Mesotympanic

Mezotympanitida je chronické zánětlivé onemocnění sliznice tympanické dutiny, nejvýraznější ve střední a dolní části, ve které je hojný hnisavý výtok z ucha, otoky a nekrotické změny sliznice vnitřního ucha. Ve většině případů je chronická hnisavá mesotympanitida jednostranná, ale v některých případech je také možný bilaterální vývoj patologického procesu. Vlastní léčba je nepřijatelná, protože může vést k úplné ztrátě sluchu.

Nosologický kód podle ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí) - H66.1.

Etiologie

Kauzální původci tohoto onemocnění jsou často:

Mezi faktory, které mohou vyvolat vývoj této choroby, patří:

  • častá chronická onemocnění nosohltanu;
  • akutní a chronický otitis media;
  • patologie v oblasti Eustachovy trubice;
  • poškození ušního bubínku v důsledku nesprávných hygienických postupů nebo v důsledku lékařských opatření;
  • poranění obličeje a lebky;
  • infekční onemocnění;
  • lymfadenitida;
  • časté a dlouhodobé podchlazení;
  • nedodržování základních pravidel hygieny ušní dutiny;
  • mechanické poškození ušní dutiny;
  • onemocnění kosterního systému;
  • přecitlivělost na bakterie.

Je třeba poznamenat, že vývoj chronické mesotympanitidy je pravděpodobnější v případě oslabeného imunitního systému.

Symptomatologie

Klinický obraz mesotympanitidy se projevuje následujícím způsobem:

  • sluchové postižení;
  • ostré a intenzivní bolesti v období exacerbace, bolestivé a krátké povahy během období remise;
  • pocit pulzace v oblasti pacientova ucha;
  • tinnitus;
  • hnisavý exsudát;
  • zvýšená tělesná teplota v důsledku zánětu;
  • zánět submaxilární cervikální lymfatické uzliny;
  • známky všeobecné intoxikace;
  • poruchy spánku způsobené bolestí v postiženém uchu;
  • podrážděnost, výkyvy nálady.

Při fyzickém vyšetření pacienta může být přítomnost onemocnění indikována:

  • vnější průchod v uchu je naplněn hnisavým výpotkem, někdy s nečistotami krve;
  • perforace je pozorována podél okraje nebo ve středu ušního bubínku;
  • hyperemie a edém sliznice;
  • jemnozrnná granulace.

Je třeba poznamenat, že ztráta sluchu je symptomem, který se neprojevuje okamžitě. Zhoršení sluchového vnímání je pozorováno, když je hnis nasáklý sluchovými kostkami.

S takovým klinickým obrazem by se člověk měl naléhavě obrátit na otolaryngologa a neusilovat o jeho odstranění. V tomto případě se můžete vyvarovat vzniku závažných komplikací.

Diagnostika

Za prvé, otolaryngolog provádí důkladné fyzické vyšetření pacienta ucha. Pro přesnou diagnózu se provádí následující laboratorní a přístrojové vyšetřovací metody:

  • vyšetření ucha pomocí speciálního reflektoru, často mikroskopicky;
  • stěr z ušního kanálu, aby se určila přítomnost bakterií, jakož i jejich citlivost na antibiotika;
  • CT a radiografie temporální oblasti;
  • obecný a biochemický krevní test.

Seznam diagnostických studií může být doplněn dalšími metodami v závislosti na historii onemocnění a klinických projevech onemocnění.

ORL předepisuje léčbu onemocnění na základě získaných výsledků a etiologického faktoru.

Léčba

Léčba mesotympanitidy je zaměřena především na odstranění patologické flóry, snížení zánětlivého procesu a zachování sluchu pacienta.

Léčba léky zahrnuje užívání takových léků:

  • penicilin a cefalosporinová antibiotika;
  • při zvýšených teplotách - febrifugální;
  • antihistaminika;
  • dekongestanty;
  • nesteroidní protizánětlivé;
  • vitamín a minerální komplex.

Kromě přijímání systémových léků lékař předepíše lokální přípravky pro návaly horního zvukovodu. V tomto případě se používají antiseptické a adstringentní látky. Prášky na sliznici vnitřního ucha na základě furatsiliny mohou být také předepsány.

Během stabilní remise lze provést fyzioterapii:

  • fonoforéza;
  • elektroforéza;
  • ultrazvukové postupy.

Chirurgický zákrok nastává v případech, kdy konzervativní léčba nedává žádoucí výsledek nebo dochází k periodickému nebo trvalému hnisavému výtoku z ušní dutiny. V takových případech je třeba odstranit malé granulomy, polypy a jizvy.

Včasná léčba vám umožní vyhnout se rozvoji závažných komplikací a zachová sluch pacienta. V případě, že lékařská opatření nejsou zahájena včas, může se zánětlivý proces rozšířit do časové oblasti, zhoršení nebo úplná ztráta sluchu.

Komplikace

V případech předčasné nebo nesprávné léčby chronické mesotympanitidy vzniká:

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji mesotympanitidy, měla by být v praxi použita následující preventivní opatření:

  • včasná léčba zánětlivých onemocnění nosohltanu;
  • řádná, pravidelná hygiena ucha;
  • správné výživy;
  • udržení zdravého životního stylu;
  • korekce anatomických poruch ušních kanálků, pokud existují;
  • posílení imunitního systému.

Pokud se do ucha dostanou cizí předměty nebo jsou-li přítomny výše uvedené příznaky, je nutné kontaktovat otolaryngologa a neřídit se podle vlastního uvážení. Kromě toho musíte systematicky podstoupit rutinní vyšetření otolaryngologem. Prevence onemocnění je mnohem snazší než léčba a eliminace komplikací.

Metody diagnostiky a léčby chronické mezotympaniky

Chronická mesotympanitida je jednou ze společných příčin ztráty sluchu. Onemocnění je diagnostikováno u 6 z 10 lidí trpících hnisavým otitis.

Způsob léčby je určen příčinami onemocnění. Diferenciální diagnóza je kriticky důležitá, protože klinický obraz patologie je podobný jiným onemocněním ucha.

Mesotympanicitida je ušní onemocnění, u kterého se zánětlivý proces vyvíjí po dlouhou dobu a je doprovázen tvorbou hnisavých sekrecí. Patologie ovlivňuje vnitřní část zvukovodu - postihuje dolní a střední část ušního bubínku s výhledem na perforaci (prasknutí).

Mechanismus vývoje onemocnění je redukován na proliferaci epiteliálních buněk, jejich hyperémii a serózní namáčení. Tvořící hnisavé tajemství proniká do sousedních tkání a způsobuje rozsáhlý zánět.

V některých případech je onemocnění komplikováno tvorbou cyst a polypů. Vzhledem ke zvýšenému vnitřnímu tlaku je poškozen ušní bubínek a uvolněna silná sekrece.

