Seznam léků používaných při bronchiálním astmatu

Léčebná léčba při léčbě astmatu je nezbytným a nezbytným opatřením používaným k ochraně a zlepšení kvality lidského života. Léky nemohou člověka zcela vyléčit, ale jejich působení značně usnadňuje útoky a snižuje četnost jejich projevů.

Hlavní skupiny léčiv pro léčbu astmatu

Léky používané k léčbě astmatu jsou rozděleny na:

  1. Základní: skupina léků užívaných v průběhu života pacienta, bez ohledu na četnost útoků a celkový stav osoby. Při dodržování dávkování a způsobu podávání základní léky významně snižují četnost záchvatů.
  2. Symptomatický: nezbytný pro zmírnění stavu při útocích. Skupina léků používaných v nouzových případech a jako preventivní opatření k prevenci opakování záchvatů.

Na rozdíl od mylného názoru pokračuje užívání základních léků i při výrazném zlepšení stavu pacienta. Náhlé zrušení této skupiny léčiv může vést k rozvoji závažných záchvatů.

Vzhledem ke statistikám můžeme říci, že každý čtvrtý případ závažných záchvatů astmatu je vyvolán spontánním přerušením lékové terapie za účasti hlavní skupiny léčiv.

Základní drogy

Základní kategorie drog zahrnuje několik skupin drog, mezi něž patří:

  • nehormonální antialergikum nebo kromon;
  • inhalační glukokortikosteroidní (hormonální) látky;
  • tablety glukokortikosteroidů;
  • antagonisty leukotrienu.

Tyto léky se používají v kombinaci pro trvalé účinky na lidské tělo.

Nehormonální antihistaminika nebo chromony

Nehormonální léky jsou neškodnější než glukokortikosteroidní analogy, ale jejich účinek může být významně slabší.

Skupina Cromon zahrnuje:

  • Tayled - účinná látka nedokromil sodný;
  • Intal je účinná látka sodná sůl chromoglyku.

Léky se používají k intermitentnímu a mírnému astmatu. Režim je dva dechy 4 až 8 krát denně; s výrazným zlepšením může lékař snížit množství užívání drog na dva dechy 2x denně.

Intal je kontraindikován pro použití v případech Ambroxolom a Bromhexinom, zatímco Tayled by neměl být podáván dětem do 12 let.

Hormonální léky

Kortikosteroidy - rozsáhlá skupina léčiv s protizánětlivými vlastnostmi.

Podle mechanismu účinku lze rozlišit dvě podskupiny léčiv:

  1. Za prvé, kategorie léčiv zapojených do regulace procesů proteinů, tuků a sacharidů, jakož i nukleových kyselin. Účinné látky této podskupiny jsou považovány za kortizol a kortikosteron.
  2. Druhá: kategorie, která má minerální složení, což zvyšuje účinnost vlivu na procesy vodní a slané rovnováhy. Účinná látka podskupiny se považuje za aldosteron.

Účinné látky kortikosteroidních léků pronikají přes membránový aparát, poté působí na jaderné struktury buněk. Jednou z nejdůležitějších funkcí této řady léků je protizánětlivý účinek, který vede k relaxaci hladkých svalů. Podílí se na tvorbě povrchově aktivních látek (strukturních složek povrchu alveolů), léky proti kortikosteroidům zabraňují rozvoji atelektázy a kolapsu.

Byly nalezeny následující formy léků:

  • inhalační hormony glukokortikosteroidů: velká forma léků s výrazným protizánětlivým účinkem, vedoucí ke snížení četnosti astmatických záchvatů; při použití se liší v menším počtu vedlejších účinků než analogů v tabletách;
  • hormony glukokortikosteroidů v pilulkách: jmenován s neúčinností inhalační formy léků.

Léky v tabletách se užívají pouze v případě vážného stavu pacienta.

Inhalované hormony glukokortikosteroidů

Skupina užívaná při bronchiálním astmatu, základní inhalační glukokortikosteroidní přípravky zahrnují:

  • Budesonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclometason dipropionát;
  • Klenil;
  • Nasobek;
  • Beclodget;
  • Aldecine;
  • Bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Flutikazon propionát;
  • Flixotid;
  • Flunisolid;
  • Ingakort.

Každé léčivo má individuální způsob použití a dávkování předepsané ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím ke stavu pacienta.

Tablety glukokortikosteroidních hormonů

Použitá glukokortikosteroidní léčiva vyráběná ve formě tablet zahrnují:

Použití léků ve formě tablet nevylučuje pokračování léčby s předchozími základními léky ve vysokých dávkách.

Před předepsáním účinných glukokortikosteroidů se provede vyšetření, aby se zjistila příčina neúčinnosti předchozí léčby inhalačními léky. Pokud důvodem nízké účinnosti je nedodržení doporučení lékaře a pokyny pro použití inhalace, stává se primárním úkolem odstranění poruch inhalační terapie.

Na rozdíl od jiných léků, hormony ve formě tablet jsou používány v krátkých kursech během exacerbací, aby se zabránilo rozvoji závažných vedlejších účinků.

Kromě tablet v průběhu systémové léčby se také zjistí podání suspenzí a injekcí (hydrokortison) léčiv.

Přípravky proti leukotrienu

Při prodloužené expozici aspirinu a nehormonálním protizánětlivým léčivům (NSAID) může být narušena syntéza kyseliny arachidonové. Patologie může být získána nebo dědičná, nicméně v obou případech může vést k výskytu výrazných bronchospasmů a aspirinové formy bronchiálního astmatu.

Každé léčivo má řadu individuálních vlastností v závislosti na složení léčiva, mechanismu účinku a inhibovaných proteinech.

Skupina zahrnuje následující léky:

  • Zileuton - inhibuje syntézu oxygenáz a sulfidových peptidů, zabraňuje křečovitým záchvatům při konzumaci léků obsahujících aspirin nebo dýcháním chlazeným vzduchem, eliminuje dušnost, kašel, příznaky sípání a bolesti v oblasti hrudníku;
  • Accol - má výrazný anti-edémový efekt, který snižuje riziko zúžení mezer v průduškách;
  • Monteculast je selektivní blokátor receptorů, jehož hlavní funkcí je zastavit křeče v průduškách, vykazuje vysokou účinnost v kombinaci s glukokortikosteroidy a dilatátory;
  • Accolate je lék v tabletách, jejichž aktivní látkou je zafirlukast, zlepšuje funkci vnějšího dýchání a celkový stav pacienta;
  • SinGulyar - lék, který obsahuje účinnou látku montelukast k zajištění antilekotrienovogo účinku a snížení frekvence útoků.

