Metody léčby sinusitidy u dítěte 5 let

Sinusitida nebo zánět paranazálních perimaxilárních dutin, jeden typ sinusitidy, který je nejčastější u dětí. Na pozadí komplikovaného, ​​prodlouženého rýmu je takové onemocnění, kdy se virová nebo bakteriální infekce šíří do dutiny dutin na obou stranách nozder.

V případě, že dětská sinusitida není léčena, mohou vzniknout závažné komplikace ve formě adenoiditidy, otitis media a šíření zánětu do kostní tkáně, pak to bude chronické onemocnění.

Důvody

Zánět sliznic dutin se může vyvinout, když virová nebo bakteriální infekce vstoupí do dutiny spolu s tekutým hlenem při nesprávném foukání nosu nebo mytí nosu. Neschopnost dítěte ve věku 5 let vyhodit nos, čichání a čichání podporuje pronikání infekce do čelistní dutiny, což vede k šíření infekce. V omezeném prostoru sinusu se infekce rychle rozmnožuje a podporuje zánět sliznice.

Často píštěle spojující dutiny s přesahy nosní dutiny, a pak kapalina infiltrace tvoří uvnitř, s virovou a alergickou etiologií rýmy, může být transparentní, s přidáním a rozvoj patogenní mikroflóry vylučování ze sinusů žlutých.

Faktory, které přispívají k rozvoji sinusitidy u dítěte, jsou obvykle:

  • Chlad, doprovázený chladem.
  • Snížená imunita.
  • Alergická rýma s těžkou rýmou.
  • Zakřivení nosní přepážky u dítěte.
  • Adenoidy v nose.

Nesprávná léčba rýmy u dítěte ve věku 5 let může také vést ke komplikacím ve formě sinusitidy.

Příznaky

U mladších dětí do 3 let se sinusitida zpravidla nevyskytuje, protože dutiny - dutiny v obličejových kostech při narození chybí a vyvíjejí se během prvních 3 až 4 let.

Chcete-li zjistit, že dítě 5 let má sinusitidu, mohou být následující příznaky:

  • Obstrukce nosního dýchání, zvláště v noci a ráno.
  • Snížený čich, někdy ztráta chuti k jídlu.
  • Bolesti hlavy.
  • Kolem nosních dírek se objevuje otok.
  • Bolest se táhne až k čelisti nebo oběžné dráze, která se zvyšuje s vyklenutím hlavy.
  • Výtok z jedné nozdry s jednostrannou antritidou.

Pokud má dítě jeden nebo více symptomů, které indikují sinusitidu, je nutné podstoupit rinoskopii a provést rentgenové záření ve třech rovinách, aby se potvrdila diagnóza a určila lokalizace zánětlivého procesu. Včasná detekce a léčba onemocnění zvyšuje šance na rychlou úlevu od nemoci bez komplikací.

Léky

Léčba sinusitidy u dětí by měla být komplexní a zahrnuje užívání drog různých skupin:

Vazokonstrikční léčiva

Léčba rýmy a sinusitidy se symptomem nosní obstrukce se provádí za použití prostředků působících na slizniční cévy. V tomto případě je edém odstraněn a dítě dostává krátkodobou úlevu. Děti do 5 let mohou používat Vibrocil, Xylometazolin, Otrivin baby, Nazivin baby. Je možné léčit dítě s takovými léky po dobu nejvýše 5 dnů při dodržení doporučené dávky.

Mukolytika

Tato skupina léčiv má vlastnost ředění, která přispívá k snadnému vypouštění hlenu během drenáže. Léčba sinusitidy u dětí může být doprovázena přijetím jednoho z takových prostředků, jako je Fluimitsil, Fluditek, ACC.

Kortikosteroidy

Aplikujte s velmi silným zánětem sliznice dutin, která není eliminována jinými skupinami léků.

Antipyretika

Použijte k odstranění příznaků tepla a bolesti. Léčba takovými léky, jako je Panadol, Paracetamol, Nurofen, Bofen, Efferalgan, je oprávněná pouze při teplotě nad 38 stupňů nebo při příznacích bolesti.

Antiseptika

Sinusitida virové etiologie může být dříve či později komplikována přidáním bakterií nebo jiných patogenních mikroorganismů, které se rychle vyvíjejí ve vlhkém prostředí a zároveň snižují imunitu. Proto pro rehabilitaci nosní dutiny, aby se zabránilo použití antiseptických roztoků Dekasana nebo Miramistinu jako mycího nebo inhalačního nebulizéru. Je tedy možné léčit bakteriální sinusitidu u dítěte v kombinaci s antibiotikem ve formě suspenze.

Antibiotika

Nejčastěji léčba sinusitidy není úplná bez použití antibiotik, jak lokálních, tak systematických. Lékaři často tuto léčbu předepisují dětem, aniž by potvrdili přítomnost patogenní mikroflóry v obsahu dutin, věříce, že dříve nebo později se bakterie spojí s viry. Taková léčba není správná, protože použití antibiotik bez důvodu zvýšení odolnosti těla vůči jejich vlivu, av budoucnu bude vyžadovat silnější lék.

Při léčbě antibiotiky existuje možnost alergických reakcí, proto se antihistaminika předepisují nejen k léčbě alergické sinusitidy u dítěte, ale také v kombinaci s léčbou antibiotiky.

Postupy

Léčba léky bude efektivnější v kombinaci s fyzioterapií, která může být prováděna v ordinaci fyzioterapeuta nebo v případě potřeby doma.

Kukačka

Nejběžnějším postupem je mytí dutin metodou kukačky. Kvůli složitosti takové drenáže (při mytí je nutné naklonit hlavu a mluvit ku-ku) pro děti ve věku 3–4 let, není prováděna, protože je pro děti obtížné vysvětlit postup. Ale dítě 5 let léčby tímto způsobem, sinusitida není vůbec děsivé a dokonce zajímavé.

Zahřívání

V raných stadiích je možné léčit sinusitidu zahříváním, které zmírňuje zánět a zvyšuje krevní oběh v oblasti sinus. V ordinaci fyzioterapeuta se používá modrá lampa, doma můžete použít vařené vejce.

Sinusitida u dítěte ve věku 5 let

Akutní zánět jednoho z paranazálních sinusů (maxilární) - onemocnění, které není časté u předškolního a mladšího věku. Existuje celá řada klinických příznaků, které neumožňují včasné stanovení správné diagnózy a včasné zahájení adekvátní a účinné léčby. To může přispět k přechodu akutní fáze sinusitidy u chronické.

Příčiny a mechanismus vzniku sinusitidy

Jako každý jiný infekční-zánětlivý proces, je antritida způsobena různými mikrobiálními činidly. V tomto případě však existují určité funkce:

  • přímo zánětlivý proces v maxilární dutině je nejčastěji způsoben hnisavou mikrobiální flórou (streptokoky nebo stafylokoky);
  • Určité předpoklady pro pronikání hnisavých mikroorganismů do čelistní dutiny jsou však vytvářeny virovými činidly, která iniciují zánětlivý proces sliznice nosohltanu (chřipkové a parainfluenza viry, rinoviry, adenoviry, reoviry, enteroviry).

