Léčba laryngitidy u dospělých

Laryngitida se nazývá akutní nebo chronický zánět hrtanu. Do patologického procesu může být zapojena jak celá sliznice hrtanu (difuzní forma laryngitidy), tak její jednotlivé části, sliznice epiglottis, vokální záhyby nebo stěny subvokální dutiny.

Příčiny laryngitidy

Ve většině případů se akutní laryngitida nevyvíjí jako nezávislé onemocnění, ale souběžně se zánětem jiných částí dýchacího traktu (nos, krk, průdušnice, průdušky a plíce) - je to způsobeno akutními respiračními virovými infekcemi (chřipka, parainfluenza, infekce adenovirů). Hrtan se také podílí na patologickém procesu spalniček, záškrtu a černého kašle a může být komplikací syfilisu a tuberkulózy.

Vzácněji je akutní laryngitida způsobena bakteriální infekcí, zejména strepto- a stafylokokem - obvykle se vyskytuje jako výsledek sekundární infekce sliznice hltanu, když je imunitní systém těla oslaben na pozadí ARVI nebo chronických infekcí.

Příčiny akutní laryngitidy jsou kromě infekčních agens:

  • Vzduchové částice páry, plynů a prachu;
  • externí alergeny (rostliny, potraviny, chemické látky);
  • tepelné účinky na sliznici hrtanu (teplé nebo studené jídlo a pití);
  • zvýšené zatížení vokálního aparátu;
  • kouření

Zřídkakdy se může akutní laryngitida objevit na pozadí refluxní choroby gastroezofágu (GERD), kdy se kyselý obsah žaludku dostane na sliznice horních cest dýchacích, zejména hrtanu, a má na ně dráždivý účinek.

  • častá akutní laryngitida, zejména bez adekvátní léčby;
  • chronické zánětlivé procesy v dýchacích cestách;
  • hypothermie;
  • pravidelná zvýšená zátěž na vokální aparát (nejčastěji u učitelů - tzv. laryngitida přednášek);
  • aktivní kouření (vyskytuje se u téměř 100% kuřáků - „laryngitida kuřáků“) a pasivní;
  • užívání alkoholu;
  • inhalace vzduchu znečištěného chemikáliemi a prachem.

Co se stane, když laryngitida

Kauzativní faktor (jak infekční, tak neinfekční), který se dostane do sliznice hrtanu, jej poškodí, což má za následek otok a bolest v místě poranění, hyperémie (zarudnutí) a krvácení, hlen je silně vylučován.

Známky laryngitidy u dospělých

Během 7–10 dnů po nástupu onemocnění se laryngitida považuje za akutní, pokud symptomy přetrvávají po delší dobu, proces je chronický.

Hlavní příznaky laryngitidy u dospělých a dětí jsou:

  • suchost, lechtání, lechtání, pálení, pocit cizího těla v krku;
  • bolest při polykání;
  • časté povrchové, nejprve suché, později kašel se sputem;
  • rychlá únava, chrapot, chrapot hlasu až po afonii (nedostatek sonority);
  • zvýšení teploty na subfebrilní (až 38 ° С) čísla;
  • bolest hlavy, celková slabost, únava.

U malých dětí hrozí nebezpečí vzniku akutní stenózní laryngotracheitidy nebo falešné zádi - stavu způsobeného edémem sliznice a křečí hladkých svalů hrtanu, který způsobuje udušení a pozdější hladění kyslíku životně důležitých orgánů, zejména mozku.

V závislosti na příčinách a morfologických změnách sliznice hltanu se dělí několik forem laryngitidy:

  • katarální (nejběžnější a nejmírnější forma; projevuje se bolestmi v krku, chrapotem a občasným suchým, pak vlhkým kašlem);
  • hypertrofie (na hlasivkách dochází k přerůstání ve formě uzlíků o velikosti špendlíkové hlavy; příznaky onemocnění jsou výrazné: silné chrapot hlasu, intenzivní kašel);
  • atrofické (sliznice hrtanu je ztenčena; pacienti se obávají sucha v ústech, suchého, bolestivého kašle s výtokem krust s proudy krve, téměř konstantní chrapot);
  • hemoragické (existují krvácení na sliznici hltanu; symptomy bez rysů);
  • profesionální (na vazech jsou zahušťování - takzvané uzly zpěváka; hlas se časem chraplí);
  • záškrt (sliznice hrtanu je pokryta bílým filmem, který může blokovat lumen dýchacích cest a způsobit udušení);
  • tuberkulóza (vyskytuje se, když se proces tuberkulózy šíří z plic do horních cest dýchacích; tuberkulózní tuberkuly se tvoří v oblasti hrtanu, v závažných případech jsou epiglottis a hrtanová chrupavka zničeny);
  • syphilitic (to je komplikace syfilis; vředy a specifické plaky se tvoří na sliznici hrtanu, později - jizvy, které deformují hrtan).

Diagnostika

Lékař bude na základě stížností pacienta, údajů z anamnézy a výsledků objektivního vyšetření horních cest dýchacích podezřívat nemoc.

Ve všeobecném krevním testu nejsou žádná specifická měření:

  • v případě laryngitidy infekční povahy mohou být zvýšeny hladiny ESR a leukocytů;
  • u alergické laryngitidy se zvyšuje počet eozinofilů.

V pochybných případech mohou být pacientovi přiřazeny další studie, zejména laryngoskopie (vyšetření hrtanu s endoskopem, v případě potřeby odběr biopsie (kus patologicky modifikované tkáně) pro důkladnější studii).

Jak léčit laryngitidu u dospělých

Léčbu akutní laryngitidy provádí praktický lékař nebo ORL lékař, většinou ambulantně, jednotlivé případy onemocnění (např. Záškrt laryngitida) vyžadují hospitalizaci pacienta v nemocnici. V případě infekční povahy laryngitidy je pacient dočasně vyřazen z činnosti, protože tělo potřebuje odpočinek, aby se vyrovnalo s infekcí - doporučuje se domácí nebo dokonce odpočinek na lůžku.

Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím rychlost zotavení je dodržení hlasového odpočinku - během celého akutního období nemoci se pacient nedoporučuje mluvit ani šeptem a komunikovat s ostatními s poznámkami.

