Léčba akutní rýmy u malých dětí

Akutní rýma je akutní zánět sliznice vnitřních povrchů nosu s charakteristickými příznaky různých stupňů závažnosti: nosní výtok, potíže s dýcháním nosem, slzení a kýchání. Nejčastěji je rýma předchůdcem akutních respiračních infekcí, které zase tvoří 70% všech dětských onemocnění horních cest dýchacích.

Podle lékařských statistik je výskyt akutních respiračních infekcí v prvních dvou letech života dítěte udržován na čtyřech až devíti epizodách za rok, což je maximální ukazatel pro předškoláky.

Kromě akutní, může být rýma chronická a také rozdělena na infekční a neinfekční.

Příčiny akutní rýmy u dětí do 2 let

Rýma nemá své vlastní patogeny, ale velkou roli může hrát celá řada dalších virů a mikroorganismů: patogenní a podmíněně patogenní bakterie, respirační adenoviry, rinoviry, reoviry, parainfluenza viry a pandemie, sezónní atd. chřipky, stejně jako asociace virových bakterií.

Rýma se může vyskytnout v počátečních stadiích infekčního onemocnění u dětí, jako jsou spalničky, záškrt, šarlatová horečka nebo zarděnka.

V některých případech rýma nepřetržitě doprovází onemocnění (patogen). Například může být způsoben "střevními" viry - entero-nebo rotaviry.

Příčinou akutní rýmy u dítěte může být specifické infekční onemocnění, jako je sklerom nebo tuberkulóza. To zahrnuje infekční procesy přijaté dítětem během porodu od matky, například kapavka nebo syfilis.

Se všemi různými příčinami akutní infekční rýmy existuje několik důvodů, které přispívají k aktivaci infekčních agens. Jedná se především o kontakt s pacientem a hypotermií.

Kromě infekční povahy akutní rýmy u dětí je možná neinfekční cesta pro rozvoj onemocnění. Příčinou rýmy jsou v tomto případě dráždivé faktory mechanického a chemického původu. V prvním případě to může být poranění nosní sliznice nebo cizího tělesa a za druhé žíraviny, jako je kouř nebo spalování.

Pokud u dospělých a starších dětí je infekční rýma izolovaná samostatná choroba, pak u novorozenců, kojenců a dětí v prvních letech života to není pozorováno. Neschopnost malého dítěte očistit sekreci sliznice nosní dutiny podle potřeby vede k patologii, kdy je vylučovaná sekrece spolknuta nebo vyplavena hltanem, což způsobuje zánět a podráždění těchto oblastí. Můžete říci, že u malých dětí je průběh rinitidy totožný s průběhem rhinofaryngitidy,

Dalším znakem běžného nachlazení u dětí mladších 2 let je časté šíření zánětlivého procesu na sliznice průdušnice a hrtanu, proto je ve srovnání se staršími dětmi vysoká pravděpodobnost komplikací, jako je bronchitida, otitis, a dokonce i pneumonie.

Charakteristika akutní rýmy pro mladší děti

Charakteristickým rysem akutní rýmy infekční povahy je neočekávaný nástup onemocnění a současné bilaterální symptomy. Okamžitě se objeví příznaky: průjem (přetrvávající výtok sliznice), kýchání nebo dýchání nosem a každý z těchto příznaků může být buď vedoucí, nebo zcela chybí.

V závislosti na individuální reakci dítěte nebo typu patogenů rýmy může být rýma doprovázena febrilními projevy. Pokud je nemoc neměnná, pak její trvání je zřídka delší než 7-10 dnů. Již po pátém dni se zánět stává bakteriálním v přírodě, nosní výtok zhušťuje, jejich změny barev se stávají mukopurulentními, po pár dnech se znatelně zlepšuje dýchání, množství sekrecí prudce klesá a nakonec dochází k úplnému uzdravení.

Diagnostika akutní dětské rýmy

Diagnóza je prováděna na základě vyšetření ORL specialisty a získaných údajů o alergii a epidemiologické anamnéze. Pro podrobnější diagnostiku mohou být použity výsledky krevních testů, mykologická a mikrobiologická analýza vylučovaných sekrecí a její cytomorfologie. Pro dlouhodobý průběh rinitidy, kdy je pravděpodobnost její neinfekční povahy (vazomotorická nebo alergická), je vyžadována převážně hloubková analýza.

Diferenciální diagnostika, také prováděná s adenoiditidou, rinosinusitidou (alergickou a infekční) a jednostrannou lokalizací onemocnění (traumatická rýma nebo cizí těleso)

Léčba akutní rýmy u malých dětí

Je důležité, zejména u malých dětí, zastavit symptomy nachlazení v čase a zabránit rozvoji komplikací. Čím dříve je nemoc diagnostikována a léčba je zahájena, tím větší jsou šance na rychlý úspěch.

Metody léčby existující v moderní medicíně mohou být hypoteticky rozděleny dvěma způsoby na jedné straně na konzervativní a chirurgickou léčbu a na druhé na lokální a obecnou.

Zaměříme se na konzervativní léčbu, která se nejvíce zajímá o širokou mateřskou komunitu.

