Příčiny a léčba mediastina lymfadenopatie (mediastinální)

Mediastinální lymfadenopatie je nárůst lymfatických uzlin v oblasti mediastina. Je obtížné diagnostikovat patologii a také se nazývá "mediastinální lymfadenopatie". Není nezávislý, ale slouží jako znamení nemoci vyskytující se v těle. Podle ICD má kód R59.

Typy a formy onemocnění

Mediastinum je prostor uvnitř hrudníku, obklopený jinými orgány. Jeho struktura zahrnuje několik skupin lymfatických uzlin. Šíření formací mediastina je jednostranné a bilaterální.

Mediastinální lymfadenopatie (LS) má následující formy:

  • lokální, který ovlivňuje pouze jednu imunitní jednotku;
  • reaktivní, vznikající v reakci na pronikání virů a bakterií. Obvykle má mírnou kliniku a není hlavní, protože hlavní problém je odstraněn;
  • generalizovaný - nejtěžší typ, postihující několik skupin lymfatických uzlin najednou.

Onemocnění je akutní nebo chronické. V druhém případě nejsou příznaky vůbec vyjádřeny nebo klinický obraz je slabý.

Příčiny patologie

Příčiny vzniku mediastina lymfadenopatie jsou:

  1. Lymfomy jsou maligní léze lymfatické tkáně. S aktivní formou této patologie se účastní jak lymfatické uzliny mediastina, tak tvorba dalších oblastí, stejně jako vnitřní orgány, které mají lymfatické tkáně. Vysoce kvalitní lymfomy někdy klíčí do jiných anatomických oblastí.
  2. Metastázy karcinomu jsou zhoubné novotvary pocházející z epitelových tkání. Lymfatické uzliny mediastina jsou často postiženy v případě rakoviny plic, méně často u nádorů prsu, štítné žlázy a gastrointestinálního traktu.
  3. Nemoci, které nejsou spojeny s onkologickými nádory. Při sarkoidóze je tedy proliferace lymfoidní tkáně vyvolána výskytem speciálních granulomů.

Mediastinální lymfadenopatie v případě bronchogenní rakoviny je lokalizována hlavně na jedné straně. Sarkoidóza nejčastěji vyvolává zvýšení kořenů plic na obou stranách. Metastázy maligních neoplazmat mimo prsa přispívají k porážce mediastinálních lymfatických žláz. To je dáno fyziologickými vlastnostmi lymfatické drenáže.

Příznaky mediastinální lymfadenopatie

Normální velikost útvarů je určena jejich umístěním, věkem pacienta a místem bydliště. Tradičně je průměr mediastinální lymfatické uzliny u dospělého 1,0-1,5 cm. Indikátory vyšší než tato hodnota jsou považovány za lymfadenopatii a vyžadují radu lékaře.

V rané fázi se růst lymfoidní tkáně prakticky necítí. S nárůstem imunitních vazeb začnou vytlačovat sousední orgány a tkáně, což vyvolává vznik následujících příznaků:

  • bolesti na hrudi;
  • chrapot;
  • problémy s kašlem a dýcháním;
  • potíže s polykáním potravy a slin;
  • otok krku, ramen a obličeje.

Tyto příznaky nejsou povinným znakem mediastinální lymfadenopatie a mohou znamenat jiné abnormality v těle. Z tohoto důvodu je třeba zkoumat jednotlivce, kteří zjistili uvedené projevy. Pokud má pacient zvýšenou mediastinální formaci, pak se v ideálním případě provede biopsie, podle které se posuzuje přítomnost nebo nepřítomnost zhoubného novotvaru.

S růstem lymfoidní tkáně může také nastat:

  • zvýšené pocení;
  • nadměrná únava;
  • ztrácí váhu bez významných důvodů;
  • slabost v celém těle;
  • poruchy srdeční frekvence;
  • otoky končetin;
  • horečka.

Lymfadenopatie lymfatických uzlin (bronchopulmonální)

Patologie často ukazuje abnormality v plicní tkáni. Obvykle způsobuje tuberkulózu nebo sarkoidózu. Příčinou mohou být metastázy plic a jejich traumatické poranění. Pacient má bolest při polykání, dušnost, soukromý kašel, horečku v noci a bolest na hrudi.

Změny v obrazech počítačové tomografie

Diagnostika lymfadenopatie mediastina a plicních kořenů

Identifikace onemocnění v rané fázi je poměrně obtížná. Pouze během jejího vývoje se objevují první klinické příznaky. Vyšetření pacienta, který zjistil podezřelé změny, musí být provedeno rychle a komplexně. Provedeno:

  • OAK, OAM;
  • krevní biochemie;
  • rentgen hrudníku;
  • EKG a echokardiogram (k vyloučení patologie srdce);
  • CT, MRI;
  • v případě podezření na tuberkulózu - Mantouxova reakce;
  • pokud existuje důvod věřit sarkoidóze, biopsie granulomu;
  • krevní test na rakovinné markery.

Léčba onemocnění

Cílem léčby lymfadenopatie mediastina je eliminace faktoru, který ji vyprovokoval. V případě infekční povahy zvýšení lymfatických uzlin jsou tedy indikována antibakteriální, antivirová, antiparazitická a antifungální činidla. Dále se doporučují imunomodulátory, stejně jako protizánětlivé léky.

Pacienti, u nichž byla diagnostikována tuberkulóza, vyžadují několik měsíců léčbu ve specializované nemocnici. V tomto případě se obvykle předepisuje Rifampicin, Isoniazid a další léky. Boj se sarkoidózou zahrnuje použití systémových glukokortikosteroidů a imunosupresiv, jakož i antioxidantů.

Pokud se v důsledku onkologického procesu objevila lymfadenopatie, léčba se provádí na základě její lokalizace a stadia. U nádorů malé velikosti, stejně jako absence vzdálených ložisek metastáz, se provádí radikální chirurgický zákrok. Dále předepsané speciální léky.

S mediastinálními metastázami je obvykle prognóza špatná. Vzhledem k tomu, že se atypické buňky již rozptýlily do vnitřních orgánů, je léčba obtížná. U pacientů trpících patologií je hlavní nádor eliminován spolu s přilehlými lymfatickými uzlinami a svaly, používají se speciální přípravky (někdy ve spojení s radiační terapií). Dále jsou předepisovány glukokortikoidy a imunosupresiva.

Lymfadenopatie plic

Lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvětšenými lymfatickými uzlinami. Často doprovází onkologii a může ovlivnit jakékoli části těla. Ale lymfadenopatie plic může znamenat nejen rakovinu plic, ale také taková infekční onemocnění, jako je tuberkulóza a sarkoidóza. Také lymfadenopatie může být způsobena zraněním, zneužíváním nikotinu a alkoholu.

