Jak léčit pneumonii u dětí?

Zánět plic u dítěte je akutním procesem infekčního typu, který postihuje tkáně dýchacího ústrojí a má virovou, plísňovou, smíšenou nebo bakteriální formu, často vzniká jako komplikace onemocnění dýchacích cest. Včasná léčba pneumonie u dětí v raném stádiu pomáhá vyhnout se nežádoucím následkům. Pro účinnou terapii je důležité správně identifikovat původce onemocnění a vybrat účinnou metodu léčby.

Při prvních příznacích je důležité poradit se s lékařem, abyste nemuseli léčit komplikace.

Domácí léčba nebo nemocnice

Léčba dítěte s pneumonií se doma provádí pouze po diagnóze a předepisování léků ošetřujícím lékařem.

Je povoleno v následujících případech:

  • pneumonie se vyskytuje v mírné formě;
  • dítě nad 3 roky;
  • rodiče mohou zajistit dodržování všech hygienických podmínek;
  • Neexistují žádné takové komplikace jako intoxikace a respirační selhání.

Komunitní pneumonie se vyskytuje v nepřítomnosti řádně zvolené terapie akutní infekce doma.

Domácí léčba je povolena pouze pro mírné onemocnění.

Indikace pro léčbu nemocného dítěte v nemocnici:

  1. Závažný průběh onemocnění. Pokud je vývoj onemocnění doprovázen porušením krevního oběhu, respiračním selháním, prudkým poklesem krevního tlaku nebo rozvojem pohrudnice. Primární pneumonie nese zvláštní nebezpečí pro zdraví dítěte, protože je těžké jej diagnostikovat.
  2. Kroupózní pneumonie. Hlavní rozdíl od fokální formy - současně ovlivňuje několik plicních laloků a zvyšuje pravděpodobnost komplikací.
  3. Věk U dětí mladších 3 let může vést k respiračnímu selhání.
  4. Přítomnost chronických onemocnění, slabá imunita a vrozené vady zvyšují riziko komplikací.

Doba zotavení po léčbě může trvat od měsíce do roku - přímo závisí na závažnosti onemocnění.

Hlavní léčebný režim pro pneumonii u dětí

Způsob léčby závisí na věku pacienta:

Při předepisování léčby lékař nutně zohledňuje věkové charakteristiky pacienta.

  1. Děti do šesti měsíců. Nejčastějšími původci onemocnění jsou chlamydie, E. coli nebo Staphylococcus aureus. Přiřazení k použití širokospektrých antibakteriálních léčiv v počátečním stadiu léčby za účelem získání výsledků testů potvrzujících typ patogenu.
  2. Věk do 6 let. Často se vyvine akutní pneumonie. Hlavními patogeny jsou pneumokoky, ve vzácných případech mykoplazma. Používají se penicilinová antibiotika, 1-2 generační cefalosporiny a makrolidy.
  3. Děti od 6 do 15 let. Kauzálními původci onemocnění jsou chlamydie, pneumokoky a mykoplazmy. Pro léčbu se používá penicilin s kyselinou klavulanovou a cefalosporiny 1. generace.

Standardy pro komunitní léčbu zahrnují použití amoxicilinu v terapii - tento lék bojuje s většinou patogenů bakteriální pneumonie. Pro lepší terapeutický účinek je přijatelná kombinace tohoto přípravku s azithromycinem a klarithromycinem.

Hlavní protokol pro léčbu nozokomiální pneumonie je založen na použití cefalosporinů v kombinaci s peniciliny rezistentními vůči inhibitorům.

Před zahájením léčby je důležité zajistit, aby dítě nemělo alergickou reakci na složky léku.

Průběh léčby antibakteriálními léky je nejméně 10 dnů. Po stabilizaci teplotního indexu a odstranění sípání je důležité užívat antibiotika po dobu 2–3 dnů k posílení dosaženého účinku. Předčasné odmítnutí užívat léky zvyšuje riziko recidivy v důsledku vývoje rezistence na složky léčiv škodlivých mikroorganismů.

Když segmentová lokalizace vyvíjí pomalou formu pneumonie. Antibiotika jsou předepsána výsledky testů. Rovněž by měla být provedena inhalace s bronchodilatátory. Léčba trvá déle než 6 týdnů.

Léčba léky

Léčba pneumonie u dítěte, léky jsou vybrány na základě typu dětské pneumonie a negativní příznaky doprovázející průběh onemocnění.

Etiotropní léčiva

Účinek léčiv používaných v etiotropické terapii je zaměřen na eliminaci původce onemocnění. Tyto prostředky zahrnují:

Pro léčbu používejte různé léky, mezi nimiž budou určitě antibiotika

  1. Antibiotika širokého spektra účinku řady penicilinu. Používá se při léčbě bakteriální pneumonie, účinné při lehké a střední formě onemocnění. Patří mezi ně Amoxiclav, Augmentin.
  2. Cefalosporiny 2 generace. Používá se k detekci alergické reakce na penicilin. Léčiva v této skupině zahrnují cefazolin, ceforuxim.
  3. Makrolidy. Jsou zahrnuty v kombinační terapii, jsou předepsány pro atypickou pneumonii, která je rozdělena na chlamydiální a mykoplazmatické formy. Příklady účinných léčiv v této skupině: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Aminoglykositida 1-3 generace. Aplikujte v případě nedostatečné citlivosti pneumokokového patogenu na ampiciliny. Patří mezi ně Gentamicin sulfát.
  5. Mykotické léky. Používá se při léčbě plísňové pneumonie. Mezi ně patří flukonazol, ketokonazol, diflukan.
  6. Cefalosporiny 3 a 4 generace. Jmenován v případě závažného onemocnění a pokud je pneumonie doprovázena rozvojem dalších onemocnění. Cefeixim, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Symptomatické léky

Kromě antibiotik se používají i jiné skupiny léčiv, jejichž cílem je eliminace současných negativních symptomů. Patří mezi ně:

S pneumonií, je nutné porazit teplotu, paracetamol dělá vynikající práci s ním.

  1. Antipyretika. Pro snížení teploty dítěte je přiřazen Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Výše uvedené léky mohou být zahájeny při teplotě 38 stupňů.
  2. Léky proti bolesti Ibuprofen a Novocain se nejčastěji používají k odstranění bolesti.
  3. Bronchodilatátory. Slouží ke zvýšení lumen dýchacích cest a zmírnění křečí. Mezi účinné prostředky patří Berodual, Salbutamol, Theofhylline, Eufillin.
  4. Antihistaminika. Pomáhají eliminovat plicní edém u komplikované pneumonie nebo alergického typu onemocnění. Léky této skupiny jsou Ketotifen, Tsetrin, Claritin.
  5. Probiotika. Používá se k prevenci vzniku dysbiózy po průběhu antibiotik nebo současně s nimi. Hlavními drogami této skupiny jsou jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Imunomodulátory. Imunální systém se používá k normalizaci imunitního systému.
  7. Mukolytika. Efektivně eliminují kašel, přispívají k ředění sputa, urychlují proces jeho výtoku. U dětí se používá Ambroxol, ACC, Lasolvana, Fliitek, Bromhexine.

Léčba lidových prostředků

Následující lidová léčiva jsou používána jako doplněk obecné terapie pediatrické pneumonie:

Med by měl být vždy ve stravě, bez ohledu na to, zda je člověk nemocný nebo ne

Jezevčí tuk je preventivní lidový lék a pomáhá vyrovnat se se zánětem.