Konzervativní léčba rýmy u dětí

Konzervativní metody zahrnují:

  1. Fyzický - čerstvý vzduch, větraná místnost, posilovací gymnastika pro děti, procházky na čerstvém vzduchu, rodiče odmítají kouřit, parfémy se silným zápachem a vůně v místnosti.
  2. Fyzioterapie - akupunktura, reflexologie, laserová terapie, fonoforéza, elektroforéza a inhalace.
  3. Léčivo - aplikace a instilace léčivých chemických látek na nosní sliznici s cílem:

a) snížit otok

b) evakuace obsahu patologické povahy nosní dutiny

c) odstranění patogenů, alergenů a znečišťujících látek

Vzhledem k tomu, že se zdá, že na prvních dvou místech je vše jasné, budeme na třetím místě.

Léčba rýmy u malých dětí léčivými přípravky

V současné době existuje široká škála léčiv pro léčbu rýmy - antibakteriální léky topického působení, mukolytika, přípravky na bázi složek přírodního původu, homeopatické léky atd.

Pro mladší děti je tato volba zúženější. Tradičně jsou dětem tohoto věku předepisována léčba topickými dekongeny. Trvání příjmu, které je 3 dny (na předpis lékaře do 5-7 dnů nebo více).

Aktuální decongestants

[0003] Topické decongestanty jsou široká škála lékových produktů různých kategorií, které zahrnují selektivní alfa1-andrenomimetiki a sympatomimetika.

Podle principu účinků na tělo nejsou všechny skupiny příliš odlišné. Jejich hlavní terapeutickou vlastností je stimulace alfa-adrenoreceptorů. Při aplikaci topicky snižují hyperémii a otok nosních sliznic, usnadňují dýchání nosem a snižují sekreci sekrecí.

Tyto léky se liší pouze stupněm závažnosti účinku, který způsobuje počet (četnost) nežádoucích (nežádoucích) účinků, které zahrnují jejich účinky na centrální nervový systém, jako jsou poruchy spánku, zvýšená excitabilita, bolest hlavy, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu, třes a třes atd.

Rozdíl mezi selektivními alfa1-andrenomimetiky a jinými léky tohoto typu spočívá v tom, že jejich účinek na centrální nervový systém je méně výrazný, selektivněji ovlivňují adenoreceptory.

Opatrnost při léčbě akutní dětské rýmy

Rodiče by neměli zapomínat, že vazokonstrikční účinek dekongestantů s prodlouženým užíváním je nahrazen reaktivní hyperemií, která je vyjádřena zvýšeným průtokem krve v sliznicích a v důsledku toho obnovením zvýšené sekrece hlenu. Existuje také riziko atrofie sliznice nosní dutiny a zhoršené funkčnosti ciliárního epitelu. Důvodem těchto jevů může být nejen překročení uvedené doby trvání administrace, ale také porušení norem správy, zejména pokud se týká slabého těla malých dětí.

Dlouhodobé užívání dekongestantů může přispět k rozvoji atrofických procesů, alergických reakcí a parézy nosních cév. V případě nekontrolovaného užívání může být účinek léku na tělo dítěte toxický nebo se může rozvinout na chlad.

Přípravky pro léčbu akutní rýmy u kojenců

U novorozenců a kojenců je seznam schválených léků (lokálních decongestantů) extrémně omezený. Jedním ze schválených, úspěšně používaných v pediatrii, léky pro kojence je Otrivin 0,05%. Používá se pro somatické ošetření a vykazuje mnohem lepší výsledky než fyziologické roztoky.

Ale i použití léků vykazujících vynikající výsledky v léčbě akutní rýmy, jsou doprovázeny obtížemi, pokud se k problému nedostanete v komplexu. Schopnost dítěte v raném období života zbavit se nahromaděného hlenu v nosní dutině, nemožnosti vykašlávání hlenu v hltanu, nutnost použití speciálních prostředků pro evakuaci hlenu a eliminační terapii není nutná.

V této souvislosti je možné poradit, kromě léku Otrivin 0,05%, systém Otrivin Baby. Zahrnuje: odsávačku se sadou trysek a nosních kapek v lahvích na jedno použití. Kapky Otrivin Baby jsou určeny pro zavlažování nosu a obsahují izotonický roztok chloridu sodného, ​​který nedráždí sliznici a je vhodný pro dlouhodobé použití.

Otrivin Baby Spray obsahuje sterilní roztok mořské vody, který lze použít od jednoho roku věku. U akutní rýmy se na každé nozdry provedou dvě až čtyři výplachy.

Nosní aspirátor Otrivin Baby se používá k odstranění hlenu. Jeho designové vlastnosti jsou přístupné vizuální kontrole, efektivnímu čištění nosní dutiny. Sada náhradních trysek s filtry, které zabraňují přenosu infekce a zpětného toku hlenu zpět.

Podle rodičů, kteří využívali komplex Otrivin Baby: 92% bylo spokojeno se svým jednáním, 86% zjistilo, že komplex je účinnější než jiná podobná zařízení, a 78% uvedlo, že je snadno použitelný.

