Nasonex - vše o léku

Nasonex je lokální léčivo, které má léčivou látku - mometason, která patří do skupiny silných syntetických glukokortikosteroidů a je proto protizánětlivá, vazokonstrikční, antialergická a antipruritická. V tomto ohledu poskytuje účinnou léčbu alergických a zánětlivých procesů nosohltanu, nosní dutiny a komplexní léčby prodloužených zánětlivých procesů v dutinách nosních dutin a je také používán při léčbě nosních polypů.

Farmakologické vlastnosti nasonexu a mechanismus účinku

Nasonex má rychlý, výrazný a dostatečně dlouhý protizánětlivý a antialergický účinek na sliznici nosní dutiny, stejně jako vazokonstrikční (vazokonstrikční) účinek na cévy sliznic nosní dutiny a dutin nosních dutin a v této souvislosti také snižuje edém a zánět v nosní dutině a v okolí dutin. sinusů

Jeho protizánětlivý účinek je založen na účincích a inhibici mediátorů alergických reakcí a zánětů a v důsledku toho se snižuje edém a hyperémie sliznic.

Mechanismus účinku Nazonexu je spojen s inhibicí syntézy cytokinů a indexací sekrece proteinu - lipokortiny, které jsou inhibitory fosfolipázy A2 a regulují syntézu leukotrienů a prostaglandinů - silných mediátorů zánětu, inhibicí uvolňování kyseliny arachidonové, která je jejich běžným prekurzorem. Mometason furoát má ve srovnání s jinými steroidními léky, včetně dexamethasonu, betamethasonu, hydrokortizonu a beklometason dipropionátu, desetkrát vyšší aktivitu, pokud jde o inhibici syntézy a uvolňování IL-6, IL-1 a šestkrát aktivnější než beklometason a beklometason dipromethason dipromethasone dipromethasone dipropionate a IL-1 a šestkrát aktivnější než beklometason dipropionát. týkající se inhibice produkce IL-5.

Klinické studie nasonexu

V souladu s klinickými studiemi intranasálního spreje Nazonex s aplikací antigenů na nosní sliznici a provokativními testy byla vysoká aktivita tohoto léčiva stanovena v jakémkoliv stadiu alergického procesu. To je potvrzeno snížením počtu eosinofilů ve srovnání s jejich počáteční úrovní a snížením jejich aktivity, snížením adhezivních proteinů epiteliálních buněk a počtem neutrofilů, jakož i snížením hladin histaminu ve srovnání s placebem.

Klinický účinek léku nastává do 12 hodin po užití intranasálního spreje u 28% pacientů trpících sezónní alergickou rýmou au 50% pacientů došlo ke zlepšení během 35,9 hodin. Nasonex také odhaluje vysokou aktivitu při snižování očních symptomů u pacientů a eliminuje slzení, zarudnutí spojivek a svědění.

V klinických studiích účinnosti nasonexu u pacientů s nosními polypy byla zaznamenána významná účinnost tohoto léčiva při eliminaci nazální kongesce, obnovení čichu a snížení velikosti polypů.

Byly také provedeny klinické studie s cílem porovnat účinnost nasonexu, amoxicilinu a placeba ve skupinách pacientů> 12 let pro léčbu rinosinusitidy po dobu 15 dnů. Vyhodnocení výsledků bylo hodnoceno podle stupnice skóre velkých symptomů pro následující hlavní symptomy: pocit zmáčknutí v dutinách nosní sliznice, bolest při stisknutí projekcí vedlejších nosních dutin, bolest v obličeji, rhinorrhea a sliz, které stékají po hřbetě hltanu. Nasonex byl použit 200 mg dvakrát denně a amoxicilin byl podáván 500 mg třikrát denně. Podle těchto studií se účinnost amoxicilinu příliš nelišila od placeba, pokud jde o zmírnění symptomů na stupnici MSS, a to díky výraznému antibakteriálnímu a minimálnímu protizánětlivému účinku. Použití přípravku Nazonex prokázalo vysokou účinnost tohoto léku k odstranění hlavních symptomů rinosinusitidy. S dalším pozorováním pacientů v této skupině bylo zjištěno, že relapsy rinosinusitidy po užití nasonexu byly pozorovány mnohem méně často než po léčbě amoxicilinem a ve skupině s placebem.

Indikace pro použití léčiva

Indikace pro použití přípravku Nasonex jsou: - léčba celoroční a sezónní alergické rýmy, léčba prevence exacerbací sezónní rýmy s mírným a závažným stupněm častých recidiv, symptomatická léčba rinosinusitidy bez známek bakteriální infekce u dětí starších 12 let a dospělých, léčba nosních polypů pacientů starších 18 let. A také jako doplněk při léčbě akutní sinusitidy zhoršené bakteriální infekcí v kombinaci s antibakteriálními léky u dětí starších 12 let au dospělých.

Aplikace nasonexu

Přípravek Nasonex je dostupný ve formě 18 ml nosního spreje v injekční lahvičce a obsahuje 50 μg účinné látky mometason furoátu v jedné dávce léčiva. Injekční lahvička obsahuje 140 dávek léčiva.

Před použitím injekční lahvičky nasonex ji musíte kalibrovat, která se provede deseti kliknutími na dávkovacím zařízení lahvičky, a stanoví se stereotypní podávání léku a jedna dávka léku se vyhodí, což odpovídá 100 mg suspenze a obsahuje 50 μg mometasonu. Pokud používáte intranasální sprej déle než čtrnáct dní - musíte zopakovat kalibraci lahvičky.

Před každým použitím by měl lék protřepat láhev s lékem.

Při řízení trysky je třeba odstranit plastový kryt, vyhnout se stisknutí bílého prstence, vyjmout trysku z láhve a opláchnout teplou vodou, pak ji vysušte a vraťte zpět. Trysku nelze čistit ostrými předměty, protože v souvislosti s těmito činnostmi dochází k poškození dávkovače.

Velmi důležité je také pravidelné čištění trysky.

Před každým použitím léku je nutné nos očistit od hlenu.

