Retroperitoneální lymfadenopatie: co to je a jak se léčit?

Retroperitoneální lymfadenopatie - patologické zvětšení lymfatických uzlin a následný rozvoj zánětlivého procesu v nich. Tento stav je jedním ze symptomů mnoha nemocí různého původu, ale ne nezávislé patologie.

S protrahovaným průběhem se lymfadenopatie stává nezávislou patologií a může vést k vážným komplikacím. V článku pochopíme, co to je - retroperitoneální lymfadenopatie a jak ji léčit.

Rozdíl od lymfadenitidy

I mírné zvětšení lymfatických uzlin je jasným signálem zjevného nebo skrytého patologického procesu v těle. Lymfatické uzliny působí jako přirozený filtr spojený s oběhovým systémem. Jejich hlavní úlohou je čistit krev potenciálně nebezpečných mikroorganismů.

Pokud se infekce dostane do lymfatických uzlin, může se vyvinout zánětlivá reakce, která zachytí jeden z nich, několik lymfatických uzlin nebo několik skupin.

Reakce lymfatických uzlin na patologické procesy v těle se může vyvíjet jako nezávislé zánětlivé onemocnění nebo jako doprovodný příznak jiné patologie. Zánět lymfatických uzlin se nazývá lymfadenitida, reaktivní zvětšení lymfatické uzliny - lymfadenopatie.

Lymfadenitida je akutní s příznaky charakteristickými pro akutní proces. Postižená lymfatická uzlina se zvětšuje a je bolestivá. Kůže nad povrchovými lymfatickými uzlinami reddensuje, dochází k lokálnímu zvýšení teploty.

Podívejte se na video o příčinách zánětu lymfatických uzlin:

Povrchové lymfatické uzliny silně tuhnou, s lokalizací lézí v retroperitoneálním prostoru, diagnóza je velmi obtížná vzhledem k absenci charakteristických symptomů a nemožnosti externího vyšetření. V průběhu času se může zvětšit lymfatická uzlina.

Příčiny nemoci

Retroperitoneální lymfadenopatie se vyvíjí v důsledku významného množství biologických nebo jiných materiálů, které vyvolávají zánět v lymfatické uzlině. Mohou to být:

  • Patogeny a jejich metabolické produkty;
  • Fragmenty mrtvých buněk;
  • Cizí částice;
  • Některé produkty rozpadu tkání.

Nejčastěji dochází k vyvolání provokujícího činidla na pozadí lokálních zánětlivých procesů, akutních, subakutních nebo chronických, někdy s infekčními chorobami obecné povahy. Pronikání patogenu je možné přímým kontaktem, lymfou nebo krví.

Na pozadí patologického procesu patogeny vstupují do lymfatických uzlin ve velkém množství. V odezvě se zvyšuje počet lymfocytů a zvyšuje se velikost lymfatické uzliny. Stupeň rozšíření lymfatických uzlin souvisí s aktivitou procesu.

Jak základní onemocnění postupuje v postižených lymfatických uzlinách, zánět se může vyvinout s přechodem na hnisavý proces.

Míra progrese lymfadenopatie se liší v závislosti na intenzitě a trvání expozice patogenním faktorům, stejně jako jejich počtu.

Přímou příčinou vzniku retroperitoneální lymfadenopatie může být:

  • Giardia, Toxoplasma a další protozoa;
  • Helminty;
  • Plísňové infekce;
  • Patogenní bakterie;
  • Viry.

Nárůst retroperitoneálních lymfatických uzlin se může objevit jako jedna z komplikací mesadenitidy nebo části komplexu onkologických onemocnění. U dětí mohou tyto komplikace doprovázet onemocnění příušnic, zarděnek a jiných dětských onemocnění. Klinický obraz se může podobat akutní apendicitidě.

Abdominální lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny umístěné v dutině břišní) se mohou vyvinout na pozadí mezenterické adenitidy nebo lymfomu.

Inguinální lokalizace léze nastává na pozadí lokálních infekcí, zejména je to příznak řady pohlavně přenosných nemocí.

Klasifikace

Rozlišuje se doba trvání a charakteristiky toku:

  1. Ostrum;
  2. Chronické
  3. Rekurentní lymfadenopatie.

Navíc může být použita klasifikace patologického procesu podle stupně hyperplazie lymfatické uzliny. Toto kritérium se používá relativně vzácně, protože normální velikost lymfatických uzlin z různých skupin je velmi odlišná.

Podle počtu lymfatických uzlin zapojených do patologického procesu se rozlišují lokální, regionální a generalizované formy patologie.

O lokálních lézích se říká, že se zvýšením jedné lymfatické uzliny. S porážkou několika lymfatických uzlin umístěných v sousedních skupinách.

Nejzávažnější forma patologie je zobecněna, v níž patologické změny postihují tři nebo více skupin lymfatických uzlin umístěných v různých oblastech.

Přibližně 70% případů lymfadenopatie se vyskytuje v lokálních případech, vyvíjí se na pozadí zranění a omezených infekčních lézí. Zobecněná forma patologie označuje závažné porušení funkcí imunitního systému.

Zde se dozvíte více o imunitním systému a lymfy.

Příznaky

Hlavním příznakem rozvoje lymfadenopatie je zvýšení počtu lymfatických uzlin. Zvýšení inguinálních lymfatických uzlin lze pozorovat při povrchovém vyšetření, v případě lokalizace retroperitoneálních lézí lze charakteristické změny detekovat pouze na ultrazvuku nebo rentgenovém snímku.

Nepřímými příznaky lokalizace lézí v dutině břišní mohou být:

  • Pocení;
  • Obecná slabost;
  • Trvalé mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Poruchy příjmu potravy, zejména průjem;
  • Zvětšená slezina a játra.

Možné krátkodobé záchvaty horečky a difuzní bolesti v břiše. Pacienti mohou pociťovat ztrátu hmotnosti, závažnou bolest zad způsobenou mechanickou kompresí nervových zakončení nebo kmenů.

V případě infekční mononukleózy má pacient makaklopapulární vyrážku, což je patologie, která se vyvíjí na pozadí hepatitidy, doprovázená žloutenkou a dyspeptickými jevy. Možné projevy kopřivky, bolest v kloubech.

Diagnostika

Diagnóza lymfadenopatie začíná anamnézou. Za účelem zjištění nejpravděpodobnějšího původce patologického procesu se lékař ptá na traumu, krevní transfuze a transplantaci orgánů.

Vzhledem k tomu, že rozšířená lymfatická uzlina je jedním ze symptomů některých pohlavně přenosných nemocí u dospělých pacientů, jsou lidé dotázáni na počet sexuálních partnerů a pravděpodobná náhodná spojení. Lymfadenopatie může znamenat velmi vážné zdravotní problémy, takže pacient by měl být velmi upřímný.

Je velmi důležité vzít v úvahu věk pacienta, protože retroperitoneální lokalizace lézí je více charakteristická pro děti mladší 12 let. Detekce některých forem patologie u dospělých je spíše vzácný a potenciálně život ohrožující jev.

Při externím vyšetření lékař palpuje postižené lymfatické uzliny, určuje jejich počet, velikost, strukturu, citlivost, přítomnost vztahů a lokalizaci.

Potvrzení presumptivní diagnózy je možné po laboratorních a instrumentálních studiích. Pacient musí být poslán na krevní test.

Výzkumný komplex zahrnuje:

  • Obecná klinická analýza;
  • Analýza moči;
  • Biochemická analýza;
  • Sérologická analýza;
  • HIV test;
  • Wassermanův test.

Při provádění patologie v retroperitoneální oblasti:

  • Ultrazvuk;
  • Rentgenové vyšetření;
  • CT nebo MRI;
  • Osteoscintigrafie.

Pokud je podezření na onkologický charakter patologického procesu, provádějí se histologická a cytologická vyšetření kostní dřeně a / nebo vzorku tkáně postižené lymfatické uzliny.

Léčba

Bezbolestné zvětšení lymfatických uzlin pacient vždy nebere vážně. Projevy lymfadenopatie v jakémkoliv věku nejsou případem, kdy můžete nechat všechno jít náhodou a samo-léčit.

Léčbu předepisuje pouze lékař, na základě údajů získaných při vyšetření. Taktiky jsou vybírány individuálně, terapie je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Průběh léčby lymfadenopatie může zahrnovat:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Antibiotika;
  • Antiprotozoální léky;
  • Antivirová činidla;
  • Antimykotika;
  • Antihistaminika;
  • Imunomodulátory.
  • S eliminací základního onemocnění se lymfatické uzliny rychle snižují na normální velikost.

    U potvrzeného zhoubného procesu je pacientovi předepsán průběh radioterapie nebo chemoterapie. Při absenci účinku konzervativní léčby je indikován chirurgický zákrok.

    Prevence

    Vzhledem k různým důvodům a faktorům vyvolávajícím rozvoj lymfadenopatie by mělo být hlavní měřítko prevence považováno za včasnou detekci a léčbu hlavních patologií různých genezí.

    Zároveň je třeba vést zdravý životní styl, optimalizovat režim fyzické aktivity, kvalitu potravin, dodržovat hygienická pravidla a dodržovat doporučení zaměřená na minimalizaci rizika infekce a infekce parazity.

    Jak léčit abdominální lymfadenopatii

    Břišní lymfadenopatie je příznakem, který indikuje porušení cév lymfatického systému, který čistí buňky a tkáně těla.

    Co je pro tuto patologii charakteristické?

    Termín znamená proces zvětšených lymfatických uzlin, které se vyskytují na pozadí zánětu. Tento stav je důležitým příznakem onemocnění vyskytujícího se v těle, které vyžaduje okamžitou léčbu. Koneckonců to může být buď mírná forma onemocnění nebo zhoubný proces.

    Proč se nemoc objevuje

    Břišní dutina je životně důležitým orgánem a má velký počet lymfatických uzlin, jejichž úkolem je očistit lymfy od bakterií, cizích těles a škodlivých látek. Lymfadenopatie může doprovázet velké množství onemocnění. Příčinou vzniku a rozvoje onemocnění je patogenní infekční agens, které způsobuje poškození břišní dutiny, projevující se expanzí lymfatických uzlin (lymfadenopatie).

    Řada hlavních příčin lymfadenopatie:

    • Vir - v důsledku hepatitidy, spalniček nebo infekce HIV;
    • Bakteriální - označuje pyogenní bakterie a nemoci kočičího poškrábání, brucelózy, tularémie, mor, syfilis;
    • Na pozadí mykobakteriální lymfadenopatie se vyvíjí tuberkulóza;
    • Plísňové infekční nemoci;
    • Známky pohlavního lymphogranuloma;
    • Stávkující onemocnění: toxoplazmóza, filarióza;
    • Lymfadenopatie způsobená alergenem.

    Pokud má pacient zranění lymfatických uzlin, může to také vést k jejich expanzi. To by mělo být jistě informovat svého lékaře. Často dochází k lymfadenopatii po užití účinných léků (alopurinol, penicilin, captopril, cefalosporin).

    Je to důležité! Přesnou příčinu otoků krevních cév lze stanovit až po provedení diagnostických vyšetření. Léčba lymfadenopatie by měla být prováděna souběžně se základním onemocněním.

    Typy lymfadenopatie

    Neexistuje žádná jediná systematizace lymfadenopatie, její typy se rozlišují na základě umístění vzestupu a počtu ložisek, podle délky onemocnění, velikosti lézí.

    Zajímavé V lidském těle je více než 500 lymfatických uzlin, které jsou seskupeny do skupin po 8-10.

