Plicní pole a zóny

Když rentgen v přímé projekci vyzařuje pravá a levá plicní pole, což jsou projekce odpovídajících plic v rovině rentgenového filmu. Pravé plicní pole je krátké a široké, levé - úzké a dlouhé vzhledem k umístění mediastina a membránové kupole. Plíce, obklopující orgány mediastina, je obklopují a proto jsou částečně promítány do středního stínu. Tyto části plic, stejně jako oblasti plic, pokryté membránou, nejsou viditelné na přímém rentgenovém snímku. Nejlépe je vidět na bočních a šikmých projekcích.

Pro pohodlí mohou být plicní pole rozdělena do 3 pásů a 3 zón. Vodorovné čáry nakreslené na úrovni dolních okrajů žeber II a IV rozdělují plicní pole na 3 pásy - horní, střední a dolní. Supraclavikulární oblast nebo vrcholy plic nepatří do žádného z pásů. Svislé čáry protínající bod průsečíku klíční kosti s vnějším pláštěm obrysu a středem segmentu klíční kosti, který je promítán do pozadí plicního pole, rozdělte plicní pole do 3 zón - vnitřní, střední a vnější.

Hlavní charakteristikou plicních polí je jejich transparentnost, která je dána třemi hlavními faktory: plnicím vzduchem, krevní náplní cév, počtem plicního parenchymu. Poměr těchto faktorů určuje stupeň průhlednosti plicních polí. Je zřejmé, že transparentnost je přímo úměrná množství vzduchu obsaženého v plicích a nepřímo úměrná počtu krevních cév a plicní tkáně na jednotku objemu.

Kromě intrapulmonálních faktorů je průhlednost plicních polí také ovlivněna stavem hrudní stěny. Tudíž transparentnost zón a pásů v normálních podmínkách není stejná vzhledem k promítání měkkých tkání hrudníku na ně. Muži proto mají nejvíce průhledné spodní pásy, pak horní a nejméně transparentní střední pásy; u žen jsou spodní pásy méně transparentní díky uložení stínů prsních žláz, horní pásy jsou nejtransparentnější. Průhlednost zón u mužů i žen klesá ze středu na boční a vnitřní zónu.

Plicní emfyzém

Emfyzém je velmi častá forma nespecifického plicního onemocnění. Když dojde k emfyzému, dochází k patologické expanzi vzduchových prostorů plicních bronchiolů. Kromě toho se alveolární stěny destruktivně mění.

Příčiny plicního emfyzému

Příčiny emfyzému jsou rozděleny do dvou skupin.

I. Patologická mikrocirkulace, vrozený nedostatek α-antitrypsinu, změny vlastností povrchově aktivních látek, škodlivých látek ve vzduchu (oxidy dusíku, sloučeniny kadmia, prach, tabákový kouř atd.). Tyto faktory přispívají k porušení síly a pružnosti struktury plic. Vyvíjí se primární difuzní emfyzém. Dochází k patologické restrukturalizaci celé respirační části plic. Během výdechu, když vzroste intrathorakální tlak, malé průdušky pasivně ustoupí, bronchiální rezistence se zvýší a v důsledku toho vzroste tlak v alveolech. K tomu dochází v důsledku oslabení elastických vlastností plic v důsledku difuzního emfyzému, protože malé průdušky zpočátku nemají kostru chrupavky.

Průchodnost průdušek v primárním emfyzému však stále není porušena. Všechny alveoly acinus plic jsou postiženy rovnoměrně. Vzniká panacinární emfyzém, dochází k atrofii interalveolární septy a redukci kapilárního lože. Nicméně, průdušky a průdušky nepodléhají překážce, protože žádné zánětlivé změny.

Ii. Chronická obstrukční bronchitida charakterizovaná obstrukcí dýchacích cest je významným faktorem ve vývoji sekundárního (obstrukčního) emfyzému. Při chronické obstrukční bronchitidě jsou vytvořeny příznivé podmínky pro vznik mechanismu protahování alveol, který je zase příčinou sekundárního emfyzému.

Pacienti během exspirace snižují intratakální tlak. Průduška průdušek je napnutá, což snižuje bronchiální obstrukci. Současně, během výdechu, pozitivní tlak na hrudi zhoršuje bronchiální obstrukci (v důsledku dodatečné komprese). Inspirovaný vzduch je tak zadržován v alveolech, což přispívá k jejich přetížení. Snad dokonce šíření zánětu z průdušek do přilehlých alveol. To vede ke zničení interalveolární septy.

Pro sekundární emfyzém je charakteristický otok respiračních alveol a změny v alveolách, které jsou jim nejbližší. Toto onemocnění se nazývá centroacinární emfyzém.

Příznaky obstrukčního emfyzému:

  1. alveoly zesílily, s rozšířenými ústy;
  2. hypertrofie a potom dystrofie svazků hladkých svalů;
  3. rovnání elastických vláken;
  4. dýchací bronchioly s tenkými stěnami;
  5. snížený počet kapilár a buněčných elementů.

Pozdní stadia onemocnění se vyznačují závažným porušením a úplným vymizením strukturních prvků dýchací části plic.

Příznaky emfyzému

Příznaky emfyzému jsou vyslovovány. To je především dech. U primární emfyzému se vyskytuje zejména závažná forma dušnosti. Je to ona, v nepřítomnosti kašle, indikuje začátek vývoje nemoci. U osoby s primárním emfyzémem, i v klidu, je objem ventilace extrémně velký, takže pacient nemůže snášet minimální fyzickou námahu. Takový pacient se intenzivně „nadechne“ (zakryje ústa výdechem a nadýchá se po tvářích), aby se zvýšil intrabronchiální tlak a zvýšil se objem ventilace.

Se sekundárním emfyzémem dochází k závažnému porušení složení krevního plynu. Také u obou typů emfyzému jsou sníženy respirační exkurze, hrudník se stává ve tvaru sudu. Supraclavikulární oblasti vydávají bicí zvuk, snižuje pohyblivost membrány a její umístění. Rentgenový snímek ukazuje zvýšenou průhlednost plicních polí.

Předpověď

Obnova obvykle nenastane, protože to je nemožné obnovit zničené alveoli v naší době. Rychlost vývoje laktálního a srdečního selhání je do značné míry určována prognózou průběhu onemocnění, které nakonec vede k invaliditě.

Prevence

Prevence spočívá v včasné diagnóze a léčbě chronických plicních onemocnění, zejména chronické bronchitidy.