Ve většině případů moderní léčby se antagonisté leukotrienu používají ke zlepšení stavu astmatu aspirinu.

Symptomatická léčba

Kromě základních opatření léčby v případě exacerbace je nutné užívat léky k odstranění doprovodných příznaků patologie - bronchodilatátory. Bronchodilatátory - léky, které zvyšují lumen v průduškách a zmírňují stav při útocích.

Dlouhodobě působící bronchodilatátory nebo p-adrenomimetika

Léky, které mají schopnost dlouhodobého působení s expanzí mezer v průduškách, se nazývají β-adrenomimetika.

Skupina zahrnuje následující léky:

  • Formoterol obsahující účinnou látku: Oxis, Atimos, Foradil;
  • obsahující účinnou látku salmeterol: Serevent, Salmeter.

Přípravky se používají přísně podle pokynů.

Krátkodobě působící bronchodilatátory β2-adrenomimetické skupiny

Beta-2 adrenomimetika jsou aerosolové přípravky, které začínají působit proti známkám udušení 5 minut po aplikaci. Léky se vyrábějí ve formě aerosolů, avšak pro účinnější léčbu doporučují odborníci použití inhalačního zařízení - nebulizéru k odstranění nevýhod základní techniky spojené s usazením až 40% léčiva v nosní dutině.

Pro bronchiální astma se používají léky:

  • obsahující účinnou látku fenoterol: Berotek, Berotek H;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • obsahující účinnou látku terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina léků se používá v případě nedostatečného působení základní terapie pro rychlé odstranění záchvatů.

V případě nesnášenlivosti vůči beta-2-agonistům je možné použít anticholinergika, jejichž příkladem je léčivo Atrovent. Atrovent se také používá v kombinaci s β2-adrenomimetikem Berotek.

Bronchodilatátory xantinové skupiny

Skupina xantinů - léků na astma, široce používaná od počátku XX. Století.

Pro léčbu těžkých astmatických záchvatů se používá neefektivnost základních nástrojů:

  • Teofylinu (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • Euphyllinum;
  • Teofylinu a ethylendiaminu (aminofylinu);
  • Bamifillin a Elikfellin.

Léky obsahující xanthiny působí na svaly lemující dýchací cesty, což vede k relaxaci a zastavení útoku.

Anticholinergika

Anticholinergika - skupina léků, které podporují uvolnění struktury tkáně hladkého svalstva při kašli. Léky také uvolňují svaly střev a jiných orgánových systémů, což jim umožňuje použití při léčbě mnoha závažných onemocnění.

Pro léčbu bronchiálního astmatu se používá:

  • Sulfát atropinu;
  • Kvartérní amonný (neadsorbovaný).

Léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, jejichž účel je určen pouze ošetřujícím lékařem.

Antibiotika a mukolytika

Pro odstranění přetížení sputa, obnovení dýchání a snížení závažnosti dechu se používají mukolytická činidla:

Prostředky jsou dostupné v různých formách, včetně zavedení injekcí.

V případě exacerbace astmatu na pozadí vývoje virové nebo bakteriální infekce je také nutné používat antivirotika, antibakteriální a antipyretická léčiva, ale použití penicilinů nebo sulfonamidů je astmatikům zakázáno.

Pro boj s infekcí by pacienti s bronchiálním astmatem měli používat řadu antibiotik:

Přijetí jakéhokoliv dalšího léku by mělo být včas sjednáno se svým lékařem.

Kombinace více fondů

Správná kombinace léků během léčby bronchiálního astmatu je jedním z nejdůležitějších kroků ke zlepšení stavu. Léky ovlivňují složité biochemické procesy v těle, proto je třeba léky kombinovat velmi pečlivě.

Terapeutické režimy pro zlepšení celkového stavu metody kroku:

  1. První etapa: stadium, ve kterém jsou slabé útoky nepravidelného charakteru. V této fázi není aplikována systémová léčba, ale používají se léčiva základního komplexu ze skupiny nehormonálních aerosolů.
  2. Druhá etapa: počet záchvatů do několika měsíců, mírné onemocnění. Lékař zpravidla předepisuje užívání léků řady cromonů a krátkodobě působících adrenergních mimetik
  3. Třetí etapa: průběh onemocnění je charakterizován jako mírný. Komplexní a preventivní léčba zahrnuje použití kortikosteroidních léků a dilatátorů s prodlouženými vlastnostmi.
  4. Čtvrtý krok: vzhledem k závažným projevům onemocnění je nutné použít kombinaci několika skupin léčiv. Léky, režim a dávkování předepsané ošetřujícím lékařem.

Bronchiální astma může změnit svůj průběh, právě proto, v průběhu léčby, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření odborníkem, aby se zjistila účinnost použitých prostředků a změny stavu. S výhradou doporučení lékaře a pokynů pro užívání léků je prognóza léčby nejčastěji příznivá.

Hodnocení účinnosti léčiv

Je důležité si uvědomit, že užívání základních léků nevede k úplnému vyléčení nemoci. Mezi hlavní cíle drog patří:

  • diagnostika častých útoků;
  • zlepšení dýchání;
  • snížení potřeby používat situační skupinu krátkodobě působících léků.

Dávkování a seznam nezbytných léků se může lišit v průběhu života člověka na základě celkového stavu pacienta a doporučení ošetřujícího lékaře.

Během hodnocení účinnosti léčby, prováděné každé 3 měsíce, jsou zjištěny změny:

  • stížnosti pacientů;
  • četnost návštěv u lékaře;
  • četnost volání do sanitky;
  • každodenní činnost;
  • četnost užívání symptomatických léků;
  • vnější dýchání;
  • závažnosti vedlejších účinků po užití léků.

