Cervikální lymfadenopatie

Lymfadenopatie je nárůst lymfatických uzlin. Slouží jako příznak řady onemocnění.

Lymfatické uzliny jsou bariérou, která čistí lymfy z bakterií, škodlivých faktorů. Lymfatické uzliny jsou léčebnými zařízeními našeho těla. Jakékoli narušení imunitního systému se může projevit změnami v lymfatických uzlinách.

Důvody

Různá onemocnění mohou způsobit lymfadenopatii:

  • virová (ARVI, cytomegalovirová infekce, HIV infekce, spalničky, zarděnka, neštovice);
  • houbové léze (aktinomykóza, histoplazmóza);
  • infekční onemocnění bakteriální (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);
  • parazitární nemoci (giardiasis, toxoplazmóza, toxokaróza);
  • Chlamydia (označuje STD);
  • onkologie (maligní novotvary a jejich metastázy);
  • zranění;
  • alergické stavy, reakce na zavedení léků (sérová nemoc);
  • onemocnění vnitřních orgánů (sarkoidóza), endokrinní onemocnění (autoimunitní tyreoiditida), systémová onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida).

Klasifikace

V závislosti na prevalenci procesu se rozlišují:

  • lokální (zvětšení 1. lymfatické uzliny);
  • regionální (zvětšené lymfatické uzliny 1. nebo 2 sousedních skupin;
  • generalizováno (zvýšení ve více než 3 skupinách lymfatických uzlin).
  • cervikální lymfadenopatie;
  • supraclavikulární;
  • intrathoracic;
  • axilární;
  • inguinální;
  • femorální
  • mediastinum;
  • popliteal;
  • viscerální (orgány břišní dutiny) je nejtěžší detekovat, protože tyto lymfatické uzliny nejsou během vyšetření viditelné a jejich zvýšení je detekováno pouze pomocí speciálních vyšetřovacích metod (např. ultrazvukem).

Podle povahy procesu:

Známky

Lymfatické uzliny se zvětšují, stávají se bolestivými, hrudkovitými, otoky se objeví měkká tkáň. Navenek vypadá jako „šišky“, jejich zarudnutí. Teplota kůže nad zapáleným uzlem stoupá. Je tu slabost, zimnice, bolest hlavy. Může dojít k úbytku hmotnosti, vyrážce na kůži, zvětšené slezině a játrech. Dále se přidávají symptomy v závislosti na příčině základního onemocnění, oblasti lokalizace procesu.

Lymfadenitida cervikálních uzlin se projevuje zvýšením týlních, submandibulárních, palatálních, submentálních, příušních a dalších skupin lymfatických uzlin umístěných v krku, omezením pohybů a jejich bolestí. To lze vidět během běžné kontroly. Pro objasnění stupně zvýšení může být palpace (palpace).

Lymfaryngeální Pirogov-Valdeyera kruh se nachází v orofarynxu a je tvořen shluky lymfoidní tkáně:

  • spárované mandle palatinu;
  • pár tubálních mandlí;
  • jediná faryngeální tonzila;
  • lingvální mandle, umístěné v kořeni jazyka;
  • lymfatické hřebeny na hřbetě hltanu.

Ústa, jak víme, je vstupní branou infekce. Lympofaryngeální prsten hraje bariérovou roli, zabraňuje šíření infekčního procesu. Při zánětu mandlí se objeví bolest při polykání, pohmatu, pohybu hlavy.

Lymfadenitida je zvláště častá u dětí, protože mají reaktivní imunitní systém. Cerviko-submandibulární lymfadenopatie se obvykle vyvíjí v reakci na bolest v krku, stomatitidu, zánět dásní, infekce v dětství (spalničky, zarděnka atd.).

U dospělých jsou příčinou lymfadenopatie často zhoubná onemocnění a metastázy nádorů (na krku je to maligní lymfom, lymfogranulomatóza, rakovina jazyka, hrtan, štítná žláza). Proto, když jsou lymfatické uzliny zvětšeny, musí být kromě konzultace s terapeutem vyšetřen onkolog.

Diagnostika

Lékař při vyšetření a palpaci (palpace) věnuje pozornost stavu lymfatických uzlin:

  • rozměry (obvykle jsou 1,0–1,5 cm, většina skupin lymfatických uzlin není detekovatelná vzhledem k jejich malé velikosti);
  • konzistence (obvykle je měkká, v případě nádorových onemocnění dochází ke kondenzaci);
  • soudržnost měkkých tkání (zdravé uzly jsou mobilní, nespojené s jinými orgány).

Toto není prázdná formalita. Po stanovení těchto parametrů může odborník pochopit, co způsobilo lymfadenopatii. Pro zodpovězení těchto otázek musí pacient často podstoupit následující vyšetření:

  • KLA, biochemie krve;
  • vyšetření nádorových markerů;
  • krevní test na HIV;
  • rentgenový snímek hrudníku nebo počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk;
  • propíchnutí lymfatické uzliny.

Technika tohoto postupu je poměrně jednoduchá. Proveďte propíchnutí lymfatické uzliny. Vytáhněte píst stříkačky a vytvořte tkáňový plot. Na sklo se umístí sloupec buněk z jehly. Z výsledného materiálu udělejte nátěr. S ohledem na to, můžete popsat buněčné složení bodnutí. Normálně by se měl skládat z lymfocytů a makrofágů. Když se zánět objeví neutrofily, někdy zničené, s onkologií, můžete vidět atypické (nádorové) buňky. Je tedy možné určit, co způsobuje zvýšení lymfatické uzliny (zánět nebo maligní proces, aby se určil typ nádoru).

Metody expozice

Je nutné léčit onemocnění, které způsobuje lymfadenopatii. Pokud se jedná o metastázování tumoru nebo primární onkologický proces, pak je onkolog předepsán chemoterapií, radiační terapií, chirurgií nebo jejich kombinací.

Při zánětlivých procesech se zpravidla provádí:

  • průběh antibiotické terapie v tabletkách nebo injekcích (v případě bakteriální infekce);
  • antifungální léčbu (pokud je příčinou zánětu houba);
  • antivirový účinek při virové infekci;
  • protizánětlivá, anestetická terapie (NSAID léky - ketorol, analgin, ortofen, diklofenak, butadion, nurofen);
  • lokální aplikace antiseptik (kloktání, mytí dutin);
  • fyzioterapie (v onkologii je kontraindikována) - UHF v oblasti zvětšených lymfatických uzlin;
  • posílení imunity;
  • s hnisáním lymfatické uzliny, někdy je otevřen a vřed je odstraněn.

Odstranění mandlí se provádí pouze tehdy, když byla vyčerpána všechna konzervativní opatření terapie a nepřinesla pozitivní výsledek. Bylo prokázáno, že kromě bariérové ​​funkce hrají v dráze mikrobů mandle významnou roli v dozrávání vaječníků u dívek. Jejich brzké odstranění může vést k opožděné pubertě. V dospělosti mohou mít tyto ženy problémy s přenášením dítěte.

Při alergických stavech, které způsobují lymfadenopatii, předepište antihistaminika, proveďte eliminaci (odstranění) alergenu.

Když infekce HIV vyhodnocuje imunitní stav pacienta (prováděný stanovením hladiny buněk CD4), je-li to nezbytné (snížení hladiny buněk CD4 pod určitou úroveň), antiretrovirová terapie má za cíl potlačení viru lidské imunodeficience.

Pro mechanická poranění, která způsobují lymfadenopatii, jsou předepsány léky proti bolesti, v případě potřeby odpočinek, provedení operace.

Prevence

Vzhledem k tomu, lymfadenitida u většiny se vyvíjí pro nachlazení, jejich prevence je spojena s tvrzením těla, posílení imunitního systému, prevenci nachlazení.

Komplikace

V případě opožděné pozdní léčby se mohou vyvinout následující následky:

  • hnisavá fúze rozšířeného uzlu, tvorba píštělí, abscesy;
  • krvácení v důsledku klíčení cévní stěny;
  • tromboflebitida žil postižené oblasti;
  • narušení lymfatické drenáže vedoucí k lymphostáze;
  • sepse.

Při včasném stanovení příčiny lymfadenopatie a adekvátní léčby této patologie je možné poranit onemocnění a vyhnout se nežádoucím následkům.

Krční lymfadenopatie

Lymfatická uzlina je orgán, který obsahuje lymfocyty a je filtrem lidského těla. Krční lymfadenopatie je onemocnění, které je doprovázeno zvětšenými lymfatickými uzlinami a bolestivými pocity v palpaci.

Krční lymfatická uzlina je považována za zvětšenou, pokud její velikost přesahuje 1 cm, což může být příčinou chlamydií, hub, virů a bakterií.

Lymfadenopatie lymfatických uzlin krku se může objevit po akutních infekčních nebo katarálních onemocněních. Jedná se o sekundární onemocnění a jeho léčba musí začít diagnózou primárního problému.

Lze rozlišit následující příčiny zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách:

V některých případech může být lymfadenopatie krku způsobena následujícími faktory:

  • narušení funkce štítné žlázy;
  • nadměrné pití;
  • alergické projevy;
  • metabolické poruchy;
  • onemocnění pojivové tkáně.
Příznaky oteklých lymfatických uzlin

Krční lymfadenopatie na obou stranách se může objevit u dospělých i dětí. Takový zánět je nejčastěji doprovázen horečkou, zvýšením velikosti uzlu, bolestí hlavy a bolestí při polykání. Může se objevit nevolnost, slabost a zarudnutí krku.

