Mezenterická lymfadenopatie

Mezenterická lymfadenopatie je mnohem běžnější, než se navrhuje. V mnoha případech toto onemocnění omylem prochází pod diagnózou akutní apendicitidy, protože klinika těchto dvou nemocí má mnoho podobných příznaků.

Nejvhodnější pro klinické účely patří klasifikace mezenterické lymfadenopatie do skupiny Wilensky a Heng (Wilensky, Hehn). Podle ní rozlišovat:

  • nespecifická mezenterická lymfadenopatie: jednoduchá, hnisavá
  • tuberkulózní léze mezenterických lymfatických uzlin.

Etiologickým momentem mezenterické lymfadenopatie je infekce, ale patogeneze utrpení stále není dobře známa. Mnozí autoři poukazují na přímou závislost zvýšení lymfatických uzlin mesenterie tenkého střeva od onemocnění vermiformního procesu. Někteří výzkumníci poukazují na význam tohoto etiologického postižení invaze střevního střeva, jiní poukazují na souvislost mezi výskytem mesenterické lymfadenopatie a infekce dýchacích cest. Patologické změny jsou poměrně běžné. Obvykle je vícečetná léze lymfatických uzlin mesenterie tenkého střeva, ve čtvrtině případů je pozorována pouze lymfadenitida mesenterie ileocekální oblasti. Nejčastěji jsou žlázy zvětšeny na velikost strunového fazole, mají růžovou nebo červenou barvu, a když je palpace měkká a pohyblivá mezi listy mezenterie, druhá je oteklá a hyperemická v oblasti postižených uzlů. Je známa jako izolovaná léze jednotlivých žláz a přítomnost balíčků zvětšených lymfatických uzlin. V posledně uvedeném případě může být zánětlivá reakce z peritoneum významně exprimována tvorbou adhezí a kordů z plastických hmot, což může být příčinou ucpání obstrukcí. Epiploon, který byl pájen do středu zánětu, může způsobit podobný klinický obraz. Na úseku tkáně lymfatických uzlin je zastoupena šťavnatá, měkká, jejich kapsle je napjatá.

Mikroskopické vyšetření mezenterické lymfadenopatie deskvamuje katar sinusů lymfatických uzlin, zvýšení folikulů a mozkových kordů, otok a zahuštění kapslí, dochází k expanzi krevních cév. V přítomnosti konglomerátů zvětšených lymfatických uzlin ve středu zánětu může tvořit absces. Mikroskopický obraz je pak doplněn, kromě hyperplazie lymfoidní tkáně, přítomností migrace leukocytů, která do značné míry infiltruje jak lymfoidní tkáň, tak kapsli lymfatické uzliny. V břišní dutině během operace v polovině případů chirurg poznamenává přítomnost exsudátu, častěji se vyskytuje serózní výpotek, ale může existovat serózní hnisavý a dokonce hemoragický exsudát v závislosti na průběhu procesu.

Příznaky mezenterické lymfadenopatie

Častěji trpí děti a lidé ve věku od 10 do 22 let, nemoc není registrována starší než tato léta. Ženy jsou nemocnější častěji než muži. Převládají pacienti s astenickou konstitucí. Mnozí autoři zaznamenali sezónnost onemocnění právě v tomto období roku, kdy jsou častěji pozorovány katarální nemoci, tj. Prosinec - březen. Někteří pacienti mají souběžné katarální symptomy nebo mají podobné chřipkové události v anamnéze předcházející onemocnění, z nichž někteří trpí chronickou angíny. Před akutním záchvatem onemocnění mohou pacienti pociťovat v břiše obskurní bolest. Během útoku se tělesná teplota prudce zvedne na 38–39 °, celkový stav pacientů je uspokojivý, ale jsou poněkud pomalý a někdy neklidný, v některých případech se na rtech objeví herpes. 50% pacientů má v anamnéze nevolnost a zvracení. Bolesti břicha jsou hlavně útoky s určitými intervaly, méně často jsou trvalé, proto je možné podezření na střevní obstrukci nebo renální koliku. Lokalizace bolesti je různá, někteří pacienti si stěžují na bolest v břiše, jiní hlavně v pravém iliakálním regionu a jiní - v blízkosti pupku. Při palpaci je břicho obvykle měkké a není svalové napětí. Jedna třetina pacientů však vyjádřila svalové napětí, které přesahuje celou pravou polovinu břicha, v těchto případech je Shchetkinův příznak - Blumberg pozitivní. Nejvýraznější bolesti jsou poznamenány palpací na vnějším okraji rectus svalu 1-3 cm pod pupkem v takzvané zóně maximální bolesti McFadden (McFadden). Je také nutné kontrolovat příznaky mezenterické bolesti, které navrhl A. Ya Sternberg, aby se určila specifická mezenterická adenitida. Tento příznak spočívá ve skutečnosti, že během palpace je bolest vyjádřena v průběhu uchycení kořenů mesentery a je pociťována jako nemocná v pravé části kyčlí v oblasti kyčelního kloubu a v horní části levé části břicha na úrovni druhého bederního obratle.

V laboratorních studiích krve dochází ke zvýšení počtu leukocytů z 10 na 20 tisíc, ve studii vzorce leukocytů, mírný posun neutrofilů doleva o 5-10%, ESR je poněkud zrychlen. Neexistují žádné charakteristické změny na straně červené krve, totéž by mělo být řečeno o moči. Z výše uvedeného klinického obrazu a symptomů onemocnění je zřejmé, že neexistují jasné klinické a laboratorní příznaky akutní mesenterické lymfadenopatie. Nejčastěji je toto onemocnění smíšeno s akutní apendicitidou.

Léčba mesenterické lymfadenopatie

Léčba pacientů s mesenterickou lymfadenopatií je přijatelná pro léčbu pacientů s mesenterickou lymfadenopatií konzervativně antibiotiky (penicilin, streptomycin), protože jsou pozorovány dobré výsledky, ale u těchto pacientů by měla být zachována „ozbrojená chirurgická neutralita“.. Se vzrůstem symptomů by mělo dojít k operaci; častěji předoperační diagnóza má tendenci k apendicitidě, akutní střevní obstrukci nebo invaginaci. S určitými pochybnostmi je výhodnější pracovat s pravým pararectálním řezem pro lepší vyšetření břišní dutiny a mezenterie tenkého střeva. Exsudát z břicha je odstraněn elektrickým aspirátorem a je odebrána blokáda Novocainů mesentery root, po které je jedna z rozšířených lymfatických mezenterických žláz odebrána pro mikroskopické vyšetření a přesnější stanovení povahy mezenterické lymfadenitidy. Příloha musí být odstraněna, protože mnoho chirurgů ji považuje za příčinu mezenterické lymfadenitidy.

Při hnisavém tání rozšířeného konglomerátu zánětlivých žláz můžete použít metodu B. A. Tarasenka, která po oddělení břišní dutiny s gázovými tampony otevírá absces, suší dutinu suchou gázou, pak usne se suchým penicilinem; místo abscesu je nahoře uzavřeno lemovanou částí volné žlázy.

Prognóza akutní mezenterické lymfadenopatie pro život je příznivá.

Příčiny zvýšení lymfatických uzlin v dutině břišní: příznaky, diagnostika, léčba

Stav těla, ve kterém jsou lymfatické uzliny v dutině břišní zvětšeny, a to v mesenterii, se nazývá mesadenitida nebo mesenterická lymfadenitida. Uzly se zvětšují v důsledku zánětlivého procesu uvnitř nich. Oteklé lymfatické uzliny nejsou samostatným onemocněním, jedná se spíše o příznak jiné patologie různých etiologií, které ovlivňují tělo.

Lymfadenopatie - mechanismus výskytu

I mírné zvýšení lymfatických uzlin v lidském těle je alarmující signál, protože to naznačuje patologický proces uvnitř těla. Původní indikátory lymfatických uzlin. Patogenní agens v nich vyvolávají odpověď, zvýšenou produkci lymfocytů. Kvůli tomu roste velikost lymfatické uzliny. Jak patologie postupuje, může se v ní vyvinout zánět. Léze se může týkat jedné lymfatické uzliny nebo několika najednou. Proto se zjeví i skrytá patologie v těle.

Jak již bylo zmíněno dříve, zvýšení lymfatických uzlin není nemoc, ale chronický průběh zánětlivého procesu může vést k rozvoji závažných komplikací. Nejčastěji u lymfadenitidy pozoroval akutní průběh onemocnění. Postižený uzel se zvětší, palpace způsobuje bolest, kůže nad povrchem lymfatické uzliny je hyperemická a teplota lokálně roste. Tyto příznaky jsou poměrně indikativní a vyžadují okamžitou léčbu u lékaře.

Pokud jde o mezenterické lymfatické uzliny, jejich diagnóza je obtížná. Protože se nacházejí v peritoneální dutině, není možné diagnostikovat zánět v nich bez laboratorních testů a instrumentálních postupů.

Příčiny patologie

Nelze přesně a jednoznačně stanovit příčiny vzestupu retroperitoneálních a mesenterických lymfatických uzlin. To se však stává ve větší míře, protože infekce procházejí střevy nebo lymfatickými uzlinami do lymfatických uzlin.

Tato léze může způsobit naprosto jakoukoliv infekci za „příznivých“ podmínek:

  • infekce adenovirem nebo enterovirem;
  • streptokoky a stafylokoky;
  • Virus Epstein-Bar (herpes virus typu 4);
  • mykobakterie;
  • Kochova hůlka;
  • syfilis;
  • parazity a protozoa;
  • mikroby, které způsobují brucelózu.

Výše uvedené viry, infekce a bakterie jsou patogenní povahy a mohou postihnout kteroukoli z 500 lymfatických uzlin v abdominální oblasti.

Klasifikace

V závislosti na počtu zvýšených lymfatických uzlin je patologie rozdělena do tří typů:

Lokální léze postihuje jednu lymfatickou uzlinu. Regionální nárůst uzlů se týká několika sousedních. Pokud jde o generalizovaný vývoj patologie, jedná se o nejobtížnější případ, protože se jedná o nejméně tři skupiny lymfatických uzlin, které se nacházejí v různých částech těla.

Asi 70% případů nárůstu lymfatických uzlin se vyskytuje v lokální formě patologie. Generalizovaný zánět v uzlech ukazuje vážné problémy v imunitním systému.

Další typ klasifikace rozděluje lymfadenopatii na základě omezení:

Mesadenitida může mít některou z těchto tří forem onemocnění. Ale stojí za zmínku, že v chronické formě v lymfatických uzlinách je již hnisavý zánět, který se šíří po celém těle.

Někteří odborníci používají klasifikaci patologie podle stupně hyperplazie, ale toto je poněkud sporná separace, protože lymfatické uzliny od různých oblastí těla se liší ve velikosti dokonce v normálním stavu.

Symptomatologie

Mesadenitida je patologie, jejíž existence lidé nejčastěji nemají podezření. Břišní lymfatické uzliny jsou umístěny uvnitř pobřišnice a jejich zvýšení může být diagnostikováno pouze ultrazvukem.

Příznaky nemoci se náhle objevují a jsou charakteristické pouze akutním průběhem. Pacienti trpí bolestmi břicha, v některých případech není možné určit přesné umístění nepohodlí. V případě, že se v dolní části břicha vpravo objeví rozšířená lymfatická uzlina, pacienti často zaměňují patologii s apendicitidou, protože syndrom bolesti a všechny symptomy jsou velmi podobné:

  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nedostatek chuti k jídlu a bolesti žaludku.
  • Průjem nebo zácpa.
  • Tachykardie.
  • Zvětšená slezina a játra.
  • Sucho v ústech, dehydratace.

V případě dlouhodobého zanedbávání symptomů může pacient získat nepříjemné symptomy ve formě peritonitidy, střevní obstrukce a dalších závažných onemocnění. To se děje proto, že lymfatické uzliny bez řádného ošetření začnou hnisat.

Chronická forma kurzu je pro lidi méně patrná, klinický obraz je rozmazaný a málokdy způsobuje obavy. Bolest syndrom je téměř chybí, bolest je cítit pouze při fyzické námaze.

Patologie často postihuje děti. Podle statistik onemocní dívky méně často než chlapci. Věkové rozpětí od 6 do 13 let. Symptomy se neliší od mesadenitidy dospělých. Při pohmatu břicha zjistíte, že je napjatý, což je způsobeno tím, že se vytvořily lymfoidní folikuly. Je nutné se poradit s odborníkem, abyste se vyhnuli komplikacím a včas zahájili nezbytnou léčbu.

Komplikace mezenterické lymfadenitidy

Mesadenitida vyžaduje léčbu, pro člověka je neuvěřitelně nebezpečné začít patologii. Pokud nebudete dlouhodobě kontaktovat specialistu, existuje riziko abscesu nebo peritonitidy způsobené lymfatickým hnisáním.