Komarovsky o pneumonii u dětí

Dětský pediatr Jevgenij Komarovsky věnuje zvláštní pozornost léčbě nemocných dětí doma. Zaznamenává hlavní příznaky vývoje pneumonie:

  1. První 2-3 dny se teplota zvýší z 37 na 38,5 stupňů, dochází ke zhoršení chuti k jídlu a nadměrnému pocení. Později se objeví dušnost, suchý kašel, sípání při dýchání a narušený spánek. Při prvních příznacích dochází k pocitu nevolnosti a zvracení.
  2. S exacerbací pneumonie je narušena činnost trávicího traktu, objeví se bolest na hrudi, dítě začne zhubnout.

Lékař poznamenává, že v některých případech může průběh onemocnění pokračovat bez kašle a zvýšení teploty.

Léčba dětí v raném věku by měla být prováděna s povinným užíváním antibiotik - pomáhají eliminovat negativní příznaky a eliminovat příčinu onemocnění. Dávkování a trvání léčby by měl vypočítat ošetřující lékař.

Ve většině případů se pneumonie u dětí vyvíjí v důsledku vlastní léčby, nesprávné péče o dítě a odmítnutí včasné pomoci kvalifikovaných odborníků. Lékař se domnívá, že rozvoji pneumonie lze zabránit následujícími preventivními opatřeními:

  • přijímání multivitaminových komplexů vybraných podle individuálních vlastností těla nemocného dítěte;
  • vyloučení kontaktů s nemocnými;
  • vyvážená strava a těžké pití;
  • osobní hygiena.

K zánětu plic u dětí dochází v důsledku nezralosti dýchacích cest a nevytvořeného imunitního systému. Účinnost léčby pneumonie přímo závisí na správně zvoleném léčebném režimu a pravidelném sledování stavu pacienta. Nekontrolovaná léčba zvyšuje riziko vzniku komplikací, jako je pohrudnice, sepse, plicní absces nebo toxický šok.

Ohodnoťte tento článek
(3 hodnocení, průměrné 5.00 z 5) t

Léčba pneumonie u dětí - příčiny, symptomy a typy onemocnění

Ještě před 40-50 lety onemocnění pneumonie v dětství často skončilo smrtí. Moderní metody léčby, nové léky úspěšně zvládají onemocnění. Ale rodiče v každém případě potřebují vědět, jaké symptomy charakterizují tuto patologii u dětí, což je příčinou vzniku onemocnění. Je užitečné studovat léčebné režimy, skupiny léků, které pomáhají překonat infekci.

Co je to pneumonie

Toto onemocnění se vyznačuje akutním průběhem. Pneumonie je infekční zánětlivý proces, který se vyskytuje v plicích. Pro vývoj patologické charakteristiky:

  • poškození alveolů, pojivové tkáně;
  • porucha dýchacích funkcí;
  • fokální forma lézí plic;
  • intraalveolární exsudace - uvolňování tekutiny z krve přes cévní stěnu do zanícené tkáně;
  • porušení výměny plynu;
  • otoky sliznic;
  • kyslíkové vyhladění tkání celého organismu;
  • změny v termoregulaci.

Při léčbě infekčního zánětu je důležité určit původce onemocnění. To pomůže vybrat správný léčebný režim, zkrátit dobu léčby pneumonie. Často příčinou patologie jsou rubeola, varicella, chřipka, herpes simplex a adenovirové viry. Infekce provokuje:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • pneumokoky;
  • legionella;
  • hemofilní bacil;
  • houby;
  • stafylokoky;
  • mykoplazma;
  • chlamydie;
  • E. coli.

Příčiny pneumonie u dětí

Vlhké, chladné počasí, pokles teploty na jaře a na podzim vedou k nachlazení, které snižuje imunitu dítěte. V této době mohou všechny provokativní faktory vést k rozvoji pneumonie, například:

  • chronická respirační onemocnění - laryngitida, angína, sinusitida, sinusitida, rýma;
  • ARVI;
  • alergické reakce;
  • obstrukce (porušení průchodnosti) dýchacího traktu;
  • stresové situace;
  • stav imunodeficience.

K výskytu infekce u dětí vede zanedbaná bronchiolitida, bronchitida. Příčinou zánětlivého procesu je vyčerpání těla u často nemocných dětí. Patologie způsobuje:

  • prach v místnosti;
  • nevyvážená výživa;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • nedostatek vitamínů;
  • inhalace chemických par;
  • vysoká teplota v místnosti;
  • porážka stěn houby;
  • aspirace - vstup cizího tělesa do dýchacích orgánů;
  • vzácné procházky na čerstvém vzduchu;
  • pasivní kouření - když je dítě nuceno dýchat cigaretový kouř.

S rozvojem těla dítěte jsou spojeny příčiny pneumonie. Předčasně narozeným dětem hrozí riziko infekce. Je to způsobeno následujícími faktory:

  • nezralost dýchacího systému;
  • nedostatečné rozvinutí plicní tkáně, epiteliální řasinky;
  • zvýšená zranitelnost sliznic;
  • abdominální dýchání;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • křivice;
  • poranění při porodu;
  • úder do dýchacích cest plodové vody, emetické masy;
  • umělé krmení;
  • přehřátí, přehřátí.

Známky pneumonie

Rodiče by měli znát první příznaky onemocnění, aby včas kontaktovali pediatra. Pneumonie je pro novorozence nebezpečná, mají následující příznaky:

  • teplota až 37,5 stupně v důsledku nedostatečného rozvoje imunity;
  • prodloužené epizody kašle, které se zhoršují plačem, krmením;
  • zvýšení počtu dechů;
  • rýma;
  • modrá kůže mezi nosem a rtem;
  • úzkost;
  • krátký spánek;
  • volné stolice;
  • letargie;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • selhání prsu;
  • regurgitace;
  • zvracení.

U starších dětí se teplota zvyšuje až na 40 stupňů, trvá několik dní. Zánětlivý proces je doprovázen následujícími příznaky:

  • zhoršení dýchání;
  • prodloužený kašel;
  • dušnost;
  • cyanóza (modrá) oblast nasolabiálního trojúhelníku;
  • porucha srdečního rytmu;
  • otok nohy;
  • průjem;
  • bledá kůže;
  • stažení hrudníku;
  • neochota jíst;
  • podrážděnost;
  • slzavost;
  • úzkost;
  • ospalost;
  • snížení hmotnosti;
  • nutkání zvracet.

S rozvojem onemocnění se příznaky pneumonie mění. Objeví se intoxikace, která je doprovázena bolestí hlavy, bolestí svalů, horečkou, dehydratací. Dítě má:

  • zvýšené dýchání;
  • suchá, loupající kůže;
  • bolesti na hrudi;
  • sputum s hnisem;
  • nezdravý červenat;
  • vyrážka na rtech;
  • stomatitida;
  • problémy s močením.

Příznaky atypické pneumonie

Tato forma pneumonie je způsobena patogeny, mezi které patří mykoplazma, chlamydie, viry, legionely. Atypická pneumonie má charakteristické příznaky, vyžaduje si vlastní přístup k léčbě. Nemoc začíná, stejně jako ARVI, u dítěte:

  • kýchání;
  • rýma;
  • bolest svalů;
  • bolest v krku;
  • slabost;
  • apatie;
  • bolest hlavy;
  • slzení;
  • zarudnutí sliznic;
  • suchý kašel s čistým sputem.

Pro atypické formy zánětu charakterizované prudkým vzestupem teploty na 39,5 stupně při nástupu onemocnění. Pak se snižuje na subfebrilní hodnoty, zůstává jako taková po celou dobu onemocnění. U pacienta je obtížné diagnostikovat atypickou pneumonii:

  • všimněte si vzácných rales v plicích;
  • ne neustále pozorovaný kašel;
  • nejsou žádné významné změny v krevních testech;
  • na rentgenovém záznamu heterogenní fokální infiltrace, výrazný plicní vzorek.

