Jak trik spirografie


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Před rokem a půl jsem byl diagnostikován u středně těžkého astmatu. Někdy se v noci probudím z nedostatku vzduchu. Flixotid 250 byl předepsán, ale zatím ho nepřijímám. Na konci srpna provedla spirografii ve zdravotnickém centru, v důsledku čehož VC - 3,35 v normě 3,84 litrů, dnes provedla spirografii na klinice VC, 4,56 v normě 3,84 l. Teď nerozumím nikomu, kdo by věřil? Dnes ani soud s salbutabolomem ne. Za měsíc a půl se spirografie zvýšila asi o 30%, i když jsem v krku také cítila hrudku, která ztěžuje dýchání. Nedostatek vzduchu v noci přechází po pilulce cerizinu za půl hodiny nebo hodinu. Test se salbutamolem byl negativní před 2 lety. Možná nemám astma vůbec, i když jsem alergický na domácí prach, kočky a další věci.

Vždy na fóru
pro ty, kteří mají méně než 3 pracovní místa
adsense


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Jak jste starý? Výška a hmotnost?

U astmatu není důležitější VC (vitální kapacita plic), ale nucený výdechový objem v první sekundě (FEV1) a nucená vitální kapacita plic (FVC). ZHEL s astmatem může být normální. Test je lepší udělat (mění se FEV1 a FZHEL po salbutamolu?). Doporučuje se provést kompletní krevní obraz a celkový IgE. Možná také hormony štítné žlázy.


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Jak jste starý? Výška a hmotnost?

U astmatu není důležitější VC (vitální kapacita plic), ale nucený výdechový objem v první sekundě (FEV1) a nucená vitální kapacita plic (FVC). ZHEL s astmatem může být normální. Test je lepší udělat (mění se FEV1 a FZHEL po salbutamolu?). Doporučuje se provést kompletní krevní obraz a celkový IgE. Možná také hormony štítné žlázy.

(Upravil autor: 21. října 2010 - 09:34:43)


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Soudě podle spirogramu neexistuje žádná překážka. Na základě diagnostikovaného astmatu?

Buď „nedostatek vzduchu v noci“ není spojován s astmatem, nebo je obstrukce v noci nepřítomná.

Jedním z důvodů může být patologie štítné žlázy. Štítná žláza může mít normální velikost, ale s poruchou funkce


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Soudě podle spirogramu neexistuje žádná překážka. Na základě diagnostikovaného astmatu?

Buď „nedostatek vzduchu v noci“ není spojován s astmatem, nebo je obstrukce v noci nepřítomná.

Děkuji za odpověď. Když jsem měl astma, měl jsem sípání. Ale s největší pravděpodobností se ukáže, že mi chybí vzduch jen v přítomnosti prachu, tedy v noci. Teď jsem začal trénovat plíce vydechováním do vody, vidět, co z toho vyplývá.


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Ukazuje se tedy, že pokud jsem již měl astmatického lékaře od 3 let (pak obstrukční bronchitidu) a před 26. rokem života jsem nepoužíval žádné inhalátory, u mých plic se již vyskytly strašné změny?


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Soudě podle spirografie - nedošlo. Ale s astmatem je důvodem obstrukce. Ale "vydechování do vody" pravděpodobně neovlivní rozvoj překážky.

absolvování lékařské prohlídky nemohlo projít spirografií:
Dostal jsem přijímač a informoval ho tím, že jsem ukázal obrazovku, jak bych měl dýchat, avšak při maximálním EXT řádek nedosáhne dolní značky.
Možná dělám něco špatně? z nějakého důvodu, když vydechnete, můj vzduch rychle vyběhne. Nejsou žádné stížnosti na dušnost, nekuřte déle než 4 roky.


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Kterou linii? Jaký typ ukazatele byl vyhodnocen? To může být jak VC, tak expirační průtok. Máte výsledek spirografie?


Opustil fórum
Počet zpráv: 1
Datum registrace: duben 2011

Dobrý den, rád bych věděl, jestli je při normálním spirogramu obtížné dýchání a dýchání? Byl jsem diagnostikován v létě (nemohl jsem si vyčistit hrdlo) - spirogram měl pokles větracího světla 1-2 prášky, začal se ketotifen a Symbicort (začal silný kašel) po 2 týdnech prošla re-spirogramem lépe než sportovec (řekla sesterská maminka), který používal simbikort po dobu 1 měsíce, po pár měsících spirogram byl mírný pokles obstrukční ventilace, v zimě se dostala do nemocnice - dusila se z „studena na teplo“. katar bronchitida lnu, bronchoplazmy s hydrokortisonem, Singuljar viděl, v březnu jsem se vzdal spirogramu - všechno je normální - je těžké dýchat, vždy POUZE během dne, kdy jdu někam, ne vždy na stejných místech, nehraju TENTO astma vůbec nechápu. Když byl spirogram normální, pil jsem také Valocordin a krátce (napsal alergik) Tyto akce se mohou stát například v minibusu, jak si povzdechnete a není tam žádný vzduch, závratě, vlhké ruce, palpitace a slabost. toto je astma.


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Spirogram odhaluje ta porušení, která jsou v době jeho realizace. Obvykle se provádí jak při inhalaci, tak při výdechu.

Doporučuje se zveřejnit výsledky spirogramu. V kontroverzních případech se provádí spirogram se vzorkem: spirogram - bronchodilatační inhalace - opakovaná spirogram. Zmizení obstrukce po inhalaci bronchodilatátoru potvrzuje diagnózu astmatu

Žádné alergie!

lékařská referenční kniha

Fvd jak podvádět

3. října. Vstal jsem, umyl se, jedl, šel jsem se podívat na pečlivé lékařské vyšetření, v důsledku čehož jsem v souvislosti s mým účtem „D“ na pacientech, po některých konzultacích s vedoucími lékařů, poslal mě do nemocnice v místě bydliště pro mou diagnózu.

První den v nemocnici. Šel k recepci k hlavě. oddělení plicního oddělení. Výslech byl příliš banální. Útoky jsou? Samozřejmě ano! A všechno podobné. Navíc i doslova popsaná historie. Pak mi řeknou, říkají, že zítra půjdete do spirografie, projdete testy, přejdete do Laury. Jsem pořád, stejně jako vzrušení opustilo kancelář.

Druhý den Ráno jsem darovala krev, moč, krev ze žíly alergenům. Nevšiml jsem si, jak se blížil nejhorší a vzrušující okamžik. Sedím v řadě pro spirografii. Četl jsem spoustu tipů o tom, co potřebujete dýchat jazykem atd. Sedím školení. A pak, stejně jako Bůh, mi poslal nápad, 5 minut před vstupem do kanceláře. Ať už jsem tuto techniku ​​vymyslel... není to jasné. Jedním slovem jsem se rozhodl dýchat „žaludkem“, tj. Snažte se nejprve dýchat klasicky, a pak napněte žaludek, jako byste se chtěli chlubit svým tiskem a dýchat pevným žaludkem. Rozdíl je hmatatelný. To je minuta vyzkoušet techniku ​​v praxi. Dýchám, zdravotní sestra s ničím nenalezne chybu, s bronchodilatátorem trochu dýchám. Teď je závěr již vytištěn a co vidím? Závěr: Objem plic je snížen téměř o 50%, zaznamenává se bronchospazmus. Na oslavu odcházím z kanceláře, jdu domů.

Třetí den v nemocnici nebyl v dobré náladě, přišel jsem do nemocnice s velkým vzrušením, sestra mi poskytla výpis, který říká: „Diagnóza: astma bronchiální, atopická forma, mírný průběh, subremissie.“ + Sestra dodává, že jsme již poslali akt, hodně štěstí. Téměř opustím nemocnici.

Druhý den ráno jsem v RVK, přímo do kapitol. k lékaři, předám výpis, + kopii, kterou mě ujistil. "Blahopřejeme k demobilizaci" - řekl, byl jsem prostě ohromen, řekl jsem: "Děkuji, děkuji". Položí kategorii „B“, příkazy se objeví na místě předání za 2 týdny. Uplynuly dva týdny, objevil se, vojenský komisař podepsal všechny dokumenty se slovy: "Po měsíci a půl budete mít vojenský průkaz", teď čekám na drahou červenou knihu.

»Jak správně dýchat

Studium respiračních funkcí

Příprava na studium respirační funkce

Studium respirační funkce (respirační funkce) - SPIROMETRY - studium funkčního stavu plic přispívá k včasnému odhalení plicních onemocnění, stanovuje přítomnost a příčinu bronchospasmu.

K objasnění a určení závažnosti bronchospasmu, mechanismů jeho výskytu, výběru léků a posouzení účinnosti léčby, provádějí bronchodilatační testy.

Spirometrie umožňuje vyhodnotit:

  • funkční stav plic a průdušek (zejména vitální kapacita plic) -
  • dýchacích cest
  • detekovat obstrukci (bronchospasmus)
  • závažnosti patologických změn.

Pomocí spirometrie můžete:

Tato studie také umožňuje vyřešit základní problém reverzibility (reverzibilní nebo částečně reverzibilní) bronchiální obstrukce. K tomuto účelu se provádějí speciální testy s inhalací bronchodilatačních léčiv.

Údaje o respirační funkci (spirometrii) pomáhají na moderní úrovni individuálně zvolit optimální bronchodilatační terapii a posoudit vliv léčebných a rehabilitačních opatření.

Spirometrie by měla být provedena, pokud máte:

  • prodloužený a dlouhodobý kauzální kašel (3-4 týdny nebo více, často po akutních respiračních virových infekcích a akutní bronchitidě);
  • je tu dušnost, pocit přetížení hrudníku;
  • sipot a sípání se vyskytují hlavně při výdechu;
  • pociťuje potíže s vydechováním a vdechováním.

Spirometrie by měla být prováděna pravidelně, pokud:

Studium respiračních funkcí začíná ráno nalačno nebo ne dříve než 1-1,5 hodiny po jídle.

Před prováděním studia je zakázáno nervové, fyzické přepětí, fyzioterapie a kouření. Vyšetření funkce dýchání se provádí v sedě. Pacient provádí několik respiračních manévrů, po kterých se provádí počítačové zpracování a vydávání výsledků studie.

  1. Chronická onemocnění broncho-plicního systému (chronická bronchitida, pneumonie, bronchiální astma)
  2. Nemoci primárně postihující plicní cévy (primární plicní hypertenze, plicní arteritida, plicní trombóza).
  3. Torako-diafragmatické poruchy (poruchy držení těla, kyfoskolióza, pleurální kotvení, neuromuskulární paralýza, obezita s alveolární hypoventilací).
  4. Neuróza a tyreotoxikóza.
  5. Lze provést studii respirační funkce (spirometrie):
  • při práci v nebezpečných pracovních podmínkách;
  • pacienti, u kterých je plánována chirurgická léčba intubační anestézií;
  • pacienti s onemocněním různých orgánů a systémů a se stížnostmi na dušnost.
  • během screeningu - pro včasné odhalení restriktivních a obstrukčních změn;
  1. Akutní onemocnění broncho-plicního systému (akutní bronchitida, akutní pneumonie, akutní respirační onemocnění, plicní absces (doprovázený silným reflexem kašle a hojným sputem);
  2. Exacerbace chronického broncho-plicního onemocnění. záchvat průduškového astmatu.
  3. Infekční onemocnění, včetně tuberkulózy
  • malé děti;
  • sluchově postižení pacienti;
  • pacienti s duševními poruchami;
  • pacienti starší 75 let;
  • pacientů s epilepsií.