Je třeba si uvědomit, že ne každá epizoda akutní virové respirační infekce (ARVI) vstupuje do zánětlivého procesu uvnitř čelistní dutiny. To usnadňují určité vnější faktory a vnitřní rysy těla dítěte:

  • nevyjádřené symptomy skutečné sinusitidy neumožňují odlišit ji od běžné rýmy a zahájit léčbu v čase;
  • přítomnost adenoidních vegetací v dětství, jako chronické zaměření infekce;
  • tendence k rychlému a výraznému otoku dětských tkání obecně a zejména k sliznici;
  • přítomnost alergické sezónní rýmy;
  • vrozené anomálie tvorby nosních průchodů, které přispívají ke stagnujícím procesům nebo naopak usnadňují proces mikrobiálního pronikání do dutiny;
  • úzký výstup do středního nosního průchodu přispívá ke stagnaci vytvořené zánětlivé sekrece a růstu zánětlivých procesů.

Když mikrobiální činidlo vstoupí do dutiny horní čelisti, vyvine se zánětlivý proces různé intenzity, jehož typickými příznaky jsou: edém, bolest, zhoršená funkce. Syndrom bolesti je zpravidla vyjádřen mírně. Edém způsobuje zhoršenou funkci: dítě dýchá ústy kvůli obtížím s nosním dýcháním; hlas se stává nosní. Pokud zánětlivý proces není včas eliminován na sliznici, může být do procesu kostní stěny zapojen čelistní dutina.

Anatomická struktura čelistní dutiny je následující:

  • jeho horní stěna je současně dolní stěnou oběžné dráhy
  • zadní stěna ohraničená důležitými nervovými a cévními kmeny, přímo ohraničenými přední lebeční fossou;
  • dolní stěna je horní část tvrdého patra;
  • Přední stěna pokrytá kůží a přístupná tápání.

Blízká poloha a interakce dutiny horní čelisti může přispět k přechodu hnisavého zánětlivého procesu do dutiny orbity a očí, jakož i přímo do dutiny lebky.

U dětí je zadní horní část čelistní dutiny v těsné blízkosti druhé, sfenoidní dutiny. Proto se často tvoří kombinovaná léze čelistní dutiny, klínovitého tvaru (hluboko v kostech lebky) a etmoidního labyrintu. Možná, že rozvoj takové strašné komplikace sinusitidy jako kavernózní sinus trombóza: blokování jednoho z hlavních mozkových cév krevní sraženinou.

Maxilární sinus vzniká v období nitroděložního vývoje budoucího dítěte, jeho konečná tvorba je však dokončena ve věku 12 let. Obvykle se jedná o dva oddělené dutiny oddělené přepážkou, méně často je otvor v přepážce. Ve věku 3 let se sinusitida nemůže vyvinout, protože sinus je reprezentován pouze malým záhybem, to znamená, že dutina samotná chybí.

Od 3 let dochází k postupnému zvyšování objemu dutiny horní a čelisti, takže je možné v ní vytvořit zánětlivý proces.

Navíc u dětí v dutině horní čelisti jsou základy zubů (jak mléko, tak trvalé), takže jakákoliv zranění a manipulace se zuby mohou vyvolat pronikání infekce do této spíše uzavřené dutiny a rozvoj zánětu.

Příznaky sinusitidy u dětí

Sinusitida v počátečním období má mnoho společného s běžnou nádorovou a akutní virovou respirační infekcí:

  • dochází ke zvýšení teploty;
  • jsou pozorovány symptomy intoxikace různé závažnosti (letargie, slabost, nemotivované vrtochy dítěte, emoční labilita, náhlá únava z obvyklých činností, ospalost během dne, atypický dlouhodobý spánek, jak noční, tak denní);
  • bolesti různé intenzity v horní čelisti nebo difuzní bolesti hlavy;
  • charakteristický hojný výtok z nosních průchodů, který má na začátku štíhlý charakter, pak se promění v hnisavý (od průhledného po žlutozelený).

Malé dítě bohužel nedokáže dostatečně popsat své bolestivé pocity a jejich lokalizaci. Vnitřní změny v čelistní dutině nejsou zvenčí viditelné a pozorování matky v tomto případě moc nepomůže. Někdy dochází k určitému otoku tváře a paraorbitálnímu vláknu (jedno oko se zdá být vyboulené). Jediná věc, která by měla rodiče upozornit a umožnit podezření na něco horšího, než je obvyklý rýma - to jsou jevy obecné intoxikace, které jsou výraznější než samotný rým.

Starší dítě může popsat bolest v horní čelisti, často vyzařující do horní linie zubů, ucha nebo oka na postižené straně; může zvýšit bolest při otáčení a naklápění hlavy.

V každém věku by měl upozornit na dlouhý výtok z nosu, který trvá déle než 5-7 dní. Intenzita vypouštění z nosních průchodů se časem nejenže nesnižuje, ale také zvyšuje; tam je hnisavý výtok, často s nepříjemným hnilobným zápachem. Dítě si může stěžovat na pokles pachu a někdy i na snížení pocitu chuti.

Je obzvláště důležité, aby nedošlo ke zhoršení stavu dítěte, když je zánět vedlejších nosních dutin komplikován zánětem jiných dutin nebo hnisavý proces proniká do mozkové dutiny. V tomto případě tělesná teplota dítěte prudce stoupá a zhoršuje celkový stav.

Diagnostika sinusitidy u dětí

Pouze klinická diagnóza zánětlivého procesu čelistní dutiny není příliš informativní. Konzultace s otolaryngologem je nutná co nejdříve. Kontrola pomocí speciálních zrcadel a nálevek vám umožní určit zdroj hnisavého výboje a tím i lokalizaci zánětlivého procesu.

Pro přesnější diagnózu, stanovení závažnosti léze sinus a rozvoj možných komplikací, plánování nezbytné operace, mohou být doporučeny některé instrumentální diagnostické metody.

Pro děti je nejbezpečnější a zároveň informativní metoda terapie magnetickou rezonancí. Vrstvy vytvořených obrazů nám umožňují odhadnout míru napadení sinusu a získat podrobné informace o jeho anatomických vlastnostech.

Obecně, krevní test na sinusitidu (na rozdíl od SARS) bude detekován leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) a posun vzorce na levé straně. Je-li to nutné, je možné bakteriologické očkování výtoku maxilární dutiny určit typ mikrobiálního činidla a jeho citlivost na antibiotika.

Léčba sinusitidy u dětí

Stejně jako u dospělých začíná léčba sinusitidy u dětí povinným použitím antibakteriálního činidla. V tomto případě bez ní nemůžete. Rozdíl spočívá pouze ve volbě specifického léčiva (například fluorochinolony jsou účinné u dospělých, ale pro použití u dětí je zakázáno) a jeho dávkování. Nejbezpečnější a nejúčinnější pro antritidu u dětí:

  • chráněné peniciliny, které nemají negativní vliv na střevní mikroflóru a nejsou toxické (amoxicilin a jeho kombinace);
  • 2. generace cefalosporinů (cefuroxim);
  • moderní makrolidy (klarithromycin, azithromycin).

Mělo by být zřejmé, že jakékoliv antibiotikum, zejména dítě, by měl předepisovat lékař. Délka léčby by měla být 7-10 dnů nebo více. Nedoporučuje se zkrátit dobu trvání léčby sami, protože to může přispět ke vzniku chronické antritidy. Antibiotika se zpravidla doporučují ve formě sirupu nebo tablet, zejména ve zvlášť závažných případech - ve formě intramuskulárních injekcí.

V průběhu léčby by mělo dítě pozorovat mírný režim (někdy i odpočinek). Strava by měla být vysoce kalorická a snadno stravitelná, obsahovat dostatečné množství minerálů a stopových prvků. Je nezbytné dát dítěti bohatou paletu nápojů k odstranění toxických produktů.

