Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují. Tyto patologické změny indikují vážné onemocnění, které progreduje v těle (často onkologické povahy). Pro přesnou diagnózu je zapotřebí několik laboratorních a přístrojových analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoliv části těla a dokonce ovlivňuje vnitřní orgány.

Etiologie

Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

  • virová onemocnění;
  • infekce lymfatických uzlin;
  • poranění a onemocnění pojivové tkáně;
  • sérová nemoc (účinek léků);
  • houba;
  • infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

Symptomatologie

Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze identifikovat následující příznaky:

  • kožní vyrážky;
  • vysoká teplota;
  • nadměrné pocení (zejména v noci);
  • záchvaty horečky;
  • zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
  • prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

Klasifikace

V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

  • alergické onemocnění;
  • autoimunitní procesy;
  • akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

Je-li při chronickém infekčním onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

Patologický proces zahrnuje nejčastěji uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním řetězci krku, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

Fáze vývoje onemocnění

Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

Kromě toho jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

Charakteristická lokalizace lézí

V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces může vyvinout téměř v každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

  • břišní dutiny;
  • mléčné žlázy;
  • mediastinální oblast;
  • oblast slabin;
  • plíce;
  • submandibulární oblast;
  • oblast podpaží;
  • krku.

Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění v pozadí. Často je to rakovina. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces slouží jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. Pro dítě může být seznam přidán s následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty v noci;
  • slabost a malátnost;
  • nevolnost

Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

Zvláštní pozornost je věnována diagnóze a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

Léčba

Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie. Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie pro obnovení imunitního systému. Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky, nebo se vyvíjí patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

Lymfadenopatie prsu

Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je v horní části mléčné žlázy pozorován nárůst uzlin, lze předpokládat benigní růst. Nicméně, téměř jakýkoli benigní proces může být znovuzrozen do maligního nádoru.

Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může indikovat vznik maligního procesu. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Jakékoliv cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abyste pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

  • rozšíření primárních lymfatických uzlin;
  • maligní nádory;
  • léze orgánů umístěných v mediastinu;
  • pseudo nádor.

Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

Symptomatologie

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

  • ostrá, intenzivní bolest v hrudi, která dodává krku, rameni;
  • rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
  • chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
  • bolesti hlavy, hluk v hlavě;
  • vysoká propustnost potravin.

V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

  • vysoká teplota;
  • slabost;
  • otoky končetin;
  • porucha srdečního rytmu.

Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Lymfadenopatie

Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují aktuální onemocnění pozadí. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale aby taková diagnóza byla sama o sobě, na základě pouze jedné primární vlastnosti, nestojí za to.

Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic lze v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

  • kašel;
  • bolest při polykání;
  • dušnost;
  • horečka, zvláště v noci;
  • bolest v hrudi.

Postižení plic může být způsobeno závažnými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku a dospívajících. Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost. Důvodem zvýšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním znakem metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

Standardní postup zahrnuje:

Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu onemocnění.

Léčba

Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

  • individuální charakteristiky pacienta;
  • anamnéza;
  • výsledky průzkumu.

Léčba lidovými léky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s drogovou terapií. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

Prevence

Bohužel neexistuje žádná profylaxe takových projevů jako takových. Pokud však vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poradíte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

Vše o mediastinální lymfadenopatii plicního mediastinu

Zvláštní reakcí na různé patologické procesy probíhající uvnitř těla je zvětšení lymfatických uzlin.

Obsah

Lymfadenopatie mediastina plic je ve větší míře spojena s respiračními orgány. K určení příčiny zvětšených uzlů může být pouze kompletní vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Co je

Mediastinální lymfadenopatie mediastina je stav charakterizovaný patologickým zvětšením, změnami funkcí a strukturou lymfatických uzlin. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o příznak některých onemocnění, nejčastěji dýchacího ústrojí.

Mediastinální lymfatické uzliny odebírají lymfy z plic a nacházejí se v buněčném prostoru mediastina. Jedná se o zřídka jednotlivé struktury, více skupin. Existují přední, zadní a tracheální skupiny lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny zahrnuté v mediastinu:

  • tracheobronchial;
  • paratracheální;
  • bifurkace;
  • prracheální;
  • pre-orthokrotic;
  • preventivní;
  • jícnu.
Podle tématu

Co ohrožuje vodu v plicích

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

Zvýšení intrapulmonální, supraclavikulární a kořenové lymfatické uzliny také indikuje onemocnění v plicích. Všichni berou lymfu z různých částí plic a spolu s mediastinálním vstupují do lymfatického systému tohoto respiračního orgánu.

Lymfatické uzliny jsou důležitou složkou imunitního systému. Lymfa je v nich filtrována a mrtvé buňky, toxiny, prachové částice, MBT jsou zachovány. Viry obsažené v tekutině, bakterie, nádorové buňky jsou napadeny v lymfatických uzlinách. Zde je proces čištění lymfy. Tekutina z plic přes lymfatické uzliny vstupuje do žilního lůžka.

Pokud se v plicích nebo průduškách objeví zánětlivý a neoplastický proces, ovlivní to stav lymfatických uzlin v mediastinu. Lymfadenopatie mediastinu a kořenů plic je reakce bílých buněk na zavedení patologického agens do těla. Lymfatické uzliny se nejprve zapálí a pak se zvýší.

Infekční, onkologická, systémová onemocnění mohou vyvolat lymfadenopatii. Jestliže zánětlivý proces v lymfatických uzlinách jde do hnisání, pak je pacientovi diagnostikována lymfadenitida.

Důvody

Hlavní příčiny změn velikosti lymfatických uzlin mediastina;

  • reakce na bakterie nebo viry;
  • nádorového procesu.

Nádorová lymfadenopatie:

  • vzhledem k primárnímu procesu, který ovlivňuje lymfatický systém;
  • v důsledku metastatického poškození uzlin v důsledku rakoviny plic, mléčných žláz a dalších orgánů.

Zvětšené lymfatické uzliny, které nemají nádorovou povahu:

  • infekce;
  • autoimunitní proces;
  • dlouhé léky.
Podle tématu

Jak identifikovat a léčit benigní tumory plic

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

Pokud jsou lymfatické uzliny mediastina zvětšeny, pak je to důvod pro diagnostickou onkologii. Mediastinální lymfadenopatie se projevuje v různých patologiích. Mohou být způsobeny maligními nádory, stejně jako infekcemi.

Onemocnění způsobená výskytem hilar lymfadenopatie:

  • lymfom;
  • lymfocytární leukémie;
  • metastatický karcinom;
  • tuberkulóza;
  • rakovina plic, hrtanu, štítné žlázy atd.;
  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • mononukleóza;
  • HIV;
  • sarkoidóza.

Lymfom zahrnuje širokou skupinu rakovin. V počáteční fázi se onemocnění nemusí projevit. U lidí, pouze slabost, bolest hlavy, periodický vzestup teploty na 37-38 stupňů.

Diagnóza je stanovena pomocí krevních testů nádorových markerů a biopsií. Při šíření maligního tumoru v těle dochází k metastatické lézi.

Rakovina plic se objeví, když se v plicích a průduškách vyvíjejí zhoubné novotvary. Onemocnění se vyvíjí v průběhu let. Léčba onkologického procesu zahrnuje chirurgické odstranění plic, pokud jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, jsou také odstraněny. Onemocnění se projevuje kašlem, hemoptýzou, bolestí na hrudi, prudkým úbytkem hmotnosti.

Podle tématu

Co je to nebezpečný plicní hamartom

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

S tuberkulózou, tam je nejen zvýšení uzlin, ale také kašel, low-grade horečka. Onemocnění je charakterizováno pozitivní reakcí na tuberkulínové testy. Onemocnění je způsobeno mikroby, jako je Kochova hůlka a další. Onemocnění je přenášeno těsným kontaktem s nakaženou osobou, kašlem, mluvením, kýcháním. Pro léčbu se používá 4-5 komponentní antituberkulózní chemoterapie.