Použití přípravku Nasonex k léčbě celoroční nebo sezónní rýmy

Doporučená terapeutická a profylaktická dávka léčiva pro děti starší 12 let, dospívající a dospělé pacienty je dvě dávky (injekce) 50 mikrogramů jednou denně v každé nozdry, s celkovou denní dávkou nejvýše 200 mikrogramů. Po nástupu terapeutického účinku se doporučuje snížení dávky až na 100 mcg denně - jedna dávka (injekce) do každé nosní dírky jednou denně.

V případě, že použití průměrné terapeutické dávky Nasonexu nedosáhne terapeutického účinku, může být denní dávka léčiva zvýšena na maximálně 400 mikrogramů denně. To představuje čtyři injekce do každé nosní dírky, po nichž následuje postupné snižování dávky po snížení závažnosti symptomů sezónní rýmy.

V pediatrické praxi je užívání léku možné pouze pro děti starší 2 let a doporučená terapeutická dávka je 100 mcg - jedna dávka (injekce) do každé nosní dírky jednou denně.

Použití přípravku Nasonex k léčbě akutní sinusitidy

Při léčbě pacientů s akutními epizodami sinusitidy se přípravek Nasonex používá jako adjuvans ke snížení závažnosti hlavních symptomů onemocnění. Používá se u dětí starších 12 let, u dospělých i starších pacientů a doporučená terapeutická dávka jsou dvě dávky (injekce) do každé nosní dírky dvakrát denně, což je celková denní dávka 200 μg. V nepřítomnosti snížení závažnosti symptomů a zmírnění zdravotního stavu pacienta může být terapeutická dávka léku zvýšena na čtyři dávky (injekce) dvakrát denně v každé nozdry a celková denní dávka bude 400 μg, následovaná snížením dávky s poklesem symptomů rinosinusitidy.

Použití přípravku Nasonex při léčbě akutní rinosinusitidy

Přípravek Nasonex pro léčbu akutní rinosinusitidy zhoršené bakteriální infekcí se používá jako adjuvans v kombinaci s antibakteriálními léky u dětí starších 12 let a dospělých a podává dvě dávky (injekce) po 50 μg dvakrát denně v každé nozdry s celkovým denním účinkem. dávka - 400 mikrogramů.

Použití nasonexu pro léčbu nosních polypů

Nasonex pro léčbu nosních polypů se používá pouze u pacientů starších 18 let ke snížení kongesce nosu, obnovení zápachu a také snížení velikosti polypů. Předepisuje se v průměrné terapeutické dávce dvou injekcí do každé nosní dírky dvakrát denně. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se doporučuje snížit dávku léku na dvě dávky (injekce) jednou denně s doporučenou celkovou denní dávkou 200 μg účinné látky.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití přípravku Nasonex jsou - individuální přecitlivělost na jakoukoli účinnou nebo neaktivní látku drogy, děti mladší dvou let.

Léčivo se nepoužívá nebo je používáno s velkou opatrností v případě latentní nebo aktivní infekce tuberkulózy, s lokalizací zánětlivého procesu v dýchacích cestách, neošetřených bakteriálních plísňových nebo virových infekcích a v přítomnosti herpes simplex očí.

Nežádoucí účinky Nasonexu

Vedlejší účinky tohoto léku jsou: slabost, bolest hlavy, přerušovaná suchost a pocit pálení sliznic nosu a krku

alergické reakce se zvýšenou individuální citlivostí na složky léku, bronchospasmus, dyspnoe, faryngitida, pocit pálení v nose, krvavý sliznice z nosní dutiny nebo zjevné krvácení z nosu, které přestávají nezávisle.

Všechny tyto vedlejší účinky jsou charakteristické pro použití intranasálního spreje obsahujícího účinnou látku - kortikosteroid. Stejně jako výskyt v některých případech porušení vůně a chuti.

Zvláštní pokyny pro použití nosního spreje Nazonex

Užívání intranasálně nasonexy u malých dětí by mělo být prováděno s pomocí dospělých.

Nasonex, stejně jako všechny ostatní léky lokálního působení, které obsahují kortikosteroidy v jeho složení, není předepisován pacientům, kteří nedávno utrpěli nosní trauma nebo chirurgický zákrok, protože léčiva v této skupině zpomalují hojení ran.

Tento lék je předepisován po dlouhou dobu s těžkým průběhem alergické rýmy v minimální udržovací dávce a během klinických studií s léčbou nazonexem v průběhu roku - nebyly pozorovány žádné změny v histologii nosní sliznice a nedošlo k žádným atrofickým změnám. Pacienti, kteří užívají tento lék po dlouhou dobu, musí být pravidelně vyšetřováni ORL lékařem, aby vyloučili případné atrofické změny v nosní sliznici, a v případě plísňové infekce nosohltanu přestaň užívat nasonex. Indikace pro zrušení intranazálního spreje Nazonex je také dlouhotrvající podráždění nosní sliznice.

Pacienti, kteří potřebují užívat nasonex po dlouhodobém podávání steroidů systémových účinků, vyžadují neustálé a dlouhodobé lékařské sledování. V souvislosti s vysazením steroidů, které mají systémový účinek, se u pacientů mohou objevit příznaky nedostatečnosti kůry nadledvinek, což může způsobit opakovanou léčbu systémovými léky nebo jinou léčbou. Někdy zrušení steroidů systémového působení může vést k rozvoji alergických onemocnění u pacienta: ekzém, alergická konjunktivitida, která se v těle vyvinula po dlouhou dobu, ale byla maskována a zadržena léčbou kortikosteroidy.

Během přechodu z léčby kortikosteroidními léky na systémovou aplikaci na nosní sprejovou terapii mohou pacienti s nasonexem pociťovat také příznaky z vysazení hormonu - deprese, únava a bolest svalů a kloubů. V takových případech je nutné přesvědčit pacienta, že tento příznak nesouvisí s vedlejšími účinky intranasálního spreje, aby se prodloužila léčba nazonexem.

Pacienti by měli být upozorněni na naléhavou potřebu kontaktovat svého lékaře, pokud se u nich objeví známky závažné bakteriální infekce - závažné jednostranné zubní nebo bolestivé bolesti obličeje, horečka, zhoršení celkového zdravotního stavu nebo výskyt periorbitálního otoku nebo otoku.