    Místní

    Lymfatické uzliny se v určité oblasti zvyšují, tj. ohnisko zánětu je lokalizováno v jedné nebo ve skupině uzlů specifické oblasti těla (loketní ohyb, axil, ohyb kolen, tříslo, krk, břišní a hrudní dutina). Nejjednodušší a nejběžnější forma lymfadenopatie.

    Regionální

    Stav, při kterém dochází k současnému zvýšení krevních cév v jedné nebo sousedních oblastech. Například abdominální a tříselné lymfatické uzliny. Regionální typ onemocnění je méně častý.

    Zobecněno

    Expanze lymfatických uzlin se vyskytuje v různých oblastech těla (jak sousedních, tak i vzdálených), zánětu a mnohočetných ložisek a jedním z nich je dutina břišní. Tato forma je závažná a je charakterizována následujícími chorobami: HIV, tuberkulóza, toxoplazmóza, cytomegalovirová infekce, brucelóza, tuberkulóza, atd.

    V závislosti na délce lymfadenopatie se rozlišují následující stupně:

    • Akutní - intenzivní symptomy (bolest břicha, otok, horečka) se zastaví nebo hojí;
    • Chronická lymfadenopatie je vždy přítomna (nemusí se v žádném případě projevovat), objevují se komplikace;
    • Recidivující - recidiva stavu (symptomy neléčené abdominální návratnosti onemocnění).

    Lymfadenopatie je určena velikostí.

    • I stupeň - 50–150 mm;
    • Stupeň II - 150–250 mm;
    • Stupeň III - 250 mm a více.

    Symptomy a rysy patologie

    Symptomy lymfadenopatie dutiny břišní se projevují v souvislosti s příčinami tohoto stavu, tj. infekční agens se může lišit.

    Hlavním příznakem je zvětšení lymfatických uzlin, ale navenek je těžké si všimnout léze v dutině břišní, takže byste se měli podívat na další příznaky.

    • Slabost, únava;
    • Vyrážka, kopřivka a další kožní léze;
    • Příznaky nachlazení (kašel, horečka);
    • Nevolnost, zvracení;
    • Bolesti břicha;
    • Zvýšené noční pocení;
    • Snížení hmotnosti;
    • Zvětšená slezina a játra;
    • Změny vnitřního povrchu břišní dutiny (detekované rentgenovým nebo ultrazvukem).

    Symptomy lymfadenopatie závisí na rozsahu lézí. Akutní forma se vyznačuje zarudnutím, otokem a palpací, je zde silná bolest. Oblast se zvětšenými lymfatickými uzlinami nabobtná. Relapse je charakterizován stejnými symptomy. Chronická forma má nevyjádřené symptomy, bolest může chybět.

    Změny v dutině břišní jsou spolehlivě diagnostikovány pomocí počítačové tomografie, která kombinuje rentgenové a ultrazvukové vyšetření.

    Léčba drogami

    Lymfadenopatie dutiny břišní indikuje řadu onemocnění, která jsou léčena onkology, endokrinology, infekčními pracovníky.

    Před zahájením léčby by mělo být provedeno vyšetření pacienta:

    • Sbírejte podrobnou historii (zranění, anamnézu);
    • Palpace s popisem;
    • Proveďte nezbytné studie (ultrazvuk, CT, RTG);
    • Testy na moč a krev.

    Pouze určením symptomu, kterým jsou zvětšené lymfatické uzliny, může být lymfadenopatie eliminována. Po vyléčení onemocnění zmizí. Léky ve většině případů mají pozitivní výsledek a lymfatické uzliny jsou sníženy.

    Lymfadenopatie je léčena několika skupinami léků v závislosti na základních příčinách onemocnění.

    • Antibiotika léčí bakteriální infekce;
    • Virová onemocnění vyžadují antivirotika;
    • Protizánětlivé léky jsou předepisovány, aby zmírnily zánětlivou reakci, horečku a bolestivost;
    • Léky proti bolesti a antispasmodika jsou nutné pro zmírnění křeče a bolesti;
    • Průběh imunomodulátorů je předepsán pro rychlé zotavení těla, za účelem posílení krevních cév, odstranění recidiv;
    • Pokud se vyvíjí maligní nádor diagnostikovaný biopsií, je předepsána chemoterapie a radioterapie;
    • Stejná terapie se používá u jiných onemocnění (Hodgkinova choroba nebo non-Hodgkinův lymfom);
    • Při absenci pozitivního účinku léčby jsou lymfatické uzliny chirurgicky odstraněny;
    • Také je ukázána chirurgická intervence u hnisavých ložisek.

    Kromě léků se doporučuje dodržovat dietu, omezit intenzivní fyzický a psycho-emocionální stres.

    Tradiční metody léčby

    Tradiční medicína nevylučuje hledání kvalifikované pomoci. Je účinný v počátečních stadiích a mírných formách oteklých lymfatických uzlin. U závažných onemocnění může působit pouze jako adjuvantní terapie.

    Venkovní cesty

    Externí metoda doma pomocí obkladů z přírodních surovin.

    Infuze echinacea, heřmánku, měsíčku. Kupte v lékárně připravené infuzi Echinacea, zředěné teplou vodou ve stejném množství. Zlikvidujte obvaz výsledným roztokem a naneste na zapálenou oblast. Stejný princip se používá heřmánku nebo měsíčku.

    Odvar z kořenů. Blackberry root vaří, namočte vodu, několikrát namočte obvaz s připraveným roztokem a vytvořte obklad.

    Cibulový obklad s dehtem. Cibuli pečeme s plevou v troubě na měkkou konzistenci. Pak vyčistit, sekat, přidejte 1 polévková lžíce. Já dehet. Naneste na tkaninu a aplikujte na zapálené oblasti po dobu 20 minut. Postup se opakuje nejdříve 3 hodiny.

    Enterální metody (ústy)

    Tato metoda zahrnuje hojné využití infuzí a odvarů přírodních bylin a kořenů.

    Blackberry root. Vezměte 1 polévková lžíce. Já Kořen se vaří ve vroucí vodě (0,5 litru) po dobu 10 minut, namáhá se. Před jídlem si vezměte 100 ml. Vývar snižuje zánět lymfatických uzlin, normalizuje práci střeva.

    Semena kmínu. 250 ml vroucí vody se odebírá 1 polévková lžíce. Já semena kmínu a vařená půl hodiny. Přijato 3 lžíce. Já 4 krát denně. Odvar má analgetický účinek.

    Malinový kořen, jedle a med. Sušené 500 g malinového kořene a 500 g procesu broušení jedle na prášek. Nalijte směs do nádoby, posypte cukrem, pak zakryjte medem. Opakujte vrstvy. Trvejte na noci, po varu ve vodní lázni po dobu 6 - 8 hodin. Cool, trvejte ještě dva dny, odtok. Pijte 1 lžičku. před jídlem.

    Pozor! Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky z užívání jakéhokoli léku: vyrážka, nevolnost, zvracení, zarudnutí, bolest, měli byste léčbu ukončit a poradit se s lékařem, abyste odstranili alergie.

    Prevence

    Důležitým a nezbytným opatřením k prevenci lymfadenopatie je dodržování zvláštních doporučení:

    • Naslouchejte svému tělu, nevšímejte si problémů, poraďte se se svým lékařem;
    • Dodržovat zdravý životní styl: jíst správně, cvičit, dodržovat pravidla osobní hygieny a každodenní rutiny.

    Léčba patologického stavu lymfatických uzlin v dutině břišní bude účinná při správné diagnóze a touze pacienta být zdravý.

    Příznaky lymfohodenomamapatie v onkologii

    Lymfadenopatie je nárůst velikosti a také změna tvaru jedné nebo celé skupiny lymfatických uzlin různého původu. Ve většině epizod je lymfadenopatie pouze projevem základního pozadí onemocnění, ale bez kvalitativních diagnostických opatření a celého průběhu léčby se tato patologie může transformovat do dalších život ohrožujících stavů a ​​mít závažné komplikace.

    Vzhledem k tomu, že lymfatická uzlina, jako hlavní sběratel lymfatického systému, funguje jako "ochránce" celého lidského těla před pronikáním a šířením různých infekčních agens, jakákoliv patologická změna v její struktuře, stejně jako zhoršená funkce, indikuje vývoj masového nebo omezeného zánětu. Všechny typy infekčních onemocnění tak dříve či později vyvolávají změny v lymfatickém oběhu, a sice vytvářejí podmínky pro rozvoj zánětlivých příznaků ve struktuře samotné lymfatické uzliny.

    Nezáleží na tom, jaký druh nebo typ zánětlivého činidla vstupuje do těla (parazitární invaze, patogeny specifických infekcí, virové poškození a dokonce i reprodukce plísní), protože mechanismus vývoje zánětlivých změn ve struktuře lymfatické uzliny v těchto situacích je stejný.

    Lékaři jakékoliv specializace by měli vzít v úvahu, že použití dlouhodobé antibakteriální a antifungální terapie může být provokatérem pro vývoj generalizované formy lymfadenopatie, jejíž znaky jsou samy vyrovnány po vysazení léčiva v následujících farmakologických kategoriích: antibakteriální látky skupiny penicilinu a cefalosporiny, deriváty chinidinu.

    Porážka viscerálních skupin lymfatických uzlin je nejčastěji pozorována ve specifické kategorii pacientů trpících metastatickou formou onkopatologie.

    Konkrétní forma lymfadenopatie se vyskytuje v různých stupních intenzity a může mít specifické projevy, které závisí na individuální reaktivitě pacienta a na přítomnosti nemoci na pozadí, která byla příčinou výskytu patologických změn v lymfatických uzlinách.

    Je třeba mít na paměti, že v některých případech může poškození jedné lymfatické uzliny (lokální lymfadenopatie) mít jasnější a závažnější symptomy než změny v celé skupině lymfatických kolektorů (generalizovaná lymfadenopatie). Nejtěžší je tzv. Reaktivní typ lymfadenopatie, kdy závažnost stavu pacienta přímo závisí na závažnosti intoxikačního-zánětlivého syndromu.

    Akutní období lymfadenopatie v této situaci je doprovázeno rozvojem symptomů, jako je horečka typu hektického typu, těžké pocení, střídání s zimnicí, lokální citlivost a omezená hyperémie kůže v odhadované lokalizaci lymfatické uzliny. Přistoupení hepatosplenomegálie naznačuje zhoršení stavu pacienta. S úplnou absencí aplikovaných terapeutických opatření v této situaci dochází k tání tkání lymfatické uzliny ak rychlému šíření zánětlivých prvků krevním tokem, což vede k rozvoji generalizované sepse.

    Ve většině případů může i zkušený specialista určit i při počátečním objektivním vyšetření pacienta s určitou formou lymfadenopatie hlavní klinická kritéria, která umožňují posuzovat přítomnost změn v systému lymfatických uzlin.

    Za účelem zjištění přítomnosti změn v hlavních skupinách lymfatických uzlin provádí lékař palpaci nejen na postižené oblasti, ale i na ostatních částech těla, kde mají být lymfatické kolektory umístěny. Například pro stanovení předběžné diagnózy „inguinální lymfadenopatie“ jsou postačující palpace a komprese tříselné oblasti, zejména projekce tříselného prstence, protože uspořádání této skupiny lymfatických uzlin je spíše povrchní. Léze viscerálních skupin lymfatických uzlin může být vizualizována a instalována pouze pomocí aplikovaných instrumentálních diagnostických metod.

    Za prvé, termín „lymfadenopatie“ znamená změnu velikosti lymfatické uzliny, která se nejčastěji mění směrem ke zvyšujícím se parametrům, ale při hodnocení velikosti uzlu je třeba poznamenat, že jeho normální parametry se mohou v závislosti na lokalitě značně lišit. Normální velikost tříselné lymfatické uzliny bude tedy zvýšena pro skupinu cervikálních lymfatických uzlin.