Tento typ diagnostického postupu je široce používán v moderní medicíně. Existuje pro to několik důvodů: za prvé, procedura netrvá dlouho, za druhé je zcela bezbolestná, za třetí poskytuje přesné výsledky a pomáhá plánovat další léčbu.

Funkce externího dýchání je typem diagnostické studie, která umožňuje stanovit ventilační kapacitu plic.

FER je univerzální metoda vyšetření všech plicních onemocnění. Vzhledem k vysoké přesnosti výsledků a rychlosti výzkumu je možné předepsat nezbytnou léčbu nebo určit příčinu zhoršení v nejkratším možném čase. Spirometrie je povinnou výzkumnou metodou v následujících případech:

  • Dušnost;
  • Děsivé útoky;
  • Chronický kašel;
  • CHOPN;
  • Chronická bronchitida;
  • Bronchiální astma.

Hodnocení ventilační kapacity plic se kontroluje speciálním zařízením - spirometrem. Provedeno několik druhů vzorků. Na základě získaných výsledků se stanoví úroveň bronchiální citlivosti, průchodnosti průdušek a reverzibilita bronchiální obstrukce.

Studium probíhá v několika fázích:

Funkce vnějšího dýchání vám umožní přesně určit aktuální stav průdušek a plic, vyhodnotit dýchací cesty, identifikovat patologické změny a stanovit míru jejich složitosti.

Při pravidelném provádění FER je možné stanovit účinnost prováděné léčby, upravit metody léčby. V některých případech pomáhají preventivní AF sezení zabraňovat progresi existujícího onemocnění nebo rozvoji současně probíhajícího onemocnění.

Navzdory informativnosti metody není její implementace vždy možná. Určit potřebu spirometrie může pouze terapeut. Pokud zdravotní stav pacienta neumožňuje léčbu respiračních funkcí, ošetřující lékař nalezne alternativní, benigní diagnostické metody.

  • Infarkt myokardu;
  • Obecný závažný stav;
  • Srdeční selhání v komplexní formě;
  • Klaustrofobie;
  • Tuberkulóza;
  • Duševní poruchy.

Prosím, neošetřujte sami!
Nezapomeňte určit diagnózu a správně přiřadit léčbu může pouze lékař

Vershuta Elena Vasilyevna

Terapeut, kardiolog, funkční diagnostický lékař. K.M.N.

Hegay Svetlana Viktorovna

Therapist, K.M.N. docent

Chernenko Oksana Aleksandrovna

Lékař, kardiolog, funkční diagnostika první kategorie

Chumakova Irina Pavlovna

Terapeut nejvyšší kategorie

Manipulace. Studium respiračních funkcí

Respirace je tvořena vnějším dýcháním, transportem plynů krevním a tkáňovým dýcháním (použití kyslíku pro metabolismus v buňkách).

Vnější dýchání je výměna plynů mezi atmosférickým vzduchem a krví. Skládá se z ventilace, difúze a perfúze.

Větrání (větrání) - pohyb vzduchu průduškami.

Difúze - výměna plynu přes bariéru vzduch-krev (krev vydává oxid uhličitý a je nasycena kyslíkem).

Perfúze - pohyb krve v cévách plic.

Studium respiračních funkcí (respirační funkce) - metoda hodnocení stavu dýchacích cest a plic. Tato metoda zkoumá pouze ventilaci.

Funkce vnějšího dýchání je studována pomocí spirometrie, spirografie, pneumotachografické pneumotachografie.

Příprava pacienta na studium respirační funkce

Cílem studie je diagnostika broncho-obstrukčního syndromu a další patologie BLS.

Studium respirační funkce poskytuje objektivní hodnocení bronchiální obstrukce a měření jejích fluktuací - hyperreaktivita bronchiale.

INDIKACE: COB, CHOPN, bronchiální astma, jiná onemocnění BLS.

KONTRAINDIKACE: závažné poruchy oběhu, srdeční arytmie, angina pectoris, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza, duševní poruchy.

Studium respirační funkce provádí lékař v podmínkách funkční diagnostické místnosti. Pacientovi vysvětluje průběh zákroku, informuje o možných komplikacích, přesvědčuje o jeho nezbytnosti a získává souhlas pacienta.

Úloha sestry je: 1. zajistit, aby pacient obdržel souhlas, 2. vydat doporučení, 3. převést nebo doprovod pacienta do kanceláře a zpět, 4. umístit výsledek studie do historie onemocnění, 5. sledovat stav pacienta po vyšetření po dobu 24 hodin. stav zhoršení stavu hlásí lékaři.

Příprava: pacient v den studie je v obvyklém režimu vody a potravin. Studie se provádí 2 hodiny po jídle. V tento den zrušit všechny diagnostické a terapeutické postupy a léky, s výjimkou nezbytných podmínek, neuro-psychologický stres. Kouření je zakázáno. Před vyšetřením je nutné vyprázdnit střeva a močový měchýř.

Technika. Pacient sedí na židli před přístrojem. Na pokyn lékaře pacient dýchá speciální trubicí, vzduch vstupuje do dýchacího okruhu a přístroj analyzuje plicní ventilaci. V případě potřeby se provádějí testy s bronchodilatátory. Pacient musí a musí provádět všechny příkazy lékaře: dýchat s námahou, zadržet dech atd.

Doba studia - ne více než hodinu.

Závěr studie je vydáván za 15-30 minut.

Komplikace: prohloubení bronchiální obstrukce.

Zdravé větrání

(A) dechové objemy

-objem dýchání (TO) - objem 1 dechu a výdechu samotný - 0.3-0.8l,

-rezervní objem dechu (RO VD) - objem maximálního dechu po normálním dechu - 1,2-2l,

-rezervní výdechový objem (RO VYD) - objem maximální exspirace po normálním výdechu - 1-1,5l,

-vitální kapacita plic (VOL) - objem maximálního výdechu po maximální inhalaci = TO + PO VD + PO VYD = 15-20% + 50% + 30% VOL = 3-5l,

-zbytkový objem plic (OOL) - vzduch zbývající v plicích po maximálním vypršení - 1-1,5l nebo 20-30% VOL,

-celková kapacita plic (OIL) - 4-6,5l = VELMI + OOL,

(B) intenzita plicní ventilace

-minutový objem dýchání (MOD) - TO ´ RR = 4-10l,

-maximální plicní ventilace (MVL) - limit dýchání - množství vzduchu, které může být větráno plícemi s maximálním hlubokým dýcháním s frekvencí 50 / min - 50-150 l / min,

-nucený výdechový objem za 1 s (FEV 1) - více než 65% VOL,

-nucená vitální kapacita plic (FVC) - maximální výdech následovaný maximální inhalací s maximální možnou silou a rychlostí - je více než VIA o 8-11%,

-Tiffno index - poměr FEV 1 k FVC a násobený 100 - je větší nebo roven 70%.

Kritériem reverzibilní bronchiální obstrukce je zvýšení FEV 1 (více než 12%) po inhalaci beta-2 krátkodobě působících agonistů. U těžkého BA je detekována ztráta elastických vlastností plic, může být pozorován jev s pasti vzduchu, zvýšení zbytkového objemu. Pokles poměru FVC / VC je rizikovým faktorem fatálního astmatu.

Zdroje: Zatím žádné komentáře!

V moderní medicíně používají pacienti různého věku se symptomy respiračních onemocnění jako jednu z hlavních metod diagnostiky respirační funkci (respirační funkce). Tato metoda výzkumu je nejdostupnější a umožňuje vyhodnotit ventilační funkci plic, tj. Jejich schopnost poskytnout lidskému tělu potřebné množství kyslíku ze vzduchu a odstranit oxid uhličitý.

1 Kapacita plic

Pro kvantitativní popis je celková plicní kapacita rozdělena do několika složek (objemů), tj. Plicní kapacita je kombinací dvou nebo více objemů. Plicní objemy jsou rozděleny na statické a dynamické. Statické měření se provádí při provádění dechových pohybů bez omezení jejich rychlosti. Dynamické objemy se měří při provádění dýchacích pohybů s dočasným omezením jejich provádění.

Životní kapacita plic (VC, VC) zahrnuje: dechový objem, expirační rezervní objem a inspirační rezervní objem. V závislosti na pohlaví (muž nebo žena), věku a životním stylu (sport, špatné návyky) se normální hodnoty pohybují od 3 do 5 (nebo více) litrů.

V závislosti na metodě určení existuje:

  • Vdechnutí VC - na konci úplného výdechu se provede maximální hluboký dech.
  • Výdech VC - na konci inhalace se provede maximální výdech.

Dýchací objem (TO, TV) - objem vzduchu, vdechovaný a vydechovaný osobou při klidném dýchání. Velikost dechového objemu závisí na podmínkách, za kterých se měření provádí (v klidu, po cvičení, poloze těla), pohlaví a věku. V průměru je to 500 ml. Vypočítá se jako průměr po měření šesti stejných, normálních pro danou osobu, respiračních pohybů.

Rezervní objem inhalace (PO VD, IRV) je maximální množství vzduchu, které může člověk inhalovat po jeho obvyklé inhalaci. Průměrná hodnota od 1,5 do 1,8 litrů.

Výdechový objem v pohotovostním režimu (PO out, ERV) - maximální množství vzduchu, které může být vydechováno dodatečně, a to při obvyklém výdechu. Velikost tohoto ukazatele je menší ve vodorovné poloze než ve svislé poloze. Exspirační PO také klesá s obezitou. V průměru se rovná 1 až 1,4 litru.

Co je to spirometrie - indikace a diagnostické postupy

2 Vyšetření funkce dýchání

Stanovení statických a dynamických plicních objemů je možné při studiu funkce vnějšího dýchání.

Statické pulmonální objemy: dechový objem (TO, TV); rezervní výdechový objem (PO vyd, ERV); rezervní inspirační objem (PO VD, IRV); kapacita plic (VC, VC); zbytkový objem (C, RV), celková kapacita plic (OEL, TLC); objem dýchacích cest („mrtvý prostor“, MP, v průměru 150 ml); funkční zbytková kapacita (IEF, FRC).

Dynamické objemy plic: vynucená vitální kapacita (FVC), nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1), Tiffno index (poměr FEV1 / FVC vyjádřený v procentech), maximální plicní ventilace (MVL). Indikátory jsou vyjádřeny jako procento hodnot určených individuálně pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu jeho antropometrická data.

Nejběžnější metodou studia respirační funkce je metoda založená na záznamu křivky průtoku a objemu při implementaci zvýšené exspirační plicní kapacity (FVC). Schopnosti moderních přístrojů nám umožňují porovnat několik křivek, na základě tohoto srovnání je možné určit správnost studie. Soulad s křivkami nebo jejich blízkostí ukazuje správné provedení studie a dobře reprodukovatelné ukazatele. Při provádění zesíleného výdechu se provádí z polohy maximálního vdechnutí. U dětí, na rozdíl od technologie studie u dospělých, není doba exspirace stanovena. Nucený výdech je funkční zátěž dýchacího ústrojí, takže mezi pokusy byste měli brát přestávky alespoň 3 minuty. Ale i za těchto podmínek může být pozorována obstrukce spirometrie, což je jev, při kterém se při každém dalším pokusu sníží plocha pod křivkou a pokles zaznamenaných ukazatelů.