I po určení příčiny a absolvování léčby předepsané lékařem může zánět lymfatických uzlin ještě chvíli trvat. Pozdní odvolání na odborníka může vést k tomu, že nemoc trvá chronicky a zcela se ho zbavit nebude snadné.

Ošetření krční lymfadenopatie

U krční lymfadenopatie může lékař předepsat léčbu pouze po důkladném vyšetření a přesné diagnóze. Jaké testy, pokud máte podezření na lymfadenopatii krku, řekne lékař. S největší pravděpodobností bude kompletní krevní obraz první a nejvíce informativní.

Ve fázi diagnózy je důležité určit příčinu zánětu. Pak je nutné odstranit bolest v krční oblasti. Pro tento účel jsou předepsána protizánětlivá a analgetická léčiva, která mohou po omezenou dobu odstraňovat opuch a zmenšovat velikost lymfatické uzliny. V pokročilých a obtížných případech se používají antibiotika.

Purulentní lymfadenopatie v některých případech končí urgentní operací. Chirurg se může pokusit zbavit lymfatické uzliny z nahromaděného hnisu nebo ji odstranit.

V důsledku toho se ukazuje, že onemocnění jako lymfadenopatie krku vyžaduje povinnou konzultaci s odborníkem. Jinak může zpoždění nebo samoléčba komplikovat situaci před možným chirurgickým zákrokem.

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

U zdravého člověka nejsou lymfatické uzliny na krku viditelné. Při palpaci (palpaci) je možné tyto důležité prvky imunitního systému detekovat pouze v tříslech, v podpaží a pod dolní čelistí. Zvyšují se s výskytem různých zdravotních problémů.

Pokud je příčná velikost větší než 1 cm, je již snadné je sondovat nebo dokonce vidět skrz kůži. Ať už je příčinou zvýšení lymfatických uzlin, tento stav se nazývá lymfadenopatie. Vývoj tohoto syndromu v oblasti krku vyžaduje vždy pozornost a nejčastěji kvalifikovanou léčbu.

Rozvojový mechanismus a druhy

Velmi jednoduše, lymfatické uzliny jsou zvláštní filtry lymfatického systému, které jsou zároveň nejdůležitějšími strukturami imunity. Imunokompetentní buňky zrají v nich, zachycené cizí částice (antigeny) jsou komplexně studovány, což umožňuje lymfocytům produkovat specifické protilátky.

Vniknutí cizí tkáně do uzlu je dráždivý pro imunitní systém. V reakci na to začíná lymfoidní tkáň intenzivně pracovat a podle toho expandovat.

Stav, kdy se lymfatická uzlina zvětšuje, se nazývá hyperplazie.

Tato reakce není specifická. To znamená, že se může vyskytnout na pozadí mnoha patologických procesů. Nejčastěji doprovází hyperplazie lymfatických uzlin:

  • Stimulace imunitní reakce řadou nemikrobiálních faktorů.
  • Infekční onemocnění (akutní nebo chronická).
  • Nádory hematopoetického nebo lymfoidního systému.
  • Metastázy zhoubných novotvarů.

Každá z těchto patologických stavů může způsobit hyperplazii lymfoidní tkáně. Takový příznak se může objevit v několika vzdálených částech těla (například ohyby třísel a loktů), a pak mluví o generalizované lymfadenopatii. Zvětšená pouze cervikální skupina, nebo dokonce jeden uzel, se nazývá regionální lymfadenopatie.

Cervikální lymfadenopatie může být izolována a pozorována na pozadí generalizovaného procesu.

Anatomické rysy

V krku se shromáždí lymfy z několika částí těla a filtrují se. V souladu se způsoby odtoku a přítoku se rozlišují tyto skupiny krčních lymfatických uzlin:

  • Přední plocha.
  • Přední hluboko.
  • Laterální (laterální) povrchní.
  • Boční hluboko.

V závislosti na lokalitě a hloubce filtrují lymfy z různých míst: ORL orgány, ústní dutinu, jazyk, štítnou žlázu a další. Izolovaná patologie v jedné z těchto struktur vede k lokální hyperplazii krčních uzlin.

Systémová onemocnění, která postihují několik částí těla nebo celého těla, jsou doprovázena generalizovanou lymfadenopatií.

Regionální procesy

Cervikální uzliny se často zvyšují v důsledku bakteriálních nebo virových infekcí. Mnohem méně často je izolovaná cervikální hyperplazie symptomem autoimunitních nebo onkologických procesů.

Jakékoliv zánětlivé změny v oblastech lymfatické drenáže způsobují odezvu z krčních uzlin. V případě infekce se jedná o tzv. Reaktivní lymfadenopatii: s ní není postižen samotný uzel a jeho tkáň roste v reakci na vliv infekčního agens. Lokální hyperplazie je tedy často pozorována při:

  • Šarlatová horečka.
  • Záškrt.
  • Kočičí škrábnutí (felosa).
  • Tuberkulóza.
  • Syfilis
  • Tularémie.
  • Caries
  • Anginae
  • Akutní a chronické virové onemocnění.
  • Plísňové infekce úst a horních cest dýchacích.

Seznam obsahuje daleko od všech infekčních onemocnění, u kterých je pozorována hyperplazie krčních lymfatických uzlin.

Rychlý rozvoj hyperplazie je pozorován u akutních infekcí (angina, záškrt, šarlatová horečka). Často jsou tato onemocnění doprovázena bolestí v postižených lymfatických uzlinách. Časté jsou běžné příznaky: horečka, bolest v krku, kašel a další.

Uzly pomalu a nepozorovaně rostou s subakutními a chronickými procesy (borelióza, syfilis, tuberkulóza). V takových případech se nehovoří o reaktivní hyperplazii: uvnitř uzlu dochází k množení patogenu, což nakonec může zcela ztratit jeho funkčnost. Kromě toho se postižená lymfatická uzlina sama stává zdrojem infekce (typická pro tuberkulózu) a pro její odstranění je nutná operace.

Symptomy hyperplazie dokonce i se stejnou patologií se mohou vyskytovat různě během různých období onemocnění.

Změny ve velikosti lymfatických uzlin s tímto vědomím mohou nepřímo posoudit dynamiku základního onemocnění a účinnost předepsaného léčebného režimu.

Systémová onemocnění

Tato kategorie zahrnuje především autoimunitní poruchy. Nemoci pojivové tkáně nebo krevního systému tak či onak vždy ovlivňují stav lymfoidní tkáně. Krční lymfadenopatie může být jedním ze symptomů:

  • Revmatoidní artritida.
  • Systémový lupus erythematosus.
  • Akumulace nemocí (amyloidóza).
  • Sarkoidóza.

Objem cervikálních lymfatických uzlin se může zvýšit v různých mezích: od 1 do 5 cm nebo více. Časté je, že nejsou zaznamenány žádné příznaky bolesti. Na dotek se konzistence uzlů nemění nebo se stává hustou. Může zůstat mírně pohyblivý nebo pájený mezi sebou as okolními tkaninami, tvořícími balení.

Spolehlivá diagnóza systémových onemocnění bez použití laboratorních a instrumentálních metod není možná. Léčba je dlouhá, vyžaduje konzistenci a kontrolu.

Onkologické procesy

V lidském těle je vše propojeno, zejména pro tekuté tkáně - krev a lymfu. Proto se u nádorových onemocnění krku nejčastěji zvětšují krční lymfatické uzliny ve dvou případech:

  1. Zavedení metastáz ze sousedních nebo vzdálených nádorů.
  2. Hemoblastóza je maligní nebo chronické onemocnění krve a hematopoetického systému.

V medicíně jsou popsány případy vzdálené metastázy do cervikálních lymfatických uzlin karcinomu prsu, meningů a dalších orgánů.

V poslední době došlo k výraznému nárůstu onemocnění hematopoetického systému. Akutní leukémie ovlivňují kostní dřeň, mění se složení leukocytů v krvi. Lymfoidní tkáň uzlin se zvyšuje v odezvě a snaží se kompenzovat nedostatečnou zralost nemocných buněk.

Pod vlivem léčby může být leukémie chronická. Během remise se cervikální uzliny obvykle vrátí do normálu. Jejich opakované zvýšení se může stát prvním příznakem exacerbace.

Možné komplikace

Infekční onemocnění v jedné z variant kursu mohou způsobit akutní zánět lymfoidní tkáně. V tomto případě již mluví o cervikální lymfadenitidě. Lymfatická uzlina se stává bolestivou, kůže nad ní zčervená. Pokud neužijete žádná terapeutická opatření, hrozí riziko vzniku hlenu krku.

Některé pomalé infekce, metastázy a systémová onemocnění vedou k adhezi krčních lymfatických uzlin v konglomerátech. I po léčbě může být nutná pomoc chirurga.

Dětský věk

Imunita nezralých dětí není schopna adekvátně reagovat na vnější podněty. Jedná se především o virová a mikrobiální onemocnění. Nevakcinované děti jsou vystaveny vysokému riziku nejnebezpečnějšího onemocnění - záškrtu. U tohoto onemocnění se často zvyšují přední cervikální lymfatické uzliny.

V praxi je třeba se zabývat akutní streptokokovou tonzilitidou (angína). Z "pomalých" infekcí se často vyskytuje infekční mononukleóza (Epstein-Barrova choroba). Systémová onemocnění, jako je juvenilní revmatoidní artritida, jsou také charakteristická pro dětství. Je třeba mít na paměti, že v poslední době onkologické procesy významně „omladily“.