Etiologie onemocnění

Získání objektivních příčin tohoto jevu je možné pouze po komplexním průzkumu. Zvětšené lymfatické uzliny nejčastěji provokují:

  • sérová nemoc (způsobená léčbou);
  • infekční onemocnění, která potlačují imunitu;
  • trauma, patologie pojivové tkáně;
  • infekce lymfatických uzlin;
  • virové patologie;
  • houby.

U dětí je často diagnostikována lymfadenopatie peritonea způsobená virovou nebo bakteriální lézí.

V lidském těle může každý z nich postihnout asi 600 lymfatických uzlin a patologii. Často jsou postiženy lymfatické uzliny následujících oblastí a orgánů:

  • krk;
  • plíce;
  • peritoneum;
  • inguinální zóna;
  • oblast podpaží;
  • mediastinální zóna;
  • mléčné žlázy;
  • submandibulární část.
Lymfadenopatie plic často postihuje lymfatické uzliny v krku.

Patologický růst uzlin v kterékoli zóně indikuje onemocnění na pozadí a bohužel je to často onkologie. Ale zjistit příčiny takové odchylky od normy je možné pouze po úplném průzkumu.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie v plicích se vyskytuje prakticky u 45% pacientů. Abychom však pochopili, co znamená tato anomálie, musíte nejprve porozumět jemnostem terminologie. Mediastinum je anatomická dutina vytvořená v hrudní kosti. Je chráněn zepředu hrudním košem a hřbetem hřbetem. Po stranách tohoto prostoru jsou pleurální dutiny.

Abnormální růst lymfatických uzlin v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

  • primární nárůst v uzlech;
  • maligní neoplazmy;
  • poškození orgánů lokalizovaných v mediastinové zóně;
  • pseudotumorové formace.

Pokud hovoříme o pseudo-nádorech, mohou být výsledkem malformací velkých cév, závažných infekčních nebo virových onemocnění. Kromě toho je taková hilární lymfadenopatie doprovázena poměrně „mluvícími“ symptomy. Klinický obraz tohoto typu patologie bude následující:

  • náhlé těžké bolesti na hrudi vyzařující do krku a ramene;
  • chrapot (typický pro chronický proces);
  • dilatace nebo retrakce zornic;
  • špatný tok potravin;
  • bolest hlavy, hluk v něm.
Bolest na hrudi je jedním ze symptomů mediastinální lymfadenopatie

Někdy může být také pozorován modravý odstín obličeje a vyčnívání krčních žil. Pokud patologie získá chronický průběh, pak se její příznaky stanou ještě rozsáhlejšími. U pacientů se tak rozvine slabost, paže a nohy nabobtnají, dochází ke zvýšení teploty a odchylkám srdečního rytmu. U dětí lze pozorovat dýchání a nadměrné pocení v noci. Když se tyto příznaky objeví, je nutné dítě naléhavě hospitalizovat.

Lymfadenopatie plic

Zvětšená lymfatická uzlina v plicích také indikuje onemocnění v pozadí. Kromě rakoviny plic není vyloučen proces tvorby metastáz. Nicméně, nastavit si podobnou diagnózu, se spoléhat na tyto příznaky, v každém případě nemůže. S růstem lymfatických uzlin v plicích je zpravidla podobné chování uzlin krku a mediastina. Jsou zaznamenány následující příznaky:

  • kašel;
  • bolest v hrudní kosti;
  • problémy s dýcháním;
  • bolestivé polykání;
  • teplotní skoky, většinou blíže k noci.
Lymfadenopatie plic může být doprovázena bolestí při polykání.

Jak již bylo zmíněno, taková plicní léze není vždy známkou onkologie. Může být snadno vyvolán tuberkulózou nebo sarkoidózou, nebo může být způsoben minulými zraněními. Navíc stav často vyvolává nadměrnou konzumaci alkoholu a kouření.

Klasifikace v závislosti na povaze lokalizace

Na základě polohy a povahy projevů onemocnění rozlišují tyto formy lymfadenopatie:

Místní formulář

Vyznačuje se porážkou specifické skupiny lymfatických orgánů. Toto je nejběžnější typ této patologie (až 70% případů). Tato lymfadenopatie zpravidla prochází vývojem v následujících fázích:

  • akutní forma onemocnění;
  • chronický průběh onemocnění;
  • recidivující metamorfóza lymfatického systému.

Jako každá forma lymfadenopatie se může přeměnit na onkologii, proto je pro člověka vážným nebezpečím.

Zobecněný formulář

To je považováno za nejsložitější rozmanitost této patologie. Na rozdíl od lokální formy, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie napadnout jakoukoliv oblast těla. Má tuto etiologii:

  • alergické reakce;
  • autoimunitní procesy;
  • akutní zánět a infekční onemocnění.

V situaci, kdy je růst uzlů označen na pozadí chronické infekce, pak nejspíše hovoříme o perzistentní generalizované lymfadenopatii. Často však tento proces pokrývá uzly v neprotínajících se oblastech: přední a zadní krční řetězec, axilární a retroperitoneální oblast. Někdy může dojít k nárůstu uzlin v tříselné zóně nebo v oblasti klíční kosti. Zpravidla je detekována lymfadenopatie krku, což indikuje patologie vyvolané nadměrnou nebo nedostatečnou produkcí hormonů nebo onkologií.

Reaktivní forma

Často se vyskytuje na pozadí infekční léze těla. Reaktivní forma může postihnout různý počet lymfatických uzlin, ale tento proces je zcela asymptomatický a není doprovázen bolestivými pocity.

Klinické projevy patologie

Kromě patologického zvětšení lymfatických uzlin se mohou při lymfadenopatii objevit i jiné příznaky. Povaha jeho projevů bude přímo záviset na tom, co vyvolalo rozvoj takového státu. Obecně však můžeme hovořit o těchto projevech:

  • otoky;
  • odvodnění kůže;
  • záchvaty horečky;
  • zvýšení teploty;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • intenzivní noční pocení;
  • mírná bolestivost lymfatické uzliny;
  • dramatické hubnutí bez dobrého důvodu.
Horečka je jedním z možných příznaků lymfadenopatie plic.

Ale jak již bylo zmíněno, patologická změna v lymfatických uzlinách je pouze špičkou ledovce. Často je tento příznak markerem jiné, závažnější nemoci.

Diagnostika

V případě takového problému lékař sbírá anamnézu, aby identifikoval patologické procesy, které by mohly sloužit jako příčina poškození lymfatického systému. Podobný problém může předcházet a doprovázet mnoho nemocí. Je to přesné určení příčiny patologické metamorfózy v limuzínových uzlech, určení stupně vývoje patologie, její lokalizace a povaha základního onemocnění, je nutné podstoupit soubor diagnostických opatření.

Standardní diagnostické metody kombinují:

  • CT a MRI;
  • oncomarkers;
  • X-ray;
  • histologie biopath;
  • Testy HIV a hepatitidy;
  • podrobná analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk peritonea, hrudní oblasti a postižených lymfatických uzlin.