Pro urychlení procesu regenerace sliznice dýchacího traktu se doporučuje dodržovat dietu: používejte pouze šetřící potraviny - nemělo by být příliš horké ani studené; sycené a alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny ze stravy. Doporučuje se pít dostatečné množství tekutin, obzvláště by se mělo upřednostňovat používání teplého mléka s medem (samozřejmě v nepřítomnosti alergie na druhé) a alkalických minerálních vod (Borjomi, Polyana Kvasova).

Z doporučení týkajících se nedrogové léčby je také třeba poznamenat:

  • odvykání kouření po dobu nemoci plus během období zotavení po něm (7–10 dní);
  • varování i pasivního kontaktu s tabákovým kouřem;
  • nebýt venku v chladném, deštivém a mlhavém počasí;
  • udržení adekvátní mikroklima v místnosti (teplota vzduchu je okolo 20 ºС, vlhkost - minimálně 55%), časté větrání místnosti;
  • lokální tepelná ošetření (polotekutý obklad na krku, inhalace páry);
  • rušivé postupy ve formě hořčičných omítek na hrudníku nebo lýtkových svalech, v lázních horkých nohou.

Léčba laryngitidy u dospělých léků nebo léčba léky

Osoby trpící akutní laryngitidou mohou být předepsány:

  • lokální přípravky obsahující antimikrobiální a protizánětlivé látky ve formě sprejů (Camfomen, Ingalipt, Tera-chřipka) a pastilek nebo pastilek (Isla, Strepsils, Neo-angina);
  • drogy vykašlávání založené na Althea Mukaltin, Alteyka), břečťan (Prospan, Gedeliks), jitrocel (Evkabal, Gerbion);
  • léčiva, která mají mukolytický účinek (ředění viskózního sputa) na bázi karbocysteinu (Fluditec), acetylcysteinu (ACC, Fluimucil), bromhexinu (Solvin), Ambroxolu (Ambrobene, Lasolvan);
  • s bolestivým suchým kašlem - antitusika s kodeinem (Kofex) nebo butamirátem (Sinekod);
  • s výrazným otokem hrtanu - antihistaminika (cetirizin, loratadin);
  • pokud je podezření na bakteriální povahu onemocnění, může být použito léčivo ve formě aerosolu obsahujícího lokální antibiotikum Bioparox;
  • v nemocničním prostředí mohou být aplikovány injekce (infuze léků do hrtanu s použitím laryngeální stříkačky) roztoků antibakteriálních a protizánětlivých léčiv;
  • v subakutním stadiu laryngitidy se používá fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, UHF);
  • pokud je laryngitida způsobena GERD, léčí se jako hlavní onemocnění (dodržování diety, léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy);
  • u dospělých pacientů s laryngitidou jsou antibiotika předepisována ve výjimečných případech, kdy je pravděpodobně známa bakteriální povaha patogenu nebo v případě, že předchozí léčba neexistuje.

Při léčbě exacerbací chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě chronických infekcí, které přispívají k této exacerbaci. Zbytek léčby chronické je podobný léčbě akutní formy tohoto onemocnění - záleží na formě chronické laryngitidy a jejích příznaků.

Výsledek léčby akutní laryngitidy je příznivý - k zotavení dochází během 7–10 dnů po nástupu onemocnění. V případě chronické formy úplného uzdravení, bohužel, není možné dosáhnout - úsilí lékaře by mělo být zaměřeno na minimalizaci symptomů, které způsobují pacientovi nepříjemné pocity.

Prevence laryngitidy

Preventivní opatření by měla být zaměřena na úplné odstranění nebo ostré omezení účinků na organismus, který může způsobit toto onemocnění.

Léčiva pro laryngitidu a chrapot u dospělých

Proces výběru léků pro laryngitidu u dospělých může být zahájen na základě zjištění hlavních faktorů - ať už je to infekční nebo ne, chronické nebo chronické. Vzhledem k tomu, že během studia tohoto onemocnění bylo identifikováno 7 druhů z nich, z nichž každá má svou vlastní povahu, měla by být otázka předepisování léků proti faryngitidě zvýšena na základě symptomatologie a anamnézy. U dospělých je faryngitida diagnostikována především v důsledku zánětlivých procesů v hrtanu nebo v důsledku nadměrné námahy hlasivek, po kterých dochází k chrapotu hlasu, dokud zcela nezmizí.

Léky na laryngitidu a chrapot u dospělých, v současné době používané, jsou rozděleny podle principu působení na antivirotika a antibiotika. Ty jsou předepisovány v nepřítomnosti zlepšení v počáteční fázi léčby, kdy je pravděpodobnost bakteriální laryngitidy potvrzena s vysokou pravděpodobností. V tomto stádiu hledejte hlavně odstranění otoků hlasivek a celkového zánětu. Chrapot je jedním z vedlejších účinků jak virové, tak bakteriální laryngitidy, lišící se pouze zánětem průdušnice. Vyskytuje se u dospělých i dětí, ve většině případů jsou léky předepisovány stejně - spreje nebo tekutiny, tablety nebo pastilky pro sání.

Seznam léků na laryngitidu a chrapot u dospělých

Spreje a kapaliny
- Hexalýza,
- Imudon
- Yox Spray
- Roztok a sprej Tantum Verde,
- Miramistin,
- Faringosept,
- Lizobact,
- Neoanginóza,
- Roztok furatsiliny,
- Stopangin
- Laripront
- Supra-lor,
- Strepsils plus,
- Falimint,
- Sebidin,
- Septolete,
- Chlorophyllipt,
- Grammeadin
- Jodol
- Calendula tinktura,
- Lugol.

Antivirová léčiva
- Rimantadine
- Arbidol,
- Tamiflu,
- Orvitol,
- Izoprinozin,
- Immunostat
- Amiksin,
- Viferon,
- Grippferon,
- Peramivir,
- Anaferon,
- Ergoferon,
- Ingavirin,
- Interferon,
- Cykloferon,
- Kagocel

Proč se při faryngitidě objeví chrapot?

Hlasové záchvaty s laryngitidou primárně ze zánětlivých procesů vyskytujících se v hrtanu na sliznicích. Způsobeny zánětlivými procesy běžného nachlazení, stejně jako spalničkami, šarlatovou horečkou a černým kašlem jako komplikacemi. Onemocnění se vyvíjí v důsledku různých faktorů: přehřátí a přehřátí, prašnosti vzduchu a dokonce i přeplnění hrtanu. To je důvod, proč je toto onemocnění mezi učiteli tak běžné - zvýšený hlas během dne pro neopatrné studenty může způsobit jeho chrapot až do úplného zmizení konverzační funkce.

