Léčba laryngotracheitidy u dětí

Obsah článku

Příčiny a příznaky

Často je laryngotracheitida způsobena virovou infekcí (parainfluenza, chřipka, herpes). Mezi hlavní příčiny vzniku a vývoje onemocnění patří:

  • rysy anatomické a fyziologické struktury orgánů nosohltanu do pěti let věku (úzký hrtan);
  • katarální onemocnění; oslabená imunita;
  • hypothermie, často docela malý návrh;
  • kontakt s nositelem infekce;
  • hlasité a dlouhotrvající křik, přepětí hlasivek, mechanické poškození hrtanu;
  • inhalace různých látek, které způsobují alergie (lak, barva, vlna, prach);
  • vysoká teplota (nad 22 stupňů), nízká vlhkost (méně než 50%) a prašný vzduch v místnosti, kde je pacient.

Pravděpodobnost laryngotracheitidy se zvyšuje v přítomnosti chronických onemocnění nosohltanu, časté kongesce nosu, onemocnění zubů a dásní.

Také ve věku pěti let je onemocnění často doprovázeno příznaky falešného zádi, což je nebezpečné v důsledku silného otoku hltanu a může způsobit udusení. Proto, aby se zabránilo výskytu ohrožení života dítěte, je třeba vědět, jaké příznaky se objevují během laryngotracheitidy a jaká léčba je vyžadována v různých stadiích vývoje onemocnění.

Existuje několik forem onemocnění, z nichž každá se vyznačuje určitými příznaky a vyžaduje individuální přístup:

  • Katarální forma je nejbezpečnější typ laryngotracheitidy. Právě tato forma se nejčastěji vyskytuje ve věku čtrnácti let. Hlavní příznaky laryngotracheitidy jsou v tomto případě podobné symptomům většiny virových infekcí: bolest v krku, chrapot, suchý kašel a hypertermie. Při nesprávné nebo pozdní léčbě však existuje vysoká pravděpodobnost vzniku stenózy, která ohrožuje život.
  • Hyperplastická forma - typ laryngotracheitidy, která se také často vyvíjí u dětí. Hlavním rozdílem této formy je silný edém sliznice hltanu, který může způsobit potíže s dýcháním.
  • Hemoragická forma je doprovázena krvácením do sliznice hrtanu a často se vyskytuje v důsledku přítomnosti určitých provokujících faktorů (porucha procesu tvorby krve, onemocnění jater). Hlavními příznaky v tomto případě jsou: suchost v ústní dutině, ataky kašle, viskózní sekrece smíchaná s krví, pocit cizího předmětu v krku.

Laryngotracheitida je diagnostikována u 30% dětí mladších tří let, které se poprvé setkaly s normální respirační virovou infekcí. Riziko vzniku onemocnění je vyšší u těch, kteří trpí alergiemi.

Hlavní příznaky a příznaky laryngotracheitidy, které se vyskytují v kterémkoli stadiu onemocnění:

  • rýma, hypertermie, celková slabost - hlavní příznaky akutního respiračního onemocnění;
  • změna hlasu, chrapot;
  • při polykání bolest v krku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • suchý, paroxyzmální, štěkavý kašel;
  • rychlé nebo naopak dušnost; dušnost;
  • v pozdějších stadiích nemoci se na pozadí obtížného dýchání může objevit bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Je to důležité! Pokud je dítě nemocné s laryngotracheitidou, pak následující příznaky pomohou diagnostikovat nemoc: letargie, zvýšená úzkost, náladovost, rýma, hlasitý, štěkavý kašel.

Léčba

Léčba laryngotracheitidy u dětí je nezbytná komplexním způsobem, prováděním postupů zaměřených na boj s příčinou onemocnění, jakož i na odstranění a zmírnění hlavních symptomů.

Obecná doporučení pro léčbu onemocnění zahrnují řadu důležitých událostí.

  • Když laryngotracheitida vyžaduje dodržování lůžkového klidu, vyloučení pravděpodobnosti podchlazení a přeplnění hlasivek.
  • Měli byste také dodržovat optimální klimatické podmínky v místnosti, kde je dítě: dostatečná vlhkost (nejméně 50%, s výhodou 60-70%), studený vzduch (ne více než 20 stupňů). Dosažení potřebných parametrů může být prováděno mokrým čištěním, zvlhčovačem, větráním místnosti.
  • Pití velkého množství vody pomáhá zvlhčovat sliznici nosohltanu, snižovat toxicitu těla a ředit viskózní sekreci, která často doprovází laryngotracheitidu. V tomto případě je znázorněno použití kompotů, bylinných čajů, alkalických nápojů (Borjomi). Hlavní věc je, že použitá kapalina je teplá (asi 37 stupňů). Teplé, studené a sycené nápoje jsou kontraindikovány.
  • Výživa v období nemoci by měla být co nejvyváženější, s dostatečným množstvím vitamínů (zelenina, ovoce, maso, ryby, obiloviny). Současně by měly být vyloučeny pikantní potraviny, které upřednostňují teplá jídla podobná kaši.

V léčbě laryngotracheitidy u pacientů náchylných k alergiím je nutné omezit používání éterických olejů, pečlivě používat bylinné extrakty, používat pouze osvědčené léky.

Spolu s obecnými doporučeními pro laryngotracheitidu je nutné použít léčbu drogami.

  • Použití antialergických léčiv. Účinek této třídy léčiv je zaměřen na snížení edému, prevenci vzniku stenózy. Většina antihistaminik má také sedativní účinek, který pomůže dítěti zklidnit a snížit svalový křeč. Volba a forma léku závisí na věku dítěte. Můžete například použít Fenistil, Zodak, Loratadin.
  • Léky proti kašli pro laryngotracheitidu se používají pouze tehdy, když je onemocnění doprovázeno suchým kašlem bez sputa. Aby dítě mohlo v noci klidně spát a neprobudilo se z útoků udušení kašlem, použijte přípravek Stoptusin, Herbion s jitrocelem.
  • Mukolytické a vykašlávací léky pro produktivní kašel na zkapalnění a zlepšení odstraňování sputa. V tomto případě doporučujeme hrudní nálože, léky na bázi ambroxolu (Ambroxol, Lasolvan), acetylcysteinu (ACC).
  • Použití pastilek na bázi léčivých bylin, antiseptických a anestetických sprejů pro tablety laryngotracheitidy pomůže snížit bolest v krku, navlhčit sliznici hltanu, eliminovat lechtání.

Je to důležité! U dětí by měly být léky ve formě sprejů používány s opatrností, aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu.