Léčba emfyzému

Léčba emfyzému plic - bez ohledu na etiologii, stupeň poškození, klinický projev - je vždy symptomatická: i v raných stadiích vývoje onemocnění jsou změny v plicní tkáni a alveolech nevratné a trvale stabilní.

Hlavním směrem léčby je udržení adekvátní úrovně okysličování organismu, prevence komplikací (včetně těch, které jsou způsobeny infekcemi), udržování trofismu a funkce zbývající plicní tkáně.

K dosažení těchto cílů jsou předepsány bronchodilatátory, glukokortikoidní léky, konstantní nebo pravidelná kyslíková terapie - přenosné oxygenátory se používají v zahraničí, což značně usnadňuje život pacientů s emfyzémem. Nelze použít kyslíkovou terapii bez lékařského předpisu: v některých případech (v případě hyperkapnie - nadbytek oxidu uhličitého na pozadí respiračního selhání) může zvýšení hladiny kyslíku vést k prudkému zhoršení stavu až do ukončení dýchání.

S rozvojem "plicní srdce" předepsané diuretika a léky, které zlepšují fungování srdce.

Všechny rizikové faktory, které mohou vést k komplikacím, by měly být eliminovány: kouření, včetně pasivní, práce a života v nepříznivých podmínkách, a fyzická aktivita by měla být zvolena tak, aby se vyloučilo zvýšení symptomů a / nebo provokace zhoršení stavu.

Léčba emfyzému v Izraeli

Pro ty, kteří jsou už nějak obeznámeni s Top Ikhilovskou klinikou - buď se s ním zacházel sám, nebo ví od příbuzných, přátel nebo známých - otázka, kde léčit plicní emfyzém v Izraeli, není ani na pořadu jednání. Proč hledat vhodnou kliniku, pokud je vše dlouho nalezeno a úspěšně testováno desítkami tisíc ruských turistů?

Pro pacienty s plicním emfyzémem může Top Ichilov Clinic nabídnout komplexní balíček služeb, který zahrnuje důkladnou diagnostiku, špičkové metody chirurgické a lékařské léčby a rehabilitace. Klinika provádí minimálně invazivní operace redukce objemu plic, které zahrnují všechny manipulace pomocí mikroskopických řezů.

Pod střechou Top Ichilov se sbírá smetana izraelské pulmonologie: profesoři Issachar Ben-Dov a Yaakov Sivan, Dr. Yehuda Schwartz. Navzdory jejich celosvětové slávě zůstávají zcela přístupní všem, kteří potřebují pomoc.

Gymnastika s emfyzémem

Jednou ze základních složek paliativní terapie emfyzému je terapeutická gymnastika. Účelem jeho jmenování je správné dýchání s maximálním zapojením bránice a mezirebrových svalů do procesu.

Soubor cvičení je vybrán takovým způsobem, aby se zvýšila síla svalů hrudníku, zvýšila se pohyblivost žeber, naučil pacienta dýchat, při kterém membrána funguje co nejvíce, a rozšířený výdech, který pomáhá snižovat zbytkový vzduch v plicích.

Doporučujeme terapeutickou chůzi na krátké vzdálenosti (od 200 do 800 metrů, v závislosti na stavu) pomalým nebo mírným tempem s prodlouženým výdechem a po zlepšení stavu - stoupání po schodech ne vyšší než ve třetím patře s ovládáním dýchání.

Měly by být vyloučeny namáhání, náhlé pohyby, inhalace velkých objemů vzduchu, zadržování dechu, rychlá nebo intenzivní cvičení. V počátečních stádiích se gymnastika provádí při ležení a sezení, zatímco cvičení se zavedou s prodloužením režimu.

Správně zvolený soubor cvičení má za následek zlepšení krevního oběhu, aktivní práci zbývajících alveolů.

Bulózní emfyzém

Bullosální emfyzém plic (např. Pulmonum bullosum) je mnoho lékařů a výzkumníků považován za proces vývoje dysplastické tkáně, jakož i projev genetických a dědičných abnormalit. Etiologie a patogeneze bulózního emfyzému dosud nebyla zcela objasněna.

Pro bulózní emfyzém je typická tvorba tzv. Býčích vzduchových bublin různých velikostí, které jsou soustředěny hlavně v okrajových oblastech plic. Bulle mohou být vícenásobné a lokální a běžné, jejich velikost se pohybuje od 1 do 10 cm.

Bulózní emfyzém je charakterizován dřívějším rozvojem respiračního selhání, které se vyvíjí nejen v důsledku emfyzému samotného, ​​ale díky bullové kompresi okolní zdravé tkáně. Funkčnost místa s býky a umístěnými vedle nich (s morfologicky nezměněnou tkání) je ostře narušena.

V poslední době se pro léčbu bulózního emfyzému (zejména v případě obrů nebo běžných býků) používá chirurgická technika, při které se odstraní bulózní tkáň. To umožňuje zlepšit stav a funkčnost zdravých tkání, snížit závažnost ostrosti procesu. Tato metoda samozřejmě nevede k úplnému vyléčení a malá zkušenost s jejím použitím, nedostatek posouzení dlouhodobých účinků a roztříštěnost údajů o úmrtnosti brání rozsáhlému přijetí této operace.

Difuzní emfyzém

Primární difuzní emfyzém plic (např. Pulmonum secundarium diffusum) je považován za nezávislou nozologickou jednotku, která zahrnuje různé varianty průběhu onemocnění. Do dnešního dne nejsou příčiny difuzního emfyzému zcela pochopeny, ale vazba mezi chronickými obstrukčními onemocněními průdušek a následným rozvojem emfyzému je dobře prokázána. Sekundární difuzní emfyzém je často výsledkem bronchitidy, chronické bronchiální obstrukce, pneumosklerózy.

Patogeneticky difuzní emfyzém se projevuje funkčními a mechanickými poruchami plicní tkáně, které vedou k rozvoji sekundární bronchiální obstrukce, chronickému nárůstu intrathorakálního tlaku, poklesu lumenu průdušek a pneumoskleróze. Tyto poruchy jsou v přírodě difúzní (difúzní), i když v některých případech může být postižená oblast malá.

Na pozadí změn emfyzému se vyvíjí jeho příznaky: zvýšení objemu hrudníku, snížení frekvence a hloubky dýchání; vyboulení mezirebrových prostorů a horizontální uspořádání žeber; kalhotky jako způsob kompenzace nízkého tlaku v průduškách; bicí box zvuk díky zvýšenému obsahu vzduchu v plicích a snížené pružnosti tkání.