Proč je hlas ztracen? Otok hlasivek a zánět sliznice hrtanu jsou hlavními příčinami ztráty hlasu u laryngitidy a vzhledu chrapotu. Vibrace na oteklé sliznici nejsou přenášeny s amplitudou, s níž by měly být přenášeny v normálním stavu. Pokud má faryngitida chronický charakter a její výskyt je přímo spojen s alergickými procesy - jsou časté případy ztluštění hlasivek, které mohou ovlivnit zabarvení hlasu, způsobit jeho chrapot až do úplného vymizení.

Jak obnovit hlas po laryngitidě?

Bez ohledu na to, jak moc chceme tento problém vyřešit co nejdříve, nebude to fungovat. Průměrná doba regenerace hlasu po chřipce faryngitidy je 1 až 5 dnů. Ve vzácných případech, spojených s komplexním průběhem nemoci, se hlas může zotavit více než týden.

Zde je důležité ukázat zdrženlivost a vyrovnanost, což dává obětem naprostý odpočinek v důsledku patologie vazů. Plnou hlasovou odpočinkem je odmítnutí napětí v hlasivkách, i když je třeba se vyhnout šepotu. Jedním z tipů, které lékaři dávají, je použití kapaliny v mírně větších objemech, než jste zvyklí používat za normálních podmínek. V žádném případě nelze jíst studené nebo teplé nápoje. Teplota kapaliny by neměla překročit pokojovou teplotu.

Výjimka nepříjemného jídla v krku. Slané, sladké, bohatě kořeněné potraviny vyřazené do lepší doby. Vzdejte se kouření v době zotavení, pokud trpíte tímto zvykem. A v budoucnu přemýšlejte o jeho úplném vyloučení ze svého života. V tomto článku hovoříme o laryngitidě, ale nemůžete si představit, jak je škodlivé kouření a kolik životně důležitých funkcí těla je depresivní.

Tipy pro léčbu ztráty hlasu v důsledku laryngitidy

Laryngitida se ztrátou hlasu znamená zánět hrtanu a vazů, který vyžaduje okamžitou léčbu. Pachatelem je často ARVI. Ale příčinou onemocnění může být profesionální hlasové zatížení s přednášejícími a zpěváky.

Obnovení hlasu v chronické laryngitidě, lékaři doporučují začít co nejdříve. S hlubokým procesem a dlouhým trváním nemoci je tento problém mnohem obtížnější vyřešit.

Proč se objeví chrapot

Nejčastější příčinou laryngitidy jsou virové, bakteriální nebo méně často fungální infekce dýchacích cest. Zánět hrtanu vyvolává dráždivé faktory:

  • krátké nebo časté silné napětí hlasivek;
  • studené nebo teplé nápoje;
  • inhalace par toxických látek;
  • zavedení alergenů - zvířecích chlupů, pylu rostlin do dýchacích cest.

Každá z těchto příčin je doprovázena zánětem hrtanové tkáně. Když k tomu dojde, dochází k zesílení a otokům vazů, které v tomto stavu nemohou vibrovat, a tedy produkovat zvuky. Porucha hlasu se projevuje chrapotem, chrapotem nebo dokonce úplnou ztrátou.

Laryngitida je také spojena s profesionální činností - zpěvem, oratorií. Laryngitida se často vyvíjí u herců, sportovních komentátorů, učitelů. V každodenním životě jsou vokální záhyby přetížené po pláči nebo pláči u dětí.

Jak rychle obnovit hlas během laryngitidy během ARVI

Pokud se chrapot hlasu objevil, když parainfluenza, musíte striktně dodržovat pravidlo: slovo je stříbro a mlčení je zlato.

Je lepší mluvit šeptem po dobu jednoho týdne, než trpět mnoho měsíců od chraplavých zvuků unikajících z hrtanu. V prvních třech dnech je povoleno i šeptání pouze v případě potřeby.

Hlavním způsobem, jak rychle získat hlas v laryngitidě, je odpočinek hlasu. Pro dospělé není provádění této podmínky obtížné.

Aby se dítě zavřelo, můžete mu dát zajímavou knihu, někdy povolit počítačové hry. A co je nejdůležitější, nedělejte to, co dítě neznepokojuje.

Když je virová infekce dobrá, opláchněte. K tomu používejte léčivé roztoky a domácí léky:

  • Minerální alkalická voda - Essentuki 17, Narzan, Smirnovskaya.
  • Infuze léčivých rostlin - heřmánku, eukalyptu, dubové kůry, šalvěje, zmírnění zánětu vazů a hrtanu.
  • Farmaceutické přípravky Aqualor, Aquamaris nebo solné roztoky připravené doma na základě 1 lžičky. sůl ve sklenici vody.
  • Roztok Furatsilliny se připravuje z 10 rozdrcených tablet na 1 litr vařené vody. Tento jedinečný, osvědčený lék, bez antibiotika, ničí patogenní mikroflóru nosohltanu a snižuje zánět.
  • Tinktura propolisu a měsíčku se používá s vodou v poměru k dospělým 1 lžíce. l., pro děti 1 lžička. ve sklenici vody. První den opláchnutí nemoci se provádí každou hodinu a další 4–5 dní je dostačující třikrát.
  • Ready znamená Rotocan obsahující měsíček (měsíček).

Oplach se provádí pouze teplým roztokem 8–10 krát po celý den. Jeho výhodou je, že odstraňuje hrdlo virů a bakterií, zvlhčuje vnitřní vrstvu hrtanu a vazů.

Mimochodem! Malé děti, které nevědí, jak kloktat, mohou být nahrazeny pravidelnou inhalací nebulizátorem. Používá fyziologickou nebo alkalickou minerální vodu. V případě akutní laryngitidy je však zakázáno provádět parní domácí inhalace na pánvi.

Léčba léky

V počáteční fázi akutní laryngitidy se aplikuje protizánětlivá léčba. Snížení otoků vazů pomůže vrátit hlas:

  • Léky lokálního působení - tablety Faringosept, Ajisept, Septolete. Kvůli prospěšným složkám a hojnému slinění během resorpce léky zvlhčují sliznice, snižují zánět. Mají antiseptické vlastnosti, pomáhají po 2-3 dnech užívání.
  • Antimikrobiální působení laryngitidy má také spreje Hexoral, Ingallipt, Iodinol, Kameton.
  • Je užitečné kopat do nosu olejové kapky Pinosol, zvlhčování hrtanu.

