Léčba plicní fibrózy

Plicní fibróza je závažná patologie dýchacích orgánů, ve které je v plicích vytvořena vláknitá tkáň, která narušuje normální fungování orgánů. Když se objeví vláknité prameny, významně se mění hlavní charakteristiky plicní tkáně. Stává se méně roztažitelným, ztrácí svou elasticitu. V důsledku toho je narušena funkce plnění plic kyslíkem, což je důvod, proč pacienti trpí plicní insuficiencí. Vzhledem k tomu, že patologie je zcela specifická, je důležité vědět, jak léčit plicní fibrózu a zda existují vyhlídky na léčbu tohoto onemocnění.

K onemocnění může dojít jak v akutní, tak chronické fázi. Akutní plicní fibróza se vyskytuje velmi zřídka, hlavně onemocnění se objevuje postupně a postupuje pomalu, což vede k respiračnímu selhání. Pokud je taková komplikace diagnostikována u pacienta, pak je postup patologie v budoucnu rychlý - během několika měsíců bude pacient smrtelný. Je možné vyléčit pacienty s tak závažným onemocněním?

Nebezpečí plicní fibrózy spočívá nejen v přítomnosti samotné patologie, ale také v komplikacích způsobených plicním onemocněním. Závažnými následky fibrózy u pacientů jsou pleurismus, pneumotorax, chronické plicní srdce a další onemocnění. Respirační a srdeční selhání, tromboembolismus, pneumonie a rakovina patří mezi hlavní příčiny smrti.

Léčba plicní fibrózy je velmi obtížná vzhledem k tomu, že je téměř nemožné zastavit progresi fibrózní tkáně v těle. Mezi pomoc pacientům s plicní fibrózou lze rozlišit: t

  • léková terapie;
  • chirurgická léčba - transplantace plic;
  • rehabilitační protidrogová opatření.

Hlavním cílem všech typů péče je poskytnout pacientovi zlepšení kvality života a zabránit dalšímu zhoršení dýchacího systému.

Rehabilitační techniky

Rehabilitační techniky jsou pro pacienty nesmírně důležité, protože minimalizují nástup symptomů:

  • zmírnit dušnost;
  • zlepšit schopnost pacientů provádět minimální fyzickou aktivitu, která se s rozvojem respiračního selhání stává nemožným.

Jako preventivní opatření, lékaři trvají na každoročním očkování těchto pacientů z chřipky, protože pacienti jsou velmi obtížné snášet nachlazení a pak trpí komplikacemi. Každých pět let jsou pneumokokové pacienti očkováni za stejným účelem. V těžkých případech, plazmaferéza a hemosorpce.

Při zohlednění individuálních schopností pacienta a za účelem prevence pneumosklerózy se provádí fyzický trénink, který umožňuje, pokud je to možné, aktivovat práci plic a zlepšit saturaci tkání kyslíkem.

Léčba onemocnění

Hlavními kategoriemi léků, které upřednostňují léčbu plicní pneumofibrózy, jsou skupiny cytostatik, glukokortikoidů a antifibrózních léků. Přednisolon je nejoblíbenější mezi glukokortikoidy. Pokud je pacient tímto lékem dobře snášen, je předepsán v dlouhých kurzech do tří měsíců. S neefektivností terapie, Prednisolone přidává cytotoxické léky do léčebného režimu a prodlužuje terapii na dalších šest měsíců.

S použitím antifibrotických léků můžete nějakou dobu zastavit progresi onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že existují léky, které působí proti fibróze plicní tkáně, jsou vedlejší účinky těchto léků velmi vysoké. Například léčba glukokortikoidy vede k osteoporóze, myopatii, vysokému krevnímu tlaku, žaludečním vředům, vzniku duševních poruch. Cytotoxické léky naopak narušují fungování pohlavních žláz, podporují plešatosti, inhibují hematopoézu, snižují ochranné vlastnosti těla a mohou vyvolat gastrointestinální poruchy.

Azathioprin má mnohem méně vedlejších účinků. Jedná se o léčivo ze skupiny imunosupresiv, která blokuje buněčné dělení a degeneraci tkáně do fibrózy. Léčivo je dobře absorbováno gastrointestinálním traktem, maximum v krvi je dosaženo během 1-2 hodin po požití. Můžete užívat lék pro všechny pacienty kromě těhotných žen. Pokud máte problémy s játry a ledvinami, vezměte si dávku čtyřikrát.

Také jako antifibróza lékaři předepisují kolchicin pacientům, kteří potlačují produkci fibronektinu. Určitý pozitivní účinek byl také pozorován při použití léku Veroshpiron u pacientů, který zabraňuje tvorbě vláknité tkáně nejen v plicích, ale také v játrech a srdeční tkáni.

Chirurgická léčba patologie

Pokud konzervativní léčba nemá pozitivní výsledky, lékaři zvažují možnost transplantace plic. Existují naprosto jasné náznaky:

  • rozvoj hypoxie, pokud člověk zažívá fyzickou aktivitu;
  • významné snížení kapacity plic;
  • rozptylovou kapacitu orgánu na polovinu;
  • rozvoj těžkého respiračního selhání.

Někdy je transplantace plic jediným způsobem, jak prodloužit život pacienta s fibrózou. Více než polovina pacientů, kteří podstoupili transplantaci, prodloužila svůj život v průměru o pět let. Každé tři měsíce by měli být tito pacienti konzultováni s praktickým lékařem a pulmonologem.

Pro mnoho pacientů se transplantace plic stává „záchranným lanem“.

Transplantace plic u mnoha pacientů je jediný způsob, jak vyléčit fibrózu. Transplantace se provádí u pacientů, u nichž se neočekává, že jejich délka života přesáhne dva roky. Dárce je vybrán ze zdravých lidí, jeho věk by neměl být více než 55 let. Je-li proveden jediný transplantaci plic, pak je věk dárce povolen do 65 let. Dárce by neměl kouřit, měl by mít normální rentgenový snímek, nepřítomnost aspirace v průduškách.

Je velmi důležité, aby plíce dárce odpovídaly velikosti plic příjemce.

Před transplantací se provede vizuální kontrola a test kompatibility tkáně. Zajímavostí je, že pro transplantaci je vhodná pouze každá čtvrtá plíce. Před odběrem plic se do dárce vstříkne speciální roztok a plicní tepna se opláchne a pak se plic odstraní a naplní se sto procentem kyslíku. V této formě je transportován k příjemci, teplota by měla být od 0 do -1 stupňů.