Se zapojením submukózní vrstvy do zánětlivého procesu dochází k uvolnění epitelu a zahuštění vrstev. Komplikovaná mesotympanitida je doprovázena tvorbou vředů.

Příčiny patologie

Hlavní příčinou mesotympanitidy je komplikace akutní formy exsudativní otitis. Nedostatek včasné adekvátní terapie vede k chronickým onemocněním.

Komplikovaná forma zánětlivého procesu je zpravidla charakterizována reprodukcí několika typů patogenních mikroorganismů a ne pouze jedním. V diagnóze je stanovena pyocyanická tyčinka se stafylokoky. Méně často je původcem onemocnění gram-pozitivní a gramnegativní kokci, viry, houby.

Existují exogenní a endogenní faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

  • nazofaryngeální patologie - deformace septa, infekční léze, adenoiditida, polypy;
  • anatomické rysy struktury lebky - rozštěp patra, rozštěp rtu, Downův syndrom, deformace Eustachovy trubice;
  • autoimunitní onemocnění, jako je diabetes;
  • snížení odporu těla - nachlazení, virové léze, AIDS.

Nesprávná léčba akutních forem zánětu středního ucha vede k tvorbě rezistentních mikroorganismů, které dále způsobují mesotympanitidu.

Klinický obraz

Příznaky chronické hnisavé mesotympanitidy jsou obvykle mírné. Klinický obraz závisí na stadiu onemocnění.

Vývoj onemocnění je doprovázen přechodem akutní formy zánětu na chronickou. Zpočátku se může zdát, že se pacient zotavil. Bolest v uchu téměř chybí a teplota je v normálním rozmezí.

Z ušní dutiny téměř nevyčnívá sliznice. Pacient může být obtěžován mírnými bolestmi hlavy a pocitem ucpání ucha.

Klinický obraz je vyslovován. Pacient má bolest v časové oblasti, vzrůstá tělesná teplota. Z ucha proudí hnisavý exsudát, který může mít příměs krve. Když zánětlivý proces jde do hlubokých vrstev, jsou zaznamenány vestibulární poruchy.

Pacient zaznamenává výrazné zlepšení sluchu a stabilizaci celkového stavu. Poškozené tkáně ušního bubínku dočasně utaženy, sekrece hnisavého exsudátu se zastaví.

Diferenciální diagnostika

Snížení ostrosti sluchu a pocit přetížení je zaznamenán u různých onemocnění. Pro předepsání adekvátní léčby je proto nutné provést diferenciální diagnostiku:

  • pohovor s pacientem - na základě stížností můžete provést předběžnou diagnózu;
  • otoskopie - pomocí speciálního přístroje můžete zjistit přítomnost hnisavých sekretů a vidět poškození ušního bubínku;
  • brát exsudát pro bakteriologické vyšetření - analýza určí typ patogenních mikroorganismů a určí jejich citlivost;
  • K provedení MRI nebo CT - hardwarové techniky umožňují posoudit stav kostních struktur.

Metody zpracování

Léčba chronické mesotympanitidy je dlouhá a komplikovaná. Lékaři předepisují léky, fyzioterapii. Pacienti mohou používat netradiční metody sami, ale musí být koordinováni s otolaryngologem.

Neschopnost tradiční medicíny vede ke komplikacím mesotympanitidy a výskytu meningitidy, abscesu mozku a encefalitidy.

Léčba léky

Pokud diagnóza ukázala, že zánět je způsoben patogenními mikroorganismy, je nutné použití širokospektrých antibiotik. Obvykle jsou předepisovány peniciliny, fluorochinolony, cefalosporiny 2. a 3. generace.

Léčba často kombinuje 2-3 antimikrobiální látky, protože může existovat několik patogenů. Léčba trvá 1 až 3 týdny.

Lokální antimikrobiální činidla jsou další léčebnou metodou. Je důležité používat léky, které jsou schváleny pro použití s ​​perforovaným ušním bubínkem. Pro denní hygienické postupy se používají přípravky na bázi ciprofloxacinu, rifampicinu, norfloxacinu.

Symptomatická terapie zahrnuje použití analgetických, antipyretických, protizánětlivých a proteolytických látek. Pro zvýšení odolnosti těla se doporučuje imunomodulační terapie a užívání vitamínů.

Jaké postupy jsou předepsány pro mezoterapii?

Chronický zánětlivý proces s tvorbou hnisavé sekrece umožňuje laserovou terapii. Nízkofrekvenční paprsky ovlivňují patologické oblasti, v důsledku čehož dochází ke zrychlení metabolických procesů, normalizaci krevního oběhu a odeznění adhezí.

Kontraindikace pro laserovou terapii jsou neuropsychiatrické poruchy, akutní průběh mesotympanitidy a maligní nádory. Pokud je nepřímou příčinou onemocnění růst adenoidních vegetací nebo polypů, doporučuje se jejich odstranění.

Fyzioterapie je předepisována v remisi, aby se zabránilo recidivě zánětlivého procesu: ultrafialové, parafinové terapie, elektroforéze, bahenní terapii.

Alternativní medicína

  • Rozpusťte máslo, přidejte mumii a důkladně promíchejte. Zahřát na tělesnou teplotu, pohřbít ráno a večer. Pro zvýšení terapeutického účinku pití teplého mléka s medem.
  • Kafrový alkohol zředěný ve vodě v poměru 1: 2. Do výsledné kapaliny přidejte mouku a lněný olej, vytvořte koláč. Denně před spaním aplikujte na ušní oblast pod teplou tkaninou obklad.
  • Suché kořeny malinového keře a sekání. 30 g oddenku se vaří v 900 ml vroucí vody a vyluhuje se přes noc. Užívejte 100 ml ráno a večer.
  • Zahřát propolisovou tinkturu na teplotu 40 stupňů. Ponořte vatový tampon a vložte ho do ucha na 2 hodiny, zabalené do kapesníku.

Léčba léky v kombinaci s opatřeními ke zvýšení imunity a fyzioterapií dává dobré výsledky. Nedostatek léčby mesotympanitidy vede k úplné hluchotě a nebezpečným komplikacím.

Mezotympanitida: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba, prevence

Mesotympanicitida je hnisavé zánětlivé onemocnění střední a dolní části tympanické dutiny, charakterizované chronickým průběhem, perforací ušního bubínku a uvolňováním mukopurulentní sekrece. Tento typ chronické otitis je jednou z hlavních příčin ztráty sluchu. Zánětlivý proces v případě mesotympanitidy postihuje pouze sliznici sluchového analyzátoru, což činí prognózu onemocnění relativně příznivou. Včasná a adekvátní terapie vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům patologie a další exacerbaci.