Komplikace

K velkému počtu možných komplikací přispívá celá řada forem proudění emfyzému. Většina z nich je typická pro všechny formy emfyzému, ale je zde rozdíl v rychlosti a intenzitě jejich projevů.

Ze stejného důvodu nelze jednoznačně předvídat načasování nástupu zdravotního postižení a smrti: jak intenzita procesů, míra jejich prevalence, tak individuální charakteristiky těla pacienta mohou ovlivňovat (a v různých směrech).

Nejčastější komplikace emfyzému jsou:

  • respirační selhání;
  • srdeční selhání;
  • soubor příznaků doprovázející selhání pravé komory;
  • spontánní pneumotorax;
  • spojení s infekcí, její přechod k chronickým, obtížně léčitelným formám.

Léčba lidovými metodami

Podobně jako alopatická medicína, i tradiční metody léčby emfyzému nabízejí prostředky pro udržovací léčbu. Jedná se o použití bylin s bronchodilatačním účinkem, které přispívají k lepšímu vyprazdňování sputa, zlepšují trofismus plicní tkáně a snižují výskyt zánětu. Lidové a bylinné léky, které podporují činnost imunitního systému a pomáhají předcházet infekcím, se také používají jako pomůcka.

Používá se vrcholy brambor, pohanky, meduňky a máty, kořeny eleganátu, tymiánu, šalvěje. Od vykašlávání lidové medicíny doporučuje použití eukalyptových listů, kořenů lékořice, anýzu, kořene Althea a trávy přesličky. Byliny lze aplikovat individuálně nebo ve formě poplatků, připravením z nich odvarů a infuzí.

Je třeba mít na paměti, že léčba tradičními metodami je pomocná a vyžaduje důslednost a pečlivé dodržování doporučení.

Obrázky emfyzému

V kazuistikách lze nalézt zajímavé rentgenové snímky, které jasně ukazují patologický obraz plicního emfyzému. Bullae jsou jasně viditelné ve formě bully - ve formě světlých zaoblených dutin. Pro difúzní formy emfyzému je typické vyčerpání cévního vzoru, zploštění membrány, transparentní plicní pole.

Chcete přestat kouřit?

Pak si stáhněte plán ukončení.
Použití bude mnohem snazší ukončit.

Průhlednost plicních polí.

Obvykle je způsoben vzduchem, krevní náplní a aplikací měkkých tkání. Průhlednost se stanoví porovnáním symetrických částí pravého a levého plíce. Za prvé, transparentnost levých a pravých vrcholů se srovnávají navzájem, pak se jedná o střední části plicních polí a na konci o nižší. V symetrických oblastech plicních polí by měla být jejich průhlednost stejná. Na rentgenových snímcích by neměly být zaměňovány za patologické formace stínu měkkých tkání hrudníku. Stíny pectoralis hlavních svalů, vrstvení na plicních polích, snižují jejich průhlednost. Jejich obrys však přesahuje plicní pole. V laterální projekci tyto svaly ztmavují horní hrudník. Snížení průhlednosti dolních částí plicních polí u žen je způsobeno mléčnými žlázami.

V přítomnosti patologických změn v plicích je nutné určit jejich povahu (osvícení, ztmavnutí). Pokud jsou nalezeny patologické stíny, měly by být popsány podle následujícího schématu: a) lokalizace; b) množství; c) forma; d) rozměry; e) intenzita; e) strukturu; g) povaha obrysů; h) postoj k sousedním formacím.

Lokalizace stínu v plicích: laloku, segmentu, mimo plic: v mezibuněčných štěrbinách, v pleurální dutině, v mediastinu.

Tvar stínu je porovnáván s geometrickými tvary - kulatými, oválnými, trojúhelníkovými atd. Pokud zatemnění zabere celý podíl, segment, pak je v protokolu uvedeno pouze toto a (pokud existuje) změna velikosti postižené anatomické oblasti (snížení, zvýšení). Tvar stínu v těchto případech odpovídá tvaru nezměněného nebo modifikovaného (zmenšeného, ​​zvětšeného) laloku nebo segmentu. Rozměry stínu jsou vyjádřeny v metrickém systému (cm, mm).

Fokální stín je patologická pečeť v plicní tkáni, která nepřesahuje průměr 15 mm.

Velikost lézí: Miliary - 1-2 mm, malá - 2-3 mm, střední - 4-7 mm, velká - 7-15 mm.

Intenzita stínu je míra jeho hustoty. Nízká (slabá) intenzita je porovnána se stínem cévy v plicích, umístěným vodorovně. Průměrná intenzita stínu je v hustotě blízká stínu kortikální vrstvy zadního žebra. Vysoká intenzita odpovídá hustotě stínu mediastina. Stín hustoty kovu odpovídá stínu kovového předmětu.

Struktury: jednotný nebo nejednotný stín. Stín je nerovnoměrný - na pozadí je zúčtování nebo zhutnění.

Vlastnosti obrysů: kontury jsou jasné a neostré, rovnoměrné a nerovnoměrné.

Vztah k sousedním formacím. Stín může být spojen s kořenem plic, mediastinem, hrudní stěnou, bránicí, páteří.

Datum přidání: 2016-07-18; Zobrazení: 4589; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Emfyzém

Emfyzém plic je chronické nespecifické plicní onemocnění, které je založeno na přetrvávající, nevratné expanzi vzduchových prostorů a zvýšené distanci plicní tkáně distálně od terminálních bronchiolů. Emfyzém plic se projevuje exspirační dyspnoe, kašlem s malým množstvím sliznice hlenu, příznaky respiračního selhání, opakovanými spontánními pneumothoraxy. Patologická diagnostika je prováděna s ohledem na data auskultace, rentgenové a CT vyšetření plic, spirografie, analýza složení krevního plynu. Konzervativní léčba emfyzému zahrnuje odběr bronchodilatátorů, glukokortikoidů, kyslíkové terapie; v některých případech je indikována resekční operace.

Emfyzém

Emfyzém plic (z řeckého. Emfyzém - otok) - patologická změna v plicní tkáni, charakterizovaná zvýšenou vzdušností, v důsledku expanze alveol a destrukce alveolárních stěn. Plicní emfyzém je detekován u 4% pacientů a u mužů se vyskytuje 2krát častěji než u žen. Riziko vzniku emfyzému je vyšší u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, zejména po 60 letech. Klinický a společenský význam emfyzému v praktické pulmonologii je dán vysokým procentem kardiopulmonálních komplikací, invaliditou, invaliditou pacientů a zvyšující se mortalitou.