Nejčastěji jsou lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku pneumonie. To je nejčastější nachlazení, které postihuje dospělé i děti. I po léčbě přetrvává hyperplazie po dobu 2 měsíců. Charakteristickým rysem je malý nárůst uzlů a jejich struktura a funkce se nemění.

Mononukleóza je virové onemocnění. Příčinou je virus Epstein-Barr. Nemůžete se dostat z kontaktu s nemocnou osobou. U lidí se rozšiřují uzly nejen mediastina, ale i další skupiny. Pacient má postižený orofarynx.

Známky mononukleózy: zarudnutí hrdla, zvětšení mandlí, nízká horečka, rýma, bolest při polykání. Diagnóza je stanovena na základě celkového klinického obrazu a pomocí krevních testů. Antibiotika jsou předepisována pro léčbu onemocnění, provádí se symptomatická léčba.

Sarkoidóza je onemocnění, které je nejčastější mezi horníky, chemickými pracovníky, klenotníky, farmáři a kuřáky. U lidí pracujících v nepříznivých podmínkách postihuje plíce a lymfatické uzliny mediastina. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou epiteloidních granulomů. Takové novotvary jsou benigní.

Granulomata rostou a spojují se do velkých ohnisek. Tyto shluky porušují funkce plic. Člověk má kašel, dušnost, vzrůstá tělesná teplota. Onemocnění je diagnostikováno pomocí krevních testů, rentgenových paprsků, CT vyšetření, MRI skenů, biopsií.

Léčba se provádí po dobu 6-8 měsíců. Pacientům se předepisují steroidní, protizánětlivé léky, imunosupresiva.

Mediastinální lymfadenopatie plic: co to je?

Lymfadenopatie je stav charakterizovaný oteklými lymfatickými uzlinami, bez ohledu na příčinu zvýšení. V jeho jádru se nejedná o diagnózu, ale o klinický termín, který předpokládá další vyšetření pacienta, aby určil příčinu těchto změn a učinil diagnózu.

Důvody

Mezi příčiny změny velikosti lymfatického systému patří:

  1. Oteklé lymfatické uzliny v důsledku zánětlivé reakce - lymfadenitida. Tato reakce je způsobena přímým vstupem patogenu do lymfatické uzliny nebo autoimunitního mechanismu.
  2. Lymfatické uzliny reaktivní zvětšení - hyperplazie. Jedná se o reakci lymfatického aparátu na vzdálené místo infekce nebo autoimunitní proces.
  3. Zvýšení lymfatických uzlin nezánětlivé geneze - nádorové léze.

Termín "lymfadenopatie" znamená nejasnou povahu patologického procesu, která vyžaduje objasnění jeho povahy.

Výskyt zjištěných změn je následující:

  • Lokální lymfadenopatie - nárůst v jedné skupině lymfatických uzlin.
  • Zobecněné - zvýšení dvou nebo více nesouvisejících skupin.

Mediastinální lymfadenopatie (mediastinální lymfadenopatie) je kolektivní koncept lokálního zvětšení lymfatických uzlin jakékoliv povahy nacházející se v hrudníku.

Rozměry

Pojem normy ve vztahu k velikosti lymfatické uzliny je velmi relativní. Velikost závisí na věku, umístění, profesní příslušnosti pacienta, geografii bydliště.

Při popisu velikosti lékař obvykle udává největší délku a šířku. Odhad velikosti nejmenší hodnoty. Velikost lymfatické uzliny mediastina do 1,0-1,5 cm u dospělého pacienta je považována za normální.

Všechny ukazatele, které převyšují tyto hodnoty, jsou přičítány projevům lymfadenopatie.

Časté příznaky

Nárůst regionálního lymfatického systému v mediastinu často nezpůsobuje u pacientů žádné subjektivní změny.

Bez ohledu na příčinu má mediastinální lymfadenopatie stejné klinické projevy. Charakteristický klinický obraz je dán zvláštnostmi anatomické struktury této oblasti. Závažnost klinických projevů symptomů závisí na velikosti změněných lymfatických uzlin a jejich lokalizaci.

  • Nepohodlí, bolest na hrudi, pocit těžkosti.
  • Symptomy způsobené kompresí struktur umístěných v mediastinu: porucha průchodu potravy jícnem, těžká dýchavičnost, kašel při stlačení průdušnice a hlavní průdušky, expanze žilní subkutánní sítě přední stěny hrudníku během komprese horní duté žíly, prolaps horního víčka a zúžení žáka, když je tlak na sympatiku trupu.
  • Symptomy spojené s etiologickým faktorem jsou různé. Vzhledem k hlavnímu onemocnění, které způsobuje výskyt rozšířených lymfatických uzlin: zvýšená tělesná teplota, závažná slabost, bolest hlavy, přítomnost lézí na kůži, svědění, nadměrné pocení atd.

Průzkumy

Často je lymfadenopatie stanovena obvyklými rentgenovými snímky plic, hrudních orgánů během rutinního vyšetření. Takoví pacienti často nevykazují žádné stížnosti.

Situace je zcela odlišná u pacientů, kteří náhle měli potíže a příznaky charakteristické pro léze hrudních orgánů.

Povinná vyšetření při detekci lymfadenopatie mediastina nebo při podezření na možnost stanovení takové diagnózy jsou: t

  1. Rentgenové vyšetření hrudníku ve dvou projekcích s implementací mediastinálního tomogramu, kontrastem jícnu.
  2. Vypočítané tomografické vyšetření hrudníku, v případě potřeby s amplifikací bolusu. To umožňuje nejen objasnit lokalizaci léze, posoudit velikost lézí, ale také navrhnout charakter identifikovaných změn v mediastinu.
  3. Provádíme fibrobronchoskopii, fibrogastroskopii pro diferenciální diagnostiku s onemocněním průduškového stromu, jícnu a žaludku.
  4. Diagnostické video-asistované operace jsou video-asistovaná torakoskopie, jejímž hlavním úkolem je provést biopsii rozšířených lymfatických uzlin pro histologické, mikrobiologické a další studie za účelem stanovení klinické diagnózy.

Důležitou roli v průběhu průzkumu tvoří vedle instrumentálních metod:

  • Pečlivý sběr anamnézy, studium epidemiologické situace, hodnocení trvání stávajícího patologického procesu.
  • Obecné klinické laboratorní testy.
  • Krevní test na hepatitidu, syfilis.
  • Krevní test na HIV je indikován pro všechny pacienty s prokázanou diagnózou lymfadenopatie déle než dva měsíce.

Kromě toho s přihlédnutím k získaným instrumentálním údajům, údajům o historii, předepište:

  • Studie PCR na přítomnost specifických patogenů infekčních virových onemocnění.
  • ELISA na přítomnost protilátek proti tuberkulóze.
  • Specifické testy na přítomnost systémového lupus erythematosus, revmatoidních faktorů.
  • Molekulární histochemické studie atd.

Příčiny Lymphadenopathy Mediastinum

Mediastinální lymfadenopatii lze rozdělit na:

  • Povaha nádoru.
  • Non-nádorový charakter.

Zvětšené lymfatické uzliny mediastina nádorové povahy lze rozdělit na:

  • Zvýšený v důsledku primárního procesu ovlivňujícího lymfatický aparát - lymfomy (Hodgkinsova, non-Hodgkinsova), lymfocytární leukémie.
  • Změny lymfatických uzlin v důsledku metastatických lézí - metastázy rakoviny plic, karcinomu prsu, jícnu, žaludku atd.

Lymfadenopatie způsobená netumorovým procesem:

  • Lymfadenitida infekční geneze.
  • Reaktivní změny v lymfatických uzlinách v důsledku projevů autoimunitní povahy.
  • Léková lymfadenopatie způsobená dlouhodobým užíváním určitých skupin léčiv.

Nádorová léze

Důvodem pro diagnostickou onkologii jsou zvětšené lymfatické uzliny mediastina, zjištěné na základě vyšetření.