    Pokud má pacient nepříjemné bolestivé pocity během stlačování měkkých tkání umístěných v blízkosti lymfatické uzliny, je třeba předpokládat zánětlivou povahu léze. Příznaky lymfadenopatie zánětlivé geneze jsou zarudnutí, zvýšení objemu a lokální zvýšení teploty kůže a měkkých tkání v projekci lymfatické uzliny.

    Stejně důležité při diferenciální diagnostice nemocí, které vyvolávají rozvoj lymfadenopatie, je definice konzistence, struktury lymfatické uzliny a její zaujatosti vůči okolním tkáním. Přítomnost husté lymfatické uzliny nebo lymfatického konglomerátu se zvýšenou hustotou, která je nepohyblivá při palpaci, je tedy pro rozvoj neoplastického procesu nebo přítomnost specifického zánětu (léze tuberkulózy).

    Kromě toho je nutné vzít v úvahu lokalizaci postižených lymfatických uzlin, protože většina nemocí se vyznačuje omezeným poškozením jedné ze skupin. Například zánětlivá onemocnění ústní dutiny jsou ve většině případů omezena na léze krčních lymfatických uzlin.

    Vzhledem k tomu, že i tytéž formy lymfadenopatie mohou v každém jednotlivém případě probíhat odlišně, v lékařské praxi se pro vyšetřování pacientů trpících patologií určité skupiny lymfatických uzlin používá určitý algoritmus. Toto screeningové vyšetření se skládá ze specifických a obecných laboratorních metod (krevní testy pro detekci zánětlivých změn, stanovení specifických onkologických markerů) a různých zobrazovacích metod záření (standardní a kontrastní radiografie, ultrazvukové skenování, počítačová tomografie).

    Nejběžnější formou zánětlivých lymfatických uzlin je lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin, což je ve větší míře mnoho pediatrů, neboť doprovází průběh hlavních infekčních onemocnění dětství. Tyto zánětlivé změny jsou lokalizovány obvykle v ústech nebo slinných žlázách, a proto blízkost krku lymfatických uzlin lymfatických uzlin umožňuje rychlé spojení reaktivní lymfadenopatie. Tento typ lymfadenopatie málokdy potřebuje specifickou léčbu a změny v lymfatických uzlinách jsou samy vyrovnány po odstranění příčiny onemocnění.

    Dospělá kategorie pacientů je touto patologií méně postižena a mají-li změny v krčních skupinách lymfatických uzlin, je třeba předpokládat vznik nádorové lymfadenopatie. V tomto ohledu je při počáteční léčbě pacienta s cervikální lymfadenopatií nutné provést úplné instrumentální vyšetření nejen postižené oblasti, ale také dalších orgánů a systémů, aby se vyloučily zhoubné novotvary.

    Porážka skupiny krčních lymfatických uzlin může být významným diagnostickým a prognostickým znakem různých patologických stavů v těle. Zvýšení zadní skupiny krční lymfatické uzliny je tedy doprovázeno infekčními lézemi lokalizovanými v pokožce hlavy, jakož i toxoplazmózou a zarděnkami. Infekce očních víček a spojivek je nejčastěji doprovázena zvýšením velikosti předních krčních lymfatických uzlin. S existujícími změnami ve všech skupinách lymfatických uzlin je třeba předpokládat, že pacient má lymfom.

    Tuberkulózní infekce je charakterizována rychlým progresivním vzestupem cervikálních lymfatických uzlin s jejich následným hnisáním. Supraclavikulární skupina lymfatických uzlin je extrémně vzácně postižena a výskyt této lymfadenopatie by měl být považován za nepříznivý prognostický znak (metastatické léze, když je primární nádorová léze lokalizována v orgánech hrudní dutiny). Epitrochromární lymfatická uzlina je postižena sarkoidózou a sekundárním syfilisem, přičemž zvýšení uzlin je bilaterální symetrické povahy. Její unilaterální léze často doprovází infikovanou lézi kůže horní končetiny.

    Lymfadenopatie axilární lymfatické uzliny v převážné většině případů jsou zánětlivé. Jeho vývoj je vyvolán vniknutím nespecifických infekčních agens přes poškozenou kůži s lymfatickým tokem.

    V situaci, kdy má pacient známky rostoucí velikosti nebo změny tvaru axilárních lymfatických uzlin s existujícím onemocněním karcinomu prsu, používají mamologové ve své praxi termín axilární lymfadenopatie.

    Globální komunita chirurgů v poslední době zaznamenala neustálý vývoj výskytu axilární lymfadenopatie u pacientů různého věku, rasového a pohlavního styku. Tento dynamický vývoj lymfadenopatie je především vysvětlen antropogenním vlivem, nepříznivou ekologickou situací a změnou smíšené infekce. Prioritními skupinami mikroorganismů, které jsou častými provokatéry pro rozvoj zánětlivých změn v axilárních skupinách lymfatických uzlin, jsou pyogenní mikroorganismy kategorie kokccal.

    Vzhledem k tomu, že axilární skupina lymfatických uzlin je lokalizována povrchově a dobře přístupná pro chirurgický zákrok, aby se předešlo komplikacím lymfadenopatie zánětlivého charakteru ve formě rozvoje roztavení lymfatických uzlin a vzniku příznaků sepse, ve většině případů se používá chirurgická léčba axilární lymfadenopatie.

    Provozní přínos v tomto případě spočívá v otevření a adekvátní sanaci centra hnisavého zánětu s následným odvodněním. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dostatečné délce operativního přístupu, který umožňuje zcela odstranit místa hnisavé fúze s okolní nezměněnou tukovou tkání. Během operace se pacientovi doporučuje vstřikovat první dávku Cefalosporinu přímo do modifikované lymfatické uzliny s následným parenterálním průběhem antibakteriální terapie, která je v této situaci profylaktická.

    V pooperačním období je nutné užívat léky k odstranění základního onemocnění (famciklovir s virovou infekcí v dávce 0,25 mg 3krát denně. Perorálně, flukonazol v denní dávce 200 mg pro plísňové infekce, Fansidar s toxoplazmatickou lymfadenopatií 2 tablety 1 krát týdně). Velký význam v době zotavení by měl být kladen na imunitu pacienta, a proto by hlavní léčba měla být kombinována s imunomodulačními látkami (Roncoleukin v denní dávce 2 mg perorálně).

    Mediastinální lymfadenopatie nejčastěji doprovází průběh těžkých specifických forem léze plicního parenchymu zánětlivého původu, mezi nimiž je nejčastější patologií tuberkulózní léze.

    Je třeba mít na paměti, že u většiny pacientů, kteří často trpí respiračními a virovými onemocněními, komplikovanými přidáním bakteriální infekce, je pozorována lymfadenopatie plic, která má přechodnou povahu. V tomto ohledu je tento patologický stav diagnostikován velmi vzácně.

    Častější příčinou klasické verze mediastinální lymfadenopatie jsou nádorová onemocnění struktur náležejících do určité části mediastina. Bohužel klinické projevy této formy lymfadenopatie se začínají projevovat v pozdním stádiu onemocnění a spočívají ve vzniku výrazného syndromu bolesti způsobeného šířením nádorového substrátu ve struktuře nervové tkáně. Nejčastěji je bolest jednostranná s typickým ozářením bolesti ramenního pletence a horní poloviny zad. Výskyt bolesti v projekci kostí a měkkých tkání jakékoli lokalizace by měl vést lékaře k myšlence výskytu vzdálených metastáz u pacienta.

    Kromě toho jsou typickými klinickými projevy mediastinální lymfadenopatie kategorie tzv. „Kompresních symptomů“, které jsou pozorovány s výrazným zvýšením velikosti novotvaru mediastina. Vzhledem k tomu, že v jedné nebo v druhé části mediastinu, kromě orgánů, existuje neurovaskulární svazek, komprese velkých cév tohoto svazku nevyhnutelně vyvolává rozvoj hemodynamických poruch (venózní hypertenze, poruchy srdečního rytmu, neklid, akrocyanóza a difúzní krvácení). cyanózy kůže).

    V situaci, kdy zvětšené mediastinální lymfatické uzliny vyvíjejí kompresní tlak na průdušnici a lumen průdušek, začíná pacient vykazovat symptomy indikující respirační poruchy (spastický kašel, potíže s dýcháním, zvyšující se dušnost). Pacientovy stížnosti na obtížný polykání, neustálý pocit "hrudky v krku" svědčí o vývoji kompresního účinku lymfadenopatie na jícnu.

    Maligní formy mediastinálních nádorů, jmenovitě lymphogranulomatóza a lyforetikulosarkom, doprovázené rozvojem mediastinální lymfadenopatie, se vyznačují vývojem všech nespecifických příznaků rakoviny u lidí (rychlá ztráta hmotnosti, závažná slabost a snížená pracovní kapacita, hyperhidróza).

    V situaci, kdy má pacient klinické projevy svědčící o přítomnosti mediastinální lymfadenopatie, musí být provedena radiační diagnóza pacienta, aby se potvrdila diagnóza, a aby se identifikovala příčina tohoto syndromu, a pokud je to nutné k ověření diagnózy, biopsie punkcí pomocí video torakoskopie.

    Tato forma léze retroperitoneální skupiny lymfatických uzlin je nejčastěji patognomonickým příznakem tumoru různé lokalizace přítomného u pacienta, proto je detekce zvětšených retroperitoneálních lymfatických uzlin u pacienta základem pro důkladné vyšetření pomocí specifických diagnostických opatření.

    Hlavní projevy lymfadenopatie retroperitoneálních lymfatických uzlin jsou krátkodobá horečka, paroxyzmální intenzivní bolest v dutině břišní, která nemá žádnou jasnou lokalizaci, průjem. Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny retroperitoneálního prostoru v nádorové lézi s lokalizací v orgánech kterékoli části trávicího traktu, ledvin a méně často u nádorů varlat.

    V některých situacích je primárním příznakem retroperitoneální lymfadenopatie syndrom intenzivní bolesti v zádech způsobený kompresí nervových zakončení. Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky této kategorie lymfadenopatie je zobrazování magnetickou rezonancí s použitím kontrastu.

    V současné době se případy lymfadenopatie v různých věkových skupinách pacientů v pediatrické praxi staly mnohem častější a dřívější změny v lymfatických uzlinách byly v přírodě zánětlivější a v posledním desetiletí není poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy neobvyklé, což je z velké části způsobeno špatnými podmínkami prostředí.

    Je třeba rozlišovat takové pojmy jako „lymfadenitida“, což není nic jiného než zánětlivá lymfatická uzlina a „lymfadenopatie“, což je střednědobá diagnóza až do spolehlivého stanovení příčiny zvýšení lymfatické uzliny (šarlatová horečka, infekční mononukleóza, lymfogranulomatóza).

    Je třeba mít na paměti, že dokud dítě nedosáhne věku 12 let, lymfatický systém je považován za nezralý, i když začátek jeho vzniku se vyskytuje v časném období plodu. Taková funkční nezralost struktur lymfatického systému vysvětluje vysokou četnost lymfadenopatie, která je pozorována u pacientů ve věkové skupině dětí.

    Při zkoumání novorozence znamená detekce jakýchkoli hmatných lymfatických uzlin jejich zvýšení, protože v tomto období nejsou lymfatické uzliny obvykle přístupné palpaci. První rok života dítěte je považován za kritický, protože v tomto věku dochází k reaktivnímu zvětšení velkých lymfatických uzlin krku, týlních a tříselných oblastí. U starších dospělých je palpace ne více než tří skupin povrchových lymfatických uzlin považována za kritérium pro normální fungování lymfatického systému, který je pozorován u většiny zdravých dětí po třech letech.