V případě nedostatečné účinnosti léků nebo výrazných vedlejších účinků může ošetřující lékař předepsat jiné léky základního kurzu nebo změnit dávkování. Odborník také odhaluje dodržování režimu podávání léků, protože v případě porušení doporučení nemusí být léčba účinná.

Závěr

V moderní medicíně se pro základní a symptomatickou léčbu bronchiálního astmatu používá mnoho různých léků.

Potřebné léky, jejich dávkování a způsob použití stanoví ošetřující lékař. Volba léku závisí na mnoha faktorech, jako je stadium nemoci, četnost záchvatů, dříve používané léky a celkový stav pacienta. Správné předepisování léků může zachránit život člověka během těžkých útoků a prodloužit dobu klidného života, pokud jsou dodržovány pokyny a doporučení.

Léky na bronchiální astma - seznam léků a doporučení

Lékaři jsou ohromeni! Ochrana proti FLU a OCHRANĚ!

Je nutné pouze před spaním.

Bronchiální astma je chronický zánět průdušnice a průdušek. Onemocnění se vyskytuje ze tří důvodů: alergen, infekce v dýchacích cestách nebo psychosomatické reakce na životní situaci. Mechanismus nástupu útoku je stejný: pod vlivem nepříznivých faktorů, průdušnice a průdušek průdušek, bobtnání, zvýšení tvorby hlenu, zúžení dýchacích cest a obtíže pro člověka dýchat. Charakteristickým rysem útoku - obtížné dýchání. Léky na bronchiální astma předepisuje lékař. Zabraňují nebo zastavují (vylučují) projevy onemocnění.

Bez léčby se astmatické záchvaty stávají častějšími a časem se mohou proměnit v astmatický stav: komplikovaná reakce, při níž se významně snižuje citlivost na léky na asfyxii. Zvýšené riziko smrti.

Forma uvolňování léčiva

Hlavní část léků na astma se používá ve formě:

  • Aerosoly dodávané inhalátorem. Tento způsob je považován za nejrychlejší a nejúčinnější, protože účinná látka v sekundách je dodávána přímo do průdušnice a průdušek. Ukazuje se, že jde o lokální účinek, a proto se významně snižuje vliv na jiné orgány a riziko nežádoucích účinků. Ve srovnání s jinými typy se používají nižší dávky léčivé látky. Vdechování je nepostradatelné pro úlevu od útoku.
  • Tablety a kapsle. Používá se především pro dlouhodobou systematickou léčbu.
Průdušky jsou zdravé a mají bronchitidu.

Přístroje pro inhalaci

Inhalace se provádí pomocí speciálních zařízení:

  1. Inhalátory. Jedná se o kompaktní zařízení, která astmatici s sebou v případě napadení nesou. Sprej obsahuje lékařský aerosol. Když dojde k útoku, otočí se náustkem dolů, vloží se do úst a během inhalace se ventil stlačí. Léky se vzduchem vstupují do dýchacího ústrojí. Pro prášková léčiva používejte speciální inhalátor - turbuhaler.
  2. Rozpěrky. Jedná se o kameru, která je umístěna na spreji. Astmatik rozstřikuje lék do rozpěrky a pak inhaluje. Takové zařízení eliminuje možnost nesprávného použití inhalátoru:
  • není třeba sledovat současnou injekci a inhalaci;
  • rychlost tryskání aerosolem nezabíjí dýchání;
  • pro pohodlí můžete na fotoaparát dát masku a vdechnout přes něj;
  • nebulizéry. Jedná se o stacionární inhalátor, který se používá doma.

Je vhodnější použít spacer nejen pro děti, ale i pro dospělé.

Seznam léků

Celý seznam léků na astma lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Léky snižují citlivost sliznic na působení alergenů

  1. Uvolnit útok. Aplikujte bronchodilatátory. Astmatické léky této skupiny jsou zbytečné k odstranění onemocnění, ale jsou nepostradatelné pro útok, který okamžitě zmírňuje život ohrožující symptomy.
  2. Pro léčbu onemocnění. Systematická léčba astmatu spočívá v užívání léků nejen během exacerbací, ale i během klidného období. Léky v této skupině jsou během útoku k ničemu, protože působí pomalu a postupně snižují citlivost sliznic na působení alergenů a infekcí. Lékaři předepisují následující léky:
  • dlouhotrvající bronchodilatátory;
  • protizánětlivé: stabilizátory žírných buněk a hormony obsahující (glukokortikosteroidy) v obtížných případech;
  • anti-leukotrien;
  • expektorancia a mukolytika;
  • nové generace.

Názvy všech léků jsou uvedeny pouze pro informační účely! Neošetřujte sami.

Bronchodilatátory (bronchodilatátory)

Bronchodilatátory zmírňují křeč, což usnadňuje dýchání. Použít:

S častým nekontrolovaným užíváním bronchodilatátorů se snižuje citlivost dýchacího ústrojí na jejich účinné látky. To znamená, že při příštím útoku nemusí lék fungovat a riziko umírání následkem udušení se zvyšuje. Astma vyžaduje systematickou léčbu!

Protizánětlivé léky

Zánět v dýchacích cestách je zodpovědný za rozvoj astmatu, takže jeho eliminace je cílem terapie. Protizánětlivé léky - hlavní nástroj pro léčbu onemocnění a prevenci útoků. Používají se nehormonální stabilizátory membrán žírných buněk a glukokortikosteroidy.

Stabilizátory membránových stožárů

Tukové buňky se podílejí na vývoji alergické reakce, házení histaminu a dalších biologicky aktivních látek do těla. Stabilizátory membrán mastocytů inhibují jejich uvolňování, čímž zabraňují napadení. Nejčastěji se používá ve formě inhalace. Použít znamená:

Přípravek Zaditen k léčbě astmatu u dětí

  • s ketotifenem (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Používá se k léčbě nekomplikovaného astmatu u dětí a dospívajících. Mají antihistaminické vlastnosti;
  • s kromoglykátem sodným ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Prakticky žádné vedlejší účinky, ne návykové;
  • s nedocromilem sodným ("Tayled", "Intal"). Mají silný protizánětlivý účinek, snižují citlivost nervových zakončení průdušnice a průdušek na alergeny.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy (léky obsahující hormony) - léky, které mají silný protizánětlivý, antihistaminický účinek, snižují citlivost nervových zakončení dýchacích cest na alergické látky, snižují tvorbu sputa. Nepoužívají se však k úlevě od astmatických záchvatů.