Měrná jednotka získaných ukazatelů je procento příslušné hodnoty. Vyhodnocení křivky toku a objemu dat vám umožňuje zjistit možné porušení bronchiální vodivosti, posoudit závažnost a rozsah změn, zjistit, na jaké úrovni dochází ke změnám průdušek nebo zhoršené průchodnosti. Tato metoda umožňuje detekci lézí malých nebo velkých průdušek nebo jejich společných (generalizovaných) poruch. Diagnóza průchodnosti se provádí na základě posouzení FVC a FEV1 a ukazatelů charakterizujících rychlost proudění vzduchu průduškami (maximální rychlost proudění v sekcích 25,50 a 75% FVC, špičkový výdechový průtok).

Obtíže při provádění průzkumu jsou věková skupina - děti ve věku od 1 do 4 let, vzhledem k charakteristice technické části studia - provádějící manévry dýchání. Na základě této skutečnosti je hodnocení fungování respiračních orgánů v této kategorii pacientů založeno na analýze klinických projevů, stížností a symptomů, vyhodnocení výsledků analýzy složení plynů a COS, arterializované krve. Vzhledem k přítomnosti těchto obtíží byly v posledních letech vyvinuty metody založené na studii tichého dýchání a jsou aktivně používány: bronchophoneografie, pulzní oscilometrie. Tyto metody jsou určeny především pro hodnocení a diagnostiku průchodnosti průduškového stromu.

Obecné a klinické příznaky bronchiálního astmatu

3 Zkouška s bronchodilatátorem

Při rozhodování o stanovení diagnózy "bronchiálního astmatu" nebo objasnění závažnosti onemocnění se provede test (test) s bronchodilatačním přípravkem. Obvykle se ve věkových dávkách obvykle používají agonisté B2 s krátkým účinkem (Ventolin, Salbutamol) nebo anticholinergní léčiva (Ipratropium bromid, Atrovent).

Pokud je vzorek naplánován pro pacienta, který dostává bronchodilatátory jako součást základní terapie, aby se řádně připravil na studii, měl by být před zahájením studie zrušen. Krátkodobě působící B2-agonisté, anticholinergní léčiva se zruší za 6 hodin; Dlouhodobě působící B2-agonisté jsou zrušeny denně. Pokud je pacient hospitalizován z naléhavých důvodů a bronchodilatační léky jsou již používány ve fázi přednemocniční péče, musí být protokol zaznamenán, na pozadí působení které drogy studie byla provedena. Vedení vzorku na pozadí užívání těchto léků může odborníka „oklamat“ a vést k nesprávné interpretaci výsledků. Před prvním provedením testu s bronchodilatátorem je nutné objasnit přítomnost kontraindikací u těchto skupin léčiv u pacienta.

Algoritmus testu (test) s bronchodilatátorem:

  • studium respiračních funkcí;
  • inhalace bronchodilatačním činidlem;
  • opakované vyšetření funkce vnějšího dýchání (dávkování a časový interval po inhalaci pro měření bronchodilatační odpovědi závisí na vybraném léčivu).

V současné době existují různé přístupy k metodě hodnocení výsledků zkoušek s bronchodilatátorem. Nejpoužívanější hodnocení je výsledkem bezpodmínečného zvýšení ukazatele FEV1. To je vysvětleno tím, že při zkoumání charakteristik křivky průtoku a objemu byla pro tento indikátor zjištěna nejlepší reprodukovatelnost. Zvýšení FEV1 o více než 15% počátečních ukazatelů je obvykle charakterizováno jako přítomnost reverzibilní obstrukce. Ve vzácných případech dochází k normalizaci FEV1 v bronchodilatačním testu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Negativní výsledek ve vzorku s bronchodilatátory (nárůst o méně než 15%) nepopírá možnost většího zvýšení indexu FEV1 během prodloužené adekvátní léčby léky. Po jednorázovém testu s B2-agonisty u třetiny pacientů s CHOPN byl pozorován signifikantní nárůst indexu FEV1, u jiných skupin pacientů byl tento jev pozorován po několika testech.

Algoritmus první pomoci při záchvatu astmatu průdušek

4 Pickfluometrie

Jedná se o měření maximální expirační rychlosti (PSV, PEF) pomocí přenosných zařízení doma pro sledování stavu pacienta při bronchiálním astmatu.

Pro provedení studie musí pacient inhalovat co nejvíce vzduchu. Dále je maximální možný výdech v náustku zařízení. Obvykle provádějte tři měření v řadě. Pro registraci zvolte měření s nejlepším výsledkem ze tří.

Hranice normy ukazatelů špičkové průtokoměry závisí na pohlaví, výšce a věku pacienta. Evidence indikátorů se provádí ve formě dikta (grafu nebo tabulky) pikfluometrie. Dvakrát denně (ráno / večer) se indikátory zaznamenávají do deníku ve formě bodu odpovídajícího nejlepšímu ze tří pokusů. Pak jsou tyto body spojeny přímými čarami. Podle rozvrhu musíte pro poznámky použít speciální pole (sloupec). Uvádějí léky, které byly aplikovány během uplynulého dne, a faktory, které by mohly ovlivnit lidský stav: změny počasí, stres, přidání virové infekce, kontakt s velkým počtem alergenů. Pravidelné vyplňování diáře pomůže včas zjistit, co způsobilo zhoršení zdraví a posoudit účinky léků.

Průchodnost průdušek má své vlastní denní výkyvy. U zdravých lidí by výkyvy indexů PSV neměly být vyšší než 15% normy. U lidí s astmatem by neměla být fluktuace během dne v období remise vyšší než 20%.

Zónový systém na špičkovém průtokoměru je vytvořen podle principu semaforu: zelená, žlutá, červená:

  • Zelená zóna - pokud jsou indikátory PSV v této zóně, hovoří o klinické nebo farmakologické (pokud pacient užívá drogy) remisi. V tomto případě pacient pokračuje v medikačním režimu předepsaném lékařem a vede životní styl, který je pro něj normální.
  • Žlutá zóna je varování před možným poškozením. Při snižování ukazatelů HRP ve žluté zóně je nutné analyzovat data deníku a poradit se s lékařem. Hlavním úkolem v této situaci je vrátit ukazatele na hodnoty v zelené zóně.
  • Červená zóna je signálem nebezpečí. Je naléhavé kontaktovat svého lékaře. Může být nezbytné provádět naléhavé činnosti.

Adekvátní sledování stavu umožňuje postupné snižování velikosti užívané lékové terapie a ponechání pouze těch nejnutnějších léků v minimálních dávkách. Používání systému semaforu včas umožní identifikovat ohrožení zdraví a pomůže zabránit neplánované hospitalizaci.

A trochu o tajemství...

Příběh jednoho z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Moje oči byly obzvláště frustrující, obklopené velkými vrásky a tmavými kruhy a otoky. Jak zcela odstranit vrásky a sáčky pod očima? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutí? Ale nic není tak staré nebo mladý jako jeho oči.

Ale jak je omladit? Plastická chirurgie? Zjistil jsem - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plyn-kapalina, rádiové zvedání, laserový facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A kdy najít celou tu dobu? Ano, a stále drahé. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe vybral jinou cestu...

O tom, jak jsem oklamal FVD, PTG, RLA.

Možnosti motivu

O tom, jak jsem oklamal FVD, PTG, RLA.

Chci říct svůj příběh o spirometrickém humbuku. Obecně mám diagnózu bronchiálního astmatu, asi 5 let. Od 6 let mě znovu vydává, tzn. žádná dušnost, záchvaty atd. Momentálně nemám. Klidné ráno, zvonek. Sleduji muže a ženu o čtyřiceti, slavnostně mi předávají předvolání, v němž je psán černobíle, aby se 3. října objevil v RVC. (Program přijal, protože se nebude schovávat).

3. října. Vstal, umyl se, jedl, šel na uctívanou lékařskou prohlídku a v důsledku toho mi v souvislosti s mým „D“ účtem o pacientově astmatu terapeut po některých konzultacích s vedoucími lékaře poslal mě do nemocnice v místě bydliště pro svou diagnózu.

První den v nemocnici. Šel k recepci k hlavě. oddělení plicního oddělení. Výslech byl příliš banální. Útoky jsou? Samozřejmě ano! A všechno podobné. Navíc i doslova popsaná historie. Pak mi řeknou, říkají, že zítra půjdete do spirografie, projdete testy, přejdete do Laury. Jsem pořád, stejně jako vzrušení opustilo kancelář.

Druhý den Ráno jsem darovala krev, moč, krev ze žíly alergenům. Nevšiml jsem si, jak se blížil nejhorší a vzrušující okamžik. Sedím v řadě pro spirografii. Četl jsem spoustu tipů o tom, co potřebujete dýchat jazykem atd. Sedím školení. A pak, stejně jako Bůh, mi poslal nápad, 5 minut před vstupem do kanceláře. Buď jsem tuto techniku ​​vymyslel sám. nepochopitelné. Jedním slovem jsem se rozhodl dýchat "žaludkem", tj. Snažte se nejprve dýchat klasicky, a pak napněte žaludek, jako byste se chtěli chlubit svým tiskem a dýchat pevným žaludkem. Rozdíl je hmatatelný. To je minuta vyzkoušet techniku ​​v praxi. Dýchám, zdravotní sestra s ničím nenalezne chybu, s bronchodilatátorem trochu dýchám. Teď je závěr již vytištěn a co vidím? Závěr: Objem plic je snížen téměř o 50%, zaznamenává se bronchospazmus. Na oslavu odcházím z kanceláře, jdu domů.

Třetí den v nemocnici nebyl v dobré náladě, přišel jsem do nemocnice s velkým vzrušením, sestra mi podala extrakt, který říká: "Diagnóza: astma bronchiale, atopická forma, mírný průběh, subremise." + Sestra dodává, že zákon, který jsme již poslali, hodně štěstí. Téměř opustím nemocnici.

Druhý den ráno jsem v RVK, přímo do kapitol. k lékaři, předám výpis, + kopii, kterou mě ujistil. "Gratuluji k demobilizaci," řekl, byl jsem ohromen a řekl: "Děkuji, děkuji." Místa kategorie "B", příkazy, které se objeví na místě převodu za 2 týdny. Uplynuly dva týdny, objevil se, vojenský komisař podepsal všechny dokumenty se slovy: „Po měsíci a půl si vezmete vojenský průkaz“, nyní čekám na drahou knihu.

Jak trik spirografie

Co je to spirografie

Důležitost dýchání pro člověka je nepopiratelná - sebemenší porušení může vést k nebezpečným komplikacím, které se mohou stát příčinou smrti. Pro velká města jsou respirační onemocnění již téměř normou.

Obsah:

Kontaminovaný vzduch, více zdrojů škodlivých průmyslových látek, kouření, stres, alergie - to vše dříve nebo později vede k různým patologiím průdušek a plic.