Generalizovaná lymfadenitida v extrémně závažných případech ovlivňuje celý lidský lymfatický systém, v důsledku čehož se uzly v celém těle zapálí a zapálí. Zvláště často jsou tyto komplikace pozorovány u pacientů trpících tuberkulózou, v jiných případech je to poměrně vzácné.

Diagnóza

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu a vyšetřit. Přesná diagnóza vyžaduje komplexní laboratorní laboratorní vyšetření pacienta. Především je nutné odstranit zánět slepého střeva, protože bolest v břiše vede k této diagnóze.

Lékař zpočátku sbírá historii onemocnění. K identifikaci původce patologie jsou položeny otázky o traumatech, transfuzích krve, transplantacích, pracovišti, nedávných cestách atd. Během vyšetření odborník zkontroluje stav sliznic a prohmatá břicho, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost mesenterických folikulů.

Je nutné provést několik laboratorních testů:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Biochemické studium krve.
  • Obecná analýza výkalů.
  • Výkaly na skrytou krev.
  • Sérologické analýzy.
  • Wassermanův test.

Přesnou a jednoznačnou diagnózu lze provést pouze po výsledcích ultrazvukového vyšetření nebo rentgenového vyšetření. Teprve po zjištění příčiny onemocnění je předepsána léčba léky. Pokud přijmete opatření pouze k odstranění symptomů, pak se po chvíli objeví relapsy.

Léčba a prevence patologie

Lymfadenitida není patologií, kterou lze léčit nezávisle. I v případě, kdy se lymfatické uzliny v nich zvýšily bez bolesti, je nutné se poradit s odborníkem. Na základě těchto studií může nejúčinnější léčbu předepsat pouze ošetřující lékař.

Hlavní část léčby je zaměřena na odstranění onemocnění, v důsledku čehož se lymfatické uzliny zvýšily. S pozitivním účinkem se zánět v uzlech sníží a velikost se sníží.

Nejčastěji používané:

  • Protizánětlivé léky.
  • Antibakteriální činidla.
  • Antivirová léčiva.
  • Imunomodulátory a další.

Prognóza při léčbě mesadenitidy je spíše nejednoznačná, záleží na stupni patologie, věku pacienta a na příčině zvýšení lymfatických uzlin. Hlavní je dodržovat doporučení lékaře, který pomůže vyhnout se nutnosti chirurgického zákroku.

S nárůstem lymfatických uzlin v podbřišku pacient cítí ostrou bolest. Aby bylo možné provést diferenciální diagnózu a zjistit příčiny vzniku patologie, musíte se poradit s lékařem. Specialista předepíše řadu studií a předepíše léky. Pro úplné uzdravení stačí dodržet doporučení lékaře po dobu 1-2 týdnů v závislosti na stupni progrese základního onemocnění.

Retroperitoneální lymfadenopatie: co to je a jak se léčit?

Retroperitoneální lymfadenopatie - patologické zvětšení lymfatických uzlin a následný rozvoj zánětlivého procesu v nich. Tento stav je jedním ze symptomů mnoha nemocí různého původu, ale ne nezávislé patologie.

S protrahovaným průběhem se lymfadenopatie stává nezávislou patologií a může vést k vážným komplikacím. V článku pochopíme, co to je - retroperitoneální lymfadenopatie a jak ji léčit.

Rozdíl od lymfadenitidy

I mírné zvětšení lymfatických uzlin je jasným signálem zjevného nebo skrytého patologického procesu v těle. Lymfatické uzliny působí jako přirozený filtr spojený s oběhovým systémem. Jejich hlavní úlohou je čistit krev potenciálně nebezpečných mikroorganismů.

Pokud se infekce dostane do lymfatických uzlin, může se vyvinout zánětlivá reakce, která zachytí jeden z nich, několik lymfatických uzlin nebo několik skupin.

Reakce lymfatických uzlin na patologické procesy v těle se může vyvíjet jako nezávislé zánětlivé onemocnění nebo jako doprovodný příznak jiné patologie. Zánět lymfatických uzlin se nazývá lymfadenitida, reaktivní zvětšení lymfatické uzliny - lymfadenopatie.

Lymfadenitida je akutní s příznaky charakteristickými pro akutní proces. Postižená lymfatická uzlina se zvětšuje a je bolestivá. Kůže nad povrchovými lymfatickými uzlinami reddensuje, dochází k lokálnímu zvýšení teploty.

Podívejte se na video o příčinách zánětu lymfatických uzlin:

Povrchové lymfatické uzliny silně tuhnou, s lokalizací lézí v retroperitoneálním prostoru, diagnóza je velmi obtížná vzhledem k absenci charakteristických symptomů a nemožnosti externího vyšetření. V průběhu času se může zvětšit lymfatická uzlina.

Příčiny nemoci

Retroperitoneální lymfadenopatie se vyvíjí v důsledku významného množství biologických nebo jiných materiálů, které vyvolávají zánět v lymfatické uzlině. Mohou to být:

  • Patogeny a jejich metabolické produkty;
  • Fragmenty mrtvých buněk;
  • Cizí částice;
  • Některé produkty rozpadu tkání.

Nejčastěji dochází k vyvolání provokujícího činidla na pozadí lokálních zánětlivých procesů, akutních, subakutních nebo chronických, někdy s infekčními chorobami obecné povahy. Pronikání patogenu je možné přímým kontaktem, lymfou nebo krví.

Na pozadí patologického procesu patogeny vstupují do lymfatických uzlin ve velkém množství. V odezvě se zvyšuje počet lymfocytů a zvyšuje se velikost lymfatické uzliny. Stupeň rozšíření lymfatických uzlin souvisí s aktivitou procesu.

Jak základní onemocnění postupuje v postižených lymfatických uzlinách, zánět se může vyvinout s přechodem na hnisavý proces.

Míra progrese lymfadenopatie se liší v závislosti na intenzitě a trvání expozice patogenním faktorům, stejně jako jejich počtu.

Přímou příčinou vzniku retroperitoneální lymfadenopatie může být:

  • Giardia, Toxoplasma a další protozoa;
  • Helminty;
  • Plísňové infekce;
  • Patogenní bakterie;
  • Viry.

Nárůst retroperitoneálních lymfatických uzlin se může objevit jako jedna z komplikací mesadenitidy nebo části komplexu onkologických onemocnění. U dětí mohou tyto komplikace doprovázet onemocnění příušnic, zarděnek a jiných dětských onemocnění. Klinický obraz se může podobat akutní apendicitidě.

Abdominální lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny umístěné v dutině břišní) se mohou vyvinout na pozadí mezenterické adenitidy nebo lymfomu.

Inguinální lokalizace léze nastává na pozadí lokálních infekcí, zejména je to příznak řady pohlavně přenosných nemocí.

Klasifikace

Rozlišuje se doba trvání a charakteristiky toku:

  1. Ostrum;
  2. Chronické
  3. Rekurentní lymfadenopatie.

Navíc může být použita klasifikace patologického procesu podle stupně hyperplazie lymfatické uzliny. Toto kritérium se používá relativně vzácně, protože normální velikost lymfatických uzlin z různých skupin je velmi odlišná.

Podle počtu lymfatických uzlin zapojených do patologického procesu se rozlišují lokální, regionální a generalizované formy patologie.

O lokálních lézích se říká, že se zvýšením jedné lymfatické uzliny. S porážkou několika lymfatických uzlin umístěných v sousedních skupinách.

Nejzávažnější forma patologie je zobecněna, v níž patologické změny postihují tři nebo více skupin lymfatických uzlin umístěných v různých oblastech.

Přibližně 70% případů lymfadenopatie se vyskytuje v lokálních případech, vyvíjí se na pozadí zranění a omezených infekčních lézí. Zobecněná forma patologie označuje závažné porušení funkcí imunitního systému.

Zde se dozvíte více o imunitním systému a lymfy.

Příznaky

Hlavním příznakem rozvoje lymfadenopatie je zvýšení počtu lymfatických uzlin. Zvýšení inguinálních lymfatických uzlin lze pozorovat při povrchovém vyšetření, v případě lokalizace retroperitoneálních lézí lze charakteristické změny detekovat pouze na ultrazvuku nebo rentgenovém snímku.

Nepřímými příznaky lokalizace lézí v dutině břišní mohou být:

  • Pocení;
  • Obecná slabost;
  • Trvalé mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Poruchy příjmu potravy, zejména průjem;
  • Zvětšená slezina a játra.

Možné krátkodobé záchvaty horečky a difuzní bolesti v břiše. Pacienti mohou pociťovat ztrátu hmotnosti, závažnou bolest zad způsobenou mechanickou kompresí nervových zakončení nebo kmenů.

V případě infekční mononukleózy má pacient makaklopapulární vyrážku, což je patologie, která se vyvíjí na pozadí hepatitidy, doprovázená žloutenkou a dyspeptickými jevy. Možné projevy kopřivky, bolest v kloubech.

Diagnostika

Diagnóza lymfadenopatie začíná anamnézou. Za účelem zjištění nejpravděpodobnějšího původce patologického procesu se lékař ptá na traumu, krevní transfuze a transplantaci orgánů.

Vzhledem k tomu, že rozšířená lymfatická uzlina je jedním ze symptomů některých pohlavně přenosných nemocí u dospělých pacientů, jsou lidé dotázáni na počet sexuálních partnerů a pravděpodobná náhodná spojení. Lymfadenopatie může znamenat velmi vážné zdravotní problémy, takže pacient by měl být velmi upřímný.

Je velmi důležité vzít v úvahu věk pacienta, protože retroperitoneální lokalizace lézí je více charakteristická pro děti mladší 12 let. Detekce některých forem patologie u dospělých je spíše vzácný a potenciálně život ohrožující jev.

Při externím vyšetření lékař palpuje postižené lymfatické uzliny, určuje jejich počet, velikost, strukturu, citlivost, přítomnost vztahů a lokalizaci.

Potvrzení presumptivní diagnózy je možné po laboratorních a instrumentálních studiích. Pacient musí být poslán na krevní test.

Výzkumný komplex zahrnuje:

  • Obecná klinická analýza;
  • Analýza moči;
  • Biochemická analýza;
  • Sérologická analýza;
  • HIV test;
  • Wassermanův test.

Při provádění patologie v retroperitoneální oblasti:

  • Ultrazvuk;
  • Rentgenové vyšetření;
  • CT nebo MRI;
  • Osteoscintigrafie.

Pokud je podezření na onkologický charakter patologického procesu, provádějí se histologická a cytologická vyšetření kostní dřeně a / nebo vzorku tkáně postižené lymfatické uzliny.

Léčba

Bezbolestné zvětšení lymfatických uzlin pacient vždy nebere vážně. Projevy lymfadenopatie v jakémkoliv věku nejsou případem, kdy můžete nechat všechno jít náhodou a samo-léčit.

Léčbu předepisuje pouze lékař, na základě údajů získaných při vyšetření. Taktiky jsou vybírány individuálně, terapie je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Průběh léčby lymfadenopatie může zahrnovat:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Antibiotika;
  • Antiprotozoální léky;
  • Antivirová činidla;
  • Antimykotika;
  • Antihistaminika;
  • Imunomodulátory.
  • S eliminací základního onemocnění se lymfatické uzliny rychle snižují na normální velikost.

    U potvrzeného zhoubného procesu je pacientovi předepsán průběh radioterapie nebo chemoterapie. Při absenci účinku konzervativní léčby je indikován chirurgický zákrok.

    Prevence

    Vzhledem k různým důvodům a faktorům vyvolávajícím rozvoj lymfadenopatie by mělo být hlavní měřítko prevence považováno za včasnou detekci a léčbu hlavních patologií různých genezí.

    Zároveň je třeba vést zdravý životní styl, optimalizovat režim fyzické aktivity, kvalitu potravin, dodržovat hygienická pravidla a dodržovat doporučení zaměřená na minimalizaci rizika infekce a infekce parazity.

    Lymfadenopatie dutiny břišní: co to je, jak se projevuje, typy a příčiny, diagnostika a léčba

    Velké množství lymfatických uzlin je umístěno v břišní dutině, což může vzrůst v reakci na patologické procesy probíhající v těle. Lymfadenopatie dutiny břišní - tzv. Porušení. Zvýšení lymfatických uzlin navíc není samostatným onemocněním, ale pouze příznakem, který naznačuje, že v těle došlo k nějaké závažné poruše. Toto porušení samo o sobě by mělo upozornit každého člověka. Přesně identifikovat příčinu patologie a zvolit režim terapie může pouze lékař.

    Patologické rysy

    Pocit těžkosti v břiše a nadýmání jsou typické příznaky oteklých lymfatických uzlin v břiše.

    Existuje mnoho lymfatických uzlin v lidském těle, které mohou růst a být zapáleny v reakci na různé poruchy. Lymfadenopatie dutiny břišní se nazývá zvýšení jedné nebo více lymfatických uzlin v oblasti břicha. Tyto lymfatické uzliny jsou umístěny hluboko pod kůží, jejich vlastní palpace nemůže být, proto může být porušení podezření na nepřímé příznaky. Přesná diagnostika patologie, stejně jako onemocnění, která ji způsobila, může být kvalifikovaným odborníkem pouze po sérii vyšetření.