Operace se provádí pomocí torakotomie. Po odstranění postižených plic se průduška sešívá a pak se vytvoří anastomóza cév. Plíce dárce během operace jsou pod gázovou vložkou, do které jsou obaleny ledové drobky. Jakmile je operace provedena, je plánována intenzivní terapie pro příjemce:

  • předepsat významné dávky antibakteriálních látek pro prevenci infekcí;
  • léčba fyzioterapie;
  • provádět bronchoskopii.

Obvykle, v případě nepříznivého provozu, může odmítnutí začít od 3. dne do 5. dne, téměř všichni příjemci, jejichž plíce odmítli, zažili tento proces během prvního měsíce. Pokud se tak nestane, lze operaci považovat za úspěšnou.

Léčba lidových prostředků

Zmírnit příznaky nemoci mohou být lidové prostředky. Pro tento účel můžete použít různé infuze a odvarů bylin. Jako příklad uvádíme několik receptů na léčbu pneumovirů.

K přípravě léčivého přípravku bude nezbytné, aby se ve stejných částech sebraly boky a kořen elekampanu, rozsekaly se složky a nalijte vodu do hrnce na jednu polévkovou lžíci suché složky, jednu sklenici vody. Tento nástroj musí být přiveden k varu a varen na nízkém ohni po dobu 15 minut, pak uložen do termosky po dobu tří hodin, aby bylo možné trvat.

Vývar boky s elektasilom musí pít půl sklenice na dva měsíce před jídlem. Je velmi důležité nepřerušit léčbu, mít po ruce připravený lék, který vždy pije lék. Elekampan v kombinaci s dogrose pomáhá odstraňovat hlen z plic, obnovuje tkáň a chrání plíce před zánětlivými procesy.

Dogrose a Devadesát pomůže vyrovnat se se symptomy nemoci, ale neodstraní jeho příčinu.

Dalším předpisem pro léčbu fibrózy je použití anýzového semene. Pro přípravu nástrojů bude potřeba jedna polévková lžíce anýzových semen, která se nalije sklenicí vody, přivede se k varu a okamžitě se vyjme ze sporáku. Bujón by měl být ponechán vychladnout, po čemž se doporučuje vypít půl sklenice kapaliny.

V boji proti plicní fibróze se rozmarýn ukázal velmi dobře. Nejen čistí tělo před toxiny a toxiny, ale také zlepšuje krevní oběh v plicích a průduškách a přispívá k obnově plicní tkáně. Větvičky jemně nasekaného rozmarýnu by měly být ve stejném poměru smíchány s vodou a pár hodin v troubě.

Jakmile čas uplyne, troubu vypněte, rozmarýn ochlaďte a přidejte přesně stejný objem tekutého medu. Nástroj je dobře promíchán a vložen do chladničky. Lék používejte jednou denně ráno.

Pomůže vyrovnat se s příznaky patologie a lnu. Kašel a dušnost dýchá pacienty s pneumofibrózou, takže k odstranění těchto příznaků nemoci je třeba připravit infuzi lněného semínka - přidejte sklenici vroucí vody do lžíce semen a udržujte pod víkem po dobu 20 minut. Každý večer musíte vypít jednu sklenku peněz.

Bylinná infuze pomůže eliminovat projevy pneumofibrózy a zmírnit zdraví pacienta. Pro jeho přípravu se doporučuje užívat jmelí, elekampan, hloh, kořeny cyanózy, ephedra a vše důkladně promíchat. Potom se nástroj nalije sklenici vroucí vody (1 polévková lžíce L) a trvají na půl hodiny. Můžete vařit obsah pět minut v ohni. Dvakrát denně vezměte půl šálku.

Při léčbě plicní fibrózy je třeba mít na paměti, že není možné dosáhnout úplné obnovy. Pacienti dostávají pouze symptomatickou léčbu, která usnadňuje průběh onemocnění, ale je možné léčbu zcela vyléčit pouze radikálním způsobem.

Fibróza

Fibróza je onemocnění charakterizované urychleným procesem tvorby kolagenu a růstem pojivových tkání v jakýchkoli orgánech těla v důsledku zánětu. Onemocnění vede k hutnění tkání a tvorbě jizev v nich. Když se vyvíjí fibróza určitého orgánu, jeho funkčnost se může významně zhoršit. Výsledkem je, že toto onemocnění vede k rozvoji všech druhů patologií.

Nejčastější fibróza prsu a jater, plic a prostaty. V důsledku náhrady orgánových buněk pojivovou tkání dochází ke snížení elasticity tkání. Obecně je fibróza jednoznačnou reakcí, která se pokouší izolovat zanícenou fokus ze zdravé tkáně.

Příčiny

Hlavními příčinami fibrotických změn jsou zánětlivé procesy a chronická onemocnění. Také onemocnění se vyskytuje po úrazu, ozáření a alergických reakcích, infekcích a v důsledku oslabení imunitního systému.

Různé orgány mohou mít určité příčiny vzniku onemocnění. Například v játrech se toto onemocnění vyvíjí jako výsledek:

  • dědičné choroby;
  • poruchy imunitního systému;
  • zánět žlučových cest;
  • virová a toxická hepatitida;
  • portální hypertenze.

V důsledku těchto faktorů se vyvíjí plicní fibróza:

  • pneumonie;
  • inhalace prachových mikročástic po dlouhou dobu;
  • chemoterapeutické léčby;
  • ozařování oblasti hrudníku;
  • granulomatózní onemocnění;
  • tuberkulóza;
  • kouření;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • v ekologicky znečištěné oblasti.

Fibróza v prostatické žláze se vyvíjí v důsledku:

  • hormonální poruchy;
  • nepravidelný sexuální život nebo jeho nedostatek;
  • chronická prostatitis;
  • ateroskleróza krevních cév, ovlivňující účinnost.

Vláknité změny v mléčné žláze jsou způsobeny fibrocystickou mastopatií a hormonální nerovnováhou. Fibróza dělohy se vyvíjí s chronickou endometritidou. Změny myokardu nebo srdečního infarktu související s věkem mohou vést k srdeční fibróze. Tvorba jizevní tkáně z pojivové tkáně je komplikací diabetu, revmatoidní artritidy a obezity.

