s hnisavou chřipkou často přichází do popředí vážný stav bez stížností na bolest v krku. U prvních příznaků onemocnění musí být pacient předveden lékaři, a to i při běžném nachlazení. Je důležitý pro včasnou diagnózu formy angíny a řádné léčby.

    Podle Komarovského není tonzilitida onemocnění, které lze léčit recepty tradiční medicíny. Navíc jakýkoliv zánět orofaryngu vyžaduje diferenciaci s difterií. Provádí se pouze v podmínkách zdravotnického zařízení. Nezávislá nekvalifikovaná léčba je plná komplikací anginy pectoris.

    Neošetřená bakteriální tonzilitida vede k myokarditidě, srdečním onemocněním chlopní, revmatické horečce, glomerulonefritidě. Herpangina může být komplikována virovou encefalitidou, meningitidou, karditidou. To je důvod, proč je pacient po zotavení odebrán pro dočasnou registraci, pravidelně analyzuje testy moči a elektrokardiogram.

    Tipy pro léčbu bolesti v krku od Dr. Komarovského

    Komarovského léčebné tipy pro angínu jsou založeny na principech světové medicíny založené na důkazech. Lékař identifikuje dva hlavní rysy léčby pacientů s bakteriálním bolestem v krku:

    1. Účinku je dosaženo rychle a účinně pouze výběrem správného antibakteriálního činidla.
    2. V nepřítomnosti nebo nevhodném schématu antimikrobiální léčby, to je bolest v krku, která způsobí 100% revmatických komplikací a jiných patologií ledvin, krevních cév a srdce.

    Náležité místo vždy platí činnosti Komarovského režimu. Pro tonzilitidu doporučuje odpočinek na lůžku, jemnou výživu a hojné pití. Strava zahrnuje krmivo pyré, které chrání bolest v krku, s výjimkou kořeněných, slaných potravin.

    Pokud jde o antibiotika pro bolest v krku, polosyntetické peniciliny (Amoksil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidy (erythromycin, azithromycin) zůstávají účinné proti stafylokokům a streptokokům. Účel antimikrobiálního režimu je založen na hmotnosti a věku pacienta. Kurz pro angínu pectoris zahrnuje minimálně 7 dnů přijetí.

    Léčba s místními prostředky je také vítána. Léčba a oplach hrdla pacienta se provádí roztokem Chlorophyllipt, odvar z léčivých bylin (šalvěj, heřmánek, květy měsíčku). Pro opláchnutí pravidelného domácího roztoku sody a soli. Chcete-li to, je třeba rozpustit jednu lžičku soli nebo dvě lžičky sody v 0, 5 litrů teplé vařené vody. Možné jsou také pastilky nebo výplach hrdla aerosoly.

    Dopady na mechanismus vývoje nemoci takové techniky nemají. Přesně proto, že nebrání vzniku komplikací. Jejich působení by však mělo být zaměřeno na snížení bolesti a otoků hltanu, mandlí. Symptomatická léčiva používají antipyretická, nesteroidní protizánětlivá léčiva.

    Dr. Komarovsky doporučuje prodloužit si lůžko na celou dobu horečky. A v každém případě by užívání antibiotik nemělo být přerušeno po zlepšení stavu, mělo by být rozhodně opilé nejméně 7 dní. Krátký průběh léčby považuje za nebezpečný pro rozvoj postinfekčních komplikací.

    Herpes v bolestech hrdla u dětí podléhá jinému léčebnému režimu. Obecné aktivity jsou podobné předchozím. Neexistuje však žádný specifický lék proti enterovirům. Jevgenij Olegovich opakovaně trval na absenci důkazní základny pro použití antivirotik. A při léčbě herpes bolest v krku u dětí, pediatr Komarovsky nedoporučuje dávat takové léky.

    Pomoc by měla být symptomatická a snížena na snížení tělesné teploty, odstranění nepříjemných lokálních pocitů. Z antipyretik v pediatrii jsou povoleny produkty na bázi paracetamolu a ibuprofenu (Nurofen, Bufen). Léčba bublin a vředů na obloze může být antiseptické, oplachování. Gely s lidokainem přinášejí anestetický účinek. Působí rychle a efektivně, ale ne více než 3krát denně. S prokázaným překrytím bakteriální flóry se k terapii přidávají širokospektrální antibiotika.

    Prevence

    Specifická opatření pro prevenci bakteriální anginy a virové anginy neexistuje. Vzhledem k tomu, že nemoc je vysoce nakažlivá, jsou přijímána opatření k prevenci epidemií.

    Preventivní opatření doma:

    • členové rodiny, kde je pacient s herpanginou, by měli striktně dodržovat pravidla osobní hygieny, zpracovávat ruce antiseptikem;
    • pacient má vlastní sadu nádobí, osobních věcí;
    • mokré čištění a větrání místnosti nejméně jednou denně.

    V týmu, kde se objevila epizoda herpesu v bolestech hrdla, byl zaveden obzvláště přísný režim proti epidemii:

    • po dobu až dvou týdnů doporučují pobyt pro nemocné dítě;
    • zaměstnanci školních a předškolních zařízení, kteří byli léčeni enterovirovou chorobou, jsou po dobu 14 dnů pozastaveni;
    • děti z uzavřených skupin (sirotčince, internátní školy, letní tábory) jsou léčeny v nemocnici infekčních nemocí.

    S odkazem na doporučení pediatrů, zejména Komarovského, je také důležité posílit obranyschopnost těla. Zdravý životní styl s přiměřenou fyzickou námahou, racionální výživou, zpevněním, častými procházkami přispívá k řádnému utváření imunity. Když se žlázy stanou zdrojem chronické infekce, vyvinou se streptokokové komplikace, je nutné použití radikálních opatření. Poté ORL lékaři doporučují odstranění nemocných mandlí.


    Následující Článek

    Jak si vzít dospělé

    Přečtěte Si Více O Kašel