U pacientů v dutině středního ucha dochází k hromadění výboje. Když praskne ušní bubínek, uniká z zvukovodu. Benigní forma patologie v nepřítomnosti řádné a včasné léčby může vést k poškození kostí, růstu granulí a tvorbě polypů. Mezotympanitida ICD-10 má kód H66.1 a oficiální název je „Chronický tubotimpanální hnisavý zánět středního ucha“.

Etiologie

Příčinou mesotympanické infekce je. Patogenní biologická činidla, která mohou způsobit onemocnění, zahrnují:

Exacerbace chronického procesu se vyskytují v přítomnosti predispozice a vystavení provokujícím faktorům:

  1. Oslabení obranyschopnosti imunitního systému
  2. Komorbidity,
  3. Časté nachlazení,
  4. Hypotermie
  5. Deformace nosu,
  6. Otok sliznice nosohltanu různých etiologií.

Infekce může vstupovat do tympanické dutiny dvěma způsoby:

  • Exogenní - z vnějšího prostředí a mikroby ušních laloků pronikají do tympanické dutiny s podchlazením nebo pronikáním vody.
  • Endogenní - z ložisek chronické infekce: sinusitida, angína, kaz. Bakterie vstupují do středního ucha skrze sluchovou trubici, což způsobuje zánět a otoky sliznice.

Mesotympanitida je levostranná a pravostranná, což je určeno stranou léze. Bilaterální forma patologie se vyvíjí v důsledku šíření infekce z jednoho ucha na druhé.

Patogeneze a patologie

Mesotympanická sinusitida je charakterizována lézemi slizniční a submukózní vrstvy a v pokročilých případech kostní tkáně. Při zánětu dochází k proliferaci epiteliálních buněk, nadbytku, seróznímu namáčení, následovanému hnisavou infiltrací. Růst granulí, tvorba polypů a pravých cyst ve středním uchu vede ke skutečnosti, že napětí ušního bubínku je kritické, je zde perforace jeho centrální části a uvolnění séro-hnisavého výboje směrem ven. Když krvácení ušní polypy, hnisavý výtok stane se krvavý.

Většina patologického procesu ovlivňuje submukózní vrstvu. Je uvolněná a nerovnoměrně zahuštěná, buňky válcového a řasnatého epitelu jsou modifikovány, na povrchu se objevují četné eroze a vředy. Na okraji vředů a ran se tvoří granulace, které se nakonec promění v pojivovou tkáň, což vytvoří adhezi v tympanické dutině.

Chronický prodloužený průběh patologie je doprovázen lézí periostální vrstvy a metaplasií nové kosti. Ve střední části mastoidní kosti se tvoří hmota. V těžkých případech je celý proces mastoidu zničen.

Patogenetické faktory mezotympanického vývoje:

  1. Snížení celkové odolnosti mikroorganismu.
  2. Vysoké virulentní vlastnosti patogenních biologických činidel.
  3. Existující ložiska infekce v nosohltanu, narušující sluchovou trubici.
  4. Častý akutní otitis.

Stěny tympanické dutiny s mesotympanitidou jsou hladké, hyperemické, edematózní a zahuštěné. Sliznice je pokryta mukopurulentním plakem. Chronický zánět vede k růstu jizevní tkáně a stimulaci adhezí. Jizevní tkáň fixuje sluchové kůstky, které končí vývojem ztráty sluchu.

Symptomatologie

Purkuentní mesotympanitida se projevuje omezenými klinickými symptomy:

  • Prodloužený výtok hnisu z ucha,
  • Ztráta sluchu
  • Hluk a pulzace v uchu,
  • Ucpání ucha
  • Pocity bolesti
  • Horečka a známky intoxikace během exacerbace.

hnisavý výtok z ucha

Mukopurulentní výtok obvykle nemá zápach. Šupinatá deskvamace epitelu a aktivace saprofytických bakterií vede ke vzniku hnilobného zápachu z ucha. Pokud polypy krvácí, výtok se stává krvavě hnisavým.

Kolem perforace roste granulační forma, adheze, polypy. Omezují pohyblivost sluchových kůstek, což vede k rozvoji ztráty sluchu. V tomto případě je narušena nejen zvukově vodivá, ale také schopnost přijímat zvuky ucha.

Fáze patologického procesu:

  1. Latentní nebo skrytá fáze - téměř úplná absence symptomů. Negativní změny se objevují v těle pacienta, může se objevit rychlá únava, slabost a slabost.
  2. Akutní stav nastává, když je vystaven provokujícím faktorům. Začíná perforací membrány a hnisáním. Toto stadium je charakterizováno výrazným klinickým obrazem a vážným stavem pacientů.
  3. Remise se vyznačuje zjizvením membrány, krátkodobým obnovením sluchu a méně intenzivním hnisáním.

Při chronické mesotympanitidě. Období exacerbace a remise se navzájem nahrazují a mohou trvat roky. V případě náhodné infekce dochází k pravidelným recidivám. U mnoha dětí s mesotympanitidou jsou poškozeny drenážní a ventilační funkce sluchové trubice.

Mesympanic ve většině případů má příznivou prognózu. Pokud se neléčí, mesotympanitida vede k vážným následkům - polyposis, osteomyelitidě, osteitidě, intrakraniálním patologiím. Vývoj komplikací přispívá k cukrovce, alergiím, metabolickým poruchám.

Diagnostika

Diagnóza mesotympanitidy začíná průzkumem a vyšetřením pacienta. Po poslechu stížností a anamnéza ORL lékař přejde k přímému zkoumání orgánu jednání, během kterého se zjišťuje charakteristický vzor oto- mezotimpanita: muko-hnisavý výtok, perforace ušního bubínku zahušťování a hyperémie okrajů perforovaných otvorů polypous tvorby a proliferace granulace.

Dalšími přístrojovými metodami pro diagnostiku patologie jsou radiografie a tomografie.

  • Na rentgenovém snímku jsou určeny známky zánětu procesu mastoidu a stupeň poškození kostí ucha. Pacienti s radiografií odhalují sklerotickou strukturu temporální kosti nebo její nedostatečný vývoj. S destrukcí temporální kosti dochází k abdominálním formacím a sekvencerům.
  • Vypočítaný tomogram odhaluje destruktivní proces. Poskytuje přesnější informace o mesotympanitidě, což umožňuje zvážit zaměření zánětu a míru jeho šíření.
  • Při snímání tympanické dutiny jsou detekovány hladké stěny bez zubního kazu.
  • Laboratorní diagnostika pomáhá stanovit diagnózu. Odnímatelné středové ucho je posláno do laboratoře ke studiu mikroflóry za účelem identifikace patogenu patologie, jeho úplné identifikace s rodem a druhem. Pro cílenou terapii je nezbytné stanovení citlivosti izolovaného mikrobu na antibakteriální léčiva.