Další složky komplexní léčby sinusitidy u dětí jsou:

  • dekongestanty (systémové léky "Sinupret" nebo vasokonstrikční nosní kapky);
  • antihistaminika;
  • antipyretikum podle potřeby.

V případě sinusitidy je lokální oteplování přísně kontraindikováno sáčkem písku nebo soli nebo modrou lampou - to jen posílí zánětlivý proces.

V těžkých případech, ukazuje punkci dutiny čelistní a čerpání hnisavý výtok. Za tímto účelem se přední stěna dutiny propíchne speciální tloušťkou sliznice horní části horního rtu. Procedura je pro dítě poměrně bolestivá a traumatická, proto se provádí v povinné lokální anestezii nebo v podmínkách celkové anestezie.

Příznaky sinusitidy u dětí, její příznaky a léčba

Častým problémem v každém věku je zánět nosních nosních dutin (v osobě je několik). Nejčastějším onemocněním v této oblasti je zánět vedlejších nosních dutin (sinusitis) - zánět čelistních (maxilárních) dutin. Nejčastější příčinou zanedbávaného stavu onemocnění je, že příznaky sinusitidy u dětí se neobjeví okamžitě, v počáteční fázi se příznaky sinusitidy u dítěte snadno zaměňují s ARVI.

Povaha nemoci

Maxilární dutiny jsou dutiny, které jsou umístěny na stranách nosu, v prohlubování obličejové kosti, která prochází do horní čelisti. Tento prostor, obvykle bez jakýchkoliv kapalin a spojených s nosními průchody několika úzkými průchody.

Když dojde ke kontaminaci původců infekce, dojde k zánětu sliznic dutin a v odezvě začne produkovat hnisavý exsudát. S dobrou funkcí nosu, zachováním průchodnosti kanálků mezi nozdrami a čelistní dutinou, infekce projde bez povšimnutí: imunitní systém se vyrovná s infekcí, tekutina z dutiny se postupně vylučuje nosem a dochází k regeneraci. V takových případech infekce nejčastěji přechází bez povšimnutí, což je typické pro zdravý organismus.

Ale v přítomnosti některých faktorů, které komplikují uzavření odtoku, nedochází k přirozené hygieně prostoru, kapalina stagnuje v dutině a je předpokladem pro rozvoj onemocnění.

Je to důležité! Až do tří let je vývoj sinusitidy nepravděpodobný - v této době se dutiny teprve začínají tvořit a neúčastní se oběhu vzduchu. A nedokonalost dutiny ve věku 3 až 6 let může sloužit jako provokativní faktor onemocnění.

Příčiny sinusitidy u dětí

Typicky zánět začíná krátce po utrpení a zdánlivě vyléčená rýma jakéhokoliv původu.

Jiné okolnosti mohou také vyvolat zánět maxilárních dutin:

  • Onemocnění horních cest dýchacích, často chronická - angína, faryngitida, tracheitida - což je pomalý zánětlivý proces v hrdle a vylučuje mikroby;
  • Infekční akutní onemocnění dětství - šarlatová horečka, spalničky - v tomto případě se může sinusitida projevit během nemoci;
  • Nemoci úst a zubů - stomatitida, zubní kaz;
  • Poranění sliznic úst a nosu, posunutí kostí, zakřivení nosní přepážky.

Je to důležité! Ústní hygiena od dětství je důležitou podmínkou prevence mnoha onemocnění dětí a dospělých, včetně sinusitidy.

Chronická sinusitida může být způsobena opakovaným akutním zánětem sinusů. Často je také důsledkem dlouhodobého zánětu čočkovité dutiny nebo chronické rýmy. Onemocnění může být také způsobeno odchýlenou nosní přepážkou, stejně jako vrozenými úzkými nosními kanály. Existují následující formy sinusitidy:

  1. Odontogenní sinusitida (způsobená onemocněním zubů), tento typ sinusitidy se může okamžitě stát chronickým;
  2. Exsudativní sinusitida (hnisavá, katarální);
  3. Produktivní sinusitida (polypóza, hyperplastická, kazuistická, nekrotická, atrofická);
  4. Vazomotorická sinusitida;
  5. Alergická sinusitida. formuláře.

Všechny tyto typy sinusitidy jsou doprovázeny podobnými příznaky nepohodlí v nosní dutině.

Sinusitida u dětí: symptomy a léčba

Známky sinusitidy u dítěte

První příznaky sinusitidy u dětí nejsou okamžitě zřejmé. Typické příznaky se objevují, když je onemocnění již v plném proudu. Následující symptomy jsou diagnosticky významné projevy onemocnění:

  1. Pocit bolesti nebo napětí v nasolabálním záhybu, obličejové kosti pod okem, ke kterému dochází při lehkém stlačení, ohýbání hlavy a klesání v poloze na břiše;
  2. Otok tváře, dolní víčko;
  3. Bolesti zubů;
  4. Nosní kongesce, často jednostranná;
  5. Sliznice nebo hnisavé výplně nosních průchodů (ale nemusí být nosní výtok);
  6. Zvýšení teploty, někdy významné (až 39 ° С);
  7. Teariness, někdy zánět očních víček;
  8. Zhoršení celkové pohody - letargie, ospalost, bolest hlavy.

V závislosti na věku dítěte mohou tyto nebo jiné příznaky chybět. Každá věková skupina je charakterizována svými charakteristickými příznaky onemocnění.

Jak rozpoznat sinusitidu u dítěte 3 - 5 let

Sinusitida u 3letého dítěte je vzácná. Primární diagnóza sinusitidy u dětí ve věku od 3 do 5 let je obtížná, protože příznaky sinusitidy u dětí této věkové skupiny jsou rozmazané a matné. Jsou snadno zaměnitelné s důsledky ARVI nebo ORZ. Příznaky sinusitidy v tomto věku jsou následující:

  1. Zhoršování pohody, dítě se stává pomalým;
  2. Odmítnutí jíst (kvůli bolesti, nepříjemnému tlaku v postižené dutině);
  3. Porušení nosního dýchání;
  4. Někdy, otoky tváří a otok horního nebo dolního víčka;
  5. Vysoká teplota;
  6. Nadměrný hlen nebo hnisavý výtok z nosu (výtok nesmí být, nicméně, vytváří pocit, že dítě je naplněno nosními průchody).

Jak určit sinusitidu u dítěte od 5 let do 12 let

Známky sinusitidy u dětí této věkové skupiny se snadno identifikují doma. Sinusitida u dětí této skupiny se projevuje následujícími výraznými příznaky:

  1. Mezi hlavní příznaky: pocit napětí nebo bolesti v postižené dutině. Bolest je obvykle difúzní. Může být také lokalizován v oblasti čela nebo chrámu a vyskytuje se ve stejnou denní dobu;
  2. Porušení nosního dýchání;
  3. Nos z nosu;
  4. Porucha zápachu na postižené straně;
  5. Fotofobie a trhání;
  6. Vysoká horečka může být ozob;
  7. Někdy otok tváří a otok horního nebo dolního víčka;
  8. Mukózní nebo mukopurulentní vyplnění středního nosního kanálu (křižovatka mezi dutinami a nosní dutinou);
  9. Palpace přední stěny dutiny obvykle způsobuje bolest.

Je to důležité! V případě podezření na zánět vedlejších nosních dutin by v žádném případě neměla být zanedbána konzultace s lékařem - samovolná léčba může vést k atrofii sliznice dutiny a její deaktivaci z procesu výměny plynů.