Při diagnostice je velmi důležité nezapomínat, že lymfadenopatie je sekundárním problémem, proto je hlavním úkolem identifikovat primární příčinu stavu.

Metody zpracování

Mělo by být zřejmé, že změna velikosti lymfatických uzlin není samostatným onemocněním. Proto je tolik pozornosti věnováno hledání příčin lymfadenonopatie. Následná léčba bude přímo záviset na hlavní diagnóze a faktorech, které vedly k rozvoji patologie.

Lékařské metody

Terapie s použitím léků (antibiotik) může být předepsána pro bakteriální léze lymfatických uzlin, stejně jako v případě přidání hnisavé infekce. Pokud mluvíme o virových onemocněních, pak v takové situaci mohou být předepsány antivirotika a imunomodulátory. Pokud je bolest spojena s bolestí, jsou předepsána analgetika.

Chirurgické metody

Chirurgický zákrok je zpravidla v případě přidání hnisavé infekce, bakteriální léze nebo v případě poranění. V takových situacích proveďte pitvu nebo odvodnění akutní hnisavé formace. Také operace nejsou neobvyklé při onkologických onemocněních, když mohou být odstraněny lymfatické uzliny v okolí postižené nádory.

Lymfadenopatie plic se někdy léčí chirurgicky.

Chemoterapie

Pokud hovoříme o tomto způsobu léčby, používá se také v onkologii. Během chemoterapie bude pacient léčen zavedením toxických látek a léčiv, které inhibují rakovinné buňky, do těla. Na tomto pozadí je možné kontrolovat nekontrolovaný růst lymfatických uzlin. Trvání takové terapie, stejně jako léky používané v průběhu léčby, bude zcela záviset na typu nádoru a stadiu jeho vývoje. Někdy je chemoterapie neúčinná a používá se pouze ke snížení intenzity příznaků nepříjemných symptomů.

Komplikace

Pozdní léčba a ignorování projevů patologie může mít vážné následky. Mezi nimi jsou:

  • otrava krví;
  • obstrukce plavidel v problémové oblasti;
  • krvácení způsobené klíčením cévních stěn;
  • hnisavé změkčení a rozpuštění uzlu, rozvoj abscesů nebo píštělí;
  • poruchy proudění lymfy v postižené oblasti, na jejichž pozadí se vyvíjí lymfhostáza.

Ale včasná opatření přijatá nejen pomůže zbavit se problému, ale také zabránit výskytu závažných komplikací.

Prevence

Pro tuto patologii bohužel neexistují žádná specifická profylaktická opatření. Aktivní životní styl, správná výživa, pozorný přístup k vlastnímu zdraví a včasný přístup k odborníkům však často mohou zabránit, ne-li vzniku patologického stavu, pak jeho vývoji. Navíc v tomto případě můžeme hovořit o téměř úplné absenci komplikací a nepříjemných následků.

Předpověď

Pokud jde o prognózu, bude zcela záviset na primárních důvodech, které vyvolaly rozvoj lymfadenopatie. Ve většině případů virových nebo bakteriálních onemocnění se tedy nevyžaduje specifická léčba lymfatických uzlin a prognóza je velmi příznivá: lymfatické uzliny se vrátí do normálu ihned po zotavení (v průměru 4-6 týdnů). Pokud hovoříme o onkologii, pak prognóza není vždy jasná a mnoho záleží na typu a stupni vývoje onkologického procesu.

Lymfadenopatie: Zvětšené lymfatické uzliny v plicích

Lymfadenopatie plic není ve své podstatě samostatným onemocněním - jedná se o patologický stav charakterizovaný výrazným nárůstem lymfatických uzlin umístěných v pohrudnici. To může být způsobeno mnoha důvody, z nichž každý vyžaduje samostatné ošetření.

Zajímavé je, že někdy lékaři nedokáží určit, proč jsou lymfatické uzliny rozšířeny, a pak je provedena diagnóza „lymfadenopatie plic neznámého původu“.

Možné příčiny

Velikost lymfatických uzlin u různých lidí může být velmi odlišná: je čistě individuální a závisí nejen na pohlaví a věku osoby, ale také na tom, kde žije, kde pracuje, jak se živí. V medicíně se předpokládá, že uzly, které nepřekračují jeden a půl centimetru ani délku ani šířku - norma pro dospělé.

Důvody pro jejich zvýšení mohou být způsobeny důvody, které lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • Povaha nádoru. K zánětu lymfatických uzlin v plicích dochází buď v důsledku maligního nádoru, který postihuje samotný lymfatický systém, nebo v důsledku metastáz v něm.
  • Non-nádorový charakter. Vyskytuje se buď v důsledku infekce, nebo v důsledku dlouhodobého užívání léčiv.

Každá možnost vyžaduje samostatnou léčbu a je charakterizována specifickými symptomy. Všechny by měly být posuzovány odděleně.

Nádor

Maligní nádor je první věc, o které si lékař myslí, kdy vidí osobu, která má v plicích zvětšené lymfatické uzliny a která nevykazuje žádné známky infekčního onemocnění. A existují tři hlavní možnosti.

  • Lymfom. Takzvaný několik rakovin, který může také být nazýván “rakovinou lymfatického systému”. Všechny jsou charakterizovány přítomností jediného velkého nádoru, z něhož se po celém těle šíří metastázy a postižené buňky. Všechny jsou doprovázeny horečkou, těžkou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů. Lymfatické uzliny se zvětšují, pacient má bolestivý suchý kašel, který je doprovázen bolestí na hrudi, dýchavičností při pokusu o fyzickou aktivitu. Jak lymfadenopatie plic postupuje, pacient začne stěžovat na bolest v srdci a potíže s dýcháním. Výsledek závisí na stadiu zahájení léčby - ale většina pacientů po diagnóze žije nejméně pět let. Zajímavé je, že existuje více než třicet nemocí, spojených ve skupině "lymfom".
  • Lymfocytární leukémie. Tato rakovina, která ovlivňuje kostní dřeň, krev a lymfatické systémy, byla po dlouhou dobu považována za nemoc dětí, protože postihla převážně děti od dvou do čtyř. V poslední době se však stále častěji objevuje u dospělých. Vykazuje lymfadenopatii, včetně plic, slabost, ztrátu chuti k jídlu a v důsledku toho i hmotnost. S rozvojem jeho pacienta se rozvíjí anémie, srdce začíná bolet a jsou potíže s dýcháním. Pacienti bez léčby žijí déle než tři roky, léčba může žít více než deset - vše závisí na individuálních vlastnostech.
  • Metastatické léze. Vyskytuje se v důsledku postupu maligní tvorby v blízkosti plic. Často, lymfadenopatie vyplývá z rakoviny plic, jícnu, žaludku, tlustého střeva nebo mléčných žláz. Navíc skutečnost, že metastázy pronikají do lymfatických uzlin, znamená, že rakovina je již ve třetím nebo čtvrtém stadiu, a proto bude obtížné ji léčit a prognóza nebude příznivá.