    Normálně je středová ušní dutina sterilní. V akutním procesu se stanoví: Staphylococcus aureus, pyogenní streptokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli, E. coli, Corynebacteria. Při chronické mesotympanitidě jsou patogeny asociace gramnegativních bakterií, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, mykobakterií, aktinomycet, hub.

    Léčba

    Terapeutická opatření pro mesotympanitidu zahrnují etiotropní, hyposenzibilizační a imunomodulační léčbu.

    1. Antibiotická terapie se provádí s exacerbací onemocnění. Pacientům jsou předepsána širokospektrální antibiotika ze skupiny cefalosporinů, fluorochinolonů, makrolidů, chráněných penicilinů pro perorální podání, stejně jako antibakteriální ušní kapky - „Otofa“, „Tsiprolet“, „Anauran“. Je nutné se vyhnout použití ototoxických léků. Dlouhodobá a nekontrolovaná antibiotická léčba může mít za následek imunosupresi, vznik rezistentních forem a rozvoj houbového otitis. Injekce práškových léčivých látek do dutiny ucha podporuje aktivní růst granulační tkáně.
    2. Pro léčbu plísňové infekce se používají lokální kapky: „Candibiotik“ a „Nystatin“, „Flukonazol“, „Ketokonazol“.
    3. NSAID snižují otoky tkání, zmírňují bolest v uchu. Systémová léčiva - Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen. Protizánětlivé ušní kapky - Otipaks, Otinum.
    4. Imunomodulátory ke zvýšení celkové odolnosti organismu - "Bronhomunal", "Immunal", "Polyoxidonium".
    5. Antihistaminika pro odstranění edému - Suprastin, Zodak, Zyrtec.
    6. Multivitaminové a minerální komplexy.
    7. Pacientům se doporučuje dezinfikovat ložiska chronické infekce, odstranit adenoidy, opravit zakřivené nosní přepážku.
    8. Pro zmírnění nosního dýchání mesotympanitidou také předepisují nosní vasokonstrikční kapky - „Tizin“, „Nazivin“, „Xylometazolin“.

    Když je nutná mezotympanitida před použitím ušních kapek k odstranění suchých krust po namočení peroxidem vodíku. Dutina bubnu by měla být promyta roztokem boritého alkoholu nebo furatsilinu zahřátého na 37 ° C. Po umytí musí být ucho důkladně vysušeno.

    Fyzioterapie doplňuje další léčebné účinky. Když mesotympanic tráví elektroforézu, UV, UHF, radioterapii, mikrovlnnou expozici, phonophoresis diadynamic proudy, aeroionoterapii, bahenní terapii, parafínovou terapii. Tyto postupy se provádějí v remisi, aby se výsledek konsolidoval. Nízkoenergetický laser má baktericidní účinek. Zlepšuje metabolismus a urychluje proces hojení.

    Chirurgická léčba je uchvácena, když konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky. Chirurgové odstraní polypy a granulace. Polypotomie se provádí v celkové anestezii a pod kontrolou provozního mikroskopu. Granulační tkáň se spaluje roztokem dusičnanu stříbrného, ​​aby nedošlo k poškození okolní zdravé tkáně. Pro obnovení integrity ušního bubínku proveďte operaci meringoplastiky. Objemová operace je nutná v případě vzniku intrakraniálních komplikací.

    Tradiční medicína nabízí léčbu chronické mesotympanitidy následujícími způsoby:

    • Mumiyo se přidává do ohřátého másla a vmíchá do výsledného ucha v bolavém uchu.
    • Nápoj mléka, medu a mumie si vezme sklenku denně.
    • Připravte si dort z kafrového alkoholu, vody, mouky a lněného oleje. Je aplikován na ucho a zabalen do šátku. Peleta takových složek zmírňuje bolest.
    • Infuze kořenů malin trvá 3 šálky denně po dobu jednoho měsíce.
    • Do otvoru ucha se vstřikuje tampon ponořený v propolisové tinktuře.
    • Cibulová šťáva, šťáva černého bezu a infuze bobkového listu - místní antiseptika.

    Prevence

    Preventivní opatření k zabránění vzniku mesotimpanitidy:

    1. Stimulace lokální a celkové imunity - zpevnění, cvičení, kontrastní sprcha,
    2. Správná výživa, s výjimkou produktů obsahujících konzervační látky a syntetické přísady, t
    3. Boj proti hypodynamii
    4. Dlouhé procházky pod širým nebem
    5. Profylaktické použití multivitaminů,
    6. Odstranění ložisek infekce - léčba adenoidů, zánět mandlí, zubní kaz,
    7. Specifická prevence akutních respiračních virových infekcí vakcínou Influvac a imunostimulanty IRS-19, Imudon,
    8. Léčba ARD bez antibiotik, t
    9. Obnovte normální nosní dýchání.

    Pacienti by měli jíst potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky, posílit imunitní systém, zapojit se do tělesné kultury, vzdát se špatných návyků.

    Symptomy a léčba chronické mesotympanitidy

    Chronická mesotympanitida je zánět tympanické dutiny středního ucha, mastoidních buněk a antru. Vývoj tohoto onemocnění je jednou z příčin ztráty sluchu, proto by měl být léčen při prvních příznacích. Zánět v bubnovém prostoru středního ucha se nazývá epitimpanitida. Pokud se k léčbě dostanete správně, můžete se vyhnout komplikacím a předcházet vážným následkům.

    Symptomatické projevy

    Průběh onemocnění je poměrně dlouhý, může se protahovat několik let, s pravidelným zlepšováním a exacerbacemi. Zhoršení onemocnění může voda, která se dostala do ucha, chronická rýma, adenoidy. Neexistují prakticky žádné výrazné známky nemoci, pacient se obává sliznice nebo hnisavého slizničního výtoku a povaha výboje není stabilní: někdy je to velmi malé množství a během exacerbace může být výtok poměrně hojný. Neexistuje žádný zápach ve výboji, může se objevit pouze v případě, že se ke stávající infekci připojí jiná infekce. Pacient je také znepokojen postupným poklesem sluchu, zřídka se vyskytují stížnosti na tinnitus.

    Chronická hnisavá mesotympanitida může vést ke komplikacím: vyvine se difuzní serózní labyrint. V tomto případě se pacienti obávají bolesti hlavy, orlíků, koordinace a narušují rovnováhu.

    Mezotympanitida má výraznější symptomy: pacienti si stěžují na bolest v oblasti temporální-parietální, často dochází k pocitu tlaku v uchu, někdy se objevují závratě.