Pro zmírnění utrpení pacientů s respiračními chorobami a pro jejich ochranu před možnými komplikacemi jsou pravidelně prováděny různé diagnostické metody, které pomáhají udržet stav pacienta pod kontrolou. Jedním z takových vyšetření je spirometrie a spirografie - měření a hodnocení funkčního stavu plic studiem rychlosti a objemu vydechovaného vzduchu.

O tom, jak je spirografie prováděna, je třeba znát její vlastnosti, přípravu a kontraindikace u všech pacientů trpících různými formami CHOPN (chronické obstrukční plicní nemoci), jakož i jejich příbuzným a příbuzným. Pokud je postup předepsán poprvé, měli byste se podrobně zeptat, jaká spirometrie a spirografie je pro zdravotnický personál nebo si přečíst návod k použití.

Podrobnosti o postupu

Co je to spirografie při detailním pohledu? Přeložený z řečtiny, "spiro" znamená dýchání a "graphy" - psát, co to vypadá, když studuje studium základních ukazatelů dýchání na základě zaznamenaných údajů. To znamená, že se ukazuje, že spirografie je studiem funkce vnějšího dýchání (respirační funkce). Postup měření respiračních indexů bez spirogramu se nazývá spirometrie a zpravidla je to první část obecného přehledu.

Spirografie plic vám umožní diagnostikovat nemoci dýchacího systému různé závažnosti a původu. Procedura určuje povahu a úroveň obstrukce (zúžení průdušek průdušek). Studie slouží jako metoda hodnocení a sledování účinnosti předepsané terapie a je také využívána při preventivních vyšetřeních sportovců a osob, jejichž činnost souvisí se škodlivými látkami.

Přístroje pro diagnostiku jsou dvou typů - otevřené a uzavřené. Při použití zařízení s otevřeným typem pacient inhaluje běžný vzduch a zařízení uzavřeného typu neznamená kontakt s atmosférickým vzduchem. Jednoduchý model uzavřeného spirografu je uzavřená nádoba s kyslíkem, připojená pohyblivými měchy k záznamové části zařízení.

Metodika a výzkum

Postup je následující: pacient vdechne do zkumavky připojené k nádobě, kožešina je přemístěna, jejich pohyb je zaznamenán, což vede k zakřivené linii, zvané spirogram. Směs plynů dodávaných při výdechu se vyčistí filtry a spotřebovaný kyslík se doplní z rezervní nádrže.

Mechanismus spirocountu a vyhodnocení VC (kapacita plic)

V moderní medicíně, spirographs nejnovějšího vývoje jsou používány, na kterém počítačový program zaznamenává funkční dýchání a jeho analýzu. To výrazně zvyšuje přesnost výsledků a pohodlí při diagnostice. Za účelem provedení komplexní analýzy a vyloučení patologických stavů spojených s jinými orgány, ale s podobnými nebo hraničními projevy, se pacientovi podává RTG plic, EKG (elektrokardiogram) a echokardiografie.

Kdy je nutná spirografie plic?

Existuje spousta indikací, jak podstoupit spirografii a mají široký rozsah. Doporučuje se postup:

  • s prodlouženým kašlem, nepřesahujícím více než 3-4 týdny;
  • dušnost, pocit inspirace, nedostatečnost;
  • bolesti na hrudi, naléhavá povaha;
  • recidiv chronické bronchitidy;
  • ověření účinnosti léčby bronchiálního astmatu;
  • stanovení typu a stupně plicní insuficience;
  • sledování rychlosti progrese onemocnění;
  • diferenciace plicní a kardiovaskulární insuficience;
  • provokativní testy pro stanovení bronchiální hyperreaktivity;
  • dlouhodobé kouření;
  • zaměstnanost v podnicích se znečištěným vzduchem nebo škodlivými látkami;
  • dědičná náchylnost k onemocněním dýchacích cest a alergií.

Spirografie je povinně předepsána pro vojenské odborné znalosti a výkonnostní testy ve spojení s dalšími studiemi klinických ukazatelů. A také se provádí při provádění bronchodilatace (s léky, které rozšiřují průdušky), aby se zjistila reverzibilita obstrukce. Ačkoli tato metoda nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví a bolest, stále existuje řada situací, ve kterých musí být opuštěna.

Patří mezi ně:

  • závažný celkový stav pacienta;
  • 3 stupeň oběhového selhání;
  • závažná plicní insuficience;
  • hypertenzní krize, stenokardie;
  • arteriální hypertenze;
  • infarkt myokardu;
  • v průběhu těhotenství.

Spirografie by neměla být prováděna u pacientů s akutními formami cerebrovaskulárních příhod, jako je krvácení a ischemická cévní mozková příhoda, protože i mírné úsilí může vést k jejich recidivě.

Přípravný proces

Příprava na spirografii nezahrnuje žádné komplexní akce pro daný předmět, ale ještě je třeba vzít v úvahu některé body před studiem. Pokud pacient užívá bronchodilatační léky (zmírňující bronchospasmus), měl by být zrušen:

  • prodlouženo - do 24 hodin;
  • dlouhá akce - za 12 hodin;
  • krátká akce - 6 hodin před zákrokem.

Tyto údaje by měly být s lékařem projednány při předepisování studie. Spirometrie se provádí, stejně jako spirografie v ranních hodinách, na lačný žaludek. Před zákrokem musí pacient odpočívat nejméně 20 minut. Ujistěte se, že alespoň hodinu přestanete kouřit a pár hodin od silné kávy.

Metodologie výzkumu

Pro odstranění spirogramu pacienta je nutné se pohodlně posadit. Jeho oblečení by nemělo stlačovat hrudník a zasahovat do volného dýchání. Sedadlo, na kterém sedí subjekt, a ústní trubka jsou instalovány v souladu s jeho výškou, aby nemusely krk ohýbat nebo táhnout. Musíte také kontrolovat polohu těla při výdechu - nedovolte, aby se tělo naklonilo dopředu.

Při provádění spirografie je nutné posadit pacienta tak, aby pohodlně prováděl dechové testy.

V průběhu studie jsou analyzována měření průtoku vzduchu v ústech, a proto musí pacient použít nosní sponu a pevně uchopit náustek, který se stane překážkou úniku vzduchu. Pokud má pacient nainstalované protézy, nelze je odstranit, což by narušilo kvalitu fixace náustku.

Nejprve se provede několik primárních testů - měření dechového objemu (TO), jehož výpočet je založen na průměru šesti nebo více respiračních cyklů v klidu. Pak se s klidným stavem stanoví rychlost dýchání (BH). Výsledkem těchto hodnot bude hodnota minutového objemu dýchání. Spirograph nového modelu, vybavený softwarem, automaticky poskytuje všechny výpočty.

Spirograph zpracovává informace okamžitě v průběhu studie a vydává pásku s pevnými výsledky. U signálu diagnostika subjekt dosáhne maximálního vdechnutí a pak nejdynamičtějšího a dlouhého výdechu. Doba výdechu by měla trvat od 6 sekund a pacient by měl udržet maximální úsilí během výdechu až do konce.

Osoby, které se podrobují vyšetření, často nemohou inhalovat a vydechovat podle očekávání, takže test se provádí pomocí několika pokusů pod kontrolou zaznamenané křivky. Poté musí subjekt dýchat s maximální hloubkou a frekvencí po dobu 12 sekund. V některých případech mohou u některých pacientů tyto testy způsobit závratě, „mouchy“ před očima nebo ztmavnutí a dokonce i mdloby, ale tyto stavy jsou zřídka diagnostikovány.

Interpretace výsledků

Na konci sběru dat jsou analyzovány za účelem vypracování diagnostického závěru. V procesu interpretace všech ukazatelů získaných počítačovým programem se tvoří elektronický spirogram. Následující hodnoty jsou interpretovány.

Dechová frekvence (BH)

Zaznamenává se počet dýchacích pohybů za jednu minutu. Jeho normální hodnoty nepřesahují 16-17 krát.

Dýchací objem (TO)

Stanoví se objem vzduchu naplňujícího plíce jedním dechem. Jeho normální hodnoty mají poměrně široký rozsah. Hranice u zdravých mužů se mohou lišit mezi hranicemi 300–1200 ml a u zdravých jedinců jsou charakteristické hodnoty v rozmezí 250–800 ml.

Minutový objem dýchání (MOD)

Zobrazuje objem vzduchu absorbovaného plícemi za 1 minutu. Má také poměrně velký interval a pohybuje se mezi 4–10 litry.

Vitální kapacita plic (VC)

Tato hodnota je studována při určování maximálního množství vzduchu vydechovaného subjektem s tichým výdechem po nejhlubším dechu.

Nucená životnost (FVC)

Maximální množství vzduchu vydechovaného pacientem při nejhlubším (vynuceném) vypršení po stejném dechu je diagnostikováno. Normálně, pro jednotlivce, toto číslo je v rozsahu od 2.5 k 7.5 litry.

Vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1)

Stanoví se maximální objem vzduchu vydechovaný osobou po dobu 1 sekundy s hlubokým výdechem po extrémně hlubokém vdechnutí. Na jeho hodnotu mají významný vliv pohlaví a věk subjektu.

Index Tiffno (IT)

Jeho hodnota je poměr FEV1 / FVC a vyjadřuje se v procentech.

Maximální ventilace plic (MVL)

Tato hodnota se získá součinem průměrné amplitudy limitních dýchacích cest a jejich frekvence za 1 minutu.

Indikátor rychlosti vzduchu (PSDV)

Tato hodnota vypadá jako MVL / ZHEL a je uvedena v procentech.

Vyhodnocení výsledků a jejich porovnání s normou

Vyhodnocení získaných materiálů se provádí ve srovnání s tabulkou skutečných ukazatelů s normami, tj. Hodnotami "považovanými za ideální standard".

V takových situacích bude vyžadována další diagnostika s použitím zátěže léčiva. Závěr o zhoršení ventilační vodivosti plic je zpočátku založen na ukazatelích FEV1 a MVL, ale při zjišťování typu ventilačních patologií je dominantní kombinace ukazatelů FEV1, MVL a ZhEL.

Spirografie pro přijímání do odborných činností

Oddělené, ale neméně důležité pro některé lidi může být otázka "Jak oklamat spirograf?". Bylo by to absurdní, proč by to mohlo být potřeba? Tyto myšlenky se někdy vklouznou k těm, kteří plánují získat zaměstnání v podniku, jehož činnost souvisí se škodlivými látkami, které mohou ovlivnit fungování plic. Nebo pracovníkům, kteří již pracují v podobných odvětvích a každoročně absolvují lékařskou prohlídku, která zahrnuje spirografii.

Snížené plicní funkce na výsledcích mohou způsobit změnu v typu aktivity, což by znamenalo snížení mezd. To je to, co dělá lidi přemýšlet o klamání aparátu. Správné rozhodnutí by naopak mělo vzít v úvahu, že spirogram je „špatný“ - identifikuje známky obstrukce, navštíví specialistu a v případě potřeby změní typ činnosti. Zabrání se tak dalšímu rozvoji přetrvávajících patologií, což povede ke snížení kvality života či dokonce invalidity.

Co je to spirografie a jak se provádí?