V případě, že je rozšířená lymfatická uzlina způsobena zhoubným nádorem v těle, použijí se následující metody léčby:

  • Imunoterapie Zvyšuje imunitu a umožňuje tělu aktivně bojovat.
  • Radioterapie Ničí rakovinné buňky ozářením. Používá se opatrně, protože nepříznivě ovlivňuje organismus jako celek.
  • Chirurgie. Odstraňuje z těla nádor a postižené části.
  • Symptomatická léčba. Pomáhá vyrovnat se se symptomy.

Pokud rakovina ustupuje, ustupuje také hila adenopatie. Hlavní věcí je včasné rozpoznání onemocnění a zahájení léčby co nejdříve.

Infekční léze

Infekce je nejčastějším důvodem výskytu lymfadenopatie intrathorakálních lymfatických uzlin plic. To může způsobit různé patogeny, které ovlivňují, jak se projeví a jak optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatie se objevuje, pokud má pacient:

  • Tuberkulóza. Rusko je považováno za zemi nepříznivou pro tuberkulózu, protože je poměrně jednoduché se s ním nakazit, a to i bez návštěvy lékáren a bez úmyslného kontaktu s pacienty. Mnoho forem jeho plic vede k lymfadenopatii, od primární, který ovlivní plíce přímo, k nepřímým formám, které ovlivňují lymfatické uzliny pozorně. Charakterizovaná bolestí tuberkulózy, bolestivým mokrým kašlem, horečkou - zbytek symptomů závisí na konkrétní formě.

Je zajímavé, že tuberkulóza je léčitelná, ale vyžaduje aktivní terapii: k léčbě se používají speciální antibiotika, protizánětlivá, mukolytická činidla. Velká pozornost je věnována zlepšení imunity - sanatorium bude pro pacienta tou nejlepší volbou, kde bude moci chodit na čerstvém vzduchu, relaxovat a dodržovat režim.

  • Virová hepatitida. Nejčastěji se jedná o hepatitidu C, která, i když postihuje játra, se vyznačuje zánětlivým procesem, který postihuje celé tělo. Nejčastěji dochází s minimem specifických symptomů: pacient má mediastinální lymfadenopatii, kašel, slabost a únavu. Někdy bolest hlavy. V důsledku toho pacient vezme nemoc na zimu a nese ji na nohou. Pouze jedna desetina vykazuje známky žloutenky, následované cirhózou jater.

Je zajímavé, že forma, ve které jsou pozorovány známky žloutenky, je nejjednodušší vyléčit, protože je sledována před něčím jiným. S asymptomatickým tokem může pacient pochopit, že se něco děje již ve stadiu cirhózy.

  • Sarkoidóza. Vyznačuje se tvorbou lokálních ložisek zánětu v plicích - granulomech. V první fázi se projevuje výhradně vzrůstem lymfatických uzlin, poté, co se objeví symptomy: teplota stoupne na třicet sedm a pět, objeví se únava a slabost, pacient trpí suchým kašlem a bolestí na hrudi, má bolesti hlavy a žádnou chuť k jídlu.
  • Hiv To je způsobeno virem lidské imunodeficience a důsledky lze popsat jako trvalé, trvalé snížení imunity. Současně je lymfadenopatie plic jedním ze stádií, kterými většina infikovaných lidí prochází.

Je zajímavé, že pokud pacient nemá v důsledku výzkumu žádné zhoubné nádory a infekční onemocnění, lékař začne podezřívat, že má HIV a provede nezbytné testy. Můžete žít s HIV, ale není léčen.

Lymfadenopatie je stav, který doprovází většinu hluboce pronikajících infekčních lézí. To doprovází pneumonii, zarděnku, brucelózu, herpes a další nemoci. Pro přesné určení je třeba pečlivě stanovit diagnózu.

Selhání léků

Některé skupiny léčiv, které vyžadují dlouhodobé užívání, mohou vyvolat imunitní reakci, která se projevuje zejména a lymfadenopatii plic. Mezi nimi jsou:

  • Antibiotika. Mezi mnoho vedlejších účinků antibiotik je tento - jsou schopny způsobit lymfadenopatii plic. Proto jsou s takovou opatrností předepisováni, zejména lidem, jejichž tělo je již oslabeno.
  • Antihypertenzní účinek. Užívají drogy této skupiny s vysokým krevním tlakem, aby ji snížili. Mezi jejich vedlejší účinky patří lymfadenopatie.
  • Antimetabolity Přípravky této skupiny jsou potřebné ke zpomalení nebo úplnému zastavení některých biochemických procesů. Používají se, pokud má pacient v raném stadiu maligní nádor.
  • Antikonvulzivum. Používají se v nejrůznějších situacích, aby se zabránilo jednoduchému křeči, který by se dostal do křeče - některé z nich se používají k epilepsii. Mají mnoho vedlejších účinků a jedním z nich je lymfadenopatie plic.

Tam je zvýšení lymfatických uzlin v důsledku léků standardní pro plicní onemocnění: suchý kašel, mírná dušnost, může změnit tón hlasu. Pokud si to člověk nevšimne včas, může se u pacienta vyvinout bolest srdce nebo rozbít práci v gastrointestinálním traktu - pokud uzly rostou tak, že začnou vyvíjet tlak nejen na plíce, ale také na jiné orgány.

Pokud při profylaktickém vyšetření pacienta užívajícího neustále stanovenou drogu si lékař všiml, že paratracheální lymfatické uzliny jsou rozšířeny, měl by je změnit na jinou.

To je důvod, proč je tak důležité, i po obdržení schůzky na lék, z času na čas navštěvovat lékaře - bude schopen kontrolovat a sledovat nástup patologického procesu dříve, než se objeví příznaky.

Diagnostika

Nejtěžší je, pokud se u pacienta nachází lymfadenopatie - v kořenech pravých plic, v kořeni levé plíce, v pohrudnici - je přesně určit, co ji způsobilo. Možnosti jsou mnoho, a proto by měla být diagnóza pečlivá a důkladná. Obvykle zahrnuje metody, které nevyžadují žádné vybavení:

  • Historie sbírání. Lékař se zeptá pacienta, zda má nějaké příznaky, a pokud ano, jak dlouho. Je alergický, má podobné nemoci u příbuzných? Chemon je v určitém okamžiku nemocný a na dlouhou dobu nemocný.
  • Palpace a inspekce. Pokud je nemoc daleko, můžete si všimnout asymetrie hrudníku a vyčnívajících lymfatických uzlin.