    Chronická hnisavá epitimpanitida má závažnější průběh ve srovnání s mesotympanitidou, důvodem je poškození kostních stěn středního ucha. V tomto případě je odtok hnisu obtížný, protože v bubnovaném prostoru je velký počet záhybů a kapes. Proto, když lze pozorovat epitimpanitu kostní hniloby, která je doprovázena silným nepříjemným zápachem. Pacienti mohou tvořit cholesteatomy - epidermální formace, které vyplňují dutinu, kde vznikly. Tyto útvary vyvíjely tlak na stěny dutiny, čímž přispívaly k zánětu.

    Diagnóza onemocnění

    Chronická mesotympanitida a epitimpanitida jsou diagnostikovány pomocí otoskopie. Ve studii si můžete všimnout perforace okrajů uvolněné části ušního bubínku. Operační mikroskop umožňuje zvážit všechny změny.

    Hnisavý a destruktivní proces v kostní tkáni lze jasně vidět na fluoroskopii temporální kosti ve 2 projekcích. Počítačová tomografie umožňuje vidět zničení zadní stěny nebo střechy středního ucha.

    Příčiny vzniku onemocnění

    Pokud hovoříme o příčinách této patologie, není možné vyloučit bakteriologický faktor. Exacerbace se také vyskytují s oslabenou imunitou. Chronická mesotympanitida může být vyvolána infekcemi, jedná se o komplikaci šarlatové horečky nebo záškrtu. Infekce může proniknout do středního ucha během zánětlivého procesu v horních dýchacích cestách, nosohltanu a nosní dutině. Mesotympanic může vyvinout se v důsledku hypothermia, vody vstupovat do ucha.

    Jaká by měla být léčba?

    Při chronické mesotympanitidě je léčba velmi dlouhá, někdy se provádí stacionární. To je indikováno pro parézu obličejového nervu, meningitidu, abscesy mozku a další komplikace. Léčba mesotympanitidy může být konzervativní a chirurgická. Co si vybrat - lékař rozhodne.

    Při konzervativní léčbě je prokázáno zvýšení celkové tělesné rezistence: biostimulancia, adaptogeny, zpevnění. Je žádoucí odstranit adenoidní vegetace, korigovat architekturu nosní dutiny, odstranit patologie v nosní dutině a nosohltanu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hygieně uší. V tomto denním případě vezměte 0,9% roztok chloridu sodného nebo ciprofloxacinu a umyjte si ucho. Někdy se jako prací prostředek používají antibiotika nebo kapky do uší, mezi které patří norfloxacin, ciprofloxacin nebo rifampicin.

    Během exacerbace onemocnění se předepisují antibiotika, naftazid, Farmazolin a další vazokonstrikční léky se předepisují do nosu. Doporučuje se kapat Tsiprolet, Otofu a další do ucha, lze doporučit i fyzioterapii.

    Někdy je předepsáno 3% peroxidu vodíku, je uloženo v uchu 5 kapek a poté důkladně vysušeno. Pokud je hnisavý výtok příliš tlustý, pak se do ucha vnikne Himotrypsin, nechá se 15 minut a pak se ucho očistí.

    Ke zmírnění zánětu můžete použít hydrokortison, který se také používá k úlevě od otoků. Pak jsou předepsány antiseptika, jsou pohřbena po dobu 5 minut v uchu s 5 kapkami, po kterých je ucho dobře vysušené. Pro zlepšení sluchu použijte speciální zástrčku, která se mění každé 3 měsíce. Jako preventivní opatření se doporučuje opláchnout ucho speciálními roztoky, po kterých je žádoucí prášek nasát práškem bóru.

    Laserová terapie chronických onemocnění

    Laserová terapie zahrnuje expozici nízkofrekvenčnímu laserovému záření. Touto metodou se urychlují metabolické procesy, zlepšuje se krevní oběh a zvyšuje se celková odolnost organismu.

    Laserová terapie má kontraindikace - jedná se o akutní fáze infekčních onemocnění, zhoubných novotvarů, systémových krevních onemocnění, fotodermatitidy, duševních poruch a febrilních stavů.

    Lidové léky

    Tradiční léčitelé nabízejí následující léky k léčbě chronické mesotympanitidy:

    1. Musíte si vzít mumii a dát ji do horkého másla, důkladně promíchejte a pohřbte ho do ucha po kapkách 2x denně. Současně musíte pít nápoj z mléka, medu a mumie. Všechny ingredience musí být promíchány a vypít denně. Tato metoda pomůže zastavit tok hnisu a snížit bolest.
    2. Plochý dort vyrobený z kafrového alkoholu je také dobrým lékem na mesotympanikum. Voda se nalije do alkoholu v poměru 1: 2, k roztoku se přidá mouka a lžíce lněného oleje. Z toho všeho je třeba těsto rozmíchat a udělat dort. Koláč by měl být zabalen do komprimovaného papíru, připevněn k pacientově uchu a navinutý vlněnou šálu. Tato metoda dobře zmírňuje bolest, proto se doporučuje před spaním. Není však vhodné, pokud je množství hnisu dostatečně velké.
    3. Malinové kořeny nasekané, vezměte 3 lžíce. Já znamená vařit 1 litr vody. Roztok nechte stát přes noc, pak vypijte 3 šálky dvakrát denně. Průběh léčby je měsíc.
    4. V propolisové tinktuře (20%) je nutné ponořit gázový tampon do otvoru ucha. Průběh léčby je měsíc.
    5. Sladká šťáva působí jako antiseptikum. Můžete také udělat infuzi bobkový list, nebo zmáčknout šťávu z cibule.

    Jen nezapomeňte, že všechny populární recepty lze použít pouze po konzultaci a se souhlasem lékaře, jinak může pacient zhoršit situaci. Požehnej vám!

    Mesotympanic

    Mesotympanitida je varianta chronického zánětlivého zánětu středního ucha, který je doprovázen perforací ušního bubínku v centrální části. Hlavními příznaky onemocnění jsou pokles ostrosti sluchu, otorrhea, syndrom intoxikace, pocit ucpání ucha, hluk jiné povahy. Klinický obraz je občas doplněn vestibulárními poruchami a bolestí. Diagnóza spočívá ve sběru anamnézy a stížností, provádění otoskopiya, otoendoskopiya, testů vidlice tónování, audiometrie, laboratorní testy, počítač nebo magnetické rezonance zobrazování. Léčba je založena na antibiotické terapii, tympanoplastice a symptomatických opatřeních.

    Mesotympanic

    Mezotympanitida představuje více než 50% všech forem chronického zánětlivého otitis media (CSOM). Celková prevalence onemocnění je 2 až 35% světové populace. V Rusku se tato patologie vyskytuje s frekvencí 8,2 až 40,1 na 1000 lidí. Od 6 do 8% pacientů vyžadujících hospitalizaci a hospitalizaci trpí chronickou hepatitidou C. Mesotympanic je považován za relativně příznivou formu nemoci, protože to není doprovázeno výraznou destrukcí kostních struktur. S dlouhým průběhem onemocnění se však u více než 55% pacientů vyvíjí kazy sluchových kůstek a 20-23% vyvolává lýzu stěn tympanické dutiny. Úmrtnost v případě komplikací se pohybuje od 15-25%.