Jak vyléčit sinusitidu u dítěte

Hlavním účelem léčby sinusitidy - obnovení komunikace mezi dutinami nosu a dutin, výtok hlenu a tekutiny, který poskytne příležitost k odstranění infekce a návratu k normálním dýchacím procesům.

Téměř vždy jsou antibiotika indikována pro antritidu: v případě mikrobiální povahy eliminují hlavní zdroj onemocnění a v případě virových nebo plísňových infekcí nedovolují komplikace. Je dobré, pokud se preskripce antibiotik provádí po propuštění nosu bakposeva, kdy lékař může přesně určit, co patogen nejlépe reaguje. V případě obtížného období však obvykle neexistují žádné laboratorní diagnostické metody - předepisují širokospektrální léčiva.

Kromě léčby silnými látkami jsou předepsány další metody:

  • Vazokonstrikční léčiva - nosní kapky, které jsou nezbytné pro rozšíření lumen nosních průchodů - se provádějí před fyzioterapií;
  • Fyzioterapie - inhalace do nosní dutiny za účelem umytí průchodů, změkčení kůry;
  • Opláchnutí nosu - mechanické vyluhování hlenu léčivými roztoky nebo čistou vodou při použití slané vody - vytvoření osmózy, která čerpá tekutinu ze sinusu;
  • Hardwarové postupy - UHF, UFO;
  • Akupresura - účinky na body, které aktivují plnou práci dýchacího orgánu (na křídlech nosu, na kosti ve vnitřních rozích očí, pod nosem);
  • Symptomatické léky - antipyretika, analgetika, antihistaminika.

Je to důležité! I když dítě nemá alergie, neměli byste odmítnout užívat antihistaminika: tyto léky pomáhají snížit akutní projevy onemocnění, zmírnit stav pacienta. Současně není nutné tyto fondy předepisovat samostatně.

Samostatnou položkou je chirurgická léčba - propíchnutí sinusové stěny za účelem propláchnutí dutiny. U dětí se tato metoda používá velmi zřídka, protože procedura je pro dítě příliš traumatická (včetně psychologického) a výsledek není zaručen. Konzervativní léčebné metody nejsou méně účinné, pokud jsou prováděny opatrně a včas.

Prevence sinus

Prevence sinusitidy u dětí není něco konkrétního, ale univerzální opatření na podporu zdraví, pořádání správného životního stylu a péče o vaše dítě. Mezi nejdůležitější složky preventivních opatření patří:

  • Postupy kalení od prvních dnů života - větrání prostor, každodenní procházky, aktivity;
  • Včasná a úplná léčba vznikajících onemocnění;
  • Dodržování harmonogramu očkování;
  • Eliminace ložisek infekce v celém těle, nejen v ústech a nose - infekce může být hematogenně (s průtokem krve);
  • Výuka hygieny dítěte v raném věku.

Proto prevence, detekce a léčba sinusitidy u dětí není tolik zájmu lékařů jako rodičů. Jsou to oni, kteří se rozhodnou jít k lékaři, pokud existují pochybnosti o zdraví dítěte.

Nezapomeňte, že správnou diagnózu může provést pouze lékař, neošetřete sami, aniž by se poradil s lékařem.

Akutní sinusitida u dětí ve věku 3-5 let: charakteristické znaky, základy léčby

V dětství je akutní sinusitida na druhém místě mezi zánětlivými procesy horních dýchacích cest. Diagnostikovat sinusitidu u dětí od 1 roku. Rodiče by měli znát specifika průběhu onemocnění, aby se včas poradili s lékařem. Koneckonců, mnoho mladých matek má u dětí ucpané nosní dutiny, přítomnost mukózních sekrecí spojených s běžným nádechem způsobeným virovou infekcí. A nedostatek včasné léčby je nebezpečný s vážnými následky. V článku se budeme zabývat hlavními příznaky sinusitidy u dětí, metodami diagnostiky a léčby.

Důvody

Hlavními patogeny jsou streptokoky, pneumokoky, E. coli, virus chřipky a jejich kombinace. Nejpříznivější podmínky vznikají při akutní virové infekci, neboť viry potlačují práci epitelových buněk, narušují produkci imunoglobulinů, snižují obsah lymfocytů a makrofágů - ochranných buněk těla. A "holé" vrstvy nosní sliznice jsou optimálním faktorem pro reprodukci kokové flóry.

Zdrojem infekce v těle je také často zánět hltanu. Akutní sinusitida se vyskytuje ve většině případů jako komplikace rýmy nebo adenoiditidy.

Odborníci sdílejí akutní sinusitidu v závislosti na zdroji infekce v:

Rozlišuje se forma zánětlivého procesu:

  1. Katarální sinusitida.
  2. Hnisavá sinusitida.
  3. Hemoragická sinusitida.
  4. Nekrotická sinusitida.

Patogeneze

Proč v důsledku banální rýmy se může vyvinout sinusitida? K tomu dochází v důsledku dysfunkce sliznice, blokování drenáže a provzdušňování dutin.

Okluze přirozených otvorů spojujících nosní dutinu s čelistní dutinou se vyskytuje v důsledku edému sliznice, v přítomnosti tlustého exsudátu, hyperprodukce hlenu s vysokou koncentrací mukoidů. To vše nakonec vede ke zhroucení ventilace, snížení parciálního tlaku kyslíku, zvýšení obsahu oxidu uhličitého a potlačení funkce ciliárního epitelu. To vytváří příznivé podmínky pro rozvoj anaerobní infekce.

Nejčastěji u dětí odhalit přesně akutní sinusitidu. To je způsobeno anatomickou strukturou sinusu. Vzhledem k nízké poloze výtokových otvorů s mírným otokem nosní sliznice může být narušena její drenáž, což vede ke stagnaci.

Klinika

S sinusitidou, tam je jasné zhoršení v obecném stavu. Akutní sinusitida se vyskytuje s horečkou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu (je možné a úplné odmítnutí potravy). Děti se stávají rozmarnými, podrážděnými. Lokálně můžete určit porušení nosního dýchání, přetížení nosu (obvykle bilaterální). V případě katarálního zánětu je výtok z nosu nevýznamný.

Hnisavá, nekrotická, hemoragická sinusitida u dítěte ve věku 3 let je obtížná. Pozorované společné a lokální projevy onemocnění. Tam jsou sliznice, mukopurulentní výtok, někdy snot s pruhy krve. Děti ve věku 5 let mohou říci o přítomnosti těžké bolesti hlavy. U dětí ve věku 3 let není vždy možné odhalit subjektivní znaky. To trochu komplikuje diagnostický proces.

Během klinického vyšetření diagnostikuje otolaryngolog otoky na tváři, otoky očních víček, známky konjunktivitidy. Palpace oblasti, která odpovídá vnější stěně čelistní dutiny, bolestivá. Dýchání přes odpovídající polovinu nosu je obtížné.

Diagnostika

Pro potvrzení, zda má dítě sinusitidu, provádí otolaryngologové další vyšetření - přední rinoskopii. Při zánětu dutiny čelistní lze zjistit:

  • Hyperemická, edematózní sliznice nosní dutiny.
  • Sliznice, mukopurulentní výtok pod prostředním pláštěm. U těžkého edému v důsledku komprese exkrečního otvoru často neexistuje žádný patologický exsudát.

Vzhledem k tomu, že přítomnost výboje v oblasti středního nosního průchodu může znamenat akutní etmoiditidu, je indikována frontální sinusitida (u dětí starších 5 let) pro přesnější diagnostiku.