    Navzdory specifičnosti symptomů není lymfadenopatie vždy nebezpečná. Často se toto porušení vyvíjí v důsledku všeobecného snížení imunity, virových, plísňových a bakteriálních onemocnění, jejichž odstranění vede k normalizaci lymfatického systému. Zároveň mohou lymfatické uzliny růst na pozadí nebezpečných patologií, například onkologie. V tomto ohledu byste se neměli snažit zacházet s porušováním sami, je důležité, abyste co nejdříve podstoupili komplexní vyšetření.

    V ICD-10 nemá adenopatie retroperitoneálních lymfatických uzlin (druhý název patologie) svůj vlastní kód. Abdominální lymfadenopatie je indikována kódem R59, stejně jako jiné formy oteklých lymfatických uzlin.

    Porušení může být pozorováno v jakékoli osobě. Pravděpodobně by měla být příčina vzestupu abdominálních lymfatických uzlin vyhledána mezi patologiemi břišních orgánů.

    Příznaky

    Po pochopení retroperitoneální (abdominální nebo abdominální) lymfadenopatie byste měli vědět, jak se tato porucha projevuje. Obecně jsou typické příznaky oteklých lymfatických uzlin v dutině břišní:

    • ztráta chuti k jídlu;
    • bolest břicha;
    • nadýmání, pocit těžkosti;
    • silná slabost;
    • únava;
    • noční pocení;
    • kožní vyrážky.

    Na ultrazvuku viditelné změny na vnitřním povrchu břišní dutiny, zvětšená slezina a játra, ale tyto příznaky nevykazují nepohodlí.

    Poměrně často lymfadenopatie retroperitoneálních lymfatických uzlin obsahuje příznaky obecné malátnosti: slabost, mírné zvýšení tělesné teploty a rychlou únavu. Pacienti často pozorují zhoršení spánku, noční pocení, návaly horka.

    Problém je v tom, že pacienti jen zřídka věnují pozornost těmto symptomům tím, že je spojují s otravou jídlem, katarálním onemocněním nebo nadměrným cvičením.

    Druhy porušení

    Chronická lymfadenopatie dutiny břišní nastává, když základní onemocnění nebylo vyléčeno.

    Abdominální lymfadenopatie je charakterizována lokalizací zvětšených lymfatických uzlin, průběhem poruchy, počtem postižených uzlin.

    Lokalizace vylučuje lymfadenopatii v retroperitoneálním prostoru, zvýšení mezenterických uzlin, zvýšení intraabdominálních lymfatických uzlin. Lymfadenopatie střevního mesenterie je často doprovázena nadýmáním a řezáním ve střevě, jinak symptomy nezávisí na přesné lokalizaci zvětšených uzlin v břišní oblasti.

    Podle počtu zvětšených uzlin je abdominální lymfadenopatie:

    Zvýšení v jedné lymfatické uzlině dutiny břišní je charakteristické pro lokální formu poruchy. Je nazývána regionální patologie, ve které se několik uzlů zvyšuje v jedné zóně (v tomto případě v dutině břišní). Generalizovaná forma onemocnění je nárůst o více než tři skupiny uzlů.

    Podstatou průběhu patologie je:

    Akutní je primární patologie. Spravidla je spojován s infekčními chorobami. Onemocnění se stává chronickým, když základní onemocnění nebylo vyléčeno, ale jeho příznaky ustoupily, nebo pokud je léčba nedostatečná, důvody pro zvýšení lymfatických uzlin. V tomto případě zůstávají lymfatické uzliny zvětšené, ale akutní symptomy ustupují. Rekurentní forma poruchy se nazývá re-rozšíření lymfatických uzlin ve stejné oblasti po léčbě. K tomu obvykle dochází na pozadí snížené imunity nebo s exacerbací chronických onemocnění, která mohou vést k narušení toku lymfy a zvýšení počtu regionálních uzlin.

    Příčiny patologie

    Tuberkulóza (kvůli šíření Kochových tyčinek) znamená zvýšení lymfatických uzlin v různých částech těla, včetně dutiny břišní

    Lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin může být vyvolána různými příčinami. Patří mezi ně:

    • infekce;
    • tuberkulóza;
    • syfilis a HIV;
    • alergické reakce;
    • systémová onemocnění;
    • hepatitida;
    • pankreatitida;
    • parazitární infekce;
    • plísňových chorob.

    Obecně je pozorováno zvýšení lymfatických uzlin na pozadí snížené imunity. To může být způsobeno i sezónním ARVI. Současně se lymfatické uzliny břišní dutiny zvyšují v přítomnosti patologického zaměření v sousedních orgánech. Snad nejnebezpečnější příčinou jsou zhoubné novotvary střeva, žaludku, jater a dalších orgánů umístěných v bezprostřední blízkosti.

    Porušení se často vyskytuje na pozadí infekčních onemocnění. Různé viry, bakterie, houby mohou vyvolat patologii. Velmi často se na pozadí syfilisu nebo HIV objevuje zvětšená lymfatická uzlina. Prodloužené takové porušení bez jakýchkoli dalších příznaků je navíc významným důvodem pro testování na HIV.

    Tuberkulóza způsobuje nárůst lymfatických uzlin v hrudníku. Šíření Kochových tyčinek v celém těle vede ke zvýšení lymfatických uzlin v různých částech těla, včetně břišní dutiny. V tomto případě může být lymfadenopatie prvním příznakem tohoto onemocnění.

    Alergické reakce a lymfadenopatie u dětí

    Mezi nepříjemné příčiny abdominální lymfadenopatie patří těžké potravinové alergie. Zvýšení uzlin lymfatického systému na pozadí takového imunopatologického procesu, jako je alergická reakce, je zpravidla diagnostikováno především u dětí. K porušení dochází v důsledku pronikání alergenu do dutiny břišní. Docela často se vyskytuje na pozadí potravinových alergií, pronikání pylu, prachu, zvířecích chlupů do jícnu.

    Revmatoidní artritida

    Lymfadenopatie je jedním ze symptomů abnormalit pojivové tkáně. Zvýšené uzliny v těle, včetně břišní dutiny, lze pozorovat při revmatoidní artritidě. Podle ICD-10 je tato patologie indikována kódem M05. Onemocnění se projevuje zánětem malých kloubů paží a nohou, charakterizovaných chronickým průběhem s obdobími exacerbace a remise. Zvětšená lymfatická uzlina je spojena s autoimunitními procesy, které vedou k hromadění specifických protilátek v lymfatickém systému, které napadají pojivovou tkáň v lidských kloubech.

    Příčinou poruchy může být také systémový lupus erythematosus.

    Lymphogranulomatosis

    Lymfogranulomatóza je charakterizována vysokým rizikem smrti, protože pozdní stádia patologie jsou obtížně léčitelná.

    Jedná se o maligní onemocnění, které se projevuje změnou lymfoidní tkáně. U ICD-10 je onemocnění indikováno kódem C81. Primárním symptomem patologie je zpravidla zvýšení cervikálních lymfatických uzlin (v 80% případů), ale v 10% případů se nejprve objeví změny v abdominálních lymfatických uzlinách.

    Patologie je charakterizována rychlým průběhem a vysokým rizikem smrti, protože pozdní stadia Hodgkinovy ​​nemoci je obtížné léčit. Nebezpečí onemocnění spočívá v obtížnosti včasné diagnózy, protože v počáteční fázi mohou být příznaky nepřítomné. Diagnostikovat patologii mohou pouze instrumentální metody (ultrazvuk, MRI), tedy s výskytem nepohodlí v břišní dutině, co nejdříve byste se měli poradit s lékařem.

    Parazitární onemocnění

    Nejčastěji je lymfadenopatie mesenterie střeva nebo břišní dutiny spojena s parazitární invazí. Důvodem zvýšení lymfatických uzlin jsou často červi nebo škrkavky. Existuje mnoho parazitárních onemocnění způsobených různými patogeny, v ICD-10 jsou označeny kódy B65-B83.

    Typické příznaky parazitární infekce:

    • změna chuti k jídlu;
    • obecná slabost;
    • úbytek hmotnosti;
    • zhoršení vlasů, kůže, nehtů;
    • špatný noční spánek;
    • poruchy trávení;
    • kožní vyrážky;
    • bolesti žaludku.

    V závažných případech jsou v reakci na odpadní produkty parazitů pozorovány symptomy intoxikace. Některé typy parazitických onemocnění (helminths) navíc způsobují nepohodlí kolem řitního otvoru, což je jeden ze specifických symptomů, které samy o sobě naznačují diagnózu.

    Patologie GI

    Zvýšení uzlin v oblasti břicha může být spojeno s onemocněním trávicího systému. Patologie může tedy znamenat pankreatitidu (zánět slinivky břišní). V ICD-10 se onemocnění označuje jako kód K85. Příznaky akutního zánětlivého procesu:

    • akutní bolest;
    • nevolnost se zvracením;
    • tachykardie;
    • střevní porucha.

    Lymfadenopatie je však charakteristická pro chronickou pankreatitidu a vyvíjí se v důsledku narušení normálních metabolických procesů v břišní dutině v důsledku přetrvávajícího zánětu. Při chronickém zánětlivém procesu dochází k porušení odtoku žluči, je možné, že se v pankreatu vyskytne pseudocysta.

    Kromě těchto důvodů mohou zhoubné novotvary v jiných orgánech, které metastazují do lymfatického systému, způsobit zvýšení lymfatických uzlin v dutině břišní.

    Diagnostika

    Ultrazvuk břicha je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod.

    Primární vyšetření provádí terapeut a poté píše pacientovi pokyny pro další vyšetření. Podle výsledků vyšetření lékař provede diagnózu, ale může se obrátit na jiného odborníka v závislosti na příčině zvýšení lymfatických uzlin.

    Požadované minimální průzkumy:

    • fyzikální vyšetření;
    • obecné a biochemické krevní testy (k vyloučení infekčních procesů);
    • analýza stolice (k odstranění vnitřní patologie gastrointestinálního traktu);
    • Ultrazvuk a MRI břišní dutiny (pro zobrazení změn v lymfatických uzlinách).

    Na základě výsledků testů a studií vnitřních orgánů je zvoleno terapeutické schéma na základě příčiny lymfadenopatie.

    Metody zpracování

    Retroperitoneální lymfadenopatie není léčena, protože nejde o nezávislé onemocnění. Terapie je předepisována pouze po zjištění příčiny vzestupu lymfatických uzlin a je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

    1. Při infekčních procesech je nutné určit typ patogenu. V závislosti na povaze onemocnění lékař předepíše antivirové, antibakteriální a protizánětlivé léky.
    2. U systémových mykóz (poškození vnitřních orgánů patogenní mikroflórou) jsou předepsány antifungální léky.
    3. Tuberkulóza je léčena antibiotiky. Průběh léčby je nejméně šest měsíců, pacientovi je předepsáno 5 různých léků.
    4. Při alergických reakcích musí být odstraněny alergeny z těla. Následuje imunokorekční terapie.
    5. Pokud je příčinou poruchy revmatoidní artritida, je pacientovi předepsán nesteroidní protizánětlivý lék a glukokortikosteroidy, aby zmírnily exacerbaci systémového onemocnění.
    6. Lymfogranulomatóza je léčena chemoterapií a radioterapií.
    7. Pro napadení červy se používají speciální antiparazitické léky.

    V případě, že zvýšení lymfatických uzlin je způsobeno patologií trávicího systému, je nutné podstoupit řadu dalších vyšetření. Terapie zahrnuje protizánětlivé léky a prostředky k normalizaci trávení, vyžaduje se dieta.

    Zánět mezenterických lymfatických uzlin: symptomy a léčebné metody

    Mezenterické lymfatické uzliny, které jsou lokalizovány v tříselné oblasti, když jsou vystaveny určitým vnějším nebo vnitřním faktorům, mohou být zapáleny, což bude následovat vývoj onemocnění, jako je lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin. Velmi často se takové onemocnění zaměňuje s akutní apendicitidou, protože symptomy těchto patologií jsou velmi podobné.

    Proč může dojít k mezenterické lymfadenopatii

    Mezenterické lymfatické uzliny střeva mohou být zapáleny pouze v důsledku požití určitých bakterií a virů, konkrétně v těchto uzlech. Takové pronikání probíhá skrze krevní oběh nebo tok lymfy z primárního infekčního ohniska nebo ze samotného střeva, kde je lokalizován patogenní mikroorganismus.

    Primární zaměření infekce může být soustředěno jak ve střevě, tak v jiné oblasti, například v slepém střevě nebo v horním dýchacím traktu.