Při ošetřování chybějícího hlasu je důležité udržet pokoj při optimální teplotě 20–22 ° C a vlhkosti vzduchu 50–70%.

Je nutné obnovit hlas, aby pila spoustu teplých, ale ne kyselých tekutin - kissel, mléko, kompot, vývar. Minerální vody bez plynu jsou užitečné - Narzan, Yessentuki 17, Smirnovskaya. Během dne se doporučuje vypít 2,5 litru.

Potraviny jsou preferovány polotekuté, slizké, středně slané, bez koření. Vyloučeny jsou okurky, káva, alkohol, které dráždí hrtan a vazy.

Jak obnovit hlas s laryngitidou není studený charakter

Zánět hrtanu se vyskytuje u lidí trpících gastroezofageálním refluxem. Kyselý obsah žaludku v této nemoci je hozen zpět do jícnu a hrtanu při spalování sliznic.

Trvalé podráždění vede k zesílení vazů, narušení vibrací. Tón zvuků hrdla se liší. V průběhu času se hlas stane chraptivým.

Jak obnovit hlas po laryngitidě pro osoby trpící refluxní chorobou, lékaři doporučují:

  1. Eliminace chraplavého hlasu pomáhá užívat antacida - Gastala, Renny, použití blokátorů protonové pumpy - Omeprazol, Pantoprozol.
  2. Tito pacienti také potřebují léčbu s odpočinkem hlasu, jako je tomu u studené laryngitidy.
  3. Pomáhá obnovit hlasovou pozici ve snu se zvýšeným hrudníkem. Pose umožňuje snížit reflux žaludečního obsahu v hrtanu.

Tip! Nemocný reflux se doporučuje jít do postele dříve než 4 hodiny po večeři. Do této doby se snižuje kyselost žaludeční šťávy a potrava přechází do střev.

Jak léčit ztrátu hlasu u laryngitidy je častou otázkou pro kuřáky. Nikotin poškozuje sliznice hrtanu, kterým prochází kouř. Obvykle je funkce vazů obnovena po odstranění dráždivých faktorů.

Pokud váš hlas zmizí během laryngitidy, budete muset ukončit závislost, podstoupit regenerační léčbu předepsanou otolaryngologist. Obvykle v těchto případech budete také potřebovat lekce s fonopedistou.

Ztráta hlasu při chronické laryngitidě - léčba

Jak dlouho se hlas zotavuje během laryngitidy? Pokud je příčina chrapotu chřipka nebo vazové napětí způsobené pláčem a pláčem, hlas se vrátí po 2-3 dnech odpočinku hlasu.

Chronická laryngitida může trvat dlouho, pokud je podporována ohnisky infekce v těle:

Není-li hlas během laryngitidy obnoven, je nutné zjistit příčinu. Chcete-li to udělat, aby stěr z nosohltanu, aby kompletní krevní obraz, stejně jako x-ray lebky zjistit sinusitidu.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu příčiny onemocnění:

  • Pokud výsledky výsevu nosohltanu ukázaly přítomnost bakterií, jsou předepsána antibiotika.
  • Lékař může předepsat antihistaminika, aby zmírnil zánět a bolest v krku - Claritin, Tavegil, Erius.
  • Antimikrobiální činidla se používají ve formě spreje v krku - hexorální nebo jodinol.

Tip! Při léčbě laryngitidy aplikujte inhalaci nebulizátorem. S tímto účinným způsobem léků ve formě nejmenších aerosolů přicházejí přímo do zóny zánětu. V kapacitě zařízení jsou umístěna řešení různých akcí.

Při chrapotu se používá inhalace Lasolvana, Ambroxol, když se sputum hromadí v hrdle.

Pokud je hlas zcela pryč, lékař předepíše Pulmicortovu inhalaci. Léčivo zmírňuje nejen zánět, ale také edém hrtanu, který se někdy děje u dětí. Ale tento hormonální přípravek nelze použít bez lékařského předpisu, protože má mnoho kontraindikací.

Jiné způsoby léčby chronické laryngitidy

Chybějící forma laryngitidy s chybějícím hlasem musí být dlouhodobě a dlouhodobě léčena. Používají se různé metody obnovy vaziv:

  • fyzioterapie je zvolena v závislosti na příčině a trvání onemocnění;
  • mazání ústní dutiny broskvovým a dogrózovým olejem;
  • instilaci léčivých roztoků v oblasti hlasivek speciální injekční stříkačkou;
  • suché teplo;
  • laserové ošetření.

Kombinovaná terapie je doplněna studiemi s fonopedistou. Při přetrvávající ztrátě hlasu se někdy musíte uchýlit k chirurgickému zákroku.

Krátkodobý chrapot v akutních respiračních virových infekcích je eliminován tichem, jmenováním antivirových léků, dodržováním domácího režimu. Když reflux, hlas se vrátí po průběhu léčby trávicího systému. Dřívější opatření jsou přijímána u laryngitidy, čím dříve budou vazy obnoveny.

Populární resorpční tablety pro laryngitidu

Laryngitida je onemocnění spojené se zánětem hrtanu a horní části průdušnice. Obvykle se vyskytuje v důsledku podchlazení s přidáním virových respiračních infekcí. Když pacient kontaktuje a po diagnóze, lékař předepíše léky na laryngitidu. Mají schopnost ředit sputum, ničit patogenní bakterie a viry a také snižovat závažnost zánětlivých projevů v sliznici dýchacích cest.

Kromě případů infekčních onemocnění je často možné vyvinout zánět hrtanu v důsledku kouření, pití alkoholu, vdechování suchého a prašného vzduchu a dráždivých látek. Někteří lidé, jejichž odborná činnost souvisí s projevem, mají známky laryngitidy.

Vezměme si základní principy léčby tohoto onemocnění, stejně jako nejčastěji používané léky pro dospělé a děti.