    Příčiny mezotympaniky

    Hlavním důvodem vzniku mesotympanitidy je přechod akutní exsudativní otitis media na chronickou formu. Současně se složení bakteriální mikroflóry ve srovnání s akutním procesem poněkud mění, často se stanoví přítomnost několika patogenů současně. Jedná se především o aerobes Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus, které se vyskytují u 50-85% pacientů. Méně obyčejně, anaerobní flóra je reprezentována gram-pozitivní cocci (Peptococcus a Peptostreptococcus), Bacteroides, nebo Gram-negativní Klebsiella a Proteus. Houby rodu Aspergillus a Candida jsou stanoveny u 2-15% pacientů.

    Existují faktory, které přispívají k chronizaci zánětu tympanické dutiny a rozvoji mesotympanitidy. Patří mezi ně:

    • Nemoci nosní dutiny a nosohltanu. Tato skupina patologií zahrnuje nádory, růst adenoidních vegetací, deformity nosní přepážky a další stavy, které zhoršují drenážní funkci sluchové trubice, zabraňující odtoku hnisavých hmot z tympanické dutiny.
    • Anomálie struktury maxilofaciální oblasti. Seznam zahrnuje atresia Choan, Downův syndrom, rozštěp rtu a další defekty, které deformují nebo blokují lumen Eustachovy trubice.
    • Souběžná patologie. Jedná se především o diabetes mellitus, který snižuje lokální rezistenci tkání, přispívá k vysoké aktivitě patogenní mikroflóry.
    • Stavy imunodeficience. Nedostatek systémové imunitní odpovědi poskytuje nekontrolovanou reprodukci flóry, rychlou tvorbu komplikací, generalizaci infekce. Tyto stavy zahrnují poslední stadia vývoje rakoviny, hematologické patologie, AIDS.
    • Nedostatečná léčba akutní otitis. Nesprávně zvolená antibakteriální léčiva, nedodržení dávky nebo neúplný průběh léčby antibiotiky nejen přispívá k přechodu akutního onemocnění na chronickou hepatitidu C, ale také k rezistenci mikroorganismu na léčiva.

    Patogeneze

    Vývoj mesotympanitidy je založen na primárním akutním zánětu sliznic středních ušních struktur. Následně dochází k mukositidě způsobené poruchou funkce zvukovodu, neoprávněným použitím antibiotik, lokální a systémovou imunodeficiencí nebo přidáním anaerobní mikroflóry. Tato varianta je variantou léze středního ucha, doprovázenou kombinací hyperplazie lamina propria sliznice a hypersekrece epitelu tympanické membrány. Tyto patologické změny v kombinaci s vysokou aktivitou patogenní mikroflóry a toxickými účinky produktů její vitální aktivity vedou k hnisavému spojení natažené části ušního bubínku. Současně se uvolňují lytické enzymy, lymfokiny, cytokiny a růstové faktory. To způsobuje proliferaci, diferenciaci a migraci keratinocytů v matrici cholesteatomu, vyvolává tvorbu cholesteatomu, destrukci jiných kostních struktur.

    Příznaky mesotympanic

    K exacerbaci onemocnění obvykle dochází na pozadí odložené akutní virové infekce, hypotermie nebo vody vstupující do zvukovodu. Primárním symptomem u většiny pacientů je postupná unilaterální ztráta sluchu na části léze. U některých pacientů se při každé opakované epizodě mesotympanitidy postupně snižuje ostrost sluchu. Exacerbace chronické otitidy také indikuje výskyt intoxikačního syndromu - zvýšení tělesné teploty na 39,0 ° C, zimnice, ospalost, slabost, indispozice, celková bolest hlavy.

    S dalším rozvojem onemocnění se objeví výtok z ucha, který může mít odlišný charakter - od malého množství sliznic až po hojný hnisavý s drsným zápachem. Otorrhea je často doplněna pocitem "ucpání" v uchu, mírnou bolestí nebo nepohodlím na pozadí zvýšeného vnímání vlastního hlasu. Většina pacientů slyší hluk, jehož povaha závisí na existujících patologických změnách. V přítomnosti velkého defektu v bubínkové membráně se nízkofrekvenční šum podobá hučení. V případě poškození vnitřního ucha se objeví vysokofrekvenční zvonek, píšťalka nebo píšťalka.

    Přibližně u 10% pacientů trpících mesotympanitidou se tvoří bludiště píštěle, které způsobuje cochleovestibulární poruchy. Mezi ně patří rotační vertigo a zhoršená stabilita různé závažnosti. Symptomy se obvykle vyskytují s mírnou fyzickou aktivitou, otočením nebo ohýbáním hlavy a méně často v klidu. Vzácně se vyskytuje tupá bolest hlavy otogenní geneze, která může být lokalizována v časové, parietální nebo paraorbitální oblasti.

    Komplikace

    Všechny komplikace vznikající na pozadí mesotympanikum lze rozdělit do dvou hlavních skupin: intrakraniální a extrakraniální. Prvním z nich je meningitida, encefalitida, abscesy mozku atd. Jejich vývoj je způsoben destrukcí horní stěny tympanické dutiny, po níž následuje šíření bakteriální flóry a hnisavých hmot přímo do meningů. Skupina extrakraniálních komplikací zahrnuje subperiostální absces, mastoiditidu, labyrintitidu, parézu obličejového nervu. Mechanismus jejich vývoje je také založen na hnisavém spojení stěn středního ucha, ale se zapojením do patologického procesu orbity, procesu mastoidu, struktur, které tvoří kanál nervu obličeje nebo bludiště. Ve druhém případě často paralelně dochází k hluboké neurosenzorické ztrátě sluchu. Na pozadí stavů imunodeficience je vysoké riziko zobecnění infekce a rozvoj otogenní sepsy.