    Pokud vezmeme v úvahu strukturu etiopatogenetických forem lymfadenopatie, které jsou více či méně pozorovány v pediatrii, pak jsou vedoucí pozice obsazeny imunitně reaktivními lymfadenopathiemi, které se vyskytují při různých infekčních onemocněních. Stejně často se v dětství vyskytují lymfadenopatie v důsledku existujících chronických hyperplastických onemocnění (imunodeficience) a patologických stavů pojivové tkáně. Naštěstí lymfadenopatie specifického nádorového charakteru tvoří ve struktuře obecné morbidity více než 10%, nicméně včasná včasná diagnóza tohoto typu změny je důležitá pro predikci zotavení pacienta. Extrémně vzácná lymfadenopatie u dětí je pozorována při závažných alergických reakcích a helmintické invazi.

    Vývoj příznaků cervikální lymfadenopatie je charakterističtější u dětí s lymfaticko-hypoplastickým typem konstituce a změny v lymfatických uzlinách cervikální skupiny jsou vždy doprovázeny rozvojem zánětlivých změn v ústní dutině a také zvýšením brzlíku a sleziny. Reaktivní typ lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je často projevem zánětlivých změn v dásních u dětí s kousáním zubů. Aby se určil odhadovaný chronický zdroj infekce, ze kterého zánětlivé látky vstoupily do regionální lymfatické uzliny, je nutné vzít v úvahu směr normálního proudění lymfatické tekutiny z určité anatomické oblasti.

    V situaci, kdy dítě po jednom měsíci života má přetrvávající generalizovanou lymfadenopatii v kombinaci s horečkou, dermatitidou, běžnou orální kandidózou a chronickým průjmem, je třeba předpokládat, že tento pacient má AIDS.

    Poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy může nastat jako primární nádor lymfatického systému nebo ve formě rozvoje sekundárních metastáz. Maligní forma nádorového procesu, lokalizovaná v lymfatickém systému, který převládá v dětství, je lymfosarkom, který primárně postihuje mediastinální a mesenterické lymfatické uzliny.

    Objem nezbytných a patogeneticky zdůvodněných terapeutických opatření závisí na mnoha faktorech (věk pacienta, přítomnost souvisejících příznaků infekce, hodnocení závažnosti pacienta). Nejdůležitější při volbě taktiky léčby pacienta s lymfadenopatií je kvalitativní diagnostika základního pozadí onemocnění, které sloužilo jako provokatér pro změny v určité skupině lymfatických uzlin. Hlavní oblastí konzervativní léčby lymfadenopatie je tedy empirická etiopatogenetická léčba.

    U lymfadenopatie, doprovázené infekcí tkání lymfatické uzliny a okolních měkkých tkání, budou tedy antibakteriální látky základem etiologické léčby. Zpočátku, před rozpoznáním typu patogenní flóry stanovením citlivosti na určitou kategorii antibakteriálních léků punktátu získaného z biopsie lymfatických uzlin, by měla být upřednostněna antibiotika cefalosporinu (Medakson 1 milion IU jednou denně intramuskulárně) a také fluorochinolony (Levofloxacin 1). intravenózně). Trvání této terapie je určeno individuální reaktivitou těla pacienta, stejně jako mírou vyrovnání klinických projevů a normalizací hlavních kritérií pro zánětlivou odpověď v krevním testu.

    V případě, že lymfadenopatie je projevem systémového specifického onemocnění infekční povahy (tularemie, syfilis), měla by být schéma antibakteriální léčby léků ve větší míře předurčena základní patologií.

    Vzhledem k tomu, že lymfatická tkáň je náchylná k rychlému šíření zánětlivých změn, jakákoli forma lymfadenopatie by měla být opatrná před lokální léčbou této patologie (použití zahřívaných obkladů, tření alkoholu). Použití těchto manipulací při vzniku nádorů lymfadenopatie je naprosto kontraindikováno, protože vytváří podmínky pro šíření nádorových buněk. Jedinou vhodnou metodou lokální léčby je léčba kůže přímo v místě postižené lymfatické uzliny pomocí antiseptických prostředků ve formě mastí (aplikace s Vishnevsky mastí 2krát denně). Nelze však očekávat úplné zotavení z izolované aplikace masti bez současné léčby antibiotiky.

    Je-li u pacienta s omezenou lymfadenopatií potvrzeno, že má tumorovou genezi změn v lymfatické uzlině pomocí metody biopsie punkcí, doporučuje se použití chemoterapie.

    Když dojde ke změně v lymfatické uzlině s hnisavým obsahem, je pacientovi ukázáno použití chirurgické léčby lymfadenopatie, prováděné podle několika základních technik. Hlavním cílem chirurgické léčby je otevření lymfatické uzliny, odstranění hnisavého obsahu a zavedení odtoku pro odtok výtoku.

    Aby se stimuloval vlastní obranný mechanismus těla jako další léčba, doporučuje se použití imunomodulačních látek (Glutoxim 5 mg intramuskulárně po dobu 10 dnů).

    Lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují. Tyto patologické změny indikují vážné onemocnění, které progreduje v těle (často onkologické povahy). Pro přesnou diagnózu je zapotřebí několik laboratorních a přístrojových analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoliv části těla a dokonce ovlivňuje vnitřní orgány.

    • Etiologie
    • Symptomatologie
    • Klasifikace
    • Generalizovaná lymfadenopatie
    • Reaktivní lymfadenopatie
    • Lymfadenopatie dutiny břišní
    • Lymfadenopatie prsu
    • Mediastinální lymfadenopatie
    • Lymfadenopatie
    • Submandibulární patologie
    • Axilární lymfadenopatie
    • Diagnostika
    • Léčba
    • Prevence

    Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

    • virová onemocnění;
    • infekce lymfatických uzlin;
    • poranění a onemocnění pojivové tkáně;
    • sérová nemoc (účinek léků);
    • houba;
    • infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

    Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

    Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze identifikovat následující příznaky:

    • kožní vyrážky;
    • vysoká teplota;
    • nadměrné pocení (zejména v noci);
    • záchvaty horečky;
    • zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
    • prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

    Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

    V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

    Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

    Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

    • alergické onemocnění;
    • autoimunitní procesy;
    • akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

    Je-li při chronickém infekčním onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

    Patologický proces zahrnuje nejčastěji uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním řetězci krku, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

    Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

    Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

    Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

    Kromě toho jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

    V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces může vyvinout téměř v každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

    • břišní dutiny;
    • mléčné žlázy;
    • mediastinální oblast;
    • oblast slabin;
    • plíce;
    • submandibulární oblast;
    • oblast podpaží;
    • krku.

    Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění v pozadí. Často je to rakovina. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

    Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces slouží jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. Pro dítě může být seznam přidán s následujícími příznaky:

    • zvýšení teploty v noci;
    • slabost a malátnost;
    • nevolnost

    Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

    • biochemický a úplný krevní obraz;
    • analýza moči.

    Zvláštní pozornost je věnována diagnóze a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

    Lymfatické cévy a uzliny břišní dutiny

    Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie. Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie pro obnovení imunitního systému. Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky, nebo se vyvíjí patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

    Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

    V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je v horní části mléčné žlázy pozorován nárůst uzlin, lze předpokládat benigní růst. Nicméně, téměř jakýkoli benigní proces může být znovuzrozen do maligního nádoru.

    Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může indikovat vznik maligního procesu. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

    Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

    Jakékoliv cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

    Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abyste pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

    Lymfatické cévy a uzly mediastina

    Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

    Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

    • rozšíření primárních lymfatických uzlin;
    • maligní nádory;
    • léze orgánů umístěných v mediastinu;
    • pseudo nádor.

    Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

    Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

    • ostrá, intenzivní bolest v hrudi, která dodává krku, rameni;
    • rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
    • chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
    • bolesti hlavy, hluk v hlavě;
    • vysoká propustnost potravin.

    V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

    • vysoká teplota;
    • slabost;
    • otoky končetin;
    • porucha srdečního rytmu.

    Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

    Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují aktuální onemocnění pozadí. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale aby taková diagnóza byla sama o sobě, na základě pouze jedné primární vlastnosti, nestojí za to.

    Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic lze v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

    • kašel;
    • bolest při polykání;
    • dušnost;
    • horečka, zvláště v noci;
    • bolest v hrudi.

    Postižení plic může být způsobeno závažnými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

    Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku a dospívajících. Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost. Důvodem zvýšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

    Oteklé lymfatické uzliny v levé submandibulární oblasti

    Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

    Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním znakem metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

    Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

    Standardní postup zahrnuje:

    • OAK a OAM;
    • oncomarkers;
    • Ultrazvuk břišních orgánů;
    • rentgen.

    Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu onemocnění.

    Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

    • individuální charakteristiky pacienta;
    • anamnéza;
    • výsledky průzkumu.

    Léčba lidovými léky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s drogovou terapií. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

    Bohužel neexistuje žádná profylaxe takových projevů jako takových. Pokud však vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poradíte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

    Pokud si myslíte, že máte lymfadenopatii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci váš lékař.

    Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

    Oteklé, oteklé lymfatické uzliny mohou být samostatným onemocněním. Nejčastěji tento jev indikuje aktivní infekci. Proč dochází k lymfadenopatii? Co je to? Jaké příznaky by měly věnovat pozornost?

    Lymfadenopatie je stav, který je doprovázen silným nárůstem lymfatických cév. Takový termín je obvykle používán lékaři v diagnostickém procesu určovat vedoucí symptom nemoci.

    V závislosti na umístění a počtu postižených uzlů je běžné rozlišovat tři hlavní formy této patologie:

    1. Nejčastěji dochází k lokální lymfadenopatii. Tento jev je doprovázen zvýšením pouze jednoho uzlu v určité oblasti.
    2. Mnohem méně často je diagnostikována regionální lymfadenopatie. Co je to? S touto podmínkou je pozorováno zvýšení v několika uzlech v jedné nebo dvou sousedních oblastech.
    3. U některých infekcí, zejména HIV a toxoplazmózy, je pozorována generalizovaná lymfadenopatie. Co je to? Tato forma se vyznačuje nárůstem v mnoha uzlech lokalizovaných ve více než třech zónách.

    Jak je známo, v lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Hlavní funkcí lymfatického systému je ochrana těla před infekcemi - je to první, která reaguje na pronikání patogenních organismů nebo cizích těles do těla.

    Jakékoli infekční onemocnění může být doprovázeno zvýšením lymfatických uzlin. Jako patogeny mohou působit bakterie (tuberkulóza, brucelóza, syfilis), viry (HIV, cytomegalovirus, hepatitida), fungální mikroorganismy (aktinomykóza, histoplazmóza) a dokonce i paraziti (giardiasis, toxoplazmóza).

    Na druhou stranu poškození lymfatických uzlin může být způsobeno užíváním některých léků. Zejména lymfadenopatie se často vyskytuje na pozadí použití penicilinu, chinidinu, kaptoprilu, atenololu, cefalosporinu.

    Navíc její příznaky mohou signalizovat přítomnost rakoviny. Například abdominální lymfadenopatie je nejčastěji důsledkem metastáz maligního tumoru.

    Lymfadenopatie může být akutní. V takových případech dochází k rychlému nárůstu lymfatické uzliny, což je doprovázeno otokem a zarudnutím kůže, stejně jako bolestivostí, která je zvýšena palpací. Chronická forma lymfadenopatie je charakterizována vymazaným klinickým obrazem a nepřítomností nepříjemných pocitů v oblasti postiženého uzlu.