Instrumentální metody prováděné ve skříních se speciálním vybavením:

  • X-ray Provádí se ve dvou verzích - přední a boční. Umožňuje zjistit, jak jsou lymfatické uzliny umístěny a kolik překračuje normální velikost.
  • Tomografie Umožňuje ještě přesnější prezentaci než rentgenové snímky, navíc můžete vidět nejen samotné uzly, ale také to, jak lymfadenopatie ovlivňuje tkáně.
  • Fibrobronchoskopie a fibrogastronoskopie. Do jícnu nebo průdušnice je vloženo speciální zařízení umožňující lékaři posoudit stav epitelu zevnitř s maximální aproximací. Umožňuje rozlišit porážku průdušek od porážky gastrointestinálního traktu. Tento postup je považován za nepříjemný, ale je extrémně informativní - a veškerý nepohodlí prochází během několika minut.

Laboratorní studie, které vyžadují shromažďování tělesných částic po dobu několika dnů a umožňují vám je prozkoumat v co nejpodrobnějších detailech:

  • Obecná moč, krev a výkaly. Umožňují vytvořit představu o stavu organismu a odhalit přítomnost zánětlivého procesu v něm.
  • Testy na specifické infekce: HIV, hepatitida, syfilis a další. Ujistěte se, zda je v krvi pacienta infekční patogen.
  • Testy na tuberkulózu. Umožňují zjistit, zda v pacientově krvi je bacil tuberkulózy.
  • Biopsie. Umožňuje pomocí analýzy tkáně z lymfatické uzliny zjistit, zda má specifické rakovinné buňky, které indikují přítomnost nádoru.

Nejvíce nepříjemnou věcí je, že lymfadenopatie mediastina plic je onemocnění, které může být zcela asymptomatické. Nejlepší radou, jak se tomu vyhnout, je návštěva lékaře na rutinní prohlídku alespoň jednou ročně.

Pak bude nemoc včas odhalena a léčba bude zvláště účinná.

Vše o mediastinální lymfadenopatii plicního mediastinu

Zvláštní reakcí na různé patologické procesy probíhající uvnitř těla je zvětšení lymfatických uzlin.

Obsah

Lymfadenopatie mediastina plic je ve větší míře spojena s respiračními orgány. K určení příčiny zvětšených uzlů může být pouze kompletní vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Co je

Mediastinální lymfadenopatie mediastina je stav charakterizovaný patologickým zvětšením, změnami funkcí a strukturou lymfatických uzlin. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o příznak některých onemocnění, nejčastěji dýchacího ústrojí.

Mediastinální lymfatické uzliny odebírají lymfy z plic a nacházejí se v buněčném prostoru mediastina. Jedná se o zřídka jednotlivé struktury, více skupin. Existují přední, zadní a tracheální skupiny lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny zahrnuté v mediastinu:

  • tracheobronchial;
  • paratracheální;
  • bifurkace;
  • prracheální;
  • pre-orthokrotic;
  • preventivní;
  • jícnu.
Podle tématu

Co ohrožuje vodu v plicích

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

Zvýšení intrapulmonální, supraclavikulární a kořenové lymfatické uzliny také indikuje onemocnění v plicích. Všichni berou lymfu z různých částí plic a spolu s mediastinálním vstupují do lymfatického systému tohoto respiračního orgánu.

Lymfatické uzliny jsou důležitou složkou imunitního systému. Lymfa je v nich filtrována a mrtvé buňky, toxiny, prachové částice, MBT jsou zachovány. Viry obsažené v tekutině, bakterie, nádorové buňky jsou napadeny v lymfatických uzlinách. Zde je proces čištění lymfy. Tekutina z plic přes lymfatické uzliny vstupuje do žilního lůžka.

Pokud se v plicích nebo průduškách objeví zánětlivý a neoplastický proces, ovlivní to stav lymfatických uzlin v mediastinu. Lymfadenopatie mediastinu a kořenů plic je reakce bílých buněk na zavedení patologického agens do těla. Lymfatické uzliny se nejprve zapálí a pak se zvýší.

Infekční, onkologická, systémová onemocnění mohou vyvolat lymfadenopatii. Jestliže zánětlivý proces v lymfatických uzlinách jde do hnisání, pak je pacientovi diagnostikována lymfadenitida.

Důvody

Hlavní příčiny změn velikosti lymfatických uzlin mediastina;

  • reakce na bakterie nebo viry;
  • nádorového procesu.

Nádorová lymfadenopatie:

  • vzhledem k primárnímu procesu, který ovlivňuje lymfatický systém;
  • v důsledku metastatického poškození uzlin v důsledku rakoviny plic, mléčných žláz a dalších orgánů.

Zvětšené lymfatické uzliny, které nemají nádorovou povahu:

  • infekce;
  • autoimunitní proces;
  • dlouhé léky.
Podle tématu

Jak identifikovat a léčit benigní tumory plic

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

Pokud jsou lymfatické uzliny mediastina zvětšeny, pak je to důvod pro diagnostickou onkologii. Mediastinální lymfadenopatie se projevuje v různých patologiích. Mohou být způsobeny maligními nádory, stejně jako infekcemi.

Onemocnění způsobená výskytem hilar lymfadenopatie:

  • lymfom;
  • lymfocytární leukémie;
  • metastatický karcinom;
  • tuberkulóza;
  • rakovina plic, hrtanu, štítné žlázy atd.;
  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • mononukleóza;
  • HIV;
  • sarkoidóza.

Lymfom zahrnuje širokou skupinu rakovin. V počáteční fázi se onemocnění nemusí projevit. U lidí, pouze slabost, bolest hlavy, periodický vzestup teploty na 37-38 stupňů.

Diagnóza je stanovena pomocí krevních testů nádorových markerů a biopsií. Při šíření maligního tumoru v těle dochází k metastatické lézi.

Rakovina plic se objeví, když se v plicích a průduškách vyvíjejí zhoubné novotvary. Onemocnění se vyvíjí v průběhu let. Léčba onkologického procesu zahrnuje chirurgické odstranění plic, pokud jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, jsou také odstraněny. Onemocnění se projevuje kašlem, hemoptýzou, bolestí na hrudi, prudkým úbytkem hmotnosti.

Podle tématu

Co je to nebezpečný plicní hamartom

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 30. června 2018 12. listopadu 2018

S tuberkulózou, tam je nejen zvýšení uzlin, ale také kašel, low-grade horečka. Onemocnění je charakterizováno pozitivní reakcí na tuberkulínové testy. Onemocnění je způsobeno mikroby, jako je Kochova hůlka a další. Onemocnění je přenášeno těsným kontaktem s nakaženou osobou, kašlem, mluvením, kýcháním. Pro léčbu se používá 4-5 komponentní antituberkulózní chemoterapie.

Nejčastěji jsou lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku pneumonie. To je nejčastější nachlazení, které postihuje dospělé i děti. I po léčbě přetrvává hyperplazie po dobu 2 měsíců. Charakteristickým rysem je malý nárůst uzlů a jejich struktura a funkce se nemění.

Mononukleóza je virové onemocnění. Příčinou je virus Epstein-Barr. Nemůžete se dostat z kontaktu s nemocnou osobou. U lidí se rozšiřují uzly nejen mediastina, ale i další skupiny. Pacient má postižený orofarynx.