Izolované zvýšení dokonce i jediného uzlu v krku dítěte může znamenat závažné systémové onemocnění. Proto by lymfadenopatie u dětí v žádném případě neměla být přehlížena.

Diagnostická opatření

Vždy je třeba mít na paměti, že zvětšené lymfatické uzliny v krku jsou pouze příznakem nemoci. Je velmi těžké najít zdroj nebo příčinu tohoto fenoménu i ve specializovaných zdravotnických zařízeních a bez instrumentálního a laboratorního výzkumu je to prostě nemožné.

Přibližný diagnostický seznam zahrnuje:

  • Obecný krevní test. Hledání změn v buněčné kompozici, ESR.
  • Biochemický výzkum umožňuje detekovat poruchy metabolismu proteinů, proteinů specifických pro určitá onemocnění.
  • Analýza antigenů na viry a maligní buňky.
  • Rentgenová nebo počítačová tomografie.
  • Biopsie defektu postiženého uzlu poskytuje nejcennější diagnostická data.

Propíchnutí rozšířené lymfatické uzliny umožňuje odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření. Metastázy od hemoblastózy lze rozlišit pouze v takové studii.

Ani tyto studie však nemusí poskytnout příležitost k rychlému stanovení přesné diagnózy. Pak se používají další metody, které by měl ošetřující lékař zvolit.

Terapeutické činnosti

Konečným cílem každé léčby je léčení. S nárůstem krčních uzlin je nutné nejprve zjistit a odstranit příčinu, která způsobila vznik tohoto symptomu. Všimněte si, jak různé mechanismy mohou být základem onemocnění.

Akutní infekční onemocnění vyžadují konzultaci terapeuta, jmenování antimikrobiálních nebo antivirotik. V případě těžkého průběhu, hospitalizace jsou indikovány intravenózní kapičky.

Při léčbě systémových onemocnění pojivové tkáně se široce používají cytostatika a hormony. Hrubé vlastní podávání může způsobit závažné nežádoucí účinky a vyvolat rozvoj komplikací. V infekčních procesech jsou často jednoduše kontraindikovány.

Účinná léčba nádorů je nepravděpodobná bez použití chirurgických postupů. Hemoblastóza také vyžaduje speciální režimy chemoterapie a neustálé monitorování.

Neměli bychom zapomenout na reaktivní změny v lymfatických uzlinách, které provázejí pouze patologii, která není spojena s krví nebo lymfou. Velikost lymfatických uzlin se vrátí do normálu až po odstranění této příčiny, ať už je jakákoliv.

Proto, když tam jsou "hrboly" nebo jiné kulaté těsnění v krku, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře pro kvalifikované vyšetření, laboratorní diagnostiku a jmenování odpovídající léčby.

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin: co to je, příčiny a typy poruch, symptomy, léčebné metody

Cervikální lymfatické uzliny jsou první, které reagují na jakékoli poruchy v těle. Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je jejich nárůst. Patologie nezávisí na věku a pohlaví a je stejně běžná ve všech věkových skupinách. Existuje mnoho důvodů pro toto porušení, lékař bude schopen určit po úplném vyšetření pacienta.

Co je to porušení?

U malých dětí je lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin výraznější kvůli nedostatku tuku v krku.

Uzly v lymfatickém systému jsou důležitými prvky imunitního systému. Plní bariérovou funkci, působí jako druh překážky pro patologické agens. Pokud je člověk zdravý, je téměř nemožné sondovat uzly v krku. Krční lymfadenopatie se projevuje výrazným nárůstem uzlin, zatímco jsou snadno palpovány dokonce i nešpecializovaným lékařem.

Podle ICD-10 je toto porušení indikováno kódem R59. U lymfadenopatie krčních uzlin jsou dospělí i děti stejně běžní. Navíc u dětí je patologie patrnější díky nedostatku tukové vrstvy na krku.

Specifické symptomy

Když je pozorována lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin, dochází k tvorbě zvláštních kuželů, které jsou snadno hmatatelné. V tomto případě může palpace způsobit bolest. Toto je nejvíce výmluvný symptom lymfadenopatie a vyžaduje konzultaci s lékařem identifikovat příčinu poruchy. Mezi další příznaky patří:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná malátnost;
  • noční pocení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nepohodlí v krku;
  • úbytek hmotnosti

Přesné znaky a symptomy lymfadenopatie krku závisí na závažnosti patologického procesu. Jinými slovy, čím více uzlů je zvětšeno, tím větší je nepohodlí. Také závažnost symptomů závisí na počtu postižených uzlů v této oblasti, protože jich je několik.

Dosti často dochází k zarudnutí kůže v postižené oblasti. A zde je důležité být schopni rozlišit nárůst uzlů od jejich zánětu. Druhé porušení je infekční povahy a může být doprovázeno hnisáním místa. V tomto případě je pod kůží viditelný velký kus s bílým obsahem. Hnisání krčních žláz je nebezpečným příznakem, který vyžaduje včasnou léčbu, zatímco zvětšené lymfatické uzliny nejsou ve většině případů nebezpečné, pokud bylo možné zjistit příčinu patologie.

Druhy porušení

Jakákoliv infekce může způsobit zvýšení krčních lymfatických uzlin u dětí i dospělých.

Lymfadenopatie krční oblasti je lokální, regionální a generalizovaná.

Místní se nazývá nárůst pouze jednoho uzlu v krku. Regionální (regionální) se nazývá nárůst v několika uzlech v jedné zóně, v tomto případě na krku. Generalizovaná forma je charakterizována zapojením několika regionálních lymfatických uzlin do patologického procesu.

Lymfopatie krku je přirozeně akutní, chronická a opakující se.

Akutní stav vzniká spontánně, charakterizovaný výrazným nárůstem uzlin a souvisejících symptomů. Zpravidla to znamená akutní infekční proces, který se vyskytuje v těle. Chronická lymfadenopatie se stává v případě, že během akutního procesu nebyla přijata žádná vhodná opatření. V tomto případě dochází ke stálému nárůstu uzlů, ale akutní symptomy (bolest, horečka) mohou chybět.

Pokud se po léčbě opět zvýšily uzliny, jedná se o opakující se formu poruchy. K relapsu dochází zpravidla na pozadí poklesu imunitní obrany. Tento stav vyžaduje podrobnou diagnózu a korekci imunitního systému se speciálními přípravky.

Samostatně přidělena reaktivní lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin. Tato forma onemocnění se vyskytuje na pozadí závažných infekčních procesů nebo v důsledku nedostatečné reakce těla na užívání některých léků. S touto formou patologie se více setkávají děti, nikoli dospělí.

Lymfadenopatie krčních uzlin u dospělých a dětí může být symetrická a asymetrická. V prvním případě se uzly na obou stranách krku zvyšují, v druhém případě se lymfadenopatie projevuje zvýšením jednoho nebo několika uzlů na jedné straně, například vlevo.

Asymetrické zvýšení uzlin je charakteristické pro jednostrannou tonzilitidu nebo otitis.

Příčiny porušení

Po pochopení toho, jak se cervikální lymfadenopatie projevuje a co to je, byste měli znát důvody pro zvýšení cervikálních lymfatických uzlin. Patří mezi ně:

  • infekce;
  • plísňová onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • chronických zánětlivých onemocnění.

Mezi infekcemi jsou různé bakterie a viry, které vedou k výraznému snížení imunitní ochrany. Obecně lze říci, že zvýšení uzlin v krku může být spojeno s absolutně jakýmikoliv infekčními chorobami, včetně ARVI a chřipky.

Systémové mykózy vedou k oslabení imunitního systému a mohou způsobit manifestaci lymfadenopatie. V tomto případě je nutné vyloučit houbové léze dýchacích orgánů, krku, nosu, zvukovodu.

Bilaterální cervikální lymfadenopatie se může vyvinout na pozadí autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus nebo revmatoidní artritida. Kromě toho může být reaktivní artritida u dětí doprovázena stejným příznakem.

Tuberkulóza

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin může způsobit Kochovu hůlku (tuberkulózu)

Typickým příznakem tuberkulózy je zvětšený krk lymfatického systému. Kromě toho se lymfadenopatie často projevuje v rané fázi, kdy se tuberkulóza vyskytuje v latentní formě, takže další symptomy nemusí být pozorovány. Podle ICD-10 je patologie označena kódy A15-19. Tato nemoc je velmi nakažlivá a nebezpečná, takže když se objeví první příznaky, musíte navštívit lékaře. Patologie je způsobena Kochovou hůlkou, která velmi rychle vyvíjí rezistenci na antibakteriální léčiva, a proto by neměla být léčena sama o sobě.

Chronická a akutní angína

Podle ICD-10 je onemocnění indikováno kódem J35. Onemocnění je charakterizováno zánětem a zvýšením mandlí palatinu, silnou bolestí v krku a při polknutí, celkovou malátností. V akutní formě je přítomen bakteriální zánět a je pozorována vysoká teplota. Děti často trpí tímto onemocněním. Chronická forma tonzilitidy je charakterizována častými exacerbacemi na pozadí snížené imunity.

Dětská infekční onemocnění

Rozšířené krční lymfatické uzliny jsou typickým příznakem onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnka a plané neštovice. Všechny tyto nemoci souvisejí s dětstvím, protože jsou nemocní hlavně v dětství a pak se rozvíjejí imunita. Symptomy se objevují na kůži vyrážka, horečka, těžké svědění, celková malátnost. Přesné symptomy závisí na typu infekčního onemocnění. Například, s planými neštovicemi tam je bublina vyrážka, s rubeola - nodulární. Neexistuje žádná specifická léčba těchto onemocnění, provádí se symptomatická léčba.