  • Lymfom je kolektivní termín, který zahrnuje poměrně širokou skupinu onkologických onemocnění systémové povahy. Porážka mediastinálních lymfatických uzlin je poměrně běžná. Projevuje se těžkou slabostí, periodickým zvýšením tělesné teploty na subfebrilní a febrilní hodnoty, dušností, příznaky komprese sousedních orgánů. Dnes je známo více než 80 typů systémových lymfoproliferativních onemocnění, lišících se v jejich průběhu, prognóze a léčebných přístupech. Diagnóza je stanovena pomocí bioptického materiálu získaného během video-asistované torakoskopie.
  • Lymfocytární leukémie - také označuje lymfoproliferativní nádorové léze lymfatické tkáně, na rozdíl od lymfomů, pochází z prekurzorové buňky lymfopoie. Doprovázeny charakteristickými změnami ve struktuře kostní dřeně, periferní krve. Diagnóza je stanovena na základě studia buněk kostní dřeně, biopsie materiálu.
  • Metastatické léze jsou známkou šíření procesu maligního tumoru. Metastázy v lymfatických uzlinách mediastinu se mohou vyskytovat při jakémkoli onemocnění rakoviny, nejčastější lokalizace jsou: rakovina plic, rakovina jícnu, žaludku, tlustého střeva. Docela často, sarkomy a rakovina prsu metastasize. Podrobná prohlídka pacientů, výsledky histologického vyšetření bioptického materiálu pomáhají stanovit diagnózu.

Tuberkulóza

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin je doprovázena kašlem, horečkou a anamnézou kontaktu s pacientem s tuberkulózou. Charakteristická je ostře pozitivní reakce na specifické tuberkulinové testy. Onemocnění může začít bez jasných symptomů, vyskytovat se jako lymfadenopatie plic.

Infekční onemocnění

Nejčastější příčinou zvětšených lymfatických uzlin v mediastinu jsou stavy po předchozí bakteriální infekci, pneumonii. Hyperplasie může přetrvávat až 2 měsíce po antibakteriální léčbě. Charakteristickým rysem je mírné zvýšení velikosti lymfatických uzlin při zachování jejich prodlouženého tvaru a vnitřní struktury.

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění způsobené virem Epstein-Barr. Spolu s nově vznikající lymfadenopatií v mediastinu je doprovázena zvýšením dalších skupin lymfatických uzlin, bolestí v krku, zvětšením velikosti jater, sleziny. Diagnóza může pomoci vytvořit PCR studie krve, charakteristické změny v obecné analýze periferní krve.

HIV je virové onemocnění, při kterém jsou projevy lymfadenopatie stadiem vývoje onemocnění. (Lymfadenopatie spojená s HIV).

Pacienti trpící dlouhodobou lymfadenopatií (více než 2 měsíce) jsou vyšetřováni, aby vyloučili infekci HIV.

Rubeola, brucelóza, toxoplazmóza, herpes infekce, cytomegalovirová infekce - onemocnění spojená s lokálním nebo generalizovaným nárůstem lymfatických uzlin. Diagnóza je stanovena pomocí specifických testů.

Sarkoidóza

Příčina tohoto onemocnění je stále neznámá. Předpokládá se, že existuje jednoznačná souvislost mezi onemocněním a typem profesionální činnosti pacienta. Častěji jsou pracovníky klenotnictví, elektrolytického průmyslu, horníci nemocní. Ovlivňuje hlavně plíce, mediastinální lymfatické uzliny. Plicní mediastinální forma sarkoidózy je až 90%.

Měla by se odlišovat od lymfomů, lymfatických metastatických lézí, tuberkulózy. Diagnóza je stanovena na základě histologického vyšetření.

Lékařská lymfadenopatie

Některé skupiny léčiv s dlouhodobým užíváním jsou schopny vyvolat výskyt imunitních reakcí, což se projevuje nárůstem určitých skupin lymfatických uzlin, včetně mediastina.

Existují následující skupiny léků, které ovlivňují možnost mediastinální lymfadenopatie:

  1. Antibakteriální léčiva - penicilin, cefalosporiny, sulfa léčiva.
  2. Antihypertenziva - atenolol, kaptopril.
  3. Antimetabolity - alopurinol.
  4. Antikonvulziva - karbamazepin.

Po vysazení léku zpravidla mizí projevy lymfadenopatie.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení mediastinálních lymfatických uzlin. Lymfadenopatie je problémem lékařů různých specializací: hematologů, onkologů, specialistů na infekční onemocnění, pulmonologů, chirurgů. Správná a včasná diagnóza - skutečná šance na zotavení.

Lymfadenopatie: Zvětšené lymfatické uzliny v plicích

Lymfadenopatie plic není ve své podstatě samostatným onemocněním - jedná se o patologický stav charakterizovaný výrazným nárůstem lymfatických uzlin umístěných v pohrudnici. To může být způsobeno mnoha důvody, z nichž každý vyžaduje samostatné ošetření.

Zajímavé je, že někdy lékaři nedokáží určit, proč jsou lymfatické uzliny rozšířeny, a pak je provedena diagnóza „lymfadenopatie plic neznámého původu“.

Možné příčiny

Velikost lymfatických uzlin u různých lidí může být velmi odlišná: je čistě individuální a závisí nejen na pohlaví a věku osoby, ale také na tom, kde žije, kde pracuje, jak se živí. V medicíně se předpokládá, že uzly, které nepřekračují jeden a půl centimetru ani délku ani šířku - norma pro dospělé.

Důvody pro jejich zvýšení mohou být způsobeny důvody, které lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • Povaha nádoru. K zánětu lymfatických uzlin v plicích dochází buď v důsledku maligního nádoru, který postihuje samotný lymfatický systém, nebo v důsledku metastáz v něm.
  • Non-nádorový charakter. Vyskytuje se buď v důsledku infekce, nebo v důsledku dlouhodobého užívání léčiv.

Každá možnost vyžaduje samostatnou léčbu a je charakterizována specifickými symptomy. Všechny by měly být posuzovány odděleně.

Nádor

Maligní nádor je první věc, o které si lékař myslí, kdy vidí osobu, která má v plicích zvětšené lymfatické uzliny a která nevykazuje žádné známky infekčního onemocnění. A existují tři hlavní možnosti.

  • Lymfom. Takzvaný několik rakovin, který může také být nazýván “rakovinou lymfatického systému”. Všechny jsou charakterizovány přítomností jediného velkého nádoru, z něhož se po celém těle šíří metastázy a postižené buňky. Všechny jsou doprovázeny horečkou, těžkou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů. Lymfatické uzliny se zvětšují, pacient má bolestivý suchý kašel, který je doprovázen bolestí na hrudi, dýchavičností při pokusu o fyzickou aktivitu. Jak lymfadenopatie plic postupuje, pacient začne stěžovat na bolest v srdci a potíže s dýcháním. Výsledek závisí na stadiu zahájení léčby - ale většina pacientů po diagnóze žije nejméně pět let. Zajímavé je, že existuje více než třicet nemocí, spojených ve skupině "lymfom".
  • Lymfocytární leukémie. Tato rakovina, která ovlivňuje kostní dřeň, krev a lymfatické systémy, byla po dlouhou dobu považována za nemoc dětí, protože postihla převážně děti od dvou do čtyř. V poslední době se však stále častěji objevuje u dospělých. Vykazuje lymfadenopatii, včetně plic, slabost, ztrátu chuti k jídlu a v důsledku toho i hmotnost. S rozvojem jeho pacienta se rozvíjí anémie, srdce začíná bolet a jsou potíže s dýcháním. Pacienti bez léčby žijí déle než tři roky, léčba může žít více než deset - vše závisí na individuálních vlastnostech.
  • Metastatické léze. Vyskytuje se v důsledku postupu maligní tvorby v blízkosti plic. Často, lymfadenopatie vyplývá z rakoviny plic, jícnu, žaludku, tlustého střeva nebo mléčných žláz. Navíc skutečnost, že metastázy pronikají do lymfatických uzlin, znamená, že rakovina je již ve třetím nebo čtvrtém stadiu, a proto bude obtížné ji léčit a prognóza nebude příznivá.