Pro rozvoj atypické pneumonie je charakteristický výskyt extrapulmonálních projevů. Pacienti pozorovali:

  • patologie muskuloskeletálního systému - myalgie (bolest svalů), artralgie (bolest v kloubech);
  • trombocytopenie;
  • gastroenterocolitis;
  • kožní vyrážky;
  • pankreatitida;
  • anémie;
  • hepatitida;
  • myokarditida;
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • sepse.

Typy pneumonie

Lékaři klasifikují typy onemocnění v závislosti na příčině a místě infekce. Pneumonie se liší ve symptomech, závažnosti procesů. Pediatři vystupují:

  • Forma získaná ve Společenství - dobře léčitelná. K infekci dochází prostřednictvím kapiček ve vzduchu, když jsou v kontaktu s nosičem infekce.
  • Nemocnice pohled - různé těžké kurzu. Sekundární infekce se vyvíjí v nemocnici při léčbě patologických stavů dýchacího ústrojí.
  • Aspirační formulář. Objeví se, když do dýchacích orgánů vniknou cizí předměty - částice jídla, mateřské mléko, emetické masy.

Existuje klasifikace pneumonie spojená s extenzivitou šíření patologických procesů. V závislosti na tom je zvolen léčebný režim. Lékaři přidělují:

  • unilaterální zánět - ovlivněn je pouze jeden plic;
  • bilaterální pohled - oblasti infekce na obou stranách;
  • fokální pneumonie - přítomnost jednoho nebo více malých ložisek infekce.

Zánět plic u dětí a dospělých se liší rozsahem infekce. Lékaři si tyto funkce všimnou:

  • segmentální pneumonie - postihuje část plicních segmentů;
  • konfluentní porážka - nastane seskupení několika oblastí do jednoho zaměření;
  • zánět laloku - postihuje horní nebo dolní lalok plic;
  • intersticiální pneumonie - vzniká zánět v pojivových tkáních;
  • krupózní infekci - dotýká se segmentů plic, laloků, jde do pohrudnice;
  • pohrudnice - hromadění tekutiny v pleurální dutině.

Diagnostika

Při léčbě pneumonie u dětí je důležité správně identifikovat původce infekce. To pomůže vybrat účinný léčebný režim, urychlit proces hojení, eliminovat rozvoj komplikací. Diagnóza začíná jmenováním lékaře, které produkuje:

  • výslech dítěte a rodičů o stížnostech, příznacích;
  • shromažďování informací o minulých onemocněních;
  • inspekce - identifikace vnějších známek onemocnění.
  • naslouchání dítěti za sípání, uvolnění dýchání;
  • poklepání hrudníku - odhaluje zkrácení bicího zvuku;
  • měření teploty.

Pediatři čelí výzvě diferenciace pneumonie z cystické fibrózy, tuberkulózy, bronchitidy, ARVI, s podobnými příznaky. Dítěti je přiřazeno přímé projekční rentgenové vyšetření k určení zánětlivých změn v plicích a postižené oblasti. Pro objasnění diagnózy se provádí:

  • bakteriální, virologické vyšetření sputa, hlenu pro stanovení typu patogenu;
  • stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na specifickou skupinu antibiotik.

Důležitou roli v diagnostice má obecná a biochemická analýza krve. Indikátory indikují přítomnost zánětlivého procesu, jeho sílu. Pro rozvoj onemocnění plic jsou charakteristické:

  • zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • snížený hemoglobin;
  • zvýšení počtu leukocytů;
  • vysoký obsah buněk obsahujících tyčinky;
  • snížení objemu cirkulující krve;
  • aktivita koagulačního systému;
  • zvýšené hladiny kreatininu;
  • zvýšená viskozita krve;
  • zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Indikace pro hospitalizaci

Pouze lékař, s přihlédnutím ke stavu pacienta, určuje, zda léčit pneumonii u dětí doma nebo v nemocnici. To nutně zohledňuje věk. Indikace pro léčbu na klinice jsou:

  • nemoci u dítěte do dvou měsíců;
  • věk dítěte do tří let;
  • porážka dvou nebo více laloků plic;
  • závažná patologie;
  • srdeční selhání;
  • přítomnost sekundárních infekcí.

Důvodem léčby v nemocnici je pokles imunity, chronické onemocnění ledvin a plic v anamnéze. Indikace pro hospitalizaci jsou nemožnost organizovat domácí péči o dítě, naplnění pediatrických předpisů, špatná sociální situace. Faktory povinné léčby na klinice k vyloučení komplikací:

  • krupózní pneumonie;
  • pokles tlaku;
  • narušení vědomí;
  • absces plic;
  • sepse;
  • těžká encefalopatie;
  • stavy imunodeficience.

Léčba pneumonie u dítěte

Pokud má dítě horečku, pediatři předepírají lůžko. To pomůže vyhnout se komplikacím. Při diagnostice plicního zánětu se musíte řídit pravidly, která vám pomohou s rychlým řešením onemocnění. Doporučený režim pití, což znamená:

  • použití ovocných nápojů, čajů, minerální vody, vody k odstranění toxinů;
  • užívání bylinného čaje pro zlepšení vykašlávání;
  • Kojenci - časté kojení.

Při ošetřování dítěte je nutné provádět pravidelné mokré čištění v místnosti, aby bylo zajištěno větrání. Důležitá role je dána:

  • dietní potraviny - lehké vývary, mleté ​​maso, tekuté obiloviny, ovoce, zelenina, nedoporučuje se nutit dítě k jídlu násilím;
  • antibakteriální terapie;
  • použití léků ke zmírnění symptomů onemocnění - kašel, teplota, bolest;
  • využívání finančních prostředků na zlepšení imunity;
  • přijímání vitamínů;
  • procházky při zlepšování stavu.

Antibakteriální terapie

Lékaři okamžitě zahájí léčbu zánětlivého procesu, aniž by čekali na výsledky testů. Pro tento účel se používají širokospektrá antibiotika. Léky se používají v závislosti na závažnosti onemocnění ve formě suspenze, injekce nebo tablet. Po specifikaci patogenu je léčebný režim přiřazen pacientovi individuálně. V mírné formě onemocnění se používají antibiotika penicilinu:

  • Amoxicilin;
  • Amoxiclav;
  • Ampicilin;
  • Flemoxin Solutab.

Lékaři určují pacientovi dobu trvání léčby, režim léčby, dávkování podle věku, stav, závažnost onemocnění. V závislosti na patogenu při léčbě pneumonie:

Jak rozpoznat příznaky pneumonie u dětí?

Často se vyskytujícím onemocněním, které představuje skutečnou hrozbu pro život, je pneumonie u dětí, u níž moderní medicína pokročila daleko. Ještě před 30–40 lety se podle statistik lékařům podařilo zachránit pouze každé 3-4 děti s pneumonií.

Moderní metody terapie snížily úmrtnost na tuto nemoc desítkykrát, ale to neznamená, že onemocnění je méně závažné. Prognózy v léčbě každého dítěte závisí vždy nejen na správném popisu diagnózy a léčebného plánu, ale také na včasnosti předání k lékaři.

Co je to pneumonie?

Zánět plic, označovaný jako pneumonie, je běžné onemocnění, které se vyskytuje nejen u dětí všech věkových kategorií, ale také u dospělých.

Pojem pneumonie nezahrnuje další onemocnění plic, například jejich vaskulární nebo alergické léze, bronchitidu a různé poruchy v jejich práci způsobené fyzikálními nebo chemickými faktory.