Typy onemocnění

Klasifikace fibrózy je pro specifické orgány odlišná. V játrech závisí typ onemocnění na lokalizaci jizev v jeho lalocích:

  • ohnisko;
  • perihepatocelulární;
  • zonální;
  • multibud;
  • most;
  • periduktulární;
  • perivenular.

Plicní fibróza může být lokální a difúzní. Fibróza prostaty je fokální a hyperplazie nodózy, s transformací cysty a atrofií parenchymu. Občas vrozená forma.

Lokální a fokální fibróza je počáteční rozsah onemocnění, kdy jsou izolované oblasti tkáně poškozeny. Při difuzním onemocnění se poškození týká většiny orgánů. Cystická fibróza se vyznačuje lézí vnější sekreční žlázy, blokují se kanály a tvoří se cysty. To vede k rozvoji poruch dýchacích orgánů a gastrointestinálního traktu.

Mezi smyslovými orgány dochází k epiretinální fibróze oka, když se ve strukturách sklivce a sítnice objeví změny různých stupňů. U mužů se může tvořit kavernózní fibróza penisu. U žen v některých klinických situacích se může vyvinout lineární fibróza prsu.

Příznaky onemocnění

Fibróza se vyvíjí pomalu a zpočátku se u pacienta nevyskytují žádné stížnosti. Ve vzácných případech lidé zažívají zdravotní problémy a jdou na konzultaci s lékařem. Může být pravidelná únava. Pak dochází k narušení práce orgánů, v některých případech dochází ke zhoršení průtoku krve.

Při jaterní fibróze je zpočátku pozorována obecná malátnost. Po lehkém úderu se na kůži objeví modřiny. Destrukce jater trvá šest až osm let, po kterých dochází k kritickým symptomům. Fungování jater je významně zhoršeno, když buňky jizevní tkáně rostou a spojují se. Dále se zvětšuje slezina. Mezi další komplikace patří jícnové křečové žíly a krvácení z nich. Potom se vyvíjí anémie, trombocytopenie nebo leukopenie.

V první fázi vývoje klinické testy ukazují, že fibrotické změny v játrech jsou zanedbatelné. Onemocnění může být určeno skutečností, že zvýšený slezinový a portální tlak. Ascites může někdy nastat a mizet. K dispozici je také pocit těžkosti v pravé hypochondrium a zažívací problémy. Někdy svědění a vyrážky na kůži.

Plicní fibróza může být signalizována krátkým dechem, který se časem zvyšuje a je doprovázen suchým kašlem. Pak jsou tu bolesti na hrudi, rychlé mělké dýchání. Cyanóza je zaznamenána na kůži. Častá bronchitida a srdeční selhání mohou indikovat progresi progrese onemocnění.

U žen během hormonálních změn se může vyvinout fokální fibróza prsu. Pociťuje se palpací pouze tehdy, když těsnění dosáhne velikosti 2–3 milimetry nebo více. Přes postiženou oblast kůže změní barvu. V průběhu času, tam je nepohodlí v hrudi, a pak se zvyšuje bolest. Jak nemoc postupuje, může být z bradavky jasný nebo bledý výtok. Tam je pocit mávání hrudníku a těžkosti v něm. Pak se bolest zvyšuje, je bolestivá a konstantní, dává do podpaží a ramene.

Nebezpečí fibrózy dělohy je, že fibromyom může být komplikací. Bolest břicha a prodloužená menstruace, stejně jako nepohodlí při pohlavním styku mohou signalizovat vývoj onemocnění.

Příznaky pankreatické fibrózy zahrnují snížení chuti k jídlu a snížení tělesné hmotnosti, průjem a zvracení, bolest v hypochondriu na levé straně a nadýmání.

Srdeční fibróza je charakterizována změnami krevního tlaku a dušnosti, jakož i abnormálním rytmem srdce. Fibróza aortální chlopně v počátečním stupni nevykazuje žádné příznaky. V průběhu času, tam je bolest v srdci a závratě, a pak srdeční tep zrychlí, nastane dušnost a pacient může ztratit vědomí.

U mužů může bolest v perineu a břiše, nepohodlí během intimity a močení indikovat fibrózu prostaty. Pak jsou problémy s erekcí a libido se snižuje. Komplikace mohou být pyelonefritida, selhání ledvin a hydronefróza.

Vláknité změny se mohou objevit v různých částech oka - v čočce, sítnici nebo sklovci. Příznaky - pokles zorného pole, pokles jeho ostrosti a bolesti.

Diagnostika a léčba

Časné stadium léze jakéhokoliv orgánu probíhá bez zjevných známek a stížností na zdravotní stav. Za prvé, krevní a močové testy jsou přijímány pro diagnózu a ultrazvuk by měl být také proveden. Odborníci také provádějí biopsii - vezmou specifickou tkáň orgánů pro analýzu se speciální jehlou a zkoumají to pod mikroskopem. Všechny ostatní diagnostické metody závisí na konkrétním orgánu, u kterého je podezření na fibrózu.

Při stížnostech na práci jater musí být pacient vyšetřen gastroenterologem. Je povinen stanovit ultrazvuk a fibrotest, fibromax, fibroelastografii. Pro identifikaci plicní fibrózy je třeba provést rentgen hrudníku. Provádí také magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii, spirografii. Pokud máte bolesti v mléčné žláze, musíte udělat mamogram, ultrazvuk, cytologické a histologické vyšetření.

Velmi často se pro diagnostické účely používá měřítko "Metavir". Pomáhá určit nejen stupeň vývoje onemocnění, ale i klinické ukazatele. Na stupnici jsou určeny stupněm: F0, F1, F2, F3, F4.

Léčbu fibrózou předepisuje specialista, který studoval anamnézu pacienta a je seznámen s výsledky jeho vyšetření. Lékař může předepsat jeden nebo více typů léčby:

  • vyloučení dopadů. Je nutné vzdát se špatných návyků a normalizovat hormony;
  • konzervativní léčbu. V tomto případě se používají metody ke zpomalení vývoje patologie. Jedním z nich by mohla být kyslíková terapie;
  • léky. K účinnému léčení nemoci lékař předepíše léky, které musí pacient vzít podle režimu. V průběhu času se bolest snižuje a symptomy nemoci zmizí;
  • chirurgického zákroku. Operace je nutná, pokud je situace kritická a je vyžadována excize postižených tkání.