Shrnutí Chci si povšimnout několika bodů:

  1. Účinnost léčby bude lepší, čím dříve se zahájí léčba.
  2. Správná diagnostika specialistou je velmi důležitá, protože malé děti nejsou schopny vyjádřit příznaky
  3. Při léčbě akutní rýmy u malých dětí by měly být použity speciální formy lokálních dekongestantů.
  4. Měly by být přísně kontrolovány doby trvání a vstupné pro malé děti.
  5. Přístup k léčbě akutní dětské rýmy by měl být komplexní.

Jak léčit akutní rýmu u dítěte?

Rýma u dětí je charakterizována jako zánět v nosní dutině, přímo na sliznici. Během zánětlivého procesu u pacienta se vytváří hojný výtok sliznic a také porušení nosního dýchání, horečka a další příznaky klinického obrazu. Takový zánět je poměrně běžný: u téměř čtyřiceti procent dětí se rýma vyskytuje před třemi lety více než pětkrát ročně.

Pokud zánět není vyléčen v čase, může se u pacienta objevit zánět nosohltanu, otitis, sinusitida a bolest v krku. Taková onemocnění jsou v dětství nebezpečná, proto je důležité znát hlavní příznaky a léčbu akutní rýmy u dětí. Téměř ve všech případech je možné zbavit se rýmy u dětí během několika dní. Je však velmi důležité dodržovat všechna pravidla a bezpečnostní opatření při užívání léků.

Co je to akutní rýma?

Akutní rýma u dětí je častější než u jiných typů onemocnění. Tento typ onemocnění je charakterizován vysokou tělesnou teplotou, slabostí, bolestmi ve svalech, zarudnutím špičky nosu, hojným výbojem sliznice a dalšími charakteristickými znaky.

V tomto okamžiku musí malý pacient dodržovat lůžko a jeho rodiče se řídí výživou dítěte, jeho stavem a klinickým obrazem zánětu.

Pokud si v průběhu léčby všimnete lokálních projevů zánětu, které jsou snadno léčitelné, dítě nesmí být koupáno nebo cvičeno, ale v jiných případech je důležité dodržovat všechna pravidla.

V opačném případě se rýma může proměnit v chronickou fázi.

Akutní rýma se často vyskytuje při SARS, nachlazení, zánětu vedlejších nosních dutin nebo v případě alergické reakce. Při zánětu rýmy jsou primárně postiženy cévy v sliznici. Rozšiřují se a vyvolávají vznik edému, který zase způsobuje potíže s dýcháním.

V katarálním stádiu rýmy dítě pociťuje zhoršené dýchání a těžké ucpání nosu. Tyto příznaky způsobují náladovost, odmítnutí jíst, poruchy spánku. Pokud není léčba v této fázi přijata, začíná exsudativní fáze. V tomto okamžiku část krevní plazmy a tekutiny sliznice proudí do vaskulární tkáně, která tvoří lumen v nosní dutině. V nosní dutině se tedy tvoří exsudát.

Oddělené fragmenty jsou obvykle docela sliznice, ale jestliže pravidla léčby jsou porušena nebo ne, to stane se hnisavý. V některých případech se může při krvavých sekrecích objevit akutní rýma.

Bez ohledu na stadium zánětu musí být léčena akutní rýma. Jak a co k léčbě akutní rýmy u dítěte může stanovit pouze kvalifikovaný lékař. Mějte na paměti, že léčba je předepsána na základě věku, hmotnosti a výšky dítěte a také po analýze individuálních charakteristik dítěte.

Příznaky zánětu

Každé období akutní rýmy je doprovázeno určitými symptomy.

Inkubační doba studené může tedy trvat několik hodin. V této době má dítě následující příznaky:

  • objeví se nazální kongesce;
  • opuch;
  • suchost
  • porušení funkcí dýchacího systému;
  • zarudnutí sliznice.

Další stadium je doprovázeno tvorbou významného množství sekrece sliznic a porušením nosní průchodnosti. V této době dochází k tvorbě hojného výtoku tekutin, kýchání, svědění a pálení. U pacientů se rozvine hojné slzení a první příznaky konjunktivitidy.

Pátý den nemoci má dítě hnisavý tvar. V tomto okamžiku, sliznice vybíjí a hnis je tvořen v tajnosti. Uzel zároveň získá žlutý, zelený, hnědý nebo černý odstín.

V případě komplikací zánětu vzrůstá tělesná teplota dítěte, dochází k narušení pachu, ospalosti, únavy, nálady, odmítnutí jíst, nespavosti. Tyto příznaky jsou doprovázeny hojnými sekrecemi, bolestmi v krku, tlakem v nosní dutině a nosem, bolestmi hlavy a pocity natáčení v chrámech.

Pokud není zánět vyléčen, dítě může mít rhinofaryngitidu. V tomto případě je možné nahradit těžké zarudnutí sliznice, bolest v krku, těžkou malátnost.

U dospívajících dětí je často zaznamenána ztráta paměti, bolest ucha a úplná ztráta zápachu.

Akutní rýma trvá sedm dní až dva týdny. Pokud si všimnete příznaků zánětu v čase, může být rýma vyléčena za kratší dobu.

Komplexní léčba rýmy

Akutní rýma u dětí by měla být léčena pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Někdy dlouhá a těžká rýma s komplikacemi, které nelze identifikovat nezávisle. Kromě toho je důležité znát jednotlivé vlastnosti dítěte, aby bylo možné správně předepisovat léky a nevyvolávat výskyt vedlejších účinků.