Pro léčbu použité choroby:

  • inhalací Aldecinu, Budesonidu, Beclazonu, Pulmicortu, Flixotidu. Prostředky spadají do postižených oblastí, takže dopad na jiné orgány je minimalizován. Povoleno léčit děti od tří let. Aby se zabránilo vedlejším účinkům (orofaryngeální kandidóza, chrapot, kašel), opláchněte ústa a hrdlo 2% roztokem sody po zákroku;
  • tablety a injekce "Prednisolon", "Celeston", "Dexamethasone", "Metipred". Tyto léky pro léčbu bronchiálního astmatu mají vliv na celé tělo, takže se používají velmi zřídka, když pacient odmítne inhalaci nebo žádný účinek jiných léčiv s astmatickým stavem a těžkými záchvaty. Mají vážné vedlejší účinky (od obezity až po tromboembolii).

Zvláštností užívání takových léků je postupné snižování dávky. Náhlé přerušení glukokortikosteroidů není povoleno. Léčba po dlouhou dobu - od šesti měsíců.

Anti-leukotrien

Leukotrieny jsou biologicky aktivní látky podílející se na rozvoji zánětu.

Přípravky proti leukotrienu jsou novou třídou léčiv, které se používají k léčbě astmatu u dětí od dvou let a dospělých.

Nejčastěji lékaři doporučují užívat "Singular", "Accolate", "Onon".

Léky jsou dostupné ve formě tablet.

Expektoranty a mukolytika

K odstranění sputa z průdušek a průdušnice se používají dva typy léků:

  • vykašlávání (tymián, thermopsis, kořeny lékořice, Althea, deviacela). Posílení kontrakce svalů dýchacích cest, vytlačování sputa. Léčiva vykašlávání aktivují sekreci bronchiální žlázy, v důsledku čehož se snižuje hustota sputa;
  • mukolytický ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Snížit produkci a zkapalnit hlen, usnadnit jeho vypuštění.

Závislost léků na hladinách astmatu

Účel určitých skupin léků závisí na závažnosti onemocnění. Existují 4 fáze terapie.

Zyrtec užívaný při alergickém astmatu

  1. Při příležitostně se vyskytujících slabých záchvatech vyžaduje pacient bronchodilatátory pro zastavení asfyxie. Systematické ošetření se neprovádí.
  2. V případě lehkého průběhu se doporučuje protizánětlivá léčba stabilizátory mastocytárních membrán.
  3. Průběh mírného astmatu zahrnuje jmenování individuálního léčebného režimu, protože projevy onemocnění jsou odlišné. Nejčastěji zahrnuje dlouhodobě působící protizánětlivé a bronchodilatátory.
  4. V těžkých případech musí být glukokortikosteroidy předepsány ve formě inhalace nebo tablet. Dále se používají stabilizátory membrány žírných buněk.

Cílem terapie je postupně přejít k prvnímu kroku, krok za krokem.

Antihistaminika

Antihistaminika (pro alergie) se často nepoužívají k profylaktickému použití při alergickém astmatu. Doporučit léky druhé ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") a třetí ("Telfast", "Seprakor") generace, které mají méně vedlejších účinků.

Antibiotika

Antibiotika jsou předepsána k odstranění bakteriální infekce (ve většině případů pneumokoků), která se vyskytuje na pozadí primární infekce (nejčastěji ARVI).

Sumamed eliminuje bakteriální infekce

Jejich jmenováním do astmatu jsou:

  • preparáty penicilinové, tetracyklinové a sulfanilamidové skupiny se nepoužívají, protože mohou vyvolat alergickou reakci a nemají požadovaný účinek;
  • Je nezbytné určit patogen prostřednictvím kultury sputa. Antibiotika jsou předepisována na základě citlivosti bakterií na jednu nebo jinou účinnou látku.

Předepsané "Tsefaklor", "Abaktal", "Sumamed", "Tseklor", "Tsiprolet", "Cefalexin" tablety.

Nové produkty

Nové léky v léčbě bronchiálního astmatu:

  • Anti-leukotrienová skupina.
  • Kombinované. Tyto astmatické léky kombinují bronchodilatační a protizánětlivé (hormonální) vlastnosti (aerosol nebo prášek Seretid, prášek Simbicort, aerosoly Tevacomb a Zenheyl). Nové léky se používají jako alternativa ke zvýšení dávky glukokortikosteroidů se středně těžkým až těžkým astmatem. Účinně zabrání záchvatům.

Léky pro děti

Terapie astmatu u dětí zahrnuje stejné skupiny léčiv a principů jako u dospělých. Hlavním cílem léčby je eliminace zánětu. Dávky a léky určené pro různé věkové skupiny se liší. Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

Shrnutí

Bronchiální astma je nevyléčitelné chronické onemocnění. Při správné léčbě je redukována na vzácné světelné projevy. Během záchvatu se užívají některá bronchodilatátory se systémovou terapií - protizánětlivými, bronchodilatačními, antileukotrienovými a kombinovanými léky nové generace. Pokud se objeví příznaky astmatu, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám sdělí, jaké léky pro Vás budou fungovat. Sleduje se léčebný režim a astma.

JMedic.ru

Jaké léky se obvykle předepisují při bronchiálním astmatu. Jaký je hlavní algoritmus, který je nyní používán: léčba astmatu v závislosti na stadiu onemocnění.
V současné době stále více a více lidí trpí astmatem. V tomto ohledu dochází ke změnám způsobů léčby a léků, které se k tomu používají. Některé léky zcela zmizí ze standardního seznamu receptů, zatímco jiné se naopak ukázaly jako účinné, pevně zaujímají místo v moderních léčebných režimech.

Každý dospělý pacient potřebuje vědět, které skupiny léků proti astmatu jsou nyní nejvíce žádané, aby správně upravily složení své domácí lékárničky.

Mechanismus vývoje onemocnění

Téměř všechny skupiny léčiv užívaných při bronchiálním astmatu mají inhibiční účinek na jednu nebo jinou vazbu v holistickém mechanismu vývoje onemocnění. Přemýšlejme o tom v některých detailech.