Spirografie je speciální postup zaměřený na identifikaci nemocí průduškového systému a posouzení jeho stavu zobrazením získaných výsledků v grafickém dokumentu - spirogramu. Vzhledem k tomu, že spirometrická data se používají pro diagnostiku a další léčbu, pacient by si měl být vědom toho, co je to spirogram - co to je a jak to znamená.

Indikace pro

Podstatou spirografie je stanovení změn v objemu plic během normálního a intenzivního dýchání, jakož i dalších ukazatelů jejich práce. Jedná se o povinnou metodu vyšetření na různé broncho-plicní patologie, například při zjištění příznaků bronchiálního astmatu. S pomocí spirometrického vyšetření je také prokázána účinnost aplikované léčby, zejména u astmatu, lékařských vyšetření sportovců, pracovníků v nebezpečných odvětvích, kuřáků s mnohaletými zkušenostmi, jedinců s dědičnou predispozicí k alergiím nebo onemocnění dýchacího ústrojí.

Kromě toho je spirografie předepsána za přítomnosti těchto příznaků:

  • prodloužený kašel, který se nezastaví po dobu 1 měsíce nebo déle;
  • častá respirační onemocnění;
  • onemocnění plic zjištěná jinými vyšetřeními;
  • tlaková bolest za hrudní kostí;
  • pocit neúplného dýchání, dušnost;
  • pravidelně exacerbující bronchitidu;
  • porušení postupů výměny plynu;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění v raných stadiích;
  • bronchiální astma (ke stanovení účinnosti léčby).
  • akutní alergické reakce.

Navzdory bezpečnosti a neinvazivnosti postupu nemůže být tento postup proveden v případě:

  • vážný stav pacienta;
  • přítomnost toxikózy během těhotenství;
  • angina pectoris, infarkt;
  • poruchy oběhového systému;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku, hypertenzní krize;
  • těžkou plicní insuficiencí.

Věnujte pozornost! Pojmy spirografické a spirometrické vyšetření se používají jako podobné. Jediný rozdíl mezi spirometrií a spirografií je přítomnost spirogramu.

To znamená, že spirometrie je skutečný proces vyšetření a spirografie je stejný postup, ale výsledky získané na speciálním diagramu - spirogram.

Výzkumné metody

Aby bylo možné plně pochopit, co je to spirografie a jak se provádí, je nutné znát strukturu a princip fungování nástrojů určených pro tento účel - spirometry. Jsou dvou typů:

  • otevřený - když pacient inhaluje okolní vzduch;
  • uzavřené - zprávy s atmosférou nemají.

Nejjednodušší spirograf uzavřeného typu je nádrž naplněná kyslíkem s měchy, které jsou připojeny k záznamovému zařízení. Nejnovější modely jsou vybaveny ultrazvukovými senzory a počítačem, což je činí přesnějšími a hygieničtějšími. Pletyzmograf je považován za nejlepší, s jehož použitím pacient sedí v komoře a snímače odebírají potřebné parametry.

Studium respirační funkce může být provedeno několika spirometrickými metodami:

  • v klidu;
  • na nejrychlejší a nejhlubší výdech;
  • s maximální možnou cirkulací vzduchu plícemi;
  • pod vlivem fyzické námahy.

Kromě toho můžete provádět samostatné funkční testy s léky:

  • spirografie s bronchodilatátorem - umožňuje rozpoznat skrytý bronchospasmus, objasnit diagnózu a vyhodnotit léčbu;
  • expertní provokativní test s metacholinem - pomáhá potvrdit nebo popřít přítomnost astmatu, vykazuje tendenci k bronchospasmu a bronchiální hyperreaktivitě.

Na moderních spirometrech může být provedena další studie - stanovení difúze plic, tj. Schopnosti dodávat kyslík do krve a odstraňovat oxid uhličitý. Snížení tohoto indikátoru indikuje vážné zhoršení respirační funkce. Pokud je to nutné, bronchospiometrie se předepisuje pomocí bronchoskopu v anestezii, aby se vyhodnotilo vnější dýchání každé plíce odděleně stanovením jejího minutového a vitálního objemu, jakož i frekvence a další parametry dýchání.

Příprava spirometrie

Pro získání přesných ukazatelů stavu bronchopulmonálního systému musí být řádně připravena spirometrická procedura.

Před provedením spirografie vyžaduje příprava na studii splnění následujících doporučení:

  • po dobu 6-8 hodin se nic nesní, takže postup je obvykle předepsán ráno;
  • ve stejném období nemůžete kouřit, pít kávu, čaj nebo jiné tonikum a příjem alkoholu by měl být zastaven 2 dny před spirometrií;
  • při užívání léků, měli byste se poradit se svým lékařem o nutnosti zrušit v té době.

Pozor! Nedodržení požadavků na přípravu na spirografii může vést ke zkreslení údajů, nesprávné diagnóze nebo jmenování nevhodného léčení. Proto je třeba brát to velmi vážně.

Měli byste přijít na proceduru ve volném oděvu 15–20 minut před startem, abyste seděli tiše a klidně dýchali. Také příprava na spirografii zahrnuje předběžné měření jejich výšky a hmotnosti, protože lékař bude muset tyto ukazatele hlásit.

Holding

Spirogram plic se odstraní v sedě, aniž by se změnila přirozená poloha trupu, hlavy a krku. Orální dýchání je zkoumáno, proto je na nos nasazena spona a náustek je zakryt co nejtěsněji bez možnosti úniku vzduchu.

Základní testování se provádí podle následujícího schématu:

  1. Do programu jsou vložena data pacienta včetně výšky a hmotnosti. Pokud nejsou známy přesné parametry, provede se předběžná měření.
  2. Lékař vysvětluje, co má dělat. Položí nosní sponu a dá jednorázový náustek (náustek), který musí pacient pevně sevřít rty.
  3. Procedura začíná tichým dýcháním a pak rytmem, hloubkou a technikou provedení změny na příkaz lékaře.
  4. Měření lze několikrát opakovat, aby se získaly přesné údaje.

Doba trvání procedury nepřekročí 15 minut. Algoritmus jeho implementace se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta.

Dítě je schopno plně podstoupit spirometrii od 9 let a možnost její realizace je povolena od 5 let. Děti mladší než 5 let nejsou schopny dýchat, jak to technologie vyžaduje. Děti od 5 do 9 let mohou vykonávat příkazy lékaře, ale vyžadují vytvoření zvláštní atmosféry, takže jsou obvykle posílány do specializovaných dětských center.

Indikátory

Studie spirometrie umožňuje definovat řadu důležitých ukazatelů funkčnosti broncho-plicního systému:

  • rychlost dýchání (RR) - počet cyklů "inhalace-výdech" za 1 minutu;
  • dechový objem (TO) - množství vzduchu vdechovaného po dobu 1 hodiny;
  • minutový objem dýchání (MOU) - množství vzduchu dýchané za 1 minutu;
  • kapacita plic (VC) - množství vydechovaného vzduchu s tichým výdechem po maximální možné inhalaci;
  • nucená životnost (FVC) - množství vydechovaného vzduchu při maximální možné expiraci po stejném dechu;
  • nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) - maximální FVC za 1 sekundu;
  • Tiffno index (IT) - procento FEV1 až FVC;
  • maximální ventilace plic (MVL) - průměrná amplituda maximálních dýchacích pohybů, násobená jejich počtem za 1 minutu;
  • indikátor rychlosti vzduchu (PSDV) - procento MVL na ZEL.

Pro vyhodnocení získaných výsledků jsou porovnány s normovými hodnotami. V nepřítomnosti patologie je tento poměr 80–120%. Výsledek v rozmezí 70–80% je posuzován individuálně. Nižší parametry indikují přítomnost onemocnění. To nutně zohledňuje věk, pohlaví, hmotnost, výšku pacienta. Protokol studie je vydán ve formě spirogramu a jeho interpretace pro ošetřujícího lékaře.

Přidat komentář Zrušit odpověď

© 2018 Neřekněte alergie

Všechny materiály jsou určeny pouze pro informační účely. Diagnostikovat a předepsat nezbytnou léčbu může být pouze lékař! Kopírování materiálů z webu bez určení zdroje a přítomnosti aktivního odkazu na Snall.ru je zakázáno.

Chcete získat aktualizace?

Přihlaste se, abyste nezmeškali nové příspěvky.

O tom, jak jsem oklamal FVD, PTG, RLA.

O tom, jak jsem oklamal FVD, PTG, RLA.

O tom, jak jsem podváděl FVD, PTG, RLA.

1) několik počátečních dechů - jako obvykle

2) zhluboka se nadechněte napjatým břichem

3) ostrý výdech také s napjatým žaludkem

4) vydechněte výdech v „normálním“ režimu

O tom, jak jsem podváděl FVD, PTG, RLA.

O tom, jak jsem podváděl FVD, PTG, RLA.

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Všechna práva vyhrazena.

Co ukazuje spirogram?

Spirogram je výsledkem spirografického vyšetření funkcí vnějšího dýchání. Podle získaného grafického obrazu lékař posuzuje typ a stupeň nesrovnalostí v práci bronchopulmonálního systému. V současné době je spirografie jednou z hlavních diagnostických metod pulmonologie.

Postup se provádí pomocí otevřených nebo uzavřených přístrojů. Při práci s otevřeným spirometrem pacient inhaluje atmosférický vzduch a vydechované proudy vstupují do analyzátoru plynu. V uzavřených vozidlech cirkuluje vzduch bez komunikace s atmosférou a výpary jsou absorbovány speciálními adsorbenty. Kolísání vzduchu ve všech zařízeních, způsobené vdechováním a výdechem pacienta, je přenášeno do pera rekordéru, které kreslí individuální spirogram.

Indikace a kontraindikace

Studie je prováděna s cílem:

  • diagnostika bronchopulmonálních onemocnění,
  • stanovení stupně respiračního selhání
  • vyhodnotit účinnost léčby,
  • odborné způsobilosti pracovní kapacity, t
  • detekce počátečních příznaků respiračních poruch u pracovníků v nebezpečných odvětvích.

Bariéry spirografie mohou být:

  • věku do 4 let
  • nedávno utrpěl srdeční záchvat nebo mrtvici,
  • plicní krvácení
  • epilepsie,
  • mentální poruchy nebo těžké duševní onemocnění,
  • poranění čelistí,
  • svalová slabost (myastenie),
  • vysoký krevní tlak, akutní infekce, horečka nebo kašel v době zákroku,
  • nedávná bronchoskopie (méně než 3 dny).

Příprava na studium

Procedura se provádí ráno nalačno nebo 1,5 hodiny po snídani. Nejméně 2 hodiny před vyšetřením byste měli přestat kouřit a užívat kávu. Do 30 minut před začátkem testů vylučujte fyzické aktivity.

Po dobu 4–24 hodin musíte přestat užívat následující léky:

  • bronchodilatátory (Berodual, Clenbuterol, atd.),
  • ACE inhibitory (Enalapril, Captopril),
  • beta-blokátory (atenolol, bisoprolol),
  • vasokonstrikční nosní kapky.

Bezprostředně před zahájením zákroku lékař provede podrobnou instruktáž, seznámí pacienta s výzkumnými úkoly a manévry dýchání, které musí provést. Je-li to nutné, jsou zkušební kroky vizuálně předvedeny.