Známky mononukleózy: zarudnutí hrdla, zvětšení mandlí, nízká horečka, rýma, bolest při polykání. Diagnóza je stanovena na základě celkového klinického obrazu a pomocí krevních testů. Antibiotika jsou předepisována pro léčbu onemocnění, provádí se symptomatická léčba.

Sarkoidóza je onemocnění, které je nejčastější mezi horníky, chemickými pracovníky, klenotníky, farmáři a kuřáky. U lidí pracujících v nepříznivých podmínkách postihuje plíce a lymfatické uzliny mediastina. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou epiteloidních granulomů. Takové novotvary jsou benigní.

Granulomata rostou a spojují se do velkých ohnisek. Tyto shluky porušují funkce plic. Člověk má kašel, dušnost, vzrůstá tělesná teplota. Onemocnění je diagnostikováno pomocí krevních testů, rentgenových paprsků, CT vyšetření, MRI skenů, biopsií.

Léčba se provádí po dobu 6-8 měsíců. Pacientům se předepisují steroidní, protizánětlivé léky, imunosupresiva.

Hilar lymfadenopatie: co to je, typy, příčiny, symptomy a léčebné metody

Hilar lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin umístěných v hrudníku. Tato porucha není samostatným onemocněním, ale je příznakem řady patologických stavů hrudních orgánů a systémových onemocnění. Příznaky porušení v některých případech jsou jediným příznakem nebezpečných patologií, které vám umožní včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu.

Vlastnosti porušení

Lymfadenopatie je doprovázena bolestí na hrudi, což způsobuje dušnost a potíže s dýcháním

Hilar lymfadenopatie je nárůst mediastinální místa. Mediastinum je prostor mezi srdcem a průduškami (střední část hrudníku). V této zóně je mnoho lymfatických uzlin, které mohou růst pod vlivem různých faktorů.

U ICD-10 je lymfadenopatie indikována kódem R59. V tomto případě není porušení klasifikováno umístěním zvětšených uzlů.

Pro hilar lymfadenopathy je charakterizován řadou příznaků, které vám umožní rychle odlišit tuto poruchu. Příznaky navíc závisí na umístění postižených uzlů. Obecně vzato, zvýšení lymfatických uzlin v hrudní oblasti je považováno za jediné porušení, ale rozlišují se následující typy patologie:

  • plicní lymfadenopatie;
  • mediastinální lymfadenopatie;
  • supraclavikulární nebo paratracheální lymfadenopatie.

Médiastinální lymfadenopatie, u které je postiženo mediastinum, je obecným termínem popisujícím zvětšení lymfatických uzlin v hrudníku. Paratracheální forma onemocnění - zvýšení uzlů umístěných podél stěny průdušnice, které se také nazývají supraclavikulární.

Časté příznaky

Symptomy hilar lymfadenopatie jsou poměrně specifické, ale pro člověka je obtížné samostatně předpokládat, co způsobuje nepohodlí. Pokud je zvýšení inguinálních nebo cervikálních lymfatických uzlin doprovázeno tvorbou znatelné hrudky, která je zřetelně patrná při palpaci, jsou hrudní uzliny umístěny hluboko a nejsou hmatány.

Časté příznaky lymfadenopatie:

  • bolest na hrudi a nepohodlí;
  • zvýšené nepohodlí při inspiraci;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • noční pocení;
  • obecná malátnost.

Zvýšení lymfatických uzlin je doprovázeno zvýšením tělesné teploty na průměrně 37,5 stupně, někdy vyšší. Tato porucha je doprovázena příznaky obecné malátnosti: bolesti hlavy, pocení, slabost a únava. Problém je v tom, že lidé zřídka spojují takové symptomy s lymfatickým systémem a často začínají samoléčbu, podezřívají zima.

Specifické symptomy závisí na umístění zvětšených uzlů. Takže lymfadenopatie pravé plíce bude doprovázena bolestí na pravé straně hrudníku. Jiné příznaky zvýšení těchto lymfatických uzlin:

  • bolest při polykání;
  • dušnost a potíže s dýcháním;
  • chrapot;
  • kašel.

To zvyšuje tělesnou teplotu. Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že zvětšené lymfatické uzliny vyvíjejí tlak na sousední orgány.

Obecně, hilar lymfadenopatie a vzestup mediastinálních uzlin může být doprovázen následujícími atypickými symptomy:

  • cephalgie;
  • poruchy trávení;
  • bolest žaludku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest v krku;
  • otok obličeje.

Vědět, co je mediastinální lymfadenopatie plic, je nutné pochopit, že porucha je symptomem, nikoli nemocí. Léčba lymfatických uzlin je nepraktická, je nutné identifikovat a odstranit příčinu jejich zvýšení.

Typy lymfadenopatie

Lymfatické uzliny se mohou periodicky zvyšovat v důsledku exacerbace astmatu.

Obecně je lymfadenopatie klasifikována podle polohy zvětšených lymfatických uzlin. Kvantitativní lymfadenopatie plic, kdy je několik uzlů zvětšeno najednou, je rozdělena do tří typů:

Akutní forma poruchy se projevuje rychle rostoucími symptomy. Porušení se vyvíjí velmi rychle, zpravidla na pozadí infekčních procesů v těle.

Chronická se nazývá neošetřená včasná akutní forma porušení. Takové onemocnění přetrvává po dlouhou dobu zpravidla na pozadí skrytých zánětlivých procesů.

Relapsující forma je porucha, která byla dříve diagnostikována a vyléčena, ale znovu se objevuje na pozadí snížené imunity nebo exacerbace chronických onemocnění. Recidivující lymfadenopatie hilar je recidivující lymfadenopatie v přítomnosti exacerbace astmatu, opětovné infekce pneumonií nebo plísňové infekce plic.

Příčiny lymfadenopatie

Vědět, co lymfadenopatie plic je, musíte zjistit, proč k tomu dochází. Obecně lze důvody rozdělit do dvou velkých skupin: obecné a specifické. Časté příčiny oteklých lymfatických uzlin:

  • infekce (viry a bakterie);
  • plísňová onemocnění;
  • parazitní invaze;
  • tuberkulóza;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • dlouhodobá léčba drogami.

Tyto faktory mohou způsobit zvýšení všech skupin lymfatických uzlin, včetně intratakální.

Patologie může být také způsobena řadou specifických důvodů. Jsou to jakékoli patologické procesy ovlivňující orgány hrudníku.

Zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny mohou být spojeny s:

  • plicní tuberkulóza;
  • sarkoidóza;
  • metastázy;
  • Hodgkinův lymfom.

Přesně určit příčinu zvýšení lymfatických uzlin může být pouze lékař po zkoumání pacienta. Doporučuje se navštívit lékaře co nejdříve po zjištění prvních rušivých symptomů.