U dětí je tato choroba běžná, zpravidla asi 80% všech plicních patologií u dětí se vyskytuje u pneumonie. Onemocnění je zánět plicní tkáně, ale na rozdíl od jiných plicních onemocnění, jako je bronchitida nebo tracheitida, s pneumonií pronikají patogeny do dolních částí dýchacího systému.

Zasažená část plic nemůže plnit své funkce, uvolňovat oxid uhličitý a absorbovat kyslík. Z tohoto důvodu je onemocnění, zejména akutní pneumonie u dětí, mnohem závažnější než jiné respirační infekce.

Hlavním rizikem pneumonie v dětství je to, že bez adekvátní léčby onemocnění postupuje rychle a může vést k plicnímu edému s různou závažností a dokonce i smrtí.

U dětí se slabým imunitním systémem se onemocnění vyskytuje ve velmi těžkých formách. Z tohoto důvodu je pneumonie u kojenců považována za nejnebezpečnější, protože jejich imunitní systém ještě není dostatečně vytvořen.

Stav imunitního systému hraje důležitou roli ve vývoji nemoci, ale je důležité správně určit příčinu pneumonie, protože pouze v tomto případě bude její léčba úspěšná.

Příčiny pneumonie

Pro úspěšnou léčbu pneumonie u dětí je důležité správně diagnostikovat nemoc a identifikovat patogen. Onemocnění může být způsobeno nejen viry, ale také bakteriemi, stejně jako plísněmi.

Často je příčinou mikrobiální pneumokoky, stejně jako mykoplazma. Povaha vzniku pneumonie proto může být odlišná, ale právě tento bod je důležitý pro organizaci účinné léčby, protože léky na boj s bakteriemi, viry a plísněmi jsou zcela odlišné.

Pneumonie může mít odlišný původ:

  1. Bakteriální původ. Nemoci se mohou vyskytnout nejen na pozadí jiné nemoci dýchacího ústrojí, jako komplikace, ale i nezávisle. Antibiotika pro pneumonii u dětí se používají právě v této formě onemocnění, protože vyžaduje pečlivou a neodkladnou léčbu antibiotiky.
  2. Virový původ. Tato forma onemocnění je nejčastější (zjištěno v 60% případů) a nejjednodušší, ale vyžaduje odpovídající léčbu.
  3. Houbový původ. Tato forma pneumonie je u dětí vzácná, obvykle se vyskytuje po nedostatečné léčbě onemocnění dýchacích cest antibiotiky nebo jejich zneužíváním.

Zánět plic může mít jednostrannou formu, pokud je postižena jedna nebo plicní část plic nebo její bilaterální zakrytí obou plic najednou. Zpravidla se v jakékoli etiologii a formě onemocnění teplota dítěte velmi zvyšuje.

Samotná pneumonie není nakažlivá nemoc a dokonce i ve virových nebo bakteriálních formách je velmi vzácně přenášena z jednoho dítěte na druhé.

Jedinou výjimkou je SARS, jejíž příčinou byla aktivace určitého typu mykoplazmat. V tomto případě je onemocnění u dětí velmi obtížné, doprovázené vysokými teplotami.

Speciální mykoplazmy pneumonie, které způsobují respirační mykoplazmózu a pneumonii, jsou snadno přenášeny vzduchovými kapičkami, což způsobuje onemocnění dýchacího ústrojí různých forem, jejichž závažnost závisí na stavu imunitního systému dítěte.

Nejčastěji se pneumonie u dětí do jednoho roku a více vyskytuje jako komplikace jiných onemocnění dýchacích cest, jako jsou:

Zánětlivý proces začíná v okamžiku, kdy se hromadí velké množství hlenu v plicích a průduškách, které zhušťuje a vytváří překážku pro normální ventilaci plic.

Typický obraz vzniku a rychlého rozvoje pneumonie lze nazvat situací, kdy dítě onemocní SARS nebo jiným respiračním onemocněním, zatímco produkce hlenu v dýchacích cestách se začíná zvyšovat. Ale malé děti (zejména do jednoho roku, stejně jako do 2-3 let) stále nemohou samostatně čistit dýchací cesty pomocí reflexního kašle v důsledku nedostatečného vývoje svalů dýchacího ústrojí.

V průduškách se hromadí sputum, v důsledku čehož je ventilace přerušena v několika oblastech plic najednou. Kauzální původci základního onemocnění z oblasti nosohltanu vstupují do plic a usazují se v místech, kde se hromadí hlen, kde se rychle množí, což způsobuje nástup zánětlivého procesu.

Léčba virové formy není obtížná, zpravidla nevyžaduje žádné speciální přípravky a je vyléčena za týden. Pokud se však bakteriální infekce spojí se zánětlivým procesem a onemocnění se zanedbá, bude nutné použít závažné dávky antibiotik.

Pneumonie u dětí, příznaky a příznaky onemocnění

Příznaky pneumonie u dítěte jsou velmi specifické, což pomáhá rodičům podezřívat pneumonii u pneumonie.

Příznaky pneumonie u dětí se považují za:

  • Trvalý a velmi silný kašel, vyplývající z dlouhodobých záchvatů, s akutní formou onemocnění, kašelem se může změnit v útoky udušení.
  • Prodloužený chlad, když zůstává v aktivní fázi déle než 7 dnů.
  • Prudké zhoršení dítěte po nedávné akutní respirační virové infekci nebo chřipce.
  • Vysoká teplota, přetrvávající několik dní a nespadající s antipyretiky, a pokud teplota může být mírně snížena, rychle stoupá na své předchozí úrovně.
  • Neschopnost zhluboka se nadechnout. Když se snažíte dítě hluboce dýchat, začíná útok silného kašle.
  • Bledá kůže. Pallor kůže naznačuje, že rozvoj pneumonie je bakteriální a vysvětluje se tím, že aktivní reprodukce bakterií v těle vede ke křečím krevních cév, což má za následek otravu toxiny, které jsou metabolickými produkty škodlivých bakterií. Namodralý odstín kůže vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Vysoké teploty mají tendenci se vyskytovat v závislosti na věku dítěte. U dětí mladších než jeden rok a někdy u dětí ve věku do 2–3 let může být teplota nízká, do 37,5 °, což je vysvětleno nedostatečným rozvojem imunitního systému a neschopností poskytnout adekvátní odpověď během vývoje onemocnění. U starších dětí může teplota dosáhnout 38–40 ° C.

Téměř vždy je pneumonie doprovázena známkami obecné intoxikace, projevující se slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, ospalostí a nadměrným pocením.

Diagnóza onemocnění

I když má dítě všechny příznaky pneumonie, nepotřebuje dělat diagnózu sám, protože skutečná choroba může být zcela odlišná. Přesné stanovení diagnózy může provést pouze odborník po provedení celého souboru studií a zkoušek.

Objev těchto příznaků by proto měl být důvodem pro naléhavou výzvu pro odborníky, kteří buď potvrdí obavy rodičů a přijmou vhodná opatření nebo je vyvrátí.

Diagnostika zahrnuje následující činnosti:

  1. Plná kontrola a poslech plic. Zkušený lékař může zjistit, zda má dítě pneumonii i uchem.
  2. Posouzení celkového stavu dítěte.
  3. Rentgenové vyšetření, které se provádí okamžitě ve dvou projekcích, pořizování snímků z boku a zepředu pro přesnější diagnostiku a vyšetření plic.
  4. Krevní test, který vytvoří nejen zánětlivý proces v plicích, ale jeho povahu a specifický typ infekce, který je nezbytný pro jmenování účinné léčby.