Léčba fibrózy závisí na postiženém orgánu a typu onemocnění. Často vyžaduje léčbu v nemocnici. Potřebujete zdravou stravu a optimální množství fyzické námahy, vyhněte se stresu a provádějte dechová cvičení. Kromě toho musíte užívat protizánětlivé a antibakteriální léky. Doporučuje se vitamínová terapie a fyzioterapie.

Obecně je léčebný plán následující:

  • léčba hlavní choroby;
  • zpomalení produkce buněk jizevnatých tkání - inhibice vývoje onemocnění;
  • snížení zánětu;
  • zničení tuleňů a jizev;
  • prevenci.

Jakmile se projeví charakteristické příznaky, je nutné jít do zdravotnického zařízení, aby bylo možné diagnostikovat a zkoumat stav těla. Kvalifikovaní odborníci provedou řadu studií, provedou přesnou diagnózu, určí příčiny onemocnění a předepíše komplexní léčbu. Fibróza je onemocnění, které by nemělo být léčeno tradičními léčebnými metodami. Je lepší důvěřovat profesionálům - lidem, kteří mají vzdělání a zkušenosti. Je naprosto nezbytné splnit všechny předpisy lékařů a naladit se na úspěšné předčasné uzdravení a poté provést prevenci fibrózy.

Co je jaterní fibróza a jak léčit nemoc?

Jaterní fibróza je patologický proces, při kterém dochází k postupné náhradě orgánových buněk jizvovou pojivovou tkání. Tento stav je spojen s mnoha chronickými onemocněními jater (hepatitida, alkohol a toxické poruchy). Jaterní fibróza se vyvíjí pomalu a v počátečních stadiích je asymptomatická, což činí diagnózu obtížnou. Ve většině případů je onemocnění již zjištěno ve stadiu, kdy se objeví známky závažných komplikací.

Mechanismus fibrózy

Játra jsou největší, nepárová žláza lidského těla, která vykonává mnoho různých funkcí. Tento orgán neutralizuje jedy, toxiny, rozkladné produkty vznikající při metabolických procesech. V játrech dochází k syntéze žlučových kyselin nezbytných pro normální trávení, syntetizují se živiny - vitamíny, stopové prvky, akumulátory sacharidů, albumin a globuliny. Toto tělo se podílí na procesech tvorby krve, reguluje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů. Lidské zdraví závisí do značné míry na normálním fungování jater a jeho kompenzačních schopnostech.

Játra jsou jediným orgánem schopným sebeobnovy, to znamená, že jeho buňky mohou být obnoveny iv případě těžkých toxických lézí. Nicméně, s fibrózou, patologický proces často stane se nevratný, zatímco poškozené jaterní buňky jsou postupně nahrazené vláknitými tkáněmi, které nevykonávají žádné užitečné funkce, a úplně ztratí jejich účinnost.

Vláknitá tkáň sestává z velkého počtu vláken pojivové tkáně, představovaných kolagenem a amorfní mezibuněčnou látkou. Patologický proces začíná různými toxickými účinky na jaterní parenchym. Při částečném poškození buněk se aktivují procesy tvorby a hromadění vláknité tkáně. Postupem času, jak fungují funkční hepatocyty, roste fibrózní tkáň a játra ztrácejí svou funkci. To znamená, že jaterní fibróza není samostatným onemocněním - tento stav je pozorován v mnoha chronických orgánových lézích, doprovázených progresivní destrukcí jeho struktur.

Příčiny fibrózy

Jaterní fibróza se vyvíjí jako komplikace mnoha chronických patologií, které lze rozdělit na dědičné a získané patologie. Mezi nejčastější příčiny jaterní fibrózy patří volání lékařů:

  • chronické virové hepatitidy (B, C a D);
  • toxická hepatitida (lék, alkohol);
  • otrava jedy, chemikáliemi nebo toxiny;
  • autoimunitní hepatitidu;
  • toxoplazmóza hepatitida;
  • jaterní echinokokóza;
  • biliární cirhóza (primární a sekundární);
  • hepatóza (mastné onemocnění jater);
  • průvodních onemocnění.

Mezi dědičné důvody, které přispívají k tvorbě vláknitých tkání, patří:

  • hemochromatóza je onemocnění spojené s ukládáním železa ve tkáních;
  • galaktosémie je vrozená patologie způsobená poruchou metabolismu galaktózy;
  • Wilson-Konovalovova choroba - vyvíjí se na pozadí nesprávného metabolismu mědi;
  • vrozená fibróza je dědičné onemocnění spojené s abnormálním vývojem jaterní tkáně.

Vrozená jaterní fibróza je nejčastěji diagnostikována u dětí v raném a předškolním věku. Toto dědičné onemocnění se přenáší autosomálně recesivním způsobem. To znamená, že pokud je jeden z rodičů nemocný, pravděpodobnost vzniku patologie u dítěte je 50%.

Formy fibrózy

S ohledem na příčiny výskytu a oblast lokalizace patologického procesu je fibróza jater rozdělena do několika forem:

Portální nebo periportální fibróza jater je obvykle spojena s různými typy chronické hepatitidy (alkoholické, toxické, virové). V této formě onemocnění se v oblasti portálních traktů tvoří vláknité tkáně (například se hromadí v intrahepatických kanálcích, ve větvích portální oblasti, v lymfatických cévách). Tento typ fibrózy se může vyvinout při otravě toxiny nebo při infekci parazity (trematody).

Pericelulární fibróza - v tomto případě jsou vláknité útvary umístěny kolem jaterních buněk (hepatocytů). Patologie se vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu nebo chronické virové hepatitidy.

Perivenulární (venulární) fibróza - pojivová tkáň vzniká ve středu jaterních laloků a v oblasti centrální žíly. Tato forma fibrózy je spojena s alkoholickou lézí jater nebo se vyvíjí na pozadí chronického srdečního selhání.

Periduktální fibróza - dochází k charakteristickým změnám v důsledku narušení normálního toku žluči z jater. Příčinou patologického procesu jsou komorbidity - biliární cirhóza (primární), defekty ve vývoji žlučových cest, zánět žlučových cest (cholangitida).