  • Pokud je onemocnění doprovázeno významným zvýšením teploty (nad 38 stupňů), měli byste používat antipyretika ve formě svíček nebo sirupů na bázi paracetamolu (Cefecones, Efferalgan sirup) nebo ibuprofenu (Nurofen sirup, Ibufen).
  • Pokud je laryngotracheitida způsobena virovou infekcí, pak použijte antivirotika, například Groprinozin, Amizon, léky na bázi interferonu (Laferobion).
  • Antibiotika pro laryngotracheitidu u dětí se používají v následujících situacích: když je onemocnění způsobeno bakteriální infekcí; s vysokou intoxikací těla; k prevenci komplikací virové povahy onemocnění. Vzhledem k tomu, že příčinou laryngotracheitidy jsou nejčastěji viry, obvykle není nutné používat antibakteriální léčiva. Pokud je potřeba použít antibiotika, pak dávají přednost lékům typu penicilinu (Augmentin). Cefalosporiny (Cefadox) a makrolidy (Sumamed) se také používají v těžkých případech.

Fyzioterapeutická léčba

Současně s obecnými doporučeními pro léčbu a použití standardních léčebných přípravků se při komplexní terapii laryngotracheitidy využívají fyzioterapeutické postupy pro urychlení hojení a zmírnění příznaků onemocnění:

  • teplé obklady v oblasti hltanu a průdušnice (láhev s teplou vodou s teplou vodou), hořčičná omítka;
  • inhalace páry a použití nebulizéru;
  • elektroforéza, UHF, mikrovlnná terapie;
  • Masáže;
  • horké vany pro dolní a horní končetiny.

Je to důležité! Koupele nohou a ohřívané obklady by měly být používány pouze při normální tělesné teplotě.

Pokud se při léčbě laryngotracheitidy používají inhalace páry, měli byste dodržovat základní doporučení:

  • provádět postup dvakrát nebo vícekrát denně;
  • po zákroku nemluvte ani nejezte ani nepijte po dobu 30 minut;
  • během zákroku je třeba inhalovat ústy, vydechovat nosem;
  • inhalace může být prováděna přes nádobu s čistou horkou vodou nebo, pokud není individuální intolerance, přidejte několik kapek esenciálního oleje (tea tree, eucalyptus);
  • postupy jsou ukázány použitím roztoků sodné soli (tři lžíce soli a tři lžičky jedlé sody jsou rozpuštěny v litru vody).

Pro pohodlí a bezpečnost inhalačního postupu, stejně jako účinnější dodávání léků do oblasti zánětu, je lepší použít speciální zařízení - nebulizátor. Je však třeba mít na paměti, že ve většině nebulizátorů nelze používat bylinné čaje a esenciální oleje. Rozprašovače používají alkalické inhalace s minerální vodou (Borjomi, Polyana Kvasova), léky, u nichž se prokázalo, že eliminují symptomy inhalační formy onemocnění (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Kloktání s infuzí a odvarů různých bylin, pro jejichž přípravu se nejčastěji používají květy heřmánku a měsíčku, šalvěj. Tento postup vám umožní snížit zánět, snížit bolest. Oplach se provádí třikrát denně, dokud příznaky nemoci zcela nezmizí.

Léčba laryngotracheitidy u dětí se nejčastěji provádí ambulantně. Měli byste však znát situaci, kdy potřebujete vyhledat pohotovostní lékařskou péči. Nejčastěji je nebezpečí způsobeno stavy komplikovanými těžkým otokem hrtanu. V tomto případě je onemocnění doprovázeno:

  • přerušované, nerovnoměrné dýchání;
  • dušnost;
  • potíže s dýcháním, hlučné dýchání;
  • nadměrná excitabilita nebo naopak ospalost;
  • bledost a cyanóza kůže.

V tomto případě se jedná o stenotickou formu laryngotracheitidy (falešný záď), což je nebezpečné udusení. První pomoc pro falešný záď:

  • alkalická inhalace;
  • horké vany pro horní a dolní končetiny;
  • zvlhčování vzduchu pomocí zvlhčovače, časté mokré čištění.

Jaké jsou příznaky a jak léčit laryngotracheitidu u dětí

Dýchací cesty jsou jakousi vstupní branou, skrze kterou se viry a bakterie dostávají do našich organismů. Nejčastější nachlazení ovlivňuje horní část nosohltanu.

Zánětlivý proces u dětí má však tendenci sestupovat do dolních oblastí - do hrtanu a poté do průdušnice.

Charakteristiky dětské imunity, stejně jako relativně krátká délka dýchacího traktu, činí dítě náchylnějším k onemocnění než dospělý. Co je to laryngotracheitida u dětí a jak ji léčit - podívejme se blíže.

Co je laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivý proces, který současně postihuje hrtan (hrtan) a průdušnici.

Hrtan začíná po hltanu a poté vstupuje do průdušnice. Onemocnění těchto částí horních cest dýchacích je způsobeno především viry, které se dostávají do hrtanu z hltanu a pohybují se dolů k průdušnici.

Může se jednat o jakékoliv respirační viry, které jsou kombinovány jménem skupiny ARVI, a v každodenním životě se nazývají nachlazení. Onemocnění se vyvíjí podle následujícího obecného scénáře:

  1. Jakmile se na sliznici dýchacího ústrojí začnou viry inhibovat lokální imunitu.
  1. Bakterie, které začnou intenzivně kolonizovat respirační sliznici, se používají ke snížení imunity.
  1. Bakteriální infekce nakonec vede k hnisavému zánětu, kašli, s vypouštěním mukopurulentního sputa.

Sliznice hrtanu a průdušnice nabobtná, zčervená. Tyto příznaky laryngotracheitidy u dětí nejsou viditelné bez speciálního endoskopického přístroje. Tato choroba se však projevuje dalšími zjevnými znaky, kterými rodiče mohou rozlišovat zánět hrtanu a průdušnice, například od faryngitidy.

Proč dochází k laryngotracheitidě?

Klíčovým faktorem zánětu dýchacích cest je snížení lokální imunity. Jak je uvedeno výše, může způsobit viry. Často je však příčinou laryngotracheitidy u dětí nevírusová povaha.

1. Bakteriální laryngotracheitida na pozadí poklesu lokální imunity

Všude nás obklopují různé bakterie: někteří žijí na kůži, jiní jsou omezeni v nose, ústech a hltanu. Imunita dítěte je nerozvinutá a nestabilní. Oslabení imunity horního dýchacího traktu poskytuje patogenní mikroby pro distribuci.

Hlavní faktory oslabující imunitní systém hrtanu a průdušnice:

  • Hypotermie;
  • vdechování studeného vzduchu ústy (například když děti hrají v zimě);
  • pasivní kouření (například když dospělí kouří v místnosti, kde se nacházejí děti).

2. Bakteriální laryngotracheitida v důsledku infekce patogenními mikroby

Chcete-li zahájit zánětlivý bakteriální proces, který potřebujete:

  • Nerovnováha mikroflóry horních dýchacích cest;
  • neschopnost imunity obnovit rovnováhu „sil“.