Léčba

Jak léčit akutní sinusitidu? V kombinaci s akutní sinusitidou s virovou rinitidou jsou terapeutická opatření prováděna v souladu s protokoly pro léčbu respiračních infekcí. Primární antibiotická léčba antritidy u dětí je indikována v přítomnosti alespoň jednoho z těchto příznaků:

  1. Bolest v oblasti dutin.
  2. Přítomnost hnisavého výboje.
  3. Výskyt příznaků intraorbitálních, intrakraniálních komplikací.

Zajímavý fakt: při identifikaci symptomů onemocnění ve Francii se léčba provádí od prvních dnů. Zatímco v Americe je léčba léky předepisována při zachování charakteristické kliniky po dobu až 10 dnů nebo déle (v případě bakteriální infekce).

Antibakteriální léčiva se používají ze skupiny polosyntetických penicilinů, cefalosporinů. Amoxicilin je považován za nejúčinnější léčbu pneumokoků rezistentních na penicilin.

Klavulanát amoxicilinu (Augmentin) je účinný proti Hemophilus bacillus, moraxella. Dobrou alternativou k Augmentinu jsou léky jako Sumamed, Clarithromycin.

Pokud je u dětí ve věku 3 let s charakteristickými příznaky zjištěna sinusitida, fyzioterapeutická léčba se provádí pouze v případě, že dojde k odtoku exsudátu. V případě těžkého průběhu je indikována hospitalizace. Léčba sinusitidy zahrnuje:

  1. Antibakteriální látky, jejichž účelem je eliminace patogenů, prevence chronizace procesu, prevence závažných komplikací.
  2. Antihistaminika se používají k odstranění senzibilizace těla.
  3. Restorativní aktivity: odpočinek na lůžku, užívání multivitaminových komplexů, konzumace proteinových potravin, pití velkého množství tekutin.


Lokálně předepsané vasokonstrikční kapky (Nazivin, Sanorin), aerosoly (Miramistin). Je lepší použít turbulence předem impregnované ve stejných roztocích. S neúčinností konzervativní léčby vykazuje přítomnost hnisavého výtoku sinusovou punkci. Dále nainstalujte teflonovou drenáž, která zlepšuje odtok exsudátu, vytváří nezbytné podmínky pro mytí dutiny. Účinnost použití sinusového katétru Yamik u dětí je stále studována.

Chirurgický zákrok je prováděn bez ohledu na věk dítěte v případě podezření na intrakraniální komplikace.

Pokud je ucpání nosu pozorováno déle než 7 dní, zatímco vaše dítě má horečku, je náladový, špatně jí, je porucha spánku, neztrácí čas, okamžitě vyhledejte lékaře. To mohou být první příznaky sinusitidy.

Vlastnosti a hlavní známky sinusitidy u dětí 5 let, ve spojení s lékařskou taktikou

Všechny malé děti, bez výjimky, mají rýmu ve věku 5 let. Anatomické rysy nosu, tvorba přirozené imunity, adaptace ve školce ovlivňuje zdraví dítěte. Někdy se nádech nezastaví na dlouhou dobu: pouze dítě se zotavuje, je pokryto novou vlnou nemoci.

Řádná léčba je nezbytná pro včasné odstranění zánětu v čelistních dutinách. U dětí tohoto věku existují některé funkce při výběru terapie. Tyto léky a metody, které pomohou rychle obnovit dospělého, děti mohou působit jinak nebo obecně, budou proti nim kontraindikovány.

Častý zánět nosní sliznice u 5letého dítěte může vést k sinusitidě. V tomto případě je nutné učinit všechna opatření pro úplné uzdravení, protože sinusitida není neškodná nemoc. Blízkost vedlejších nosních dutin k mozku a velké krevní cévy hrozí vážnými komplikacemi.

Sinusitida

Zánět sliznice nosních dutin se nazývá sinusitida. Začíná v čelistních dutinách po prodlouženém průběhu rinitidy nebo sinusitidy jiných míst, s chronickou adenoiditidou, častými alergiemi. Imunita dítěte se postupně oslabuje, jeho vlastní obrana přestává vyvíjet patřičnou rezistenci a patogen snadno proniká do paranazálního sinusu, napadá sliznici a způsobuje zánět.

Anatomická stavba nosní dutiny a jejích paranazálních sinusů je složitá, reprezentovaná komunikačními nosními průchody a speciálními dutinami umístěnými v kostech lebky obličeje a mozku. Dítě se narodí s nepřítomností paranazálních dutin, jejich úplný vývoj je ukončen ve věku 20 let.

V lidské lebce, tam jsou maxilární nebo maxilární dutiny, ethmoid, frontální a sfenoid. Všichni spojují sodu a nosní průchody. Sliznice, která je vnitřním povrchem nosní dutiny, je pokryta řasnatým epitelem, který plní ochrannou funkci, zadržuje cizí tělesa a mikroorganismy a také pomáhá odstraňovat hleny z dutin dutin nosních dutin a nosních průchodů.

Před vstupem do dolních cest dýchacích vstupuje vzduch do nosu. Zde se zahřívá na požadovanou teplotu, škodlivé látky a patogenní mikroorganismy se usazují na povrchu epitelu sliznice. Pro samočištění se slizniční epitel produkuje hlen. Okolonosové dutiny jsou uspořádány tak, aby se přirozené otvory, které je spojují s nosními průchody, když se nadýchání překrývá, a uvnitř hlenu hromadily hleny nebo hnis.

Časem, když se sekrece zvyšuje a jak se hromadí, hlen nachází slabá místa pro odvodnění obsahu - to může být lebeční dutina, orbitální prostor. Při prvních příznacích zánětu je tedy nutné provést úplnou léčbu, zejména u dětí.

U dítěte, při narození, nejsou sinusové dutiny vyvíjeny, ve věku 2 čelistí a etmoidu se po 3 letech objevují sfenoidní dutiny. V embryonálním stavu začínají čelní dutiny tvořit ve věku 7 let a dosahují dokonalého stavu ve věku většiny dítěte.

Příčiny sinusitidy u dítěte

Zhruba 10% dětí ve věku 5 let trpí sinusitidou. Nástup nemoci se nemusí lišit od běžného nachlazení. Včasná diagnóza, kvůli zploštění příznaků, může být obtížná a pediatr může předepsat špatnou léčbu, která může být velmi nebezpečná pro sinusitidu.

Příčiny sinusitidy v dětství:

  • chronická rýma;
  • přetrvávající expozice alergenům způsobující alergickou rýmu;
  • oslabený stav těla dítěte s častým nachlazením;
  • chronické nosní patologie: adenoidy, polypy;
  • angíny, nemoci zubů;
  • snížená imunita dítěte po infekčních onemocněních.

Příznaky onemocnění

Počáteční příznaky sinusitidy se nemohou lišit od akutní respirační virové infekce. Doporučuje se, aby rodiče kontaktovali pediatra pro jakoukoli nemoc. Sinusitida může začít u dětí ve věku 4 let a starších; malé děti se velmi zřídka projeví zánětem dutin čelistní vzhledem k anatomickým rysům vývoje kostry obličeje.

Jaké příznaky by měly věnovat pozornost?