Septální (můstková) fibróza - v této formě onemocnění se v oblastech masivní smrti hepatocytů objevují septa (septa pojivové tkáně) různé tloušťky a velikosti. Mohou spojit sousední portální cesty, nebo proniknout do celé tloušťky jaterních laloků, což vede ke změně normální struktury jater. Patologie se vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy.

Smíšená fibróza - v této formě onemocnění mohou být v jaterní tkáni detekovány různé kombinace všech typů fibrózy. Smíšená forma je považována za nejběžnější a vyvíjí se v různých patologiích jater.

Fáze nemoci

Fáze fibrózy jsou hodnoceny lékaři na různých stupnicích - Ishak, Knodell, METAVIR. Hlavními hodnotícími kritérii jsou: přítomnost portální fibrózy, počet septa, stupeň expanze portálních traktů. Popis fází ve všech uvedených stupnicích má mnoho společného. Proto hodnotíme stadia fibrózy na stupnici Metavir:

F0 - projevy fibrózy chybí;

F1 - jsou narušeny intercelulární metabolické procesy, které vedou k poruše jater;

F2 - patologický proces pokračuje, oblast léze roste, stále více hepatocytů je nahrazeno pojivovou tkání;

F3 - v jaterním parenchymu, ve formách pečetí, ve vzniku nevratných změn, fibróze vstupuje do terminálního stadia;

F4 - cirhóza se vyvíjí, játra ztrácí svou funkci.

V poslední fázi nemoci je jediným způsobem, jak se vyhnout smrti, transplantace orgánů. Správné stanovení stupně fibrózy umožňuje lékaři zvolit nejúčinnější léčebný režim, který může zastavit nebo zpomalit další postup patologického procesu.

Příznaky jaterní fibrózy

Hlavním nebezpečím fibrózy je, že nemá specifické symptomy. Všechny charakteristické onemocnění, na které si pacient stěžuje, mohou být příznaky jiných onemocnění jater (hepatitida, selhání jater, hepatóza atd.). U takových projevů, jako je nevolnost, bolest v pravém hypochondriu nebo svědění kůže, není možné určit, zda se v játrech vyskytují fibrózní změny.

Proto je důležité, aby se při výskytu jakýchkoli varovných příznaků podrobily důkladnému vyšetření pomocí laboratorních a instrumentálních metod, aby se včas určila povaha a závažnost patologického procesu. Jaterní fibróza v počátečních stadiích je asymptomatická a až o několik let později se prohlašuje za subjektivní a objektivní.

Subjektivní znaky:
  • slabost, malátnost, únava;
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy jsou záchvaty zvracení;
  • bolest hlavy;
  • abdominální distenze, těžký pocit;
  • opakující se bolest různé intenzity v pravém hypochondriu;
  • prodloužené zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty;
  • pruritus;
  • krvácení z dásní;
  • nosní krvácení.

Výskyt těchto příznaků je spojen s postupným poškozováním jater, hromaděním neurotoxických látek, vývojem zánětlivého procesu, zhoršenou tvorbou žluči, poruchou zažívacích a hematopoetických funkcí a zvýšením koncentrace žlučových kyselin v krvi.

Objektivní znaky:

Při vyšetření pacienta lékař zjistí řadu objektivních příznaků, které přímo indikují patologický proces v játrech:

Zvětšená játra

Stanoví se palpací a perkusí během vyšetření pacienta. S výrazným zvýšením počtu orgánů existuje pravostranná asymetrie břicha, vyboulení okraje jater od spodku pobřežního oblouku. Pokud se na pozadí fibrózy vyskytnou obtíže s venózním odběrem krve, zaznamená se zvýšení sleziny.

Expanze žil na břišní stěně

To je běžný příznak vyskytující se v konečných stadiích fibrózy. Současně se na břiše objevuje žilní vzor, ​​který se projevuje kůží. Dilatace žíly je způsobena portální hypertenzí (zvýšení tlaku v portální žíle).

Cévní hvězdy - vypadají jako červenofialové cévní svazky, které se objevují na obličeji, krku, hrudníku, břiše. Vznikly v důsledku expanze malých subkutánních cév (kapilár).

Žloutenka

Žloutnutí kůže a skléry je pozorováno v pozdních stadiích fibrózy. Důvodem charakteristické barvy je nahromadění žlutého pigmentu v krvi - bilirubinu, který je za normálních podmínek zcela rozštěpen játry. Jak se vyvíjí patologický proces, játra ztrácejí svou funkci a ztrácejí schopnost vylučovat toxický bilirubin, který se postupně hromadí ve tkáních a sliznicích.

Opuch

U jaterních lézí je edém lokalizován v nohou a nohou, méně často - v oblasti stehen a paží. Závažnost tohoto příznaku se obvykle zvyšuje večer, zejména v případech, kdy je pacient nucen být ve statické poloze po dlouhou dobu.

Změňte barvu moči

Když je fibróza označena za ztmavnutí moči, stává se barvou piva, což je spojeno se zvýšením koncentrace bilirubinu a jednoho z meziproduktů jeho metabolismu - urobilinogenu.

Vzhled xanthlasy a xantomu

Jedná se o měkké, subkutánní léze, malé velikosti, vyčnívající nad povrch kůže. Malé oválné nebo zaoblené uzliny jsou obvykle lokalizovány v oblasti očních víček, chodidel nebo dlaní, ale mohou se objevit také v jiných oblastech těla. Tyto formace se vyskytují na pozadí metabolismu lipidů, zvýšené hladiny mastných kyselin a cholesterolu v krvi a jejich usazenin v dermis.

Ascites

Patologický stav doprovázený hromaděním tekutiny v dutině břišní. Příčinou ascitu je portální hypertenze a pokles hladiny albuminu v krevní plazmě. Kvůli hromadění tekutin břicha se zvyšuje a může dosáhnout významné velikosti.

Duševní poruchy

Při zhoršených detoxikačních funkcích jater vstupují neurotoxické produkty rozpadu do krevního oběhu, což negativně ovlivňuje mozek, nervový systém a duševní zdraví pacienta. S jaterní fibrózou dochází ke snížení nálady, deprese, pesimismu, zvýšené úzkosti a únavy a vzniku nepřiměřených obav. Pacienti si stěžují na nízkou koncentraci pozornosti, letargii, nespavost, v závažných případech, na tendenci k sebevraždě.