Faktor, který významně narušuje rovnováhu útočících mikrobů a chránící síly, je vnějším zdrojem bakteriální infekce - nemocného člověka. Při kašlání a kýchání jsou patogenní mikroorganismy rozstřikovány do okolního prostoru ve velkém množství. Tělo dítěte se s takovým bakteriálním „útokem“ nedokáže vyrovnat a onemocní.

3. Bakteriální laryngotracheitida způsobená infekčním zaměřením u dítěte

Zdrojem infekce může být nejen vnější prostředí a oportunistické mikroby, které obývají horní respirační trakt, ale také existující infekční ložiska v těle:

  • V nose (rýma);
  • v dutinách paranazálních dutin (sinusitida);
  • zapálené mandle (angína);
  • bolest v krku (faryngitida).

Všechny tyto choroby mohou vést k šíření infekce přes níže uvedené dýchací cesty.

4. Alergická laryngotracheitida

Laryngeální edém v důsledku neinfekční povahy. Vyskytuje se jako alergická reakce na expozici, například aerosolové léky.

Druhy laryngotracheitidy u dětí

Onemocnění se projevuje ve dvou formách:

  • Akutní nekomplikovaná;
  • komplikovaná stenóza.

Léčba laryngotracheitidy u dětí nezávisí na formě. Nicméně významná stenóza hrtanu nebo průdušnice vždy vyžaduje radikálnější prostředky zahrnující přítomnost dítěte v nemocnici.

Příznaky laryngotracheitidy u dětí

Zánět hrtanu a průdušnice se nečeká neočekávaně. Často se vyskytuje jako pokračování zánětlivého procesu v horních dýchacích cestách: v krku a v nose. Počáteční příznaky laryngotracheitidy u dětí vykazují standardní symptomy charakteristické pro rýmu a faryngitidu:

  • Rýma, přetížení;
  • kašel;
  • bolest v krku, bolest, bolest;
  • zvýšená teplota.

Akutní laryngotracheitida

Propagace infekce přes dýchací cesty dolů ukazuje další příznaky laryngotracheitidy u dětí:

  • Kašel dostane "suchý" a ostrý zvuk;
  • změna hlasu, chrapot;
  • bolest při kašlání v horní části hrudníku;
  • paroxyzmální kašel;
  • kašlání v noci;
  • zhluboka se nadechl;
  • sputum;
  • v průběhu času se sputum stává hnisavým;
  • zvýšená teplota.

Akutní laryngotracheitida může být komplikována významnou stenózou hrtanu.

Stenozní laryngotracheitida

Stenóza označuje zúžení lumenu orgánu, dutiny atd. V různých stupních dochází k otoku (otokům) sliznic a následně k malé stenóze v jakémkoliv zánětlivém procesu, včetně akutní laryngitidy a tracheitidy. Takové zjevné příznaky laryngotracheitidy u dětí, jako je změna hlasu, chrapot a zvuk kašle, nejsou ničím jiným než výsledkem zánětlivého edému hrtanu a glottis.

V některých případech je však stenóza tak závažná, že tyto stavy jsou klasifikovány jako stenózní laryngotracheitida. Silné zúžení lumenu brání pohybu vzduchu. Běžné příznaky laryngotracheitidy u dětí jsou doplněny o:

  • Hlučné vdechnutí a výdech;
  • dušnost;
  • záchvaty dechu;
  • bušení srdce.

V limitu může být stenóza tak silná, že zablokuje přístup vzduchu do plic a způsobí asfyxii. Jedná se však o extrémně vzácný vývoj symptomů laryngotracheitidy u dětí.

Diagnostické metody

Počáteční diagnóza naznačuje:

  • Kontrola;
  • naslouchání plicům;
  • analýza stavu pacienta na základě předložených stížností na duševní pohodu.

Obecně není diagnóza obtížná. Pokud často opakované onemocnění vyžaduje analýzu mikroflóry v hrdle (výtěr z krku) pro jmenování účinnější antibiotické léčby.

Metody léčby u dětí

Léčba laryngotracheitidy u dětí doma zahrnuje:

  • Imunomodulační terapie (pro děti od 3 let);
  • léčba antibiotiky;
  • symptomatická terapie.

Doma

Jak léčit laryngotracheitidu u dítěte?

1. Imunostimulační terapie

Imunomodulační terapie při léčbě laryngotracheitidy u dětí může zahrnovat:

  • Antivirové imunomodulátory;
  • antibakteriální imunomolusers.

Přípravky první skupiny jsou zaměřeny na zvýšení celkové imunitní reakce těla zvýšením uvolňování interferonu. Mezi takové opravné prostředky, které se mohou vztahovat na děti od 3 let, patří:

Přípravky druhé skupiny obsahují ve svém složení deaktivované části bakterií, které jsou nejčastěji příčinou zánětlivých procesů v dýchacích cestách. Zvyšují počet imunitních buněk, aktivují proces zachycení a zničení bakterií. Jedná se o lokální přípravky:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Často se používají všechny imunomodulátory - až 6krát denně po dobu jednoho týdne nebo dokud nedojde k výraznému zmírnění stavu.

2. Antibiotika pro laryngotracheitidu

Účinná lokální injekce antibiotika - sprejový sprej do úst. Tradiční léčba laryngotracheitidy u dětí je aerosol Bioparox. Děti od 3 let vdechují 1-2 spreje do úst 4krát denně. Poprvé by se mělo používat opatrně, protože Bioparox, stejně jako všechny aerosoly, u malých dětí může způsobit křeč dýchacích cest.

Se silným zánětlivým procesem a vysokou teplotou pro léčbu laryngotracheitidy u dětí lze předepisovat obecná antibiotika:

  • Chráněné peniciliny (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin atd.);
  • makrolidy (azithromycin - suspenze pro děti od 6 měsíců);
  • cefalosporiny (Supraks, Zinatsev, Fortum, atd.).
Antibiotika se obecně nepoužívají déle než 7 dnů. Antibiotická léčiva se užívají v režimu, tj. s ohledem na stejné časové intervaly mezi recepcemi.

3. Symptomatická léčba

K odstranění bolestivých příznaků laryngotracheitidy u dětí používejte:

  • Bojovat proti suchému kašli - Tussin, Sinekod, Tusupreks, atd.;
  • ke zlepšení výtoku sputa - ACC, bromhexinu, mucaltinu, terpsisových přípravků, ambroxolu atd.;
  • ke zmírnění otoků, podráždění, svědění - Erius (sirup), Zyrtec, Xizal atd.;

Zvláštní pokyny

Pro účinnou léčbu laryngotracheitidy u dětí je důležité zajistit nezbytné vnější podmínky:

  • Učiňte dítě mluvit méně;
  • dodatečně zvlhčete vzduch v místnosti (zavěste mokré ručníky, vložte otevřené nádoby s vodou);
  • dát více teplých nápojů - čaj, mléko s medem, kompoty;
  • v nepřítomnosti teploty a ve fázi zotavení se doporučuje teplo na krku a hrudníku.