Diagram ukazuje hlavní účastníky bronchiální reakce při bronchiálním astmatu

Základem vzniku příznaků onemocnění je přechodná variabilní bronchiální obstrukce, tj. Dočasné zúžení různých částí bronchiálního stromu, které se projevuje v různých stupních.

Vše začíná tím, že bronchiální sliznice je ovlivněna činidlem, které má zvýšenou citlivost. Toto činidlo v něm vyvolává a udržuje chronický zánět. Mikrovlákna sliznice jsou naplněna krví, zánětlivé buňky migrují do zánětlivého ohniska, které zahrnuje následující:

V granulích žírných buněk jsou zánětlivé mediátory

Zánětlivé buňky vylučují specifické látky, které se nazývají zánětlivé mediátory, jako je histamin, leukotrieny. Tyto látky vedou ke skutečnosti, že ve stěnách průdušek dochází ke křeči buněk hladkého svalstva, což je doprovázeno zúžení lumenů buněk. Léky, které se běžně používají pro astma, interferují s tímto procesem.

Systém kontroly nemocí

Nyní ve zdravotnickém světě přijala nedávno vyvinutá koncepce kontroly astmatu průdušek. Navrhuje, aby léky byly předepisovány ve stadiu nemoci. Celkově existuje pět stadií bronchiálního astmatu. U každého nového kroku se první lékárnička pacienta naplní více než jedním lékem. Pokud nemoc neprobíhá příliš tvrdě, pacient potřebuje pouze drogy na vyžádání, tedy pouze během útoku.

Rozhodujícím faktorem při určování rozsahu onemocnění u dospělých pacientů je četnost a závažnost záchvatů astmatu.

  • Fáze I navrhuje tzv. Přerušovaný průběh onemocnění, jinými slovy astma se v tomto případě nazývá epizodická. To znamená, že příznaky nemoci, jako je dušnost, kašel a sípání, připomínající píšťalku, se objevují u pacienta ne více než jednou týdně. V tomto případě nenastanou útoky v noci více než dvakrát za měsíc. Mezi útoky, příznaky nemoci neobtěžují pacienta vůbec. Plíce, podle spirometrie a pikfluometrie, fungují normálně.
  • Stupeň II odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že symptomy onemocnění předčí pacienta 1 krát týdně nebo dokonce častěji, ale ne každý den. Útoky v noci se vyskytují častěji než dvakrát za měsíc. Během exacerbace může být narušena obvyklá aktivita pacienta. Tyto vrcholové fluometrie jsou takové, které naznačují mírné zvýšení citlivosti pacientových průdušek.
  • Stupeň III odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že pacient každý den zaznamenává příznaky onemocnění, exacerbace významně narušují jeho obvyklou aktivitu a odpočinek. Útoky v noci se vyskytují více než 1 krát týdně. Typicky, pacient nemůže dělat ani den alespoň bez krátkodobě působících léků.
  • Stupeň IV odpovídá těžkému perzistujícímu astmatu. To znamená, že symptomy doprovázejí pacienta každý den po celý den. Onemocnění způsobuje vážné omezení obvyklé aktivity pacienta. Podle spirometrie jsou obvykle všechny ukazatele významně sníženy a tvoří méně než 60% příjmu, tj. Normální u osoby se stejnými parametry jako u konkrétního pacienta.
  • Stupeň V Vyznačuje se extrémně častými exacerbacemi a vážnými odchylkami. K záchvatům často dochází, jako by, bez zjevného důvodu, více než jednou denně. Pacient potřebuje aktivní udržovací léčbu.

Přehled hlavních skupin drog

Léky, které se běžně používají pro astma bronchiale, mají různé mechanismy účinku, stupeň účinnosti a okamžité indikace pro podávání. Vezměme si základní nástroje, které by měly být prezentovány jako souprava první pomoci pro astma.

Bronchodilatátory se pod svým jménem spojují všechny nástroje, které rozšiřují lumen průdušek a odstraňují bronchospasmus. Patří mezi ně následující léky:

    • Krátkodobě působící adrenomimetika.
      Stimulují receptory mediátorů adrenalinu a noradrenalinu. Injekce obvykle inhalační. Mají bronchodilatační účinek. Příklady jsou salbutamol, fenoterol.
    • Dlouhodobě působící adrenomimetika.
      Rovněž se podává inhalace. Příklady jsou formoterol, salmeterol. Platí jako základní terapie, to znamená, neustále.
    • Cholinolytika nebo M-cholinergní blokátory.
      Cholinolytika jsou bronchodilatátory, které interferují s interakcí mediátoru acetylcholinu s jeho receptory. Anticholinergika jsou také předepisována ke snížení bronchiální svalové spazmy.
      Cholinolytika mohou být prezentována jako příklad ipratropium bromidu (Spiriva), protože je nejčastěji předepisovaným léčivem.
    • Přípravky Xantinů nebo teofylinu.
      Xantiny jsou bronchodilatátory, které jsou deriváty xantinu.
  • GKS
    Glukokortikosteroidy. Léky v této skupině jsou látky hormonální povahy. Jsou protizánětlivé. Mají také antialergické a anti-edémové účinky na sliznici průdušek. GCS může být inhalován, to znamená, že je přijímán pacientem prostřednictvím inhalace. Mezi ně patří beklometason, budesonid a fluticason.

Obvykle však u závažného průběhu onemocnění se kortikosteroidy zavádějí do systémového systému pacienta. Systémové kortikosteroidy zahrnují prednison, dexamethason.

  • Stabilizátory membrán stožáru.

Léčivo na bázi kyseliny kromoglyceové

Léky v této skupině jsou také protizánětlivé. Ovlivňují žírné buňky, které se aktivně účastní zánětlivých reakcí. Stabilizátory membrán mastocytů jsou léčiva, jako je kyselina kromoglyková, nedocromil.

  • Antagonisté leukotrienového receptoru.

Leukotrieny jsou zánětlivé mediátory a anti-leukotrienová činidla mají protizánětlivé účinky. Přípravky této skupiny zahrnují zafirlukast a montelukast (Singular).