Diagnostika

Pokud máte podezření na změny v játrech, pacient bude muset podstoupit řadu diagnostických postupů. Kromě vizuální prohlídky a sběru anamnézy, lékař nutně vyhodnocuje duševní stav pacienta, aby určil známky jaterní encefalopatie v důsledku poškození mozkových buněk akumulovanými toxiny.

Laboratorní testy zahrnují:

  • klinický a biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • imunologické krevní testy.

Kompletní krevní obraz pro fibrózu ukáže zvýšení ESR, leukocytózy, snížení hladiny hemoglobinu (anémie). V biochemických studiích je stanoveno zvýšení hladiny bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, zvýšení AST a ALT a alkalické fosfatázy. Imunologický krevní test může určit příčiny fibrózy (například pro detekci parazitární invaze) a posoudit imunitní stav organismu.

Instrumentální jaterní vyšetření zahrnují ultrazvuk, CT nebo MRI procedury, které mohou být používány diagnostikovat širokou škálu patologií. K určení stupně fibrózy může lékař předepsat následující studie:

  • jaterní biopsie;
  • fibroscan - typ ultrazvuku, který určuje elasticitu jaterního parenchymu;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometer jsou odrůdy biochemických krevních testů, které umožňují posoudit stupeň fibrózních lézí jater.

Forma fimbrózy jater může být spolehlivě stanovena pouze mikroskopickým vyšetřením tkání získaných biopsií.

Léčba jaterní fibrózy

Léčba fibrózy je obtížný a zásadní úkol. Není vytvořen jednotný lék, který by mohl účinně potlačovat vláknité změny. Terapie onemocnění tedy zahrnuje soubor terapeutických opatření zaměřených na řešení základních příčin patologie a použití různých léků, které potlačují zánětlivé reakce a potlačují tvorbu vláknitých tkání.

V boji proti příčinám, které přispívají k rozvoji patologického procesu, jsou předepisovány následující skupiny léčiv: t

  • antivirová činidla se používají pro virovou hepatitidu (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir atd.);
  • s lézemi spojenými s parazitickými invazemi a toxoplazmózou předepsat anthelmintická a antiprotozoální léčiva, stejně jako antibiotika (azithromycin, spiromycin);
  • v případě srdečních onemocnění vedoucích k srdeční fibróze se předepisují antikoagulancia a trombolytika, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v cévách;
  • léky s detoxikačním účinkem pomáhají eliminovat produkty rozpadu, které se hromadí v krvi;
  • léky cholagogue eliminují stagnaci žluči, zlepšují její vylučování z jater a přispívají ke zlepšení cholecystitidy, cholangitidy a dalších souvisejících onemocnění;
  • Enzymy (Mezim, Creon, Festal) zlepšují průběh trávicích procesů.

Následující léky se používají k odstranění zánětlivých reakcí, které se vyskytují v játrech:

  • mají silný protizánětlivý účinek glukokortikoidů (prednison, dexamethason), který je předepisován pro mnoho patologií jater;
  • hepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte, Gepabene, Silymarin) chrání jaterní buňky a přispívají k jejich zotavení v časných stadiích fibrózy;
  • Antioxidanty jsou nejúčinnější v kombinaci s hepatoprotektory, aktivně blokují toxické účinky volných radikálů;
  • cytostatika - předepsané pro autoimunitní a neoplastické procesy, zastavují růst a reprodukci nádorových buněk;
  • imunosupresiva - potlačují aktivitu imunitního systému v autoimunitních patologiích jater, čímž snižují závažnost zánětlivého procesu.

Aby se potlačila aktivita stelátových buněk, které podporují tvorbu vláknité tkáně, používají se různé typy antagonistů, antiproliferativní činidla, antioxidanty, inhibitory ACE a interferony.

V pozdějších stadiích patologického procesu, který není přístupný lékařskému ošetření, je nutné uchýlit se k operaci - transplantaci orgánů.

Dieta pro jaterní fibrózu

Úprava stravování je důležitou součástí komplexní léčby. V případě jaterní fibrózy se pacientovi doporučuje použít frakční výživu, aby se zabránilo stagnaci žluči, je často nutné jíst v malých porcích. Použití soli je omezené, nádobí by mělo být vařené, vařené nebo dušené.

Vynechejte smažené, pečené pokrmy, okurky, okurky, uzená masa ze stravy, nepřidávejte do polévek pasáž. Žáruvzdorné živočišné tuky jsou zakázány jíst, důraz by měl být kladen na rostlinné oleje. Užitečné zeleninové, cereální a mléčné polévky, saláty a přílohy ze zeleniny, viskózní kaše, mléčné výrobky, libové maso a ryby.

Při vyloučení jaterní fibrózy ze stravy:

  • pečivo, muffin;
  • káva, kakao;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • houby;
  • Konzervy;
  • polotovary.

Perlivé nápoje a alkohol jsou zcela zakázány.

Predikce života s fibrózou jater

S touto patologií není prognóza příliš příznivá. Jsou-li v raném stádiu zjištěny fibrotické změny, pak se s včasnou léčbou vrátí do normálního života přibližně 70% pacientů. V pokročilých případech, v posledních stadiích fibrózy, je riziko úmrtí velmi vysoké.

Kolik žije s fibrózou jater? Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech - příčinách nemoci, věku pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění a komplikacích. Poslední stadium fibrózy (cirhóza) je považováno za nevratné, ale u udržovací léčby pacient žije od 3 do 7 let.

Pokud je nemoc diagnostikována okamžitě a správně léčena, může být fibróza zvrácena, což znamená, že pacient může žít mnoho let, pokud budou dodržena lékařská doporučení.

Recenze

Můj manžel byl diagnostikován s cholecystitidou, cholangitidou a prvním stupněm jaterní fibrózy. Dlouho jsem si stěžoval na bolest na pravé straně, ale právě jsem šel na test. Neodmítá pivo, smažená jídla, různé pochoutky, uzená masa. Pak si stěžuje na zhoršení pohody. Lékař předepsal spoustu léků, řekl, že pokud proces začne, je cirhóza nevyhnutelná. A musíte dodržovat přísnou dietu. Jako manžel odmítá všechny potěšení v tomto životě, ani nevím. Zdá se však, že je nastaven na seriózní léčbu.