    Takové infekční mikroorganismy a primární onemocnění mohou způsobit mesenterickou lymfadenitidu:

    • enterovirus, který může také způsobit vodnatý průjem, bolest v břiše, zvýšenou tvorbu plynu;
    • Epstein-Barrův virus způsobuje infekční a onkologické patologie, například maligní progresivní tumory;
    • Streptococcus a Staphylococcus - ty škodlivé mikroorganismy, které jsou lokalizovány v lidském těle, ale neprojevují se patologicky, dokud se přirozená úroveň imunitního systému nesníží;
    • Salmonella je patogenní mikroorganismus, který při vystavení způsobuje vývoj onemocnění, jako je salmonelóza (poškození gastrointestinálního traktu, přilehlých lymfatických uzlin);
    • mikrobakterie tuberkulózy - zdroj tuberkulózy - onemocnění, které může způsobit poškození plic, gastrointestinálního traktu, blízkých lymfatických uzlin);
    • vývoj primární infekční mononukleózy - onemocnění, které může způsobit nejen poškození mezenterických lymfatických uzlin, ale také cervikální, periferní a orgány - játra, slezina;
    • vývoj primárního lymfomu Burkitt - maligního tumoru, který může vznikat nejen v mezenterické lymfatické uzlině, ale také v submandibulárním.
    Zpět na obsah

    Jaké známky doprovázejí nemoc

    Mezenterická lymfadenitida je doprovázena následujícími příznaky:

    1. Syndrom bolesti břicha. Není možné přesně zaznamenat, kde to bolí. Charakter syndromu bolesti může být tupý a pásový opar, s vysokou intenzitou, která zabraňuje člověku vést normální život. Bolest ustupuje po změně polohy těla.
    2. Dysfunkce trávicího traktu. Patří mezi ně příznaky sucho v ústech, říhání, hubnutí, průjem a nevolnost.
    3. Celková teplota se může zvýšit.
    4. Skoky krevního tlaku jsou charakterizovány střídáním prudkého vzestupu a pádu.
    5. Zvýšený srdeční a respirační rytmus.
    6. Postupem času může vývoj patologie syndromu bolesti vymizet, ale pokud v této době jedí, vytvoří se hnisavé dutiny, objeví se příznaky akutní peritonitidy a obstrukce střev.

    Mezenterická lymfadenitida u dětí pokračuje s výraznějšími symptomy, které jsou podobné apendicitidě. Pokud jsou mesenterické lymfatické uzliny zvětšeny u dítěte ve věku 1-5 let, mohou se objevit příznaky, jako je zvýšení celkové teploty, apatie vůči lidem kolem vás, porušení stolice (zácpa nebo průjem). Mezenterická lymfadenopatie u dětí starších 5 let je doprovázena stejnými příznaky jako dospělý.

    Klasifikace mezenterické lymfadenitidy

    Všechny symptomy a příznaky tohoto onemocnění lze rozdělit do dvou forem jeho vývoje:

    1. Akutní forma patologie se vyznačuje výskytem křečových bolestí, zvýšením celkové teploty, zvýšením srdeční frekvence, nevolností a roubíkem.
    2. Chronická patologie mesenterická lymfadenopatie je charakterizována výskytem mírného nepohodlí v břišním břiše, které je trvale přítomno. Zvýšená bolest je pozorována v době cvičení nebo při změně polohy těla.

    Zánět mezenterických lymfatických uzlin může být také rozdělen do dvou typů: specifických a nespecifických. Specifická lymfadenopatie je důsledkem vlivu tuberkulózních mikrobakterií na tělo. Nespecifická mezenterická lymfadenitida se vyskytuje na pozadí expozice jiným bakteriím a virům a je doprovázena následujícími příznaky:

    • syndrom náhlé bolesti, který vznikl v pravém iliakálním regionu;
    • zvýšení celkové teploty;
    • nevolnost a říhání;
    • porušení zažívacího traktu (zácpa, průjem, škytavka);
    • zvýšená tepová frekvence;
    • katarální projevy v nosohltanu.

    Pokud existuje specifická (tuberkulózní) lymfadenopatie mesenterických lymfatických uzlin, symptomy budou poněkud odlišné:

    • putování, opakující se bolest v břiše s menší intenzitou;
    • mírné zvýšení tělesné teploty;
    • malátnost, nezájem o jídlo;
    • hubnutí
    Zpět na obsah

    Diagnóza onemocnění

    Jakmile se objeví příznaky, které indikují vzestup mezenterických lymfatických uzlin, je nutné konzultovat lékaře s příslušnou diagnózou.

    Jak dítě, tak dospělý jsou předepsány všeobecný klinický krevní test. Podle výsledků této studie je možné detekovat zvýšení kvantitativního složení bílých krvinek v krvi a urychlení sedimentace erytrocytů. Tyto indikátory mohou být přítomny nejen ve vývoji onemocnění, jako je mesenterická lymfadenopatie, ale také v případě vývoje různých zánětlivých procesů.

    Diagnostický test břišního ultrazvuku je považován za potvrzující diagnostickou událost. Známka zvýšené echogenity indikuje vývoj tohoto onemocnění. Pokud se zvětší mezenterické lymfatické uzliny, lze to potvrdit metodou provádění studie, jako je počítačová tomografie.

    Vzhledem k vysokým nákladům na tuto diagnózu se CT používá poměrně zřídka. Pokud žádná z diagnostických metod nedává definitivní závěry o vývoji onemocnění, může být zapotřebí laparoskopie, která potvrdí mezenterický typ lymfadenitidy.

    Konzervativní léčba

    Zvýšení mezenterických lymfatických uzlin u dospělých a dětí je vhodné léčit pouze v nemocnici a ne doma. To lze vysvětlit tím, že takové onemocnění vyžaduje neustálé sledování jeho průběhu a stavu lidského zdraví obecně. Lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin u dětí a dospělých je onemocnění, jehož léčbou je vyloučit provokativní příčinu a zmírnit vzniklé symptomy. Lékař předepíše následující léčbu:

    1. Přijetí antibiotik, které jsou vybrány individuálně. Než si předepíšete antibiotika, proveďte speciální testy, které pomohou určit procento citlivosti patogenu na tento lék.
    2. Antispasmodika a další léky proti bolesti jsou potřebné k odstranění bolesti;
    3. Detoxikační léčba, jmenovitě intravenózní podávání speciálních léků, s nimiž můžete eliminovat známky intoxikace pacienta.
    4. Terapie tuberkulózou je nezbytná, pokud je onemocnění způsobeno tuberkulózním mikrobakteriem. Terapie je prováděna ve specializované nemocnici.
    5. Fyzioterapeutické postupy jsou jedním z hlavních způsobů léčby onemocnění, jako je lymfadenopatie dutiny břišní u dětí a dospělých. Aktivně používané ultrafrekvenční vlny nebo UHF.

    Pokud konzervativní léčba nepřinesla žádoucí uzdravení, předepište laparotomii - operaci, při které se břišní stěna vyřízne a postižený uzel se odstraní. Pokud se objeví hnis, vyčistí se. Uzel, který byl odstraněn během operace, je zkoumán v laboratoři. V pooperačním období je nutné užívat antibiotika a podstoupit fyzioterapeutické sezení.

    Je možné předcházet nemocem

    Je možné zabránit rozvoji takového onemocnění pouhým dodržením několika jednoduchých doporučení:

    1. Včasná detekce a kompletní vyléčení infekčních patologií.
    2. Sledování stavu ústní dutiny.
    3. Pokud se u Vás objeví vyrážka, vary a jiné kožní změny, obraťte se na odborníka.

    Pouze včasná diagnóza pomůže zbavit se vývoje negativních důsledků v budoucnosti, na nichž závisí prognóza onemocnění.

    Mezenterická lymfadenopatie

    ProTrakt.ru

    Typy a léčba abdominální lymfadenopatie

    Lymfadenopatie dutiny břišní je závažným onemocněním, při kterém dochází k otoku cév lymfy z tkání a orgánů.

    Co udělat pro návrat cév umístěných v peritoneu do normálu závisí na příčině vývoje a typu onemocnění.

    Obsah:

    Proč dochází k lymfadenopatii a jak k ní dochází?

    Podle výzkumu odborníků se v lymfadenopatii dutiny břišní projevují cévní léze ve třech různých formách.

    Tato klasifikace onemocnění je dána umístěním léze a počtem zvětšených lymfatických uzlin. Takže lymfadenopatie je rozdělena na lokální, regionální a generalizovanou.

    Nejčastěji jsou cévy v břišní dutině postiženy lokální lymfadenopatií. S touto chorobou jen jeden uzel bobtná.

    O něco méně nemoci se vyskytuje regionální povaha. Liší se tím, že u člověka je několik lymfatických uzlin zvětšeno v jedné oblasti těla nebo ve dvou sousedních anatomických oblastech.

    Generalizovaná lymfadenopatie, která se vyvíjí v důsledku viru lidské imunodeficience, parazitického nebo jiného závažného onemocnění, se vyznačuje otokem mnoha cév v různých zónách.

    Důvodem vzniku lymfadenopatie břišní dutiny mohou být některá smrtelná onemocnění:

    • Kochova hůlková infekce;
    • syfilis, projevující se lézemi kůže, sliznic a orgánů;
    • onemocnění trávicího traktu, které se objevilo v důsledku aktivity parazitů - Giardia;
    • brucelóza, která se vyvíjí v důsledku pronikání škodlivých mikrobů do těla;
    • infekce cytomegalovirem.

    U dětí je diagnostikováno zvýšení lymfatických uzlin v dutině břišní po jejich onemocnění bakteriální nebo virovou infekcí.

    Někdy otoky cév odvádějící lymfu z orgánů vyvolávají zánětlivé procesy v těle a rakovině.

    Stává se, že se lymfadenopatie objevuje u někoho, kdo je nemocný sarkoidózou, amyloidózou nebo se potýká s imunodeficiencí.

    Pokud je lymfadenopatie spojená s otokem břišních cév akutní, pak se kůže pacienta stává červeně a oteklou.

    Při palpaci oteklého břicha je cítit silnou bolest.

    Pokud se lymfadenopatie břišní dutiny přemění na chronické onemocnění, příznaky onemocnění se stanou vágními a postižené lymfatické uzliny nezpůsobí vůbec žádnou bolest.

    Mezi hlavní příznaky lymfadenopatie dutiny břišní patří:

    • zakrytí kůže potem, nejčastěji - v noci;
    • otok sleziny a jater;
    • vysoká horečka

    K identifikaci abdominální lymfadenopatie, lékař nejprve narovná pacienta, aby daroval krev pro analýzu.

    Později bude muset udělat ultrazvuk, rentgen a počítačovou tomografii. Tyto studie vám pomohou zjistit, jak špatně je lymfatický systém ovlivněn a co způsobilo tento patologický proces.

    Jaký druh léčby nemoci nabízí?

    Jelikož je nepravděpodobné, že by člověk pochopil, co způsobuje lymfadenopatii, měl by určitě navštívit okresního terapeuta.

    Lékař rozhodne, kteří odborníci budete muset kontaktovat problém.

    Vzhledem k tomu, že lymfadenopatie břišní dutiny se může vyskytnout v důsledku nejrůznějších onemocnění, terapeut může odkazovat jak na onkologa, tak na endokrinologa a na specialistu na infekční onemocnění.

    Ovlivňuje také oblast, ve které jsou lymfatické uzliny zvětšeny.

    Proto musí terapeut před vydáním doporučení specializovanému úzkému profilu učinit následující:

    • cítit všechny oblasti těla, kde se nacházejí lymfatické uzliny, tj. zadní část hlavy, oblasti za ušima, klíční kost, podpaží a třísla;
    • zkontrolovat mandle v hrdle;
    • provádět palpaci a perkuse sleziny a jater v dutině břišní.

    Možná, že se lékař zeptá pacienta s lymfadenopatií dutiny břišní, aby šel na ultrazvuk.

    Podle jeho výsledků bude jasné, kde se lymfatické uzliny zvětšují, jakou formu mají a jak je to bolestivé. Rovněž bude objasněno, zda jsou cévy fúzovány s lymfou mezi sebou a kůží.

    I při vyšetření je vždy pozorován stav kůže nad zvětšenými lymfatickými uzlinami.

    Kromě ultrazvuku bude muset pacient s lymfadenopatií dutiny břišní podstoupit řadu diagnostických procedur: darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu a připravit moč pro vyšetření v laboratoři.

    V biologických vzorcích bude stanovena hladina bilirubinu, močoviny, bílkovin, glukózy a dalších látek.

    Podle výsledků těchto testů lékaři získají hrubou představu o onemocnění a mohou požádat pacienta, aby daroval krev pro RW, revmatický faktor a cirkulující imunitní komplexy.

    Abychom učinili určité závěry, lékař bude muset pacienta sledovat dva týdny nebo dokonce měsíc.

    Ve skutečnosti bude možné zotavit se z lymfadenopatie dutiny břišní pouze tehdy, když je její příčina objasněna a odstraněna.

    Předpokládejme, že pokud jsou lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku bolesti v krku, pak se používají speciální antibiotika.