V případě, že je rozšířená lymfatická uzlina způsobena zhoubným nádorem v těle, použijí se následující metody léčby:

  • Imunoterapie Zvyšuje imunitu a umožňuje tělu aktivně bojovat.
  • Radioterapie Ničí rakovinné buňky ozářením. Používá se opatrně, protože nepříznivě ovlivňuje organismus jako celek.
  • Chirurgie. Odstraňuje z těla nádor a postižené části.
  • Symptomatická léčba. Pomáhá vyrovnat se se symptomy.

Pokud rakovina ustupuje, ustupuje také hila adenopatie. Hlavní věcí je včasné rozpoznání onemocnění a zahájení léčby co nejdříve.

Infekční léze

Infekce je nejčastějším důvodem výskytu lymfadenopatie intrathorakálních lymfatických uzlin plic. To může způsobit různé patogeny, které ovlivňují, jak se projeví a jak optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatie se objevuje, pokud má pacient:

  • Tuberkulóza. Rusko je považováno za zemi nepříznivou pro tuberkulózu, protože je poměrně jednoduché se s ním nakazit, a to i bez návštěvy lékáren a bez úmyslného kontaktu s pacienty. Mnoho forem jeho plic vede k lymfadenopatii, od primární, který ovlivní plíce přímo, k nepřímým formám, které ovlivňují lymfatické uzliny pozorně. Charakterizovaná bolestí tuberkulózy, bolestivým mokrým kašlem, horečkou - zbytek symptomů závisí na konkrétní formě.

Je zajímavé, že tuberkulóza je léčitelná, ale vyžaduje aktivní terapii: k léčbě se používají speciální antibiotika, protizánětlivá, mukolytická činidla. Velká pozornost je věnována zlepšení imunity - sanatorium bude pro pacienta tou nejlepší volbou, kde bude moci chodit na čerstvém vzduchu, relaxovat a dodržovat režim.

  • Virová hepatitida. Nejčastěji se jedná o hepatitidu C, která, i když postihuje játra, se vyznačuje zánětlivým procesem, který postihuje celé tělo. Nejčastěji dochází s minimem specifických symptomů: pacient má mediastinální lymfadenopatii, kašel, slabost a únavu. Někdy bolest hlavy. V důsledku toho pacient vezme nemoc na zimu a nese ji na nohou. Pouze jedna desetina vykazuje známky žloutenky, následované cirhózou jater.

Je zajímavé, že forma, ve které jsou pozorovány známky žloutenky, je nejjednodušší vyléčit, protože je sledována před něčím jiným. S asymptomatickým tokem může pacient pochopit, že se něco děje již ve stadiu cirhózy.

  • Sarkoidóza. Vyznačuje se tvorbou lokálních ložisek zánětu v plicích - granulomech. V první fázi se projevuje výhradně vzrůstem lymfatických uzlin, poté, co se objeví symptomy: teplota stoupne na třicet sedm a pět, objeví se únava a slabost, pacient trpí suchým kašlem a bolestí na hrudi, má bolesti hlavy a žádnou chuť k jídlu.
  • Hiv To je způsobeno virem lidské imunodeficience a důsledky lze popsat jako trvalé, trvalé snížení imunity. Současně je lymfadenopatie plic jedním ze stádií, kterými většina infikovaných lidí prochází.

Je zajímavé, že pokud pacient nemá v důsledku výzkumu žádné zhoubné nádory a infekční onemocnění, lékař začne podezřívat, že má HIV a provede nezbytné testy. Můžete žít s HIV, ale není léčen.

Lymfadenopatie je stav, který doprovází většinu hluboce pronikajících infekčních lézí. To doprovází pneumonii, zarděnku, brucelózu, herpes a další nemoci. Pro přesné určení je třeba pečlivě stanovit diagnózu.

Selhání léků

Některé skupiny léčiv, které vyžadují dlouhodobé užívání, mohou vyvolat imunitní reakci, která se projevuje zejména a lymfadenopatii plic. Mezi nimi jsou:

  • Antibiotika. Mezi mnoho vedlejších účinků antibiotik je tento - jsou schopny způsobit lymfadenopatii plic. Proto jsou s takovou opatrností předepisováni, zejména lidem, jejichž tělo je již oslabeno.
  • Antihypertenzní účinek. Užívají drogy této skupiny s vysokým krevním tlakem, aby ji snížili. Mezi jejich vedlejší účinky patří lymfadenopatie.
  • Antimetabolity Přípravky této skupiny jsou potřebné ke zpomalení nebo úplnému zastavení některých biochemických procesů. Používají se, pokud má pacient v raném stadiu maligní nádor.
  • Antikonvulzivum. Používají se v nejrůznějších situacích, aby se zabránilo jednoduchému křeči, který by se dostal do křeče - některé z nich se používají k epilepsii. Mají mnoho vedlejších účinků a jedním z nich je lymfadenopatie plic.

Tam je zvýšení lymfatických uzlin v důsledku léků standardní pro plicní onemocnění: suchý kašel, mírná dušnost, může změnit tón hlasu. Pokud si to člověk nevšimne včas, může se u pacienta vyvinout bolest srdce nebo rozbít práci v gastrointestinálním traktu - pokud uzly rostou tak, že začnou vyvíjet tlak nejen na plíce, ale také na jiné orgány.

Pokud při profylaktickém vyšetření pacienta užívajícího neustále stanovenou drogu si lékař všiml, že paratracheální lymfatické uzliny jsou rozšířeny, měl by je změnit na jinou.

To je důvod, proč je tak důležité, i po obdržení schůzky na lék, z času na čas navštěvovat lékaře - bude schopen kontrolovat a sledovat nástup patologického procesu dříve, než se objeví příznaky.

Diagnostika

Nejtěžší je, pokud se u pacienta nachází lymfadenopatie - v kořenech pravých plic, v kořeni levé plíce, v pohrudnici - je přesně určit, co ji způsobilo. Možnosti jsou mnoho, a proto by měla být diagnóza pečlivá a důkladná. Obvykle zahrnuje metody, které nevyžadují žádné vybavení:

  • Historie sbírání. Lékař se zeptá pacienta, zda má nějaké příznaky, a pokud ano, jak dlouho. Je alergický, má podobné nemoci u příbuzných? Chemon je v určitém okamžiku nemocný a na dlouhou dobu nemocný.
  • Palpace a inspekce. Pokud je nemoc daleko, můžete si všimnout asymetrie hrudníku a vyčnívajících lymfatických uzlin.

Instrumentální metody prováděné ve skříních se speciálním vybavením:

  • X-ray Provádí se ve dvou verzích - přední a boční. Umožňuje zjistit, jak jsou lymfatické uzliny umístěny a kolik překračuje normální velikost.
  • Tomografie Umožňuje ještě přesnější prezentaci než rentgenové snímky, navíc můžete vidět nejen samotné uzly, ale také to, jak lymfadenopatie ovlivňuje tkáně.
  • Fibrobronchoskopie a fibrogastronoskopie. Do jícnu nebo průdušnice je vloženo speciální zařízení umožňující lékaři posoudit stav epitelu zevnitř s maximální aproximací. Umožňuje rozlišit porážku průdušek od porážky gastrointestinálního traktu. Tento postup je považován za nepříjemný, ale je extrémně informativní - a veškerý nepohodlí prochází během několika minut.

Laboratorní studie, které vyžadují shromažďování tělesných částic po dobu několika dnů a umožňují vám je prozkoumat v co nejpodrobnějších detailech:

  • Obecná moč, krev a výkaly. Umožňují vytvořit představu o stavu organismu a odhalit přítomnost zánětlivého procesu v něm.
  • Testy na specifické infekce: HIV, hepatitida, syfilis a další. Ujistěte se, zda je v krvi pacienta infekční patogen.
  • Testy na tuberkulózu. Umožňují zjistit, zda v pacientově krvi je bacil tuberkulózy.
  • Biopsie. Umožňuje pomocí analýzy tkáně z lymfatické uzliny zjistit, zda má specifické rakovinné buňky, které indikují přítomnost nádoru.

Nejvíce nepříjemnou věcí je, že lymfadenopatie mediastina plic je onemocnění, které může být zcela asymptomatické. Nejlepší radou, jak se tomu vyhnout, je návštěva lékaře na rutinní prohlídku alespoň jednou ročně.