    Diagnostika

    Diagnóza mesotympanic není zpravidla obtížná. To je usnadněno charakteristickým klinickým obrazem onemocnění a přítomností specifických změn, které jsou určeny rutinními diagnostickými metodami v otolaryngologii. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje:

    • Analýza stížností a anamnézy. Kromě příznaků vodivé ztráty sluchu a otorrhea, v anamnéze pacienta, je téměř vždy přítomen dříve přenášený akutní hnisavý zánět středního ucha nebo exacerbace mesotympanitidy. ORL také objasňuje přítomnost predispozičních faktorů nebo nemocí.
    • Oskopie. Otoskopický obraz v této variantě HGSO je charakterizován přítomností průchozího otvoru v napnuté oblasti ušního bubínku, ze kterého se uvolňují abnormální hmoty. Stanoví se obecná hyperémie, otok okrajů perforačního otvoru, méně často granulační růsty.
    • Otomikroskopie nebo otoendoskopie. Studie umožňuje vizualizovat přítomnost tympanosclerotických ložisek nebo petrifikace, tympanofibrózy, retrakčních kapes, mukositidy, polypoózních změn sliznic, stanovení kazu nebo hnisavé fúze sluchových kůstek, destrukce podkroví a aditus, vývoj cholesteatomu.
    • Ladící vidlice. Během Rinneova testu pacient s mesotympanitidou vnímá tuningovou vidlici hlasitěji při umisťování nohou na mastoid. Podle výsledků Weberova testu je zvuk vyzařovaný ladicí vidličkou lépe slyšet ze strany postiženého ucha. Změny ve výsledcích zkoušek ukazují na souběžnou porážku přístroje pro vnímání zvuku.
    • Audiometrie prahových hodnot. S izolovanou lézí ušního bubínku a / nebo řetězci sluchových kůstek na audiogramu je pozorován postupný pokles křivky vedení vzduchu. Když se patologický proces šíří do labyrintu, je poškozen systém vnímání zvuku, což je indikováno paralelním zhoršením vnímání zvuku v kostech.
    • Laboratorní testy. Obecně, analýza krve v případě mesotympanitidy je určena zvýšením hladiny leukocytů nad 10 × 10 9 / l s posunem vzorce leukocytů doleva, zvýšením ESR. Provede se bakteriální výsev patologických hmot vylučovaných z ucha, stanovení citlivosti oseté flóry na antibiotika.
    • Ray metody výzkumu. Obvykle se používá CT temporálních kostí, což umožňuje vizualizaci poškození sliznic středního ucha, tvorbu jizev v blízkosti sluchových kůstek, tání dlouhé nohy nebo těla kovadliny a nástavby třmínků. S rozvojem komplikací, deformací a destrukcí stěn střechy tympanické dutiny nebo jeskyně, dochází k tvorbě fistulasů labyrintu. MRI temporálních kostí je méně často používána pro podrobnou diagnózu cholesteatomového procesu a jeho diferenciaci s dalšími patologickými změnami.

    Léčba mesotympanitidy

    Cílem terapie je dosažení trvalé remise rehabilitací středního ucha, prevenci intrakraniálních a extrakraniálních komplikací. Hlavní způsob léčby mesotympanitidy je chirurgický. Operace musí být doplněny jmenováním léků. Terapeutický program zahrnuje následující aktivity:

    • Chirurgický zákrok. Chirurgická taktika závisí na konkrétní klinické situaci. Ve většině případů se tympanoplastika provádí podle Wulsteina a v případě potřeby s protetikou sluchových kůstek. Při vysokém riziku komplikací se provádí sanační operace s otevřeným typem nebo atikokoantromotoidotomie s drenážemi jeskyní.
    • Antibiotická terapie. Používají se jak systémová, tak topická antibakteriální léčiva. Farmakologická činidla jsou vybrána s ohledem na citlivost patogenní mikroflóry. Hlavními léky jsou cefalosporiny II. Generace, fluorochinolony II. Generace, polosyntetické peniciliny. Vzhledem k současné přítomnosti několika patogenů se používají kombinace 2-3 antibakteriálních činidel.
    • Symptomatická léčba. Zahrnuje použití lokálních kortikosteroidů, mytí s antiseptiky, jmenování imunomodulátorů a vitaminových pomocných látek. V případě dysfunkce sluchové trubice se vyfoukne Politzerem. V případě potřeby se provádí septoplastika, adenoidektomie a další operace k obnovení drenáže středního ucha.

    Prognóza a prevence

    Prognóza mesotympanitidy je poměrně příznivá. S včasnou zahájenou léčbou je možné obnovit sluch na počáteční úroveň, aby se zabránilo rozvoji septických komplikací a senzorineurální ztráty sluchu. Při intrakraniálním šíření hnisavých hmot závisí výsledek na výsledcích léčby komplikací. Prevence mesotympanitidy předpokládá plnou racionální léčbu akutní formy hnisavého zánětu středního ucha, posílení celkové obranyschopnosti těla, včasnou normalizaci Eustachovy trubice, odstranění adenoidních vegetací, korekci dalších predisponujících faktorů.

    Léčba chronické hnisavé mesotympanitidy

    Vývoj chronické mesotympanitidy je jednou z příčin ztráty sluchu. Když je nalezena podobná nemoc, je nutné bojovat v několika směrech najednou, protože poškození ucha se nejčastěji ukáže být poměrně významné. Při řádném ošetření je možné kompletně eliminovat následky procesů probíhajících během exacerbace. Toto onemocnění by mělo být podrobněji zváženo a měly by být identifikovány jeho charakteristické rysy.

    Vlastnosti a příznaky

    Chronická hnisavá mesotympanitida je onemocnění středního ucha. Vyznačuje se lézí ušního bubínku a následným hromaděním hnisavých sekrecí.

    Zvláštností chronické formy je, že aktivní fáze s uvolňováním exsudátu z ucha může trvat mnoho měsíců a dokonce i let. V tomto případě nemusí být pozorovány zvláštní symptomy, kromě toho většina z nich je bezbolestná.

    Hlavní znaky rozvoje mesotympaniky jsou:

    • zánět sliznic;
    • tvorbu cyst a granulací;
    • hyperémie;
    • prasknutí ušního bubínku;
    • zesílení epitelu;
    • poškození sluchových kůstek;
    • zjizvení tkání;
    • přítomnost hnisavého exsudátu bez nečistot;
    • sluchového postižení.

    Perforace membrány bubínku je převážně umístěna ve středu membrány. V některých případech roste do mezisoučtu a zanechává pouze zdrsněné okraje membrány. Neexistuje žádná zvláštní bolest, ale v uchu je nepohodlí a hluk.

    Pokud je léčba zpožděna, sluch se zhorší, jak roste perforační zóna. Kromě tohoto fenoménu vzniká hrubý epitel na sliznici ušní dutiny a sluchových kůstkách. V důsledku toho je pohyb posledně uvedeného obtížný, což je hlavní příčinou ztráty sluchu.

    Během období trvalé remise se obnovuje částečné naslouchání a hnis přestává vynikat tak intenzivně jako obvykle. To však neznamená, že je problém vyřešen, protože se nemoc může kdykoli vrátit a vést ke zhoršení stavu počátečního stavu sluchových orgánů.

    Příčiny

    K eliminaci rizika vzniku onemocnění je nutné přesně vědět, které faktory mohou vyvolat mezotympanitidu středního ucha. Většina z nich je stejná jako u otitis media.