  1. Při sinusitidě nemůže být rýma ošetřena konvenčními prostředky. Navzdory veškerému úsilí rodičů se nosní výtok nejen nezastaví, ale také získá viskózní strukturu a nazelenalý odstín a odstranění z nosu je poměrně problematické.
  2. Dítě se stává rozmarnou, pláče, večer si stěžuje na bolest hlavy. Tato podmínka je systematická.
  3. Ztráta chuti k jídlu s dusným nosem, někdy je úplné odmítnutí jíst.
  4. Může být přítomen výtok z nosu, obvykle tlustý s nepříjemným zápachem, nebo silná nazální kongesce, je možné, že dýchání je obtížné na jedné straně.
  5. Noční spánek dítěte se stává velmi neklidným, potíže s nosním dýcháním ve spánku vedou k chrápání a častým nočním výstupům.
  6. Dítě trpí bolestmi v uších a v horní čelisti.
  7. Během sinusitidy je pozorována horečka, tělesná teplota stoupá na vysokou úroveň. Malé tělo tak bojuje se zánětlivou odpovědí v čelistních dutinách.
  8. Dítě má pomalý stav, leží více, rozmarně.
  9. V některých případech obličej, zejména tváře, bobtná u malého pacienta.
  10. Pokud stisknete prst na ploše ve vnitřním rohu oka nebo na střední části tváře, dítě pocítí silnou bolest.
  11. Když nakloníte hlavu dopředu, dítě pocítí záchvat bolesti a silný tlak v horní čelisti a v nose.

Pokud si rodiče všimnou jednoho nebo více symptomů, je naléhavě nutné kontaktovat pediatra. Lékař předepíše testy a pomůže vyloučit možnost sinusitidy. Pokud je malý pacient stále diagnostikován sinusitidou, otorhinolaryngolog vybere potřebnou léčbu pro každé dítě individuálně v závislosti na jeho celkovém stavu.

Diagnostické metody

Pro přesnou diagnózu lékař předepíše sadu diagnostických studií. Po obdržení výsledků všech testů a studií bude celkový obraz onemocnění jasný.

  1. Krevní test S nárůstem některých ukazatelů, zejména ESR (sedimentace erytrocytů), je možné posoudit přítomnost závažného zánětu v těle dítěte a výrazný nárůst počtu eozinofilů v krvi - o možné alergické reakci.
  2. Na recepci lékař provádí důkladnou vizuální prohlídku nosních cest, jakož i palpaci a perkuse, kontroluje bolest, která indikuje zánět v čelistních dutinách.
  3. Radiografie rentgenových dutin v několika projekcích ukáže přítomnost patologického procesu u dítěte. Projevení této vlastnosti na rentgenovém snímku bude ve formě výpadku v projekci čelistních dutin.
  4. Bakteriální výsev obsahu nosní dutiny a orofaryngu (hltanu) pomůže identifikovat etiologii patogenu.

Fáze a formy sinusitidy u dětí

Zánětlivé procesy v dutině dutin pokrývají dutinu čelistních dutin, což ovlivňuje hlavně epiteliální buňky sliznice.

Katarální sinusitida je charakterizována závažností všech symptomů onemocnění. Vyznačuje se jasným výtokem z nosu.

Pokud se zánět vyvinul v důsledku pronikání virů nebo bakterií - tajemství se stává od světle zelené až po tmavě šedou, s páchnoucí vůní. Stupeň ztmavnutí dutin a vůně závisí na délce onemocnění. Formy hnisavé sinusitidy jsou zvláště obtížné pro děti do 7 let. V tomto věku jsou nosní průchody stále úzké, kongesce je pozorována častěji a obtížněji se hojí.

Průběh sinusitidy může být akutní i chronický, analogicky s tímto procesem u dospělých.

  1. Akutní sinusitida je charakterizována náhlým nástupem všech příznaků s vysokou horečkou. Taková sinusitida je zcela vyléčena, po absolvování správného a adekvátního klinického obrazu léčby zůstává dítě zdravé.
  2. Chronická forma antritidy se vyvíjí po akutním stavu, který byl přenesen, s oslabeným zdravotním stavem, kdy se u dítěte mohou vyskytnout četné recidivy, zánět může být pozorován trvale v pomalém stavu, pouze v období exacerbací se symptomy projevují výrazněji.

Neméně důležitá je prevalence sinusitidy. Takzvaná unilaterální sinusitida je charakterizována lézí u dětí čelistní dutiny na jedné straně, hnis se hromadí pouze v ní, druhý sinus není vystaven zánětlivému procesu. S rozvojem zánětlivého procesu v obou dutinách - to je oboustranná sinusitida.

V závislosti na patogenu se rozlišují:

  • virová sinusitida způsobená virem;
  • bakteriální - patogen jsou aerobní nebo anaerobní bakterie;
  • houbová - jedna z nejzávažnějších forem sinusitidy, nejen pro děti, ale i pro dospělé. Povahou vzniku zánětu jsou houby (často Aspergillus);
  • alergická sinusitida se může vyvinout s perzistující alergickou rýmou.

Komplikace sinusitidy u dětí

Někteří rodiče, kteří se domnívají, že se dítě rozvíjí zánětem nosních dutin, začínají léčit patologii sami doma. Taková neopatrnost může vést k chronickému průběhu antritidy nebo rozvoji komplikací.

Jaké jsou důsledky v případě neexistence řádného zacházení?

  1. Sinusitida v chronické formě.
  2. Zvýšené a zánětlivé procesy v nosohltanové tonzile (adenoidy / adenoiditida).
  3. Zánět dolních dýchacích cest.
  4. Meningitida je zánět sliznice mozku.
  5. Poškození srdce a kloubů: revmatoidní artritida, revmatismus, myokarditida.
  6. Otrava krve - sepse.

Léčíme sinusitidu

Jmenování terapeutických opatření pro sinusové dítě by měl provádět pouze zkušený lékař. Přísné dodržování všech doporučení lékaře zaručuje uzdravení dítěte. Léčba zahrnuje kombinační terapii sestávající z medikace a fyzioterapie. Velmi vzácně otorinolaryngolog rozhoduje o chirurgické léčbě.

Tradiční léčba

  1. Jednou z nejzákladnějších metod léčby hnisavé (bakteriální) antritidy je použití antibiotik. Takový silný zánět nemůže být vyléčen bez použití antibakteriálního léčiva. Jaký druh antibiotika by měl být předepsán dítěti, by měl stanovit lékař po testování a identifikaci patogenu. Tato skupina léčiv účinně ničí patogeny. Jediným mínusem, pro který antibiotika nemají rádi matky dětí, je jeho destruktivní účinek na střevní mikroflóru. Aby se zabránilo průjmům nebo zácpě, spolu s antibiotiky, jsou přijímány léky, které zlepšují střevní mikroflóru. Antibiotika mohou být užívána orálně, parenterálně nebo obsažena v dávkových formách pro lokální použití (kapky, spreje, masti).
  2. Pro zlepšení odtoku hlenu z čelistní dutiny je nutné odstranit otoky sliznice nosní dutiny a pro tento účel jsou vasokonstrikční činidla perfektní. Snižují otok a obnovují nosní dýchání.
  3. Antihistaminika mají protizánětlivé a antialergické účinky. Histamin, produkovaný v reakci na invazi patogenu, způsobuje otok a jiné projevy alergií. Chcete-li zlepšit stav dítěte, které alergie příznaky způsobit spoustu problémů, vzít antihistaminika.
  4. Vasokonstrikční kapky v nose rychle obnoví nosní dýchání, uvolní přirozený lumen pro účinnou expozici prostředkům, které podporují vyprazdňování čelistní dutiny.
  5. Léčiva, která vytvářejí hlen nebo hnis v dutině tekutější a snadno oddělitelná (mukolytika). Odstranění exsudátu výrazně zlepšuje stav nemocného dítěte a přibližuje ho k uzdravení.
  6. Pro horečku se doporučuje použít antipyretika k normalizaci tělesné teploty.
  7. Roztoky obsahující antiseptika se používají k mytí nosní dutiny a čelistních dutin.