    Tento stav je často doprovázen horečkou, nadměrným pocením, které se zvyšuje v noci, stejně jako prodlouženou horečkou a zvětšenou slezinou a játry.

    Pečlivá diagnóza umožňuje nejen vyhodnotit stupeň poškození lymfatického systému, ale také zjistit příčinu vzestupu lymfatických uzlin. Pro začátek musí pacient darovat krev k analýze. Kromě toho, pokud existují důkazy, provádí se rentgen hrudníku nebo ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a pánevních orgánů. Na CT je jasně viditelná retroperitoneální lymfadenopatie.

    To je široce věřil, že zvětšené uzly by měly být vyhřívány s teplými obklady nebo třel alkoholem. Ve skutečnosti jsou všechny tyto postupy kontraindikovány, dokud lékař neurčí konečnou diagnózu, jinak se pokusy o samoléčbu mohou pouze zhoršit. Pokud jde o léčbu, je terapie zaměřena především na léčbu onemocnění, které způsobilo zvětšení lymfatických uzlin. Nejčastěji mizí lymfadenopatie sama, jakmile je primární onemocnění eliminováno.

    Metastázy lymfatických uzlin

    Metastázy lymfatických uzlin jsou sekundární ložiska růstu maligního tumoru již přítomného v těle. Vývoj metastáz v lidském těle dává signál o progresi nádoru.

    Hlavní příčinou metastáz je růst maligního tumoru, jehož buňky se začínají pohybovat po těle pomocí lymfatického systému.

    Nádory mohou spouštět metastázy v:

    • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
    • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
    • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
    • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce
    • hlava (rakovina rtů, jazyka, úst, čelisti);
    • respirační trakt (rakovina plic, hrtanu, průdušek);
    • žlázy (štítná žláza, mléčná, prostata);
    • gastrointestinální trakt (rakovina žaludku, jícnu, tlustého střeva);
    • malá pánev (rakovina vaječníků, děloha);
    • genitálie;
    • dolní končetiny.

    Existují dva hlavní typy šíření postižených buněk - lymfogenní a hematogenní.

    Lymfogenní metoda je šíření poškozených buněk pronikáním lymfatického toku. Infikované buňky, pronikající do lymfatických cév, se pohybují do blízkých a vzdálených lymfatických uzlin.

    Hematogenní metoda je charakterizována proliferací nádorových buněk pomocí průtoku krve. Můžete také najít smíšený typ, který přispívá k maximálnímu šíření rakovinou poškozených buněk.

    Metastázy v lymfatických uzlinách čelisti a brady se objevují v případě, kdy je hlavní nádorová léze umístěna v dolním rtu, horní čelisti, jazyku nebo ústech. Lymfatické uzliny ve středním neurovaskulárním svazku jsou postiženy rakovinou jazyka, hrtanu a štítné žlázy.

    Supraclavikulární lymfatické uzliny mohou být ovlivněny vývojem nádorů v mléčných žlázách, v plicích nebo v dutině břišní.

    Metastázy do tříselných lymfatických uzlin se šíří v nádorových nádorech dolních končetin, v kříži, v nádorech třísla. Lymfatické uzliny mediastina jsou citlivé na tvorbu metastáz v onkologii štítné žlázy, plic, jícnu a dalších vnitřních orgánů.

    Rakovina prostaty může způsobit metastázy do lymfatických uzlin, které jsou na obou stranách hrdla močového měchýře. Tyto lymfatické uzliny jsou považovány za regionální. Rakovina dýchacího ústrojí, prsu a žaludku může přispět k výskytu virchowských metastáz. Jedná se o hustou, bezbolestnou lymfatickou uzlinu umístěnou v oblasti levé klíční kosti.

    Jeden z prvních symptomů signalizujících, že lymfatické uzliny jsou postiženy metastázami, je, že začínají růst ve velikosti. Kontrola lymfatických uzlin může být vizuální nebo pomocí metody palpace. Metoda vyšetření je vybrána na základě oblasti lymfatických uzlin.

    Oteklé lymfatické uzliny mohou být doprovázeny:

    • úbytek hmotnosti;
    • slabost;
    • snížené hladiny hemoglobinu;
    • zvýšení teploty;
    • silné záchvaty migrény;
    • neurózy;
    • zvýšení velikosti jater;
    • zarudnutí kůže.

    Jak je zapojen lymfatický systém do procesu vývoje nádoru, je určeno v několika kategoriích:

    • 1-3 postižené lymfatické uzliny;
    • 4–9 postižených lymfatických uzlin;
    • bylo postiženo více než 10 lymfatických uzlin.

    Moderní medicína diktuje jednu neměnnou podmínku. Lymfatické uzliny se nacházejí nejen v bezprostřední blízkosti nádoru, ale také vzdálené. To umožňuje pacientovi optimální průběh léčby.

    Studium lymfatických uzlin, určené vizuální kontrolou, se provádí punkcí a biopsií. Lymfatické uzliny v hloubce jsou studovány pomocí moderních počítačových metod jako ultrazvuk a MRI.

    Vizuální vyšetření může určit, že postižené buňky pronikly do axilárních lymfatických uzlin, stejně jako lymfatické uzliny umístěné v krku, tříslech a nad klíční kostí.

    Léčba metastáz v lymfatických uzlinách je svým principem téměř totožná s léčbou primárního místa nádoru. Pro léčbu se používají následující metody:

    • provozní odstranění
    • chemoterapii
    • radioterapii.

    Jaké metody budou aplikovatelné v konkrétním případě, nebo jejich kombinace závisí na stadiu onemocnění a poškození lymfatických uzlin. Ošetření se volí individuálně. Během operace k odstranění ohniska rakoviny, všechny blízké lymfatické uzliny jsou také odstraněny.

    Pokud jsou postiženy vzdálené lymfatické uzliny, léčba se provádí radioterapií nebo je odstraněna pomocí kybernetického nože. Tato metoda se také používá k odstranění jednotlivých metastáz lokalizovaných v retroperitoneálních lymfatických uzlinách, jakož i metastáz v lymfatických uzlinách břišní dutiny a pánve.

    Víte, jaké jsou příznaky metastáz v páteři?

    Anestezie pro metastázy v kostech by měla být prováděna na hodinách. Více informací naleznete zde.

    Během chemoterapie se používá celá řada léků a jejich kombinací:

    • "Temozolomid" - lék se používá jak samostatně, tak v kombinaci s metodou radioterapie. Vedlejší účinky jsou: bolesti hlavy, slabost, nevolnost, zvracení a zácpa;
    • "Carmustine" - se používá intravenózně nebo ve formě kapslí. Intravenózní podání léčiva může být doprovázeno slabostí, nevolností, zvracením, dýchacími komplikacemi, plicní fibrózou, poruchami v kostní dřeni, které ovlivňují tvorbu červených krvinek (dochází k prudkému poklesu);
    • • Obvod PCV. Toto schéma kombinuje 3 hlavní drogy: „Prokarbazin“, „Lomustin“, „Vincristin“. Každé léčivo může být použito samostatně nebo v různých kombinacích. Užívání léků může způsobit prudký pokles hladiny červených krvinek, nevolnost, zvracení, slabost, zácpu a vředy se mohou vytvořit na ústní sliznici;
    • platinové přípravky. Tyto léky zahrnují cisplatinu a karboplatinu. Jsou přijímány intravenózně. Kromě nevolnosti a zvracení může užívání léků způsobit plešatosti a svalovou slabost.

    Pokud jsou diagnostikovány metastázy v lymfatických uzlinách, prognóza závisí na tom, v jakém stadiu je rakovina, jaké metody se používají k léčbě nádoru, použití high-tech vybavení a kvalifikace zdravotnického personálu. Také léčba začala včas.

    Metastázy v rakovině mozku mohou být lokalizovány v různých orgánech. Více informací naleznete zde.

    Podrobnosti o národní léčbě jaterních metastáz jsou popsány zde.

    Jedním z důležitých faktorů jsou postižení lymfatických uzlin, a to:

    • délka života pacientů s karcinomem žaludku závisí na tom, jak rychle bude operace provedena. Průměrná délka života neoperovaných pacientů nepřesahuje jeden rok. Vývoj metastáz v lymfatických uzlinách vzdálených od zdroje nádoru může mít významný vliv na délku života;
    • jestliže metastázy jsou nalezené v lymfatických uzlinách rakoviny prsu, toto zhoršuje možnou prognózu. Již v prvním pětiletém plánu má více než 50% operovaných pacientů recidivu onemocnění. Po ošetření délka života nepřesahuje 2 roky;
    • pokud byl pacient diagnostikován s melanomem obličeje, krku a trupu, pak má příznivější prognózu ve srovnání s pacienty, kteří mají onemocnění diagnostikované v dolních končetinách. V druhém případě se riziko metastáz v lymfatických uzlinách zvyšuje o více než 30%;
    • léze v para-aortálních lymfatických uzlinách se nacházejí u pacientů trpících nádorem, jehož fokus je lokalizován v játrech. Mikro metastázy a jednotlivé metastázy vytvořené v těchto lymfatických uzlinách vytvářejí pro pacienty, kteří dosáhnou 5 let, prognózu přežití;
    • při rakovině sigmoidního tračníku ve stadiích 3 a 4, kdy jsou regionální lymfatické uzliny postiženy metastázami, je prognóza přežití 40% během 5 let.

    Všechna práva vyhrazena 2017. Informace na těchto stránkách jsou poskytovány výhradně pro informační účely, netýkají se žádných referencí a lékařské přesnosti. Neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem. Vedení rak.hvatit-bolet.ru neodpovídá za použití informací zveřejněných na webu.

    Onkologie, léčba rakoviny © 2017 · Přihlásit se · Všechna práva vyhrazena.

    Důležité vědět! Malysheva řekl, jak řešit problémy lymfatického systému a zlepšit imunitu..

    Paraortální lymfatické uzliny břišní dutiny, totiž retroperitoneální prostor, jsou lokalizovány všude: podél břišní stěny, podél cév, v mezenterickém prostoru (mezenterické uzliny) a v mazové oblasti, v blízkosti orgánů, jako jsou játra a slezina. Také zde je přítomnost mesenterických uzlin, které jsou lokalizovány kolem střeva.

    Právě v těchto skupinách lymfatických uzlin se rakovinové buňky, tj. Metastázy, šíří z primárních maligních ložisek. To je možné s rozvojem primárního onemocnění - rakoviny takových orgánů, jako jsou žaludek, játra, střeva, slinivka, děloha a vaječníky, prostata, močový měchýř.

    V některých případech se může zvýšit normální velikost jakékoli para-aortální lymfatické uzliny. Tento patologický stav vzniká na pozadí vývoje vážného onemocnění v těle, které postupuje s rychlou progresí. Nejčastěji je to rakovina. K přesnému stanovení diagnózy předepište laboratorní a instrumentální studie.

    V některých lékařských publikacích je lymfadenopatie zaměňována s takovým termínem jako „hyperplazie“. Tyto pojmy jsou charakteristické pro jejich dekódování. Takže hyperplazie není nemoc. Tento termín se týká specifického klinického symptomu.

    Doporučujeme! Pro léčbu a prevenci lymfatických uzlin a jiných zánětlivých onemocnění lymfatického systému způsobených požitím různých infekcí, oslabenou imunitou nebo jinými příčinami naši čtenáři úspěšně používají metodu Elena Malysheva. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

    Hyperplazie je proces zvyšování objemu tkání, který má benigní charakter. Jinými slovy, tkáň, která roste, je obdařena správnou intracelulární strukturou a chromozomálním složením. V případě pozdního zahájení terapie takového patologického stavu jako hyperplazie se promění v metaplasii - produkci maligních nádorových buněk.