Atypická pneumonie u dětí

Zánět plic způsobený chlamydií nebo mykoplazmou se nazývá atypický. Rozlišení takové pneumonie od typických druhů spočívá v tom, že nemoc začíná a pokračuje, jako běžná nachlazení, ale pak se drasticky mění na zcela jinou formu. Je důležité si uvědomit, že nemoc může být skryta po dlouhou dobu, aniž by se projevila. Přečtěte si více o mykoplazmóze →

Příznaky tohoto typu pneumonie jsou poněkud odlišné:

  • Na samém počátku nemoci se teplota dítěte prudce zvyšuje, přičemž hodnoty dosahují 40 °, ale poté se snižuje a stává se subfebrilním s perzistentními ukazateli 37,2–37,5 °. V některých případech dochází k úplné normalizaci ukazatelů.
  • V některých případech onemocnění začíná obvyklými příznaky SARS nebo nachlazení, jako je bolest v krku, časté kýchání a špatná zima.
  • Pak je tu dušnost a velmi silný suchý kašel, ale akutní bronchitida má stejné symptomy, což komplikuje diagnózu. Často se děti začínají léčit na bronchitidu, což značně komplikuje a zhoršuje nemoc.
  • Při poslechu plic dítěte nemůže lékař rozpoznat pneumonii uchem. Chrastítka jsou vzácná a různého charakteru, při poslechu prakticky neexistují žádné tradiční znaky, což značně komplikuje diagnózu.
  • Ve studii krevních testů zpravidla nedochází k výraznějším změnám, ale je zjištěno zvýšení ESR, stejně jako neutrofilní leukocytóza, doplněná leukopenií, anémií a eozinofilií.
  • Když rentgenové paprsky jsou prováděny, lékař vidí v obrazových ohniskách heterogenní plicní infiltrace se zvýšeným plicním vzorem.
  • Mykoplazmy, stejně jako chlamydie, které způsobují atypickou pneumonii, mohou existovat po dlouhou dobu v epiteliálních buňkách plic a průdušek, a proto se onemocnění obvykle prodlužuje a po jednom výskytu se může často opakovat.
  • Léčba atypické pneumonie u dětí by měla být makrolidy, mezi které patří klaritromycin, josamycin a azithromycin, protože patogeny jsou na nich nejcitlivější.

Indikace pro hospitalizaci

Pouze lékař může rozhodnout, kde a jak léčit dítě s pneumonií. Léčba může být prováděna nejen ve stacionárních podmínkách, ale i doma, pokud však lékař trvá na hospitalizaci, nestojí za to zabránit.

Děti musí být hospitalizovány:

  • s těžkým onemocněním;
  • s pneumonií komplikovanou jinými onemocněními, jako je pleuritida, srdeční nebo respirační selhání, akutní porucha vědomí, plicní absces, pokles krevního tlaku, sepse nebo infekční toxický šok;
  • ve kterém je léze několika laloků plic nebo labarové varianty pneumonie;
  • až jeden rok. U kojenců do jednoho roku nemoc postupuje ve velmi závažné formě a představuje skutečnou hrozbu pro život, proto je jejich léčba prováděna výhradně ve stacionárních podmínkách, kdy jim lékaři mohou včas poskytnout nouzovou pomoc. Děti do 3 let podstoupí hospitalizaci bez ohledu na závažnost onemocnění. Starší děti mohou dostávat domácí léčbu za předpokladu, že nemoc není ve složité formě;
  • kteří mají chronická onemocnění nebo silně oslabenou imunitu.

Léčba

Ve většině případů je základem léčby pneumonie užívání antibiotik, a pokud je lékař předepsal dítěti, v žádném případě by je neměl odmítnout.

Žádné lidové prostředky, homeopatie a ani tradiční metody léčby akutních respiračních virových infekcí nemohou pomoci s pneumonií.

Rodiče, zejména v ambulantní léčbě, musí striktně dodržovat všechny předpisy lékaře a přísně dodržovat všechny pokyny týkající se léků, stravy, pití, odpočinku a péče o nemocné dítě. V nemocnici by všechna nezbytná opatření měla být prováděna zdravotnickým personálem.

Je nutné léčit pneumonii správně, což znamená, že byste měli dodržovat některá pravidla:

  • Příjem antibiotik předepsaný lékařem by měl být přísně v souladu se stanoveným harmonogramem. Pokud je podle předpisu lékaře nutné pít antibiotika 2x denně, musí být mezi dávkami pozorován interval 12 hodin. Při jmenování trojnásobného příjmu bude interval mezi nimi 8 hodin a toto pravidlo nemůže být porušeno. Je důležité dodržet načasování léků. Například antibiotika cefalosporinu a penicilinu se užívají nejdéle 7 dní a makrolidy by měly být použity do 5 dnů.
  • Je možné vyhodnotit účinnost léčby, vyjádřenou zlepšením celkového stavu dítěte, zlepšením chuti k jídlu, snížením dechu a snížením teploty, až po 72 hodinách od začátku léčby.
  • Použití antipyretik bude oprávněné pouze tehdy, když teplotní ukazatele u dětí od roku přesáhnou 39 °, au dětí do roku - 38 °. Vysoká horečka je indikátorem boje imunitního systému s onemocněním a existuje maximální produkce protilátek, které ničí patogeny. Z tohoto důvodu, pokud dítě normálně snáší teplo, je lepší ho nekrčet, protože v tomto případě bude léčba efektivnější. Pokud však dítě alespoň jednou vidělo febrilní křeče na pozadí zvýšení teploty, je nutné dát febrifuge již tehdy, když indikátory vzrostou na 37,5 °.
  • Napájení. Nedostatek chuti k pneumonii je přirozený stav. Nutí nutit dítě k jídlu silou není nutné. Během léčby by dítě mělo připravovat lehká jídla. Optimálními jídly budou tekuté cereálie, parní kotlety z libového masa, polévky, vařené brambory nebo bramborová kaše, stejně jako čerstvé ovoce a zelenina bohaté na vitamíny.
  • Je nutné sledovat pitný režim. Dítě by mělo konzumovat ve velkém množství čistou nesycenou vodu, zelený čaj s malinami, přírodní šťávy. Pokud dítě odmítne použít tekutinu v požadovaném množství, měli byste mu dát malé porce speciálních lékárenských roztoků pro obnovení rovnováhy vody a soli, například Regidron.
  • V dětském pokoji je nutné provádět mokré čištění každý den, stejně jako sledovat vlhkost vzduchu, za tímto účelem můžete použít zvlhčovače nebo umístit nádobu s horkou vodou do místnosti několikrát denně.
  • Je třeba mít na paměti, že při léčbě pneumonie nelze použít imunomodulátory a antihistaminika. Nebudou pomáhat, ale mohou vést k nežádoucím účinkům a zhoršit stav dítěte.
  • Použití probiotik je nezbytné pro pneumonii, protože použití antibiotik způsobuje poruchu střev. A pro odstranění toxinů vznikajících z vitální aktivity patogenů lékař obvykle předepisuje sorbenty.

Pokud jsou dodrženy všechny předpisy, nemocné dítě je převezeno do normálního režimu a je povoleno chodit na čerstvém vzduchu od 6 do 10 dnů léčby. Při nekomplikované pneumonii je dítě po 1,5–2 měsících po uzdravení zbaveno fyzické námahy. Pokud je nemoc závažná, sport bude povolen pouze po 12-14 týdnech.

Prevence

Zvláštní pozornost je třeba věnovat preventivním opatřením, zejména po onemocnění dítěte. Je důležité zabránit sputu v plicích kvůli rozvoji onemocnění.

Udržení dostatečné vlhkosti v dětském pokoji pomůže nejen zajistit snadnější dýchání, ale bude také vynikajícím opatřením, které zabrání vysychání sputa a vysychání v plicích.