Oblečení na pacientovi by mělo být volné, ne stlačení hrudníku.

Metodologie

Studie se provádí ve stoje nebo vsedě. Na nos pacienta je nasazen speciální klip, k ústům je připojen náustek, který je připojen k přístroji. Náustek by měl být ovinut tak, aby se vyloučil sebemenší únik vzduchu. Pokud pacient nosí protézy, nemusí být odstraněny, protože vytvářejí dodatečnou podporu pro tváře.

Zařízení obsahuje. Pacient dýchá klidně po dobu 10–15 sekund, po které na pokyn diagnostika provede manévry dýchání.

Manévry se provádějí v následujícím pořadí:

  1. Měření VC (vitální kapacita plic). Pacient se zhluboka nadechne a pak klidně vdechne. Lékař vyhodnocuje správnost testu na spirogram. Po dokončení měření je pacient požádán, aby odstranil náustek a trochu si odpočinul. Pro dosažení přesného výsledku se manévr opakuje třikrát.
  2. Měření FVC (nucená vitální kapacita plic). Pacient se nadechne, zadržuje dech po dobu 2 sekund a rychle vyvíjí maximální úsilí. Tento test se také opakuje třikrát.
  3. Měření MVL (maximální ventilace plic). Po dobu 10–15 vteřin je pacient požádán, aby dýchal co nejhlouběji a často. U některých lidí může tento manévr způsobit závratě, zčernalé oči v očích, proto jsou v průběhu jeho provádění sledováni pacienti se zvláštní pozorností.
  4. Bronchodilatační testy. Proveďte stejná měření, ale použijte bronchodilatační léčiva (se salbutamolem nebo ipratropium bromidem). Léky se podávají inhalací. Pro provedení manévrů začněte za 15-30 minut.

Základní ukazatele a jejich běžné hodnoty

V procesu výzkumu zařízení registruje změny objemu vzduchu a rychlosti proudění, které jím procházejí, takže spirogramy mají podobu smyček průtoku a objemu.

K identifikaci abnormalit v plicích lékař nejprve vizuálně vyhodnotí tvar získaných křivek. Tak například v případě obstrukce horních cest dýchacích se na grafu FVC objevuje lineární řez (plateau) a v případě dyskineze průdušnice nebo průdušek charakteristické nicky.

V další etapě specialista přistoupí k kvantitativní analýze výsledků. Za tímto účelem jsou číselné ukazatele získané v procesu výzkumu porovnány se zavedenými standardy. Závěry jsou provedeny ve formě spirometrického závěru.

alergické astma jak podvádět spirograf

Spirografie

Spirografie je metoda grafického zaznamenávání změn objemu plic při provádění přirozených dýchacích pohybů a volitelných nucených dýchacích manévrů. Spirografie poskytuje řadu ukazatelů, které popisují ventilaci plic. Jedná se především o statické objemy a kapacity, které charakterizují elastické vlastnosti plic a hrudní stěny, jakož i dynamické ukazatele, které určují množství vzduchu větraného dýchacím traktem během inhalace a výdechu za jednotku času. Indikátory jsou určeny v režimu tichého dýchání a některé - při provádění nucených dýchacích manévrů.

V technické realizaci jsou všechny spirografy rozděleny na zařízení otevřeného a uzavřeného typu (obr. 1). V přístroji s otevřeným typem pacient inhaluje atmosférický vzduch skrze ventilovou skříňku a vydechovaný vzduch vstupuje do Douglasova sáčku nebo Tisoho spirometru (s kapacitou 100-200 litrů), někdy do plynoměru, který neustále určuje jeho objem. Takto zachycený vzduch je analyzován: určuje velikost absorpce kyslíku a uvolňování oxidu uhličitého za jednotku času. Uzavřený přístroj používá vzduch zvonku přístroje, který cirkuluje v uzavřeném okruhu bez komunikace s atmosférou. Vydychovaný oxid uhličitý absorbuje speciální absorbér.

Indikace pro spirografii jsou následující:

1. Stanovení typu a stupně plicní insuficience.

2. Sledování indexů plicní ventilace za účelem stanovení stupně a rychlosti progrese onemocnění.

3. Hodnocení účinnosti léčby nemocí s bronchiální obstrukcí bronchodilatátory β2-agonisty krátkodobého a dlouhodobého působení, anticholinergika), inhalovaných GCS a léčiv stabilizujících membrány.

4. Vedení diferenciální diagnostiky mezi plicním a srdečním selháním v kombinaci s jinými výzkumnými metodami.

5. Identifikace počátečních příznaků selhání ventilace u osob vystavených riziku plicních onemocnění nebo u osob pracujících pod vlivem škodlivých produkčních faktorů.

Bronchiální astma

Co je to astma

Bronchiální astma je chronické recidivující zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Astma se projevuje opakovanými epizodami sípání, pocitem nedostatku dechu, dýchavičností a kašlem. Navíc astma může být projevem neproduktivního nebo dlouhotrvajícího kašle nebo obtížného dýchání v noci a ráno. V některých případech nemusí být alergický zánět průdušek a menší porušení průdušek doprovázen závažnými klinickými projevy.

Vývoj astmatu je spojen s alergiemi - nadměrnou reakcí na imunitu vůči určitým alergenům. Současně v průduškách současně probíhají tři procesy:

1. Bronchospazmus - ostré zúžení lumenu průdušek, které může být doprovázeno pocitem nedostatku vzduchu, udušení, sípání atd. Bronchospasi je spojen s prudkou kontrakcí buněk hladkého svalstva ve stěně průdušek. Jedná se o tzv. "Reverzibilní obstrukci" - jak rychle přechází s použitím antiastmatik (salbutamol, ventolin).

2. Tvorba viskózního sputa. což ztěžuje bronchiální vedení. Někteří pacienti si všimnou, že nástup bronchiální obstrukce končí vykašláváním tohoto sputa. Přítomnost viskózního sputa také podporuje reprodukci různých mikroorganismů. Proto lidé s astmatem trpí častěji. Někdy mohou být časté a dlouhodobé akutní respirační infekce (ARVI) u dětí obvykle jediným projevem astmatu.

3. Chronický alergický zánět ve stěně průdušek. což vede k zesílení stěn průdušek.

Studie, které pomohou vašemu lékaři astma

Základní výzkum, který pomůže vašemu lékaři diagnostikovat astma a určit jeho závažnost:
  • Testy plicních funkcí - spirometrie
  • Test PEF - měření maximální rychlosti vzduchu během výdechu
  • Alergické testy
  • Roentgenogram plic
Testy plicních funkcí - spirometrie

V této studii bude pacient požádán, aby vdechl co nejvíce a ihned poté, vydechl co nejrychleji pomocí speciálního nagubnika. Zařízení registruje parametry charakterizující funkci plic, kde hlavním parametrem je FEV1 (objem vzduchu při nuceném výdechu po dobu 1 sekundy) nebo množství vzduchu, které může pacient vydechovat po dobu 1 sekundy. Pokud má pacient astma a průdušky zúžení, pak do 1 sekundy bude schopen vydechovat pouze malou část inhalovaného vzduchu. Trvá déle než několik vteřin, než vydechne vzduch. K tomu se společně se spirogramem provádí také test na expanzi průdušek. Toto je hodnocení stejných parametrů po užití bronchiálního relaxátoru. Po obvyklém spirogramu je pacient požádán, aby inhaloval lék k uvolnění průdušek a spirogram se opakuje po 15 minutách. Při použití tohoto testu se stanoví, jaký je stupeň bronchokonstrikce a jak dobře probíhá zúžení při působení bronchiálního relaxantu.

Jak podvádět spirograf tak, že dává nejlepší výsledek, než jaký je ve skutečnosti?

Alexey Matrosov Žák (134), hlasování před 1 rokem

Problém je v tom, že dostanu práci za škodlivých podmínek. S průchodem neprošla spirografie. Napsal "mírný pokles průchodnosti dýchacích cest". Terapeut proto neposkytl stanovisko k zaměstnanosti. Nikdy jsem neměl problémy s dýcháním. Dříve se zabýval plaváním, všechno bylo v pořádku. Teď, i když s nadváhou, hraji sporty (Wing Chun). Trénink probíhá s velkou kardio zátěží, přičemž poslední dech umírá. Jediný čas, který kouřím 8 let. Poslal do pulmonologist m / f, ale on je na dovolené. Řekl, pak znovu projděte spirografií. Co se dá udělat? Jsem si jistý, že všechny problémy spojené s kouřením a v zásadě 4. den nekouřím a nemám v úmyslu začít znovu. Může to změnit výsledky spirografie k lepšímu a po jaké době, jak přestat kouřit?

Doplněno před 1 rokem

Hlasování pro nejlepší odpověď

Anton Vladimirovich Umělá inteligence (451700) před 1 rokem

Chcete-li začít, zastavte psizovat. Spirografie není nic jiného než spirografie. A dýchání z nervů - zachytí všechny. Nebuďte nervózní.

Wigran Prutniav Guru (3781) před 1 rokem

Vyfoukněte nafouknutý balón - vyvíjí plíce.

Arkady Enlightened (43218) před 1 rokem

To přestane kouřit je dobré. Ale skutečné změny se objeví v průběhu jednoho roku. Marně tak snadno léčit, "mírný pokles průchodnosti dýchacích cest" - to může být začátek astmatu. Škodlivé podmínky, které to podnítíte, a. Víš, co je to astma? To není nemoc, je to způsob života. Vždy s inhalátorem v kapse, panikou, náhle zapomenutým doma, kursy hormonů, z nichž dostávají tuk. Váš život, rozhodněte se sami.

Spirografie - co to je? Spirografie pro bronchiální astma. Kde dělat spirografii. Ukazatele spirografie

Lidské dýchání se vyskytuje ve dvou důležitých fázích - vnější a tkáňové. Navíc systém cest pro vedení vzduchu z nosní dutiny do alveolárního stromu plic je pouze první z nich. A pokud se podíváme na anatomickou strukturu orgánů pomocí radiačních diagnostických metod (rentgenové, rentgenové, ultrazvukové, počítané, zobrazování magnetickou rezonancí), pak nám zcela odlišná zařízení pomáhají vyhodnotit funkční stav.

Podstata metody

Mnozí pacienti z pulmonologu nebo rodinného terapeuta, kteří obdrželi doporučení k této studii, se zajímají: „Spirografie - co to je?“ Pokusme se to vyřešit společně.

Faktem je, že tato analýza je přiřazena jak lidem s onemocněním dýchacího ústrojí, tak zcela zdravým, dokonce i sportovcům, a proto je takové nedorozumění. Spirografie plic je tedy důležitou metodou pro studium funkce vnějšího dýchání, což nám umožňuje stanovit konzistenci těchto orgánů ze získaných indexů, aby bylo celému tělu poskytnuto kyslíku a dostatečné odstranění oxidu uhličitého. Všechna data jsou zaznamenávána graficky, tj. Na papíře, a výsledek je okamžitě po analýze znám. Indikátory spirografie dávají lékaři důležité informace o vodivosti dýchacích cest a ventilační kapacitě plic, což mu umožňuje identifikovat vazbu poruchy a možnost reverzibility patologických změn v ní. Kromě toho je možné vyhodnotit účinnost léku odstraněním spirogramu před a po jeho užití. Například proveďte jednoduchý test s bronchodilatátory pro podezření na astma.