Mám genotyp hepatitidy C, 1, který je považován za nejzávažnější. A nyní diagnostikovali druhou fázi jaterní fibrózy (F2). Existuje dlouhá a nákladná léčba založená na interferonu a ribaverinu, léky zanechávají + alfapeg. Lékař doufá, že lékařská terapie pomůže porazit virus hepatitidy a zpomalit degeneraci jaterních buněk.

Jaterní fibróza: symptomy a léčba

Výskyt bolesti v hypochondriu vpravo, výskyt krvácení pod kůží i při malém dopadu, otoky nohou mohou být příznaky vážné patologie. Růst pojivové tkáně v játrech - fibróza - vede k narušení funkcí orgánu. Proč se toto onemocnění vyvíjí, jaké má komplikace? Je užitečné znát příznaky patologie, metody diagnostiky a léčby. To pomůže včas se obrátit na odborníky na pomoc a vyrovnat se s nemocí.

Co je jaterní fibróza

Chronická onemocnění, která se z mnoha důvodů vyvíjejí v játrech, vedou ke změnám v tkáních orgánu. Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k aktivaci a množení stelátových (tukových) buněk. V důsledku těchto procesů:

  • začíná destrukce intercelulárních složek;
  • vyvíjí se fokální jaterní fibróza - patologický stav, při kterém dochází k nahrazení tkáně jater fibrózní (jaterní) tkáně;
  • krevní oběh je v organismu narušen;
  • normální funkce jsou ztraceny.

Fibróza - reakce těla na zánětlivé procesy v játrech. Objevující se pojivová tkáň má hustou vláknitou strukturu, která je tvořena kolagenovými vlákny a amorfní látkou. Pokud nezastavíte nepříznivé účinky provokujících faktorů, dojde k nevratnému onemocnění - jaterní cirhóze. V počáteční fázi vývoje hraje fibrózní tkáň ochrannou roli:

  • zastavuje šíření infekčních zánětlivých procesů do sousedních oblastí;
  • izoluje oblasti s patologickými změnami od systémového průtoku krve.

Důvody

Existuje mnoho faktorů, které způsobují rozvoj fibrózních patologií. Dědičné příčiny mohou způsobit onemocnění. Patří mezi ně:

  • vrozená fibróza;
  • galaktosémie (porucha metabolismu galaktózy - typy sacharidů);
  • přítomnost patologie u blízkých příbuzných;
  • Wilson-Konovalovova choroba (porucha metabolismu mědi);
  • Nedostatek alfa-1-antitrypsinu - nemožnost syntézy krevního proteinu - inhibitoru enzymů;
  • hemochromatóza - nadměrné ukládání železa v parenchymu (epitelové buňky).

Mezi získané příčiny růstu vláknité tkáně patří četná onemocnění jater a jiných lidských orgánů. Tento stav se projevuje jako důsledek komplikací při diagnostice:

  • alkoholické selhání jater;
  • cholecystitis;
  • hypertenzní onemocnění v portální formě (zvýšení tlaku v jaterní žíle);
  • diabetes;
  • nealkoholická mastná hepatóza;
  • pankreatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • infekční mononukleóza;
  • ischemické choroby srdeční.

Provokujícím faktorem při vzniku změn v jaterních tkáních může být dlouhodobá konzumace alkoholu, účinky na tělo toxických látek. Mezi příčiny nebezpečné patologie může patřit:

  • cytomegalovirová infekce;
  • užívání protirakovinných léčiv;
  • imunitní poruchy v těle;
  • užívání antirevmatik;
  • použití retinolu a retinoidních léčiv.

Výměna normální tkáně za vláknitou může způsobit onemocnění jater. Mezi nebezpečné patologie patří:

  • autoimunitní hepatitidu;
  • amyloidóza (porušení metabolismu proteinů);
  • chronická virová hepatitida;
  • Budd-Chiariho syndrom (žilní kongesce v játrech);
  • echinokokóza (infekce helminthem echinokokem);
  • toxoplazmóza hepatitida (expozice parazitům toxoplazmy);
  • hepatom (maligní nádor);
  • biliární cirhóza (porucha odtoku žluči).

Abychom popsali nemoc, správné určení terapie, lékaři rozlišují několik typů fibrózních změn v tkáni jater. Liší se svým původem a příčinami. Můžeme rozlišit typy patologie:

primární skleróza jater

zúžení lumen jaterních žil

periportální jaterní fibróza

léze cév, žlučových cest

všechny typy chronické hepatitidy

uspořádání vláknité tkáně kolem hepatocytů (jaterní buňky)

alkohol, poškození viru

Onemocnění může mít vrozenou dědičnou formu. Současně jsou pozorovány normální hepatocyty a fibrotické změny. Lékaři identifikují typy onemocnění s ohledem na šíření tkáně:

v žlučovodech

chronických patologií, které narušují tok žluči

mezi buňkami a žílou

žíla je nahrazena vláknitými tkáněmi

uvnitř laloků jater

Fáze jaterní fibrózy

Nemoc se vyznačuje postupným vývojem. Každá fáze fibrózní léze vyžaduje svůj vlastní přístup k léčbě. Lékaři rozlišují 4 stupně nemoci, které jsou stanoveny při provádění biopsie:

  • První. Změny v tkáních jsou menší, patologie je léčitelná.
  • Jaterní fibróza 2 stupně. Vzhled septa v jaterních lalocích, zvýšení počtu fibrózních ložisek. Nemoc může být upravena léky.

Jak patologie postupuje, stav pacienta se zhoršuje. Výsledkem výzkumu jsou následující fáze onemocnění:

  • Třetí. Zvýšení velikosti těla, expanze žlučových cest, významné rozšíření pojivové tkáně. Léky mírně zmírňují stav pacienta, prognóza je špatná.
  • Čtvrtá je jaterní cirhóza. Léčba není přístupná, je nezbytná transplantace orgánů.

V klinické praxi se stupnice METAVIR (Metavir) používá k popisu fibrózních inkarnací jaterní tkáně. Charakterizuje histologické změny v závislosti na stupni vývoje patologie:

  • F 0 - norma, žádné odchylky;
  • F 1 - vláknité oddíly (septa) chybí, znaky jsou zanedbatelné;
  • F 2 - mírné transformace, expanze portálních traktů (žlučovody, jaterní žíly);
  • F 3 - významné poškození, četné septa;
  • F 4 - poslední fáze - cirhóza.