Pak bude nemoc včas odhalena a léčba bude zvláště účinná.

Lymfadenopatie v plicích, co to je

Lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují. Tyto patologické změny indikují vážné onemocnění, které progreduje v těle (často onkologické povahy). Pro přesnou diagnózu je zapotřebí několik laboratorních a přístrojových analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoliv části těla a dokonce ovlivňuje vnitřní orgány.

  • Etiologie
  • Symptomatologie
  • Klasifikace
  • Generalizovaná lymfadenopatie
  • Reaktivní lymfadenopatie
  • Lymfadenopatie dutiny břišní
  • Lymfadenopatie prsu
  • Mediastinální lymfadenopatie
  • Lymfadenopatie
  • Submandibulární patologie
  • Axilární lymfadenopatie
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Prevence

Etiologie

Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

  • virová onemocnění;
  • infekce lymfatických uzlin;
  • poranění a onemocnění pojivové tkáně;
  • sérová nemoc (účinek léků);
  • houba;
  • infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

Symptomatologie

Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze identifikovat následující příznaky:

  • kožní vyrážky;
  • vysoká teplota;
  • nadměrné pocení (zejména v noci);
  • záchvaty horečky;
  • zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
  • prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

Klasifikace

V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

  • alergické onemocnění;
  • autoimunitní procesy;
  • akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

Je-li při chronickém infekčním onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

Patologický proces zahrnuje nejčastěji uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním řetězci krku, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

Fáze vývoje onemocnění

Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

Kromě toho jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

Charakteristická lokalizace lézí

V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces může vyvinout téměř v každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění v pozadí. Často je to rakovina. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces slouží jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. Pro dítě může být seznam přidán s následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty v noci;
  • slabost a malátnost;
  • nevolnost

Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

  • biochemický a úplný krevní obraz;
  • analýza moči.

Zvláštní pozornost je věnována diagnóze a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

Léčba

Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie. Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie pro obnovení imunitního systému. Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky, nebo se vyvíjí patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

Lymfadenopatie prsu

Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je v horní části mléčné žlázy pozorován nárůst uzlin, lze předpokládat benigní růst. Nicméně, téměř jakýkoli benigní proces může být znovuzrozen do maligního nádoru.

Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může indikovat vznik maligního procesu. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Jakékoliv cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abyste pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

  • rozšíření primárních lymfatických uzlin;
  • maligní nádory;
  • léze orgánů umístěných v mediastinu;
  • pseudo nádor.

Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

Symptomatologie

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

  • ostrá, intenzivní bolest v hrudi, která dodává krku, rameni;
  • rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
  • chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
  • bolesti hlavy, hluk v hlavě;
  • vysoká propustnost potravin.

V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

  • vysoká teplota;
  • slabost;
  • otoky končetin;
  • porucha srdečního rytmu.

Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Lymfadenopatie

Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují aktuální onemocnění pozadí. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale aby taková diagnóza byla sama o sobě, na základě pouze jedné primární vlastnosti, nestojí za to.

Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic lze v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

  • kašel;
  • bolest při polykání;
  • dušnost;
  • horečka, zvláště v noci;
  • bolest v hrudi.

Postižení plic může být způsobeno závažnými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku a dospívajících. Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost. Důvodem zvýšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním znakem metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

Standardní postup zahrnuje:

  • OAK a OAM;
  • oncomarkers;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • rentgen.

Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu onemocnění.

Léčba

Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

  • individuální charakteristiky pacienta;
  • anamnéza;
  • výsledky průzkumu.

Léčba lidovými léky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s drogovou terapií. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

Etiologie

Na základě relevantního výzkumu je možné identifikovat příčinu patologického stavu. Ve většině případů jsou faktory spouštějící zvýšení uzlů následující:

  • Infekční léze;
  • Virová onemocnění;
  • Zranění a poškození;
  • Účinky dlouhodobé medikace.

Abdominální lymfadenopatie se nejčastěji vyskytuje u dítěte. To je způsobeno vstupem virové a bakteriální infekce. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah specialisty, protože může signalizovat závažnou infekci těla.

Symptomy lymfadenopatie

Hlavním příznakem lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin. Kromě zvýšené velikosti lymfatického systému jsou asociovanými symptomy:

  • Vyrážka na kůži;
  • Zimnice;
  • Zvýšení ukazatelů tělesné teploty;
  • Nadměrné pocení (nejvýraznější v noci);
  • Zvýšení velikosti sleziny, jater;
  • Ostré nepřiměřené snížení váhových ukazatelů;
  • Opuch;
  • Dalším významným znakem lymfadenopatie je bolestivost lymfatických uzlin.

Příčiny lymfadenopatie

Vývoj patosostavnosti může být vyprovokován řadou důvodů, včetně:

  • Infekční lymfatické uzliny;
  • Porážka bakteriální povahy. Tento důvod je typický pro pacienty s tuberkulózou, syfilis, brucelózou;
  • Virová onemocnění (hepatitida, HIV, cytomegalovirus);
  • Houba (kokcidiomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
  • Parazitární léze (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplazmóza, filarióza, toxocaro);
  • Venerální lymphogranuloma (chlamydia);
  • Metastázy do lymfatických uzlin s rakovinou;
  • Sarkoidóza, revmatoidní artritida, endokrinopatie;
  • Dlouhodobé užívání řady léčiv.

V závislosti na lokalizaci zanícených orgánů lymfatického systému lze hovořit o přítomnosti určitých onemocnění u pacienta.

Abdominální lymfadenopatie může indikovat vývoj infekce, která je v těle generalizována.

Submandibulární lymfadenopatie naznačuje možné nádorové procesy, karentní léze nebo onemocnění horních cest dýchacích.

Podle povahy kurzu je lymfadenopatie rozdělena do dvou typů: akutní a chronická. V akutní formě patologie jsou orgány lymfatického systému bolestivé, tělesná teplota velmi rychle roste, objevují se edémy.

Chronická lymfadenopatie je charakterizována mírnými symptomy a dlouhým průběhem. Projevy se zvyšují s oslabením těla a výskytem exacerbací chronických onemocnění a mizí po nástupu remise onemocnění. Inguinální lymfadenopatie často získává chronickou formu, často je způsobena pohlavně přenosnými chorobami. Tyto infekce mohou být léčeny po dlouhou dobu, nebo vůbec nepodléhají žádné korekci, proto budou lymfatické uzliny neustále zvětšovány.

Pathostát může být specifický a nespecifický. Nespecifická lymfadenopatie, stav, kdy jsou u pacientů s lokální lymfadenitidou pozorovány nespecifické změny v uzlu, které mají charakter zánětlivého procesu.

Klasifikace

Formy lymfadenopatie mohou být 3 typy, rozdělené podle umístění, povahy projevu patologie:

  • Zobecněný typ;
  • Reaktivní;
  • Místní

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je jedním z nejobtížnějších typů patologických stavů. Tento typ onemocnění může postihnout jakoukoliv oblast těla, charakterizovanou změnou stavu 3 nebo více skupin lymfatických orgánů. Patologie může být způsobena následujícími důvody:

  • Autoimunitní poruchy;
  • Alergické reakce;
  • Infekční a zánětlivé léze akutní povahy.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je patologie, která se vyvíjí v důsledku infekčního poškození lidského těla. Tento druh je schopen zasáhnout jiný počet lymfatických uzlin. Tento stav je téměř asymptomatický, bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Místní

Místní forma je charakterizována porážkou určité skupiny lymfatických orgánů a je nejčastějším typem onemocnění (více než 70% případů).

Fáze vývoje

Při jeho vývoji může lymfadenopatie projít určitými stádii:

  • Akutní forma patologie;
  • Chronické onemocnění;
  • Opakovaná změna lymfatického systému.

Každá z jejich odrůd lymfadenopatie se může transformovat do nádorové formy a nese vážné nebezpečí pro pacienta.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Lymfadenopatie dutiny břišní je patologií, která je charakterizována zvětšením lymfatických cév.

Ve většině případů se lymfadenopatie lokální formy vyvíjí v břišní dutině, když jeden z uzlů prochází změnami.