Použití nasonexu u dětí

Nosní sprej Nasonex se používá v pediatrické praxi u pacientů starších dvou let.

Při provádění klinických studií s použitím placeba s použitím nasonexu v denní dávce 100 mcg nebyla u pacientů pozorována inhibice růstu.

Léčba nasonexu nosních polypů se doporučuje u pacientů starších 18 let vzhledem k tomu, že u mladších pacientů nebyly provedeny žádné studie bezpečnosti a účinnosti nasonexu.

Použití nasonexu během těhotenství a kojení

Studie užívání přípravku Nasonex během těhotenství a laktace nebyly provedeny a léčba tímto nazálním kořením je možná pouze v případě, že je užívána pod lékařským dohledem a pouze v případě, že možné riziko pro plod, novorozence a kojence je výrazně nižší než terapeutický účinek pro matku.. Je však třeba poznamenat, že koncentrace mometasonu v krevní plazmě po intranasální aplikaci nasonexu v průměrné terapeutické dávce není stanovena, a proto bude účinek tohoto léku na plod minimální a reprodukční toxicita je velmi nízká. Všichni novorozenci, jejichž matky užívaly lokální hormonální přípravky, by měli být vyšetřeni, aby se vyloučil možný vývoj hypofýzy nadledvinek.

Předávkování

Vzhledem k nízké systémové biologické dostupnosti léčiva, pokud se používá ve formě intranasálního adsorpčního spreje a aktivního metabolismu, zejména žluči, je předávkování lékem nepravděpodobné.

Podmínky skladování přípravku Nasonex

Stejně jako u všech léků, Nazonex se nedoporučuje používat po uplynutí doby použitelnosti a uchovávat mimo dosah světla a dětí. Chraňte před mrazem.

Nasonex Nose Spray: návod, ceny a recenze

V tomto lékařském článku lze nalézt s lékem Nasoneks. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech si můžete vzít kapku nebo sprej, který pomáhá léku, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace uvádí formu uvolňování léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé o Nasonexu zanechat pouze skutečné recenze, z nichž můžete zjistit, zda lék pomohl při léčbě rýmy, sinusitidy, adenoidů a polypů u dospělých a dětí, kterým je předepsán. V manuálu jsou uvedeny analogy Nasonexu, ceny léků v lékárnách a jeho použití v těhotenství.

Přípravek Nasonex k použití patří do skupiny glukokortikosteroidů. Spreje nebo nosní kapky předepsané pro léčbu řady alergických a zánětlivých onemocnění nosohltanu.

Forma uvolnění a složení

Léčivo Nasonex se vyrábí ve formě odměřeného spreje pro nasální použití v lahvičkách z polyethylenového materiálu o objemu 10 nebo 18 g, což odpovídá 60 nebo 120 jednotlivým dávkám. Láhev je balena v kartonové krabici, která má speciální zařízení pro dávkování léků a podrobné pokyny s popisem. Obsah injekční lahvičky je homogenní bílá suspenze.

Jedna dávka léčiva obsahuje 50 ug účinné aktivní složky - mometason furoátu mikronizovaného ve formě monohydrátu. Také ve složení léčiva zahrnuje celou řadu excipientů - dispergovanou mikrocelulózu, monohydrát kyseliny citrónové, čištěnou vodu, benzalkonium chlorid a další.

Farmakologický účinek

Aktivní složkou léčiva Nasonex je mometason, který patří do skupiny silných syntetických glukokortikosteroidů a může být použit jako protizánětlivý, vazokonstrikční, antialergický a antipruritický lék.

To umožňuje použití léků pro léčbu alergií, jakož i prodloužené zánětlivé procesy v dutinách nosních dutin a jako léčivo pro nosní polypy. Nasonex Spray se nejčastěji doporučuje pro alergie.

Lokální aplikace léčiva pomáhá dosáhnout znatelného účinku bez výskytu systémových reakcí. V tomto případě je sprej stejně účinný ve všech fázích alergické reakce, a to jak časně, tak pozdě.

Co Nasonex pomáhá?

Indikace pro užívání léčiv zahrnují:

  • prevence středně závažné / závažné sezónní alergické rýmy (považuje se za optimální začít aplikovat sprej nejpozději 2 týdny před očekávaným začátkem období poprášení);
  • exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepisován jako doplněk antibiotické terapie) u dospívajících a dospělých;
  • alergická rýma (sezónní nebo celoroční) u dětí, dospívajících a dospělých.

Děti Nasonex alergie na spreje předepsaná od věku dvou let. Pro léčbu sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let.

Návod k použití

Nasonex pro léčbu sezónní a celoroční rýmy u dospělých (včetně seniorů) a dětí od 12 let předepisuje 2 injekce do každé nosní dírky 1 krát denně (celková denní dávka - 200 mcg). Po dosažení požadovaného klinického účinku je dávka léčiva pro udržovací terapii 100 ug (1 injekce na každou nosní dírku 1 krát denně).

V případě potřeby může být dávka léčiva zvýšena na 4 injekce do každé nosní dírky (celková denní dávka - 400 mcg).

Děti ve věku 2-11 let mají předepsáno 50 mcg (1 injekce) v každé nozdry 1 krát denně (celková denní dávka je 100 mcg). Pozitivní dynamika klinických symptomů je zpravidla pozorována během prvních 12 hodin po prvním užití léčiva.

Pro léčbu exacerbací chronické sinusitidy v rámci komplexní léčby antibiotiky, dospělí (včetně seniorů) a děti od 12 let mají předepsáno 100 μg (2 injekce) do každé nosní dírky 2x denně. Celková denní dávka je 400 mikrogramů. V případě potřeby je možné zvýšit denní dávku na 800 μg (4 injekce do každé nosní dírky 2x denně). Po snížení příznaků onemocnění se doporučuje snížení dávky.

Stereotypické podání léčiva (ve kterém se při každém stisknutí tlačítka vypustí 100 mg suspenze, což odpovídá 50 μg čistého mometason furoátu), přibližně 6–7 „kalibračních“ kohoutků.

Pokud léčivo nebylo používáno po dobu 14 dnů nebo déle, je nutné před použitím provést opětovnou kalibraci. Před použitím musí být láhev silně protřepána.