Sport a vysoká mobilita dětí jsou vynikajícími preventivními opatřeními, která pomáhají eliminovat sputum z plic a dýchacích cest a zabraňují vzniku přetížení.

Pití velkého množství vody pomáhá nejen udržet krev dítěte v dobrém stavu, ale také přispívá ke zkapalnění hlenu v dýchacích cestách a plicích, což usnadňuje jeho eliminaci přirozeným způsobem.

Účinně léčit pneumonii může být podřízena pouze všem lékařským předpisům. Samozřejmě, že je mnohem snazší jí předcházet, a proto byste měli okamžitě a úplně odstranit všechny choroby dýchacího ústrojí.

Je třeba mít na paměti, že pneumonie se ve většině případů stává komplikací v zanedbáváních nachlazení nebo jiných onemocnění dýchacího ústrojí, stejně jako v případě zpoždění léčby nebo ukončení léčby v předstihu. Aby se tak předešlo možným komplikacím a rozvoji pneumonie, nemělo by se člověk zabývat samoléčbou nachlazení, nýbrž vyhledat lékařskou pomoc pro všechny své projevy.

Autor: Irina Vaganova, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Léčba pneumonie u dětí

Jedním z nejzávažnějších onemocnění nejen dýchacích cest, ale i celého organismu, zejména u dětí prvních tří let života, je pneumonie. To může, bez včasného rozpoznání a aktivní léčby, způsobit smrt dítěte od dýchacích poruch a metabolických poruch. Často se vyskytuje jako komplikace akutních respiračních virových infekcí nebo dětských infekcí, chřipky nebo některých somatických patologických stavů, u batolat a dokonce i u novorozenců, kteří jsou v důsledku intrauterinní infekce v nemocnici, mohou stagnovat. Jaká je dnes léčba pneumonie, jaké léky a aktivity jsou zahrnuty do standardů léčby a co je důležité pro to, aby to rodiče znali?

Co je míněno termínem "pneumonie"

Pneumonie (nebo pneumonie, jak je také nazývána) je akutní proces s mikrobiální, méně běžnou virovou nebo plísňovou neinfekční povahou. Typicky je zánětlivý proces v pneumonii lokalizován v oblasti alveol a terminálních větví průdušek, v místě jejich přechodu do plicní tkáně.

Alveoly plic jsou jejich nejdůležitější funkční jednotky, jsou navrženy tak, aby kontinuálně prováděly výměnu plynu a dodávaly kyslík do buněk těla prostřednictvím oběhového systému, přičemž současně uvolňují tělo oxidu uhličitého, které je výsledkem buněčného dýchání. Pokud se zánět tvoří v plicní tkáni, kde tyto alveoly leží, je proces výměny plynu narušen a metabolismus přirozeně trpí, tkáňová hypoxie a zhoršené buněčné dýchání a tvorba energie pro život.

V dětství má pneumonie obvykle sekundární infekční původ, který je komplikací nachlazení a jiných onemocnění. Vzácnými variantami mohou být primární pneumonie a neinfekční léze plic.

Co je to nebezpečná pneumonie u dětí

Pneumonie je obzvláště nebezpečná u kojenců a kojenců, zejména u malých dětí, vzhledem k tomu, že zánět je zřídka omezen na jeden segment nebo plicní lalok, obvykle je zánět v nich náchylný k rychlému a aktivnímu šíření do celé plicní tkáně v důsledku nedokonalé imunity a slabé stránky obranných mechanismů. Rozsáhlé poškození plicní tkáně vede k její ztrátě v důsledku edému a zánětlivých procesů, které mohou vést k těžké hypoxii, zvláště nebezpečné pro nervovou tkáň (a zejména mozek), stejně jako pro srdce a ledviny.

Podle statistik je zvláště častá pneumonie u dětí mladších než jeden rok, až 20 z tisíců dětí je trpí a ve věku tří let se tento počet snižuje na 4-6 osob na 1000 dětí.

Pneumonie je život ohrožující, takže je vždy důležité sledovat stav dětí s nachlazeními, a pokud máte jakékoli pochybnosti nebo komplikace, okamžitě vyhledejte lékaře, abyste zjistili známky zánětu v plicní tkáni a okamžitě provedli důkladnou diagnózu.

Pokud je diagnóza potvrzena, je nutná plná a řádná léčba podle protokolů a standardů, což vám umožní co nejdříve se zlepšit.

Co je třeba zvážit při léčbě pneumonie

V případě pneumonie u dětí je nemožné provádět pouze jednu nebo několik léků, potřebujete komplexní léčbu, která se skládá jak z léků, tak z dalších vlivů (režim, výživa, příjem tekutin, fyzioterapie, cvičební terapie atd.). Čím mladší je dítě, tím důkladněji by měla být přijata veškerá opatření pro výběr léků a léčby, často jsou kojenci a děti s atypickými formami pneumonie léčeni netrpělivě. V případě pneumonie komunitního původu u dětí po třech letech je léčba doma povolena pod dohledem lékaře. Léčba je rozdělena do specifických skupin a je založena na příčině, závažnosti a přítomnosti určitých symptomů. Promluvme si podrobněji o všech lékařských akcích, skupinách léků a recepcích v terapii. Obvykle se vybírá sada léků a aktivit na základě:

  • Kauzativní agens a provokující faktory
  • Možné komplikace
  • Lokalizační proces
  • Věk a stav dítěte.

Všechny léky jsou vypočítávány striktně na váze a věku strouhanky, s ohledem na toleranci a vzájemnou kompatibilitu, údaje o alergiích a jiných stavech, aby nedošlo k poškození velkého množství léků.

Léčba bakteriální pneumonie u dětí

Nejčastější a častou je bakteriální pneumonie, která je obvykle způsobena podmíněně patogenní nebo patogenní flórou, se kterou se dítě často spojuje. Nejběžnější příčiny jsou kokové formy mikrobů nebo tyčinek, hemofilní infekce. Antibiotika se používají k potlačení jejich aktivity a škodlivých účinků na plíce dětí. Takové mikroby mohou být citlivé na jeden ze svých druhů a jsou odolné vůči ostatním, proto by měl být výběr prováděn v ideálním případě podle kultury sputa a stanovení individuální citlivosti na antibiotika určitého mikrobu. Může však trvat i několik dní, během nichž může pneumonie dosáhnout kritického průběhu a zničit dítě, proto se sputum užívá k výsadbě a empiricky předepsaným antibiotikům (na základě zkušeností lékařů a nejčastějších patogenů) a pečlivě se sleduje účinnost léčby. Pokud to není příliš účinné a údaje o výsadbě již dorazily, antibiotika se již mění na ty, u kterých je spolehlivě citlivý mikrob, který způsobil zánětlivý proces, stanovený podle údajů ze zkoušek. Nejčastěji jsou tyto skupiny léků předepisovány jako chráněné peniciliny (klavulanáty), makrolidy nebo cefalosporiny posledních generací.

Při předepisování antibiotik, věku dítěte a závažnosti jeho stavu se berou v úvahu takové formy, jako jsou roztoky, sirupy a suspenze, tablety a tobolky, nebo se injikují léky.

Dnes, vzhledem ke vzniku velkého množství perorálních forem moderních, silných a účinných antibiotik pro komunitní (domácí mírná až středně závažná pneumonie), neexistuje žádná výhoda vstřikování antibiotik dovnitř. Léky v sirupech a tabletách, suspenzích dobře zvládají zánět a injekce jsou mimořádným morálním a fyzickým traumatem, stresem pro děti a podkopáním imunity.