Patologie regionální povahy ovlivňuje tuto oblast mnohem méně často. Regionální forma onemocnění je charakterizována změnou stavu (zvětšení) několika lymfatických uzlin, soustředěných v jedné oblasti, nebo postihuje uzly umístěné ve 2 přilehlých anatomických oblastech.

Klinické projevy charakterizující léze lymfatických orgánů dutiny břišní jsou:

  • Zvětšená játra, slezina;
  • Nadměrné pocení, nejvýraznější v noci;
  • Hodnoty vysoké teploty.

Lymfadenopatie prsu

Zvětšené lymfatické uzliny prsu mohou signalizovat vývoj nebezpečných procesů, včetně rakoviny.

Ve většině případů je rozšíření lymfocytů horní oblasti mléčné žlázy benigní. Nebezpečnější je nárůst uzlin v oblasti dolní části hrudníku - to může znamenat rozvoj rakoviny.

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinum je prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Vepředu je tato anatomická oblast omezena na hrudník, za - páteř. Na obou stranách této struktury jsou pleurální dutiny.

Lymfadenopatie lymfatických uzlin mediastinu indikuje současné pozadí onemocnění. Současně s patofrocesem v plicní oblasti může dojít ke změně stavu uzlin krční oblasti.

  • Kašle;
  • Obtížnost a bolest při polykání;
  • Porušení dýchacích funkcí (obtíže při vdechování a vystupování);
  • Zvýšené ukazatele teploty;
  • Bolestní syndrom lokalizovaný v hrudní kosti.

Vývoj patologického procesu v plicích může vyvolat vážné onemocnění infekční povahy (sarkoidóza, tuberkulóza) a poranění. Faktory, které přispívají ke vzniku tohoto stavu, mohou způsobit špatné návyky: kouření, alkoholismus.

Médiastinální lymfadenopatie má výrazné symptomy. Vývoj patologického procesu je doprovázen následujícími projevy:

  • Syndrom akutní bolesti vysoké intenzity, lokalizovaný v hrudní kosti;
  • Zatahování oka;
  • Útoky na bolesti hlavy, pocit hluku v hlavě;
  • Porušení hlasového zabarvení (chrapot);
  • Poruchy polykání;
  • V některých případech může být cyanóza obličeje, oteklé krční žíly.

Při chronickém průběhu patologie se příznaky projevují výrazněji:

  • Zvýšené ukazatele teploty;
  • Otoky paží a nohou;
  • Velká slabost, únava;
  • Poruchy srdeční frekvence;
  • Infekční onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida);
  • Zvýšená velikost sleziny, jater.

Mediastinální lymfadenopatie plic je jednou ze vzácných a obtížně diagnostikovatelných patologií. Tento patologický stav není samostatným onemocněním, které představuje symptom signalizující vývoj závažné patologie pozadí.

Na počátku vývoje s mírným zvětšením uzlin se tento typ lymfadenopatie prakticky neprojevuje. Progresi patologie, v důsledku které zvětšené lymfatické orgány začínají vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně, je charakterizována následujícími příznaky:

  • Bolest v hrudi;
  • Komprese nervových kořenů hrtanové oblasti vede k chrapotu;
  • Záchvaty kašle, zhoršené dýchací schopnosti;
  • Stisknutí jícnu vede ke zhoršení polykání;
  • Komprese žil vyvolává otoky obličeje, krku, ramen.

Tyto projevy mohou doprovázet nejen lymfadenopatii, ale i řadu dalších patologií. Z tohoto důvodu je pacientům s tímto symptomem předepsáno komplexní diagnostické vyšetření. Je nutné provést počítačovou tomografii hrudníku, ultrazvukové vyšetření, radiografii, krevní testy, moč.

V případech stanovení zvětšených mediastinálních uzlin je nutné provést biopsii (biopsie). Tento postup umožní podrobně určit povahu patologie: infekční-zánětlivý proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopatie kořenů plic je poměrně běžná. Jednostranná změna v této oblasti je charakteristická pro tuberkulózní bronchadenitidu, v případě bilaterálních lézí lze hovořit o počátečním vývoji sarkoidózy. Fáze 2 Bénierovy choroby je charakterizována rozšířením zánětlivého procesu v plicích, kořenová lymfadenopatie přetrvává, ale vývoj patologie postupně ustupuje.

Jednostranné zvětšení kořenů plic může signalizovat metastázy do lymfatických uzlin dané oblasti. Ve většině případů se metastázy šíří z příslušného orgánu. Zvýšení kořenů plic může být spojeno s lymfomy maligní povahy, když jsou postiženy radikální uzly orgánu.

Para- aortální lymfadenopatie - onemocnění, při kterém dochází k otoku cév, které unikají z tkání a orgánů lymfy, umístěné v retroperitoneálním prostoru. Podobná patologie se vyvíjí v důsledku rychlé progrese závažného onemocnění v lidském těle. Ve většině případů stav signalizuje vývoj rakoviny. Aby bylo možné přesně určit příčinu parakortální patologie, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Submandibulární lymfadenopatie

Submandibulární lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvýšením orgánů lymfatického systému v submandibulárním prostoru.

Vzhledem k tomu, že se lymfatické uzliny v této oblasti nacházejí v těsné blízkosti zóny vstupu různých infekcí, je pro tento typ patologie charakteristický asymptomatický vývoj.

Hlavní příčinou vyvolávající změny stavu uzlů submandibulární oblasti jsou léze infekční povahy. V případě včasného stanovení patologie může být úspěšně léčena lymfadenopatie submandibulárních lymfatických uzlin, je možná příznivá prognóza pro úplné uzdravení. Nekontrolovaný průběh onemocnění, pozdní diagnostika a terapie mohou vést k závažným následkům a komplikacím.

Axilární lymfadenopatie

Tento typ patologie může být výsledkem infekční léze, poranění axilární oblasti. Zvětšená lymfatická uzlina v této oblasti může signalizovat zánětlivý proces v mléčné žláze, včetně rakoviny. Proto i při mírném nárůstu lymfatických uzlin pod paží musíte kontaktovat specialistu.

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je změnou stavu, zvětšením lymfatických uzlin umístěných v krční oblasti: brada, krk, patra, submandibulární, příušní prostor. Odborník stanoví rozsah poškození a rozšíření uzlů v této oblasti.

Příčiny adenopatie krčních lymfatických uzlin mohou mít odlišný charakter. Nejběžnější jsou:

  • Plesňové léze;
  • Pronikání parazitů;
  • Bakteriální infekce;
  • Virové léze tkání a orgánů krku;
  • Spalničky;
  • Cytomegaly;
  • Infekční mononukleóza;
  • AIDS a HIV;
  • Toxoplazmóza;
  • Sarkoidóza;
  • Rakovina krve.

Adenopatie krčních lymfatických uzlin se může vyvinout z mnoha důvodů, a proto, bez ohledu na příznaky a stupeň nepohodlí, když se objeví sebemenší podezření, okamžitě kontaktujte svého praktického lékaře. To pomůže rychle zastavit nemoc a předcházet vážnější patologii.

Cervikální lymfadenopatie je ve většině případů doprovázena bolestivými pocity, ale ani nepřítomnost výrazného syndromu bolesti neznamená nepřítomnost zánětlivého procesu. Mohou na to být i jiné důvody.

Diagnostické postupy

Lékař sbírá anamnézu, aby identifikoval patofrocesy, které by mohly sloužit jako příčina poškození orgánů lymfatického systému. Tento stav může být doprovázen mnoha chorobami. Proto, aby se přesně určit příčinu uzlů, které způsobily změny, stupeň vývoje patologie, povaha základního onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických opatření.

Hlavní diagnostické metody kombinují:

  • Testy HIV a hepatitidy;
  • Detailní krevní obraz;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní, hrudní dutiny, postižených lymfatických uzlin;
  • Histologické vyšetření biopsie;
  • Radiografie;
  • Vyšetření na tomografu (CT, MRI).