Důvody

Příčiny vedoucí k chronickému zánětu alveol stimulují rozvoj emfyzematických změn. Pravděpodobnost rozvoje emfyzému plic se zvyšuje v přítomnosti následujících faktorů:

  • vrozený deficit a-1 antitrypsinu vedoucí k destrukci proteolytickými enzymy alveolární plicní tkáně;
  • inhalace tabákového kouře, toxických látek a znečišťujících látek;
  • poruchy mikrocirkulace v tkáních plic;
  • bronchiální astma a chronické obstrukční plicní nemoci;
  • zánětlivé procesy v dýchacích průduškách a alveolech;
  • rysy profesionální činnosti spojené s neustálým zvyšováním tlaku vzduchu v průduškách a alveolární tkáni.

Patogeneze

Pod vlivem těchto faktorů dochází k poškození elastické tkáně plic, snížení a ztrátě jeho schopnosti plnit vzduch a zhroutit se. Vzduchem naplněné plíce způsobují adhezi malých průdušek během výdechu a obstrukční plicní ventilace. Tvorba ventilového mechanismu u emfyzému plic způsobuje otoky a přetížení plicní tkáně a tvorbu vzduchových cyst - býka. Ruptury býků mohou způsobit epizody rekurentního spontánního pneumotoraxu.

Emfyzém plic je doprovázen výrazným zvýšením velikosti plic, které se makroskopicky podobá velké pórové houbě. Při studiu emfyzematózní plicní tkáně pod mikroskopem je pozorována destrukce alveolární septy.

Klasifikace

Emfyzém plic se dělí na primární nebo vrozené, vyvíjející se jako samostatná patologie a sekundární, vyskytující se na pozadí jiných plicních onemocnění (obvykle bronchitida s obstrukčním syndromem). Podle prevalence v plicní tkáni se rozlišují lokalizované a difúzní formy plicního emfyzému.

Podle stupně zapojení do patologického procesu acinusu (strukturní a funkční jednotka plic, zajišťující výměnu plynu a sestávající z rozvětvení terminálního bronchiolu s alveolárními pasážemi, alveolárními vaky a alveoly) se rozlišují následující typy plicního emfyzému:

  • panlobular (pan-acinar) - s porážkou celého acini;
  • centrilobular (centriacinar) - s lézí dýchacích alveol v centrální části acini;
  • perilobular (periacinar) - s poškozením distální části acinu;
  • kruhový (nepravidelný nebo nerovnoměrný);
  • bulózní (bulózní plicní onemocnění v přítomnosti vzdušných cyst - býk).

Zvláště rozlišený vrozený lobar (lobar) plicní emfyzém plic a MacLeodův syndrom - emfyzém s nejasnou etiologií, postihující jedno plíce.

Příznaky emfyzému

Hlavním příznakem emfyzému je exspirační dušnost s obtížemi s výdechem vzduchu. Dyspnea je progresivní v přírodě, vznikají nejprve během cvičení, a pak v klidném stavu, a závisí na stupni respiračního selhání. Pacienti s emfyzémem vydechují zavřenými rty a současně nadýchají po tvářích (jako by „nafoukali“). Dyspnoe je doprovázena kašlem s uvolňováním sporného hlenu. Cyanóza, opuch tváře, otoky žil na krku naznačují výrazný stupeň respiračního selhání.

Pacienti s emfyzémem významně zhubnou, mají kachektický vzhled. Ztráta tělesné hmotnosti během emfyzému plic je způsobena velkou spotřebou energie na intenzivní práci dýchacích svalů. Když se objeví bulózní forma emfyzému, opakované epizody spontánního pneumotoraxu.

Komplikace

Progresivní průběh emfyzému vede k rozvoji nevratných patofyziologických změn v kardiopulmonálním systému. Kolaps malých průdušek při výdechu vede k obstrukční plicní ventilaci. Zničení alveol způsobuje pokles funkčního plicního povrchu a fenomén těžkého respiračního selhání.

Redukce sítě kapilár v plicích vede k rozvoji plicní hypertenze a zvýšení zátěže na pravém srdci. Se vzrůstající insuficiencí pravé komory se vyskytují edémy dolních končetin, ascites a hepatomegálie. Naléhavou podmínkou emfyzému je rozvoj spontánního pneumotoraxu, který vyžaduje drenáž pleurální dutiny a odsávání vzduchu.

Diagnostika

V anamnéze pacientů s plicním emfyzémem je dlouhá historie kouření, pracovních rizik, chronických nebo dědičných plicních onemocnění. Při zkoumání pacientů s emfyzémem je pozornost věnována zvětšené, válcovité (hrudníku) hrudníku, rozšířeným mezikrstným prostorům a epigastrickému úhlu (tupému), výčnělku supraclavikulární fossy a mělkému dýchání pomocí pomocných dýchacích svalů.

Perkutorno je určeno vytěsněním dolních hranic plic o 1-2 žebra dolů, zvuk v krabici po celém povrchu hrudníku. Auskultace plicního emfyzému je následována oslabeným dýcháním dýchacího ústrojí, hluchým srdcem. V krvi, se závažným respiračním selháním, se detekuje erytrocytóza a zvýšení hemoglobinu.

Radiografie plic určuje zvýšení průhlednosti plicních polí, vyčerpání cévního vzoru, omezení pohyblivosti membránové membrány a její nízké polohy (anteriorně pod úrovní žebra VI), téměř vodorovnou polohu žeber, zúžení srdečního stínu, expanzi retrosternálního prostoru. Pomocí CT vyšetření plic je objasněna přítomnost a umístění býků v případě bulózního emfyzému plic.

Vysoce informativní v případě emfyzému, studie funkce vnějšího dýchání: spirometrie, špičková průtokoměr atd. V raných stadiích vývoje emfyzému je detekována obstrukce distálních segmentů dýchacích cest. Provádění testu s inhalátory-bronchodilatátory ukazuje nevratnost obstrukce, charakteristickou pro emfyzém. Také s respirační funkcí se stanoví pokles VC a Tiffno vzorků.

Analýza krevních plynů odhalila hypoxemii a hyperkapnii, klinickou analýzu - polycytemii (zvýšené Hb, červené krvinky, viskozitu krve). V návrhu průzkumu by měla být zahrnuta analýza inhibitoru α -1 -1 trypsinu.