Vše o spirogramu při bronchiálním astmatu

Nemoci postihující dýchací systém jsou na třetím místě v prevalenci ve světě. Rostoucí počet lidí se rodí s patologií nebo ji získává v průběhu života.

Environmentální faktory, přítomnost špatných návyků, nezdravý životní styl.

Pacienti trpící onemocněními dýchacího ústrojí, předepisují spirografii, která je v současné době jednou z hlavních metod pulmonologie.

Co to je?

Výsledek, že se člověk dostane po ruce po spirografickém výzkumu, se nazývá spirogram. Výsledkem jsou informace o funkci vnějšího dýchání.

Spirografie je určena pacientům s bronchopulmonálními chorobami.

Nejčastěji se s ním setkávají lidé s diagnózou bronchiálního astmatu.

Spirografie umožňuje diagnostikovat nemoci dýchacího ústrojí. Také tento postup je předepsán k pochopení, zda je předepsaná léčba účinná.

Dalším cílem této výzkumné metody je zhodnotit stav pracovníků v nebezpečných odvětvích a sportovců na pravidelných lékařských prohlídkách.

Spirogram umožňuje lékaři, který se seznámil s indikátory, posoudit míru onemocnění, charakteristiku jeho průběhu a jak jsou postiženy patologické procesy plic a průdušek.

Pokud se během diagnostické studie nezaznamená spirogram, studie se nazývá spirografie, ale spirometrie.

Indikace

Indikace mohou být následující faktory:

  • kašel trvající déle než měsíc, který není zastaven léky;
  • bolest v tlaku hrudníku;
  • přítomnost dušnosti, pocit nedostatku vzduchu, neschopnost hluboce dýchat;
  • trvalá bronchitida;
  • hodnocení účinnosti léčby při bronchiálním astmatu;
  • onemocnění dýchacího ústrojí nebo alergická povaha někoho z příbuzných;
  • kouření po mnoho let;
  • práce v škodlivých podnicích.

Kontraindikace

Metoda nemá žádné kontraindikace, protože je bezbolestná a nevyžaduje žádný speciální zásah.

Existuje však řada stavů, při kterých je spirometrie zpožděna, dokud se stav pacienta nestabilizuje:

  • špatný celkový stav;
  • silná toxikóza u žen, které mají dítě;
  • záchvat anginy pectoris;
  • arteriální hypertenze, hypertenzní krize;
  • akutní stadium infarktu myokardu;
  • nedostatečný dýchací systém.

Video: Technika

Co může dešifrovat čísla v závěru

Obvykle se hodnotí řada ukazatelů spirografie u bronchiálního astmatu.

  • respirační frekvence. Normální hodnoty u dospělých podle různých zdrojů jsou na úrovni pohybů za minutu. U novorozence je toto číslo vyšší;
  • dechový objem. Tento indikátor vám umožní odhadnout, kolik vzduchu prochází hluboko do plicního systému. U mužů je norma vyšší než u žen, to znamená ml počítadlo;
  • minutový objem dýchání. Objem, který mohou plíce absorbovat za minutu. Liší se od 4 do 10 litrů;
  • nucené plicní kapacity. Tento ukazatel udává odhad objemu vydechovaného vzduchu. Současně, za účelem odhadu parametru, je nejprve pořízen extrémně hluboký dech a pak ostrý dech. Spolu s FVC mohou odhadnout stejný indikátor, ale s klidným rytmem dýchání. Normálně jsou hranice široké: 2,5-7 l;
  • vynucený výdechový objem za sekundu. Nestabilní ukazatel, který mění hodnoty v závislosti na věku a pohlaví. Odhad objemu uvolněného z plic během první sekundy expirace;
  • Tiffno index. Umožňuje posoudit průchodnost v plicích. Vypočítáno jako procento poměru FEV / FZHEL.

Při posuzování hlavních ukazatelů je třeba vzít v úvahu tyto parametry:

Účtování těchto parametrů je založeno na skutečnosti, že šíření normy v mnoha hodnotách spirogramu je poměrně velké.

Pro osobu se stejnými parametry mohou být výsledky normou, a pokud jsou parametry o něco více nebo mírně nižší, pak je to již patologie.

Jak je spirogram prováděn při bronchiálním astmatu

Vylučuje se bolestivost nebo jakákoli nebezpečí během zákroku.

Pacient by měl na studii přijít na prázdný žaludek, nejlépe ráno. Spirometrie je povolena 1,5-2 hodiny po jídle.

Současně, jeden den před studií, zcela přestanou užívat léky s bronchodilatačními vlastnostmi.

Za prvé, pacient má několik minut na zklidnění a relaxaci. Toto je děláno zajistit, že nervozita nebo fyzická námaha, která předchází studii neovlivní výsledky.

Další výzkum je následující:

  1. Postup probíhá v sedě. Pokud pacient stojí, vede to ke zvýšení výkonu.
  2. Na nos pacienta je nasazen klip.
  3. Pacient si vezme do úst náustek a několikrát se nadechne svým obvyklým tempem.
  4. Pak se s jedním hrudníkem a stejným výdechem vezme jeden pomalý dech.
  5. Trvá 20 vteřin.
  6. Znovu, několik vdechů a dechů v obvyklém rytmu.
  7. Další je nejrychlejší a plný dech a okamžitě stejný výdech.

Příležitostně se provádí další studie ukazující maximální ventilaci plic. K tomu pacientky dýchají co nejhlubší a nejrychlejší.

Celý postup trvá minutu. Na konci je pacientovi poskytnut čas na přizpůsobení, aby se zabránilo závratě.

Dalším testem bronchiálního astmatu je test s bronchodilatátory.

Jeho kurz je poněkud odlišný od klasické spirografie:

  1. Všechno to začíná obvyklým výzkumem.
  2. Poté, co pacient dýchá krátkodobě působící bronchodilatační léčivo.
  3. Jakmile se léčivo projeví, studie se opakuje.

Tato studie pomáhá najít správný lék, odhalit skrytý křeč v průduškách a také posoudit, zda je obstrukce průduškového stromu reverzibilní.

Jaká by měla být dieta pro pollinózu u dospělých? Následujte odkaz.

Když vydávají názor a co s tím dělat

Indikátory spirografie při bronchiálním astmatu jsou pacientovi podávány, pokud studii neprovede ošetřující lékař, ale diagnostik.

Pokud pacient dostane spirogram, musí mu to ukázat svému lékaři.

Dekódování výsledků bez speciálních dovedností je obtížné, a to nejen z důvodu množství informací, ale také z důvodu individuality každého jednotlivého pacienta.

Většina požadovaných ukazatelů je ve spirogramu, který může pacient obdržet za 5-10 minut po studii.

Ošetřující lékař vypočítá některé indikátory nezávisle. Obvykle to trvá nejméně hodinu, než lékař vyšetří spirogram.

Závěr spirografie při bronchiálním astmatu není pacientovi podáván v rukou, pokud je provedena spirografie, nikoli spirografie.

Potřebuji schůzku lékaře

Ano, spirografie se provádí pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

I když je postup bezpečný a neinvazivní, může být stále doprovázen řadou nežádoucích účinků.

Každá jednotlivá schůzka je posuzována individuálně.

V některých případech může Váš lékař rozhodnout, že spirografie může mít nežádoucí následky, jako je exacerbace astmatu průdušek způsobená hyperventilací.

Na druhou stranu, navzdory přítomnosti relativních kontraindikací, může lékař rozhodnout o potřebě studie, srovnávat přínosy a škody.

Jak často můžete dělat

Spirografie je považována za jednu ze základních metod diagnostiky bronchiálního astmatu. Studie se proto nutně provádí v době diagnózy.

Pokud je astma dobře kontrolována pacientem, doporučuje se postup opakovat jednou ročně, aby se léčba upravila.

Pokud astma proudí nekontrolovatelně, pak se spirografie provádí v intervalech šesti měsíců a někdy častěji, aby se vyhodnotil průběh onemocnění a účinnost léčby.

Mělo by být řečeno, že počet těchto postupů za rok nebo měsíc není omezen, protože spirometrie nezpůsobuje expozici ani dlouhodobé vystavení jiným potenciálně škodlivým faktorům.

Existují věkové hranice

Věková omezení pro tento postup neexistují.

Je třeba mít na paměti, že lékaři zřídka předepisují spirografii pro děti do čtyř let.

To je vysvětleno skutečností, že děti do 4 let jsou buď příliš neklidné, aby jasně dodržovaly pokyny lékaře, nebo nemohou tyto pokyny dodržovat, protože nejsou chápány, což znamená, že spirometrie se stává zbytečnou.

V některých případech se vyhněte jmenování tohoto postupu lidem, kteří překročili věkovou hranici 75 let, aby nevyvolali hyperventilaci, což může vést k nepředvídatelným následkům pro starší osobu.

Hledáte etiologii astmatu? Je tady.

Potřebujete rehabilitační plán pro děti s astmatem? Kliknutím přejdete.

Co lze vyměnit a zda je

Postup, bohužel, nemá žádné analogie v úplnosti informací, takže není nic, co by ho nahradilo.

Samozřejmě je možné provést řadu studií, které jsou standardní pro plicní onemocnění, mezi něž patří rentgenové paprsky, bronchoskopie podle indikací, sputum a krevní testy, jakož i některé další diagnostické metody.

Žádná z výše uvedených metod neposkytuje spolehlivé informace o tom, jak špatně jsou průdušky ovlivněny patologickým procesem, a mnoho studií je také v přírodě nebezpečnější.

Spirografie je jednou z nejefektivnějších a nejbezpečnějších metod hodnocení stavu plicního systému. Je to bezbolestné, netrvá dlouho, prakticky nemá žádná omezení a přísné kontraindikace.

Vojenský štáb a armáda. Běžné otázky - 8

Po přečtení FAQ, mnoho otázek na fóru již nelze požádat.

14 let na místě

Mimochodem, ano a ano. Tam je infa na spojení že holter je jen pro 24-hodinový kardiogram. to není. Tam je EKG holter a holter krevní tlak. Dnes jsem k tomu přistoupil. Máte otázky o přístroji a sledujte s ním krevní tlak - zeptejte se.

10 let na místě

lolwut, spirometr je vlastně velmi těžké oklamat.

Vyšetření arteriální hypertenze (AH), PMK a xr. Gastritida (nejběžnější pokyny v DS 10s) zahrnuje následující postupy:

1. Primární vyšetření terapeutem DS - data fyzického vyšetření, první měření tlaku, možná rizika (kouření, alkohol, rodinná anamnéza), analýza dat, která s sebou přinesla. Poté lékař provede předběžnou diagnózu - hypertenze jakéhokoliv stupně s rizikem nebo bez něj. Zbytek času, kdy sestra má na starosti drafty, přijme lékař pouze na konci průkazu CP k plnění závěru a jednání.

2. Kontrola oftalmologa analýzou fundu. AG zahrnuje angiopatické změny fundusu.

3. Kompletní krevní obraz (z prstu), biochemie krve (ze žíly). Pokud údaje o krevních testech nejsou příliš dobré, mohou poslat na opakování, ale pouze jednou.