Příznaky

Vývoj změn fibrózní tkáně má příznaky podobné ostatním jaterním patologiím. Symptomy často nezávisí na stadiu nemoci. Mohou se zvýšit po jídle tuků, alkoholu, drog. Pacienti někdy mají:

  • zvýšená únava;
  • malátnost;
  • nesnášenlivost vůči fyzické námaze, stresu;
  • špatná chuť k jídlu;
  • nízká horečka (37,5 stupně);
  • zvětšená slezina;
  • bolest hlavy;
  • zarudnutí dlaní;
  • pruritus;
  • tmavá moč;
  • těžkost, nadýmání;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Proliferace pojivové tkáně vede ke zvýšení velikosti jater. Natáhl svou skořápku a stiskl nervová zakončení. To způsobuje bolest, která je lokalizována vpravo v hypochondriu. Vzhled příznaku je často pozorován od samého počátku patologických změn. Bolest může být takové povahy:

  • přerušované (periodické);
  • pronikání;
  • ostré
  • bolestivý;
  • hloupý.

Když se u pacienta vyvine fibróza, dochází k narušení srážlivosti krve, což vede k rozvoji krvácení z nosu, cév jícnu, krvácení pod kůží (modřiny) a krvácení z dásní. Onemocnění může být doprovázeno těmito projevy:

  • otoky nohou;
  • vzhled pavoučích žil;
  • křečové žíly přední abdominální stěny;
  • vývoj žloutenky;
  • anémie;
  • duševní poruchy;
  • Kaiser-Fleischerovy prsteny (žluto-zelené, hnědé pruhy mezi rohovkou a sklérou);
  • zvětšení prsou u mužů;
  • ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).

Jaterní fibróza u hepatitidy C

Tento druh infekční léze má vážné následky. Virus, který způsobuje hepatitidu C, přispívá k progresi fibrotických procesů. Pacient má někdy tyto příznaky:

  • snížení hmotnosti;
  • žloutnutí kůže a skléry;
  • hromadění tekutiny v břiše;
  • těžké otoky nohou;
  • bolestivé bolesti hlavy;
  • hypertermie (přehřátí těla).

Fibróza stupně 4 u hepatitidy C je charakterizována rychlým vývojem onemocnění. Pacient si stěžuje na silnou bolest v hypochondriu vpravo. U mužů se někdy libido snižuje, mléčné žlázy se zvyšují. S progresí onemocnění nejsou duševní poruchy vyloučeny v důsledku toxických účinků produktů rozpadu, které nejsou zpracovány v játrech, na mozek. Patologie může způsobit takové problémy:

  • podrážděnost;
  • úzkost, strach;
  • pocit viny;
  • letargie;
  • vývoj jaterní cirhózy;
  • výskyt rakoviny.

Diagnostika

Když pacient s příznaky onemocnění dorazí do nemocnice, diagnostický proces začíná anamnézou. Lékař na recepci poslouchá stížnosti, provádí průzkum. Během konverzace zjistí:

  • projevy projevů nemoci;
  • trvání symptomů;
  • přítomnost onemocnění jater, žlučníku;
  • pravděpodobnost dědičných faktorů;
  • přítomnost špatných návyků;
  • životní a pracovní podmínky;
  • duševního stavu pacienta.

Dalším stupněm diagnózy je externí vyšetření na přítomnost otoků, modřin, zežloutnutí kůže, vyčnívajících žil v břišní oblasti. Provádí palpaci vnitřních orgánů k identifikaci možného zvýšení sleziny, jater, přítomnosti volné tekutiny v žaludku. K objasnění diagnózy lékař předepíše krevní testy:

  • obecná analýza - odhaluje přítomnost zánětu, leukocytózy, anémie;
  • biochemický výzkum - kontroluje funkce jater, slinivky břišní;
  • analýza přítomnosti virových forem hepatitidy.

Pro diagnostiku fibrózních změn v játrech byly vyvinuty speciální metody biochemické analýzy krve. Tyto laboratorní testy zahrnují:

  • Fibrotest - předepsaný pacientům s chronickými jaterními patologiemi, obsahuje několik ukazatelů, které určují stav orgánu;
  • Fibromaky - odhalují nekrotické procesy, hodnotí degeneraci tuků;
  • FibroMet V - kvalifikuje stupeň patologie ve vývoji virové hepatitidy B, C, D a v případě jejich kombinace s infekcí HIV.

Při diagnostice fibrózních lézí jaterní tkáně se provádějí další laboratorní testy:

  • coagulogram - vyhodnocuje srážení krve, vylučuje cirhózu;
  • testuje výkaly na vejce červ;
  • imunologické vyšetření krve - detekuje možné patogeny patologie - parazity, mikroorganismy;
  • markery jaterní fibrózy (PGA-index);
  • urinalýza (vyhodnocuje stav urogenitálního systému);
  • koprogram - výkaly pro nestrávené zbytky potravin.

K objasnění stavu orgánů, stadia vývoje patologie, přítomnosti fibrózy pomáhají instrumentální diagnostické metody. Lékaři předepisují pacientům:

  • Ultrazvuk břišních orgánů - určuje stav ledvin, slinivky břišní, žlučníku, detekuje ložiska fibrózy.
  • počítačová tomografie (CT) - odhaluje nádory, uzliny charakteristické pro cirhózu;
  • esophagogastroduodenoscopy - vyhodnocuje stav žil v dvanáctníku, žaludku, jícnu.

Mezi vysoce informativními diagnostickými metodami pro fibrózní poškození jaterních tkání jsou uvedeny následující instrumentální studie:

  • zobrazování magnetickou rezonancí - určuje ascites, zvýšení velikosti orgánů, stav žlučových cest;
  • jemná jehlová biopsie - odběr jaterního biomateriálu pro další histologické vyšetření s cílem objasnit diagnózu, vyloučit cirhózu, rakovinu;
  • Elastografie je studium elasticity tkání ke stanovení stupně patologie.

Léčba jaterní fibrózy

Diagnóza v raném stádiu, včasné zahájení léčby má dobrou prognózu pro zotavení. Při léčbě se používá několik faktorů ovlivňujících problém. Jeden z nich - odstranění příčiny fibrotických změn - obsahuje doporučení:


Přečtěte Si Více O Kašel