    Stává se, že onemocnění, na jehož pozadí se objevila retroperitoneální lymfadenopatie, je obtížné vyléčit, což způsobuje, že lymfatické cévy zůstávají po dlouhou dobu nabobtnalé.

    S některými chorobami, které vyvolávají nárůst lymfatických uzlin, musíme bojovat chemoterapií nebo radioterapií.

    Tyto nemoci jsou non-Hodgkinovy ​​lymfomy a lymfogranulomatóza.

    Pokud žádný lék na lymfadenopatii dutiny břišní není prospěšný, pak nemocní budou muset jít "pod nůž." Na operaci budou postižené lymfatické uzliny jednoduše odstraněny.

    Také léčba nemoci, ve které se cévy s lymfatickou otočí, zajišťuje posílení imunitního systému.

    Jak léčit lidové prostředky?

    Uchylovat se k populárním metodám léčby lymfadenopatie je nutné pouze v případě, že onemocnění je v rané fázi vývoje a ve formě není těžké.

    Když je vše jiné, pacient pouze ztrácí čas, zdroje a energii. Pokud jste stále doma opravné prostředky jsou vhodné pro vás, pak jako jeden z nich, můžete použít kompresi z infuze echinacea na alkohol.

    Tento nástroj musí být zakoupen v lékárně a poté zředěn trochou ohřáté vody v poměru 1: 2.

    V hotovém roztoku by měl být ponořen do několika vrstev obvazu a pak aplikován na kůži zapálenými lymfatickými cévami.

    Echinacea tinktura z lymfadenopatie dutiny břišní může být použita jako lék pro orální podání. K tomu, ve sklenici, napůl naplněné vodou, musíte přidat 30 kapek finančních prostředků.

    Chcete-li, aby lymfatický systém v pořádku, takový domácí lék musí být opilý 3x denně.

    Je-li to žádoucí, je dovoleno použít odvar z mladých výhonků borovice.

    Tento lék proti lymfadenopatii by měl být užíván 3 měsíce 2 krát denně. Najednou je nutné vypít jednu polévkovou lžíci vývaru.

    Další obklad pro odstranění zánětu lymfatických cév je vyroben z vývaru, jehož složkami jsou třezalka javorová, jmelí, ořechové listy a řebříček.

    Tkáň namočená v tomto produktu by měla být aplikována na bolavé místo každou noc po dobu 3 týdnů.

    Stejným způsobem je pro lymfadenopatii dutiny břišní nutný obklad z infuze čerstvého celandinu (v alkoholu). Na vrcholu je lepší uložit a dát na šátek vlny.

    Pokud tělo nereaguje s alergií na med, může být aktivně používáno jako lék na abdominální lymfadenopatii. Pro tento účel je žádoucí zvolit lehký med.

    Včelí výrobek bude muset kombinovat s kořeny malin, mladých výhonků jedle a cukru, a pak nalijte vodu vařit a pít jejich vývar několikrát denně.

    Neméně užitečná pro lymfadenopatii je infuze jemně nasekané kůry a lískových listů. Tyto přísady budou potřebovat půl šálku a horkou vodu - litr.

    Připravené znamená, že po každém jídle je třeba přijmout čtvrtinu sklenice. Průběh léčby lymfadenopatie dutiny břišní by měl být 3 týdny.

    Všechny tyto lidové prostředky by měly být kombinovány s léčbou předepsanou lékařem.

    Neměli byste se na ně spoléhat úplně, protože mohou dočasně eliminovat symptomy lymfadenopatie, ale nemoc se nezbaví.

    To povede k přechodu nemoci na chronickou formu nebo ke zhoršení zdravotního stavu, v důsledku čehož bude pro léčbu lymfadenopatie nutné provést radikální opatření.

    Je tedy možné se zbavit lymfadenopatie dutiny břišní, ale až po zjištění příčiny jejího výskytu.

    To může být v porážce těla vážné infekční onemocnění.

    Pokud se vrátí lymfatické cévy do normálního stavu, konzervativní terapie nepomůže, pak bude nutné provést operaci k odstranění zanícených uzlin.

    Mezenterická lymfadenopatie

    Mezenterická lymfadenopatie je mnohem běžnější, než se navrhuje. V mnoha případech toto onemocnění omylem prochází pod diagnózou akutní apendicitidy, protože klinika těchto dvou nemocí má mnoho podobných příznaků.

    Nejvhodnější pro klinické účely patří klasifikace mezenterické lymfadenopatie do skupiny Wilensky a Heng (Wilensky, Hehn). Podle ní rozlišovat:

    • nespecifická mezenterická lymfadenopatie: jednoduchá, hnisavá
    • tuberkulózní léze mezenterických lymfatických uzlin.

    Etiologickým momentem mezenterické lymfadenopatie je infekce, ale patogeneze utrpení stále není dobře známa. Mnozí autoři poukazují na přímou závislost zvýšení lymfatických uzlin mesenterie tenkého střeva od onemocnění vermiformního procesu. Někteří výzkumníci poukazují na význam tohoto etiologického postižení invaze střevního střeva, jiní poukazují na souvislost mezi výskytem mesenterické lymfadenopatie a infekce dýchacích cest. Patologické změny jsou poměrně běžné. Obvykle je vícečetná léze lymfatických uzlin mesenterie tenkého střeva, ve čtvrtině případů je pozorována pouze lymfadenitida mesenterie ileocekální oblasti. Nejčastěji jsou žlázy zvětšeny na velikost strunového fazole, mají růžovou nebo červenou barvu, a když je palpace měkká a pohyblivá mezi listy mezenterie, druhá je oteklá a hyperemická v oblasti postižených uzlů. Je známa jako izolovaná léze jednotlivých žláz a přítomnost balíčků zvětšených lymfatických uzlin. V posledně uvedeném případě může být zánětlivá reakce z peritoneum významně exprimována tvorbou adhezí a kordů z plastických hmot, což může být příčinou ucpání obstrukcí. Epiploon, který byl pájen do středu zánětu, může způsobit podobný klinický obraz. Na úseku tkáně lymfatických uzlin je zastoupena šťavnatá, měkká, jejich kapsle je napjatá.

    Mikroskopické vyšetření mezenterické lymfadenopatie deskvamuje katar sinusů lymfatických uzlin, zvýšení folikulů a mozkových kordů, otok a zahuštění kapslí, dochází k expanzi krevních cév. V přítomnosti konglomerátů zvětšených lymfatických uzlin ve středu zánětu může tvořit absces. Mikroskopický obraz je pak doplněn, kromě hyperplazie lymfoidní tkáně, přítomností migrace leukocytů, která do značné míry infiltruje jak lymfoidní tkáň, tak kapsli lymfatické uzliny. V břišní dutině během operace v polovině případů chirurg poznamenává přítomnost exsudátu, častěji se vyskytuje serózní výpotek, ale může existovat serózní hnisavý a dokonce hemoragický exsudát v závislosti na průběhu procesu.

    Příznaky mezenterické lymfadenopatie

    Častěji trpí děti a lidé ve věku od 10 do 22 let, nemoc není registrována starší než tato léta. Ženy jsou nemocnější častěji než muži. Převládají pacienti s astenickou konstitucí. Mnozí autoři zaznamenali sezónnost onemocnění právě v tomto období roku, kdy jsou častěji pozorovány katarální nemoci, tj. Prosinec - březen. Někteří pacienti mají souběžné katarální symptomy nebo mají podobné chřipkové události v anamnéze předcházející onemocnění, z nichž někteří trpí chronickou angíny. Před akutním záchvatem onemocnění mohou pacienti pociťovat v břiše obskurní bolest. Během útoku se tělesná teplota prudce zvedne na 38–39 °, celkový stav pacientů je uspokojivý, ale jsou poněkud pomalý a někdy neklidný, v některých případech se na rtech objeví herpes. 50% pacientů má v anamnéze nevolnost a zvracení. Bolesti břicha jsou hlavně útoky s určitými intervaly, méně často jsou trvalé, proto je možné podezření na střevní obstrukci nebo renální koliku. Lokalizace bolesti je různá, někteří pacienti si stěžují na bolest v břiše, jiní hlavně v pravém iliakálním regionu a jiní - v blízkosti pupku. Při palpaci je břicho obvykle měkké a není svalové napětí. Jedna třetina pacientů však vyjádřila svalové napětí, které přesahuje celou pravou polovinu břicha, v těchto případech je Shchetkinův příznak - Blumberg pozitivní. Nejvýraznější bolesti jsou poznamenány palpací na vnějším okraji rectus svalu 1-3 cm pod pupkem v takzvané zóně maximální bolesti McFadden (McFadden). Je také nutné kontrolovat příznaky mezenterické bolesti, které navrhl A. Ya Sternberg, aby se určila specifická mezenterická adenitida. Tento příznak spočívá ve skutečnosti, že během palpace je bolest vyjádřena v průběhu uchycení kořenů mesentery a je pociťována jako nemocná v pravé části kyčlí v oblasti kyčelního kloubu a v horní části levé části břicha na úrovni druhého bederního obratle.

    V laboratorních studiích krve dochází ke zvýšení počtu leukocytů z 10 na 20 tisíc, ve studii vzorce leukocytů, mírný posun neutrofilů doleva o 5-10%, ESR je poněkud zrychlen. Neexistují žádné charakteristické změny na straně červené krve, totéž by mělo být řečeno o moči. Z výše uvedeného klinického obrazu a symptomů onemocnění je zřejmé, že neexistují jasné klinické a laboratorní příznaky akutní mesenterické lymfadenopatie. Nejčastěji je toto onemocnění smíšeno s akutní apendicitidou.

    Léčba mesenterické lymfadenopatie

    Léčba pacientů s mesenterickou lymfadenopatií je přijatelná pro léčbu pacientů s mesenterickou lymfadenopatií konzervativně antibiotiky (penicilin, streptomycin), protože jsou pozorovány dobré výsledky, ale u těchto pacientů by měla být zachována „ozbrojená chirurgická neutralita“.. Se vzrůstem symptomů by mělo dojít k operaci; častěji předoperační diagnóza má tendenci k apendicitidě, akutní střevní obstrukci nebo invaginaci. S určitými pochybnostmi je výhodnější pracovat s pravým pararectálním řezem pro lepší vyšetření břišní dutiny a mezenterie tenkého střeva. Exsudát z břicha je odstraněn elektrickým aspirátorem a je odebrána blokáda Novocainů mesentery root, po které je jedna z rozšířených lymfatických mezenterických žláz odebrána pro mikroskopické vyšetření a přesnější stanovení povahy mezenterické lymfadenitidy. Příloha musí být odstraněna, protože mnoho chirurgů ji považuje za příčinu mezenterické lymfadenitidy.

    Při hnisavém tání rozšířeného konglomerátu zánětlivých žláz můžete použít metodu B. A. Tarasenka, která po oddělení břišní dutiny s gázovými tampony otevírá absces, suší dutinu suchou gázou, pak usne se suchým penicilinem; místo abscesu je nahoře uzavřeno lemovanou částí volné žlázy.

    Prognóza akutní mezenterické lymfadenopatie pro život je příznivá.

    Užitečné:

    Související články:

    Přidat komentář Zrušit odpověď

    Související články:

    Surgeryzone Medical Site

    Informace nejsou indikací pro léčbu. U všech otázek je nutné se poradit s lékařem.

    Související články:

    Přidejte se k nám do sociálních sítí. Děkuji!

    Příčiny abdominální lymfadenopatie

    Abdominální lymfadenopatie - zvýšení velikosti uzlin lymfatického systému v důsledku zánětlivého procesu. Obecně platí, že lymfadenopatie je jedním z projevů patologických stavů komplexu symptomů různých etiologií, a nikoli nezávislého onemocnění. Ale chronický zánět v lymfatických uzlinách může vést k rozvoji nezávislé patologie, která způsobuje těžké komplikace.

    Mechanismus výskytu

    Lymfadenopatie dutiny břišní se objevuje v důsledku přijetí materiálu lymfatických uzlin v břišní dutině do toku lymfy. Patogeny mohou být:

    • patogeny a jejich toxiny;
    • produkty štěpení tkáně (plasmolemmové lipidy a melatoninový pigment);
    • cizí materiály (saze, částice kouře, silikonové elastomery) a buněčné zbytky.

    Zavedení infekčního agens do lymfatických uzlin se objevuje v průběhu akutních, subakutních, chronických lokálních zánětlivých procesů (kolitida, dvanáctníkový vřed atd.), Méně často se to děje v případě běžných infekčních patologií. Patogeny vstupují do lymfatické uzliny lymfatickými, hematogenními a kontaktními cestami. Když je lymfatická uzlina zraněna, může být z vnějšku zavedena infekční látka.