  • Monoklonální protilátky proti imunoglobulinům E.

Přípravky monoklonálních protilátek jsou relativně nové. Specifické protilátky, které se vážou na imunoglobulin E a odstraňují ho z alergické reakce, pokud je astma alergické. Aby bylo možné tyto látky používat, musí být prokázána alergická povaha astmatu, což je potvrzeno další studií hladiny imunoglobulinu E v krvi pacienta.

Vyrobeno v zahraničí. V laboratoři, obvykle u myší.

Mukolytika, tj. Vykašlávání, jsou s největší pravděpodobností používána k léčbě samotné nemoci, ale ke zmírnění stavu pacienta jako celku. Astma bronchi produkují mnoho tlustého hlenu sklivce, což usnadňuje jeho oddělení, samozřejmě přispěje k pohody a volnějšímu dýchání pacienta. Mukolytika ilustrují léky, jako je acetylcystein, ambroxol.

Léčba astmatu v každém stadiu onemocnění

V první fázi onemocnění jsou léky nezbytné pro pacienta jen příležitostně, aby zastavily útok, který čas od času může skončit sám. Pro zmírnění napadení onemocněním se používají inhalační krátkodobě působící Β-adrenomimetika, salbutamol nebo fenoterol.

Ve fázi II nemoci by lékárnička měla již obsahovat jeden základní přípravek. Základní drogy jsou užívány neustále. Slouží jako základ léčby. Je to obvykle protizánětlivé léky, které mají příznivý účinek na sliznici průdušek, což snižuje chronický zánět. Základní přípravky II. Stupně jsou obvykle inhalační GCS nebo anti-leukotrienová činidla. Pacient také pokračuje v užívání krátkodobě působících bronchodilatancií, aby zmírnil ataky onemocnění.

Ve fázi III nemoci, spolu s krátkotrvajícím β-blokátorem, jsou obvykle používány 2 základní léky ke zmírnění ataku. Pro dosažení co nejlepšího efektu pro pacienta lze vyzkoušet různé kombinace. Jeden z nejlepších je považován za kombinaci nízkých dávek inhalačního GCS s dlouhodobě působícími beta-blokátory. Inhalace GCS a anti-leukotrienová činidla jsou také dobře kombinovaná, stejně jako ve druhém stupni. Kromě toho mohou být předepsány prodloužené teofylliny s nízkou dávkou, tj. Dlouhodobě působící theofyliny. Takové léky jako teopek nebo teotard.

Tyto léky však musí být pečlivě titrovány. To znamená, že jsou používány počínaje nejmenšími dávkami, což nakonec přinese odpovídající dávku pro konkrétního pacienta. Obvykle jsou tyofyliny předepsány na noc.

Je důležité si uvědomit, že nejpřísnější kontraindikací užívání teofylinu je přítomnost síňové tachyarytmie u pacienta.

Komplikace v tomto případě mohou být velmi špatné. Až do zástavy srdce.

Ve stadiu IV nemoci musí pacientova lékárnička obsahovat alespoň 3 základní přípravky. Může se jednat například o zástupce skupiny inhalačních GCS, skupiny dlouhodobě působících β-blokátorů, jakož i anti-leukotrienových léčiv. Někteří pacienti také užívají prodloužené theofyliny v noci. Krátkodobě působící β-blokátory nebo anticholinergika mohou být stále používány k úlevě od ataku. Ty jsou však méně účinné.

Ve stadiu V onemocnění je složení lékárničky pro astma nejpočetnější a nejrůznější. Aplikujte všechny druhy základních přípravků. Kromě inhalovaného GCS také začínají používat systémovou nebo perorální GCS, která může mít mnoho vedlejších účinků. Monoklonální protilátky proti imunoglobulinům E mohou být také použity, pokud jsou prokázány jeho zvýšené hladiny v krvi a jejich asociace s astmatem.

Co byste měli také vědět

Každý astma musí zjistit, jaké výhody, včetně volných léků, mu mohou být poskytnuty v souvislosti s onemocněním.

Výhody astmatu průdušek jsou samozřejmě spojeny nejen s vydáváním léků. Tam jsou také výhody, které vám umožní získat bezplatné cestování a částečné ubytování. Seznam, který představuje výhody astmatu, je poměrně různorodý.

Příspěvky na léčbu zahrnují také dávky na sanatorní poukázky. Pacient má možnost podstoupit řadu posilovacích procedur zdarma, což také přispívá k příznivějšímu průběhu jeho nemoci.

Závěr

Léčba bronchiálního astmatu nyní získala určitou strukturu. Racionální farmakoterapie astmatu je léčba onemocnění v závislosti na stadiu onemocnění, které je určeno při vyšetření pacienta. Nové standardy pro takovou léčbu naznačují zcela jasné algoritmy pro předepisování astmatu různým skupinám léků. Navzdory skutečnosti, že astma IV nebo dokonce stupeň V se často vyskytuje u dospělých pacientů, je obvykle možné zmírnit stav pacienta.

Prakticky všichni dospělí pacienti mají nárok na dávky v důsledku nemoci. Složení těchto dávek je určeno příslušnými zákony. Je důležité, aby pacienti mohli získat bezplatné léky. Jaké léky lze získat, musíte se zeptat svého lékaře, protože léky jsou obvykle vydávány na základě zdravotnického zařízení.

Léčiva pro léčbu bronchiálního astmatu

Užívání léků na bronchiální astma pomůže zastavit výskyt těžkého dýchání, dušnost a snížit riziko komplikací. Způsob léčby závisí na závažnosti onemocnění a věku pacienta.

V bronchiálním astmatu se používají hlavně inhalátory.

Skupiny léčiv pro bronchiální astma

Léky proti astmatu jsou v závislosti na terapeutickém účinku rozděleny do několika hlavních skupin.

Vdechování

Jedním z nejlepších způsobů, jak eliminovat záchvaty astmatu, je použití inhalací - přispívají k rychlému pronikání účinných látek do dýchacího systému, eliminují záněty v průduškách a účinně zmírňují opuch.

Klenil inhalace se používá u dětí a dospělých v různých dávkách.