    Podobně jako hyperplazie má lymfadenopatie paraaortálních lymfatických uzlin své vlastní příčiny. Patří mezi ně:

    • současný rozvoj virového onemocnění;
    • pronikání infekcí do lymfatických uzlin a rozvoj infekčního onemocnění, které přispívá k potlačení imunitního systému;
    • zvýšení velikosti lymfatické uzliny může nastat po poranění nebo při vývoji patologie v oblasti pojivové tkáně;
    • účinky na houby lymfatických uzlin.

    Paraortální lymfatické uzliny se u dětí velmi často zvyšují. Původem v tomto případě je pronikání virů nebo bakterií do organismu. Neměli byste přehlédnout příznaky, které naznačují možný rozvoj lymfadenopatie. Tyto příznaky mohou být projevem nebezpečnějšího infekčního onemocnění.

    Zvýšení počtu paraaortálních uzlin s lymfadenopatií je doprovázeno specifickými symptomy. Příznaky nelze zjistit palpací. To lze provést pouze pomocí ultrazvuku a rentgenového záření. Běžné příznaky, které charakterizují nemoc, jsou:

    • slabost i při provádění jednoduchých fyzických cvičení;
    • zvýšené pocení;
    • zvýšená teplota, která je odolná;
    • narušená stolice, zvracení;
    • může zvýšit velikost sleziny a jater;
    • febrilní syndrom;
    • bolest v břiše, stejně jako v oblasti páteře, ke které dochází v důsledku stlačení nervových zakončení;
    • hubnutí

    Tyto symptomy mohou být doplněny jinými, v závislosti na tom, co je původcem onemocnění, a také na tom, jaké jsou vlastnosti patologického procesu. Pokud dojde k rozvoji infekční mononukleózy, která se stala příčinou lymfadenopatie, lze pozorovat specifické vyrážky. S rozvojem primárního onemocnění jako je hepatitida, žloutenka a dyspeptické symptomy. V některých případech dochází k kopřivce a bolesti kloubů.

    Vzhledem k rozsahu šíření patologie lymfatických uzlin a jejich umístění můžeme rozlišit 3 typy onemocnění: lokální, regionální a generalizované. Zobecněný typ onemocnění je nejobtížnější, protože ne jeden uzel je zapojen do porážky, jako je tomu u rozvoje lokální nemoci, ale několika. Postižené lymfatické uzliny mohou být umístěny v jedné oblasti nebo v různých částech těla, například v břišní a krční části. Regionální onemocnění je důsledkem masivního zavlečení infekce do těla.

    Patologie lymfatických uzlin v dutině břišní, zejména para-aortální, může mít akutní, chronický nebo opakující se průběh. Také lymfadenopatie se dále dělí na nádor a na nádor.

    Velmi často člověk nebere v úvahu vznikající symptomy lymfadenopatie, vezme je pro úplně jinou nemoc, například, nachlazení. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se co nejčastěji provádělo kontrolní vyšetření celého organismu, zejména při častém nachlazení, respiračních onemocněních.

    Pokud má uzel normální velikost, příznaky rozvoje jakékoli lymfatické choroby v dutině břišní budou chybět. Pokud se objeví první příznaky indikující onemocnění, doporučuje se poradit se s odborníkem, který předepíše vhodné diagnostické testy. V závislosti na tom, co je primární onemocnění příčinou lymfadenopatie, může být léčba prováděna urologem, onkologem, endokrinologem, specialistou na infekční onemocnění nebo jiným specializovaným lékařem.

    Terapie břišní patologie závisí na jejím vývoji a v jakém stadiu se vyvíjí. Po odstranění okamžité příčiny vymizí lymfadenopatie. Stojí však za zmínku, že je to možné pouze po správné diagnóze. Pokud je například patologie důsledkem vývoje onemocnění, jako je angina pectoris, je předepsána antibiotická léčba. Není-li možné odstranit hlavní onemocnění, lymfadenopatie nezmizí okamžitě.

    V některých případech je nutné provádět chemoterapii a radioterapii, tedy ty, které pomáhají zmenšit velikost postižené lymfatické uzliny. Pokud je konzervativní léčba neúčinná a nepřináší požadované uzdravení, proveďte odstranění poškozeného uzlu. K provedení správné vizualizace, stejně jako řádné vyšetření postižených lymfatických uzlin, můžete potřebovat biopsii.

    Jakákoli choroba může být vyléčena, ale pouze s včasnou diagnózou.

    Zkoušeli jste se někdy zbavit oteklých lymfatických uzlin? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě nevíte z první ruky, co to je:

    • výskyt zánětů v krku, podpaží. v tříslech.
    • bolest na tlak na lymfatické uzliny
    • nepohodlí při dotyku oblečení
    • strach z onkologie

    A teď odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Mohou být zánětlivé lymfatické uzliny tolerovány? A kolik peněz jste již „unikli“ k neefektivní léčbě? To je pravda - je čas se s nimi zastavit! Souhlasíte?

    Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní Metodiku Eleny Malyshevové. ve kterém ona odhalila tajemství rychle se zbavit zanícených lymfatických uzlin a zlepšovat imunitu.

    Navigace záznamu

    Lymfadenopatie je nárůst velikosti a také změna tvaru jedné nebo celé skupiny lymfatických uzlin různého původu. Ve většině epizod je lymfadenopatie pouze projevem základního pozadí onemocnění, ale bez kvalitativních diagnostických opatření a celého průběhu léčby se tato patologie může transformovat do dalších život ohrožujících stavů a ​​mít závažné komplikace.

    Vzhledem k tomu, že lymfatická uzlina, jako hlavní sběratel lymfatického systému, funguje jako "ochránce" celého lidského těla před pronikáním a šířením různých infekčních agens, jakákoliv patologická změna v její struktuře, stejně jako zhoršená funkce, indikuje vývoj masového nebo omezeného zánětu. Všechny typy infekčních onemocnění tak dříve či později vyvolávají změny v lymfatickém oběhu, a sice vytvářejí podmínky pro rozvoj zánětlivých příznaků ve struktuře samotné lymfatické uzliny.

    Nezáleží na tom, jaký druh nebo typ zánětlivého činidla vstupuje do těla (parazitární invaze, patogeny specifických infekcí, virové poškození a dokonce i reprodukce plísní), protože mechanismus vývoje zánětlivých změn ve struktuře lymfatické uzliny v těchto situacích je stejný.

    Lékaři jakékoliv specializace by měli vzít v úvahu, že použití dlouhodobé antibakteriální a antifungální terapie může být provokatérem pro vývoj generalizované formy lymfadenopatie, jejíž znaky jsou samy vyrovnány po vysazení léčiva v následujících farmakologických kategoriích: antibakteriální látky skupiny penicilinu a cefalosporiny, deriváty chinidinu.

    Porážka viscerálních skupin lymfatických uzlin je nejčastěji pozorována ve specifické kategorii pacientů trpících metastatickou formou onkopatologie.

    Konkrétní forma lymfadenopatie se vyskytuje v různých stupních intenzity a může mít specifické projevy, které závisí na individuální reaktivitě pacienta a na přítomnosti nemoci na pozadí, která byla příčinou výskytu patologických změn v lymfatických uzlinách.

    Je třeba mít na paměti, že v některých případech může poškození jedné lymfatické uzliny (lokální lymfadenopatie) mít jasnější a závažnější symptomy než změny v celé skupině lymfatických kolektorů (generalizovaná lymfadenopatie). Nejtěžší je tzv. Reaktivní typ lymfadenopatie, kdy závažnost stavu pacienta přímo závisí na závažnosti intoxikačního-zánětlivého syndromu.

    Akutní období lymfadenopatie v této situaci je doprovázeno rozvojem symptomů, jako je horečka typu hektického typu, těžké pocení, střídání s zimnicí, lokální citlivost a omezená hyperémie kůže v odhadované lokalizaci lymfatické uzliny. Přistoupení hepatosplenomegálie naznačuje zhoršení stavu pacienta. S úplnou absencí aplikovaných terapeutických opatření v této situaci dochází k tání tkání lymfatické uzliny ak rychlému šíření zánětlivých prvků krevním tokem, což vede k rozvoji generalizované sepse.

    Ve většině případů může i zkušený specialista určit i při počátečním objektivním vyšetření pacienta s určitou formou lymfadenopatie hlavní klinická kritéria, která umožňují posuzovat přítomnost změn v systému lymfatických uzlin.

    Za účelem zjištění přítomnosti změn v hlavních skupinách lymfatických uzlin provádí lékař palpaci nejen na postižené oblasti, ale i na ostatních částech těla, kde mají být lymfatické kolektory umístěny. Například pro stanovení předběžné diagnózy „inguinální lymfadenopatie“ jsou postačující palpace a komprese tříselné oblasti, zejména projekce tříselného prstence, protože uspořádání této skupiny lymfatických uzlin je spíše povrchní. Léze viscerálních skupin lymfatických uzlin může být vizualizována a instalována pouze pomocí aplikovaných instrumentálních diagnostických metod.

    Za prvé, termín „lymfadenopatie“ znamená změnu velikosti lymfatické uzliny, která se nejčastěji mění směrem ke zvyšujícím se parametrům, ale při hodnocení velikosti uzlu je třeba poznamenat, že jeho normální parametry se mohou v závislosti na lokalitě značně lišit. Normální velikost tříselné lymfatické uzliny bude tedy zvýšena pro skupinu cervikálních lymfatických uzlin.

    Pokud má pacient nepříjemné bolestivé pocity během stlačování měkkých tkání umístěných v blízkosti lymfatické uzliny, je třeba předpokládat zánětlivou povahu léze. Příznaky lymfadenopatie zánětlivé geneze jsou zarudnutí, zvýšení objemu a lokální zvýšení teploty kůže a měkkých tkání v projekci lymfatické uzliny.

    Stejně důležité při diferenciální diagnostice nemocí, které vyvolávají rozvoj lymfadenopatie, je definice konzistence, struktury lymfatické uzliny a její zaujatosti vůči okolním tkáním. Přítomnost husté lymfatické uzliny nebo lymfatického konglomerátu se zvýšenou hustotou, která je nepohyblivá při palpaci, je tedy pro rozvoj neoplastického procesu nebo přítomnost specifického zánětu (léze tuberkulózy).

    Kromě toho je nutné vzít v úvahu lokalizaci postižených lymfatických uzlin, protože většina nemocí se vyznačuje omezeným poškozením jedné ze skupin. Například zánětlivá onemocnění ústní dutiny jsou ve většině případů omezena na léze krčních lymfatických uzlin.

    Vzhledem k tomu, že i tytéž formy lymfadenopatie mohou v každém jednotlivém případě probíhat odlišně, v lékařské praxi se pro vyšetřování pacientů trpících patologií určité skupiny lymfatických uzlin používá určitý algoritmus. Toto screeningové vyšetření se skládá ze specifických a obecných laboratorních metod (krevní testy pro detekci zánětlivých změn, stanovení specifických onkologických markerů) a různých zobrazovacích metod záření (standardní a kontrastní radiografie, ultrazvukové skenování, počítačová tomografie).

    Nejběžnější formou zánětlivých lymfatických uzlin je lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin, což je ve větší míře mnoho pediatrů, neboť doprovází průběh hlavních infekčních onemocnění dětství. Tyto zánětlivé změny jsou lokalizovány obvykle v ústech nebo slinných žlázách, a proto blízkost krku lymfatických uzlin lymfatických uzlin umožňuje rychlé spojení reaktivní lymfadenopatie. Tento typ lymfadenopatie málokdy potřebuje specifickou léčbu a změny v lymfatických uzlinách jsou samy vyrovnány po odstranění příčiny onemocnění.