    Zánětlivý proces je obrannou reakcí na dráždivou látku. Interakce s lymfocyty a jinými buňkami imunitního systému, infekční agens způsobuje tvorbu specifických látek a spouští ochranný mechanismus. Infekční agens pronikající infekcí branami do lymfatické uzliny narazí na sinusové histiocyty. Pokud není absorbován sedavými makrofágy, je pozorován typický vzor akutního zánětu.

    Lymfadenopatie je doprovázena zvýšením velikosti lymfatických uzlin. Způsob hyperplazie uzlinových tkání však může být také příčinou hypertrofie. V akutním stadiu lymfadenopatie v lymfatických uzlinách lokalizovaných v intraabdominální oblasti dochází k následujícím procesům:

    • hyperémie tkání uzlu;
    • rozšíření jeho dutin;
    • deskvamaci epitelu, který ji lemuje;
    • difúze serózního výboje do parenchymu a tvorba edému;
    • procesy proliferace lymfoidních tkání;
    • infiltrace lymfocytů do uzlu.

    Příčiny

    Kromě toho může být patologický stav spuštěn chorobami pojivové tkáně a patologií léčivé povahy.

    Lymfadenopatie u dětí často doprovází spalničky, zarděnku, parotitidu atd. Maligní proces nebo mesadenitida - zánět lymfatických uzlin v mesentérii tenkého střeva může být příčinou hyperplazie intra-abdominálních lymfatických uzlin. Dítě pociťuje příznaky podobné akutní apendicitidě.

    V břišní dutině jsou lymfatické uzliny umístěny podél aorty a nižší duté žíly (parietal) a v blízkosti dutých a parenchymálních orgánů (viscerálních). Symptomy patologie odpovídají zánětlivému procesu a závažnosti - závažnosti jeho průběhu.

    Klasifikace patologického stavu

    V závislosti na počtu lymfatických uzlin zapojených do procesu a jejich umístění je běžné klasifikovat lymfadenopatii do:

    Generalizovaná lymfadenopatie je nejzávažnější, protože patologické změny neovlivňují jeden uzel, jako v lokální formě, ale několik najednou. Tyto skupiny mohou být navíc umístěny v nekonjugovaných oblastech lidského těla. Reaktivní lymfadenopatie je diagnostikována masivním zavedením infekčního agens. V tomto případě nejsou příznaky výrazné a zvětšené lymfatické uzliny jsou bezbolestné.

    Podle promlčecí doby je patologie rozdělena na akutní, chronickou a recidivující. Navíc každá z výše uvedených forem může mít formu nádorové nebo ne-nádorové patologie. Pro usnadnění hodnocení patologického procesu někteří autoři rozlišují následující stupně zvětšení lymfatických uzlin v průměru:

    • I stupeň - 50–150 mm;
    • Stupeň II - 150–250 mm;
    • Stupeň III a další.

    Rodiče často nepovažují vzestup lymfatických uzlin u dítěte za alarmující signál, který obviňuje patologii z příznaků virových, katarálních a infekčních onemocnění. Proto lékaři doporučují provést vyšetření u dětí, které často trpí respiračními chorobami, s anamnézou zánětu orofaryngu, bronchitidy a zádi.

    Příznaky a příznaky patologie

    Nejdůležitějším diagnostickým znakem lymfadenopatie je zvýšení uzlin lymfatického systému. Jako další příznaky lokalizace patologie v dutině břišní mohou být:

    • prodloužené zvýšení tělesné teploty;
    • noční pocení;
    • strukturální změny vyznačené na rentgenových snímcích nebo ultrazvuku;
    • úbytek hmotnosti;
    • abnormální zvětšení jater (hepatomegalie) a sleziny (splenomegalie);
    • nevolnost a zvracení;
    • dyspeptické poruchy;
    • obecná slabost.

    Tyto symptomy nejsou charakteristické pro tuto patologii a mohou znamenat další patologie. Kromě toho se další symptomy liší v závislosti na typu infekčního agens, který způsobil lymfadenopatii. Tak například infekční mononukleóza způsobuje nejen výše uvedené příznaky, ale je také doprovázena takovými příznaky, jako jsou vyrážky makulopapulární povahy, které samy zmizí za 2–3 dny. Když je v počáteční fázi zaveden infekční agens HIV, objeví se vyrážka a symptomy podobné ARD.

    Při infekci organismu patogenem hepatitidy B se kromě charakteristických znaků vyskytují i ​​horečnaté jevy, dyspeptický syndrom, žloutenka. Některé patogeny způsobují symptomy artritidy, konjunktivitidy, artralgie, urtikárie atd. S takovou rozmanitostí komplexů symptomů je diagnóza lymfadenopatie obtížná, zejména pokud není hlavní symptom viditelný, například když je patologický proces lokalizován v břišní dutině a retroperitoneálním prostoru. Pokud je podezření na tuto patologii, provádějí se diferenciální studie k vyloučení onemocnění s podobnými symptomy.

    Metody diagnostiky patologie

    Identifikovat příčiny lymfadenopatie sbírat anamnézu a epidemiologická data. Pacientovi jsou položeny otázky týkající se možných transfuzí krve, provádění transplantačních operací, příležitostného sexu, intravenózního užívání drog, kontaktu se zvířaty (kočky) a ptáků, specifiků odborné činnosti (rybáři, lovci, pracovníci farmy a jatek atd.), Migrace na cizích zemích atd.

    Velký význam má věk pacienta, protože některé formy patologie jsou pro děti charakterističtější. Klinické vyšetření zahrnuje důkladnou palpaci lymfatických uzlin a jejich určení:

    • lokalizace;
    • množství a velikost;
    • komunikace;
    • bolestivost;
    • konzistence.

    Dalším stupněm diagnózy je provedení laboratorních testů:

    • biochemické a klinické krevní testy;
    • analýza moči;
    • HIV a RW testy;
    • sérologická analýza krve.

    Dále jsou předepsána cytologická a histologická vyšetření:

    • biopsie kostní dřeně;
    • excizivní biopsie lymfatických uzlin.

    Diagnostika hardwaru zahrnuje:

    Po potvrzení diagnózy a zjištění příčin patologického procesu je vyvinut individuální léčebný režim.

    Patologická terapie

    Léčba patologie, která způsobila zánět lymfatických uzlin, vede často k jejich redukci. Při léčbě lymfadenopatií různých etiologií je léčba lékem předepsána:

    • antibiotika;
    • protizánětlivé léky ze skupiny NSAID;
    • antivirotika;
    • imunomodulátory.

    Při léčbě lymfadenopatie u dětí byly při předepisování antibakteriálních léčiv z makrolidové skupiny pozorovány dobré ukazatele: roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Při odhalení herpetické infekce jsou předepsány léky Acyclovir, Arbidol atd.

    Imunomodulátory jsou předepisovány ke zvýšení imunity po průběhu antibiotik, chemoterapie nebo radioterapie: Cycloferon, Viferon, Licopid atd.

    Pokud je léčba léčivem neúčinná nebo je patologie způsobena maligním procesem, je indikováno chirurgické odstranění postižených lymfatických uzlin s následnou chemoterapií nebo radioterapií. Jaký způsob zvolit, rozhoduje pouze ošetřující lékař, na základě údajů anamnézy, získaných výsledků diagnostiky a specifických vlastností pacienta. Včasná detekce patologie v rané fázi eliminuje potřebu radikálních terapií.

    Retroperitoneální lymfadenopatie: co to je a jak se léčit?

    Retroperitoneální lymfadenopatie - patologické zvětšení lymfatických uzlin a následný rozvoj zánětlivého procesu v nich. Tento stav je jedním ze symptomů mnoha nemocí různého původu, ale ne nezávislé patologie.

    S protrahovaným průběhem se lymfadenopatie stává nezávislou patologií a může vést k vážným komplikacím. V článku pochopíme, co to je - retroperitoneální lymfadenopatie a jak ji léčit.

    Rozdíl od lymfadenitidy

    I mírné zvětšení lymfatických uzlin je jasným signálem zjevného nebo skrytého patologického procesu v těle. Lymfatické uzliny působí jako přirozený filtr spojený s oběhovým systémem. Jejich hlavní úlohou je čistit krev potenciálně nebezpečných mikroorganismů.

    Pokud se infekce dostane do lymfatických uzlin, může se vyvinout zánětlivá reakce, která zachytí jeden z nich, několik lymfatických uzlin nebo několik skupin.

    Reakce lymfatických uzlin na patologické procesy v těle se může vyvíjet jako nezávislé zánětlivé onemocnění nebo jako doprovodný příznak jiné patologie. Zánět lymfatických uzlin se nazývá lymfadenitida, reaktivní zvětšení lymfatické uzliny - lymfadenopatie.

    Lymfadenitida je akutní s příznaky charakteristickými pro akutní proces. Postižená lymfatická uzlina se zvětšuje a je bolestivá. Kůže nad povrchovými lymfatickými uzlinami reddensuje, dochází k lokálnímu zvýšení teploty.

    Podívejte se na video o příčinách zánětu lymfatických uzlin:

    Povrchové lymfatické uzliny silně tuhnou, s lokalizací lézí v retroperitoneálním prostoru, diagnóza je velmi obtížná vzhledem k absenci charakteristických symptomů a nemožnosti externího vyšetření. V průběhu času se může zvětšit lymfatická uzlina.

    Příčiny nemoci

    Retroperitoneální lymfadenopatie se vyvíjí v důsledku významného množství biologických nebo jiných materiálů, které vyvolávají zánět v lymfatické uzlině. Mohou to být:

    • Patogeny a jejich metabolické produkty;
    • Fragmenty mrtvých buněk;
    • Cizí částice;
    • Některé produkty rozpadu tkání.

    Na pozadí patologického procesu patogeny vstupují do lymfatických uzlin ve velkém množství. V odezvě se zvyšuje počet lymfocytů a zvyšuje se velikost lymfatické uzliny. Stupeň rozšíření lymfatických uzlin souvisí s aktivitou procesu.

    Jak základní onemocnění postupuje v postižených lymfatických uzlinách, zánět se může vyvinout s přechodem na hnisavý proces.

    Míra progrese lymfadenopatie se liší v závislosti na intenzitě a trvání expozice patogenním faktorům, stejně jako jejich počtu.

    Přímou příčinou vzniku retroperitoneální lymfadenopatie může být:

    • Giardia, Toxoplasma a další protozoa;
    • Helminty;
    • Plísňové infekce;
    • Patogenní bakterie;
    • Viry.

    Nárůst retroperitoneálních lymfatických uzlin se může objevit jako jedna z komplikací mesadenitidy nebo části komplexu onkologických onemocnění. U dětí mohou tyto komplikace doprovázet onemocnění příušnic, zarděnek a jiných dětských onemocnění. Klinický obraz se může podobat akutní apendicitidě.

    Abdominální lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny umístěné v dutině břišní) se mohou vyvinout na pozadí mezenterické adenitidy nebo lymfomu.

    Inguinální lokalizace léze nastává na pozadí lokálních infekcí, zejména je to příznak řady pohlavně přenosných nemocí.

    Klasifikace

    Rozlišuje se doba trvání a charakteristiky toku:

    Navíc může být použita klasifikace patologického procesu podle stupně hyperplazie lymfatické uzliny. Toto kritérium se používá relativně vzácně, protože normální velikost lymfatických uzlin z různých skupin je velmi odlišná.

    Podle počtu lymfatických uzlin zapojených do patologického procesu se rozlišují lokální, regionální a generalizované formy patologie.

    O lokálních lézích se říká, že se zvýšením jedné lymfatické uzliny. S porážkou několika lymfatických uzlin umístěných v sousedních skupinách.

    Nejzávažnější forma patologie je zobecněna, v níž patologické změny postihují tři nebo více skupin lymfatických uzlin umístěných v různých oblastech.

    Přibližně 70% případů lymfadenopatie se vyskytuje v lokálních případech, vyvíjí se na pozadí zranění a omezených infekčních lézí. Zobecněná forma patologie označuje závažné porušení funkcí imunitního systému.

    Zde se dozvíte více o imunitním systému a lymfy.

    Příznaky

    Hlavním příznakem rozvoje lymfadenopatie je zvýšení počtu lymfatických uzlin. Zvýšení inguinálních lymfatických uzlin lze pozorovat při povrchovém vyšetření, v případě lokalizace retroperitoneálních lézí lze charakteristické změny detekovat pouze na ultrazvuku nebo rentgenovém snímku.

    Nepřímými příznaky lokalizace lézí v dutině břišní mohou být:

    • Pocení;
    • Obecná slabost;
    • Trvalé mírné zvýšení tělesné teploty;
    • Poruchy příjmu potravy, zejména průjem;
    • Zvětšená slezina a játra.

    Možné krátkodobé záchvaty horečky a difuzní bolesti v břiše. Pacienti mohou pociťovat ztrátu hmotnosti, závažnou bolest zad způsobenou mechanickou kompresí nervových zakončení nebo kmenů.

    V případě infekční mononukleózy má pacient makaklopapulární vyrážku, což je patologie, která se vyvíjí na pozadí hepatitidy, doprovázená žloutenkou a dyspeptickými jevy. Možné projevy kopřivky, bolest v kloubech.