Nouzová péče o laryngotracheitidu

Při stenotizaci laryngotracheitidy u dítěte by měla být provedena pohotovostní lékařská péče.

Limity pomoci, které mohou rodiče poskytnout, jsou spíše omezené.

  1. Je třeba užít 0,3-0,5 ml (v závislosti na věku dítěte) nafyzinovém roztoku (0,05%).
  1. Přidá se 2-5 ml nafyzinu (v závislosti na věku) vody.
  1. Dítě by mělo sedět s hlavou, která by byla vyhozena zpět.
  1. Výsledný roztok se rychle vstříkne injekční stříkačkou (bez jehly) do jednoho z nosních průchodů.
  1. Kdyby všechno šlo dobře, dítě by mělo vykašlat.

Výše popsaný postup je jednorázový. Pokud dítě po ní nekašlelo, a ani nepatrný ústup dechu se nevyskytl, postup může být opakován ještě jednou, ale v jiném nosním průchodu.

Také v případě akutní stenozy laryngotracheitidy se doporučuje podávat dětem antihistaminikum.

S alergickou laryngotracheitidou

Stenóza u alergické laryngotracheitidy je velmi silná. Všechny výše uvedené stenotické formy plně platí pro otoky hrtanu a průdušnice nejsou zánětlivé příčiny.

V tomto případě lze použít přípravek glumiortikosteroidu Pulmicort. U dětí s laryngotracheitidou je tento lék účinný pro zmírnění nadměrného otoku dýchacích cest. Zpočátku je určen k úlevě od záchvatů při bronchiálním astmatu a chronické obstrukci plic. Způsob podání - inhalace.

Lidová medicína

Lidové léky na laryngotracheitidu jsou inhalace, které mají lokální symptomatický účinek na dýchací cesty.

Můžete použít nebulizér nebo tradiční způsob dýchání teplé páry.

Co lze inhalovat:

  • Roztok mořské soli;
  • eukalyptus;
  • bramborová pára;
  • heřmánek;
  • mudrce

Otázka výběru z výše uvedeného seznamu není zásadní. Hlavní věc je, že zapálená sliznice hrtanu a průdušnice obdrží potřebnou vlhkost.

Pro léčbu laryngotracheitidy u dětí lze doporučit homeopatický lékárenský nástroj - Aflubin. Přijímací režim pro děti - 5 kapek třikrát denně.

Laryngotracheitida u dětí mladších než 1 rok

Léčba laryngotracheitidy u kojenců je velkou odpovědností. Mnoho léků je nežádoucích nebo kontraindikovaných. Situaci komplikuje skutečnost, že kojenci jsou proti bakteriím a virům velmi bezbranní. Zánět se vyvíjí vždy rychle. Vyžaduje profesionální lékařskou péči.

Co dělat, když laryngotracheitida

  1. Neměla by být horká inhalace.
  1. Není třeba dávat antibiotika bez lékařského předpisu.
  1. Neměl by jít ven.
  1. Je nutné větrat obytný prostor.

Metody prevence

Aktivity pro prevenci laryngotracheitidy naznačují především přirozené zlepšení ochranných funkcí těla:

  • Dítě by mělo trávit více času venku;
  • tělo dítěte by mělo mít mírné denní cvičení;
  • je dobré jít jednou za rok do moře;
  • zelenina, ovoce, ořechy by měly být prezentovány ve stravě.

Co se vyhnout

  • Hypotermie je správný způsob, jak snížit imunitu;
  • pobyt ve školce v období sezónního nárůstu ARVI;
  • kouření v přítomnosti dítěte.

Závěr

Laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění postihující dvě části horního dýchacího traktu (hrtan a průdušnice).

Dětská laryngotracheitida má převážně bakteriální příčiny.

Léčba laryngotracheitidy u dětí je imunomodulační, antibakteriální.

Stenozní laryngotracheitida vyžaduje naléhavou první pomoc.

Aby dítě nebylo narušeno zánětem hrtanu a průdušnice, je nezbytné posílit jeho imunitu, uspořádat vyváženou stravu, ujistit se, že není podchlazený a často chodí na čerstvém vzduchu.

Jak rozpoznat a léčit laryngotracheitidu u dítěte

Laryngotracheitida může vést ke zúžení a dokonce úplnému uzavření lumenu hrtanu. Pokud děti nedostanou první pomoc včas, nemoc může být smrtelná.

Co je

Laryngotracheitida je zánětlivé infekční onemocnění, při kterém jsou zapojeny dva orgány najednou - hrtan a průdušnice. Příčiny onemocnění mohou být virové nebo bakteriální léze těla:

  1. Virová - chřipka, šarlatová horečka, parainfluenza, akutní respirační infekce, spalničky, plané neštovice, zarděnka.
  2. Bakteriální - streptokoky, mycobacterium tuberculosis, pneumokoky, bledý treponema.

Také laryngotracheitida může působit jako komplikace jiných zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích (laryngitida, angína, sinusitida).

Patogeny mohou být přenášeny z osoby na osobu vzduchovými kapičkami. Pro organismus s dobrou imunitou není laryngotracheitida prakticky nakažlivá. K rozvoji onemocnění však přispívá několik faktorů:

  • obecná nebo lokální hypotermie;
  • plicní kongesce - emfyzém, bronchiální astma, pneumoskleróza;
  • chronická onemocnění - diabetes, glomerulonefritida, tuberkulóza;
  • dýchání úst v důsledku rýmy, adenoidů, sinusitidy;
  • Negativní účinky vdechovaného vzduchu - příliš suché, horké, studené. Přítomnost škodlivých chemikálií, prachu;
  • konstantní zatížení hlasového zařízení.

Laryngotracheitida může být akutní a chronická. U dětí je častěji pozorována akutní forma, která se zřídka stává chronickou, ale způsobuje komplikaci - laryngeální stenózu.

Rizikové faktory pro rozvoj stenózy:

  • věk do dvou let;
  • mužské pohlaví;
  • přítomnost exsudativní katarální diatézy;
  • alergie;
  • zatížená porodnická historie;
  • vliv negativních faktorů v novorozeneckém období.

Příznaky akutní laryngotracheitidy

Akutní laryngotracheitida se vyvíjí u dětí poměrně mladého věku, většinou od 6 měsíců do 3 let. Výskyt vrcholí ve druhém roce života, v prvních šesti měsících jsou známy izolované případy infekce. Nemoc napadá chlapce častěji, dívky onemocní třikrát méně často.

Laryngotracheitida u dítěte se zpravidla projevuje třemi příznaky:

  1. Změna hlasu - záleží na tom, jak špatně infekce ovlivnila hlasové záhyby. Úplná ztráta hlasu však není pro toto onemocnění typická.
  2. Hrubý kašel, připomínající štěkání - takový kašel se vyskytuje během průchodu vzduchu zúženou glottis.
  3. Stenotické dýchání je způsobeno otokem a křečem hrtanu, průdušnice a průdušek.