Ve většině případů je akutní rýma léčena přibližně jeden týden. V této době by se dítě mělo držet na lůžku. Je nutné omezit komunikaci dítěte, takže s akutní rýmou nemůžete jít do školy nebo do mateřské školy.

Před zahájením léčby je důležité podstoupit úplnou diagnózu v ordinaci ORL lékaře.

Diagnózu lze stanovit osobní konzultací s lékařem po rinoskopii a faryngoskopii.

V případě potřeby může lékař předepsat další vyšetření.

Zahrnuje rentgenový snímek, endoskopii, návštěvu alergologa a další studie.

V případě těžkých forem zánětu nebo malého věku dítěte může být dítě hospitalizováno. Kromě toho může být v nemocnici několik důvodů pro léčbu:

  • v případě horečky nebo křečí;
  • s akutní intoxikací;
  • těžké respirační selhání;
  • v případě rizik a komplikací.

V ostatních případech se léčba provádí doma. V průběhu léčby jsou předepsány následující postupy malému pacientovi:

  1. Léčba akutní rýmy začíná aktivním účinkem na zánětlivé zaměření. K tomu musí pacient vzít antivirotika a antibiotika. V prvním případě jsou antivirotika účinná ve velmi raných stadiích zánětu. V tomto případě jmenujte Anaferon, Viferon. Pokud má dítě tři roky, může být Arbidol zařazen do léčby.
  2. Pokud se v důsledku bakteriální léze objevila akutní rýma, jsou v průběhu léčby zahrnuta antibakteriální léčiva. Antibiotikum lze předepsat pouze po analýze citlivosti těla dítěte na předepsané mikroorganismy. Kromě toho jsou antibiotika nezbytná v přítomnosti chronických onemocnění sinusitidy, sinusitidy, angíny. V tomto případě bude pacientovi předepsána lokální antibakteriální léčiva: Bioparox nebo Isofra, stejně jako masť Bactroban. Léčba léky tohoto druhu netrvá déle než sedm dní.
  3. Dalším stupněm léčby bude rehabilitace nosních cest. Je nutné se zbavit nahromadění hnisu a hlenu. Opláchnutí nosu pomůže zlepšit nosní dýchání a dobrý odpočinek dítěte.
  4. Je důležité mít na paměti, že byste měli provádět inhalaci s přidáním éterických olejů. Kromě toho můžete použít "Balsam Golden Star" nebo "Doctor IOM".
  5. Pro usnadnění dýchání a návratu funkcí nosu jsou dětem předepsány vasokonstrikční nosní kapky: Otrivin, Nazivin, Naphazolin, Oxymetazolin a další. Léčba nosními prostředky by neměla trvat déle než pět dní, ale v případě potřeby může lékař léčbu prodloužit až na jeden týden.

Mějte na paměti, že děti do dvou let léčby jsou vybrány individuálně.

Symptomatická léčba

Při obnově funkcí dýchacího orgánu a odstranění příčin vzniku akutní rýmy je důležité zlepšit stav dítěte.

  1. V případě vysoké horečky mohou být dětem předepsány antipyretika: Nurofen, Panadol, Paracetamol a další.
  2. Pokud má dítě kašel, je důležité pít lék vykašlávání.
  3. Tepelná léčba je předepsána pro děti do tří let a pro některé menší pacienty jsou povoleny některé fyzioterapeutické procedury. Volba léčby prochází pouze ošetřujícím lékařem. Bez jmenování specialisty je zakázáno provádět UHF, elektroforézu a jiné fyzikální postupy.

Pro usnadnění celkové pohody je dítěti poskytnuta masáž. Je nutné zvýšit ochranné funkce těla.

Závěr

Léčba akutní rýmy u kojenců a starších dětí musí být prováděna pod dohledem specialisty. Pokud Vám předepíše domácí léčbu, musíte dodržovat všechny předepsané dávky a neporušovat délku léčby.

Kromě toho sledujte celkovou pohodu dítěte av případě zjevné komplikace zánětu vyhledejte lékařskou pomoc v naléhavých případech.

Rýma u dítěte: symptomy a léčba

Rýma je zánět nosní sliznice v akutní nebo chronické formě, charakterizovaný nosním hlenem a sníženým dýcháním nosem. Jedná se o poměrně běžnou nemoc: představuje až 30% všech ORL onemocnění u dětí.

Neexistuje žádná věková hranice, děti mohou onemocnět od prvního měsíce života. Rinitida může být opakována opakovaně. Některé děti předškolního věku trpí 4 až 10krát ročně. Může se objevit současně se zánětem hltanu - rhinofaryngitida.

Klasifikace

Forma rýmy je akutní a chronická.

Vzhledem k výskytu izolované rýmy:

V době výskytu se rozlišuje sezónní, epizodická, perzistující rýma.

Důvody

Rýma u mladých pacientů může být nezávislé onemocnění nebo jeden ze symptomů mnoha infekčních onemocnění: záškrt, spalničky, meningokoková infekce, parainfluenza, šarlatová horečka, chřipka atd. Viry i bakterie mohou působit jako patogeny rýmy. Často existuje virová povaha rýmy.