Vlastnosti léčby laryngitidy

Po proudu jsou dvě formy zánětu hrtanu:

  • akutní laryngitida - v tomto případě si pacient stěžuje na bolest v krku a chrapot hlasu po dobu 5-10 dnů, po které dochází k uzdravení. Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku expozice sliznice dýchacích cest infekčních a jiných škodlivých faktorů;
  • chronická - je charakterizována změnou období exacerbace a remise, dochází po akutní infekci, která byla léčena nedostatečně účinnými léky.

V závislosti na formě diagnózy laryngitidy lékař zvolí optimální léčebný režim. Ve většině případů zahrnuje:

  • kompletní odpočinek pro hlasivky - nedoporučuje se mluvit ani šepotem po dobu 5-7 dnů;
  • vyloučení z potravy dráždivými potravinami - příliš horké, studené, kořeněné, slané atd.;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • teplé pití ve velkém množství;
  • léčba onemocnění, která způsobila laryngitidu;
  • léky - antivirové, antibakteriální látky. Pokud je to nutné, jmenují se antihistaminika, která snižují otok sliznice hrtanu;
  • topická aplikace aerosolů s protizánětlivým účinkem, vstřebatelných tablet, včetně homeopatických (například Homeo-Ox);
  • kloktání roztokem soli, antiseptiky, bylinných nálevů (šalvěj, heřmánek, atd.);
  • hydratace sliznice dýchacího traktu prostřednictvím inhalace.

Zvažte podrobněji typy léků, které se používají k léčbě laryngitidy.

Tablety pro resorpci laryngitidy

Lékárny mají v současné době velké množství vstřebatelných tablet pro faryngitidu a laryngitidu. Některé z nejčastějších drog jsou:

  • Neo-angina - tento nástroj se používá k léčbě infekčních zánětlivých onemocnění orofaryngu. Jeho působení je spojeno s destrukcí patogenních mikrobů, stejně jako se změkčením sliznice hrtanu. Předepisuje se pacientům starším 6 let v tabletě 1 krát za 3 hodiny. Maximální množství denně - 8 tablet;
  • Faringosept - základem působení tohoto léku je monohydrát amazonu, který účinně bojuje s většinou patogenů infekčních onemocnění ORL orgánů, zabraňuje reprodukci mikrobů. Lék může být použit jako monoterapie pro mírné formy laryngitidy, to znamená bez přídavku jiných léků. Dospělí se užívají 1 tableta 5krát denně, děti do 7 let dostávají lék 3krát denně. Výrobek se nedoporučuje používat do tří let
  • GeksoralTabs - tento lék je založen na působení chlorhexidinu a benzokainu. Současně má baktericidní a anestetický účinek, to znamená, že inhibuje růst patogenů a také snižuje citlivost sliznice hrdla. Děti ji mohou užívat ve věku 4 let na 4 tablety denně. Pro léčbu faryngitidy a laryngitidy u dospělých užívejte 8 tablet denně, přičemž interval mezi dávkami by měl být 1-2 hodiny. Největší účinek je pozorován v prvních minutách po resorpci pilulky;
  • Lizobak - tento nástroj se používá nejen v ORL praxi, ale také v léčbě zubní patologie. Může být předepsán pacientům starším 3 let. Dávkování pro dospělé je 2-3 tablety 4krát denně, u dětí se ukáže, že je užívají podle schématu. Při správném použití se pozitivní účinek léčby jeví poměrně rychle, nežádoucí reakce jsou velmi vzácné;
  • Septolet - tyto pastilky pro laryngitidu mohou být použity při kombinaci onemocnění s anginou pectoris a jinou patologií horních cest dýchacích a ústní dutiny. U dětí ve věku 4-6 let se doporučuje rozpustit jednu pastilku 4krát denně, 10-12 - šest po sobě a děti nad 12 let a dospělé pacienty - 8 tablet denně, v některých případech se mohou vyvinout alergické reakce, nežádoucí projevy, např. jako je průjem, nevolnost. Při dodržování doporučených dávek a indikací pro použití je výskyt takových účinků nepravděpodobný;
  • Homeopatické léky - použití těchto prostředků je možné s mírným průběhem onemocnění. Jedním z příkladů homeopatických léků pro léčbu zánětlivých onemocnění krku a hrtanu je Homeovox. Tyto tablety snižují závažnost symptomů, přispívají k lepšímu vypouštění sputa, změkčují sliznici. Gomeovoks lze použít pro děti starší než jeden rok, ale pouze v případě indikace a po konzultaci se svým lékařem. Homeopatové doporučují maximální dávku 24 tablet denně, měli by se užívat 2krát každé 2 hodiny. Pokud dojde k významnému zlepšení stavu pacienta, může být frekvence podávání snížena na pětkrát denně.

Navzdory různorodosti resorpčních přípravků pro laryngitidu má většina z nich stejný účinek a účinnost. Proto není nutné trávit spoustu času volbou léků, je lepší zahájit léčbu prvními vhodnými prostředky.

Antitusika pro laryngitidu

V mnoha případech se laryngitida spolu s bolestmi v krku a chrapotem jeví jako suchý kašel. Je doprovázena sípáním a v případě těžkého průběhu může jít do edému hrtanu.

Antitusická léčba laryngitidy je zaměřena na snížení viskozity sputa. Je nutné zlepšit jeho vypouštění z dýchacích cest. Léčba obvykle spočívá v pití velkého množství tepla a užívání léků. Léky se nejlépe podávají inhalací, takže se mohou dostat přímo na sliznici hrtanu a orofaryngu. K tomu použijte léky jako Pulmicort, Budesonide a další.

Kromě toho můžete použít různé antitusické léky, například Sinekod, Stopttussin, Libeksin. Mohou být ve formě tablet nebo sirupů. Ty jsou obvykle předepisovány pro dospělé pacienty a tekuté formy léků jsou indikovány pro děti. Můžete také použít homeopatické léky, například HomeoWox popsaný výše.

Co lze použít pro děti

Většina z výše uvedených léků má minimální věk 3 roky, pokud mohou být předepsány. Když se tedy u dítěte objeví příznaky laryngitidy, může mu být v doporučeném množství podáno antiseptické a vstřebatelné léky.

Kromě toho mohou být dětem podávány vykašlávací sirupy, například Dr. IOM, Althea sirup, Herbione a další.

Homeopatické laryngitis tablety pro děti je lepší předepisovat. V každém případě se nejprve doporučuje poradit se se svým lékařem o vhodnosti užívání některých léků. Navzdory skutečnosti, že Gomeovoks lze použít k léčbě dětí od jednoho roku, je lepší tento lék nahradit vykašláváním sirupem.