Kontraindikace

Je to důležité! Než začnete užívat lék, pečlivě si přečtěte přiložený návod, protože lék má řadu vážných omezení a kontraindikací. Patří mezi ně:

  • Otevřené rány, krvácející škrábance a nosní trhliny.
  • Nedávno přenesená chirurgie na nosní dutině.
  • Zvýšená individuální citlivost na složky léku Nasonex, ze kterého se mohou vyvinout vedlejší účinky.
  • Věk do 12 let.
  • S opatrností se lék používá v takových podmínkách:
  • Herpes v nose.
  • Lokální infekce nevysvětleného původu.
  • Tuberkulóza v aktivní nebo latentní formě kurzu.
  • Virové, bakteriální nebo plísňové procesy.

Vedlejší účinky

Při léčbě alergické rýmy u dospělých jsou možné:

  • pocit pálení v nose;
  • bolesti hlavy nebo závratě;
  • faryngitida;
  • krvácení z nosu (krvácení může být zjevné nebo jsou v hlenu uvolněném z nosu krevní nečistoty);
  • podráždění sliznic v nosní dutině.

Děti, které dostávají Nasonex k léčbě alergické rýmy, zaznamenaly:

  • kýchání;
  • krvácení z nosu;
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolest hlavy

Nosní žlázy se obvykle zastaví sami a nejsou těžké. Vyskytují se s frekvencí srovnatelnou s četností jejich výskytu při použití placeba (5%), ale méně nebo rovnou než při použití jiných glukokortikosteroidů pro intranasální použití.

Děti, těhotenství a kojení

Zvláštní kontrolované studie bezpečnosti nazonexu během těhotenství a kojení nebyly provedeny. Lék lze předepsat pouze v případě, že očekávaný přínos převyšuje potenciální rizika.

Novorozenci, jejichž matky během těhotenství podstoupily léčbu Nasonexem, by měli být pečlivě vyšetřeni na možnou hypofunkci nadledvinek.

Lék je kontraindikován ve věku 2 let se sezónní a celoroční alergickou rýmou, až 12 let s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy, až 18 let s polypózou.

Zvláštní pokyny

Pokud je to nutné, dlouhodobé užívání přípravku Nasonex (například s celoroční alergickou rýmou) by měl pacient pravidelně kontrolovat stav nosní sliznice u otolaryngologa.

Pacienti, kteří zahájili léčbu tímto lékem po předchozí léčbě glukokortikosteroidy ve formě injekcí nebo tablet, vyžadují zvýšenou lékařskou péči, protože mají vysoké riziko rozvoje suprese nadledvin.

S vývojem na pozadí léčby plísňových infekcí nosních průchodů se užívání léků zastaví a navštíví lékaře. Pokud se při použití spreje objeví závažná dráždivá reakce a hyperémie nosní sliznice, léčba se zastaví a nahlásí se lékaři.

Pacienti mladší 2 let nejsou léčeni Nasonexem, protože nejsou k dispozici žádné klinické zkušenosti s používáním přípravku a není známo, jak může léčba ovlivnit tělo dítěte.

Lék nemůže být zrušen náhle, protože to může vyvolat rozvoj abstinenčního syndromu s obnovením všech klinických příznaků onemocnění. Pokud je nutné léčbu zastavit, dávka léčiva se postupně snižuje každý den.

Lékové interakce

Byla pozorována dobrá snášenlivost přípravku Nasonex v kombinaci s loratadinem. Současně neměl mometason žádný vliv na koncentraci loratadinu nebo jeho hlavního metabolitu v krvi. V těchto studiích nebyl detekován plazmatický mometason furoát (citlivost metody stanovení 50 pg / ml).

Analogy Nasonex Drugs

Struktura určuje analogy:

  1. Elokom.
  2. Gistan-N.
  3. Mometason furoát.
  4. Momat
  5. Silkaren.
  6. Uniderm.
  7. Monovo
  8. Avecort.
  9. Asmanex Twistheiler.

Rekreační podmínky a cena

Průměrná cena Nasonexu (sprej 120 dávek) v Moskvě je 800 rublů. V Kyjevě si můžete koupit lék za 415 hřiven (140 dávek), v Kazachstánu - za 5755 tenge. V Minsku lékárny nabízejí lék na 29 bel. rublů.

Předpis. Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě + 2... + 25 ° C. Chraňte před mrazem. Doba použitelnosti - 2 roky.

Nasonex - aplikujeme podle instrukcí a hledáme levnější analogy

Nasonex - nosní sprej s hormonální látkou v základně. Hlavním účelem léku - boj proti respiračním projevům alergií, včetně závažného případu jeho výskytu.

Je také účinný proti akutní rinitidě různého původu, exacerbacím sinusitidy, růstu polypů a rozvoji adenoidů. Jak aplikovat Nasonex, a je možné najít náhradu za analoga levnější?

Návod k použití přípravku Nasonex

Nasonex sprej (kapky) je k dispozici ve formě suspenze pro nosní inhalaci. Zavlažování nosohltanu se provádí pomocí speciální rozprašovací trysky, která je vybavena zařízením. Aby byla směs uvnitř kapaliny a homogenní, musí být lahvička před každým inhalačním sprejem důkladně protřepána.

Po vybalení výrobku je nutné nastavit výkon postřikovače několikrát za sebou. Odladěné zařízení jedním stisknutím tlačítka vyhodí asi 100 mkg látky, z toho polovinu (50 mkg) čistého aktivního hormonu mometason furoátu. Pokud léčbu nepoužíváte po dobu dvou týdnů, budete muset znovu nastavit rozprašovací trysku.

Je třeba dbát na to, aby tryska přístroje zůstala: opláchněte tekoucí vodou (s dalším sušením), aby se zabránilo vniknutí prachu, nezapomeňte zavřít ochranný kryt láhve.
Není dovoleno čistit otvor rozprašovače špičatými předměty, protože změna průměru otvoru může ovlivnit objem uvolňované látky, což znemožní kontrolu dávkování.

Pro dospělé

Návod k použití Nasonex určuje dávkování spreje a léčebného režimu v závislosti na stavu, ve kterém je nástroj přiřazen.