    Především je nutné poznamenat následující příčiny mesotympanitu:

    • infekce;
    • viry;
    • bakterie;
    • katarální onemocnění;
    • hypothermie;
    • podráždění sliznicí, mechanicky atd.

    Zvyšuje riziko pádu nemoci. U slabých lidí se chronická onemocnění vyvíjejí s větší pravděpodobností.

    Prodloužený zánět sliznice nosohltanu a ucha, uvolnění epitelu a tvorba v místě nových vrstev vede k exacerbaci počátečních symptomů. Z dlouhodobého hlediska se tyto procesy vyvíjejí do metaplasie kostní tkáně. Vzhledem k výskytu sekrecí a novotvarů je napětí ušního bubínku kritické, což vede k tvorbě lumenu a dalších následků.

    Odrůdy a stadia onemocnění

    Mesotympanic, jako nějaká jiná chronická nemoc, má několik stádií. Klasifikace nejčastěji upozorňuje na následující skutečnosti:

    • Latentní. Většinou je to tak, jak nemoc začíná. Zpočátku se neobjeví jasné příznaky, ale proto, že člověk nemůže hádat, že se potýkal s problémy s uchem. Při přenosu otitidy se může zdát, že zdraví bylo plně obnoveno, i když ve skutečnosti dochází v tomto období k negativním změnám.
    • Pikantní Začíná uvolňování hnisavého exsudátu a dochází k perforaci membrány. Fáze exacerbace během dlouhého průběhu onemocnění se projevuje vlivem účinků na tělo oslabujících faktorů. Symptomy jsou nejvýraznější.
    • Odpuštění Nemoc se na chvíli ustupuje, sluchová funkce postiženého ucha je obnovena, membrána se může začít táhnout. Účinná léčba je schopna oddálit nejakutnější zhoršení problému.

    Měli byste také rozlišovat mezi levostrannou a pravostrannou mezotympanikou. Specifický název onemocnění závisí na tom, na které konkrétní ucho bylo postiženo. Bilaterální mezotympanitida, což znamená porážku obou uší, je důsledkem šíření infekce z počátečního zánětu zánětu na druhé ucho. Léčba je obtížnější a slyšení trpí mnohem více.

    Diagnostické a léčebné metody

    Diagnóza hnisavé mesotympanitidy by měla být provedena při prvním podezření na přítomnost jakéhokoliv onemocnění ucha. Vzhledem k tomu, že účinek onemocnění se přímo odráží v ušním bubínku, jeho přítomnost může být určena standardním otoskopickým postupem. Kvalifikovaný otolaryngolog je schopen provést diagnózu po důkladném vyšetření pacienta a při anamnéze.

    Pokud je obraz nejasný, může být nutný další výzkum. Nejlepší způsob, jak demonstrovat současné situace metod rentgenové a výpočetní tomografie. Díky rentgenovým paprskům v několika projekcích je možné určit míru poškození kostní tkáně ucha. CT je doplňuje a umožňuje zvážit zaměření zánětu a míru jeho šíření.

    Teprve poté, co lékař potvrdí správnost diagnózy, můžete zahájit aktivní léčbu. Mělo by brát v úvahu zvláštnosti onemocnění a otevřenost přístupu do dutiny středního ucha.

    U chronické mesotympanitidy je léčba dlouhá a musí také odpovídat pozorované fázi onemocnění. Všechny přístupy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: konzervativní a radikální. V prvním případě se používají léky a fyzioterapie, ve druhé operaci.

    Konzervativní léčba začíná odstraněním zdroje infekce. V přítomnosti nemocí nosohltanu je nejprve nutné vyléčit je a poté začít aktivní zásah do ušní dutiny. Souběžně s hlavní terapií byste měli vypít řadu vitamínů a antihistaminik, abyste snížili riziko komplikací a posílili imunitní systém.

    Léky k odstranění zánětu povinné užívání antibiotik. Aby se dosáhlo maximálního účinku, je nutné předběžně očistit ušní dutinu od hromadění hnisu, za tímto účelem se provede sanace orgánu a jeho vyfukování. Pro sušení a dezinfekci použijte boritý prášek. Používá se také masti a čípky, kapky, aerosoly a v případě potřeby i perorální tablety antibiotik.

    Zlepšit výsledky terapie mikrovlnnou expozicí, elektroforézou, fonoforézou, faradizací a dalšími metodami fyzioterapie. Mohou být prováděny v remisi za účelem konsolidace výsledku.

    V průběhu času začne ušní bubínek jizvy a s příznivým výsledkem je slyšení zcela obnoveno. Ne vždy však terapeutické metody prokazují úspěch. Také zde zůstává riziko vzniku pojivových porostů, které blokují zvukový kanál a pohyb kostí.

    K řešení složité situace je aplikován operační způsob léčby. To je způsobeno především tvorbou polypů na zapálených tkáních nebo šňůrách na ušním bubínku. Pufry se odstraní smyčkou a kauterizují se speciálními přípravky. Integrita membrány samotná je obnovena myringoplastikou.

    Prognóza a prevence

    Chronická hnisavá mesotympanitida při jmenování adekvátní a účinné léčby má poměrně dobrou prognózu. Ve většině případů je volný výtok hnisu z ušní dutiny, pokud je zánětlivé ohnisko snadno přístupné.

    Pokud jde o obnovu sluchu, v nepřítomnosti destruktivního poškození prvků zvukového řetězce, tento proces probíhá přirozeně a je s největší pravděpodobností poznamenán pozitivními výsledky. Se začátkem procesu odstranění opuchu se postupně vrátí sluchová ostrost, která je způsobena otevřením zvukovodu a obnovou ušního bubínku a kostí.

    Pokud byla léčba zahájena pozdě, nebo pokud došlo k proliferaci poškozeného epitelu, sluch může zůstat nezměněn nebo dokonce zhoršen. To je způsobeno tím, že kanál a ušní dutina jsou blokovány růstem tkáně. Hojné hnisání způsobuje nekrotické procesy a kazy kostních útvarů, vyvolává zjizvení měkkých tkání.

    Pro zvýšení šancí na příznivý výsledek a prevenci rozvoje komorbidit je třeba se starat o prevenci exacerbací chronické mesotympanitidy. K tomu je nutné co nejvíce eliminovat patologii nosohltanu, adenoidů a dalších defektů. Je také nutné včas léčit nachlazení a virové nemoci, přijmout opatření k posílení imunity, zejména během sezónních epidemií.

    Pokud sledujete své zdraví od útlého věku a vyhnete se faktorům, které vyvolávají zánět uší, můžete zcela zabránit rozvoji mesotympanitidy. Pokud se vám však problém nepodaří, pokuste se včas reagovat na příznaky exacerbace onemocnění a dodržujte doporučení svého lékaře.


    Následující Článek

    Křeč na hrudi

    Přečtěte Si Více O Kašel