Léčba laryngitidy je obvykle 7-10 dní. Pokud byly předepsány všechny nezbytné prostředky, je dodržován režim a doporučení ošetřujícího lékaře, pak může dojít k rychlejšímu zotavení. Současně je minimální riziko přechodu akutního zánětlivého procesu na chronický. Pro zvýšení účinnosti léčby je možné kombinovat léky s lidovými prostředky.

Jaké pilulky jsou účinné pro obnovu hlasu: přehled o drogách a užívání

Hlas je jedinečným rysem každého člověka, který poskytuje schopnost normálně komunikovat.

Zároveň je to poměrně rozmarný nástroj, který se může snadno stát vadným.

Příčiny ztráty hlasu

Existuje mnoho důvodů, proč člověk nemůže mluvit.

  • Mezi běžné příčiny patří nachlazení, které postihuje sliznice a způsobuje zánět hlasivek;
  • Zánět dýchacích orgánů - zánět mandlí, bronchitida, zápal plic;
  • Poškození krku způsobuje ztrátu hlasu;
  • Přepracování a přepětí vazů může způsobit problémy;
  • Chemické popáleniny mohou způsobit podráždění hrtanové tkáně;
  • Příčinou budou maligní nádory hrtanu;
  • Kouření může také způsobit ztrátu hlasu;
  • Cizí předměty mohou poškodit hrtan;
  • Pokud je nervový systém poškozen, může to vést ke ztrátě hlasu;
  • Stres, přepětí, emoční poruchy ovlivňují hlasivky;
  • Puberta u chlapců také způsobuje podobné problémy.

Obecné vlastnosti zotavení pomocí tablet

První věc, kterou je třeba udělat, je ochrana vazů protizánětlivými tabletami, jako je ibuprofen nebo paracetamol.

Hlavním cílem protidrogové léčby je obnovit mobilitu hlasivek.

K tomu existují stimulační léky, mezi které patří vitamíny skupiny B, tinktura kořene Eleutherococcus, neostigmin methylsulfátu.

Pokud je příčinou ztráty hlasu při infekčních onemocněních, ORL předepíše nezbytná antibiotika.

Problémy se štítnou žlázou řeší hormonální léky.

Pokud jsou problémy s hlasem způsobeny výskytem nádoru (maligní nebo benigní), je nutná operace a chemoterapie.

Existuje mnoho léků, které posilují vazy. A také často předepsané homeopatické léky.

V případě silného a hojného tajemství bude pacientovi předepsáno vykašlávání léků.

Účinnost léčby pilulkami pro chrapot

Prášky na chrapot jsou velmi populární, protože u nekomplikované nemoci mohou rychle zmírnit všechny symptomy.

Cítit se lépe, trvá 2-3 dny.

S vážnější komplikací, antibiotika a antivirotika, která pomohou odstranit zánět pomůže vyrovnat se s nemocí.

Imunomodulátory a antivirotika mají rychlý účinek v boji proti ARVI.

Stále častěji však probíhá diskuse mezi lékaři o účinnosti těchto nebo jiných drog.

A stojí za to dávat přednost modernějším lékům.

Před použitím těchto nebo jiných léků se doporučuje konzultovat s odborníkem.

Efektivní pilulky pro obnovu hlasu

Obvykle se doporučuje, aby symptomatické léky byly užívány do pěti dnů.

A pokud není po dvou dnech užívání léků žádný výsledek, doporučuje se kontaktovat specialistu.

Nejúčinnější léky k léčbě chrapotu a obnovení hlasu:

  • Laripront
    Dává antivirový, antifungální a antimikrobiální účinek.
    Pomáhá obnovit činnost řeči.
    Lék se předepisuje každé dvě nebo tři hodiny až do zlepšení.
    Nástroj je umístěn pod jazyk, dokud není zcela rozpuštěn, aplikován půl hodiny před jídlem.
  • Falimint.
    Rychle odstraňuje opuch a obnovuje hlas.
    Lék musíte užívat každé dvě hodiny, dokud se nezlepší.
    Lék by měl být absorbován k úplnému rozpuštění, nedoporučuje se pít vodu.
  • Gomeovoks.
    Existuje způsob, jak se dostat zpět po vazbě? Je to možné?
    Samozřejmě. I se silným ohromujícím hlasem se vrátí. Abyste mu pomohli a urychlili proces obnovy, můžete použít populární systém. Zahrnuje cvičení pro rozvoj hlasivek a užívání drog.
    Mezi léky stojí za zmínku Gomeovoks - lék, který byl vyvinut speciálně pro léčbu chrapotu.
    To vám umožní rychle vyřešit problém chybějící nebo chraplavý hlas. Kombinace cvičení a léčby GOMEOVOKS je několikrát urychlena.
  • Grammeadine.
    Nástroj obsahuje antibiotikum - gramicidin.
    Lék má antibakteriální účinek, zklidňuje bolest v krku.
    Volba dávky závisí na indikacích a věku pacienta, ale ne více než na čtyřech tabletách denně.
    Lék musí být absorbován.
    Nedoporučuje se podávat léky dětem do 4 let.
  • Septolete.
    Dobře odstraňuje opuch a obnovuje hlas.
    Je to účinný antiseptický lék.
    Doporučuje se užívat jednu pilulku každé 2-3 hodiny, ale ne více než osm denně.
    Doba trvání kurzu je stanovena lékařem.
  • Lizobact.
    Lék pomáhá obnovit sliznici a má antiseptický účinek.
    Musíte mít 3-4 krát denně po dobu dvou kusů, po dobu osmi dnů pro děti od 12 let.
  • Isla
    Základem drogy je extrakt islandského mechu.
    Nástroj je imunostimulační a antimikrobiální povahy.
    Lék je předepsán s velkým hlasovým zatížením, suchým vzduchem.
    Můžete si vzít každou hodinu, pokud je to nutné, ale ne více než 12 kusů denně.
  • Erespal.
    Odstraňuje oteklost, rozšiřuje respirační bronchiální lumeny.
    Je to účinné protizánětlivé léčivo.
    Musíte užívat 2-3 krát jednu tabletu, délku léčby určí lékař.
  • Chlorophyllipt.
    Změkčuje sliznici a vyrovná se s mikroby.
    Před použitím se poraďte se svým lékařem, ale nepoužívejte více než 5 kusů denně, průměrná délka kurzu je 7 dní.
  • Ajisept.
    Lék má dezinfekční a antimikrobiální účinek.
    Lék je předepsán 1 tableta každé dvě hodiny, ale ne více než 8 tablet denně.
    Pastilky se musí rozpustit až do úplného rozpuštění.