S alergickou rýmou

Pro dospělé s alergiemi a žáky staršími 12 let, aby se odstranily symptomy, postačuje jedna aplikace pro postřik denně pro dvě výplachy každého nosního průchodu. Maximální povolená dávka je 400 mcg, jednorázová dávka - 200 mcg. S vymizením nepříjemných příznaků (rýma, kýchání, svědění) snižte dávku o polovinu a pokračujte v užívání léků s podpůrným účelem.

Zřetelný výsledek během inhalace nosního spreje se objevuje v průměru po 12-14 hodinách, někdy o něco později.

S exacerbací všech forem chronické rýmy

Současně s přísunem antibakteriálních léčiv se Nasonex sprej zavlažuje denně nosní sliznicí: 2 injekce dvakrát denně. Po zlepšení stavu se dávka sníží. Jednorázová dávka může být překročena až čtyřikrát (800 μg denně) s následným snížením počtu dávek a snížením dávky.

S polypy

Nasonex nosní kapky s nasálním rozptylem polypů jsou předepsány dospělým pro dva postupy dvakrát denně, s dalším snížením dávky o polovinu (až dva postupy jednou denně).

Pokyny pro děti

Návod k použití přípravku Nasonex u dětí v počáteční a udržovací dávce doporučuje jednu inhalaci denně, od 2 let věku. Celkové denní množství léčiva je 100 mcg. Stojí za zmínku, že lék nemá rychlý účinek a první známky zlepšení v průběhu onemocnění budou patrné přibližně 12-14 hodin po první inhalaci.

Byly provedeny studie o účincích dlouhodobého užívání léku a růstu dítěte. Pokud nepřekročíte doporučenou denní dávku, Nasonex nemá nepříznivý vliv na rychlost normálního růstu dětí. Studie tento model potvrdily, a to i při častém a nepřetržitém používání celého roku. Hormon ve složení léčiva však zahrnuje udržení kontroly nad použitím léčiva.

Děti

Vzhledem k nedostatku informací o bezpečnosti nosního spreje Nasonex pro děti mladší 2 let není tento přípravek předepisován pro tyto mladé pacienty. Dále je schéma medikace následující:

  • S alergiemi - je povolen od dvou let;
  • při akutní sinusitidě - od 12 let;
  • s polypy - od 18 let.

Během těhotenství

Návod k použití přípravku Nasonex během těhotenství objasňuje, že i když postřikové látky pronikají minimálně do krevního oběhu a nemají hmatatelný systémový účinek na tělo jako celek, klinické údaje o bezpečnosti užívání této drogy v této kategorii pacientů nebyly provedeny.
Rozhodnutí o možnosti užívání přípravku Nasonex sprej rozhoduje výhradně odborník individuálně, s přihlédnutím k přínosu pro matku a poškození nenarozeného dítěte.
U dětí, jejichž matky užívaly lék při čekání na dítě, se doporučuje sledovat hormony a zejména funkci nadledvinek (aby se vyloučil vývoj hypofunkce těchto orgánů).

Kojení

Rozsah možného proniknutí hormonu mometason furoátu do mateřského mléka není znám. Návod k použití ukazuje, že je lepší neužívat Nasonex při kojení, a pokud tak učiníte, pak pouze se svolením lékaře av případech, kdy je použití spreje odůvodněné.

Složení a uvolňovací forma

Nasonex je nosní přípravek vyrobený v Belgii, který se prodává v plastových lahvích po 60 a 120 dávkách s dávkovací tryskou pro inhalaci. Lahvičky jsou baleny v lepenkových krabicích s modro-bílým designem.

Uvnitř lahviček pod tlakem je bělavý odstín suspenze. Hlavní účinnou látkou je mometason furoát ze skupiny syntetických hormonů glukokortikosteroidů. Jedna dávka spreje obsahuje 50 μg této látky a další složky: vodu, stabilizátory, ochucovadla.

Lék může být použit pouze jako aerosol. Nasonex nemůže být kapán do nosu kvůli nebezpečí předávkování a rozvoji komplikací.

Farmakologický účinek

Návod k použití charakterizuje Nasonex jako výhradně lokální lék s výrazným antialergickým účinkem. Bylo prokázáno, že léčivo je užíváno jako protizánětlivá složka systémových účinků na infekce v oblasti nosu.

Při vdechování spreje do nosu je stupeň pronikání aktivních aktivních složek do krevní plazmy extrémně malý, obecně nemá léčivo znatelný účinek na tělo mimo oblast aplikace a je neškodný i v případě onemocnění jater a ledvin.

Indikace pro použití

Nasoneks nastříkejte v souladu s pokyny uvedenými ve třech případech:

  1. Alergická rýma během období aktivního projevu alergenů (létání pylu v době kvetení rostlin atd.) A celoročně.
  2. Akutní forma chronického zánětu nosohltanu (sinusitida).
  3. Polypy v dutinách.

S alergiemi

Odborníci doporučují jmenování drogy pro vlastní léčbu pouze s mírnou a středně závažnou alergickou rýmou, zejména během sezónní reakce. V tomto případě je lepší začít s recepcí před očekávanou sezónou, dva týdny nebo dokonce měsíc. Taková strategie pomůže vyhnout se obvyklým projevům alergie v obvyklém čase pro alergiky.

V případě těžkých alergií, růstu adenoidů v dětství, růstu polypů u dospělých a hnisavé sinusitidy je lepší diskutovat o použití spreje s otolaryngologem. Obvykle v takových situacích, Nasonex je kombinován s jinými tradičními a lidovými prostředky a postupy.

Nasonex nosní sprej je považován za účinnou léčbu pro počáteční stadium alergie a pro její pozdní a závažný vývoj. Interakce aktivní hormonální látky s receptory vám umožní zabránit násilné reakci na vnější podněty a vyhnout se tradičním alergickým projevům: svědění, kýchání, zarudnutí obličeje a rýma.

Při sinusitidě

S polypy a adenoidy

Když adenoidy Nasonex pro děti manuál nedoporučuje, ale podle pediatrů, jeho použití pro léčbu tohoto stavu je účinné, protože snižuje intenzitu lokální reakce na zánět a infekci. Sprej Nasoneks s adenoidy u dětí odstraňuje zánětlivé symptomy. Není to však první lék na toto onemocnění. Nasonex inhalace bude vhodná jako pomocná manipulace.