  • rhinovirus;
  • virus chřipky;
  • rinosyncytiální viry;
  • parainfluenza virus;
  • enterovirus;
  • adenovirus.

Rýma bakteriální povahy je způsobena chlamydií a mykoplazmami (ve vzácných případech), častější kokosovou flórou (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky). Rýma může být také způsobena specifickým patogenem (gonococcus nebo tubercle bacillus) nebo houbami.

Sliznice nosu je normální - důležitá bariéra pro mikroorganismy na cestě do dýchacích orgánů. Viry a bakterie jsou obaleny hlenem, který je vylučován speciálními buňkami sliznice a poté odstraněn pomocí epitelových buněk.

Při nepříznivých podmínkách (prach, suchost, nízká teplota vzduchu atd.) Jsou ochranné funkce sliznice výrazně sníženy nebo zcela ztraceny. V důsledku toho viry volně pronikají do slizničních buněk, množí se tam a způsobují smrt buněk. K procesu může být také připojena bakteriální flóra.

Častý vývoj rýmy u dětí přispívá k:

  • selhání imunitního systému;
  • úzké nosní průchody;
  • rychlý rozvoj edému sliznice, což dále komplikuje odtok hlenu;
  • neschopnost malých dětí foukat nos.

Následující predispoziční faktory snižují ochrannou funkci sliznice:

Příčinou alergické rýmy je vystavení alergenu (pylu, prachu, zvířecím chlupům atd.).

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až 4 dny. V klinickém obrazu akutní rýmy jsou tři fáze procesu:

  • stupeň podráždění: kongesce nosu, otok, suchost a zarudnutí sliznice v nosní dutině;
  • serózní stádium: nosní průchody jsou významně narušeny, hojný průnik tekutin z nosu (rhinorrhea), kýchání, slzení, konjunktivitida;
  • stádium mukopurulentního výboje: do 5. - 7. dne dochází k zesílení výboje, stává se žlutozeleným a postupně zcela mizí.

Při šíření zánětu hltanu (rhinofaryngitida) dochází k zarudnutí hrdla, bolestivému hrdlu a kašli. U některých dětí s rýmou stoupá teplota, zaznamenává se obecná malátnost. Starší děti mají bolesti hlavy, zhoršení nebo ztrátu čichu. Kvůli zhoršenému nosnímu dýchání trpí spánek, dítě může odmítnout jíst. Onemocnění trvá 7 až 14 dní a v nekomplikovaných případech končí zotavením.

Vlastnosti rýmy u kojenců

Akutní rýma u dětí v prvním roce života je nejobtížnější, zejména u předčasně narozených dětí: mají výraznější společné symptomy a častěji se vyskytují komplikace. Úzké nosní průchody a malý objem dutin v nose přispívají k výraznému narušení nebo úplnému zastavení dýchání nosem i při mírném otoku sliznic.

V důsledku toho je sání obtížné nebo nemožné, spánek je narušen. Dítě je úzkostné, horečka je označena; dítě má časté a mělké dýchání ústy. Přispívá k aerofagii (polykání vzduchu), akumulaci dyspeptických projevů (volná stolice, zvracení), dítě nepřidává ani neztrácí hmotnost.

Prodloužené respirační selhání přispívá k rozvoji hypoxie (hladina kyslíku v tkáních). Pro usnadnění dýchání dítě tlačí hlavu dozadu - objeví se falešný opisthotonus (křečovité držení těla s ostrým obloukem zad), je tu napjatá velká pružina, někdy křeče.

Vzhledem ke sklonu generalizovat zánět je rýma u kojenců často doprovázena stomatitidou, faryngitidou, otitidou a někdy i zánětem dolních dýchacích cest - tracheobronchitidou a pneumonií. Často se u dětí vyvine dakryocystitida (zánět slzného vaku) s hnisavým výtokem z očí.

Vlastnosti akutní rýmy u starších dětí

Ve vyšším věku je průběh rýmy charakterizován rychlým vývojem procesu. První stížnosti jsou pocit pálení, lechtání v nose, následované nazální kongescí, slzením, kýcháním, nízkým čichem a bolestí hlavy. Hojný výtok sliznice způsobuje podráždění kůže v horním rtu v blízkosti nosních průchodů s výskytem bolestivých mikrotrhlin.

Narušení výtoku z nosní dutiny přispívá k vrstvení bakteriální infekce, o čemž svědčí změněný charakter výboje (zakalený, žluto-zelený). Do této doby se zlepšuje blahobyt dítěte, usnadňuje se nosní dýchání a zotavení začíná v sedmém až osmém dni.

Příznaky chronické rýmy u dětí

Děti mají následující typy chronické rýmy:

  • katarální;
  • hypertrofní (polypous, edematózní a fibrózní formy);
  • vazomotorický;
  • atrofický;
  • alergické.

Chronická katarální rýma podobá se akutní formě onemocnění, ale s méně závažnými symptomy.

  • téměř konstantní výtok z nosu sliznice (nebo mukopurulentní) výtok;
  • nazální kongesce (vznikající v jednom nebo druhém nosním průchodu);
  • občasné potíže s dýcháním nosu;
  • kašel, když hlen teče na zadní straně krku.