Užitečné video

Z tohoto videa se naučíte, jak řešit ztrátu hlasu:

Existuje mnoho způsobů, jak obnovit ztracený hlas.

Je nutné se poradit s lékařem a najít lék, který pomůže vyrovnat se s onemocněním.

Ale především se musíte postarat o své zdraví a s ohledem na práci vazů.

Účinná léčiva pro laryngitidu: antibiotika, symptomatická, lokální

Laryngitida je zánětlivé onemocnění hrtanu. Má vlastnosti, ale symptomy se mohou lišit v závislosti na typu patologie. Léčba je předepsána v závislosti na typu onemocnění.

Laryngitida: etiologie

Laryngitida je infekční a neinfekční. Průběh onemocnění může být chronický a akutní. Existuje 7 typů onemocnění:

Zapálené hlasivky s laryngitidou

Příznaky

Obecně jsou symptomy u všech typů patologie podobné, liší se však v závislosti na typu laryngitidy. Obecné příznaky projevené:

V závislosti na typu může být hustý hlen a sputum s proudy krve, bez horeček, horečka, částečná nebo úplná ztráta a únava hlasu, suché hrdlo. Často je laryngitida kombinována s faryngitidou.

Léky

Všechny typy kromě abscesu zahrnují použití klasické terapie. V případě abscesu, pouze v počátečních stadiích, se aplikuje léčba léčivem. Pokud je případ zanedbán, je nutné chirurgicky otevřít hnisavou dutinu. V ostatních případech se používají léky různých směrů v závislosti na typu patologie.

Antibiotika

Antibiotika se používají v případě infekce slizničních tkání bakteriemi. Jsou také používány po operaci v této oblasti. Pro laryngitidu se používají následující léky:

Antivirová a antimikrobiální látka

Antivirová léčiva jsou předepisována, pokud byla patologie způsobena viry. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí. Nejoblíbenější antivirotika jsou:

Antiseptické léky používané při léčbě laryngitidy, obvykle znamenají spreje nebo máchání, nebo tablety a pastilky:

Antihistaminikum

Antihistaminika jsou předepisována jako celek pro všechny typy zánětlivých a alergických onemocnění. Pomáhají snížit intenzitu symptomů. Tyto léky také pomáhají snižovat reakci organismu na alergen.

Jsou prezentovány následující léky:

Dospělí užívají prostředky ve formě tablet, ale pro děti je lék předepisován ve formě sirupů nebo suspenzí. V těžkých případech se používají injekční metody, pokud není možné perorální podání nebo riziko udušení (například v případě edému hrtanu).

Jak léčit laryngitidu, viz naše video:

Kapky kašle

Protivokashlevye prostředky jsou hlavně používány pro laryngitidu, které pomáhají překonat štěkání, vyčerpávající kašel, který neumožňuje usnout a často způsobuje zvracení kvůli přetíženým svalům v oblasti břicha a účinkům na stěnu žaludku. Nabízeny jsou následující léky:

Spreje a roztoky pro úlevu od hrdla a symptomů

Spreje v hrdle mají několik typů efektů. Odstraňují podráždění sliznic, snižují suchost a zánět, pomáhají zmírňovat příznaky laryngitidy.

V závislosti na kompozici mohou mít také anestetický účinek. Používají se zejména tyto typy výrobků:

Mnohé z nich jsou založeny na rostlinách a pomáhají odstranit bolest. Jako součást Tantum Verde a Orasept existuje anestetická složka, která pomáhá zmírnit i silnou bolest.

Maziva v hrdle

Pro mazání hrdla jsou vhodná léčiva, jako jsou:

  • Lyugol;
  • Karotolin;
  • Collargol;
  • Tanin na glycerinu.

Použití tohoto typu léků by mělo být pečlivě, aby nedošlo k poškození ještě více zanícených sliznic, narušených silným kašlem.

Antipyretika

Často mají nesteroidní protizánětlivé léky také antipyretické vlastnosti. Tyto léky jsou:

Prakticky všechny tyto léky mají také dětskou verzi ve formě sirupu nebo suspenzí.

Nos kapky

Symptomy rýmy jsou obvykle charakteristické buď infekčním typem onemocnění nebo alergickým. Proto jsou nosní kapky s laryngitidou předepsány pouze tehdy, je-li tento příznak přítomen.

Lidové léky

Lidské léky nejsou také méně účinné při laryngitidě. Nenahradí klasickou lékovou terapii, ale pomohou vám rychleji se zotavit a překonat nemoc. Použití takových receptů pro alergie a alergickou rýmu je zakázáno.

Byliny opláchnout

Pro opláchnutí za přítomnosti zánětu pomocí následujících bylin:

Šťávy a čaje

Používají se také při léčbě laryngitidových šťáv a čajů. Pomáhají posilovat imunitní systém, odstraňují zánět nebo snižují jeho projev. Nejúčinnější jsou následující nápoje:

  • Citrusové šťávy;
  • Čaj s citronem;
  • Malinový čaj na bázi bobulí;
  • Čaj na bázi červeného nebo černého rybízu;
  • Čaje na bázi malinových listů, rybízu;
  • Čaj s medem.

Pokud jednoduše přidáte med nebo džem na bázi berry do čaje, je lepší dát přednost zelenému čaje, puerh nebo oolong čaje. Ne čaj, ale velmi zdravý nápoj - teplé mléko s medem a máslem, které zjemní hrdlo. Pokud potřebujete kašlat účinek, můžete přidat ½ lžičky sody na sklenici nápoje.

Lidové léky na laryngitidu:

Vdechování

V případě laryngitidy je nutná inhalace. Velmi usnadňují dýchání, eliminují záněty a suché sliznice, mají antitusický nebo expektorační účinek. Pro provedení postupu s použitím nebulizéru, inhalátoru nebo improvizovaných prostředků.