Injekční formy jsou zobrazeny dětem, které z objektivních důvodů nemohou užívat ústní formy - jsou ve vážném stavu, existují závažné zažívací patologie, v nichž jsou antibiotika ústy zakázána, nebo za určitých okolností, s přechodem na první příležitost následná péče orální formy.

Léčba virové a plísňové pneumonie u dětí

Některé viry mohou tvořit pneumonii - to je typické pro adenovirovou, parainfluenza a chřipkovou infekci. Léčba virové pneumonie je komplikovaná a sekundární mikrobiální složka se k ní často rychle připojí. V tomto případě platí anti-chřipkový gama globulin a antibiotika stejného typu jako mikrobiální pneumonie.

Pokud se jedná o pneumonii v důsledku infekce virem chřipky A (zejména vepřové a ptačí kmeny), je ukázáno použití antivirotik nové generace - to je Tamiflu nebo Relenza. Tato pneumonie je léčena z důvodu vysokého rizika a náchylnosti ke komplikacím pouze v nemocnici. Léky musí být podávány během prvních dvou dnů od nástupu onemocnění, poté budou schopny poskytnout nezbytný účinek na viry.

V přítomnosti pneumonie virového původu, která byla vyvolána varicellou nebo cytomegalovirem, jsou přípravky Acykloviru předepisovány injekčně, aby se dosáhlo rychlého účinku a maximálních koncentrací. Ošetření je doplněno interferonovými přípravky a induktory jeho syntézy endogenně.

Atypická pneumonie, jejíž patogeny jsou specifické flóry, je nebezpečná pro děti. Tato skupina zahrnuje - mykoplazmu a chlamydiovou infekci, jakož i ligionelární pneumonii. Tyto patogeny mají specifičnost ve vývoji zánětu plic a průběhu infekce, patří k intracelulárním parazitům, což je důvod, proč vznikají obtíže při jejich vystavení antibiotikům. Proto jsou často předepisovány specifické skupiny antibiotik, které jsou aplikovatelné na těžké formy pneumonie, v kombinaci s imunomodulačními, antivirotiky a protizánětlivými léky. Léčba je prováděna, nutí patogeny opustit postižené buňky a poté je vystavit antibiotikům. Léčba se provádí v nemocnici, často ji doplňuje intravenózními chemoterapeutiky a sleduje účinnost léčby podle potřeby.

Plísňová pneumonie a pneumocystika (jedná se o houby náležející do skupiny patogenních nebo podmíněně patogenních patogenů) jsou léčeny pomocí antifungálních léčiv, antibiotika pro tyto typy zánětů jsou zakázána, pouze zhoršují situaci. Aplikujte roztoky specifických účinných antifungálních činidel v kombinaci s inhibitory kyseliny listové, injikujte clindamycin.

Parazitická pneumonie způsobená infekcí helmintou je komplexně léčena použitím antiparazitických léků ve věkových dávkách jako základ, navíc jsou používána imunostimulační a protizánětlivá léčiva.

Specifické formy zánětu

V ojedinělých případech možná vznik alergické pneumonie, při které je zánětlivý proces vyvolán vystavením alergenům - pylu, peřím, chmýřím, lékům, spórám plísní atd. V tomto případě je prokázána disociace s alergenem a užívání antihistaminik, hormonálních léků a nesteroidní protizánětlivé léčby.

Při léčbě chemické pneumonie vyvolané vdechováním výparů různých chemických sloučenin, toxinů a toxických látek, plynů se v kombinaci s obecnou detoxikací organismu projevuje symptomatická a protizánětlivá léčba (použití protilátek, které váží a eliminují toxiny).

Aspirační pneumonie způsobená vdechnutím obsahu orofaryngu, plodové vody s meconium a tekutinami, ukazuje komplexní léčbu s použitím antibiotik v injekcích, stejně jako protizánětlivou léčbu a imunitní léčiva, obecný režim a správnou výživu a pití.

Mechanismy pneumonie a principy léčby

Podle původu je pneumonie rozdělena na primární a sekundární a díky tomuto rozdělení se mohou výrazně lišit mechanismy léčby, předepsané druhy léků a taktika pro nemocné dítě. Primární pneumonie se tak vytváří v důsledku pronikání nebezpečné mikrobiální flóry do oblasti dýchacího traktu a samotné plicní tkáně, nebo se do oblasti alveol přivádí proudem lymfy nebo krve. S takovou pneumonií bude léčba směřována přímo do boje proti samotnému patogenu, vyžaduje aktivní potlačení všech zánětlivých procesů uvnitř těla.

Sekundární pneumonie se vyskytuje jako komplikace určitých infekcí - akutních nebo akutních exacerbací chronických onemocnění, zatímco léčba by měla být zaměřena především na odstranění příčiny patologie.

Léčba pneumonie, založená na umístění a velikosti lézí

Pneumonie může být ohnisková, v tomto případě se zánětlivé oblasti tvoří v plicní tkáni asi 1-2 cm Při této formě onemocnění je nutná volba antimikrobiální terapie v závislosti na typu patogenu. Kromě toho na pozadí takové pneumonie může být kašel a dušnost, která postupně mizí, když se zánětlivý proces snižuje a aktivita mikrobů je potlačena. Proto nejsou zapotřebí žádná další antispasmodická a bronchoobstrukční léčiva, jsou indikována symptomatická činidla. Taková pneumonie v prognóze a léčbě je mnohem výhodnější po zbytek týdne.

Segmentové nebo polysegmentální varianty patologie - s nimi zánětlivé zaměření trvá od jednoho do několika segmentů plic, ale méně než jeden lalok jako celek. Když musí být předepsány antibiotika podle výsledků plodin, stejně jako aplikovatelné kyslíkové terapie - použití směsí s obohacením kyslíkem, které zlepšuje plicní ventilaci a okysličování krve, aplikovatelné inhalace s léky pro expanzi průdušek (bronchodilatátory a bronchidylatové přípravky).

Při zánětlivém procesu v oblasti celého plicního laloku se vytváří lobarový zápal plic, je velmi obtížné, kromě masivní antibiotické terapie, bylo prokázáno, že se používá inhalace s léky, které zmírňují bronchiální obstrukci, někdy je nutné použít nucenou plicní ventilaci a elektroforézu analgetickými a bronchodilatačními léky. Důležitá bude také lokalizace zánětlivého ohniska - na vrcholu plic nebo jeho základny, stejně jako stáří drobků a závažnosti stavu.

Pro pneumonii a korekci léčby

Jestliže to není komplikované bakteriální pneumonií, která postupuje podle klasických zákonů, penicilin antibiotika (chráněný - Amoxiclav) nebo polosyntetický penicilins (Flemoxin, Augmentin) být použitelný. Mohou být také použity cefalosporinové přípravky (Supraks, Zatsef, Zinnat), makrolidová léčiva (Sumamed, Klacid, Macropen).

Pokud se jedná o pneumonii s komplikacemi, jako jsou plicní abscesy, pohrudnice nebo broncho-obstrukční syndrom, na pozadí anémie nebo ohrožené sepse, lze použít kombinace dvou antibiotik pro plicní edém - obvykle jsou to výše uvedené léky s aminoglykosidy, imipinems (Tienam).

Léčba nemocniční a komunitní pneumonie

V případě léčby pneumonie získané v komunitě se používají makrolidové přípravky nebo peniciliny, cefalosporiny. S nemocniční pneumonií je nutné brát rezervní antibiotika, která jsou pečlivě vybírána pro léčbu flóry rezistentní na konvenční léčbu - mohou používat kombinace svých nejnovějších generací cefalosporinů a aminoglykosidů, fluorochinolonů.