Léčba emfyzému

Neexistuje žádná specifická léčba. Nejdůležitější je eliminace faktoru predisponujícího k emfyzému (kouření, inhalace plynů, toxických látek, léčba chronických onemocnění dýchacího ústrojí).

Léčba pro emfyzém je symptomatická. Je ukázáno celoživotní podávání inhalovaných a tabletových bronchodilatátorů (salbutamol, fenoterol, teofylin atd.) A glukokortikoidů (budesonid, prednisolon). V případě srdečního a respiračního selhání se provádí kyslíková terapie, předepisují se diuretika. V komplexní léčbě emfyzému patří dýchací gymnastika.

Chirurgická léčba plicního emfyzému spočívá v provedení operace ke snížení objemu plic (torakoskopická bullektomie). Podstata metody je omezena na resekci periferních oblastí plicní tkáně, která způsobuje „dekompresi“ zbytku plic. Sledování pacienta po odloženém bultektomii ukázalo zlepšení funkce plic. Transplantace plic je indikována u pacientů s emfyzémem.

Prognóza a prevence

Nedostatek adekvátní léčby emfyzému vede k progresi onemocnění, invaliditě a časnému postižení v důsledku rozvoje respiračního a srdečního selhání. Navzdory skutečnosti, že v emfyzému plic dochází k nevratným procesům, kvalitu života pacienta lze zlepšit neustálým používáním inhalačních prostředků. Chirurgická léčba bulózního emfyzému plic poněkud stabilizuje proces a ulehčuje pacientům recidivující spontánní pneumotorax.

Základním bodem prevence emfyzému je propaganda proti tabáku zaměřená na prevenci a boj proti kouření. Včasná detekce a léčba pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou je také nezbytná. Pacienti s CHOPN podléhají sledování plicním lékařem.

Zvýšená průhlednost plicních polí

Definice konceptu

Zde se uvažuje o zvýšení průhlednosti plic, které není omezeno na jasně definované hranice.

Výjimkou je pneumothorax. Byly zváženy následující choroby: získaná plicní emfyzém, vrozený plicní emfyzém, ageneze a hypoplazie větví plicní tepny, progresivní plicní dystrofie.

Výzkumné metody

V diagnostice a diferenciální diagnostice těchto onemocnění jsou hlavními výzkumnými metodami:

  • X-ray, včetně studie v lateropozici.
  • Radiografie pomocí vzorků Yu N. Sokolova a I. S. Amosova.
  • Tomografie kořenů a parenchymu plic.
  • Angiopulmonografie.
  • Studium radionuklidů.
  • Transparentnost plicních polí je normální.
  • Při analýze průhlednosti plicních polí je třeba mít na paměti, že v normálním případě to není stejné.

Porovnáme-li transparentnost horizontálních pásů, můžeme vidět, že u mužů je nejvyšší v dolních částech, kde je největší objem plicní tkáně. Naproti tomu u žen jsou spodní pásy méně transparentní vzhledem k uložení stínů mléčných žláz.

U mužů, kteří se zabývají fyzickou prací, je průhlednost středních pásů mírně snížena, což souvisí s rozvojem prsních svalů, zejména na pravé straně. U žen jsou tyto pásy transparentnější než jiné.

Obvykle není rozdíl v průhlednosti různých částí plic příliš výrazný a podléhá určitým zákonům. V patologických stavech může být velmi významný.


"Diferenciální radiodiagnostika."
onemocnění dýchacího ústrojí a mediastina “
L.S. Rosenstrauch, M.G. Winner

Emfyzém je plicní stav charakterizovaný trvalým zvýšením vzdušných prostorů umístěných distálně od koncových bronchiolů. Vyskytuje se hlavně u mužů a žen starších 40 let. Existují intersticiální a vezikulární emfyzém. Chronický vezikulární emfyzém může být podstatný, senilní (atrofický) a kompenzační (Abrikosov AI, 1947). Pojmy „obstrukční“ a „obstrukční“ emfyzém, které jsou běžné v zahraniční literatuře, zpravidla odpovídají přijatým…

Progresivní dystrofie plic a systém bronchiálních cyst, hypoplazie plicních tepen, obří cysty, spontánní pneumotorax Progresivní plicní dystrofie by měla být odlišena od několika nemocí, které poskytují podobný rentgenový obraz: ze systému bronchiálních cyst tvořících „voštinové“ plíce. V tomto onemocnění rentgenové snímky a tomogramy jasně ukazují ostré stěny dutin, které nejsou pozorovány v případě progresivní dystrofie plic. Kromě toho, bronchiální...

Změny hrudníku. Barelovitý nebo zvonovitý hrudník s vodorovně probíhajícími zadními žebrovými segmenty a rozšířenými mezikrstními prostory. Svislá velikost hrudníku se zvětší, hrudní kost se vychýlí dopředu, retrosternální prostor se prohloubí (více než 3 - 5 cm). Změny plic. Plocha plicních polí se zvyšuje, zvyšuje se transparentnost plic, zesiluje a deformuje se model plic, což je projev pneumosklerózy. V nepřítomnosti pneumosklerózy...

S difúzním unilaterálním zvýšením průhlednosti jedné plic (Janusův syndrom) je třeba mít na paměti následující hlavní možnosti: zvýšení průhlednosti oběhového původu - vrozená vaskulární patologie (absence jedné plicní tepny, kombinovaná s tetrady Fallo v 50% případů) a získané (lokální trombóza a větvová embolie) plicní tepna); zvýšení transparentnosti ventilačního původu - vrozená povaha (vrozený emfyzém, vrozený cystický...

Změny v membráně Membrána je umístěna nízko, pobřežní dutiny jsou zploštělé, rozložené. Kopule membrány jsou zploštělé, mohou být deformovány ve tvaru stanu. Expoziční otvory se dramaticky zmenšily. Změny v srdci a cévách. Typická konfigurace vyvíjejícího se plicního srdce je způsobena hypertrofií pravé komory, nízkým umístěním membrány a související rotací srdce doprava. Srdce malé velikosti ("malé srdce"), se nachází vertikálně. V pravém šikmém...

Pneumothorax také způsobuje zvýšení průhlednosti plicního pole. Podle původu může být umělý (léčebný), diagnostický, traumatický a spontánní, stejně jako jednostranný a oboustranný. Podle stupně zhroucení plic může být každý z výše uvedených typů pneumotoraxu úplný nebo úplný, když plic zcela spal a ve formě malého zaobleného stínu přilehlého k mediastinu, neúplný a částečný, když plicní...