Tuberkulóza

Neléčená tuberkulóza může vést k chronické lymfadenopatii

Toto onemocnění v ICD-10 je indikováno kódem A15. Příčinou vzniku onemocnění - pronikání Kochových tyčinek do těla. Onemocnění je velmi nakažlivé a je přenášeno vzduchovými kapičkami. V počáteční fázi nemusí mít tuberkulóza specifické symptomy, což znesnadňuje včasné stanovení diagnózy. Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je obecně produktivní kašel, který přetrvává déle než 4 týdny.

Jiné příznaky onemocnění:

  • silná únava;
  • obecná slabost;
  • noční pocení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice

Nemoc je nebezpečná nejen s vysokým stupněm nákazy, ale také s rizikem šíření po celém těle. Nejčastější komplikací tuberkulózy je infekce lymfatického systému. Zvýšení a zánět intrathorakálních lymfatických uzlin může být zároveň jedním z prvních příznaků onemocnění a také komplikací pokročilé tuberkulózy. Onemocnění musí být léčeno okamžitě. Vlastní léčba tuberkulózy je nepřijatelná, protože může vést ke vzniku stabilní formy onemocnění.

Sarkoidóza

Zánětlivé onemocnění postihující tkáně orgánů dýchacího ústrojí je sarkoidóza. U ICD-10 je onemocnění indikováno kódem D86. V této patologii dochází ke změnám v tkáních orgánů dýchacího ústrojí, včetně plic, s tvorbou uzlin (granulomů). Zvláštností této patologie je dlouhý asymptomatický průběh. Tato choroba je zpravidla detekována náhodně, během rutinního vyšetření ultrazvukem, CT vyšetření respiračního systému nebo fluorografie.

V první fázi onemocnění dochází k nárůstu intrathorakálních lymfatických uzlin. Současně dochází k indispozici, kašli, porušení polykání. To je alarmující příznak, který by měl přinutit pacienta, aby co nejdříve navštívil lékaře. Oteklé lymfatické uzliny mohou zpravidla diagnostikovat sarkoidózu v raném stadiu, což značně usnadňuje léčbu.

U sarkoidózy se může pacient cítit docela dobře, zatímco vyšetření plic může odhalit významný počet granulomů v tkáni orgánu. Musí být léčena patologie, jinak hrozí riziko respiračního selhání.

Hodgkinův lymfom

Noční pocení je jedním ze symptomů intrathorakálních lymfatických uzlin

Lymfogranulomatóza nebo Hodgkinův lymfom je doprovázen těžkou plicní lymfocytem. Jedná se o maligní onemocnění, při kterém se patologický proces šíří do lymfoidní tkáně. Prvním příznakem patologie je zvýšení lymfatických uzlin při zachování poměrně dobré celkové pohody. Obvykle se toto onemocnění týká především krčních lymfatických uzlin, ale v každém pátém případě začíná lymfogranulomatóza vzrůstem uzlin mediastina.

S porážkou lymfatických uzlin hilar jsou pozorovány následující příznaky:

  • dušnost;
  • kašel;
  • noční pocení;
  • chraptivé dýchání.

Ve většině případů však závažné příznaky chybí až do pozdního stadia onemocnění. Včasná detekce Hodgkinova lymfomu je úspěšně léčena v 83% případů, což umožňuje pětiletou remisi, která je považována za kompletní vyléčení.

Podle ICD-10 je onemocnění indikováno kódem C81.

Metastázy

Zvýšení prsních žláz je pozorováno s rozšířením metastáz na pozadí stadia 3-4 rakoviny. V asi 15% případů rakoviny vnitřních orgánů se metastázy šíří do lymfatického systému. Především ovlivňuje lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti místa onkopatologie. V případě lézí intrathorakálních lymfatických uzlin, metastáz, může být příčinou lymfadenopatie rakovina plic, rakovina štítné žlázy a rakovina průdušnice.

Navíc, oteklé lymfatické uzliny mohou být prvním příznakem rakoviny před nástupem metastáz. V tomto případě je způsoben porušením pohybu lymfy v důsledku patologického procesu v přilehlých orgánech. V takových případech návštěva lékaře kvůli rozšířeným lymfatickým uzlinám často pomáhá zachránit život pacienta, protože rakovina může být detekována v raném stadiu, kdy je patologie dobře léčitelná.

Diagnostika a princip léčby

Zobrazování hrudky magnetickou rezonancí je jedním z účinných způsobů diagnostiky hilar lymfadenopatie

Jak již bylo zmíněno, lymfadenopatie není samostatným onemocněním, takže pacient by měl konzultovat lékaře, aby určil příčinu této poruchy. Pro tento účel se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit řadu onemocnění s podobnými příznaky.

Primární vyšetření a anamnéza jsou zpravidla prováděny terapeutem. Po rozhovoru a fyzickém vyšetření lékař pošle další vyšetření, včetně:

  • obecné a biochemické testy krve a moči;
  • Ultrazvuk hrudníku;
  • fluorografie;
  • CT a MRI hrudníku.

Analýza latentních infekcí je povinná, protože rozšíření lymfatických uzlin může být způsobeno viry, bakteriemi a plísněmi. Kromě toho je nutné vyloučit přítomnost parazitů v těle.

Léčba lymfadenopatie plic závisí na příčině jejího vývoje. Při tuberkulóze se používá dlouhodobá antibakteriální terapie s několika účinnými léky. Při sarkoidóze se podávají glukokortikosteroidy, zejména Prednison. U lymfomu je nutný průběh chemoterapie nebo radiační terapie. V závažných případech je možné zachránit život člověka pouze s Hodgkinovou chorobou s transplantací kostní dřeně.

Pokud příčinou vzestupu lymfatických uzlin jsou další nemoci, je prováděna symptomatická léčba. Nedoporučuje se k léčbě lymfatických uzlin, protože lymfadenopatie vymizí po vyléčení základního onemocnění.

Mediastinální lymfadenopatie jako projev nebezpečných onemocnění

Mediastinální lymfadenopatie je jednou z nejtěžších diagnostikovaných a vzácných forem poškození lymfatických uzlin. Samotný termín „lymfadenopatie“ je patologický nárůst a změna konzistence různých skupin lymfatických uzlin. Tato patologie není považována za samostatnou nozologickou jednotku, ale je alarmujícím příznakem, který indikuje vážné onemocnění. Avšak lymfadenopatie podle ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize) má svůj vlastní kód - R 59.


Typy lymfadenopatie

Lymfadenopatie má několik forem, které závisí na místě a rozsahu patologického procesu:

  • Místní Dochází k nárůstu pouze v jedné lymfatické uzlině.
  • Reaktivní. Je důsledkem reakce těla na zavedení infekčních agens (virů, bakterií). Zpravidla má mírné příznaky a regresi, protože se zotavuje z onemocnění, které je základem.
  • Zobecněno. Nejtěžší forma, ve které je porážka více než jedné skupiny lymfatických uzlin.
Zpět na obsah

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie nebo mediastinální lymfadenopatie je změnou velikosti lymfatických uzlin umístěných v mediastinové oblasti ve směru jejich zvýšení. Stává se to jednostranně a oboustranně.