Místní ošetření

Vyplachování nosní dutiny je jedním z nejúčinnějších postupů pro antritidu u dítěte. Není vždy možné, aby dítě vyhodilo svůj nos, aby odstranilo sekrece z nosních průchodů. Správný proces praní zaručuje zlepšení a obnovu sliznice.

Pro větší účinnost postupu je každý nosní průchod před opláchnutím zavlažován isotonickým roztokem. To vám umožní odstranit hlen a sušené krusty. Dalším krokem bude instilace kapek vazokonstriktoru, které odstraní otok a otevřou píštěl, skrz které sliznice nosní dutiny a čelistní dutiny komunikují. Díky tomu snadno vyjde obsah čelistní dutiny.

Po přípravě se provede promývací postup. Hlava dítěte musí být otočena na bok. Roztok by měl být nalit do jedné nosní dírky a nalit z druhého. Tento proces není pro dítě příjemný, ale velmi účinný. Je dobré použít heřmánkový odvar, roztok furatsiliny, fyziologický roztok pro mytí.

Prevence vzniku sinusitidy u dítěte

Aby se zabránilo vzniku zánětu dutinových dutin u malého dítěte, je nutné včas ošetřit rýmu a když se objeví příznaky nachlazení, je lepší kontaktovat pediatra pro správnou diagnózu.

Silná imunita bude klíčem ke zdraví, proto mohou být u dětí od 4 let používány metody kalení:

  • koupání v otevřené vodě v létě;
  • brát vitamíny na podzim av zimě;
  • zahrnutí velkého množství ovoce a zeleniny do stravy.

Isotonický roztok může být použit pro denní nosní hygienu. K tomu je třeba jednou denně propláchnout obě nosní cesty. Mytí rukou mýdlem je hlavním preventivním opatřením proti infekčním onemocněním. Měla by být také včasná léčba chronických onemocnění nosu a zubů.

Sinusitida u dětí (3-6 let) - symptomy a léčba, léky a antibiotika

Rychlý přechod na stránce

Sinusitida nebo maxillitis je velmi komplexní a velmi časté u dětských onemocnění postihujících orgány dýchacího ústrojí. Na rozdíl od virových a bakteriálních infekcí nemohou být infikovány z nositele. Onemocnění se týká klasifikace sekundárních patologií vyvolaných komplikacemi onemocnění ORL.

Srdcem sinusitidy u dětí jsou zánětlivé procesy v sliznicích parazitálních dutin, které jsou obvykle spouštěny zimou nebo chřipkou u dětí po 3 letech věku.

U malých dětí se sinusitida nevyskytuje, protože před třemi lety není tvorba čelistních dutin ještě kompletní a pronikání infekce je téměř nemožné.

Sinusitida se může objevit u dítěte ve věku od 3 let. Klinika onemocnění je charakterizována akutním nebo chronickým průběhem.

  • Akutní forma je způsobena rozvojem zánětlivých reakcí v sliznicích dutin a volných tkání, pokrývajících cévy zánětem.
  • Chronická sinusitida u dítěte je charakterizována zánětem kostní struktury stěn dutin (sinusů) a submukózy.

Lokalizace může být jednostranná, s rozvojem zánětlivého procesu na jedné straně nosu a bilaterální, s rozvojem zánětlivých reakcí v obou čelistních dutinách (na obou stranách nosu). Je třeba poznamenat, že u dětí mladších 6 let je bilaterální lokalizace patologického procesu velmi vzácná.

Nejčastější příčinou sinusitidy - běh rýma. Malé děti nemají tendenci odstraňovat nos z hlenové sekrece v čase, ale když jim dávají nepříjemné pocity, hlučně „strkají“ nosem, táhnou je zpět do nosohltanu. To vede k narušení normální cirkulace vzduchu v dutinách paranazálních dutin, v důsledku čehož dochází k otoku nosní sliznice a uzavření jejího lumenu.

  • Takový patologický proces vytváří výborné podmínky pro růst a vývoj patogenních mikroorganismů a hromadění hlenu v čelistních dutinách.

Sinusitida u dítěte začíná tvorbou tekutého a vodnatého hlenu, pak se stává silnějším, získá zelenožlutou barvu a zápach. Výskyt zeleného snotu je důkazem vývoje silných zánětlivých procesů.

Podle statistik, v téměř 5% případů, výskyt příznaků sinusitidy u dětí 3 roky předcházel nachlazení. Ale mnoho faktorů je schopno vyvolat nemoc. Je to pro ně, že typ a forma sinusitidy je klasifikována.

  • Patologický (rhinogenní) typ onemocnění je důsledkem komplikací virových patologií, nesprávné léčby chřipky a ARVI. Současně dochází k infekci vdechováním viru vzduchem.
  • Hematogenní forma je způsobena průnikem virové infekce do krve po komplikacích záškrtu nebo spalniček. Charakteristické projevy u malých dětí.
  • Odontogenní odrůda se vyvíjí v důsledku orální choroby - v důsledku periostitidy nebo periodontitidy. Vzácně diagnostikována u dětí.
  • Sinusitida traumatická geneze se vyskytuje u zlomenin nosní přepážky nebo jejího poranění, což vede k tvorbě sinusových deformit.
  • Alergická forma onemocnění je způsobena alergeny pronikajícími nosním průchodem. Může být spuštěn prachem, pylem nebo zvířecí srstí. Doprovází otok nosních dutin.
  • Vazomotorická forma sinusitidy se vyskytuje, když cévní patologie u dítěte je důsledkem snížení tonusu a snížení průtoku krve v cévách.

Bilaterální sinusitida u dítěte s chronickým průběhem přispívá k prudkému poklesu imunitní ochrany, zejména na pozadí závažných infekcí, chronických onemocnění, polypoózních útvarů v dutinách nebo nosních poranění.

Příznaky sinusitidy u dětí, první příznaky

Příznaky sinusitidy u dětí fotografie - bolest a dušnost

Aby nezmeškali nemoc, měli by rodiče znát výrazné známky sinusitidy u dětí před běžným nachlazení.

  1. Především je to bolest v oblasti nosu uprostřed tváře a nad očima. Pokud pomůžete dítěti vyhodit nos, bolest ustupuje. Stiskněte lehce na nos, pokud si dítě stěžuje na bolest - to je jistý příznak sinusitidy.
  2. Měli byste dávat pozor na dušnost - to bude obtížné přes jednu nosní dírku, nebo od obou.
  3. Při běžném nachlazení nejsou na sliznicích žádné zánětlivé procesy, což znamená, že nedochází ke zvýšení teploty a bolesti hlavy. Pokud je horečka, tam je bolest nejen v hlavě, ale také v nadřazené zóně a můstku nosu, který se zvyšuje s uklonením, kýcháním a kašlem - to je charakteristický příznak sinusitidy u dětí.

V důsledku skutečnosti, že část hlenu je nasávána do nosohltanu a polknuta, dochází ke vstřebávání žaludku, k narušení chuti a ke ztrátě chuti k jídlu. Tam je nasalismus (děti říkají v nose), funkce čichu jsou porušeny, citlivost na světlo, zvýšené trhání a špatný spánek jsou zaznamenány.

Jestliže zánětlivý proces zahrnuje větve trojklanného nervu, bolest je zaznamenána v obličeji na straně léze nebo se šíří po celém obličeji (s bilaterálním zánětem dutin). Bolest se rozprostírá na lícní kosti, dítě je vrtošivé a nemá zájem o hry. Nosní výtok je zelenošedý, tlustý a hojný.