Projevy chronická hypertrofická rýma u dětí jsou:

  • přetrvávající, silně narušené dýchání nosem;
  • bolesti hlavy;
  • zhoršený čich;
  • snížená ostrost sluchu;
  • změna hlasu;
  • zvýšená únava;
  • nízká výkonnost školy.

Chronická vazomotorická rýma častěji ve školním věku. Je to důsledek poškození krevních cév a periferního nervového systému.

Vyznačuje se:

  • paroxyzmální rýma s dýcháním nosem, hojný průtok nosního hlenu a trhání;
  • paroxyzmální kýchání;
  • zarudnutí obličeje;
  • nadměrné pocení
  • bolesti hlavy;
  • často se vyskytující parestézie (necitlivost, procházení, snížení citlivosti kůže).

Nástup rýmy je vyvolán podrážděným nervovým přeplněním, změnami teploty atd.

Chronická atrofická rýma u dětí dochází vzácně a je charakterizován vývojem fetální rýmy (ozena).

Typické projevy ozeny:

  • tvorba v nosní dutině hrubých krust s nepříjemným zápachem;
  • nepříjemná suchost v nose;
  • krvácení z nosu;
  • porušení dýchání nosem;
  • vyprazdňování ve formě viskózního stavu, s obtížným odebíráním hlenu.

Při přechodu atrofického procesu na kostnaté stěny nosní dutiny se může měnit tvar nosu (deformace jako „kachní nos“).

Diagnóza rýmy

Diagnostika a léčba rýmy se zabývá pediatrickou ORL. Diagnóza je prováděna s ohledem na stížnosti rodiče nebo dítěte, kontrolní data (rinoskopie a faryngoskopie) a výsledky dalších vyšetření. V případě potřeby může lékař provést endoskopické vyšetření nosní dutiny, předepsat rentgenové vyšetření (rentgenové vyšetření k vyloučení sinusitidy), laboratorní vyšetření (cytologické, bakteriologické, virologické), konzultaci s alergikem.

Léčba rýmy u dětí

Léčba dětí s rýmou se nejčastěji provádí doma. Hospitalizace může vyžadovat:

  • v případě nemoci dítěte v prvních 6 měsících života;
  • s vysokou horečkou a konvulzivní připraveností;
  • s těžkou intoxikací nebo respiračním selháním;
  • s hemoragickým syndromem;
  • s rozvojem komplikací.

Léčba by měla začít od prvních dnů nemoci. Měla by být komplexní a zahrnovat tyto složky:

  1. Vliv na patogen - použití antivirotik a antibakteriálních látek. Antivirová léčiva jsou účinná v prvních 3 dnech nemoci. Pokud není pochyb o virové povaze rýmy, Anaferon, Viferon jsou předepsány. U kojenců je předepisován rekombinantní interferon-alfa, Arbidol se používá od 3 let věku (aktivuje syntézu vlastního interferonu).
  2. Pro bakteriální rýmu se doporučuje předepsat antibiotikum s ohledem na citlivost vybraného mikroorganismu (podle výsledků bakteriologického výzkumu). Antibiotika jsou indikována, pokud má dítě chronická onemocnění (angína, sinusitida atd.). Lze použít lokální antibiotika: Fusafungin ve formě inhalace, starší děti, sprej Bioparox, sprej Isofra, mast Bactroban. Antibakteriální léčiva se používají po dobu nejvýše 10 dnů.
  3. Čištění (sanace) nosních cest z nahromadění hlenu se provádí u malých dětí stříkačkou nebo speciálním odsáváním.
  4. Inhalace: nejlepší možností je použít nebulizér. Minerální alkalická voda (např. Borjomi), roztok sody, éterické oleje atd. Se používají pro inhalace, od 2 let můžete použít tužku „Balsam Golden Star“, „Doctor IOM“,
  5. Vakokonstrikční nosní kapky: Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oxymetazolin atd. Se používají v pediatrické praxi, koncentrace roztoku a dávkování kapek závisí na věku dětí. Kapky nelze aplikovat déle než 5 (maximálně 7) dnů (!). Kapky nemají žádný vliv na příčinu nemoci, zmírňují otok a usnadňují pohodu dítěte.

Děti v prvních dvou letech života se nedoporučují používat nosní sprej kvůli riziku respiračního selhání v důsledku reflexního spazmu glottis. Rodiče by měli být schopni správně pohřbít nosní kapky. K tomu by měla být hlava dítěte mírně vychýlena dozadu, odkapána do jednoho nosního průchodu a okamžitě, s hlavou dolů, zatlačit křídlo nosu na nosní přepážku prstem. Také kapejte do druhého nosního průchodu.

  1. Symptomatická léčba: antipyretika pro vysokou horečku (Nurofen, Panadol, Paracetamol atd.), Antitusikum a expektoranci v přítomnosti kašle („Doctor IOM“, sběr hrudníku, elixír Bronhikum, atd.). Po 3 letech jsou děti prováděny rušivými procedurami: ponožky z hořčice (suchý hořčičný prášek se nalije do ponožek), koupel s hořčicovou nohou (1 lžíce hořčičného prášku se přidá do 5 litrů vody o teplotě 37–38 ° C).
  2. Fyzioterapeutické procedury: UV (tubus-quartz), endonasální elektroforéza, fonoforéza, UHF, parafínová terapie.