    Dospělá kategorie pacientů je touto patologií méně postižena a mají-li změny v krčních skupinách lymfatických uzlin, je třeba předpokládat vznik nádorové lymfadenopatie. V tomto ohledu je při počáteční léčbě pacienta s cervikální lymfadenopatií nutné provést úplné instrumentální vyšetření nejen postižené oblasti, ale také dalších orgánů a systémů, aby se vyloučily zhoubné novotvary.

    Porážka skupiny krčních lymfatických uzlin může být významným diagnostickým a prognostickým znakem různých patologických stavů v těle. Zvýšení zadní skupiny krční lymfatické uzliny je tedy doprovázeno infekčními lézemi lokalizovanými v pokožce hlavy, jakož i toxoplazmózou a zarděnkami. Infekce očních víček a spojivek je nejčastěji doprovázena zvýšením velikosti předních krčních lymfatických uzlin. S existujícími změnami ve všech skupinách lymfatických uzlin je třeba předpokládat, že pacient má lymfom.

    Tuberkulózní infekce je charakterizována rychlým progresivním vzestupem cervikálních lymfatických uzlin s jejich následným hnisáním. Supraclavikulární skupina lymfatických uzlin je extrémně vzácně postižena a výskyt této lymfadenopatie by měl být považován za nepříznivý prognostický znak (metastatické léze, když je primární nádorová léze lokalizována v orgánech hrudní dutiny). Epitromární lymfatická uzlina je ovlivněna sarkoidózou a sekundárním syfilisem. zároveň má nárůst uzlů oboustranný symetrický charakter. Její unilaterální léze často doprovází infikovanou lézi kůže horní končetiny.

    Lymfadenopatie axilární lymfatické uzliny v převážné většině případů jsou zánětlivé. Jeho vývoj je vyvolán vniknutím nespecifických infekčních agens přes poškozenou kůži s lymfatickým tokem.

    V situaci, kdy má pacient známky rostoucí velikosti nebo změny tvaru axilárních lymfatických uzlin s existujícím onemocněním karcinomu prsu, používají mamologové ve své praxi termín axilární lymfadenopatie.

    Globální komunita chirurgů v poslední době zaznamenala neustálý vývoj výskytu axilární lymfadenopatie u pacientů různého věku, rasového a pohlavního styku. Tento dynamický vývoj lymfadenopatie je především vysvětlen antropogenním vlivem, nepříznivou ekologickou situací a změnou smíšené infekce. Prioritními skupinami mikroorganismů, které jsou častými provokatéry pro rozvoj zánětlivých změn v axilárních skupinách lymfatických uzlin, jsou pyogenní mikroorganismy kategorie kokccal.

    Vzhledem k tomu, že axilární skupina lymfatických uzlin je lokalizována povrchově a dobře přístupná pro chirurgický zákrok, aby se předešlo komplikacím lymfadenopatie zánětlivého charakteru ve formě rozvoje roztavení lymfatických uzlin a vzniku příznaků sepse, ve většině případů se používá chirurgická léčba axilární lymfadenopatie.

    Provozní přínos v tomto případě spočívá v otevření a adekvátní sanaci centra hnisavého zánětu s následným odvodněním. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dostatečné délce operativního přístupu, který umožňuje zcela odstranit místa hnisavé fúze s okolní nezměněnou tukovou tkání. Během operace se pacientovi doporučuje vstřikovat první dávku Cefalosporinu přímo do modifikované lymfatické uzliny s následným parenterálním průběhem antibakteriální terapie, která je v této situaci profylaktická.

    V pooperačním období je nutné užívat léky k odstranění základního onemocnění (famciklovir s virovou infekcí v dávce 0,25 mg 3krát denně. Perorálně, flukonazol v denní dávce 200 mg pro plísňové infekce, Fansidar s toxoplazmatickou lymfadenopatií 2 tablety 1 krát týdně). Velký význam v době zotavení by měl být kladen na imunitu pacienta, a proto by hlavní léčba měla být kombinována s imunomodulačními látkami (Roncoleukin v denní dávce 2 mg perorálně).

    Mediastinální lymfadenopatie nejčastěji doprovází průběh těžkých specifických forem léze plicního parenchymu zánětlivého původu, mezi nimiž je nejčastější patologií tuberkulózní léze.

    Je třeba mít na paměti, že u většiny pacientů, kteří často trpí respiračními a virovými onemocněními, komplikovanými přidáním bakteriální infekce, je pozorována lymfadenopatie plic, která má přechodnou povahu. V tomto ohledu je tento patologický stav diagnostikován velmi vzácně.

    Častější příčinou klasické verze mediastinální lymfadenopatie jsou nádorová onemocnění struktur náležejících do určité části mediastina. Bohužel klinické projevy této formy lymfadenopatie se začínají projevovat v pozdním stádiu onemocnění a spočívají ve vzniku výrazného syndromu bolesti způsobeného šířením nádorového substrátu ve struktuře nervové tkáně. Nejčastěji je bolest jednostranná s typickým ozářením bolesti ramenního pletence a horní poloviny zad. Výskyt bolesti v projekci kostí a měkkých tkání jakékoli lokalizace by měl vést lékaře k myšlence výskytu vzdálených metastáz u pacienta.

    Kromě toho jsou typickými klinickými projevy mediastinální lymfadenopatie kategorie tzv. „Kompresních symptomů“, které jsou pozorovány s výrazným zvýšením velikosti novotvaru mediastina. Vzhledem k tomu, že v jedné nebo v druhé části mediastinu, kromě orgánů, existuje neurovaskulární svazek, komprese velkých cév tohoto svazku nevyhnutelně vyvolává rozvoj hemodynamických poruch (venózní hypertenze, poruchy srdečního rytmu, neklid, akrocyanóza a difúzní krvácení). cyanózy kůže).

    V situaci, kdy zvětšené mediastinální lymfatické uzliny vyvíjejí kompresní tlak na průdušnici a lumen průdušek, začíná pacient vykazovat symptomy indikující respirační poruchy (spastický kašel, potíže s dýcháním, zvyšující se dušnost). Pacientovy stížnosti na obtížný polykání, neustálý pocit "hrudky v krku" svědčí o vývoji kompresního účinku lymfadenopatie na jícnu.

    Maligní formy mediastinálních nádorů, jmenovitě lymphogranulomatóza a lyforetikulosarkom, doprovázené rozvojem mediastinální lymfadenopatie, se vyznačují vývojem všech nespecifických příznaků rakoviny u lidí (rychlá ztráta hmotnosti, závažná slabost a snížená pracovní kapacita, hyperhidróza).

    V situaci, kdy má pacient klinické projevy svědčící o přítomnosti mediastinální lymfadenopatie, musí být provedena radiační diagnóza pacienta, aby se potvrdila diagnóza, a aby se identifikovala příčina tohoto syndromu, a pokud je to nutné k ověření diagnózy, biopsie punkcí pomocí video torakoskopie.

    Tato forma léze retroperitoneální skupiny lymfatických uzlin je nejčastěji patognomonickým příznakem tumoru různé lokalizace přítomného u pacienta, proto je detekce zvětšených retroperitoneálních lymfatických uzlin u pacienta základem pro důkladné vyšetření pomocí specifických diagnostických opatření.

    Hlavní projevy lymfadenopatie retroperitoneálních lymfatických uzlin jsou krátkodobá horečka, paroxyzmální intenzivní bolest v dutině břišní, která nemá žádnou jasnou lokalizaci, průjem. Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny retroperitoneálního prostoru v nádorové lézi s lokalizací v orgánech kterékoli části trávicího traktu, ledvin a méně často u nádorů varlat.

    V některých situacích je primárním příznakem retroperitoneální lymfadenopatie syndrom intenzivní bolesti v zádech způsobený kompresí nervových zakončení. Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky této kategorie lymfadenopatie je zobrazování magnetickou rezonancí s použitím kontrastu.

    V současné době se případy lymfadenopatie v různých věkových skupinách pacientů v pediatrické praxi staly mnohem častější a dřívější změny v lymfatických uzlinách byly v přírodě zánětlivější a v posledním desetiletí není poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy neobvyklé, což je z velké části způsobeno špatnými podmínkami prostředí.

    Je třeba rozlišovat takové pojmy jako „lymfadenitida“, což není nic jiného než zánětlivá lymfatická uzlina a „lymfadenopatie“, což je střednědobá diagnóza až do spolehlivého stanovení příčiny zvýšení lymfatické uzliny (šarlatová horečka, infekční mononukleóza, lymfogranulomatóza).

    Je třeba mít na paměti, že dokud dítě nedosáhne věku 12 let, lymfatický systém je považován za nezralý, i když začátek jeho vzniku se vyskytuje v časném období plodu. Taková funkční nezralost struktur lymfatického systému vysvětluje vysokou četnost lymfadenopatie, která je pozorována u pacientů ve věkové skupině dětí.

    Při zkoumání novorozence znamená detekce jakýchkoli hmatných lymfatických uzlin jejich zvýšení, protože v tomto období nejsou lymfatické uzliny obvykle přístupné palpaci. První rok života dítěte je považován za kritický, protože v tomto věku dochází k reaktivnímu zvětšení velkých lymfatických uzlin krku, týlních a tříselných oblastí. U starších dospělých je palpace ne více než tří skupin povrchových lymfatických uzlin považována za kritérium pro normální fungování lymfatického systému, který je pozorován u většiny zdravých dětí po třech letech.

    Pokud vezmeme v úvahu strukturu etiopatogenetických forem lymfadenopatie, které jsou více či méně pozorovány v pediatrii, pak jsou vedoucí pozice obsazeny imunitně reaktivními lymfadenopathiemi, které se vyskytují při různých infekčních onemocněních. Stejně často se v dětství vyskytují lymfadenopatie v důsledku existujících chronických hyperplastických onemocnění (imunodeficience) a patologických stavů pojivové tkáně. Naštěstí lymfadenopatie specifického nádorového charakteru tvoří ve struktuře obecné morbidity více než 10%, nicméně včasná včasná diagnóza tohoto typu změny je důležitá pro predikci zotavení pacienta. Extrémně vzácná lymfadenopatie u dětí je pozorována při závažných alergických reakcích a helmintické invazi.

    Vývoj příznaků cervikální lymfadenopatie je charakterističtější u dětí s lymfaticko-hypoplastickým typem konstituce a změny v lymfatických uzlinách cervikální skupiny jsou vždy doprovázeny rozvojem zánětlivých změn v ústní dutině a také zvýšením brzlíku a sleziny. Reaktivní typ lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je často projevem zánětlivých změn v dásních u dětí s kousáním zubů. Aby se určil odhadovaný chronický zdroj infekce, ze kterého zánětlivé látky vstoupily do regionální lymfatické uzliny, je nutné vzít v úvahu směr normálního proudění lymfatické tekutiny z určité anatomické oblasti.

    V situaci, kdy dítě po jednom měsíci života má perzistentní generalizovanou lymfadenopatii v kombinaci s horečkou, dermatitidou. běžná kandidóza dutiny ústní a chronický průjem, mělo by se předpokládat, že tento pacient má AIDS.

    Poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy může nastat jako primární nádor lymfatického systému nebo ve formě rozvoje sekundárních metastáz. Maligní forma nádorového procesu, lokalizovaná v lymfatickém systému, který převažuje v dětství, je lymfosarkom. postihuje především mediastinální a mesenterické lymfatické uzliny.