Seznam inhalovaných glukokortikosteroidů (IGCC) hormonálního typu:

Děti od 6 do 12 let - 1 injekce denně

Antihistaminikum

Tyto léky jsou charakterizovány antihistaminiky a protizánětlivými účinky, účinně snižují průměr průdušek.

Cenově dostupné antihistaminikum

Seznam nehormonálních léků, které mají antialergický účinek:

Anti-leukotrien

Tato skupina nových léčiv eliminuje bronchospasmus během zánětlivých procesů.

Dostupné potentní léky pro astmatiky

Seznam účinných léků proti leukotrienu:

Výše uvedené léky jsou povoleny pro léčbu dětí a používají se při komplexní léčbě astmatu průdušek a ke zmírnění zánětu dýchacích cest.

Hormonální kortikosteroidy tablety

Hormonální kortikosteroid se používá pouze na doporučení lékaře.

Používá se k léčbě středně těžkého a těžkého astmatu na doporučení lékaře:

Beta 2 adrenomimetika

Kombinované bronchodilatátory pro eliminaci astmatických záchvatů během exacerbace astmatu účinně zmírňují zánět.

Ventolin je cenově dostupný lék bez tlumivek.

Patří mezi ně:

Tyto léky uvolňují svalové bronchiální svaly, čímž zlepšují průchodnost.

Vykašlávání

Efektivní a cenově dostupné vykašlávání pro uvolňování sputa.

Účinné prostředky pro urychlení vylučování sputa, které se používá při exacerbaci onemocnění:

Výše uvedené léky se používají při exacerbaci onemocnění pro rychlé čištění dýchacích cest.

M-cholinergní blokátory

Lék na snížení svalového tonusu

Léky, které se používají ke zmírnění astmatického záchvatu, mají antispasmodický účinek a snižují tón svalů průdušek:

Výše uvedené léky se používají:

  • hlavně léčba - k odstranění závažných astmatických záchvatů;
  • pro profylaktické účely, v případě bronchopulmonální insuficience;
  • s intolerancí na beta 2 adrenergní agonisty.

Přispívají k posílení srdečního rytmu a nemají negativní vliv na práci nervového systému.

Jaké léky jsou pro astmatiky kontraindikovány

Farmakoterapie bronchiálního astmatu zahrnuje řadu léků, které jsou kontraindikovány pro léčbu.

Zakázaná droga pro astmatiky

Patří mezi ně:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen.
  2. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu: Lisinopril, Captopril, Enalapril.
  3. Beta blokátory: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Profylaktická opatření v kombinaci se základní terapií pomohou eliminovat negativní příznaky bronchiálního astmatu, vyhnout se komplikacím a akutním záchvatům. Pro dosažení nejlepšího výsledku, výběr léků, optimální dávkování a doba použití, koordinujte se svým lékařem.

Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)

Léky na astma bronchiale - přehled hlavních skupin léčiv pro účinnou léčbu onemocnění

Mezi chronickými onemocněními dýchacího ústrojí je často diagnostikováno bronchiální astma. Výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a při absenci adekvátní léčby může vést ke komplikacím a dokonce i smrti. Zvláštností astmatu je, že nemůže být úplně vyléčen. Celoživotní pacient by měl užívat určité skupiny léků předepsané lékařem. Léky pomáhají zastavit nemoc a poskytnout člověku příležitost vést svůj normální život.

Léčba bronchiálního astmatu

Moderní léky pro léčbu bronchiálního astmatu mají různé mechanismy účinku a přímé indikace pro použití. Vzhledem k tomu, že nemoc je zcela nevyléčitelná, musí pacient neustále sledovat správný životní styl a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak snížit počet astmatických záchvatů. Hlavním cílem léčby onemocnění je zastavení kontaktu s alergenem. Léčba by měla dále řešit následující úkoly:

  • snížení symptomů astmatu;
  • prevence záchvatů během exacerbace onemocnění;
  • normalizace respirační funkce;
  • užívání minimálního množství léků bez ohrožení zdraví pacienta.

Správný životní styl zahrnuje ukončení kouření a hubnutí. K odstranění alergického faktoru může být pacientovi doporučeno změnit místo výkonu práce nebo klimatické zóny, zvlhčit vzduch v koleji atd. Pacient musí neustále sledovat svůj zdravotní stav, provádět dechová cvičení. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi, jak používat inhalátor.

Nedělejte při léčbě astmatu a bez léků. Lékař volí léky v závislosti na závažnosti onemocnění. Všechny použité léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

  • Základní. Mezi ně patří antihistaminika, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotrieny. V ojedinělých případech se používají croony a teofyliny.
  • Nouzové pomůcky. Tyto léky jsou potřebné k úlevě od astmatických záchvatů. Jejich účinek se objeví ihned po použití. Vzhledem k bronchodilatačnímu účinku takové léky usnadňují pacientovi pohodu. Pro tento účel platí Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nejsou jen částí základní, ale i nouzové terapie.

Předepisuje se schéma základní terapie a některých léků s přihlédnutím k závažnosti astmatu průdušek. Všechny tyto stupně jsou přiděleny čtyři:

  • První. Nevyžaduje základní terapii. Epizodické záchvaty se uvolňují pomocí bronchodilatátorů - Salbutamol, Fenoterol. Dále se používají stabilizátory membránových buněk.
  • Druhý. Tato závažnost bronchiálního astmatu je léčena inhalovanými hormony. Pokud nepřinesou výsledky, pak jsou přiřazeny teofyliny a chromony. Léčba nutně zahrnuje jednu základní drogu, která se užívá nepřetržitě. Mohou to být anti-leukotrien nebo inhalační glukokortikosteroid.
  • Třetí. V této fázi onemocnění se používá kombinace hormonálních a bronchodilatačních léčiv. Již používaly 2 základní léky a adrenergní mimetika pro zmírnění záchvatů.
  • Za čtvrté. Jedná se o nejzávažnější stadium astmatu, při němž se teofylin předepisuje v kombinaci s glukokortikosteroidy a bronchodilatátory. Léky se používají ve formě tablet a inhalačních forem. Lékárnička astma již obsahuje 3 základní léky, například anti-leukotrien, inhalační glukokortikosteroid a beta-adrenomimetika s prodlouženým účinkem.