    Diagnostika

    Diagnóza lymfadenopatie začíná anamnézou. Za účelem zjištění nejpravděpodobnějšího původce patologického procesu se lékař ptá na traumu, krevní transfuze a transplantaci orgánů.

    Vzhledem k tomu, že rozšířená lymfatická uzlina je jedním ze symptomů některých pohlavně přenosných nemocí u dospělých pacientů, jsou lidé dotázáni na počet sexuálních partnerů a pravděpodobná náhodná spojení. Lymfadenopatie může znamenat velmi vážné zdravotní problémy, takže pacient by měl být velmi upřímný.

    Je velmi důležité vzít v úvahu věk pacienta, protože retroperitoneální lokalizace lézí je více charakteristická pro děti mladší 12 let. Detekce některých forem patologie u dospělých je spíše vzácný a potenciálně život ohrožující jev.

    Při externím vyšetření lékař palpuje postižené lymfatické uzliny, určuje jejich počet, velikost, strukturu, citlivost, přítomnost vztahů a lokalizaci.

    Potvrzení presumptivní diagnózy je možné po laboratorních a instrumentálních studiích. Pacient musí být poslán na krevní test.

    Výzkumný komplex zahrnuje:

    • Obecná klinická analýza;
    • Analýza moči;
    • Biochemická analýza;
    • Sérologická analýza;
    • HIV test;
    • Wassermanův test.

    Při provádění patologie v retroperitoneální oblasti:

    Pokud je podezření na onkologický charakter patologického procesu, provádějí se histologická a cytologická vyšetření kostní dřeně a / nebo vzorku tkáně postižené lymfatické uzliny.

    Léčba

    Bezbolestné zvětšení lymfatických uzlin pacient vždy nebere vážně. Projevy lymfadenopatie v jakémkoliv věku nejsou případem, kdy můžete nechat všechno jít náhodou a samo-léčit.

    Léčbu předepisuje pouze lékař, na základě údajů získaných při vyšetření. Taktiky jsou vybírány individuálně, terapie je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

    Průběh léčby lymfadenopatie může zahrnovat:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Antibiotika;
  • Antiprotozoální léky;
  • Antivirová činidla;
  • Antimykotika;
  • Antihistaminika;
  • Imunomodulátory.

    S eliminací základního onemocnění se lymfatické uzliny rychle snižují na normální velikost.

    U potvrzeného zhoubného procesu je pacientovi předepsán průběh radioterapie nebo chemoterapie. Při absenci účinku konzervativní léčby je indikován chirurgický zákrok.

    Prevence

    Vzhledem k různým důvodům a faktorům vyvolávajícím rozvoj lymfadenopatie by mělo být hlavní měřítko prevence považováno za včasnou detekci a léčbu hlavních patologií různých genezí.

    Zároveň je třeba vést zdravý životní styl, optimalizovat režim fyzické aktivity, kvalitu potravin, dodržovat hygienická pravidla a dodržovat doporučení zaměřená na minimalizaci rizika infekce a infekce parazity.

    Přihlásit se k odběru Vkontakte

    Přihlásit se pomocí e-mailu

    © Limfamed.ru - zdraví lymfatického systému

    Moskva, bulvár Khimkinsky, 9,

    Pozor! Materiály na těchto stránkách jsou publikovány pouze pro informační účely a za žádných okolností nemohou být považovány za náhradu za lékařskou konzultaci s odborníkem ve zdravotnickém zařízení. Správa stránek nezodpovídá za výsledky použití odeslaných informací. Pro diagnostiku a léčbu, stejně jako pro jmenování léků a určení režimu jejich přijetí, doporučujeme, abyste se obrátili na svého lékaře. Nezapomeňte: samoléčba je nebezpečná!

    Zánět mezenterických lymfatických uzlin: symptomy a léčebné metody

    Mezenterické lymfatické uzliny, které jsou lokalizovány v tříselné oblasti, když jsou vystaveny určitým vnějším nebo vnitřním faktorům, mohou být zapáleny, což bude následovat vývoj onemocnění, jako je lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin. Velmi často se takové onemocnění zaměňuje s akutní apendicitidou, protože symptomy těchto patologií jsou velmi podobné. Aby bylo možné rozlišit lymfadenopatii od apendicitidy, je nutné vědět, v jakých případech může dojít k rozvoji onemocnění a jaké jsou jeho charakteristické rysy.

    Proč může dojít k mezenterické lymfadenopatii

    Mezenterické lymfatické uzliny střeva mohou být zapáleny pouze v důsledku požití určitých bakterií a virů, konkrétně v těchto uzlech. Takové pronikání probíhá skrze krevní oběh nebo tok lymfy z primárního infekčního ohniska nebo ze samotného střeva, kde je lokalizován patogenní mikroorganismus. Primární zaměření infekce může být soustředěno jak ve střevě, tak v jiné oblasti, například v slepém střevě nebo v horním dýchacím traktu.

    Takové infekční mikroorganismy a primární onemocnění mohou způsobit mesenterickou lymfadenitidu:

    • enterovirus, který může také způsobit vodnatý průjem, bolest v břiše, zvýšenou tvorbu plynu;
    • Epstein-Barrův virus způsobuje infekční a onkologické patologie, například maligní progresivní tumory;
    • Streptococcus a Staphylococcus - ty škodlivé mikroorganismy, které jsou lokalizovány v lidském těle, ale neprojevují se patologicky, dokud se přirozená úroveň imunitního systému nesníží;
    • Salmonella je patogenní mikroorganismus, který při vystavení způsobuje vývoj onemocnění, jako je salmonelóza (poškození gastrointestinálního traktu, přilehlých lymfatických uzlin);
    • mikrobakterie tuberkulózy - zdroj tuberkulózy - onemocnění, které může způsobit poškození plic, gastrointestinálního traktu, blízkých lymfatických uzlin);
    • vývoj primární infekční mononukleózy - onemocnění, které může způsobit nejen poškození mezenterických lymfatických uzlin, ale také cervikální, periferní a orgány - játra, slezina;
    • vývoj primárního lymfomu Burkitt - maligního tumoru, který může vznikat nejen v mezenterické lymfatické uzlině, ale také v submandibulárním.

    Zpět na obsah

    Jaké známky doprovázejí nemoc

    Mezenterická lymfadenitida je doprovázena následujícími příznaky:

    1. Syndrom bolesti břicha. Není možné přesně zaznamenat, kde to bolí. Charakter syndromu bolesti může být tupý a pásový opar, s vysokou intenzitou, která zabraňuje člověku vést normální život. Bolest ustupuje po změně polohy těla.
    2. Dysfunkce trávicího traktu. Patří mezi ně příznaky sucho v ústech, říhání, hubnutí, průjem a nevolnost.
    3. Celková teplota se může zvýšit.
    4. Skoky krevního tlaku jsou charakterizovány střídáním prudkého vzestupu a pádu.
    5. Zvýšený srdeční a respirační rytmus.
    6. Postupem času může vývoj patologie syndromu bolesti vymizet, ale pokud v této době jedí, vytvoří se hnisavé dutiny, objeví se příznaky akutní peritonitidy a obstrukce střev.

    Mezenterická lymfadenitida u dětí pokračuje s výraznějšími symptomy, které jsou podobné apendicitidě. Pokud jsou mesenterické lymfatické uzliny zvětšeny u dítěte ve věku 1-5 let, mohou se objevit příznaky, jako je zvýšení celkové teploty, apatie vůči lidem kolem vás, porušení stolice (zácpa nebo průjem). Mezenterická lymfadenopatie u dětí starších 5 let je doprovázena stejnými příznaky jako dospělý.

    Klasifikace mezenterické lymfadenitidy

    Všechny symptomy a příznaky tohoto onemocnění lze rozdělit do dvou forem jeho vývoje:

    1. Akutní forma patologie se vyznačuje výskytem křečových bolestí, zvýšením celkové teploty, zvýšením srdeční frekvence, nevolností a roubíkem.
    2. Chronická patologie mesenterická lymfadenopatie je charakterizována výskytem mírného nepohodlí v břišním břiše, které je trvale přítomno. Zvýšená bolest je pozorována v době cvičení nebo při změně polohy těla.

    Zánět mezenterických lymfatických uzlin může být také rozdělen do dvou typů: specifických a nespecifických. Specifická lymfadenopatie je důsledkem vlivu tuberkulózních mikrobakterií na tělo. Nespecifická mezenterická lymfadenitida se vyskytuje na pozadí expozice jiným bakteriím a virům a je doprovázena následujícími příznaky:

    • syndrom náhlé bolesti, který vznikl v pravém iliakálním regionu;
    • zvýšení celkové teploty;
    • nevolnost a říhání;
    • porušení zažívacího traktu (zácpa, průjem, škytavka);
    • zvýšená tepová frekvence;
    • katarální projevy v nosohltanu.

    Pokud existuje specifická (tuberkulózní) lymfadenopatie mesenterických lymfatických uzlin, symptomy budou poněkud odlišné:

    • putování, opakující se bolest v břiše s menší intenzitou;
    • mírné zvýšení tělesné teploty;
    • malátnost, nezájem o jídlo;
    • hubnutí

    Zpět na obsah

    Diagnóza onemocnění

    Jakmile se objeví příznaky, které indikují vzestup mezenterických lymfatických uzlin, je nutné konzultovat lékaře s příslušnou diagnózou. Jak dítě, tak dospělý jsou předepsány všeobecný klinický krevní test. Podle výsledků této studie je možné detekovat zvýšení kvantitativního složení bílých krvinek v krvi a urychlení sedimentace erytrocytů. Tyto indikátory mohou být přítomny nejen ve vývoji onemocnění, jako je mesenterická lymfadenopatie, ale také v případě vývoje různých zánětlivých procesů.

    Diagnostický test břišního ultrazvuku je považován za potvrzující diagnostickou událost. Známka zvýšené echogenity indikuje vývoj tohoto onemocnění. Pokud se zvětší mezenterické lymfatické uzliny, lze to potvrdit metodou provádění studie, jako je počítačová tomografie. Vzhledem k vysokým nákladům na tuto diagnózu se CT používá poměrně zřídka. Pokud žádná z diagnostických metod nedává definitivní závěry o vývoji onemocnění, může být zapotřebí laparoskopie, která potvrdí mezenterický typ lymfadenitidy.

    Konzervativní léčba

    Zvýšení mezenterických lymfatických uzlin u dospělých a dětí je vhodné léčit pouze v nemocnici a ne doma. To lze vysvětlit tím, že takové onemocnění vyžaduje neustálé sledování jeho průběhu a stavu lidského zdraví obecně. Lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin u dětí a dospělých je onemocnění, jehož léčbou je vyloučit provokativní příčinu a zmírnit vzniklé symptomy. Lékař předepíše následující léčbu:

    1. Přijetí antibiotik, které jsou vybrány individuálně. Než si předepíšete antibiotika, proveďte speciální testy, které pomohou určit procento citlivosti patogenu na tento lék.
    2. Antispasmodika a další léky proti bolesti jsou potřebné k odstranění bolesti;
    3. Detoxikační léčba, jmenovitě intravenózní podávání speciálních léků, s nimiž můžete eliminovat známky intoxikace pacienta.
    4. Terapie tuberkulózou je nezbytná, pokud je onemocnění způsobeno tuberkulózním mikrobakteriem. Terapie je prováděna ve specializované nemocnici.
    5. Fyzioterapeutické postupy jsou jedním z hlavních způsobů léčby onemocnění, jako je lymfadenopatie dutiny břišní u dětí a dospělých. Aktivně používané ultrafrekvenční vlny nebo UHF.

    Pokud konzervativní léčba nepřinesla žádoucí uzdravení, předepište laparotomii - operaci, při které se břišní stěna vyřízne a postižený uzel se odstraní. Pokud se objeví hnis, vyčistí se. Uzel, který byl odstraněn během operace, je zkoumán v laboratoři. V pooperačním období je nutné užívat antibiotika a podstoupit fyzioterapeutické sezení.

    Je možné předcházet nemocem

    Je možné zabránit rozvoji takového onemocnění pouhým dodržením několika jednoduchých doporučení:

    1. Včasná detekce a kompletní vyléčení infekčních patologií.
    2. Sledování stavu ústní dutiny.
    3. Pokud se u Vás objeví vyrážka, vary a jiné kožní změny, obraťte se na odborníka.

    Pouze včasná diagnóza pomůže zbavit se vývoje negativních důsledků v budoucnosti, na nichž závisí prognóza onemocnění.

    A trochu o tajemstvích.

    Zkoušeli jste se někdy zbavit oteklých lymfatických uzlin? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě nevíte z první ruky, co to je:

    • výskyt zánětů v krku, podpaží. v tříslech.
    • bolest na tlak na lymfatické uzliny
    • nepohodlí při dotyku oblečení
    • strach z onkologie

    A teď odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Mohou být zánětlivé lymfatické uzliny tolerovány? A kolik peněz jste již „unikli“ k neefektivní léčbě? To je pravda - je čas se s nimi zastavit! Souhlasíte?

    Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní Metodiku Eleny Malyshevy, ve které odhalila tajemství rychlého zbavení se oteklých lymfatických uzlin a zlepšení imunity.

    Související články:

    1 skleničku tohoto nápoje denně

    a žádné problémy s lymfatickým systémem

    ČTĚTE VÍCE >>>

    Kopírování materiálů bez určení aktivního,

    otevřený pro vyhledávače odkazy na stránky

    přísně zakázáno a trestné.

    V žádném případě nezruší konzultaci ošetřujícího lékaře.

    Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, obraťte se na praktického lékaře.

    Nespecifická mesenterická lymfadenitida

    Autor: chirurg Denisov MM

    Nespecifická mesenterická lymfadenitida se stala stále populárnější v chirurgických a infekčních praktikách. Mezenterická lymfadenitida, nebo jednoduše mesadenitida, je nejčastější u dětí, ale případy detekce této patologie u dospělých nejsou vzácné.

    Mesadenitida je zánětlivé onemocnění lymfatických uzlin umístěných v mezentérii střeva.

    V současné době mají různí odborníci několik teorií o příčinách tohoto onemocnění, což naznačuje, že etiologie mezenterické lymfadenitidy nebyla dosud plně studována.

    Nejběžnější teorie je infekční. Patogeny zahrnují: viry, které způsobují akutní respirační onemocnění - entero a adenoviry, virus, který způsobuje mononukleózu - virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, Yersinia, stafylokoky, patogeny akutní střevní infekce - Salmonella, E. coli a další;.

    Důvodem takového spektra patogenů mesadenitidy je skutečnost, že dutina břišní je plná těchto mikroorganismů a velké množství lymfatických uzlin umístěných v mesentérii je takzvanou bariérou patogenní flóry. Často však imunitní systém oslabuje nebo je počet patogenů příliš velký a v tomto případě dochází k zánětu lymfatických uzlin, které první infekci způsobily.

    V klinické klasifikaci jsou rozlišovány následující typy mesadenitidy: t

    Podle klinického průběhu:

    Obrázek ukazuje mezenterické a parietální lymfatické uzliny.

    Klinický obraz

    Toto onemocnění je zpravidla akutní. Začíná menšími bolestmi břicha v pupku, což pacientům ztěžuje podezření na poruchy trávení nebo mírnou otravu a ne návštěvu lékaře. Doslova za pár hodin se syndrom bolesti zvyšuje a bere křečovitou nebo bolestivou intenzivní povahu. Doba trvání se pohybuje od 3 do 4 hodin, což je poměrně vzácné. I přes horečku doprovázející nemoc doslova od prvních hodin, celkový stav pacienta zůstává uspokojivý. Pacienti často zaznamenávají nevolnost, příležitostně zvracení. Pro toto onemocnění je charakteristická intestinální porucha, která se projevuje průjmem nebo zácpou. Při zkoumání těchto pacientů není neobvyklé, že symptomy lézí horních cest dýchacích jsou prezentovány ve formě hyperémie (zarudnutí) hltanu, obličeje nebo projevu herpes simplex. Tito pacienti zpravidla trpěli bolestmi v krku nebo chřipkou.

    Při vyšetření pacienta bolestivost při pohmatu břicha v pupku nebo mírně vpravo od něj (v závislosti na anatomických vlastnostech) upozorňuje na sebe. Mezadenitida se však neobvykle může projevit jako syndrom bolesti v pravé iliakální nebo tříselné oblasti spolu se symptomem peritoneálního podráždění, které často způsobuje chybu a stanoví diagnózu akutní apendicitidy. V takových případech je diagnóza mesadenitidy zjištěna již během apendektomie (odstranění přílohy) na operačním stole. V tomto případě se proces vermiform a 1-2 mezenterické lymfatické uzliny odstraní pro biopsii a žaludek se sešívá ve vrstvách bez drenáže.

    Pro přesnější diagnostiku tohoto onemocnění existují další metody fyzického výzkumu, jako například: kontrola McFaddenova symptomu - to je výskyt bolesti podél okraje svalů rectus abdominis 3-5 cm pod pupkem, kontrola příznaku Klein - když je pacient převrácen ze zadní strany na levou stranu, je migrace bodu bolesti ve stejném směru. Bolest svědčí o tom, že se tlačí podél imaginární linie spojující pravou iliakální oblast s levou hypochondrií - symptomem Sternberga.

    Hlavními metodami instrumentální diagnostiky jsou: ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, které umožňuje vidět místa zvýšené echogenity v mesenterii a výpočetní tomografii. Potvrďte diagnózu jistě, možná během laparoskopie.

    Těžší mesadenitida se projevuje v závažnějším průběhu. V takových případech bude klinický obraz charakterizován výrazným příznakem intoxikace. Obecná slabost, pocení, zimnice, závažná tělesná teplota do 38 ° C, výskyt tachykardie jsou neodmyslitelnou součástí pacientů. V oblasti zánětlivého procesu silná bolest, napětí břišních svalů. Sondování zánětlivých konglomerátů a střevních smyček. Není neobvyklé, že hnisavé mesadenitidy jsou takové hrozné komplikace, jako jsou: sepse (infekce krve), peritonitida (zánět peritoneum), rozvoj abscesu, adhezivní onemocnění břišních orgánů, v důsledku čehož se může vytvořit střevní obstrukce.

    Takoví pacienti vyžadují urgentní chirurgické zákroky.

    Mírně odlišný klinický obraz je charakterizován tuberkulózní mesadenitidou. Na základě názvu je zřejmé, že příčinou zánětu mezenterických lymfatických uzlin je tuberkulóza. Porážka této skupiny lymfatických uzlin může nastat jak u primární tuberkulózy, tak u sekundárních. Včasná léčba lymfadenitidy antibiotiky pro toto onemocnění je nejvhodnější možností.

    Existují tři typy změn v lymfoidní tkáni u tohoto onemocnění: hyperplastická, vláknitá a fibro-kazuistika.

    Na rozdíl od akutní nespecifické mezenterické lymfadenitidy se tuberkulóza projevuje postupně. První předzvěstí nemoci jsou nestabilní bolesti břicha bez přesné lokalizace a nesouvisející s příjmem potravy. Mohou se vyskytnout vzácné epizody intestinálního vzrušení, které se projevují průjmem, nadýmáním a krátkou zácpou.

    Někdy může být bolestivý syndrom tak výrazný, že pacienti na nouzovém základě často operují pro akutní břicho a pouze po vyšetření otevřené břišní dutiny se projeví poškození lymfatických uzlin mykobakterií tuberkulózy. V tomto případě jsou 1-2 uzly vymazány a odeslány pro biopsii.

    Při vyšetření se bolest určuje v pravé ileocekální oblasti nebo paravertebrálních prostorech na jedné straně, méně často na obou stranách. V případě prodlouženého průběhu onemocnění je možné hmatat postižené lymfatické uzliny, které lze rozšířit na velikosti od ořechů až po pěst. Během rektálního vyšetření je také možné prohlédnout rozšířené a změněné lymfatické uzliny.

    Tuberkulózní mesadenitida zpravidla vychází z pozadí tuberkulózní intoxikace, která se v této době stává poměrně výraznou. Tento obraz je charakterizován subfebrilním stavem, letargií, bledostí kůže se zemitým odstínem, tachykardií.

    V diagnóze se používají stejné metody jako pro nespecifickou akutní mesenterickou lymfadenitidu, ale když jsou vápenné soli ukládány v lymfatických uzlinách mesenterie, mohou být zobrazeny na rentgenovém snímku v podobě mnoha malých světlých skvrn.

    Diagnóza "tuberkulózní mesadenitidy" je možná pouze s vyloučením jiných nespecifických onemocnění břišní dutiny, jakož i na základě klinického průběhu onemocnění.

    Léčba

    Léčba akutní nespecifické mesenterické lifadenitidy je obvykle konzervativní a provádí se v chirurgické nemocnici.

    DMARD jsou širokospektrá antibiotika, a zahrnují cefalosporiny 3. generace (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, cefixim), fluorochinolony 2 nebo 3 generace (lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin). Účelem těchto antibiotik pro lymfadenitidu je potlačit infekční agens a nikoli umožnit další rozvoj zánětlivého procesu. Pro zmírnění syndromu bolesti se používají antispazmodika, jako jsou: drotaverin, papaverin, baralgin, baralgitas, No-Spa, stejně jako léky s analgetickým účinkem: analgin, ketorolac. V extrémních případech vzniká perirenální blokáda. Jedná se o nejobtížnější metodu úlevy od bolesti, ale někdy je to jediná, která může pacientovi zmírnit bolest. Podstata této metody spočívá v podání novokainu peri-renální celulóze, odkud se rozšiřuje až k nervovým plexům ledvin, plexu slunečního nervu a celiakii. Výsledkem je, že v oblasti inervace těchto plexů zcela chybí citlivost na bolest. Je také nutné provádět detoxikační terapii podáváním infuzních roztoků (Interleukin-2, Roncoleukin). Dobré indikátory mají fyzioterapeutické metody léčby.

    Stojí za zmínku, že léčba tuberkulózní mesadenitidy je mírně odlišná od lékařské taktiky pro akutní nespecifickou mesenterickou lymfadenitidu. V tomto případě je nutná konzultace s fthisiopulmonologem, aby se naplánoval společný léčebný režim. Spravidla se provádí paralelní léčba patogenu, tj. Tuberkulózy, pro toto se používá dvoustupňové schéma: první 2 měsíce léčby isoniazidem + rifampicinem + pyrazinamidem + etambutolem, poté 4 měsíce isoniazidem + rifampicinem. A provádějí stejnou specifickou léčbu pro mesadenitidu po konzultaci s fytisiopulmonologem.

    Pro hnisavou mesadenitidu je indikována nouzová chirurgická léčba, aby se zabránilo rozvoji komplikací a další konzervativní léčbě.

    Prevence

    Základem prevence nespecifické mezenterické lymfadenitidy je kontrola a včasná rehabilitace ložisek ohnisek infekce u osob s infekčním onemocněním, stejně jako kontrola a léčba onemocnění spojených s Helicobacter pilori.

    Zánět axilárních lymfatických uzlin

    autor: doktor Shevchenko N.G.

    Při zkoumání každého pacienta by měl lékař věnovat pozornost stavu lymfatických uzlin. Ale proč ne každý pacient o tom přemýšlí. Ve skutečnosti může takové prosté vyšetření poskytnout mnoho vodítek o zdraví a reaktivitě imunitního systému těla.

    Purulentní lymfadenitida: symptomy a léčba

    Autor: doktor Kalashnikov N.A.

    Lurfatické uzliny jsou součástí lokálního hnisavého procesu. Proto je nutné přijmout opatření k odstranění zánětu, hnisavého zánětu.

    Akutní lymfadenitida - příznaky, formy a diagnostika

    Autor: chirurg Yurevich V.V.

    Akutní lymfadenitida se nazývá akutní zánět lymfatických uzlin. Abychom porozuměli procesům výskytu, vývoje, projevu a léčby tohoto onemocnění, je třeba se nejprve obrátit na anatomii a fyziologii lidského těla. Po pochopení struktury a funkce lymfatických uzlin, bude mnohem snazší vypořádat se s touto patologií.

    Antibiotika pro lymfadenitidu

    Autor: doktor Kalashnikov N.A.

    Lymfadenitida je zánětlivá reakce lymfatických uzlin a je nejčastěji infekční povahy. Antibiotika jsou zaměřena na prevenci šíření infekčních agens bakteriální povahy. Proto antibiotikum pro lymfadenitidu není posledním místem léčby této patologie.

    Mediastinální lymfadenopatie - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

    autor: doktor Shainoga T.V.

    Médinové nádory jsou nádory, které se nacházejí v prostoru hrudní dutiny. Novotvary jsou maligní i benigní.

    Submandibulární lymfadenitida u dětí

    Autor: doktor Kalashnikov N.A.

    U dětí je nejcitlivější lymfadenitida submandibulárních lymfatických uzlin. Především kvůli častým zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích. Jedná se o tzv. Nespecifickou lymfadenitidu.

    Reaktivní lymfadenitida - co to je?

    Autor: doktor Kalashnikov N.A.

    Lymfadenitida, jako součást celkového zánětlivého procesu stanoveného fyziologií, má reaktivní fázi. Toto je fáze lokálních projevů.

    Chronická lymfadenitida: specifická a nespecifická

    Autor: doktor Kalashnikov N.A.

    Existuje několik příčin chronické lymfadenitidy. Takzvaná oportunistická (podmíněně virulentní) infekce může způsobit přechod z akutní na chronickou. Nebo narušení fungování sousedních orgánů vytváří chronizační proces.


  • Přečtěte Si Více O Kašel