Léčba rýmy může být provedena pomocí homeopatických léků, ale dětský homeopat si musí vybrat lék na tuto léčbu a jeho dávkování.

Při chronické rýmě je nejdůležitějším bodem léčby odstranění příčiny, která podporuje zánět. To může být chirurgický zákrok (odstranění polypů, adenoidů, resekce zakřivené přepážky, kryodestrukce sliznice během její hypertrofie atd.).

V případě vazomotorické rýmy se provádějí intra-nazální blokády (roztokem novokainu s hydrokortisonem), magnetoterapií, laserovým ošetřením a dalšími metodami.

Může být použit pro rinitidu ke zmírnění pohody, snížení projevů onemocnění a posílení obranyschopnosti těla, masáže bioaktivních bodů. Pro starší děti je k dispozici masáž. Drží se dvěma ukazováčky. Symetrické body jsou masírovány rotačními pohyby v následujícím pořadí:

  • body ve výklencích křídel nosu;
  • 2 body na horním rtu pod nozdrami;
  • na konci nosu (jedním prstem);
  • na nosu ze dvou stran v rozích očí;
  • 2 body na vnitřních okrajích obočí;
  • na týl na obou stranách;
  • na základně druhého (indexového) prstu, nejprve na levé straně, pak na pravé straně.

Masíruje se dobře vnímatelnou intenzitou po dobu 15 sekund, 2-3 krát denně po dobu 5-10 dnů.

Léčba lidových metod rýmy

Bylinné léky mohou být použity v nepřítomnosti alergií u dítěte.

Existuje mnoho receptů:

  • šťáva z řepy s vodou (1: 1) může být instalována do nosu kojenců;
  • drcený česnek v lisu by měl být naplněn olejem (olivovým nebo slunečnicovým), ponechán po dobu 6–12 hodin, dát do kapky v kapce nosu 1 (použít pro starší děti, protože česnek mravenčí na sliznici);
  • Kalanchoe šťáva 2 kapky na nos 2–3 s. za den;
  • šťáva aloe, zředěná vařenou vodou (poměr 1:10), 2–3 kapky v nose;
  • inhalace nosem s odvarem eukalyptu, heřmánku, šalvěje;
  • tampony se solným roztokem (na 100 ml vody 0,5 l / l soli) se zavedou nejprve do jednoho a pak do druhého nosního průchodu pro zmírnění otoku;
  • cibuli nakrájejte a přidejte rostlinný olej, nechte 6–8 hodin stát, namočte a namažte sliznici nosu.
  • v případě suchosti sliznice, po ukončení chladu, namazat sliznice broskvovým olejem, zvlhčete vzduch v dětském pokoji a dítěti dejte dostatek vody.

Předpověď

Výsledkem rýmy u dětí může být:

  • využití;
  • rozvoj komplikací (otitis, sinusitida, bronchitida nebo pneumonie v případě bakteriální infekce);
  • přechod do chronické formy s častými recidivami.

Při léčbě akutní rýmy je důležité zajistit lékařský dohled, protože nepřiměřeně dlouhodobé užívání léčiv může způsobit atrofii sliznic, vést k paréze cév v nose, alergické reakci.

Prevence

Jelikož preventivní opatření lze nazvat:

  • vyloučení faktorů vyvolávajících rinitidu;
  • včasná léčba patologie horních cest dýchacích;
  • kalení;
  • dobrá výživa;
  • hygienické podmínky v místnosti pro děti.

Shrnutí pro rodiče

Malá významná choroba dětí se nestane. Při absenci patřičné pozornosti k léčbě „banálního“ nachlazení se nemoc může proměnit v chronickou formu, což vede k řadě komplikací.

Není třeba se samy léčit dítětem. Dokonce i rýma může mít odlišnou povahu a lze s ní zacházet odlišně. Při dodržování předpisu lékaře zachráníte své dítě před nepříjemnými účinky rýmy.

Program „Škola doktora Komarovského“ vypráví o dětské rinitidě, různých typech rýmy a způsobech její léčby:

Jak léčit akutní rýmu u dětí?

Akutní rýma u dětí patří mezi nejčastější onemocnění v pediatrii. Tento termín je lékařské jméno pro běžné nachlazení.

Všechny věkové kategorie pacientů podléhají tomuto onemocnění, ale zvláštní rizikovou skupinou jsou děti.

Důvodem prevalence rinitidy v pediatrii je nedostatečně vytvořený imunitní systém těla dítěte a jeho zranitelnost vůči virům nebo bakteriím různých typů. Léčba rýmy by měla začít nástupem prvních příznaků.

Přečtěte si o příznacích a léčbě alergické rýmy u dětí.

Obecné pojetí a charakteristiky

Akutní rýma je zánětlivý proces, který se vyvíjí v nosní dutině.

Nos může být jednostranný nebo oboustranný. V prvním případě se zánět vyvíjí v jednom nosním průchodu, ve druhém, ve dvou.

Symptomy akutní rýmy trvají až dva týdny. V případě komplikace se může nádech stát chronickým. Viry, bakterie, alergeny a také některá související onemocnění mohou vyvolat patologický proces.

Příčiny

Hlavní příčinou akutní rýmy u dětí je slabá imunita.