Přehled hlavních skupin léčiv pro bronchiální astma

Obecně jsou všechny léky na astma rozděleny na ty, které se používají pravidelně, a používají se k úlevě od akutních záchvatů onemocnění. Ty zahrnují:

  • Sympatomimetika. Mezi ně patří Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tyto léky jsou indikovány pro nouzové asfyxie.
  • Blokátory M-cholinergních receptorů (anticholinergik). Blokují tvorbu specifických enzymů, přispívají k relaxaci bronchiálních svalů. Tato vlastnost má teofylin, Atrovent, Aminofylin.

Nejúčinnější léčbou astmatu jsou inhalátory. Uvolňují akutní záchvaty, protože léčivá látka okamžitě vstupuje do dýchacího ústrojí. Příklady inhalátorů:

Základní přípravky pro bronchiální astma jsou reprezentovány širším spektrem léčebných skupin. Všechny jsou potřebné pro zmírnění příznaků nemoci. Pro tento účel platí:

  • bronchodilatátory;
  • hormonální a nehormonální látky;
  • Cromony;
  • anti-leukotrieny;
  • anticholinergika;
  • beta adrenomimetika;
  • léky vykašlávání (mukolytika);
  • stabilizátory membrán žírných buněk;
  • antialergické léky;
  • antibakteriální léčiva.

Bronchodilatátory při bronchiálním astmatu

Tato skupina léků pro jejich hlavní působení se také nazývá bronchodilatátory. Používají se při inhalaci a ve formě tablet. Hlavním účinkem všech bronchodilatátorů je expanze lumenu průdušek, v důsledku čehož je odstraněn záchvat udušení. Bronchodilatátory jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  • Beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimuluje receptory mediátorů adrenalinu a noradrenalinu, jsou injikovány inhalací;
  • anticholinergika (M-cholinergní blokátory) - neumožňují interakci acetylcholinového mediátoru s jeho receptory;
  • xantiny (preparáty theofylinu) - inhibují fosfodiesterázu, což snižuje kontraktilitu hladkých svalů.

Bronchodilatační léky na astma by neměly být používány příliš často, protože citlivost dýchacích cest na ně je snížena. Výsledkem je, že lék nemusí fungovat, což zvyšuje riziko smrti způsobené zadusením. Příklady bronchodilatačních léků:

  • Salbutamol. Denní dávka tablet je 0,3–0,6 mg, rozdělená do 3 až 4 dávek. V případě bronchiálního astmatu se tento lék používá ve formě spreje: 0,1–0,2 mg se podá dospělým a 0,1 mg dětem. Kontraindikace: ischemická choroba srdce, tachykardie, myokarditida, tyreotoxikóza, glaukom, epileptické záchvaty, těhotenství, diabetes. Pokud je dávkování pozorováno, nežádoucí účinky se nevyvíjejí. Cena: aerosol - 100 rublů, tablety - 120 ks.
  • Spiriva (ipratropium bromid). Denní dávka - 5 mcg (2 inhalace). Lék je kontraindikován ve věku 18 let, během prvního trimestru těhotenství. K nežádoucím účinkům patří kopřivka, vyrážka, sucho v ústech, dysfagie, dysfonie, svědění, kašel, kašel, závratě, bronchospasmus, podráždění hltanu. Cena 30 kapslí 18 mg - 2500 p.
  • Teofylin. Počáteční denní dávka je 400 mg. S dobrou přenositelností se zvyšuje o 25%. Kontraindikace zahrnují epilepsii, těžké tachyarytmie, hemoragickou mrtvici, gastrointestinální krvácení, gastritidu, retinální krvácení, věk do 12 let. Nežádoucí účinky jsou četné, proto by měly být objasněny v podrobných pokynech pro teofylin. Cena 50 tablet 100 mg - 70 ks.

Stabilizátory membránových stožárů

Jedná se o protizánětlivé léky pro astma. Jejich působení - účinek na žírné buňky, specializované buňky lidského imunitního systému. Podílí se na vzniku alergické reakce, která je základem astmatu. Stabilizátory membrán mastocytů zabraňují vstupu vápníku. K tomu dochází blokováním otevření kalciových kanálů. Následující léčiva mají na organismus takový účinek:

  • Nedokromil. Uplatňuje se od 2 let věku. Počáteční dávka je 2 inhalace 2-4 krát denně. Pro profylaxi - stejnou dávku, ale dvakrát denně. Kromě toho je možné provádět 2 inhalace před kontaktem s alergenem. Maximální dávka je 16 mg (8 inhalací). Kontraindikace: první trimestr těhotenství, věk mladší než 2 roky. Mezi nežádoucí účinky patří kašel, nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, bronchospasmus, nepříjemná chuť. Cena - 1300 str.
  • Kromoglyková kyselina. Vdechnutí obsahu tobolky (prášek pro inhalaci) pomocí spinhalleru - 1 kapsle (20 mg) 4krát denně: ráno, v noci, 2x v odpoledních hodinách během 3–6 hodin. Inhalační roztok - 20 mg 4krát denně. Možné nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, kašel, chrapot. Kontraindikace: laktace, těhotenství, věk do 2 let. Cena 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidy

Tato skupina léčiv pro bronchiální astma je založena na hormonálních látkách. Mají silný protizánětlivý účinek, zmírňují alergický otok bronchiální sliznice. Glukokortikosteroidy jsou reprezentovány inhalačními léky (budesonid, beklometason, fluticason) a tablety (dexamethason, prednisolon). Dobré recenze jsou takové nástroje:

  • Beclomethason. Dávka pro dospělé je 100 mcg 3-4 krát denně, pro děti 50-100 mcg dvakrát během dne (pro uvolňovací formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometasonu). S intranasálním použitím - v každé nosní pasáži 50 mcg 2-4 krát denně. Beclomethason je kontraindikován ve věku do 6 let s akutním bronchospasmem, ne-astmatickou bronchitidou. Mezi negativní reakce může být kašel, kýchání, bolest v krku, chrapot a alergie. Cena láhve je 200 mkg - 300–400 r.
  • Prednisolon. Protože tento lék je hormonální, má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Před zahájením léčby by měly být objasněny v podrobných pokynech pro Prednisolon.

Přečtěte Si Více O Kašel