Imunopatologické procesy

V reakci na různé imunopatologické procesy se může objevit lymfadenopatie krku. Příčinou může být potravinová alergie, specifická reakce na infekční agens (včetně reaktivní artritidy), alergie na léky. Identifikovat přesnou příčinu může být pouze lékař. Alergické formy lymfadenopatie se zpravidla vyvíjejí velmi rychle, doslova několik hodin po kontaktu s alergenem nebo užíváním léků.

Imunopatologické procesy také zahrnují chronická onemocnění, jako je revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus. Tyto patologie jsou charakterizovány poškozením pojivové tkáně v důsledku zhoršené imunity.

Zhoubné novotvary

Lymfatické uzliny krku jsou velmi citlivé na jakékoliv patologické procesy, proto je u lymfadenopatie těchto uzlin nutné vyloučit zhoubné novotvary. Jejich zvýšení může být spojeno s rakovinou vnitřních orgánů a projevuje se jako imunitní odpověď. V nejzávažnějších případech rostou uzliny v důsledku šíření metastáz, když rakovina běží. Nejdříve je nutné vyloučit maligní procesy v přilehlých orgánech: štítné žláze, průdušnici, hrdlo.

Diagnóza

Pouze lékař může spolehlivě určit příčinu zvětšených lymfatických uzlin v krku a předepsat nezbytnou léčbu.

Po pochopení lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin byste neměli zdržet návštěvu u lékaře. Chcete-li provést primární vyšetření může jako otolaryngologist, a praktický lékař - terapeut. Po fyzickém vyšetření a odběru anamnézy bude pacient odeslán k analýze. Požadované zkoušky:

  • krevní test pro detekci skrytých ohnisek infekce;
  • výtěr z hrdla;
  • Ultrazvuk hrdla;
  • rentgenové nebo MRI.

Je nutné podrobit se úplnému vyšetření otolaryngologem, aby se vyloučily chronické choroby středního ucha a mandlí. Pokud je podezření na rakovinu, naplánují se další vyšetření, včetně biopsie tkáně.

Princip terapie

Léčba lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je omezena na odstranění příčiny porušení. Pokud je patologie způsobena infekcemi, je předepsána antivirová nebo antibakteriální léčba v závislosti na typu infekce a patogenu.

Tuberkulóza je léčena antibiotiky. Průběh léčby je dlouhý - od šesti měsíců. V tomto případě terapie zahrnuje 5 léčiv z různých skupin antibiotik. V případě plísňové infekce hrdla je nutné užívat antimykotika, navíc jsou předepsány imunostimulancia a prostředky kloktání. Pokud je příčinou poruchy syfilis, je předepsána antibiotická léčba (přípravky penicilinu).

Nelze zvolit léčbu na vlastní pěst, protože bez řady vyšetření není možné identifikovat důvod zvýšení počtu uzlů. Neměli bychom očekávat, že patologie projde sama, doporučuje se co nejdříve navštívit lékaře.

Léčba lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

Lymfatický systém je součástí cévního systému, který má několik funkcí. Podílí se na metabolických procesech, čistí tělo před cizími částicemi, neutralizuje patogenní mikroorganismy atd.

Jedním ze základních prvků lymfatického systému jsou lymfatické uzliny. Když nastanou určité zdravotní problémy, začnou růst krční lymfatické uzliny, to znamená, že se vyvíjí lymfadenopatie.

Co je lymfadenopatie?

Lymfadenopatie - stav, při kterém se lymfatické uzliny pod vlivem určitých faktorů zvětšují. Lymfatické uzliny - strukturní jednotka imunity, která působí jako filtr v lymfatickém systému.

Lymfocyty a makrofágy, které se nacházejí v lymfatických uzlinách, zabíjejí mikroorganismy, které vstoupily do systému, absorbují mrtvé buňky, hrubé proteiny.

Když cizí buňky vstoupí do uzlů, lymfoidní tkáně začnou intenzivně produkovat protilátky, a proto rostou.

Lymfadenopatie může být krátkodobou odpovědí na infekční proces nebo může být příznakem řady patologií, které se liší povahou, klinickými příznaky, způsoby léčby. Jakýkoliv patologický stav může způsobit růst lymfoidních tkání.

Lymfadenopatie se může vyskytovat v několika oblastech těla nebo může být lokalizována na jednom místě. Cervikální lymfadenopatie může probíhat izolovaně nebo být součástí generalizovaného procesu.

Rozdíl od lymfadenitidy

Když se infekce dostane do lymfatických uzlin, jejich ochranná funkce nemusí fungovat a pak se objeví zánět a vyvíjí se lymfadenitida. A lymfadenopatie (hyperplazie uzlin) může být syndrom tohoto zánětu.

Infekce může vstoupit do místa přes otevřené rány nebo být nesena proudem lymfy. Často je lymfadenitida doprovázena hnisáním, které vyžaduje chirurgický zákrok.

V případě rakoviny si lymfatické uzliny uchovávají maligní buňky, kde se usazují. Začnou se dělit a pěstovat metastázy. Nody se zvyšují a zánětlivý proces není zpravidla pozorován.

Podívejte se na video o příčinách oteklých lymfatických uzlin:

Typy onemocnění

Cervikální lymfatické uzliny jsou rozděleny do několika skupin:

  1. Přední strana: povrchní a hluboká;
  2. Boční: povrchní a hluboký.

V závislosti na tom, kde a jak hluboko se nacházejí, filtrují lymfy z různých částí těla (ústní dutina, štítná žláza atd.).

Když se u izolovaného onemocnění jednoho z těchto orgánů vyvine lokální lymfadenopatie. Se systémovými lézemi syndromu se může objevit generalizovaná hyperplazie uzlin.

Prevalence lymfadenopatie krku je:

  1. lokální (zvětšená 1 lymfatická uzlina);
  2. regionální (zvýšení počtu uzlů 1 nebo 2 sousedních skupin);
  3. (více než 3 skupiny).

Formuláře o povaze toku:

Příčiny

Růst uzlin u dospělých a dětí může být způsoben infekčními a neinfekčními faktory. V 95% případů má tento syndrom infekční původ.

Infekční příčiny:

  • bakterie (záškrt, tuberkulóza, syfilis, angína, brucelóza atd.);
  • viry (herpes, rubeola, spalničky, ARVI, cytomegálie atd.);
  • houbové léze (aktinomykóza, histoplazmóza);
  • parazitární infekce (giardiasis, toxoplazmóza);
  • chlamydie;
  • mononukleóza a další.
  • Lymfadenopatie krčních žláz je častěji spojována s infekcemi ústní dutiny. Obvykle se vyskytují u malých dětí a dospívajících s dětskými infekcemi. Je to způsobeno nezralostí imunitního systému dětí, který nemusí vždy adekvátně reagovat na různé podněty.

    Největší riziko vzniku lymfadenopatie představují neočkované děti z rubeoly, spalniček, příušnic a záškrtu. Tato onemocnění jsou obvykle doprovázena zvýšením předních krčních lymfatických uzlin.

    Asi 5% případů je způsobeno neinfekčními faktory. Lymfadenopatie může být příznakem onkologických procesů:

    Jednou z příčin hyperplazie může být nespecifická infekce. Tato patologie, která vyvolává podmíněně patogenní mikroflóru, trvale žijící v našem těle.

    Je-li člověk zdravý, je v klidu, nevyvolává žádné problémy. Při vytváření příznivých podmínek (nervová nadměrnost, nemoci, poranění) se však rychle vyvíjejí podmíněně patogenní organismy, což vede k rozvoji onemocnění.

    Příznaky

    Hlavním příznakem lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je přítomnost nodulárních lézí. Mohou mít různé vlastnosti v závislosti na patologii, která způsobila lymfadenopatii. Zdravé uzliny by neměly překročit průměr 1-1,5 cm.

    Je-li zvýšení uzlin doprovázeno bolestí, je to známkou zánětu. V tomto případě se mohou tvořit vředy, pokožka získá jasně červený odstín. S infekční zánětlivou povahou léze jsou uzly měkké, elastické.

    Kromě zvýšení počtu uzlin může být lymfadenopatie doprovázena:

    1. ostrý úbytek hmotnosti;
    2. zvýšené pocení;
    3. vyrážka;
    4. zvětšená játra, slezina.
    na obsah ↑

    Diagnostika

    Nejprve musí lékař provést důkladné vyšetření postižené oblasti, určit velikost útvarů, jejich konzistenci, lokalizaci. Anamnéza by měla být shromážděna, aby se stanovily, pokud je to možné, podmínky, které by mohly být podnětem pro rozvoj lymfadenopatie.

    Vzhledem k tomu, že tento syndrom může doprovázet mnoho nemocí, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií, aby bylo možné je určit:

    • detailní krevní obraz;
    • testování hepatitidy a HIV;
    • Ultrazvuk břišních orgánů a zvětšených lymfatických uzlin;
    • histologie a lokální biopsie;
    • MRI, CT, radiografie.
    na obsah ↑

    Léčba

    Plná léčba může být předepsána pouze tehdy, je-li znám přesný důvod zvýšení lymfatických uzlin a je stanovena diagnóza.