Velice praktický význam má akutní otok plic s překážkami umístěnými v bronchiálním stromu. To se týká především intrabronchiálních nekontrastních cizích těles a počátečních fází vývoje jak maligních, tak benigních intrabronchiálních nádorů. Cizí tělesa jsou častěji léčena u dětí a intrabronchiální tumory u dospělých. Obzvláště velké problémy vznikají v...

Průzkum radiografu Spontánní pneumotorax vpravo. Pravá plíce je stlačena třemi čtvrtinami, její vnější okraj je jasně viditelný. Potřeba diferenciální diagnostiky pneumotoraxu se zpravidla vyskytuje poměrně zřídka, zejména se spontánním pneumotoraxem, častěji s přítomností adheze a tvorbou sakulárního pneumotoraxu. Častěji musí být tyto stavy odlišeny od obřích vzdušných býků umístěných na okraji plic. Polypoziční výzkum a...

Při částečném zablokování průdušek je pozorován nerovnoměrný pokles průhlednosti určité oblasti nebo celého plic. S hlubokým dechem se zdravé plíce stanou transparentnějšími a když vydechnete, jeho průhlednost se sníží. V postižených plicích není patrný rozdíl v průhlednosti při vdechování a výdechu. To vše by mělo být zaznamenáno na obrázcích. Doporučujeme provést vzorky Sokolova nebo Amosova nebo použít tyto úpravy...

Průzkum radiografu Spontánní pneumotorax vpravo. Zlomená mediální kontura osvícení, nepřítomnost doprovodné linie hrudní stěny. Obnovení. Ve většině případů jsou jasně vidět vzduch v pleurální dutině a zhroucené plíce, které se zvyšují s vdechnutím a snižují se výdechem. V přítomnosti tekutiny v pleurální dutině tvoří jednu nebo více (během akumulace) hladiny, tj. Je stanoven model pneumopleuritidy. Série rentgenových snímků,...

Co znamená pokles průhlednosti plicní tkáně?

Tanec života

V nepřítomnosti plicní fibrózy je pulmonální vzorek řídký a vyčerpaný. V diagnostice a diferenciální diagnóze PP a rakoviny plic má rentgenová metoda zásadní význam.

L. Heilmeyer a A. Schmid (1956) popsali obraz onemocnění, které bylo charakterizováno vymizením plicní tkáně, včetně průdušek, cév v plicní části (segmentu, laloku) nebo v celém plicích.

Příznakem "matného skla" je nespecifický radiologický příznak, který odráží různé patologické změny v plicní tkáni na úrovni alveolů. Vzhledem k tomu, že tento symptom není specifický, je třeba mít na paměti anamnestická data, klinický obraz a doprovodnou patologii. Příznak „matného skla“ může být zaznamenán kolem ložisek konsolidace plicní tkáně („halo symptom“).

Odlište přítomnost exspiračního otoku plicní tkáně, což pomáhá CT vyšetření ve výdechové fázi, která pomáhá identifikovat "lapače vzduchu". Posílení plicního vzoru - znamená numerické zvýšení prvků plicního vzoru na jednotku plochy plicního prostoru (tj. V žebrových rboboidech).

Proliferace peribronchiální a perivaskulární kompaktní tkáně, střídání plicního parenchymu s oblastmi emfyzému vede k deformaci bronchiálního stromu a vaskulárních svazků této oblasti.

Může být také nazývána deplecí (vzácnost) nebo poklesem plicního vzoru. U žen jsou tyto pásy transparentnější než jiné, obvykle není rozdíl v průhlednosti různých částí plic příliš výrazný a podléhá určitým zákonům. Někdy jsou na tomogramech viditelné subpleurální bully, které jsou rozšířeny; jejich forma je charakteristická ve formě čárek kvůli expanzi hlavních kmenů plicní tepny.

Kopule membrány jsou zploštělé, mohou být deformovány ve tvaru stanu. Expozice kopule membrány je výrazně snížena, změny v srdci a cévách. Typická konfigurace vyvíjejícího se plicního srdce je způsobena hypertrofií pravé komory, nízkým umístěním membrány a související rotací srdce doprava. V pravém šikmém místě vyčnívá arteriální kužel v přímém výběžku oblouk plicní tepny, popsané morfologické příznaky jsou projevem poměrně pokročilého onemocnění.

Emfyzém je zpravidla doprovázen chronickou bronchitidou a pneumosklerózou. Na druhé straně jsou tato onemocnění, jako je bronchiální astma, doprovázena emfyzémem. Velice praktický význam má akutní otok plic s překážkami umístěnými v bronchiálním stromu.

Vaše dotazy a zpětnou vazbu rádi zašleme:

Transparentnost pravých plic je snížena. Onemocnění je malformace parenchymu a malých průdušek plic. Přidání zánětlivých změn však vede k rychlému a dramatickému zhoršení stavu a je obtížné diagnostikovat onemocnění pouze na základě klinických příznaků. Pacienti jsou detekováni během rutinního vyšetření kvůli zvýšené průhlednosti jednoho plic.

Anotace vědeckého článku o medicíně a veřejném zdraví, autorem vědecké práce je Khodosh E. M., Efremova O. A., Khoroshun D. A.

Mazaev P.N., Kunitsyn D.V., 1979). Někdy se v takových případech provádí diagnóza vrozeného emfyzému a plicní dystrofie. Onemocnění nejčastěji postihuje starší muže, kteří mají příznaky bronchitidy a emfyzému.

V tomto onemocnění rentgenové snímky a tomogramy jasně ukazují ostré stěny dutin, které nejsou pozorovány v případě progresivní dystrofie plic. S angiopulmonografií není kontrast na plicní tepně na jedné straně. Vyznačují se tím, že na obrázcích s otočením a na tomogramech je vidět jejich stěny. Určité obtíže vznikají s velmi malým množstvím plynu, které proniklo do pleurální dutiny, ať už umělým, diagnostickým, traumatickým nebo spontánním pneumotoraxem.

Kromě toho, pokud jsou v plicích dutiny s kapalinou (nejčastěji abscesní dutina), jsou pozorovány klinické projevy hnisání, především kašel s hnisavým sputem. Příznak odráží změny jak v alveolech, tak v pečeti mezibuněčné septy, intralobulárním intersticiu a jednotlivých ložiscích fibrózy.