4. REG (encefalogram se senzory na čele): zkontrolujte průtok krve v cévách mozku. K potvrzení diagnózy hypertenze v levé a pravé hemisféře musí být také patologické (angiopatické) změny - hemodynamické indikátory. Smíšené to už není.

5. EKG v klidu (jednoduchý kardiogram), odpovídá tomu, co se na klinice konalo před vyšetřením.

6. Ultrasonografie břišní dutiny (OBP) - vše pod plicemi je pochopitelné.

7. RRG - vyšetření funkce ledvin (malá dávka roztoku je injikována a ledviny jsou vystaveny ozařování malou dávkou záření, jak rychle bude tento roztok odstraněn z těla).

8. FGD s biopsií (stejná nefatovaná sonda, ale také s plotovým fragmentem sliznice žaludku). V kursu pouze pro "gastritchikov."

9. Ultrazvuk srdce (EchoECG). V kursu, jen pro "PMK-Schnick." PMK ve mně neviděl, doktor říkal, že tato patologie zmizí s věkem, nebo jednoduše požadavky na změnu věkové normy, což je pravděpodobnější.

10. Test běžeckého pásu. Nejdůležitějším testem je v podstatě lékař, který se dívá na jeho výsledky při propuštění. Jedná se o zátěž s měřením tepové frekvence, tlaku a dalších charakteristik při jízdě na běžeckém pásu nebo rotopedu. Měl jsem trať. Pro hypertenzi 2. stupně je nutná nízká tolerance k fyzikálnímu stavu. a patologická hypertonická odezva pacienta.

11. Denně nebo 2x denně se měří tlak sestry.

Při pohledu na výsledky zkoumání těch, kteří se mnou prošli, jsem dospěl k závěru, že pouze naměřená data (tzv. Tlaková mapa, profil krevního tlaku) nedávají celkový obraz. Takže s brandy, škubáním a dalšími exotickými způsoby můžete trochu pomoci. Potřebujeme patologii v jiných rizikových ložiscích, které jsou charakteristické pro diagnózu AD. Například, například, s tlakem 160x100 (nominálně 2. stupeň, odstavec 43-c), ale s jinými údaji z průzkumů, kde je vše relativně normální, byl vole dán stupeň AG 1, který je již bodem

Pokud jde o otázku DuDDiTs, zařízení Holter měří pouze srdeční aktivitu a není v žádném případě spojeno s tlakem. Přiřadili jsme ho několika lidem, očividně ne velmi dobrými výsledky jednoduchého EKG nebo jiných poruch kromě PMH.

V krevních testech nic nehledají, provádějí analýzu parametrů, které mohou ovlivnit celkový obraz vyšetření, například zhoršená aktivita ledvin zvyšuje hodnoty kreatininu, močoviny v krvi, což je vážný rizikový faktor pro jádro (přečtěte si o ACS a POM v plánu onemocnění ).

Obecně platí, že závěr: právě tak, od nuly na AH nebude fungovat. Můžete jen zhoršit existující patologické stavy, které však spadají pouze pod odstavec 43 g a získat si pečlivý odstavec „v“, pečlivě si přečtěte plán nemocí a to, co je k tomu zapotřebí.

No, a kromě toho, nezapomeňte, že pokud hypertenze, i ty nejzávažnější, 3. stupně, odhalil poprvé, formálně spadá pouze podle článku 48 z HH (půl roku zpoždění). Zvláště podezření bude způsobeno neexistencí pozorování v této oblasti dříve, pokud bude nyní identifikována závažná forma 2. nebo 3. stupně.

Princip je následující: Riziko 1-2 poprvé odhaleno = odložení 48 půl roku

Riziko AG1 3-4 nejprve identifikováno = čl. 48 zpoždění šest měsíců

AG2, s riziky i bez nich, první identifikováno = odložení 48 půl roku

AG3, s riziky nebo bez nich, první identifikováno = odložení 48 půl roku

Riziko AG1 1-2 znovu identifikováno = St 43 g GO

Riziko AG1 3-4 znovu identifikováno = článek 43 v systému GPS

AG2 s re-identifikovanými riziky nebo bez nich = článek 43 b nebo v systému GPS

AG3 s re-identifikovaným rizikem nebo bez něj = Art 43 a NGI

Pokud po nově diagnostikované AH dostanete odklad na půl roku, je třeba chodit na schůzku s místním praktickým lékařem každé 2 měsíce a potvrdit diagnózu, a také nezapomeňte zahrnout ji do výboje z ambulantní karty při dalším lékařském vyšetření. Bude to užitečné.

Pokud tedy po prvním odložení ještě máte AG1 - to je GO. Zhoršení diagnózy umožňuje vyžadovat GPS s odkazem na známé rozhodnutí.

To je jasné. Ale rád bych objasnil. Nepotřebuju druhý stupeň. od té doby musíte provádět řidičský průkaz každé dva roky. Ano, a kurva tyto houpačky. Také mám podezření, že nemám orgány zmatku. a ostatní těla jsou v pořádku. Také jsem zkontroloval fundus. všechno je v pořádku Tady je otázka pro znalce)))

Pokud jim hloupě ukážu tlak na 160/100, dají mi přesně 1 stupeň? a kolikrát denně nebo na celé vyšetření by mělo být prokázáno, aby nevzniklo podezření?

a stále se chtěl zeptat. zda bude nutné, aby se v tomto šestiměsíčním období na zkoušky zúčastnil lékař. nebo můžete jen skóre. tak jak zavěsit jen na toto volání?

12 let na místě

DuDDiTs, pro AH 1 stupně, postačují formální hodnoty 140/95 a vyšší. V této mezeře můžete „plavat“ až na 160/100, ale neměli byste se příliš zhoršovat, pokud neexistují odpovídající patologie, o kterých jsem se zmínil výše, jinak nebude obraz příliš pravdivý. Zhruba řečeno, 140/95 (riziko 1-2, bez nich) a 43 položka „g“ (první identifikováno - čl. 48 BH).

Není nutné jít na prohlídky u lékaře, pokud opravdu GPS není potřeba.

Hoodlum, skončit v červnu?

Omlouvám se za trochu pozdní odpověď.

Ano, skončím v červnu. 26. června promoce. A teď je situace taková, že vojenský komisař se nedotýká mých příběhů o tom, jak těžké je pro mě napsat diplom a připravit se na stát. zkoušky. Musím podstoupit hospitalizaci ve Vitebsku a v červnu mám recept, který opravdu chci. Co dělat

10 let na místě

Ignadze, už jsi dostal lékařskou agendu? pokud ne, pak bude muset vojenský štábní úřad pokračovat v tisku do obchvatu, aby získal diplom. ale teď to nemůžete udělat. v blízké budoucnosti, kdy budete potřebovat diplom sám - to je vstup na soud. Měli byste být doporučeni na univerzitě, kde jste studovali, a když máte toto doporučení, musíte stisknout příslušného úředníka a ukázat doporučení a pak, jak dáte svůj diplom nové univerzitě, pak se naučíte, co se naučíte.

Mimochodem, já jsem šel s dobrovolníkem do vojenského registračního a doprovodného úřadu pouze v říjnu: icon_biggrin.gif, když mi dva agitátoři (někteří teenageři) vojenského komisariátu přinesli předvolání přímo domů a já jsem ho otevřel k hlavě: zamíchat

10 let na místě

Mám takovou situaci - měl jsem akademické dluhy, ale sám jsem napsal dopis o srážce, ale metodik si poznamenal něco jako „odpočet pro akademika. nedostatečný výkon. Má se za to, že jsem byl vyhoštěn ze své vlastní vůle, nebo to bylo ještě kvůli selhání?

Leif, díky. dnes je první den. Tipo každé tři hodiny musí měřit. První měření na levé straně je 145/95 vpravo 150/95. Myslím, že všechno by mělo fungovat. poté rozložte zprávu. poslední šance nebo AG 1 stupeň))))) Eleutherococcus cool thing)))

Každopádně právě prošel FWD. prohodil jazyk a všechno. nakonec jsem měl téměř dokonalou spirogram (vaši matku!), ale teď to bolí v oblasti solárního plexu.

akt byl. chirurg při lékařské prohlídce poslal další 1 snímek do třetí nemocnice. Přišel jsem a předal jsem jejich obrázky s jejich popisem, dali mi 2. stupeň ve 3. nemocnici a co když chirurg znovu řekne, že není platný?

10 let na místě

Omlouvám se za to, že jsem byl offtopický, byl bych velmi vděčný osobě, která osobně hodí telefon partyzánské vojenské registrační a záchranné kanceláře, nebo spíše ten, který je obvykle napsán na předvolání k lékařskému vyšetření (na klinice ve Frolikovově ulici). jinak mi tentokrát něco nenapsali, ale neukázal jsem se))

lolwut, a co je FVD?

Ignadze, už jsi dostal lékařskou agendu? pokud ne, pak bude muset vojenský štábní úřad pokračovat v tisku do obchvatu, aby získal diplom. ale teď to nemůžete udělat. v blízké budoucnosti, kdy budete potřebovat diplom sám - to je vstup na soud. Měli byste být doporučeni na univerzitě, kde jste studovali, a když máte toto doporučení, musíte stisknout příslušného úředníka a ukázat doporučení a pak, jak dáte svůj diplom nové univerzitě, pak se naučíte, co se naučíte.

Mimochodem, já jsem šel s dobrovolníkem do vojenského registračního a doprovodného úřadu pouze v říjnu: icon_biggrin.gif, když mi dva agitátoři (někteří teenageři) vojenského komisariátu přinesli předvolání přímo domů a já jsem ho otevřel k hlavě: zamíchat

Stručně řečeno, po přečtení tohoto fóra jsem si uvědomil, že vojenský komisař se nestará o mé problémy na univerzitě a univerzita se nestará o mé problémy s vojenským komisařem.

Další plus jedna moronická otázka. Na krku mám mateřské znaménko. Zapomněl jsem to zmínit ve vojenské registrační kanceláři. Je možné v soukromé klinice vyřešit problém, že krtko zabraňuje nošení formuláře? Bude rozhodnutí soukromé kliniky zohledněno vojenským komisařem?

Hoodlum, je lepší jít na státní kliniku. A trvat na tom, že vás krtko trápí, ale není to fakt, že tento závěr se ujme ve vojenské ordinaci.

lolwut, a co je FVD?

Respirační funkce Dýchejte do zkumavky. Stanovená kapacita plic, vynucený výdechový objem a svazek všech druhů parametrů. A podívejte se na odchylku od normy pro vaši výšku, váhu, věk.

A přísahat?

Takže můj chirurg „nezaznamenal“ mateřské znaménko a mé poznámky o bolesti zad, ignorované.

lolwut, a další: tak jste na komisi řekl něco jednoznačného? Nebo lékařská komise pouze položí GPS pod otázku, a pak regionální pochopí?

10 let na místě

lolwut, říkali v mé vojenské registrační kanceláři, že říkají volání a zeptejte se, jestli přijdou k nám nebo budou v Minsku. Volal - nevím, kde a kdy.

Pánové, zřídkakdy žádám o pomoc, ale musím


Přečtěte Si Více O Kašel