    Objem nezbytných a patogeneticky zdůvodněných terapeutických opatření závisí na mnoha faktorech (věk pacienta, přítomnost souvisejících příznaků infekce, hodnocení závažnosti pacienta). Nejdůležitější při volbě taktiky léčby pacienta s lymfadenopatií je kvalitativní diagnostika základního pozadí onemocnění, které sloužilo jako provokatér pro změny v určité skupině lymfatických uzlin. Hlavní oblastí konzervativní léčby lymfadenopatie je tedy empirická etiopatogenetická léčba.

    U lymfadenopatie, doprovázené infekcí tkání lymfatické uzliny a okolních měkkých tkání, budou tedy antibakteriální látky základem etiologické léčby. Zpočátku, před rozpoznáním typu patogenní flóry stanovením citlivosti na určitou kategorii antibakteriálních léků punktátu získaného z biopsie lymfatických uzlin, by měla být upřednostněna antibiotika cefalosporinu (Medakson 1 milion IU jednou denně intramuskulárně) a také fluorochinolony (Levofloxacin 1). intravenózně). Trvání této terapie je určeno individuální reaktivitou těla pacienta, stejně jako mírou vyrovnání klinických projevů a normalizací hlavních kritérií pro zánětlivou odpověď v krevním testu.

    V případě, že lymfadenopatie je projevem systémového specifického onemocnění infekční povahy (tularemie, syfilis), měla by být schéma antibakteriální léčby léků ve větší míře předurčena základní patologií.

    Vzhledem k tomu, že lymfatická tkáň je náchylná k rychlému šíření zánětlivých změn, jakákoli forma lymfadenopatie by měla být opatrná před lokální léčbou této patologie (použití zahřívaných obkladů, tření alkoholu). Použití těchto manipulací při vzniku nádorů lymfadenopatie je naprosto kontraindikováno, protože vytváří podmínky pro šíření nádorových buněk. Jedinou vhodnou metodou lokální léčby je léčba kůže přímo v místě postižené lymfatické uzliny pomocí antiseptických prostředků ve formě mastí (aplikace s Vishnevsky mastí 2krát denně). Nelze však očekávat úplné zotavení z izolované aplikace masti bez současné léčby antibiotiky.

    Je-li u pacienta s omezenou lymfadenopatií potvrzeno, že má tumorovou genezi změn v lymfatické uzlině pomocí metody biopsie punkcí, doporučuje se použití chemoterapie.

    Když dojde ke změně v lymfatické uzlině s hnisavým obsahem, je pacientovi ukázáno použití chirurgické léčby lymfadenopatie, prováděné podle několika základních technik. Hlavním cílem chirurgické léčby je otevření lymfatické uzliny, odstranění hnisavého obsahu a zavedení odtoku pro odtok výtoku.

    Aby se stimuloval vlastní obranný mechanismus těla jako další léčba, doporučuje se použití imunomodulačních látek (Glutoxim 5 mg intramuskulárně po dobu 10 dnů).

    Abdominální lymfadenopatie - zvýšení velikosti uzlin lymfatického systému v důsledku zánětlivého procesu. Obecně platí, že lymfadenopatie je jedním z projevů patologických stavů komplexu symptomů různých etiologií, a nikoli nezávislého onemocnění. Ale chronický zánět v lymfatických uzlinách může vést k rozvoji nezávislé patologie, která způsobuje těžké komplikace.

    Lymfadenopatie dutiny břišní se objevuje v důsledku přijetí materiálu lymfatických uzlin v břišní dutině do toku lymfy. Patogeny mohou být:

    • patogeny a jejich toxiny;
    • produkty štěpení tkáně (plasmolemmové lipidy a melatoninový pigment);
    • cizí materiály (saze, částice kouře, silikonové elastomery) a buněčné zbytky.

    Zavedení infekčního agens do lymfatických uzlin se objevuje v průběhu akutních, subakutních, chronických lokálních zánětlivých procesů (kolitida, dvanáctníkový vřed atd.), Méně často se to děje v případě běžných infekčních patologií. Patogeny vstupují do lymfatické uzliny lymfatickými, hematogenními a kontaktními cestami. Když je lymfatická uzlina zraněna, může být z vnějšku zavedena infekční látka.

    Zánětlivý proces je obrannou reakcí na dráždivou látku. Interakce s lymfocyty a jinými buňkami imunitního systému, infekční agens způsobuje tvorbu specifických látek a spouští ochranný mechanismus. Infekční agens pronikající infekcí branami do lymfatické uzliny narazí na sinusové histiocyty. Pokud není absorbován sedavými makrofágy, je pozorován typický vzor akutního zánětu.

    Lymfadenopatie je doprovázena zvýšením velikosti lymfatických uzlin. Způsob hyperplazie uzlinových tkání však může být také příčinou hypertrofie. V akutním stadiu lymfadenopatie v lymfatických uzlinách lokalizovaných v intraabdominální oblasti dochází k následujícím procesům:

    • hyperémie tkání uzlu;
    • rozšíření jeho dutin;
    • deskvamaci epitelu, který ji lemuje;
    • difúze serózního výboje do parenchymu a tvorba edému;
    • procesy proliferace lymfoidních tkání;
    • infiltrace lymfocytů do uzlu.

    Další progrese patologie může být doprovázena hnisavým výbojem. V závislosti na čase, síle a počtu zúčastněných faktorů proces lymfadenopatie rychle prochází všemi fázemi. Jako infekční agens, které způsobuje lymfadenopatii břišních lymfatických uzlin, mohou být látky, které způsobují:

    Kromě toho může být patologický stav spuštěn chorobami pojivové tkáně a patologií léčivé povahy.

    Lymfadenopatie u dětí často doprovází spalničky, zarděnku, parotitidu atd. Maligní proces nebo mesadenitida - zánět lymfatických uzlin v mesentérii tenkého střeva může být příčinou hyperplazie intra-abdominálních lymfatických uzlin. Dítě pociťuje příznaky podobné akutní apendicitidě.

    V břišní dutině jsou lymfatické uzliny umístěny podél aorty a nižší duté žíly (parietal) a v blízkosti dutých a parenchymálních orgánů (viscerálních). Symptomy patologie odpovídají zánětlivému procesu a závažnosti - závažnosti jeho průběhu.

    V závislosti na počtu lymfatických uzlin zapojených do procesu a jejich umístění je běžné klasifikovat lymfadenopatii do:

    Generalizovaná lymfadenopatie je nejzávažnější, protože patologické změny neovlivňují jeden uzel, jako v lokální formě, ale několik najednou. Tyto skupiny mohou být navíc umístěny v nekonjugovaných oblastech lidského těla. Reaktivní lymfadenopatie je diagnostikována masivním zavedením infekčního agens. V tomto případě nejsou příznaky výrazné a zvětšené lymfatické uzliny jsou bezbolestné.

    Podle promlčecí doby je patologie rozdělena na akutní, chronickou a recidivující. Navíc každá z výše uvedených forem může mít formu nádorové nebo ne-nádorové patologie. Pro usnadnění hodnocení patologického procesu někteří autoři rozlišují následující stupně zvětšení lymfatických uzlin v průměru:

    • I stupeň - 50–150 mm;
    • Stupeň II - 150–250 mm;
    • Stupeň III a další.

    Rodiče často nepovažují vzestup lymfatických uzlin u dítěte za alarmující signál, který obviňuje patologii z příznaků virových, katarálních a infekčních onemocnění. Proto lékaři doporučují provést vyšetření u dětí, které často trpí respiračními chorobami, s anamnézou zánětu orofaryngu, bronchitidy a zádi.

    Nejdůležitějším diagnostickým znakem lymfadenopatie je zvýšení uzlin lymfatického systému. Jako další příznaky lokalizace patologie v dutině břišní mohou být:

    • prodloužené zvýšení tělesné teploty;
    • noční pocení;
    • strukturální změny vyznačené na rentgenových snímcích nebo ultrazvuku;
    • úbytek hmotnosti;
    • abnormální zvětšení jater (hepatomegalie) a sleziny (splenomegalie);
    • nevolnost a zvracení;
    • dyspeptické poruchy;
    • obecná slabost.

    Tyto symptomy nejsou charakteristické pro tuto patologii a mohou znamenat další patologie. Kromě toho se další symptomy liší v závislosti na typu infekčního agens, který způsobil lymfadenopatii. Tak například infekční mononukleóza způsobuje nejen výše uvedené příznaky, ale je také doprovázena takovými příznaky, jako jsou vyrážky makulopapulární povahy, které samy zmizí za 2–3 dny. Když je v počáteční fázi zaveden infekční agens HIV, objeví se vyrážka a symptomy podobné ARD.

    Při infekci organismu patogenem hepatitidy B se kromě charakteristických znaků vyskytují i ​​horečnaté jevy, dyspeptický syndrom, žloutenka. Některé patogeny způsobují symptomy artritidy, konjunktivitidy, artralgie, urtikárie atd. S takovou rozmanitostí komplexů symptomů je diagnóza lymfadenopatie obtížná, zejména pokud není hlavní symptom viditelný, například když je patologický proces lokalizován v břišní dutině a retroperitoneálním prostoru. Pokud je podezření na tuto patologii, provádějí se diferenciální studie k vyloučení onemocnění s podobnými symptomy.

    Identifikovat příčiny lymfadenopatie sbírat anamnézu a epidemiologická data. Pacientovi jsou položeny otázky týkající se možných transfuzí krve, provádění transplantačních operací, příležitostného sexu, intravenózního užívání drog, kontaktu se zvířaty (kočky) a ptáků, specifiků odborné činnosti (rybáři, lovci, pracovníci farmy a jatek atd.), Migrace na cizích zemích atd.

    Velký význam má věk pacienta, protože některé formy patologie jsou pro děti charakterističtější. Klinické vyšetření zahrnuje důkladnou palpaci lymfatických uzlin a jejich určení:

    • lokalizace;
    • množství a velikost;
    • komunikace;
    • bolestivost;
    • konzistence.

    Dalším stupněm diagnózy je provedení laboratorních testů:

    • biochemické a klinické krevní testy;
    • analýza moči;
    • HIV a RW testy;
    • sérologická analýza krve.

    Dále jsou předepsána cytologická a histologická vyšetření:

    • biopsie kostní dřeně;
    • excizivní biopsie lymfatických uzlin.

    Diagnostika hardwaru zahrnuje:

    • X-ray;
    • Ultrazvuk;
    • MRI a CT;
    • osteoscintigrafie (v případě potřeby).

    Po potvrzení diagnózy a zjištění příčin patologického procesu je vyvinut individuální léčebný režim.

    Léčba patologie, která způsobila zánět lymfatických uzlin, vede často k jejich redukci. Při léčbě lymfadenopatií různých etiologií je léčba lékem předepsána:

    • antibiotika;
    • protizánětlivé léky ze skupiny NSAID;
    • antivirotika;
    • imunomodulátory.

    Při léčbě lymfadenopatie u dětí byly při předepisování antibakteriálních léčiv z makrolidové skupiny pozorovány dobré ukazatele: roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Při odhalení herpetické infekce jsou předepsány léky Acyclovir, Arbidol atd.

    Imunomodulátory jsou předepisovány ke zvýšení imunity po průběhu antibiotik, chemoterapie nebo radioterapie: Cycloferon, Viferon, Licopid atd.

    Pokud je léčba léčivem neúčinná nebo je patologie způsobena maligním procesem, je indikováno chirurgické odstranění postižených lymfatických uzlin s následnou chemoterapií nebo radioterapií. Jaký způsob zvolit, rozhoduje pouze ošetřující lékař, na základě údajů anamnézy, získaných výsledků diagnostiky a specifických vlastností pacienta. Včasná detekce patologie v rané fázi eliminuje potřebu radikálních terapií.


    Následující Článek

    Dechová cvičení

    Přečtěte Si Více O Kašel