    První věc, kterou musíte udělat, je odstranit příčinu:

  • U virových infekcí je předepsána antivirová léčba, stejně jako léky, které posilují ochranné funkce imunitního systému.
  • Bakteriální onemocnění jsou léčena antibiotikami, přičemž se bere v úvahu citlivost patogenu na ně.
  • Etiologie tuberkulózy syndromu vyžaduje průběh příjmu léků proti tuberkulóze v nemocnici (Isoniazid, Ethambutol atd.).
  • Pokud při uplynutí této doby nejsou žádné známky poklesu v lymfatických uzlinách, jsou to indikace pro provedení biopsie.

    Etiologie tuberkulózy syndromu vyžaduje průběh příjmu léků proti tuberkulóze v nemocnici (Isoniazid, Ethambutol atd.).

    Pokud je lymfadenopatie doprovázena bolestí, provádí se symptomatická léčba analgetiky. Přítomnost hnisavých útvarů - indikace pro chirurgickou disekci a drenáž.

    U dětí se za určitých okolností mohou krční lymfatické uzliny po delší dobu mírně zvětšit. V tomto případě je musíte pouze sledovat.

    V případě neustálého nárůstu uzlů, navzdory přijatým léčebným opatřením, je nutné vydat poplach a okamžitě se poradit s lékařem.

    Lymfatická drenážní masáž může pomoci zkrátit dobu onemocnění a zabránit jeho výskytu. Více o něm zde.

    Prevence

    Bohužel neexistují žádná speciální preventivní opatření, která by mohla chránit před lymfadenopatií. Zvětšená lymfatická uzlina může být známkou různých onemocnění. A chránit se od všech najednou je nemožné.

    Pro snížení rizika onemocnění se doporučuje:

  • vést zdravý životní styl;
  • jíst správně;
  • včas informovat lékaře o jakémkoli narušení těla;
  • nejsou samoléčivé;
  • chránit nervový systém.
  • Lymfadenopatie je signálem, že v těle dochází k patologickým procesům. To může být příznakem jednoduchých akutních respiračních virových infekcí a závažnějších onemocnění, včetně zhoubných nádorů.

    Proto by měl být výskyt těsnění, "hrboly" v oblasti lymfatických uzlin, důvodem pro okamžitou léčbu lékaře a důkladné vyšetření těla.

    Cervikální lymfadenopatie: symptomy a účinné léčebné metody

    Termín "lymfadenopatie" obvykle znamená stav, ve kterém jedna nebo více lymfatických uzlin zvětší velikost; etiologie syndromu se však může významně lišit.

    Lymfadenopatie: typy

    Velmi často je lymfadenopatie uzlin (LAP) příznakem závažného onemocnění a může být vyžadován celý soubor laboratorních testů, aby bylo možné provést přesnou diagnózu a zahájit léčbu.

    Klasifikace LAP

    Existuje mnoho příznaků onemocnění, které určují povahu průběhu, závažnost a počet příznaků.

    V závislosti na povaze lokalizace jsou izolovány lokální (určitá skupina lymfatických uzlin) a generalizovaná lymfadenopatie.

    Druhá forma je považována za závažnější, protože je charakterizována mnoha skupinami lymfatických uzlin. Regionální (lokální) patologie zpravidla postihuje lymfatické uzliny jedné skupiny.

    Reaktivní lymfadenopatie se vyskytuje v reakci na infekční zánětlivý, autoimunitní nebo alergický proces.

    O lymfadenopatii není jasné geneze hovoří v případech, kdy její důvod zůstává neznámý.

    Specialisté dělí PAH na netumorové a nádorové formy, ale oba typy jsou stejně nebezpečné.

    Již během vyšetření odborník provede orientační diagnostiku na základě následujících ukazatelů:

    1. Velikost lymfatických uzlin má důležité místo mezi ostatními hodnotícími kritérii, ale jeho normální hodnota se liší v závislosti na věku pacienta a umístění uzlu. Normální velikosti jsou od jednoho do jednoho a půl centimetru (1,0-1,5), což je určeno palpací dostupných lymfatických uzlin.
    2. Bolest je považována za známku nástupu zánětu, může doprovázet tvorbu abscesu nebo nekrózy lymfatické uzliny. Pravděpodobnost vzniku nádoru by neměla být vyloučena ani v případě, že při palpaci uzlů neexistuje syndrom bolesti.
    3. Konzistence lymfatické uzliny může dát představu o nemoci, která způsobila jeho změnu. Pokud je lymfatická uzlina hustá na dotek, může to znamenat metastázování tumoru. Měkké nebo elastické lymfatické uzliny jsou charakteristické pro infekční zánětlivou povahu léze.
    4. Soudržnost je charakteristická jak pro nádory, tak pro procesy jiného druhu, včetně například tuberkulózy.
    5. Lokalizace postižených lymfatických uzlin.

    Příznaky a příčiny

    Ze šesti stovek lymfatických uzlin přítomných v těle zdravého dospělého jsou ty, které jsou umístěny v tříslech, v podpaží, v submandibulární oblasti a v dalších dostupných palpačních místech, volně pociťovány. Stojí za to připomenout, že zvýšení nebo citlivost lymfatických uzlin v jakékoli oblasti je známkou onemocnění, jehož povaha může být určena hledáním lékařské pomoci.

    Kromě změn v lymfatických uzlinách existují i ​​jiné příznaky lymfadenopatie:

    • Ostré nebo nepřiměřené hubnutí;
    • Zvýšené pocení (zejména ve spánku);
    • Trvale zvýšená tělesná teplota;
    • Erupce kůže;
    • Některé zvýšení vnitřních orgánů (játra a slezina).

    Mnohé možné příčiny způsobují, že lymfadenopatie je pouze markerem určité nemoci, kterou lze identifikovat a která se začala léčit po počátečním vyšetření a některých testech.

    Mezi běžné příčiny patří:

    1. Infekce lymfatických uzlin;
    2. Poškození bakterií (tuberkulóza, syfilis, brucelóza a další);
    3. Poškození viru (s HIV, různé formy hepatitidy, cytomegaloviru, atd.)
    4. Houba (aktinomykóza, histoplazmóza);
    5. Infekce parazity (toxoplazmóza, giardiasis, toxokaróza);
    6. Infekce chlamydií;
    7. Vývoj a růst nádorů, onemocnění a poranění pojivových tkání;
    8. Revmatoidní artritida, sarkoidóza;
    9. Metastázy maligních nádorů;
    10. Účinek léků (sérová nemoc).

    Charakteristická lokalizace lézí

    Submandibulární lymfadenopatie se vyskytuje častěji než jiná místa a je často pozorována u dětí a dospívajících.

    Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny v této oblasti jsou umístěny v těsné blízkosti zóny vstupu různých infekcí, je v takovém případě subklinická povaha toku považována za běžnou.

    Děti trpí tímto syndromem několikrát častěji než dospělí. Někteří odborníci se domnívají, že tyto problémy u dětí do určitého věku - norma.

    Inguinální lymfadenopatie se také obvykle vyskytuje u dětí a mladých lidí a je poměrně běžným stavem u dospělých. Stejně jako v předchozím případě trpí lymfatické uzliny také různými infekcemi.

    Lymfadenopatie krčních žláz nejčastěji indikuje infekci ústní dutiny, slinných žláz a je pozorována u dětských infekcí (příušnice, zarděnky atd.).

    Některé zánětlivé procesy v hrtanu mohou také vést k těmto následkům.

    Difuzní cervikální lipomatóza, nádory příušní žlázy se také objevují v seznamu možných příčin zvýšených uzlin v krku.

    Cervikální lymfadenopatie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. S odstraněním kořenových příčin syndromu LAP odejde sám od sebe a v budoucnu si to nepamatuje.

    Mediální střevní lymfadenopatie může být často pozorována u pneumonie, tuberkulózy a rakoviny plic; pozornost by měla být věnována dynamice (pozitivní nebo negativní), která ukazuje správnost a účinnost zvolené metody léčby.

    Retroperitoneální LAP je považován za jeden ze symptomů lymfomu nebo jiného nádoru; protože taková diagnóza je dostatečně nebezpečná, lékaři doporučují, aby se s tímto problémem neodpovídali nezodpovědně.

    Příušné lymfatické uzliny mohou být zapáleny v důsledku očních onemocnění (keraticonjunktivitis) a v případě infekce adenovirem. Takzvaný "kočičí škrábnutí" má často podobný účinek.

    Zvýšení intrathorakálních lymfatických uzlin je považováno za jeden z nejnebezpečnějších symptomů, protože je často známkou vzniku, růstu nebo metastáz nádoru v hrudníku.

    Hilar lymfadenopatie je nejčastěji pozorována u pacientů střední věkové skupiny (9/10 pacientů po 40 letech); u mladých lidí dochází pouze ve čtvrtině případů.

    Patologické procesy v břišní dutině také vedou k nárůstu intraabdominálních lymfatických uzlin.

    Médiastinální lymfadenopatie, i když je to běžný příznak, je pro zkušeného lékaře dokonce obtížné určit nemoc. Takový účinek může způsobit nádor v jícnu nebo plicích. Zvětšená levá supraclavikulární lymfatická uzlina je často výsledkem zvýšení metastáz karcinomu žaludku.

    V některých případech může běžné poranění rukou nebo infekční léze („kočičí škrábnutí“) vést k rozvoji axilární lymfadenopatie.

    Axilární lymfatické uzliny, přesně tak, jak jsou tříslovné a submandibulární, mají tendenci se vznítit a rostou na prvním místě s sebemenšími zdravotními problémy. Diagnóza "axilární lymfadenopatie" je často prováděna v případě zhoubných nádorů mléčné žlázy.