Při léčbě vrozené pneumonie, kdy dítě dostane infekci v děloze nebo během porodu, lze použít makrolidová antibiotika nových generací.

Obecné zásady léčby pneumonie u dětí

Trvání léčby pneumonie bude záviset na jejím typu a komorbiditách, věku malého pacienta a mnoha současných stavech, určitých příznacích a stupni metabolické poruchy. To vše vezme do úvahy ošetřující lékař při předepisování léků a jejich dávkách, s přihlédnutím k údajům o externím vyšetření, poslechu plic, teploty a rentgenového snímku.

Jakýkoliv pokus o léčbu takové patologie doma je přísně zakázán, může nejen zlepšit stav, ale také vést k závažným a fatálním komplikacím, přechodu zánětu na chronickou formu a invaliditu dítěte.

V průměru nekomplikované případy léčby trvají asi 8-10 dnů, pak je třeba i rehabilitační období do tří měsíců. U atypických typů pneumonie může léčba trvat dva týdny až měsíc, ale předpokládá se, že i obyčejná nekomplikovaná domácí pneumonie může být léčena přibližně měsíc po zahájení léčby antibiotiky.

Stojí za to vědět, že bez užívání antibiotik nebude pneumonie vyléčena, žádné populární metody a léky nevylučují mikrobiální zánět a prognóza je příznivá pouze tehdy, je-li použita plnohodnotná komplexní léčba. Bez pomoci lékařů je možná smrt nebo závažné komplikace.

Léčbu pneumonie lze léčit jak doma, tak v nemocnici, rozhodnutí o tom, kde to bude provedeno, lékař provede na základě určitých kritérií a charakteristik:

  • věku. Pro děti do tří let je to určitě hospitalizace, protože je nutný 24hodinový lékařský dohled, pravděpodobně dojde k komplikacím, které se vyvíjejí rychle a aktivně.
  • celkový stav dítěte. Po třech letech je domácí léčba nekomplikované pneumonie možná v nepřítomnosti chronických patologií as relativně uspokojivým zdravotním stavem, což je pozitivní dynamika léčby.
  • typu pneumonie. V přítomnosti ohniskové formy je možná domácí léčba, kde nejsou potřeba injekce a kapátka, s rozsáhlými lézemi a potřebou invazivních manipulací, inhalací a kyslíkové terapie v nemocnici.

Symptomatické léky v léčbě pneumonie

Kromě jmenování antibiotik, aby se zmírnil stav dítěte, aby mu pomohl aktivněji se vyrovnat s onemocněním a rychle se zlepšil, jsou aplikovatelné symptomatické léky. Mezi ně patří několik skupin látek a léčiv:

  • pro vysokou horečku jsou antipyretická činidla na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu výhodnější pro snížení malátnosti a zlepšení jejich stavu (jsou preferovány). Používají se ke zvýšení čísel na teploměru nad 38,5 a u dětí do tří měsíců nad 38,0.
  • Přípravky na zkapalnění a separaci sputa, zmírnění kašle, snadnější kašlání z průdušek. Přípravky se mohou používat orálně ve formě roztoků a sirupů, kapek a také se používají ve formě roztoků pro inhalaci nebulizátorem.
  • Brontodilatační a bronchodilatační léky - rozšiřují lumen průdušek a zmírňují křeč hladkých svalů průdušek, pomáhají zlepšovat a usnadňovat dýchání, používané ve formě inhalace nebo kapky, tablety a sirupy uvnitř. Může být také použita elektroforéza s aminofylinem.
  • antihistaminika ke snížení plicního edému a zvětšení průdušek v případě komplikací pneumonie a alergické složky zánětu. Aplikujte ve formě kapek, roztoků a tablet.
  • Lokální anestetika jsou pozorována s opatrností pro bolest na hrudi při kašli a dýchání, která se používá ve formě elektroforézy.

Lze použít i resorpční přípravky, multivitaminové přípravky a fyzioterapii, použití elektroforézy s různými léky.

V přítomnosti pneumonie jsou zakázány banky s hořčicovými náplastmi, koupelí a procedury ohřevu. Zvyšují pouze zánět a šíření bakterií.

Využití kyslíku, aeroterapie pneumonií

Všechny děti s pneumonií trpí hypoxií, a čím je proces těžší, tím výraznější jsou metabolické poruchy. Je ukázáno použití kyslíkové terapie (dýchání zvlhčeným kyslíkem) nebo aeroterapie (dýchání směsi vzduchem v daném poměru). Solné jeskyně a „horský vzduch“, další fyzické procedury a procházky na čerstvém vzduchu a spaní s otevřeným oknem jsou také zobrazeny ve fázi následné péče. Kyslíkové lázně a kyslíkové stany mohou být také použity, vše závisí na věku pacienta a jeho stavu. Při rehabilitaci v průběhu rehabilitační léčby s pětiletou kyslíkovou terapií s tlakovými změnami probíhají až 10 ošetření.

Gymnastika, fyzioterapie, masáže

Aby nedocházelo ke stagnaci a lepšímu provzdušňování plicních polí, jsou vhodná dechová cvičení a speciální tělesná cvičení, která postupně normalizují plicní funkce. Při mírném zatížení dítě aktivuje metabolismus, bojuje proti slabosti a snižuje kašel, rozvíjí plíce. Lékař terapeutické místnosti si vyzvedne specifický soubor cvičení, kde ošetřující lékař dítě odkáže. Rodiče a děti budou také vyškoleni ve správném dechovém cvičení a cvičeních pro domácí léčbu.

Pro zlepšení separace sputa a stimulaci kašle je ukázána drenážní masáž, která se provádí až po 10 procedurách s dobou trvání maximálně 6-8 minut. Jedná se o klepání vibračních pohybů na povrchu hrudníku a masáž kůže. Po této drenážní masáži je sputum snadnější kašlat a ustupovat, u kojenců je nutné po masáži tlačit na kořen jazyka, aby se stimuloval reflex kašle.

Drenážní masáž je povolena pouze v přítomnosti vlhkého produktivního kašle. Na pozadí horečky a suchého kašle je zakázáno.

Obecná péče o nemocné dítě

Je důležité zachovat přísný odpočinek při horečce a pocitu nevoľnosti a během akutního období onemocnění. Jak se dítě zlepšuje, je nutné pravidelně vytahovat z postele, měnit jeho pozici tak, aby vykašlával sputum a nedochází ke stagnaci. Pokud není teplota a stav je relativně uspokojivý, je možné v poloze na zádech provádět cvičení ve fyzikální terapii, aby se usnadnilo vykašlávání sputa. To pomůže zlepšit plicní ventilaci a dodá více krve do krve. V místnosti, kde je dítě, potřebujete neustále mokré čištění ráno a večer s dezinfekčními prostředky, musíte neustále zvlhčovat vzduch a často větrat pro kyslík.

Je nutné pít dostatek tekutin, aby se snížil syndrom intoxikace a odstranily se metabolické produkty a toxiny, mikrobiální zbytky a léky. Vhodný stav vody a zeleniny, kompotů a ovocných nápojů, odvarů ze sušeného ovoce a minerální vody bez plynu, ve vážném stavu, jsou roztoky injikovány do žíly. Tabulka č. 15 je znázorněna s teplými, čistými a nedráždivými jídly, sůl ve stravě je omezená, je důležité konzumovat více bílkovin a vitamínů, sacharidů pro regeneraci, odmítání mastných potravin a těžkých potravin.

Alyona Paretskaya, lékařský recenzent

3,918 zobrazení, 7 zobrazení dnes


Předchozí Článek

Jak kloktat s miramistin

Přečtěte Si Více O Kašel