  • U nejmladších dětí je onemocnění vzácné, ale je mnohem těžší.

To je způsobeno rychlým rozšířením zánětlivého procesu na kostní strukturu periosteu a horní čelisti. Klinický obraz připomíná osteomyelitidu - hnisavou infekci ovlivňující kostní tkáň a periosteum.

Současně je průběh antritidy závažný, s tvorbou hnisavých píštělí a oblastí nekrózy tkání v horní čelisti. V pokročilém stádiu je tmavý hnisavý hlen vylučován z nosní dutiny, jsou zde silné bolesti hlavy a vzestup teploty na kritické hodnoty.

V přítomnosti prvních příznaků sinusitidy by měla být léčba dítěte zahájena bez prodlení. Posoudit nebezpečí zpoždění v léčbě sinusitidy, to je možné jeho vážnými následky. Podle anatomického umístění nosu (střed obličeje) a jeho pomocných uzlů umístěných v bezprostřední blízkosti zásuvek, mozkových struktur, krevních a lymfatických cév se riziko závažných komplikací několikrát zvyšuje, protože se infekce může rozšířit do všech struktur a orgánů, což odráží jako:

  • Zánětlivé procesy v měkké a arachnoidní membráně mozku, projevující se meningitidou;
  • Infekční oční onemocnění, projevující se zánětlivými procesy různé lokalizace;
  • Purulentní infekce v kostní tkáni (osteomyelitida);
  • Různé patologie srdce a ledvin;
  • Zánětlivé léze reprodukčního systému.

Léčba sinusitidy u dětí, antibiotik a drog

Při léčbě dítěte s sinusitidou se osvědčil integrovaný přístup. Terapie zahrnuje:

  1. Jmenování léků, které pomáhají odstranit symptomy;
  2. Procedury léčby lokálního charakteru, přispívající k posílení imunitních funkcí.
  3. Provozní techniky (pouze za mimořádných okolností).

Důraz je kladen na:

  • přiměřené řízení vlhkosti sliznice;
  • odstranění příčin blokády vylučovacího traktu sinusu;
  • zastavení účinku infekčních patogenů;
  • poskytování příznivého klimatu pro psycho-emocionální stav.

Pro zlepšení stavu dítěte musí být vytvořeny podmínky pro odpovídající zvlhčení nosní dutiny. K tomu je nutné kontrolovat vlhkost v místnosti (na úrovni nejméně 50%). Nejjednodušší způsob je zvlhčovač, který je nezbytným atributem spolu s plenkami nebo plenkami.

Měly by být zásobeny již v prvních porodech dítěte, protože ideální mikroklima je základem jeho zdraví. K dalšímu snížení viskozity nosních sekrecí můžete použít intranasální přípravky - fyziologický roztok nebo sterilizovanou mořskou vodu. Časté výplachy zmírňují otoky, zlepšují odvodnění sekretů, což značně usnadňuje dýchání.

  • Vzhledem k malému věku, rodiče nejsou vždy schopni umýt dutiny dobře s jejich potomky. Proto je nejlepším nástrojem pro děti hotové farmaceutické spreje, které poskytují dávkované zvlhčování, například Aqua Maurice, Hümer, Physiomer, Quix, Salin
  • Nejúčinnější při léčbě vazokonstrikčních sprejů na bázi oxymetazolinu, lišících se délkou trvání a rychlostí expozice (až 12 hodin) - „Nazivin“, „Vicks“, „Afrin“, „Nazakar“.
  • Odstraňují opuch a obnovují přirozený odtok sprejů účinnou látkou fenylefrin ve formě "Nazol Bebi", "Adrianola", "Polydex", "Vibrocil".
  • Někdy (podle indikací) mohou být předepsány hormonální přípravky pro zmírnění zánětlivých reakcí a edémů. Mezi nimi - "Nazonex", "Flksonaze", "Avamys."
  • Jako symptomatická terapie mohou být léky a analogy antiseptik na bázi stříbra - Protargola a Collargol použity k úlevě od bolesti a zánětu.

O antibiotikách v léčbě sinusitidy

V procesu infekce bakteriální geneze předepisoval léčebný cyklus antibiotiky. Nejvýhodnější jsou rozpustné formy s takovým mladým věkem pacientů. Zavedení léků injekční metodou se provádí pouze ve stacionárních podmínkách, v těžkých podmínkách pacienta.

Je-li to nutné, použití antibiotik při léčbě sinusitidy u dětí se používají pouze systémová antibiotika. To je dáno tím, že použití lokálních forem léků není účinné, protože jejich počet se v tkáních v dostatečné koncentraci nekumuluje a není schopen působit proti bakteriálnímu činidlu přímo v postižené dutině (sinus).

Navíc jejich použití může vést ke vzniku bakteriálních forem, které mohou působit proti antibiotiku. Pro vnitřní použití jsou ukázány léky řady penicilinu, cefalosporinu a makrolidu, jako jsou "Amoksiklava" nebo "Augmentin", "Cefaclor" nebo "Cefixime", "Azithromycin" nebo "Clarithromycin".

Současně s podáváním léků jsou předepsány fyzioterapeutické postupy - UFO, UHF, lampa „Sollux“ a laserová terapie, která přispívá ke zlepšení lékové terapie.

Agresivní metody, jako je mytí dutin metodou kukačky, metoda Proets, odstranění hnisavých obsahů sinusů pod tlakem (technika YAMIK), nebo sinus punkce, se používají u dětí v extrémních případech.

Co lze udělat doma?

Rodiče by měli pevně pochopit, že použití lidových prostředků při léčbě dětí bez konzultace s lékařem je nepřijatelné. Pouze odborník vám poradí, jak a co je léčeno sinusitidou u dětí doma.

Nejúčinnějším způsobem je inhalace nebulizátorem. Jaké řešení použít - informujte lékaře. Tyto postupy mohou apelovat na děti, pokud je držíte ve formě hry. Ukažte svou představivost - ukažte svému dítěti oblečený nástavec v zrcadle a povězte o astronautech a pilotech.

Vdechování výparů brambor, ohřívání vařených vajec nebo instalování nosu různými šťávami nevyvolává u mladých pacientů nadšení. A zpravidla nedávají žádoucí výsledek, protože v tomto období jsou děti netrpělivé a neklidné. Jedinou účinnou metodou, kterou rodiče mohou udělat, je hravá masáž. Jak to udělat?

Řekněte svému dítěti příběh o veverce žijící v dutém stromě, nebo medvěda v doupěti, a tak dále, jaký máte hračku? A řekněte mi, že jí můžete zavolat, když tímto způsobem zaklepáte na strom - a lehce poklepejte na nos dítěte podložkou prstu. Buďte chytrí, aby procedura trvala až 2 minuty.

  • Dobrého výsledku je dosaženo, pokud se taková masáž nosního můstku provádí každých půl hodiny.

Ve stejném duchu, s fikcí a vynalézavostí, provádějte gymnastiku dýchání nosem, střídavě zavírající na několik sekund každou nozdry.

Pravděpodobná prognóza

V akutním průběhu nemoci je prognóza obvykle příznivá. Správná léčba zmírňuje dítě od nemoci během několika týdnů.

Chronický průběh také nezpůsobuje obavy, pokud není doprovázen komplikací. S komplikovaným sinusem je prognóza zcela závislá na povaze komplikací.


Přečtěte Si Více O Kašel