    Návštěva mamologa a test nádorových markerů pomůže pochopit příčinu tohoto syndromu.

    V naprosté většině případů je lymfadenopatie plic normální reakcí lymfatických tkání na určité stimuly, včetně ARVI a zánětlivých procesů.

    Vývoj karcinomu prsu je vždy doprovázen nárůstem lymfatických uzlin, ale ne vždy to znamená závažné zdravotní problémy. Některá specifická onemocnění se mohou projevit podobným způsobem, proto je v každém konkrétním případě nutná konzultace se specialistou na prsa.

    Sekundární lymfadenopatie se vyznačuje úplnými bezbolestnými lymfatickými uzlinami, což někdy ztěžuje identifikaci. Příčinou problému je dysfunkce imunitního systému; Některé chemikálie a léky jsou považovány za možné katalyzátory pro rozvoj syndromu.

    Perzistentní LAP se vyskytuje při chronické infekci a je charakterizován určitou symetrií lézí (podpaží, submandibulárních uzlin). Typicky je taková diagnóza prováděna, pokud není nemoc nebo léky, které by mohly mít podobný účinek, a syndrom přetrvává několik měsíců. Trvalá lymfadenopatie je charakteristickým znakem infekce HIV,

    Abdominální LAP může indikovat intestinální infekce, metastázy střevních nádorů a leukémii.

    Angioimmunoblastický typ lymfomu byl objeven a popsán relativně nedávno a může také způsobit lymfadenopatii. Předpokládá se, že takové případy jsou potenciálně nebezpečné.

    Diagnostika a léčba syndromu

    Protože LAP je projevem určité nemoci, ošetřující lékař se snaží určit příčinu problému.

    Za prvé, netradiční metody terapie jsou pro pacienta nebezpečné, protože takové léky neinterferují s onemocněním, které způsobilo LAP postupovat a ovlivňovat všechny nové oblasti.

    Výběr metod léčby lymfadenopatie závisí na mnoha faktorech v každém konkrétním případě, včetně individuálních charakteristik pacienta, údajné choroby a informací získaných po podrobném komplexním vyšetření.

    Příznaky nemoci

    Lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují.

    Tyto patologické změny indikují vážné onemocnění, které progreduje v těle (často onkologické povahy).

    Pro přesnou diagnózu je zapotřebí několik laboratorních a přístrojových analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoliv části těla a dokonce ovlivňuje vnitřní orgány.

    Etiologie

    Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

    • virová onemocnění;
    • infekce lymfatických uzlin;
    • poranění a onemocnění pojivové tkáně;
    • sérová nemoc (účinek léků);
    • houba;
    • infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

    Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

    Symptomatologie

    Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze identifikovat následující příznaky:

    • kožní vyrážky;
    • vysoká teplota;
    • nadměrné pocení (zejména v noci);
    • záchvaty horečky;
    • zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
    • prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

    Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

    Klasifikace

    V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

    Generalizovaná lymfadenopatie

    Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

    Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

    • alergické onemocnění;
    • autoimunitní procesy;
    • akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

    Je-li při chronickém infekčním onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

    Patologický proces zahrnuje nejčastěji uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním řetězci krku, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

    Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

    Reaktivní lymfadenopatie

    Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

    Fáze vývoje onemocnění

    Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

    Kromě toho jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

    Charakteristická lokalizace lézí

    V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces může vyvinout téměř v každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

    • břišní dutiny;
    • mléčné žlázy;
    • mediastinální oblast;
    • oblast slabin;
    • plíce;
    • submandibulární oblast;
    • oblast podpaží;
    • krku.

    Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění v pozadí. Často je to rakovina. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

    Lymfadenopatie dutiny břišní

    Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces slouží jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. Pro dítě může být seznam přidán s následujícími příznaky:

    • zvýšení teploty v noci;
    • slabost a malátnost;
    • nevolnost

    Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

    • biochemický a úplný krevní obraz;
    • analýza moči.

    Zvláštní pozornost je věnována diagnóze a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

    Léčba

    Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie.

    Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie pro obnovení imunitního systému.

    Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky, nebo se vyvíjí patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

    Lymfadenopatie prsu

    Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

    V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je v horní části mléčné žlázy pozorován nárůst uzlin, lze předpokládat benigní růst. Nicméně, téměř jakýkoli benigní proces může být znovuzrozen do maligního nádoru.

    Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může indikovat vznik maligního procesu. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

    Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

    Jakékoliv cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

    Mediastinální lymfadenopatie

    Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abyste pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

    Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

    Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

    • rozšíření primárních lymfatických uzlin;
    • maligní nádory;
    • léze orgánů umístěných v mediastinu;
    • pseudo nádor.

    Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

    Symptomatologie

    Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

    • ostrá, intenzivní bolest v hrudi, která dodává krku, rameni;
    • rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
    • chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
    • bolesti hlavy, hluk v hlavě;
    • vysoká propustnost potravin.

    V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

    • vysoká teplota;
    • slabost;
    • otoky končetin;
    • porucha srdečního rytmu.

    Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

    Lymfadenopatie

    Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují aktuální onemocnění pozadí. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale aby taková diagnóza byla sama o sobě, na základě pouze jedné primární vlastnosti, nestojí za to.

    Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic lze v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

    • kašel;
    • bolest při polykání;
    • dušnost;
    • horečka, zvláště v noci;
    • bolest v hrudi.

    Postižení plic může být způsobeno závažnými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

    Submandibulární patologie

    Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku a dospívajících.

    Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost.

    Důvodem zvýšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

    Axilární lymfadenopatie

    Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

    Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním znakem metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

    Diagnostika

    Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

    Standardní postup zahrnuje:

    • OAK a OAM;
    • oncomarkers;
    • Ultrazvuk břišních orgánů;
    • rentgen.

    Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu onemocnění.

    Léčba

    Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

    • individuální charakteristiky pacienta;
    • anamnéza;
    • výsledky průzkumu.

    Léčba lidovými léky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s drogovou terapií. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

    Prevence

    Bohužel neexistuje žádná profylaxe takových projevů jako takových. Pokud však vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poradíte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

    Nemoci s podobnými příznaky:

    1. Rakovina štítné žlázy (odpovídající symptomy: 8 z 20)

    Rakovina štítné žlázy je maligní patologie, při které se tvoří hrudka (uzlina), která ovlivňuje štítnou žlázu a vyvíjí se na základě folikulárního epitelu nebo parafolikulárního epitelu. Rakovina štítné žlázy, jejíž symptomy jsou zjištěny hlavně u žen ve věku 40 až 60 let, je diagnostikována v průměru 1,5% případů, kdy se zvažuje jakýkoli typ maligních nádorových formací určité oblasti lokalizace.

    2. Tuberkulózní pohrudnice (odpovídající symptomy: 8 z 20)

    Onemocnění, které je charakterizováno výskytem akutního, chronického a recidivujícího zánětu pohrudnice, se nazývá tuberkulózní pohrudnice. Tato choroba má charakter projevu prostřednictvím infekce těla viry tuberkulózy. Často pleurisy nastane, když osoba má tendenci k plicní tuberkulóze.

    3. Lymfom (odpovídající symptomy: 8 z 20)

    Lymfom není jedno specifické onemocnění. Jedná se o celou skupinu hematologických poruch, které vážně ovlivňují lymfatickou tkáň. Protože se tento typ tkáně nachází téměř v celém lidském těle, může se v jakékoli oblasti tvořit maligní patologie. Možné poškození i vnitřních orgánů.

    4. Histoplasmóza (odpovídající symptomy: 8 z 20)

    Histoplasmóza je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku pronikání specifické houbové infekce do lidského těla. V tomto patologickém procesu jsou postiženy vnitřní orgány.

    Patologie je nebezpečná, protože se může vyvíjet u lidí z různých věkových skupin.

    Také v lékařské literatuře lze nalézt takové nemoci - nemoc Ohio Valley, Darlingovu chorobu, retikuloendotheliózu.

    5.Fascioliasis (odpovídající symptomy: 8 z 20)

    Fascioliasa je extraintestinální helmintiáza způsobená patologickým účinkem parazita na jaterní parenchyma a žlučovody.

    Tato choroba je klasifikována jako nejběžnější invaze helmintu lidského těla. Zdrojem onemocnění je patogen, kterým může být jaterní fluke nebo obří fluke.

    Navíc kliničtí lékaři identifikují několik způsobů, jak infikovat takový mikroorganismus.

    Co je to?

    Lymfadenopatie je fascinace velikostí lymfatických uzlin s velmi odlišnou lokalizací. Ve většině případů je tento stav pouze projevem základního onemocnění. Při absenci nezbytné pomoci může nekontrolovaný nárůst lymfatických uzlin vést k závažným komplikacím, které ohrožují zdraví a dokonce i život pacienta.

    Proč potřebujeme lymfatické uzliny?

    Takže lymfadenopatie. Co to je a jak se s tím vypořádat? Než se ptáme na podobnou otázku, je nutné zjistit, jakou funkci má lymfa.

    Tato bezbarvá kapalina proniká do všech orgánů a vrací všechny živiny z tkání do krve.

    Na cestě proudění lymfy jsou kontrolní body - lymfatické uzliny, které přijímají cévy z různých míst lidského těla.

    Přítomnost těchto orgánů je známa každému, kdo byl na recepci u terapeuta. Lymfatické uzliny mají velký význam pro normální fungování celého organismu.

    Jsou to v podstatě biologické filtry, které zabraňují pronikání škodlivých látek z orgánů a tkání.