Symptomy u dětí se mohou vyvíjet ve třech scénářích:

  1. Onemocnění začíná neočekávaně, nejčastěji v noci, během spánku. Existují záchvaty stenotického dýchání, žádné známky akutních respiračních infekcí chybí.
  2. Útok také začíná neočekávaně, ale na pozadí příznaků respiračního onemocnění (kašel, rýma, horečka).
  3. Symptomy onemocnění se vyvíjejí postupně, současně se symptomy akutních respiračních infekcí.

Po záchvatu kašle může za hrudní kostí zůstat bolest. Děti si stěžují na nepohodlí v krku (suchost, lechtání, pocit cizího předmětu).

Během vyšetření může být detekován nárůst krčních lymfatických uzlin. Percussion není určen žádnou změnou. Během auskultizace bude slyšet hlučné dýchání, někdy vlhké rales.

Pokud se onemocnění vyvíjí podle prvního typu, stav dítěte je určen stupněm zúžení hrtanu. Během druhé a třetí varianty je třeba zvážit negativní dopad intoxikace organismu.

Průběh onemocnění může být kontinuální - symptomy se zvyšují až do určité doby a stav se postupně zlepšuje. Nebo zvlněná - období zlepšení a zhoršení se střídají.

Po klinickém zotavení se může po několik týdnů periodicky vyskytovat reziduální kašel.

Chronická laryngotracheitida

Chronická laryngotracheitida u dětí je vzácná. Symptomy jsou trvalé, ale ne tak jasné. Tam je periodické, mírné zvýšení teploty. Pod vlivem nepříznivých faktorů může tento proces vynechat remisi, v tomto případě se klinický obraz podobá projevům v akutním stadiu onemocnění.

Chronická forma není tak nebezpečná pro děti jako akutní, protože nevede k akutní laryngeální stenóze a asfyxii. Může však způsobit vážné poruchy hlasu.

Léčba

V mírnějších formách můžete léčit doma pomocí sirupu proti kašli a jinými prostředky předepsanými lékařem. Je důležité si uvědomit, že dávkování léků závisí na věku a hmotnosti dítěte, koncentraci účinné látky a mnoha dalších faktorech, takže byste se neměli zabývat vlastní léčbou.

Terapie bude záviset na tom, jak zúžený lumen hrtanu. Ve fázi odškodnění vypracují:

  • interferony - Genferon, Roferon;
  • antibiotika - erythromycin, ampicilin;
  • antihistaminika - difenhydramin, diazolin;
  • antitusikum - nejčastěji ve formě sirupu.

Pokud je onemocnění doprovázeno těžkou intoxikací, zejména u kojenců, provádí se detoxikační terapie.

Použijte distrakční procedury - koupel s horkou nohou, omítky z hořčice na hrudi, inhalace antialergickými a antispasmodickými léky.

Pokud je nemoc mírná, pak chůze během nemoci bude přínosná, ale musíte věnovat velkou pozornost celkovému stavu dítěte.

Po laryngotracheitidě musí být dítě pečlivě chráněno před podchlazením, nachlazením a kontaktem s nemocnými dětmi, což může vyvolat relaps.

Pro léčbu malého dítěte je nejlepší použít sirup proti kašli, protože má příjemnou chuť a je nejčastěji dobrovolně opilý dítětem.

Pomoc s útokem

Někdy se stává, že rodiče dlouhodobě nevěnují pozornost symptomům a neléčí laryngotracheitidu. Nebo se onemocnění vyvíjí příliš rychle. V takovém případě může být překvapení překvapen ucpáním způsobeným stenózou. Chcete-li zachránit život dítěte, musíte vědět, jak poskytnout nouzovou péči.

  1. Aby mohl pacient sedět, může se lehce opřít o substituovaný polštář.
  2. Zajistěte čerstvý vzduch - rozepněte si oblečení, otevřete okno.
  3. Lžíce lisování na kořen jazyka může pomoci.
  4. Proveďte inhalace s léky, jako je sirup proti kašli.
  5. Udělejte koupel s horkou nohou. Pokud to neuděláte, můžete si jen otřít nohy.
  6. Vezměte antialergický lék.

Komplikace

U dětí může onemocnění téměř bez povšimnutí, ale nejčastěji způsobuje závažné komplikace:

  • bronchitida;
  • bronchiolitis;
  • pneumonie;
  • falešný záď;
  • hypoxie, asfyxie;
  • benigní nádory;
  • rakoviny;

Diagnóza

Metody používané k objasnění onemocnění:

  • laryngotracheoskopie;
  • mikrolaryngoskopie;
  • X-ray;
  • CT scan;
  • MRI
  • bakteriologická analýza sekrecí.

Znalecký posudek

Mnoho zajímavých věcí o příznacích a léčbě laryngotracheitidy u dětí je popsáno ve videích známým lékařem Komarovským. Velký počet pozitivních recenzí o této osobě dává důvod k důvěře v jeho slova.

Laryngotracheitida u dětí - symptomy. Léčba akutní a stenotické laryngotracheitidy doma

Viry a patogenní mikroflóra se účastní zánětu a otoku hrtanu u dětí. Laryngotracheitida se vyskytuje po infekčních a virových onemocněních. Druhou možností je reakce na alergeny. Léčba laryngotracheitidy u dětí závisí na typu onemocnění, jeho závažnosti.

Co je laryngotracheitida

V lékařství, zánětlivý proces infekční povahy, který sahá k průdušnici (tracheitida) a dýchacímu traktu, hrtanu (laryngotracheitida) je volán obecný termín “laryngotracheitis”. K onemocnění dochází jako komplikace sinusitidy, faryngitidy, rýmy, laryngitidy, adenoidů, angíny. Onemocnění laryngotracheitida se může vyvinout do zánětu dolních dýchacích cest. V takových případech není vyloučen výskyt pneumonie, bronchiolitidy a bronchitidy.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí

Hlavní příčinou laryngotracheitidy u dětí ve věku od 2 do 5 let je hemofilní bacil typu B. Epiglottis nabobtná, když patogen vstoupí do těla dítěte. Zánětlivý proces začíná nosohltanem a pohybuje se na průdušnici a hrtan. Dále jsou epiteliální buňky, sliznice a submukóza oteklé. Další příčiny laryngotracheitidy u dětí:

  • virové / adenovirové infekce, například enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
  • bakteriální infekce (mykoplazma);
  • komplikace faryngitidy, sinusitidy, angíny, rýmy;
  • alergie;
  • hypothermie, inhalace studeného vzduchu;
  • životní prostředí (škodlivé výpary, pasivní kouření, prach, suchý vzduch).