Mediastinum je intrathorakický prostor, ohraničený ze všech stran vnitřními orgány a dalšími strukturami. Boční stěny jsou reprezentovány vnitřními povrchy plic, které jsou pokryty pleurální membránou. Zadní a přední stěny jsou tvořeny páteří a hrudní kostí. V mediastinálním prostoru se nachází řada orgánů: bifurkace průdušnice, kořeny a brány plic, jícen, brzlík, srdce, nervové a cévní útvary.

Navíc mediastinum obsahuje několik skupin lymfatických uzlin:

  • Hluboký horní a dolní krk.
  • Parazofágie (ty, které obklopují jícen).
  • Aortika.
  • Bronchiální, včetně rozvětvených lymfatických uzlin.
  • Zagrudinnye.
  • Paratracheální lymfatické uzliny.

Bifurkace a paratracheální lymfatické uzliny. Jedná se o lymfatické uzliny umístěné v oblasti bifurkace průdušnice na hlavních průduškách, zvané bifurkace. Jejich počet nepřesahuje 14 a průměr není větší než 45-50 mm. Paratracheální jsou velká skupina uzlů obklopujících průdušnici po celé délce.

Etiologie onemocnění

Z řady důvodů, které mohou vést ke zvýšení mediastinálních lymfatických uzlin, patří:

  • Maligní formace lymfatické tkáně - lymfomy (Hodgkins a non-Hodgkins).
  • Bronchogenní karcinom plic.
  • Metastázy karcinomu.
  • Zhoubné nádory hrtanu, mléčných žláz a dalších blízkých orgánů.
  • Sarkoidóza.
  • Tuberkulóza.
  • Mediastinální lymfadenom (nádor glandulární tkáně, častější v dětství).
Zpět na obsah

Příznaky

Zvětšené lymfatické uzliny mediastina v raných stadiích mohou být asymptomatické. Klinické projevy se objevují, když zvětšené uzliny stlačují přilehlé orgány.

Osoba začíná být narušena bolestí ve středu hrudníku, která se může rozšířit až k rameni, mezi lopatkami, čímž se imituje srdeční onemocnění.

Dále jsou charakteristické následující příznaky: kašel, chrapot hlasu (v důsledku mačkání hrtanu), dýchací potíže, pocení, nepohodlí při polykání, pocit palpitace, zvýšená únava, ztráta hmotnosti, modravý nádech kůže - cyanóza.

Když nemoc vstoupí do chronického stadia, klinické příznaky jsou více rozvinuté: patologická slabost, různé poruchy srdečního rytmu, otoky končetin a horečka.


U dětí se mediastinální lymfadenopatie může projevit jako těžké pocení, zejména v noci, se zmateným dýcháním.

Lymfadenopatie plic

Plicní nebo bronchopulmonální lymfadenopatie signalizuje patologický proces v plicní tkáni. Často se jedná o specifické onemocnění: tuberkulózu nebo sarkoidózu (benigní systémové onemocnění, při kterém se buňky hromadí v orgánech - granulomy). Méně - metastázy v plicích, účinky zranění.
Symptomy jsou podobné: bolest při polykání, dušnost, častý kašel, noční horečka a bolest na hrudi.

Metodologie výzkumu

Jak již bylo uvedeno dříve, je obtížné diagnostikovat lymfadenopatii mediastina a plicních kořenů v počáteční fázi. Pouze s progresí základního onemocnění se objevují první příznaky.

Vyšetření pacienta s podobnými příznaky by mělo být komplexní a úzkostlivé. Klinické a biochemické vyšetření krve a vyšetření moči, rentgen hrudníku, elektrokardiogram a echokardiografie k vyloučení srdeční patologie jsou povinné.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru pomůže identifikovat nebo podezřit z nádorového procesu v nich, který může metastázám zprostředkovat mediastinum. Pro získání podrobnějších informací o stavu vnitřních orgánů se provádí výpočet nebo magnetická rezonance. Tyto výzkumné metody pomohou určit jak kvalitativní, tak kvantitativní rozsah léze.

Pro potvrzení specifického procesu (tuberkulóza nebo sarkoidóza) bude indikativní: Mantoux test nebo biopsie granulomu. Pokud je podezření na zhoubný novotvar, krev se vyšetřuje na přítomnost nádorových markerů.

Léčba

Nárůst a zánět uzlových struktur lymfatického systému, jak již bylo zmíněno, nevznikají samostatně, ale v důsledku mnoha nemocí by proto měla být léčba předepsána v závislosti na základním faktoru.

V případě neneoplastických onemocnění, infekcí, antibiotik, antivirotik, antimykotik a antiparazitických léčiv se volí v závislosti na původci (speciální analýza se provádí za účelem stanovení citlivosti infekčního agens na různé léky). Imunomodulátory, protizánětlivé léky mají dobrý účinek.

Při detekci tuberkulózy by měla být léčba prováděna ve specializované nemocnici - lékárně, několik měsíců. Používá se kombinace nejsilnějších antibakteriálních léčiv (rifampicin, isoniazid atd.).

Při diagnostice sarkoidózy zahrnuje léčba následující léky: systémové glukokortikosteroidy a imunosupresiva (k potlačení tvorby nových granulomů v orgánech a tkáních a regresi starých), antioxidanty (eliminují toxické účinky volných radikálů).

Pokud je příčinou lymfadenopatie zhoubné novotvary, léčebný přístup závisí na stadiu a místě procesu.
U malých nádorů, v nepřítomnosti vzdálených metastáz, se provádí radikální chirurgická operace následovaná průběhem chemoterapie.

Při identifikaci metastáz v mediastinu je prognóza obvykle nepříznivá. Vzhledem k tomu, že dceřiné maligní buňky v lymfatických cévách se již rozšířily do mnoha orgánů a systémů, je pro účinnou léčbu velmi obtížné. V takových případech je hlavní nádor odstraněn v blízkosti lymfatických uzlin, svalů a polychemoterapie, někdy v kombinaci s radiační terapií v místě onemocnění. V rámci další léčby se používají glukokortikoidní hormony a imunosupresiva.

Bohužel neexistuje profylaxe mediastinální lymfadenopatie. Vedete-li zdravý životní styl, zbavíte se špatných návyků, sportujete, jedíte správně a pokud máte různé stížnosti, nezdržujte návštěvu u lékaře, můžete minimalizovat riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že patologické zvětšení lymfatických uzlin mediastina a plic je důsledkem některých závažných onemocnění. Proto čím dříve člověk, který v sobě objevil charakteristické příznaky, hledá kvalifikovanou pomoc, tím větší je šance na rychlé a úplné uzdravení.


Následující Článek

Ztráta zápachu

Přečtěte Si Více O Kašel