Navržený přehled klinického záření odráží paralelu, která potvrzuje, že příznak „matného skla“ zaujímá jednu z vedoucích diagnostických pozic pro různá onemocnění. V posledních letech došlo k určitým pozitivním změnám ve výsledcích léčby pacientů se zhoubnými nádory; více než 50% pacientů je prakticky vyléčeno. Plicitida je také pozorována během radiační léčby rakoviny prsu, Hodgkinovy ​​choroby a jiných maligních nádorů, ve kterých plicní tkáň vstupuje do ozařovací zóny.

Při analýze průhlednosti plicních polí je třeba mít na paměti, že v normálním případě to není stejné. Se spontánním pneumotoraxem se snadno aspiruje a plíce se narovnají. Stín mediastina je posunut směrem k lézi. Postupně progresivní plicní dystrofie vede k plicnímu srdci a smrti.

Normální metabolismus

Co to znamená a jak je to vážné? Mohlo by dojít ke snížení průhlednosti vzhledem k tomu, že jsem během flg nějak špatně stála nebo je to stále proces v plicích?

Pak se v prosinci na pozadí ARVI opět objevil, také zmizel po 3 týdnech. To může být způsobeno vadou zpracování rentgenového filmu, chybami při provádění vyšetření a řadou souvisejících technických důvodů. Pokud hovoříme o možné patologii, může to být projev emfyzému a řada dalších problémů, často spojených s dlouhými obdobími kouření.

Zvýšení průhlednosti plicní tkáně může být jednostranné a dvoustranné, v některých případech dochází ke zvýšení objemu plicní tkáně, v jiných zůstává normální. Při analýze rentgenového snímku je nutné určit, zda je objem oblasti plicní tkáně, ve které je vzdušnost snížena a jaká je její struktura, snížen nebo snížen.

Je pozoruhodné, že objem pravých plic je snížen a transparentnost jeho horních částí se snižuje. Matné sklo "- termín používaný k charakterizaci procesů doprovázených poklesem hustoty plicní tkáně - znak intersticiální infiltrace." Matné sklo "je místem mírně snížené vzdušnosti plicní tkáně, klíčovým rysem tohoto stavu je výskyt plicních cév a stěn průdušek."

Změny matného skla v plicích a jejich vizualizace v počítačové tomografii plic

Současně, vzduch z lumen alveolů může být vytlačován kapalinou, volumetrickým procesem, cokoliv. Hvězdičky označují oblasti plicní tkáně, které neobsahují vzduch. Jedná se tedy o kardiogenní edém plic, jehož příčinou je hromadění tekutiny podél plicních stěn. Při analýze průhlednosti plicních polí je třeba mít na paměti, že v normálním případě to není stejné.

Obvykle není rozdíl v průhlednosti různých částí plic příliš výrazný a podléhá určitým zákonům. V tomto onemocnění rentgenové snímky a tomogramy jasně ukazují ostré stěny dutin, které nejsou pozorovány v případě progresivní dystrofie plic.

Nemoci a stavy provázené změnami v plicích na CT a rentgenových snímcích typu matného skla

Typická konfigurace vyvíjejícího se plicního srdce je způsobena hypertrofií pravé komory, nízkým umístěním membrány a související rotací srdce doprava. Při částečném zablokování průdušek je pozorován nerovnoměrný pokles průhlednosti určité oblasti nebo celého plic. S hlubokým dechem se zdravé plíce stanou transparentnějšími a když vydechnete, jeho průhlednost se sníží.

Diagnostická a léčebná taktika pro vrozené vady plic

Zvýšená transparentnost jednoho nebo obou plicních polí může být vysvětlena emfyzematickými změnami v plicích nebo změnami ve vaskularizaci (hypoplazie plicních cév). S jeho hypoplazií nebo pneumofibrózou nebo kombinací těchto faktorů je možné snížení velikosti plic.

3. Vzhledem k tomu, že při řešení terapeutické taktiky může být zvolenou metodou chirurgický zákrok, bronchografie by měla poskytnout informace o stavu průdušek a opačném plicním systému. Dobré odpoledne, Elena. Existují patologické změny v plicích a srdci. Plicní důkazy s největší pravděpodobností odložených nemocí, se srdečními problémy, je nutné kontaktovat kardiologa - existují známky patologie.

X-ray výsledky

V dolním laloku plic v infiltraci plicní tkáně C9-10 do reakce plicní tkáně. Pro zbytek plicních polí bez funkcí. Co to znamená? A je to nebezpečné pro naše nenarozené dítě? Pokud je to něco čerstvého a on o tom v zásadě nic neví, pak musí být naléhavě vyšetřen odborníkem na tuberkulózu.

Pokud je zdravotní stav normální, v plicích nejsou žádné další změny a z dýchacího ústrojí nejsou žádné stížnosti, pak se není čeho bát. Při silném větru a mrazu je bronchospasmus, někdy je dýchání obtížné, je mi 54 let, jak nebezpečné je to? Pneumoskleróza jako morfologický jev a rentgenová charakterizace vždy indikují předchozí onemocnění plicního systému nebo přítomnost chronického onemocnění.

Podstata tohoto jevu je následující: pokud je poškozena plicní tkáň, postižené oblasti jsou nahrazeny pojivovou tkání. Všechno nejlepší! Ahoj, Leno! Zvýšená transparentnost plicních polí znamená, že množství aktivní plicní tkáně se snížilo. Tento jev doprovází emfyzém.

Ale stejně tak to může být vada fluorografického filmu, stejně jako rysy popisu radiologa. Rozhodl jsem se udělat fluorografii, závěr: plicní kresba je obohacena. Obohacení plicního vzoru je reakcí těla na akutní akutní respirační virové onemocnění. V tomto případě musíte tyto faktory eliminovat a / nebo kouřit. Obohacení plicního vzoru je pozorováno se zvýšeným přívodem krve do plic.

Nyní je nemocná s teplotou 37,5-39,0 ARVI s neproduktivním kašlem. Nejdřív ale lékař má pravdu, zadní rentgenový snímek, který potvrdí nebo odmítne podezření na patologické změny. Velmi znepokojen přijetím takového stanoviska. Tam byly vždy závěry "norma"! Pneumonie a bronchitida nikdy nebolí.

Snížení průhlednosti plicní tkáně je také doprovázeno zvýšením nebo snížením objemu postižené oblasti. V různých patologických stavech se mění transparentnost plicní tkáně, je nejprve nutné určit, zda je zvýšena nebo snížena.