    Lymfa, která jimi prochází, je zbavena bakterií a jiných cizích látek, obohacených protilátkami, čímž je zajištěna odpovídající ochrana celého organismu.

    Lymfatické uzly fungují nepřetržitě, bez „přestávek a víkendů“. Sbírání lymfy z každého koutu lidského těla, tyto orgány neustále chrání naše zdraví.

    Snažím se zjistit, zda je vše v pořádku s pacientem, lékař nejprve palpuje lymfatické uzliny z nejrůznějších lokalit.

    Podle stavu těchto orgánů lze vyvodit závěry o fungování celého organismu, jakož i o vývoji řady nebezpečných onemocnění v čase.

    Lymfadenopatie: co to je? Příčiny vývoje

    Provádění funkce kolektoru, lymfatické uzliny je nucena sbírat do sebe všechny škodlivé látky, které vstupují do těla. Dříve nebo později může tento dobře zavedený mechanismus selhat, což způsobuje stav nazývaný lymfadenopatie lymfadenopatie. Co může způsobit tuto patologii? Existuje několik podobných faktorů:

    • infekční onemocnění (chřipka, stomatitida, zarděnka, tuberkulóza a mnoho dalších);
    • virus lidské imunodeficience (HIV);
    • onkologická onemocnění;
    • mechanické poranění;
    • alergická reakce;
    • onemocnění vnitřních orgánů.

    Klasifikace

    V závislosti na stupni poškození lymfatických uzlin existují následující možnosti lymfadenopatie:

    • lokalizované (lokální zvětšení jedné lymfatické uzliny);
    • regionální (poškození lymfatických uzlin ve dvou sousedních oblastech);
    • generalizované (změny v lymfatických uzlinách ve více než třech skupinách)

    Lokalizovaná forma se nachází v 70% případů a je obvykle spojena s omezeným infekčním procesem nebo traumatem. Lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je charakterizována jejich regionální lézí a generalizovaný zánět indikuje závažné poškození imunitního stavu osoby.

    Příznaky

    Bez ohledu na lokalizaci má tato patologie řadu podobných příznaků, které ji umožňují rozpoznat mezi jinými chorobami. Postižené lymfatické uzliny jsou zvětšené, horké a bolestivé na dotek. V lokalizačním procesu může být nepohodlí, zejména při změně polohy těla.

    Obecné příznaky zahrnují horečku, slabost, zimnici. V akutním období může dojít ke zvýšení jater a sleziny. S infekční lézí se do popředí dostávají příznaky jednoho nebo druhého onemocnění, které vyvolalo nárůst lymfatických uzlin.

    Zkušený lékař bude schopen provést diagnózu a určit taktiku pro další léčbu pacienta během počátečního vyšetření. Vědět přesně, jak se lymfa pohybuje přes tělo, můžete zjistit nejen umístění, ale také příčinu patologického procesu. Zvažte podrobněji každý jednotlivý případ zvýšení lymfatických uzlin.

    Zvětšené krční lymfatické uzliny

    Cervikální lymfadenopatie je poměrně častá. Lymfadenitida, lokalizovaná v této oblasti, je nebezpečná vzhledem ke své blízkosti mozkových struktur. Pokud se imunitní systém s problémem nezvládne, mohou být důsledky pro osobu nejsmutnější.

    Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin může být způsobena řadou důvodů. Nejčastěji se tento stav vyvíjí, když do těla vstoupí virová nebo bakteriální infekce (chřipka nebo jiné akutní respirační infekce).

    Nejcharakterističtější je cervikální lymfadenitida u dětí, které dosud plně nevytvořily imunitní systém.

    V raném věku může i obyčejná stomatitida nebo zánět dásní způsobit prudký nárůst submandibulárních lymfatických uzlin, který je doprovázen vysokou horečkou a zimnicí.

    Cervikální lymfadenopatie může být spojena s různými maligními neoplazmy, což činí lékaře obzvláště pozornými k tomuto symptomu. V tomto případě je pacient povinen konzultovat nejen terapeuta, ale také onkologa. Se syfilis a tuberkulózou je jedním z nejčastějších příznaků také nárůst lymfatických uzlin.

    Zvětšené lymfatické uzliny v hrudi

    Mediastinální lymfadenopatie je mezi lékaři považována za jeden z nejnebezpečnějších symptomů. Ve většině případů se tento stav vyvíjí u pacientů po 40 letech a indikuje přítomnost zhoubného novotvaru.

    To může být buď plicní nebo srdeční nádor, nebo metastázy z břišní dutiny nebo malé pánve.

    V každém případě tato patologie vyžaduje rychlou diagnózu, která zahrnuje ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, zobrazování magnetickou rezonancí a biopsii postižených tkání.

    Mediální střevní lymfadenopatie se může objevit při různých onemocněních vnitřních orgánů. Nejčastěji hovoříme o patologii štítné žlázy, jejíž dysfunkce vede ke změně toku lymfy. Některá onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie a další) mohou být také přímou příčinou lymfadenitidy.

    Zánět plicních lymfatických uzlin

    Tato situace je poměrně častým nálezem s radiografií. Lymfadenopatie plic je zvláštním případem léze lymfatických uzlin mediastina. Takový příznak může znamenat vývoj takové nebezpečné nemoci jako rakovina plic. Obvykle se tato patologie vyskytuje u starších lidí, kteří kouří nebo pracují v škodlivých podnicích.

    Vývoj tuberkulózy nebo sarkoidózy není vyloučen - v obou případech je lymfadenopatie plic jedním z prvních příznaků. S banální pneumonií a bronchitidou dochází také ke změně lymfatických uzlin. Pro přesnější stanovení diagnózy byste měli pořídit snímek postiženého orgánu ve dvou projekcích a určitě navštívit specialistu na tuberkulózu nebo onkologa.

    Zvětšené axilní lymfatické uzliny

    Lymfatické uzliny této lokalizace jsou velmi citlivé na sebemenší změny imunitního stavu a mohou se zvýšit i při běžné chřipce nebo ARVI.

    V tomto případě axilární lymfadenopatie nevyžaduje speciální léčbu a prochází sama po zotavení ze základního onemocnění.

    V případě vážného poranění horních končetin se lymfatické uzliny této lokalizace účastní také patologického procesu.

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat podobným symptomům u žen jakéhokoliv věku. Axilární lymfadenopatie může být jedním z prvních příznaků rakoviny prsu. Pokud zjistíte tento druh odchylek v sobě, žena by se měla okamžitě přihlásit k konzultaci s mamologem.

    Generalizovaná lymfadenopatie

    Tento termín v medicíně se nazývá nárůst tří nebo více skupin lymfatických uzlin, trvajících déle než jeden měsíc.

    U dětí a dospívajících je nejčastější příčinou tohoto stavu infekční mononukleóza, onemocnění způsobené virem Epstein-Barr.

    V některých situacích se příznaky vyhlazují a patologický proces probíhá pod rouškou běžného nachlazení. Příležitostně dochází k nárůstu velkého počtu lymfatických uzlin s rubeolou a spalničkami.

    Yersinióza a některé další infekce trávicího traktu mohou také způsobit symptomy, jako je lymfadenopatie. Co je to? Bakterie, které způsobují vývoj yersiniózy, vedou nejen k porážce tenkého střeva, ale také ke zvýšení inguinálních a dalších skupin lymfatických uzlin. Podobné příznaky se mohou vyskytnout také u tyfusové horečky, brucelózy a lymské boreliózy.

    Generalizovaná lymfadenopatie u dospělých může indikovat rozvoj infekce HIV. V tomto případě proces postihuje tři nebo více skupin lymfatických uzlin a trvá nejméně tři měsíce. Potvrďte, že diagnostika pomůže analýze ELISA pro stanovení protilátek viru imunodeficience v periferní krvi.

    Diagnostika

    Při počátečním vyšetření se provede palpace postižených lymfatických uzlin. Lékař určuje lokalizační proces, konzistenci a bolest modifikovaného orgánu. Ve většině případů vám tato jednoduchá metoda umožňuje určit vektor dalšího vyšetření a provést předběžnou diagnózu.

    Po odběru anamnézy a identifikaci rizikových faktorů lékař předepíše laboratorní testy, mezi nimiž budou nezbytně obecné testy krve a moči. V případě potřeby se provádí ultrazvuk vnitřních orgánů, radiografie rentgenových plic a zobrazení magnetickou rezonancí. Všechny tyto manipulace nám umožňují zjistit příčinu lymfadenitidy a určit taktiku léčby.

    V některých případech může být nutné provést následnou biopsii postižené lymfatické uzliny. Tato metoda vám umožní přesně zjistit, proč se lymfadenopatie vyvinula.

    Co je to? V lokální anestezii se provede propíchnutí tenkou jehlou, po které se odebere kus požadované tkáně.

    Tento postup vám umožní identifikovat metastázy ve zvětšené lymfatické uzlině, detekovat hnisavý proces nebo jiné patologické změny.

    Léčba lymfadenopatie

    Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že samotné rozšíření lymfatických uzlin není samostatným onemocněním. To je důvod, proč je tak důležité najít příčinu, kvůli které se lymfadenopatie vyvinula. Léčba bude záviset na hlavní diagnóze a identifikaci faktorů, které vyvolaly vznik podobného problému.

    Když je lymfadenitida způsobena infekčním agens, je pacient poslán pod dohledem terapeuta. Pro většinu virových a bakteriálních onemocnění není nutná speciální léčba: po uzdravení se lymfatické uzliny samy vrátí do svého normálního stavu.