Komplikace laryngotracheitidy u dětí

U dítěte mladšího než 6 let se může vyvinout zúžení lumen hrtanu - falešná záď (laryngotracheitida u kojenců). S rozšířením virů do dolních částí dýchacího ústrojí se vyvíjí laryngotracheobronchitida a pneumonie, která je doprovázena bronchiolitidou. Komplikace laryngotracheitidy u dětí mohou být závažnější: u chronické hypertrofické laryngitidy existuje riziko vzniku rakoviny hrtanu nebo hnisavého zánětu. Smrtelně nebezpečná komplikace, která vyžaduje volání ambulance, je považována za stenotickou tracheolaryngitidu u dětí.

Laryngotracheitida u dětí - symptomy

Příznaky onemocnění se vyskytují v závislosti na typu laryngotracheitidy: akutní, chronické, stenotické a alergické. Nemoc začíná náhle, v noci. Nebezpečí patologie spočívá v obtížnosti odlišit ji od jiných podobných nemocí. Existují běžné příznaky laryngotracheitidy u dětí:

  • rýma (pokud byla podchlazení);
  • nazální kongesce;
  • dušnost;
  • bolest v krku;
  • chrapot;
  • záchvaty ostrého kašle;
  • bušení srdce.

Akutní laryngotracheitida u dětí

Po akutních respiračních virových infekcích se příznaky akutní laryngotracheitidy u dětí (OSLT, recidivující laryngitida) začínají objevovat po dobu 3-5 dnů. Dítě má potíže s dýcháním a hlukem, „kašlání“, horečku, úzkost. Určit akutní formu onemocnění pro lékaře pomůže 3 hlavní rysy:

  1. změnit hlas dítěte;
  2. stenotické dýchání;
  3. silný kašel.

Stenosing laryngotracheitida u dětí

Nejužší bod horních cest dýchacích je hlasivky, s edémem, ve kterém se dítě stává obtížně dýchatelným z důvodu sníženého lumen. Tento jev označuje stenotickou laryngotracheitidu. Léčba mírné formy může být prováděna doma po konzultaci s lékařem, ale v obtížných případech je indikována pohotovostní péče. Příznaky laryngobronchitidy v plicnici jsou rozděleny do 3 stupňů:

  1. Dekompenzovaná stenóza se projevuje slabým dýcháním, studeným potem, poruchami spánku, bledostí kůže, častým kašlem a variabilitou chování.
  2. Mezi příznaky kompenzované stenózy patří chrapot, "štěkavý kašel", dušnost, která je doprovázena hlučným dechem při kašli nebo pláče.
  3. Při neúplné kompenzaci se nozdry zvětší, když dýchá při výdechu, je slyšet hluk, paroxyzmální kašel, modravá kůže, pocení.

Chronická laryngotracheitida

K tomuto onemocnění dochází postupně, když zánětlivý proces sliznice hrtanu trvá déle než tři týdny. Chronická laryngotracheitida je charakterizována přetrvávajícím kašlem s výtokem sputa. S exacerbací kašle se zvyšuje množství sputa a v oblasti hrtanu a průdušnice se objeví svědění a pocit suchosti. Když si všimnete následujících příznaků u Vašeho dítěte, měli byste se poradit s lékařem, protože existuje riziko rakoviny hrtanu. Měli byste upozornit:

  1. Různé změny hlasu - od chrapotu a dysfonie až po afonii (ztráta hlasu).
  2. S hlubokým dechem, smíchem a chladem - kašel.
  3. Bolest při kašli, v horní části dýchacích cest, za hrudní kostí a v oblasti hrtanu.
  4. Když mluví - hlasová únava.

Alergická laryngotracheitida

Děti do 3 let jsou náchylné k alergickým projevům: neúplně vytvořená imunita a malý hrtan mohou poškodit i malý zánět. Při jednorázovém vdechování alergenů se nic nestane, ale pokud je snížena imunita dítěte a tělo je systematicky postiženo dráždivými látkami, existuje riziko vzniku onemocnění. Příznaky alergické laryngotracheitidy se neliší od virové formy: kašel štěkání, potíže s polykáním a dýcháním, lechtání, chrapot. Když se infekce spojí, tělesná teplota vzroste na 38,5 stupně.

Laryngotracheitida u dětí - léčba

Dr. Komarovsky tvrdí, že léčba laryngotracheitidy u dětí by měla probíhat bez užívání antibiotik a měla by být omezena na striktní odpočinek na lůžku, čerstvý vzduch v místnosti a bohaté pití teplé vody. Pokud nemoc nenarazí na průdušky a nevyvine se do bronchitidy, musíte užívat antitusika. Pro léčbu pokročilé laryngotracheitidy, fyzioterapie by měla být provedena alkalická inhalace a měly by být eliminovány účinky nepříznivých faktorů.

Imunostimulační terapie pomůže vyléčit nemoc, jejíž komplex zahrnuje:

  • antivirové imunomodulátory (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakteriální imunomodulátory (Imudon, IRS-19).

Symptomatická terapie se používá k odstranění bolestivých příznaků, které zahrnují:

  • proti suchému kašli: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • pro výtok sputa: ACC, bromhexin, mucaltin, ambroxol;
  • proti svědění, podráždění a otokům: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

První pomoc při laryngotracheitidě

Před příchodem lékařů, kdy je pro dítě těžké dýchat, by měla být poskytnuta první pomoc pro laryngotracheitidu. Je nutné dítě uklidnit, položit ho na polovinu, vypít teplou alkalickou kapalinu. Pokud není teplota, pak pro zmírnění otoků, musíte parní nohy a paže: průtok krve do končetin způsobí odtok z hrtanu. Když přestanete dýchat, zvracení je způsobeno stiskem kořene jazyka lžící. Pokud onemocnění vzniklo v důsledku alergií, pak mohou antihistaminika pomoci zmírnit otoky.

Jak léčit laryngotracheitidu u dítěte

Za nejjednodušší, ale nejúčinnější proceduru zaměřenou na léčbu laryngotracheitidy u dětí doma se považuje oteplující koupel nohou. Naplňte misku vodou (40 stupňů) a nechte dítě ponořit nohy po dobu 15 minut. Pak je třeba nosit teplé ponožky z vlny pro dlouhodobé uchování tepla. Krev se bude pohybovat od horní části těla, dojde k přílivu na nohy. Edema ustupuje. Jiné distrakční procedury, které zajišťují odtok krve ze zanícené oblasti, jsou považovány za otírající se dětské nohy s terpentýnem a hořčičným práškem v ponožkách.

Vdechnutí laryngotracheitidy

Inhalační léčba má výrazný terapeutický účinek na hlasivky a hrtan, takže se může stát hlavní. Pro úplné uzdravení stačí 2 až 3 postupy. Inhalace laryngotracheitidou se provádí za použití nebulizéru, inhalátoru jiného typu, konvice s tryskou, nádobek s roztokem. K provedení této léčby nemůže dojít, pokud:

  • tělesná teplota nad 38 stupňů:
  • existuje kardiovaskulární onemocnění, tendence ke krvácení;
  • dítě ne více než rok;
  • exacerbace astmatu, těžké laryngitidy;
  • existuje alergie na léky.