Zvýšená průhlednost plicních polí

Zde se uvažuje o zvýšení průhlednosti plic, které není omezeno na jasně definované hranice.

Výjimkou je pneumothorax. Byly zváženy následující choroby: získaná plicní emfyzém, vrozený plicní emfyzém, ageneze a hypoplazie větví plicní tepny, progresivní plicní dystrofie.

V diagnostice a diferenciální diagnostice těchto onemocnění jsou hlavními výzkumnými metodami:

    X-ray, včetně studie v lateropozici. Radiografie pomocí vzorků Yu N. Sokolova a I. S. Amosova. Tomografie kořenů a parenchymu plic. Angiopulmonografie. Studium radionuklidů. Transparentnost plicních polí je normální. Při analýze průhlednosti plicních polí je třeba mít na paměti, že v normálním případě to není stejné.

Porovnáme-li transparentnost horizontálních pásů, můžeme vidět, že u mužů je nejvyšší v dolních částech, kde je největší objem plicní tkáně. Naproti tomu u žen jsou spodní pásy méně transparentní vzhledem k uložení stínů mléčných žláz.

U mužů, kteří se zabývají fyzickou prací, je průhlednost středních pásů mírně snížena, což souvisí s rozvojem prsních svalů, zejména na pravé straně. U žen jsou tyto pásy transparentnější než jiné.

Obvykle není rozdíl v průhlednosti různých částí plic příliš výrazný a podléhá určitým zákonům. V patologických stavech může být velmi významný.

onemocnění dýchacího ústrojí a mediastina “

Emfyzém je plicní stav charakterizovaný trvalým zvýšením vzdušných prostorů umístěných distálně od koncových bronchiolů. Vyskytuje se hlavně u mužů a žen starších 40 let. Existují intersticiální a vezikulární emfyzém. Chronický vezikulární emfyzém může být podstatný, senilní (atrofický) a kompenzační (Abrikosov AI, 1947). Pojmy „obstrukční“ a „obstrukční“ emfyzém, které jsou běžné v zahraniční literatuře, zpravidla odpovídají přijatým…

Progresivní dystrofie plic a systém bronchiálních cyst, hypoplazie plicních tepen, obří cysty, spontánní pneumotorax Progresivní plicní dystrofie by měla být odlišena od několika nemocí, které poskytují podobný rentgenový obraz: ze systému bronchiálních cyst tvořících „voštinové“ plíce. V tomto onemocnění rentgenové snímky a tomogramy jasně ukazují ostré stěny dutin, které nejsou pozorovány v případě progresivní dystrofie plic. Kromě toho, bronchiální...

Změny hrudníku. Barelovitý nebo zvonovitý hrudník s vodorovně probíhajícími zadními žebrovými segmenty a rozšířenými mezikrstními prostory. Svislá velikost hrudníku se zvětší, hrudní kost se vychýlí dopředu, retrosternální prostor se prohloubí (více než 3 - 5 cm). Změny plic. Plocha plicních polí se zvyšuje, zvyšuje se transparentnost plic, zesiluje a deformuje se model plic, což je projev pneumosklerózy. V nepřítomnosti pneumosklerózy...

S difúzním unilaterálním zvýšením průhlednosti jedné plic (Janusův syndrom) je třeba mít na paměti následující hlavní možnosti: zvýšení průhlednosti oběhového původu - vrozená vaskulární patologie (absence jedné plicní tepny, kombinovaná s tetrady Fallo v 50% případů) a získané (lokální trombóza a větvová embolie) plicní tepna); zvýšení transparentnosti ventilačního původu - vrozená povaha (vrozený emfyzém, vrozený cystický...

Změny v membráně Membrána je umístěna nízko, pobřežní dutiny jsou zploštělé, rozložené. Kopule membrány jsou zploštělé, mohou být deformovány ve tvaru stanu. Expoziční otvory se dramaticky zmenšily. Změny v srdci a cévách. Typická konfigurace vyvíjejícího se plicního srdce je způsobena hypertrofií pravé komory, nízkým umístěním membrány a související rotací srdce doprava. Srdce malé velikosti ("malé srdce"), se nachází vertikálně. V pravém šikmém...

Pneumothorax také způsobuje zvýšení průhlednosti plicního pole. Podle původu může být umělý (léčebný), diagnostický, traumatický a spontánní, stejně jako jednostranný a oboustranný. Podle stupně zhroucení plic může být každý z výše uvedených typů pneumotoraxu úplný nebo úplný, když plic zcela spal a ve formě malého zaobleného stínu přilehlého k mediastinu, neúplný a částečný, když plicní...

Velice praktický význam má akutní otok plic s překážkami umístěnými v bronchiálním stromu. To se týká především intrabronchiálních nekontrastních cizích těles a počátečních fází vývoje jak maligních, tak benigních intrabronchiálních nádorů. Cizí tělesa jsou častěji léčena u dětí a intrabronchiální tumory u dospělých. Obzvláště velké problémy vznikají v...

Průzkum radiografu Spontánní pneumotorax vpravo. Pravá plíce je stlačena třemi čtvrtinami, její vnější okraj je jasně viditelný. Potřeba diferenciální diagnostiky pneumotoraxu se zpravidla vyskytuje poměrně zřídka, zejména se spontánním pneumotoraxem, častěji s přítomností adheze a tvorbou sakulárního pneumotoraxu. Častěji musí být tyto stavy odlišeny od obřích vzdušných býků umístěných na okraji plic. Polypoziční výzkum a...

Při částečném zablokování průdušek je pozorován nerovnoměrný pokles průhlednosti určité oblasti nebo celého plic. S hlubokým dechem se zdravé plíce stanou transparentnějšími a když vydechnete, jeho průhlednost se sníží. V postižených plicích není patrný rozdíl v průhlednosti při vdechování a výdechu. To vše by mělo být zaznamenáno na obrázcích. Doporučujeme provést vzorky Sokolova nebo Amosova nebo použít tyto úpravy...

Průzkum radiografu Spontánní pneumotorax vpravo. Zlomená mediální kontura osvícení, nepřítomnost doprovodné linie hrudní stěny. Obnovení. Ve většině případů jsou jasně vidět vzduch v pleurální dutině a zhroucené plíce, které se zvyšují s vdechnutím a snižují se výdechem. V přítomnosti tekutiny v pleurální dutině tvoří jednu nebo více (během akumulace) hladiny, tj. Je stanoven model pneumopleuritidy. Série rentgenových snímků,...


Přečtěte Si Více O Kašel