Léčba lymfadenopatie

Volba směru léčby určuje diagnózu. Při předepisování terapeutického kurzu zvažuje specialista následující faktory:

  • Věkové a individuální charakteristiky pacienta;
  • Přítomnost chronických onemocnění;
  • Životní styl (špatné návyky);
  • Výsledky průzkumu.

Je přísně zakázáno předepisování léků a léčba lymfadenopatie tradiční léčbou, která může zhoršit stav a vést k rozvoji závažných komplikací a následků.

Primární terapie je zaměřena na eliminaci onemocnění, které bylo příčinou vzniku změn v orgánech lymfatického systému.

Antibiotická léčba pro léčbu lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je indikována v případech hnisavé infekce, bakteriálních lézí. V některých případech je chirurgicky nebo drenážním způsobem odstraněna akutní hnisavá tvorba.

Antivirová léčiva a imunomodulátory jsou předepisovány pro virové léze těla.

V přítomnosti bolesti jsou předepsána antibiotika ke zmírnění symptomů.

Ve většině případů, když je odstraněna příčina patologie, stav uzlů může být normalizován během 4-6 týdnů. Konzervace lymfadenopatie po předepsané léčbě je příčinou biopsie a jmenování nového léčebného plánu po výsledcích zákroku.

Prevence lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoje patologických procesů v těle. Tento stav může signalizovat různé poruchy - od ARVI po závažnější onemocnění až po maligní nádory. Jakákoli změna stavu lymfatických uzlin: zvýšení velikosti, zhutnění, bolest, jsou důvodem pro okamžité návštěvy u lékaře.

Hlavní preventivní opatření jsou:

  • Posílení imunity: adekvátní fyzická aktivita, plnohodnotná vyvážená výživa, odmítnutí špatných návyků, stabilní psycho-emocionální stav. Silný imunitní systém je schopen odolat mnoha chorobám a patologickým stavům, včetně lymfadenopatie;
  • Plánované návštěvy terapeuta ke kontrole existujících chorob, prevence nových patologií;
  • Okamžitá návštěva u lékaře, pokud dojde ke změně stavu orgánů lymfatického systému, což umožní včas zjistit příčiny a vyléčit patologii.

Možné komplikace patologického stavu

Pozdní léčba, nekontrolovaný průběh stavu po dlouhou dobu, může vyvolat závažné komplikace:

  • Purulentní změkčení, rozpuštění postiženého uzlu, rozvoj abscesů, fistulous pasáže;
  • Krvácení v důsledku klíčení cévní stěny;
  • Okluze žil postižené oblasti;
  • Porušení proudění lymfy v postižené oblasti, což má za následek rozvoj lymfmpasázy;
  • Infekce krve

Včasná adekvátní terapie pomůže zbavit se patologického stavu, předejde možným následkům a závažným komplikacím.

Co je mediastinální lymfadenopatie?

Termín "mediastinum" nebo "mediastinální prostor" znamená volnou oblast umístěnou hluboko v hrudníku. Ze 4 stran je omezena na následující anatomické struktury:

  1. boční dutiny náležející pohrudnici;
  2. struktura přední kosti - hrudní kost;
  3. za páteří.

Anatomové rozdělují mediastinum na:

Mediální orgány jsou orgány vstupující do mediastinálního prostoru:

  • brzlík;
  • jícnu;
  • plicní kořeny;
  • lymfoidní formace;
  • průdušnice;
  • srdce, perikardiální vak;
  • nervové svazky;
  • cév (lymfatické, venózní a arteriální).

Typy lymfatických uzlin, které vstupují do mediastina:

  • paratracheální;
  • hluboké děložní hrdlo;
  • retrosternal;
  • bronchiální;
  • aorty;
  • plicní kořeny;
  • paraesofageální.

Vzhledem k rozsáhlé lymfoidní síti je míza schopna se dostat nejen do orgánů lokalizovaných v hrudníku, ale také proniknout do orgánů náležejících do peritoneu a pánve.

Etiologie

Lymfadenopatie je odezva lymfatických uzlin na zavedení patologického agens ve formě jejich zánětu a později - zvýšení.

Taková reakce může vyvolat:

  1. Infekční onemocnění. Lymfoidní tkáně jsou součástí imunitního systému, který reaguje na požití jiného druhu infekce.
  2. Onkologická onemocnění jsou nejen lymfatický systém, ale i další orgány a systémy. Nádory jsou charakterizovány metastázami, tj. Schopností velmi rychle se šířit v celém těle a infikovat nové struktury.
  3. Systémová onemocnění (mononukleóza).
  4. Užívání některých léků (sulfonamidů).

Lymfadenitida, na rozdíl od lymfadenopatie, je nezávislé onemocnění, doprovázené zánětlivým procesem v lymfatických uzlinách, po němž následuje hnisání. To může nastat ve spojení s lymfadenopatií a je definitivní diagnóza, která nemůže být řeknuta o lymfadenopatii.

Přečtěte si více o lymfadenitidě a její léčbě zde.

Intraorální lymfadenopatie mediastina se častěji projevuje v těchto patologiích:

  • metastatický karcinom;
  • lymfom;
  • bronchogenní karcinom plic;
  • rakovinu peritoneálních orgánů;
  • rakovinu ledvin;
  • maligní nádory hrtanu a štítné žlázy;
  • rakovina prsu;
  • tuberkulóza;
  • mononukleóza;
  • sarkoidóza

Příznaky a diagnóza

Mediastinální lymfadenopatie se chová asymptomaticky, pokud je onemocnění v počátečních stadiích vývoje. Následně, když lymfatické uzliny budou vyvíjet tlak na jiné anatomické struktury, projeví se patologie:

  • bolest v hrudní kosti;
  • kašel, dušnost (dušnost);
  • chraplavý v hlavě;
  • problémy s polykáním;
  • otoky obličeje, krku, ramen;
  • úbytek hmotnosti;
  • horečka;
  • pocení;
  • zvětšená slezina, játra.

Diagnostika se bude skládat z:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie hrudníku;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • odběr krve;
  • biopsie.

Vlastnosti průtoku v plicích

Zvláštností onemocnění u karcinomu plic je to, že začíná metastazovat velmi brzy. To proto, že plíce mají rozsáhlou cévní síť, která zahrnuje jak malé, tak velké cévy. Tato struktura umožňuje velmi rychlé šíření maligního tumoru.

U rakoviny plic se navíc poškození lymfatického systému vyskytuje zvláštním způsobem v několika fázích:

  1. za prvé, rakovinné buňky se dostanou do lymfatických uzlin plic a samotného kořene;
  2. pak je řada na lymfatické uzliny umístěné v mediastinu.

Formy nemoci

Formy onemocnění se dělí na:

  • lokální (postihuje 1 skupinu lymfatických uzlin);
  • regionální (postihuje několik skupin lymfatických uzlin v sousedních oblastech);
  • zobecněný (patologický proces se vztahuje na několik skupin lymfatických uzlin).

Lymfadenopatie mediastinu je také kvalifikována ve fázích:

  1. Pikantní Vyznačuje se jasnými příznaky: edém, vysoká teplota.
  2. Chronické. Závažnost symptomů v této fázi je téměř "0".

U dětí je lymfatický systém nedokonalý a je v procesu vzniku. To vysvětluje skutečnost, že tělo dítěte reaguje bolestněji a rychleji na všechny patologické procesy než dospělý.

Lymfatický systém u dítěte vždy akutně reaguje na jakoukoliv nebezpečnou hrozbu (virus, bakterie) a to je vyjádřeno v:

  • vysoká horečka a zimnice;
  • bolest hlavy;
  • zvětšené lymfatické uzliny a jejich bolest.

Léčba

Patologická terapie je zvolena individuálně v závislosti na onemocnění, které způsobilo mediastinální lymfadenopatii.

Neonkologické stavy jsou léčeny následujícími skupinami léků:

  • antivirový;
  • antifungální;
  • antibakteriální;
  • antiparazitární.

Pokud je rakovina příčinou vzestupu lymfatických uzlin mediastinu, není třeba zvláštní léčbu ve formě:

  • použití imunosupresorů, glukokortikosteroidních hormonů;
  • chemoterapie;
  • expozice;
  • chirurgický zákrok (excize nádoru).