Lék je účinný při inhibici růstu polypů u dospělých a v tomto stavu usnadňuje dýchání nosem.

Kontraindikace

Návod k použití Nasonex uvádí takové stavy a případy, kdy léčivo není dovoleno přijímat:

  • Individuální citlivost na látky ve složení výrobku;
  • neošetřená bakteriální infekce zahrnující dutiny a dutiny v procesu onemocnění;
  • nosní poranění nebo stav po operaci nosohltanu (dokud se rány nebo stehy hojí);
  • plicní tuberkulóza;
  • mladší než dva roky.

Interakce s léky a předávkování

Pokyny pro použití alergického nosního spreje Nasonex zmiňuje pouze pozitivní interakci léku s loratadinem a nedostatek údajů o kompatibilitě s jinými léky. Recenze pacientů a slov odborníků naznačují dobrou snášenlivost komplexní terapie s účastí Nasonexu.

Vedlejší účinky

Časté komplikace s aplikací Nasonex spreje:

  • Nosebleed;
  • lokální podráždění nosohltanu.

Takové hrozné komplikace příjmu jako perforace přepážky v nose a skoky nitroočního tlaku se vyskytly velmi vzácně.

Ačkoliv doba použití nástroje není omezena na instrukce, je třeba věnovat pozornost léčbě přípravkem obsahujícím hormony.

Analogy léčiva

Analogy nasonex - Flixonase a Avamys nosní přípravky. Oba spreje jsou vysoce účinné hormonální produkty se stejnou sférou vlivu a přítomností kontraindikací a vedlejších účinků způsobených inkorporací syntetických hormonálních látek do léčiv.

Pokud je nutné najít náhradu, je levnější pojmenovat přípravu na nos Nazarel. Jedná se o hormonální přípravek s podobným účinkem jako Nasonex, doplněný anti-edémovým účinkem a zakázaný návodem pro děti do 4 let.

Podmínky skladování

Neotevřený přípravek je skladován na stínu s teplotou 2 až 25 stupňů. Výrobek nesmí být zmrazen. Lékárnička by měla být na místě bezpečně ukrytém před malými dětmi. Když je obal neporušený, léčivo je použitelné po dobu 3 let.

Skladování po otevření

Po otevření lze nástroj dlouhodobě používat za následujících podmínek péče o zařízení: čištění postřikovače, pravidelná kontrola činnosti tlačítka dávkovače.

Závěr

Použití přípravku Nasonex sprej pro děti a dospělé pacienty je především alergická rýma. Droga se ukázala být vynikajícím nástrojem pro boj proti sezónním alergiím, od 2 let dětství, je účinná i pro celoroční rinitidu alergické povahy.

V kombinaci s antibiotiky je použití spreje indikováno proti exacerbacím v chronickém průběhu zánětlivých procesů v nosohltanu. Nasonex je užitečný při růstu polypů v nose a při adenoiditidě u dětí.

Sprej může být používán s opatrností v těžkých případech alergií u nastávajících matek a kojících žen.

Analogy léku jsou hormonální nosní spreje Avamis, Nazarel a Fliksonaze.

Nasonex - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní (patentovaný) název léku - NAZONEKS®

INN - mometason (mometason).

Dávková forma - nazální dávkování ve spreji.

Složení
1g sprej obsahuje:
Účinná látka: mometason furoát (mikronizovaný, ve formě monohydrátu) v ekvivalentu bezvodého mometason furoátu - 0,5 mg.
Pomocné látky: dispergovaná celulóza (mikrokrystalická celulóza, ošetřená sodnou solí karmelózy), glycerol, monohydrát kyseliny citrónové, dihydrát chitrátu sodného, ​​polysorbát 80, benzalkoniumchlorid (jako 50% roztok), fenyletanol, čištěná voda.

Popis
Suspenze bílá nebo téměř bílá.

Farmakoterapeutická skupina
Glukokortikosteroid pro lokální použití.

Kód ATX: R01AD09

Farmakologický účinek

Farmakodynamika.
Mometason je syntetický glukokortikosteroid (GCS) pro lokální použití. Má protizánětlivé a antialergické účinky, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky. Snižuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Zvyšuje produkci lipomodulinu, což je inhibitor fosfolipázy A, což vede ke snížení uvolňování kyseliny arachidonové a tedy inhibici syntézy produktů metabolismu kyseliny arachidonové - cyklické endoperexie, prostaglandinů. Upozorňuje na okrajovou akumulaci neutrofilů, která snižuje zánětlivý exsudát a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede k poklesu procesů infiltrace a granulace. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaxických látek (vliv na pozdní alergické reakce), inhibuje rozvoj okamžité alergické reakce (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení zánětlivých mediátorů ze žírných buněk).
Ve studiích s provokativními testy s aplikací antigenů na sliznici nosní dutiny byla prokázána vysoká protizánětlivá aktivita mometasonu jak v časném, tak v pozdním stadiu alergické reakce.
To bylo potvrzeno snížením (ve srovnání s placebem) hladiny histaminu a aktivity eosinofilů, jakož i snížení (ve srovnání s výchozím stavem) počtu eozinofilů, neutrofilů a adhezivních proteinů epitelových buněk.

Farmakokinetika.
Mometason je charakterizován zanedbatelnou biologickou dostupností (≤ 0,1%) a při podání jako inhalace není prakticky detekován v krevní plazmě, a to ani při použití citlivé metody stanovení s prahem citlivosti 50 pg / ml. V tomto ohledu neexistují odpovídající farmakokinetické údaje pro tuto dávkovou formu; (Mometasonová suspenze je velmi slabě absorbována v gastrointestinálním traktu. Toto malé množství suspenze mometasonu, které se může dostat do gastrointestinálního traktu po nazální inhalaci ještě před vylučováním močí nebo žlučí, podstoupí aktivní primární metabolismus.