    Onkologická onemocnění často vedou k takovému jevu, jako je lymfadenopatie. Léčba v tomto případě bude záviset na závažnosti základního onemocnění. Léčebný režim je schválen onkologem a může zahrnovat jak operaci, tak další dostupné metody.

    V některých případech může být zvýšená lymfatická uzlina způsobena přímým poraněním. V tomto případě se pacient také dostává na stůl k chirurgovi. Otevření postiženého orgánu odstraněním hnisavého obsahu vám umožní zcela vyřešit problém lymfadenopatie.

    Jakékoli neoprávněné zvětšení lymfatických uzlin vyžaduje pečlivé vyšetření odborníkem.

    I když lymfadenopatie není známkou vážné nemoci, může způsobit určité nepohodlí a vést ke zhoršení celkového zdraví.

    Včasná diagnóza může nejen zabránit rozvoji patologického procesu, ale také pomoci pacientovi vyrovnat se s vlastními obavami ohledně situace.

    Cervikální a axilární

    Lymfadenopatie je patologický stav charakterizovaný oteklými lymfatickými uzlinami a je jedním z hlavních symptomů mnoha onemocnění.

    U přibližně 1% pacientů s perzistentní lymfadenopatií se během lékařského vyšetření zjistí zhoubné novotvary.

    Lymfatické uzliny jsou periferní orgány lymfatického systému. Hrají roli biologického filtru, který čistí lymfu, která je dostává z končetin a vnitřních orgánů. V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Nicméně mohou být palpovány pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny, to znamená ty, které jsou umístěny povrchově.

    Důvody

    Infekční onemocnění vedou k rozvoji lymfadenopatie:

    • bakteriální [mor, tularemie, syfilis, benigní lymfoetikulóza (onemocnění kočičího škrábnutí), pyogenní bakteriální infekce];
    • fungální (kokcidiomykosóza, histoplazmóza);
    • mykobakteriální (malomocenství, tuberkulóza);
    • chlamydial (lymphogranuloma venereal);
    • virové (HIV, hepatitida, spalničky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
    • parazitární (filarióza, trypanosomóza, toxoplazmóza).

    Vývoj lymfadenopatie může mít za následek terapii některými léky, včetně cefalosporinů, zlatých léků, sulfonamidů, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepinu, fenytoinu, penicilinu, hydralazinu, chinidinu, pyrimetaminu.

    Nejčastěji pozorovaná lymfadenopatie je pozorována na pozadí následujících onemocnění:

    • lymfadenitida;
    • infekční mononukleóza;
    • rubeola
    • streptoderma;
    • tuberkulóza lymfatické uzliny;
    • non-Hodgkinovy ​​lymfomy;
    • Hodgkinova choroba (Hodgkinova choroba);
    • Gaucherova choroba;
    • virová hepatitida;
    • Stillova nemoc;
    • sarkoidóza;
    • Waldenstromova makroglobulinémie;
    • Niemannova nemoc - Pick;
    • Lymská nemoc;
    • tularémie;
    • HIV infekce;
    • benigní lymfoetikulóza.

    Zvětšené lymfatické uzliny v pravé supraclavikulární oblasti jsou často spojeny se zhoubným procesem v jícnu, plicích a mediastinu.

    Cervikální lymfadenopatie je často způsobena infekcemi orofaryngu.

    Obvykle se tento stav vyvíjí u dětí a dospívajících na pozadí infekčních onemocnění v dětství a je spojen s funkční nezralostí imunitního systému, který ne vždy adekvátně reaguje na infekční podněty. Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

    Výskyt axilární lymfadenopatie vede k:

    • hnisavé zánětlivé procesy lokalizované v ramenou, ramenou nebo hrudníku;
    • některé typy kožní patologie (neurodermatitis, psoriáza);
    • stavy imunodeficience;
    • onemocnění mléčných žláz (mastitida, mastopatie, rakovina);
    • autoimunitní systémová onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, systémová sklerodermie).

    V závislosti na počtu lymfatických uzlin v patologickém procesu se rozlišují následující typy lymfadenopatie:

    • lokalizované - zvýšení v jedné lymfatické uzlině;
    • regionální - zvýšení několika lymfatických uzlin, umístěných v jedné nebo dvou sousedních anatomických oblastech, například axilární lymfadenopatii;
    • generalizované zvětšené lymfatické uzliny jsou lokalizovány v několika nesousedících anatomických oblastech, například inguinální a cervikální adenopatii.

    Lokalizovaná lymfadenopatie je mnohem častější (v 75% případů) než regionální nebo generalizovaná. U přibližně 1% pacientů s perzistentní lymfadenopatií se během lékařského vyšetření zjistí zhoubné novotvary.

    V závislosti na etiologickém faktoru dochází k lymfadenopatii:

    • primární - způsobené primárními nádorovými lézemi lymfatických uzlin;
    • sekundární - infekční, léčivý, metastatický (sekundární nádorový proces).

    Infekční lymfadenopatie se dále dělí na specifické (v důsledku tuberkulózy, syfilisu a dalších specifických infekcí) a není specifická.

    Pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

    Akutní a chronická lymfadenopatie se vyznačuje délkou klinického průběhu.

    Příznaky lymfadenopatie

    U cervikální, inguinální nebo axilární lymfadenopatie v příslušné oblasti dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, od nevýznamných až po viditelné pouhým okem (od malého hrachu až po husí vejce). Jejich palpace mohou být bolestivé. V některých případech je pozorováno zčervenání kůže přes zvětšené lymfatické uzliny.

    Lymfadenopatie viscerálních uzlin (mesenterické, perebronchiální, lymfatické uzliny v játrech) nelze vizuálně nebo palpačně detekovat, je určena pouze při instrumentálním vyšetření pacienta.

    Kromě nárůstu lymfatických uzlin existuje řada příznaků, které mohou doprovázet rozvoj lymfadenopatie:

    • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • nadměrné pocení, zejména v noci;
    • zvětšená játra a slezina;
    • recidivující infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida).

    Diagnostika

    Vzhledem k tomu, že lymfadenopatie není samostatnou patologií, ale pouze symptomem intoxikace u mnoha onemocnění, její diagnóza je zaměřena na identifikaci příčin zvětšených lymfatických uzlin. Průzkum začíná důkladným zpracováním historie, což nám v mnoha případech umožňuje provést předběžnou diagnózu:

    • jíst syrové maso - toxoplazmózu;
    • kontakt s kočkami - toxoplazmóza, onemocnění kočičích škrábanců;
    • nedávné krevní transfúze - hepatitida B, cytomegalovirus;
    • kontakt s pacienty s tuberkulózou - tuberkulózní lymfadenitidou;
    • intravenózní užívání drog - hepatitida B, endokarditida, infekce HIV;
    • příležitostný sex - hepatitida B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, infekce HIV;
    • práce na jatkách nebo v chovech hospodářských zvířat - erysipeloid;
    • rybolov, lov - tularemie.

    V případě lokalizované nebo regionální lymfadenopatie se vyšetřuje oblast, ze které proudí lymfata postiženými lymfatickými uzlinami, na přítomnost nádorů, kožních lézí a zánětlivých onemocnění. Zkoumat a další skupiny lymfatických uzlin, aby se zjistila možná generalizovaná lymfadenopatie.

    V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Palpace však mohou být pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny.

    V lokalizované lymfadenopatii může anatomická lokalizace zvětšených lymfatických uzlin významně omezit počet podezřelých patologií. Například pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

    Zvětšené lymfatické uzliny v pravé supraclavikulární oblasti jsou často spojeny se zhoubným procesem v jícnu, plicích a mediastinu.

    Levá supraclavikulární lymfadenopatie signalizuje možné poškození žlučníku, žaludku, prostaty, slinivky, ledvin, vaječníků, semenných váčků.

    Patologický proces v dutině břišní nebo pánevní může vést k nárůstu paraumbilických lymfatických uzlin.

    Klinické vyšetření pacientů s generalizovanou lymfadenopatií by mělo být zaměřeno na nalezení systémového onemocnění. Cennými diagnostickými nálezy jsou detekce zánětu kloubů, sliznic, splenomegalie, hepatomegalie a různých typů vyrážek.

    Za účelem zjištění příčin vedoucích k lymfadenopatii se podle indikací provádějí různé typy laboratorních a instrumentálních studií. Standardní režim zkoušek obvykle zahrnuje:

    • obecný a biochemický krevní test;
    • analýza moči;
    • radiografie hrudníku;
    • Ultrazvuk břišních a pánevních orgánů;
    • počítačová a magnetická rezonanční tomografie.

    Pokud je to nutné, může být provedena rozšířená biopsie lymfatických uzlin, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením získaných vzorků tkáně.

    Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

    Léčba lymfadenopatie

    Léčba lymfadenopatie je odstranění základního onemocnění. Pokud je tedy nárůst lymfatických uzlin spojen s bakteriální infekcí, je indikován průběh léčby antibiotiky, léčba lymfadenopatie etiologie tuberkulózy se provádí podle speciálního schématu DOTS +, léčba lymfadenopatie způsobené rakovinou spočívá v protinádorové terapii.

    Prevence

    Prevence lymfadenopatie je zaměřena na prevenci onemocnění a intoxikací, které mohou vyvolat nárůst lymfatických uzlin.

    DŮLEŽITÉ! Jediný lék na artritidu, artritidu a osteochondrózu, stejně jako další nemoci kloubů a pohybového aparátu, doporučené lékaři!


    Přečtěte Si Více O Kašel