Léky

Provádění inhalačních léků zahrnuje použití nebulizéru bez zahřívání roztoku. Osoba nalije roztok do přihrádky podle instrukcí a odpařuje se. Použít:

Byliny

Byliny mohou být inhalovány. K tomu potřebujete 2st.l. suroviny nalijte vařící vodu a nechte ji vařit půl hodiny. Pak se přetlakuje a nalije do inhalátoru. Nejvhodnější možností úpravy je pára.

Používá se k inhalaci:

  • Heřmánek lékárna;
  • Měsíček;
  • Šalvěj;
  • Eucalyptus;
  • Poupata borovice.

Můžete vytvořit směs těchto bylin a vařit, jak je popsáno výše.

Oleje

Inhalační oleje se používají pouze v nepřítomnosti alergie na použité složky. Esenciální oleje se používají hlavně:

Ke sklenici vody se přidá 3 až 5 kapek prostředků, načež se roztok smísí a nalije do inhalátoru nebo nebulizátoru. Mnoho prezentovaných olejů je přítomno v přípravku, jako je mast Gevkamen. Může být také použit pro inhalaci, ale pouze pro páru. Do vody přidejte mast do velikosti zápalky a vdechujte výpary.

Jaký je nejlepší způsob inhalace, říká Dr. Komarovsky?

Předpověď

Při provádění kvalitní a kompletní léčby laryngitidy je léčitelné onemocnění. Chronickou formu lze zadat pouze do stadia remise. Pokud je léčba neošetřena, v závislosti na formě jde buď do chronického stadia, nebo progreduje a způsobuje komplikace.

U dětí může tento typ laryngitidy, jako podkladu nebo falešného zádi, způsobit udušení, které vede k smrti. Purulentní formy laryngitidy způsobují komplikovanou pneumonii, sepse, rozvoj laryngeální stenózy.

Lékařství pro laryngitidu a chrapot u dospělých a dětí: léčba chrapotu a léků

Laryngitida - onemocnění, které se projevuje formou zánětu sliznic hrtanu. Jedním ze symptomů laryngitidy je chrapot, chrapot hlasu. Prozkoumejme hlavní příčiny a léky na chrapot.

Chrapot: příčiny a léčba dospělých

Příčinou chrapotu může být několik faktorů:

  • infekční onemocnění;
  • přehřátí;
  • laryngální nárůst

Léčba je předepsána léky, je nutná výzva k lékaři, protože toto onemocnění, navzdory skutečnosti, že je to jednodušší než u dětí, může způsobit řadu nepříjemných komplikací.

Pokud nechodíte k lékaři včas a zahájíte samoléčbu, můžete dosáhnout následujících následků:

  • poškodit hlasivky a ztratit hlas po dlouhou dobu, možná navždy;
  • zánět se může rozšířit uvnitř celého těla;
  • laryngitida může změnit formu na chronickou.

Chrapot: příčiny a léčba dětí

Pro děti je laryngitida onemocnění, které se vyskytuje poměrně často. ve skutečnosti je spojena se strukturou hrtanu - u dětí má tento orgán malé rozměry a dokonce i minimální infekci nebo jiný negativní vliv zvenčí, ovlivňuje další zúžení hrtanu, kterým je laryngitida.

Základní principy léčby laryngitidy u dětí:

  • dodržování režimu;
  • užívání terapeutických léčiv;
  • fyzioterapie.

Lék na chrapot u dětí

Pro léčbu dětí používají různé léky: antihistaminika, antiseptikum, protizánětlivé.

Je důležité dodržovat denní režim a používat co nejvíce tekutiny, jinak může onemocnění vstoupit do akutní fáze.

Pro děti starší 5 let může lékař předepsat tablety nebo pastilky pro sání, inhalaci. Inhalace jsou také předepisovány pro mladší děti a jsou jednou z nejúčinnějších metod léčby, pokud nemoc neběží.

Kašel léky se používají ke snížení negativních účinků na hrtan a k zabránění jeho dalšímu podráždění a kontrakcím.

Hlavní příznaky laryngitidy:

  • projev suchého kašle;
  • konstantní bolest v krku;
  • potíže s dýcháním (nejčastěji u dětí);
  • vzrůst teploty na 37-38 ° C.

Kašel může rychle přecházet ze suchého do mokrého, ale s obtížemi s produkcí sputa. Proto, kromě léků, jako další terapie, můžete použít kloktání s bylinnými přípravky, infuze, použijte více teplé tekutiny.

Lék na chrapot u dospělých

Léčba dospělých je obdobná léčbě dětí, s výjimkou řady léků - povolený rozsah je mnohem větší.

Chrapot u dospělých je nejsnadněji srovnatelný s dětským onemocněním v důsledku dobře formovaného respiračního systému.

Než lékař předepíše léky, je nezbytné zjistit povahu onemocnění: chronická laryngitida, infekční atd. Antibiotika nebo antivirotika se nejčastěji používají k léčbě dospělých.

Antibakteriální léčiva

Hlavním úkolem antibakteriálních léčiv je poskytnout baktericidní nebo bakteriostatický účinek. Seznam antibakteriálních léčiv zahrnuje přírodní, syntetické, polosyntetické sloučeniny.

Nezaměňujte tyto léky s antibiotiky!

Antihistaminika

Pomocí těchto léků je dosaženo eliminace přebytku histaminu v lidském těle.

Antiseptické přípravky

Mají škodlivý vliv na většinu známých mikroorganismů. Nejčastěji se používá k mytí otevřených ran, sterilizačních nástrojů.

Kombinované fondy

Tato skupina léčiv zahrnuje 2 nebo více aktivních farmakologických látek.

Příjem těchto léků je díky pohodlí - namísto dvou tablet stačí pít jeden bez ztráty léčivých vlastností.

Přípravky na chrapot

Pro léčbu chrapotu lékaři doporučují léky. Jsou aplikovány jak antiseptické, tak antihistaminika a kombinované prostředky.

Erespal

Hlavní léčivou látkou je hydrochlorid fenspiridu. Používá se jako protizánětlivé činidlo, antihistaminikum, antispasmodikum.

  • bronchitida;
  • astma;
  • laryngitida;
  • chrapot;
  • kašel a další
  • mladší než 2 roky;
  • individuální intolerance hlavní účinné látky nebo složek;
  • těhotenství;
  • kojení.

Předchozí Článek

Analogový sprej Maksikold Lor

Přečtěte Si Více O Kašel