Indikace pro použití

  • Sezónní a celoroční alergická rýma u dospělých, dospívajících a dětí ve věku od 2 let.
  • Akutní sinusitida nebo exacerbace chronické sinusitidy u dospělých (včetně starších osob) a dospívajících ve věku od 12 let - jako pomocná terapeutická látka pro léčbu antibiotiky.
  • Preventivní léčba středně závažné až závažné sezónní alergické rýmy u dospělých a dospívajících ve věku od 12 let (doporučeno dva až čtyři týdny před očekávaným začátkem období poprášení).
  • Polyposis nosu, doprovázený porušením nosního dýchání a vůně, u dospělých (od 18 let).

    Kontraindikace

  • Přecitlivělost na kteroukoli látku tvořící léčivo.
  • Přítomnost neošetřené lokální infekce zahrnující nosní sliznici.
  • Nedávná operace nebo poranění nosu s poškozením nosní sliznice - k hojení rány (v důsledku inhibičního účinku SCS na proces hojení).
  • Dětský věk (se sezónní a celoroční alergickou rýmou - do 2 let, s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy - až 12 let, s polyposy - do 18 let) - z důvodu nedostatku relevantních údajů. S péčí
    Přípravek NAZONEKS ® by měl být používán s opatrností v případě tuberkulózní infekce (aktivní nebo latentní) respiračního traktu, neošetřených plísní, bakteriální, systémové virové infekce nebo infekce způsobené Herpes simplex s poškozením očí (jako výjimka může být léčivo předepsáno pro tyto infekce podle pokynů lékaře).

    Nasonex® (Nasonex®)

    Aktivní složka:

    Obsah

    Farmakologická skupina

    Nosologická klasifikace (ICD-10)

    3D obrazy

    Složení a uvolňovací forma

    v plastové láhvi s dávkou dávkovacího ventilu 120 dávek; v kartonu jedna láhev.

    Popis lékové formy

    Bílá nebo téměř bílá barva suspenze ve spreji na láhev.

    Farmakologický účinek

    Farmakodynamika

    Mometason furoát je syntetický glukokortikosteroid pro místní použití. Má protizánětlivé a antialergické účinky, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky. Inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje produkci lipomodulinu, což je inhibitor fosfolipázy A, což vede ke snížení uvolňování kyseliny arachidonové a tedy inhibici syntézy produktů metabolismu kyseliny arachidonové - cyklické endoperexie, PG. Varuje regionální akumulaci neutrofilů, snižuje zánětlivý exsudát a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede k poklesu procesů infiltrace a granulace. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaxních látek (vliv na pozdní alergické reakce), inhibuje rozvoj „okamžité“ alergické reakce (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk).

    Ve studiích s provokativními testy při aplikaci antigenů na sliznici nosní dutiny, Nasonex vykazoval vysokou protizánětlivou aktivitu jak v časném, tak v pozdním stadiu alergické reakce, což bylo potvrzeno snížením (ve srovnání s placebem) aktivity histaminu a eosinofilů, stejně jako snížením ( ve srovnání s výchozími hladinami adhezivních proteinů eosinofilů, neutrofilů a epiteliálních buněk.

    Farmakokinetika

    Mometason furoát je charakterizován zanedbatelnou biologickou dostupností (≤ 0,1%) a pokud je podáván jako intranazální inhalace, je prakticky nedetekovatelný v krevní plazmě (i při použití citlivé metody stanovení s prahem citlivosti 50 pg / ml). V tomto ohledu neexistují odpovídající farmakokinetické údaje pro tuto dávkovou formu. Suspenze je velmi špatně absorbována z gastrointestinálního traktu, takže malé množství, které se může dostat do gastrointestinálního traktu po inhalaci do nosní dutiny, ještě před vylučováním močí nebo žlučí, je vystaveno aktivnímu primárnímu metabolismu.

    Indikace léku Nasonex ®

    léčba alergické rýmy (sezónní a celoroční) u dospělých, dospívajících a dětí od 2 let;

    exacerbace sinusitidy (komplexní léčba antibiotiky) u dospělých (včetně senilního věku) a dětí od 12 let;

    prevence středně závažné až závažné sezónní alergické rýmy (doporučeno 2–4 týdny před očekávaným začátkem období poprášení).

    Kontraindikace

    přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;

    přítomnost neošetřené lokální infekce se zapojením do procesu nosní sliznice;

    nedávný chirurgický zákrok nebo trauma nosu (dokud se rána hojí);

    infekce tuberkulózy (aktivní nebo latentní) dýchacího traktu, neošetřené plísně, bakteriální, virová systémová infekce nebo infekce způsobené poškozením očí herpes simplex (jako výjimka je předepisování léku v těchto případech možné podle pokynů lékaře s velkou opatrností);

    dětí do 2 let (údaje o bezpečnosti použití nejsou k dispozici).

    Použití v průběhu březosti a laktace

    Po intranasálním podání léčiva v maximální terapeutické dávce není mometason detekován v krevní plazmě ani při minimální koncentraci; proto lze očekávat, že jeho účinek na plod bude zanedbatelný a potenciální toxicita ve vztahu k reprodukční funkci - velmi nízká.

    Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny zvláštní, dobře kontrolované studie o účinku léčiva u těhotných žen, by měl být přípravek Nasonex předepsán těhotným ženám, kojícím matkám nebo ženám ve fertilním věku pouze tehdy, pokud očekávaný přínos z jeho jmenování odůvodňuje potenciální riziko pro plod a novorozence.

    Novorozenci, jejichž matky užívaly GCS během těhotenství, by měli být pečlivě vyšetřeni, aby zjistili možnou hypofunkci nadledvin.

    Vedlejší účinky

    V léčbě sezónní nebo celoroční alergické rýmy.

    - krvácení z nosu (zjevné nebo vyplavení hlenu nebo krevních sraženin v krvi)

    - pocit pálení v nose,

    - podráždění nosní sliznice.

    Nosy zpravidla samy zastavily, nebyly těžké; vyskytly se s frekvencí mírně vyšší než při použití placeba (5%), ale rovné nebo menší než u jiných GCS pro intranasální použití, které byly použity jako aktivní kontrola (u některých z nich byl výskyt krvácení z nosu až 15%). ). Výskyt všech ostatních nežádoucích účinků byl srovnatelný s četností jejich výskytu při podání placeba.

    - pocit podráždění v nose,

    Výskyt těchto nežádoucích účinků u dětí byl srovnatelný s četností jejich výskytu u placeba.