Antibiotika pro laryngotracheitidu

Pokud je nemoc bakteriálního původu, může lékař předepsat antibiotika pro laryngotracheitidu. Při předepisování specialista kontroluje historii onemocnění a bere v úvahu při užívání léků, že dítě nebude mít alergickou reakci. Za tímto účelem se provede bakteriologická analýza stěru hltanu Antibiotika pro laryngotracheitidu u dětí jsou vybírána v závislosti na patogenu a stadiu patologie, která může vyléčit nemoc.

Existuje celá řada účinných antibiotických skupin, které se používají při onemocněních, jako je laryngotracheitida u dětí:

  • penicilin (Amoxiclav, Azithromycin, Augmentin, Flemoxin);
  • cefalosporin (Axetin, Ceftriaxone, Fortum, Cefixime, Supraks, Zinatsev);
  • lokální antibiotika (Bioparox);
  • makrolidy (Sumamed, Clarithromycin).

Laryngotracheitida u dětí léčba lidových prostředků

Chcete-li se zbavit infekce dýchacích cest, můžete léčit laryngotracheitidu u dětí s lidovými prostředky, například s mrkvovou šťávou:

  1. Pomocí jemného struhadla nebo odšťavňovače musíte mrkev strouhat a stlačit dužinu gázou, aby se šťáva.
  2. Přidejte med (1 polévková lžíce. 1 polévková lžíce).
  3. Chcete-li použít teplou tekutinu na 1 lžička. 5krát denně.

Chcete-li zklidnit kašel, můžete udělat odvar z cibule:

  1. Cut 1 cibule, přidejte 3 lžičky. cukr, 1 polévková lžíce. vody.
  2. Nádobu s přísadami vložte do ohně a nechte 10 minut zahušťovat.
  3. Take 4 krát 1 lžička.

Strava s laryngotracheitidou

Nejsilnější dieta s laryngotracheitidou vylučuje ze stravy nakládané, kořeněné, kyselé a slané potraviny, alkohol, koření, sodu, semena, ořechy, teplé nebo studené jídlo, křen, hořčici. Doporučuje se používat šetřící potraviny: cereálie s mlékem, čaj s medem, kompoty, želé, boršč a polévky s kuřecím vývarem. K prevenci laryngotracheitidy u dětí potřebujete:

  • posílit imunitní systém přírodními šťávami, čerstvou zeleninou a ovocem, vitamíny;
  • dělat dechová cvičení, popíjet tělo;
  • šaty pro počasí;
  • k ochraně hlasivek.

Prevence laryngotracheitidy u dětí

Včasná léčba infekčních onemocnění pomůže chránit dítě před rizikem laryngitidy a faryngitidy. Účinnou prevencí laryngotracheitidy u dětí je posílení obranyschopnosti těla, posílení imunitního systému. Zobrazování tělesné výchovy k nejlepším příležitostem, sportům, které vyžadují kontrolu nad dýcháním, kalení těla (rubdown s chladnou vodou). Je důležité učit toto dítě již od útlého věku. Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí musí být ukončena až do konce, aby se onemocnění nestávalo chronickým.

Laryngotracheitida u dětí

Laryngotracheitida u dětí je zánětlivé onemocnění převážně virové nebo bakteriální etiologie, ve kterém se zánětlivý proces šíří do hrtanu a průdušnice.

Charakteristiky imunity u dětí, stejně jako relativně krátká délka dýchacích cest, přispívají k větší náchylnosti dětí k tomuto onemocnění. V dětství, infekční-zánětlivý proces, který začal v nosohltanu, obzvláště často má tendenci sestupovat dole, s hrtanem a pak postižená trachea. U dětí mladších šesti let se vzhledem k anatomickým rysům na pozadí laryngotracheitidy může objevit zúžení lumenu hrtanu, které způsobuje respirační selhání - vzniká tzv. Falešný záď, který ohrožuje život. Dalším názvem tohoto stavu je stenózní laryngotracheitida.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, angíny, adenoiditidy.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí a rizikové faktory

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a / nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens. Infekce se objevuje prostřednictvím vzduchových kapek nemocné osoby. Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: infekce adenovirů, parainfluenza, chřipka, spalničky, zarděnka, neštovice kuřat, šarlatová horečka.

Laryngotracheitida bakteriální etiologie se může vyskytnout, když je infikována stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykobakteriemi tuberkulózou, mykoplazmou, bledou, treponemovou, chlamydií.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, angíny, adenoiditidy.

Rizikové faktory onemocnění a jeho přechod na chronickou formu zahrnují:

  • stavy imunodeficience;
  • neustálé dýchání ústy (při porušení nosního dýchání na pozadí zakřivení nosní přepážky, alergické rýmy, sinusitidy, Joan atresia);
  • chronická somatická onemocnění (hepatitida, gastritida, pyelonefritida, glomerulonefritida atd.);
  • hypothermie;
  • metabolické poruchy;
  • špatná výživa;
  • příliš horký nebo studený, nadměrně suchý nebo vlhký inhalovaný vzduch;
  • pasivní kouření.

Formy nemoci

Laryngotracheitida u dětí může být akutní (nekomplikovaná a stenotická) a chronická. Chronická, v závislosti na morfologických změnách sliznice je rozdělena na katarální, hypertrofickou a atrofickou formu. Akutní laryngotracheitida u dětí je mnohem běžnější.

Exacerbace chronické laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim-zima.

Podle etiologického faktoru jsou izolovány virové, bakteriální a smíšené formy laryngotracheitidy.

Příznaky laryngotracheitidy u dětí

Akutní laryngotracheitida

Klinické projevy akutní laryngotracheitidy u dětí se obvykle objevují na pozadí již existujících příznaků akutní infekce horních cest dýchacích (nosní výtok, kongesce nosu, brnění nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání, horečka). V tomto případě se příznaky laryngotracheitidy u dětí objevují již po snížení tělesné teploty pacienta na subfebrilní hodnoty - po zlepšení se stav dítěte opět zhorší.

Děti s akutní laryngotracheitidou vyvolávají chrapot hlasu, v oblasti hrtanu je nepříjemné pocity (sucho, pálení, lechtání, pocit cizího tělesa), suchý kašel, po kterém je bolest za hrudní kostí. Kašel se obvykle pozoruje ráno a v noci, může se projevit jako záchvat na pozadí vdechnutí studeného nebo prašného vzduchu, hlubokého dechu, pláče, smíchu. Současně se vylučuje malé množství hlenu slizu, které po připojení sekundární bakteriální infekce (nebo bakteriální laryngitidy) získá mukopurulentní charakter.

Akutní laryngotracheitida u dětí je často doprovázena zvýšením krčních lymfatických uzlin. Zpravidla se zvyšuje na obou stranách, bolestivé při palpaci.