Typy lymfadenopatie

Lymfadenopatie má několik forem, které závisí na místě a rozsahu patologického procesu:

  • Místní Dochází k nárůstu pouze v jedné lymfatické uzlině.
  • Reaktivní. Je důsledkem reakce těla na zavedení infekčních agens (virů, bakterií). Zpravidla má mírné příznaky a regresi, protože se zotavuje z onemocnění, které je základem.
  • Zobecněno. Nejtěžší forma, ve které je porážka více než jedné skupiny lymfatických uzlin.

Zpět na obsah

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie nebo mediastinální lymfadenopatie je změnou velikosti lymfatických uzlin umístěných v mediastinové oblasti ve směru jejich zvýšení. Stává se to jednostranně a oboustranně.
Mediastinum je intrathorakický prostor, ohraničený ze všech stran vnitřními orgány a dalšími strukturami. Boční stěny jsou reprezentovány vnitřními povrchy plic, které jsou pokryty pleurální membránou. Zadní a přední stěny jsou tvořeny páteří a hrudní kostí. V mediastinálním prostoru se nachází řada orgánů: bifurkace průdušnice, kořeny a brány plic, jícen, brzlík, srdce, nervové a cévní útvary.
Navíc mediastinum obsahuje několik skupin lymfatických uzlin:

  • Hluboký horní a dolní krk.
  • Parazofágie (ty, které obklopují jícen).
  • Aortika.
  • Bronchiální, včetně rozvětvených lymfatických uzlin.
  • Zagrudinnye.
  • Paratracheální lymfatické uzliny.

Tyto uzliny sbírají lymfatickou tekutinu nejen z výše uvedených orgánů, ale také z některých orgánů dutiny břišní a pánve. Patologie mediastinálních lymfatických uzlin proto může odrážet jakékoli zánětlivé a maligní změny v mnoha orgánech a systémech.
Bifurkace a paratracheální lymfatické uzliny. Co je to?
Lymfatické uzliny umístěné v oblasti bifurkace průdušnice na hlavních průduškách se nazývají bifurkace. Jejich počet nepřesahuje 14 a průměr není větší než 45-50 mm. Paratracheální jsou velká skupina uzlů obklopujících průdušnici po celé délce.

Zpět na obsah

Etiologie onemocnění

Z řady důvodů, které mohou vést ke zvýšení mediastinálních lymfatických uzlin, patří:

  • Maligní formace lymfatické tkáně - lymfomy (Hodgkins a non-Hodgkins).
  • Bronchogenní karcinom plic.
  • Metastázy karcinomu.
  • Zhoubné nádory hrtanu, mléčných žláz a dalších blízkých orgánů.
  • Sarkoidóza.
  • Tuberkulóza.
  • Mediastinální lymfadenom (nádor glandulární tkáně, častější v dětství).

Zpět na obsah

Příznaky

Zvětšené lymfatické uzliny mediastina v raných stadiích mohou být asymptomatické. Klinické projevy se objevují, když zvětšené uzliny stlačují přilehlé orgány.
Osoba začíná být narušena bolestí ve středu hrudníku, která se může rozšířit až k rameni, mezi lopatkami, čímž se imituje srdeční onemocnění.
Dále jsou charakteristické následující příznaky: kašel, chrapot hlasu (v důsledku mačkání hrtanu), dýchací potíže, pocení, nepohodlí při polykání, pocit palpitace, zvýšená únava, ztráta hmotnosti, modravý nádech kůže - cyanóza.
Když nemoc vstoupí do chronického stadia, klinické příznaky jsou více rozvinuté: patologická slabost, různé poruchy srdečního rytmu, otoky končetin a horečka.


U dětí se mediastinální lymfadenopatie může projevit jako těžké pocení, zejména v noci, se zmateným dýcháním.

Zpět na obsah

Lymfadenopatie plic

Plicní nebo bronchopulmonální lymfadenopatie signalizuje patologický proces v plicní tkáni. Často se jedná o specifické onemocnění: tuberkulózu nebo sarkoidózu (benigní systémové onemocnění, při kterém se buňky hromadí v orgánech - granulomy). Méně - metastázy v plicích, účinky zranění.
Symptomy jsou podobné: bolest při polykání, dušnost, častý kašel, noční horečka a bolest na hrudi.

Zpět na obsah

Metodologie výzkumu

Jak již bylo uvedeno dříve, je obtížné diagnostikovat lymfadenopatii mediastina a plicních kořenů v počáteční fázi. Pouze s progresí základního onemocnění se objevují první příznaky.
Vyšetření pacienta s podobnými příznaky by mělo být komplexní a úzkostlivé. Klinické a biochemické vyšetření krve a vyšetření moči, rentgen hrudníku, elektrokardiogram a echokardiografie k vyloučení srdeční patologie jsou povinné.
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru pomůže identifikovat nebo podezřit z nádorového procesu v nich, který může metastázám zprostředkovat mediastinum. Pro získání podrobnějších informací o stavu vnitřních orgánů se provádí výpočet nebo magnetická rezonance. Tyto výzkumné metody pomohou určit jak kvalitativní, tak kvantitativní rozsah léze. Příklady nálezů pro CT nebo MRI vypadají takto: kvantitativní lymfadenopatie mediastina (to znamená, že je rozšířeno několik skupin lymfoidních formací), těžké nebo středně mediastinální lymfadenopatie.
Pro potvrzení specifického procesu (tuberkulóza nebo sarkoidóza) bude indikativní: Mantoux test nebo biopsie granulomu. Pokud je podezření na zhoubný novotvar, krev se vyšetřuje na přítomnost nádorových markerů.

Zpět na obsah

Léčba

Nárůst a zánět uzlových struktur lymfatického systému, jak již bylo zmíněno, nevznikají samostatně, ale v důsledku mnoha nemocí by proto měla být léčba předepsána v závislosti na základním faktoru.
V případě neneoplastických onemocnění, infekcí, antibiotik, antivirotik, antimykotik a antiparazitických léčiv se volí v závislosti na původci (speciální analýza se provádí za účelem stanovení citlivosti infekčního agens na různé léky). Imunomodulátory, protizánětlivé léky mají dobrý účinek.
Při detekci tuberkulózy by měla být léčba prováděna ve specializované nemocnici - lékárně, několik měsíců. Používá se kombinace nejsilnějších antibakteriálních léčiv (rifampicin, isoniazid atd.).
Při diagnostice sarkoidózy zahrnuje léčba následující léky: systémové glukokortikosteroidy a imunosupresiva (k potlačení tvorby nových granulomů v orgánech a tkáních a regresi starých), antioxidanty (eliminují toxické účinky volných radikálů).

Pokud je příčinou lymfadenopatie zhoubné novotvary, léčebný přístup závisí na stadiu a místě procesu.
U malých nádorů, v nepřítomnosti vzdálených metastáz, se provádí radikální chirurgická operace následovaná průběhem chemoterapie.


Při identifikaci metastáz v mediastinu je prognóza obvykle nepříznivá. Vzhledem k tomu, že dceřiné maligní buňky v lymfatických cévách se již rozšířily do mnoha orgánů a systémů, je pro účinnou léčbu velmi obtížné. V takových případech je hlavní nádor odstraněn v blízkosti lymfatických uzlin, svalů a polychemoterapie, někdy v kombinaci s radiační terapií v místě onemocnění. V rámci další léčby se používají glukokortikoidní hormony a imunosupresiva.

Bohužel neexistuje profylaxe mediastinální lymfadenopatie. Vedete-li zdravý životní styl, zbavíte se špatných návyků, sportujete, jedíte správně a pokud máte různé stížnosti, nezdržujte návštěvu u lékaře, můžete minimalizovat riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že patologické zvětšení lymfatických uzlin mediastina a plic je důsledkem některých závažných onemocnění. Proto čím dříve člověk, který v sobě objevil charakteristické příznaky, hledá kvalifikovanou pomoc, tím větší je šance na rychlé a úplné uzdravení.


Přečtěte Si Více O Kašel