    Při léčbě exacerbací sinusitidy (při použití Nasonex spreje jako pomůcky).

    U dospělých a dospívajících:

    - pocit pálení v nose,

    - podráždění nosní sliznice.

    Nosní krvácení bylo středně výrazné, četnost jejich výskytu při použití přípravku Nasonex byla rovněž srovnatelná s frekvencí nosního krvácení při užívání placeba (5% oproti 4%).

    Velmi vzácně, s intranasálním GCS, byly případy perforace nosní přepážky nebo zvýšení nitroočního tlaku.

    Interakce

    Kombinovaná léčba loratadinem byla pacienty dobře snášena. Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.

    Dávkování a podávání

    Intranasální. Nasonex® se používá ve formě intranazálních inhalací suspenze obsažené ve stříkačce. Inhalace se provádí pomocí speciální dávkovací trysky na láhvi.

    Před prvním použitím nosního spreje nasonex ® je nutné „kalibrovat“ stisknutím dávkovacího zařízení 6–7 krát. Po „kalibraci“ je zavedena stereotypní dodávka léčiva, přičemž každé tlačítko stiskne uvolnění přibližně 100 mg suspenze mometason furoátu obsahující monohydrát mometason furoátu v množství ekvivalentním 50 μg chemicky čistého mometason furoátu. Pokud nebyl nosní sprej používán po dobu 14 dnů nebo déle, je nutné před novým použitím provést „kalibraci“.

    Před každým použitím je nutné láhev s rozprašovačem důkladně protřepat.

    Léčba sezónní nebo celoroční alergické rýmy

    Dospělí (včetně seniorů) a adolescenti ve věku od 12 let mají obvykle doporučenou profylaktickou a terapeutickou dávku léčiva při 2 inhalacích (50 ug každý) do každé nosní dírky, jednou (celková denní dávka 200 ug). Po dosažení požadovaného terapeutického účinku pro udržovací terapii se doporučuje snížit dávku na 1 inhalaci v každé nozdry 1krát denně (celková denní dávka 100 μg).

    Pokud by snížení symptomů nemoci nemohlo být dosaženo použitím léčiva při doporučené terapeutické dávce, denní dávka může být zvýšena na 4 inhalace v každé nozdry 1 krát denně (celková denní dávka 400 ug). Po snížení příznaků onemocnění se doporučuje snížení dávky.

    Nástup účinku léku je obvykle klinicky označen během prvních 12 hodin po prvním použití léku.

    Děti ve věku 2–11 let: Doporučená terapeutická dávka je 1 inhalace (50 µg) v každé nozdry jednou denně (celková denní dávka je 100 µg).

    Pomocná léčba exacerbací sinusitidy

    Dospělí (včetně senilního věku) a adolescenti ve věku od 12 let: doporučená terapeutická dávka je 2 inhalace (50 µg) v každé nozdry 2x denně (celková denní dávka 400 µg).

    Pokud by nebylo možné dosáhnout snížení příznaků nemoci s použitím léčiva při doporučené terapeutické dávce, může být denní dávka zvýšena na 4 inhalace v každé nozdry 2krát denně (celková denní dávka - 800 μg). Po snížení příznaků onemocnění se doporučuje snížení dávky.

    Po dvanáctiměsíční léčbě nosním sprejem Nasonex® nebyly pozorovány atrofie nosní sliznice; mometason furoát navíc vykazoval tendenci přispívat k normalizaci histologického vzoru ve studii biopsií nosní sliznice.

    Předávkování

    Symptomy: Při dlouhodobém užívání GCS ve vysokých dávkách, stejně jako při současném užívání několika GCS, může být funkce systému hypotalamus-hypofýza-adrenální systém inhibována.

    Léčba: vzhledem k nízké (méně než 0,1%) systémové biologické dostupnosti je nepravděpodobné, že by jakékoli náhodné nebo úmyslné předávkování vyžadovalo přijetí jiných opatření než sledování pacienta a pokračování léčby v doporučené dávce.

    Bezpečnostní opatření

    Stejně jako u každé dlouhodobé léčby by měli být pacienti, kteří používají nosní sprej Nasonex® několik měsíců nebo déle, pravidelně vyšetřováni na možné změny v nosní sliznici. V případě vzniku lokální houbové infekce nosu nebo hltanu je nutné buď přerušit léčbu nebo provést speciální léčbu. Trvalé podráždění sliznice nosu nebo hltanu může být také indikací pro stažení léčiva.

    Při provádění placebem kontrolovaných klinických studií u dětí, kdy byl nosní sprej Nasonex ® používán v denní dávce 100 µg ročně, nebyl u dětí pozorován růst. Při dlouhodobé léčbě nazonexovým nosním sprejem nebyly pozorovány známky potlačení funkce hypotalamus-hypofyzární-adrenální systém. Pacienti, kteří po dlouhodobé léčbě systémových kortikosteroidů navštěvují nosní sprej Nasonex®, vyžadují zvláštní pozornost.

    Zrušení GCS systémového účinku u těchto pacientů může vést k nedostatku funkce nadledvin, což může vyžadovat přijetí vhodných opatření. Během přechodu z léčby systémových kortikosteroidů na léčbu nosní sprej nasonex® mohou někteří pacienti pociťovat příznaky přerušení kortikosteroidů, jako je bolest kloubů a / nebo svalů, pocit únavy, deprese; navzdory snížení závažnosti symptomů spojených s lézemi nosní sliznice; tito pacienti by měli být konkrétně přesvědčeni o vhodnosti pokračování léčby nosním sprejem Nasonex®. Změna terapie může také odhalit dříve vyvinutá alergická onemocnění, jako je alergická konjunktivitida, ekzémy, které byly dříve maskovány léčbou systémových kortikosteroidů.

    Pacienti léčení GCS mají potenciálně sníženou imunitní reaktivitu, musí být varováni před zvýšeným rizikem infekce v případě kontaktu s pacienty s infekčními chorobami (plané neštovice, spalničky), stejně jako s potřebou lékařského poradenství, pokud k takovému kontaktu došlo.

    Podmínky skladování léčiva Nasonex®

    Uchovávejte mimo dosah dětí.


  • Přečtěte Si Více O Kašel