Při vyšetření byla pozorována hyperémie a zahuštění sliznic v postižené oblasti. Bakteriální laryngotracheitida je charakterizována akumulací hnisavého výpotku v lumen hrtanu a průdušnice. V počátečním stadiu onemocnění má patologický výtok kapalnou konzistenci, jak postupuje patologický proces, exsudát se stává silnějším a na sliznicích se objevují fibrinové filmy. V případě stafylokokové nebo streptokokové etiologie laryngotracheitidy se tvoří žluto-zelené krusty, které zaplňují lumen dýchacích cest.

Léčba laryngotracheitidy u dětí se zpravidla provádí ambulantně, v případě vzniku falešné zádi je pacient hospitalizován.

Stenotická laryngotracheitida je charakterizována otokem postižených sliznic, výrazným zúžením hrtanu hrtanu, což ztěžuje pohyb vzduchu, hlučné vdechování a výdech (při inhalaci lze slyšet suché sipot - tzv. Pouliční dýchání), záchvaty dušnosti, tachykardii.

Chronická laryngotracheitida

V katarální formě chronické laryngotracheitidy u dětí byla pozorována hyperémie postižených sliznic s cyanotickým odstínem, expanze submukózních krevních cév, petechiální krvácení v submukózní vrstvě, které je důsledkem zvýšené vaskulární permeability.

V případě vzniku chronické hypertrofické formy onemocnění se zaznamenává hyperplazie epitelu postižených sliznic, vazivových tkání sliznic a submukózní vrstvy, jakož i infiltrace vláken vnitřních svalů hrtanu a průdušnice (včetně svalů hlasivek). V této formě onemocnění může být ztluštění hlasivek omezeno, ve formě uzlíků nebo difuzí, je také možné vytvoření cyst, kontaktních vředů hrtanu nebo prolapsu komory hrtanu.

Při chronické atrofické laryngotracheitidě (nejvzácnější forma laryngotracheitidy u dětí) je cylindrický řasovitý epitel sliznice nahrazen keratinizací, atrofií intraguttických svalů a sliznic, sklerózou buněčných prvků pojivové tkáně submukózní vrstvy a ztenčováním hlasivek. Stěny hrtanu a průdušnice jsou často pokryty krustami, které se tvoří, když se vylučuje vylučování sliznic.

Poruchy hlasu u chronické laryngotracheitidy sahají od nevýznamného chrapotu, vyskytujícího se hlavně ráno a večer, až po konstantní chrapot a někdy plnou afonii. U chronické laryngotracheitidy u dětí je kašel trvalý, což může u těchto pacientů způsobit rozvoj poruch spánku. Množství sputa v této formě onemocnění se zpravidla zvyšuje.

Exacerbace chronické laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim-zima.

Diagnostika

Pro diagnostiku laryngotracheitidy u dětí se provádí soubor stížností a anamnézy, fyzikální vyšetření. V případě potřeby je diagnóza potvrzena přístrojovými a laboratorními testy.

Identifikace infekčního agens u dětí s laryngotracheitidou může být provedena bakteriologickým vyšetřením sputa a výtokem z krku a nosu, mikroskopií sputa a enzymovou imunoanalýzou, imunofluorescencí, polymerázovou řetězovou reakcí. V případě detekce mycobacterium tuberculosis je nutná konzultace s ftisiatrem.

Ve složitých diagnostických případech může být nutná mikrolaryngoskopie, která umožňuje v případě potřeby odebrat materiál pro biopsii.

Při chronické laryngotracheitidě (zejména při detekci hypertrofických změn) může být nezbytné použít frontální počítačovou tomografii hrtanu, endoskopickou biopsii. Na základě výsledků těchto studií může být vyžadován onkolog.

Pro zjištění možných bronchopulmonálních komplikací se provádí rentgenové vyšetření plic.

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a / nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens.

Diferenciální diagnostika laryngotracheitidy je nutná u dětí s cizími tělesy hrtanu a průdušnice, záškrtu, bronchiálního astmatu, hltanového abscesu a maligních nádorů.

Léčba laryngotracheitidy u dětí

Léčba laryngotracheitidy u dětí se zpravidla provádí ambulantně, v případě vzniku falešné zádi je pacient hospitalizován.

Předepisují se antihistaminika, antitusika, mukolytika. Při zvýšení tělesné teploty jsou předepsána antipyretika. Jsou ukázány alkalické a / nebo olejové inhalace, nebulizační terapie, elektroforéza na hrtanu a průdušnici.

Léčebná terapie laryngotracheitidy bakteriálního původu spočívá v použití antiinfekčních léků, jejichž výběr se provádí v závislosti na typu patogenu a s ohledem na jeho citlivost.

Léčba chronické formy laryngotracheitidy u dětí je doplněna předpisem vitaminových komplexů, imunomodulační terapií, fyzioterapií (ultrafrekvenční terapie, indukcí) a také masáží.

Chirurgický zákrok může být indikován při rozvoji komplikací, jako je hltanový absces nebo cysty hrtanu.

Hlavní léčba laryngotracheitidy u dětí může být doplněna bylinnou léčbou (eukalyptus, šalvěj, heřmánkový lék ve formě výplachu nebo inhalace). Vzhledem k vysoké alergennosti bylinných přípravků by měly být použity pouze po konzultaci se svým lékařem.

Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: infekce adenovirů, parainfluenza, chřipka, spalničky, zarděnka, neštovice kuřat, šarlatová horečka.

Děti s akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického onemocnění vykazují hojný pitný režim (teplý čaj, kompot, želé), stejně jako úspornou dietu vyváženou ve složení, s výjimkou slizničních dráždivých potravin (kyselá, kořeněná, horká, studená jídla). Vzduch v místnosti, ve které je pacient umístěn, musí být čerstvý a dostatečně zvlhčený.

Možné následky a komplikace laryngotracheitidy u dětí

Komplikace laryngotracheitidy u dětí zahrnují šíření patologického procesu do dalších částí dýchacího traktu s rozvojem tracheobronchitidy a pneumonie, bronchiolitidy, laryngeálních nebo tracheálních novotvarů.

Na pozadí falešného zádi se u pacienta s laryngotracheitidou může vyvinout asfyxie.

Předpověď

Při včasné adekvátní léčbě akutní nekomplikované laryngotracheitidy je prognóza příznivá. Pokud se objeví komplikace a nemoc se stane chronickou, prognóza se zhorší. Asfyxie může být smrtelná.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji laryngotracheitidy u dětí, doporučuje se:

  • včasná a adekvátní léčba infekčních onemocnění, zejména akutních respiračních virových infekcí (ARVI);
  • vyhýbání se podchlazení;
  • odpovídající fyzická aktivita;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • racionální denní rutina;
  • vyvážená strava;
  • kalení;
  • přestat kouřit v přítomnosti dítěte.

Přečtěte Si Více O Kašel