Porušení ochranných funkcí těla může být způsobeno nově přenesenými chorobami, vrozenými patologiemi, vnějšími faktory, jakož i individuálními charakteristikami zdravotního stavu dítěte.

Rinitida se vyskytuje jako nezávislý patologický proces nebo je výsledkem komplikace nemocí jiných druhů.

Následující faktory mohou způsobit akutní rýmu u dětí:

  • pravidelné inhalace znečištěného vzduchu;
  • nadměrná suchost vzduchu;
  • konstantní hypotermie;
  • rozvoj latentní sinusitidy;
  • přítomnost adenoidů;
  • účinky tvorby polypů;
  • nadměrné úzké nosní průchody;
  • prudké poklesy teploty okolí;
  • infekce těla dítěte viry;
  • rozvoj chronické angíny;
  • přítomnost cizího tělesa na sliznicích nosní dutiny;
  • nekontrolované použití vasokonstrikčních kapek pro nos;
  • následky infekce těla dítěte.
na obsah ↑

Fáze vývoje

Akutní rýma vždy prochází třemi hlavními fázemi vývoje. Inkubační doba může být od několika hodin do několika dnů.

Klíčovou roli v tomto případě hraje úroveň ochranných funkcí těla dítěte, což je faktor, který vyvolal výskyt nachlazení.

Intenzita symptomů v každé fázi akutní rýmy závisí také na individuálním klinickém obrazu zdraví malého pacienta.

Fáze akutní rýmy:

  1. Podráždění (dítě cítí svědění v nosních průchodech, začíná kýchat).
  2. Sériové stádium (nadměrný hlen z nosních průchodů, přidání dalších příznaků).
  3. Zlepšení stavu dítěte (snížení množství vylučovaného hlenu, odstranění opuchu, vznik tendence k zotavení).
na obsah ↑

Příznaky a příznaky

Symptomy akutní rýmy závisí na příčině jejího výskytu a na celkovém zdravotním stavu dítěte. Pokud je rýma nezávislým onemocněním, pak budou její symptomy omezeny na celkovou slabost a faktory, které indikují zánětlivý proces v oblasti sinusů.

Když je rýma kombinovaná s ARD, ARVI a dalšími typy virových onemocnění, symptomy mohou být intenzivnější. Připojí se ke zvýšené tělesné teplotě, zimnici a dalším příznakům infekce dítěte.

Příznaky akutní rýmy u dětí jsou následující příznaky:

  • otoky nosních dutin;
  • nazální kongesce;
  • zimnice a bolesti hlavy;
  • celková slabost těla;
  • snížený čich;
  • intenzivní kýchání;
  • ztráta chuti k jídlu nebo úplné odmítnutí potravy;
  • bolest v krku, zarudnutí a kašel (další příznaky);
  • vylučování charakteristického hlenu z nosních průchodů;
  • v hlenu mohou být proudy krve.

U novorozenců a kojenců může být rýma doprovázena zvracením, poruchami spánku a rozmarností.

V této skupině pacientů dochází k nutkání zvracení pod vlivem hlenu vstupujícího do trávicího systému.

Děti tohoto věku se na ně nemohou dívat, proto přítomnost tajemství v dutinách jim dává zvláštní nepohodlí. Ze stejného důvodu jsou komplikace akutní rýmy nejčastěji diagnostikovány u novorozenců a kojenců.

Komplikace a důsledky

Při nesprávné léčbě nebo nedostatečné terapii může být akutní rýma chronická. Otitis a sinusitida jsou považovány za nejčastější komplikace.

Zánětlivý proces nosních dutin u kojenců se rychle šíří do sluchových orgánů.

Otitis, jako komplikace rýmy, v této věkové skupině pacientů není neobvyklý. Při včasné léčbě může být akutní rýma eliminována bez negativních důsledků.

Komplikace akutní hnisavé rýmy mohou být následující:

  • rhinofaryngitida;
  • hypoxie (hladina kyslíku v tkáních);
  • dakryocystitida (zánět očí);
  • tracheobronchitis;
  • faryngitida;
  • stomatitida;
  • otitis media;
  • sinusitida;
  • pneumonie;
  • zánět spojivek.
na obsah ↑

Diagnostika

Postup pro diagnostiku akutní rýmy závisí na klinickém obrazu zdraví dítěte.

Není-li rýma doprovázena jinými příznaky, není nutné další vyšetření.

V případě vysoké intenzity symptomů, přítomnosti zvýšené tělesné teploty, zánětlivého procesu v krku nebo jiných dalších příznaků onemocnění, jsou rozšířeny diagnostické postupy.

Odborníci potřebují nejen posoudit celkový stav dítěte, ale také určit povahu existujících symptomů.

V diagnostice akutní rýmy se používají následující metody:

  • endoskopické vyšetření nosní dutiny;
  • cytologické studie;
  • rinoskopie;
  • faryngoskopie;
  • rentgen nosní dutiny;
  • virologické studie;
  • nátěr nosní dutiny;
  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • histologické vyšetření vzorků slizniční biopsie;
  • bakteriologické vyšetření;
  • Konzultace s alergiky.
na obsah ↑

Fáze léčby

Jak léčit dítě? Odborníci doporučují léčbu komplexu akutní rýmy.

Omezit odstranění příznaků v tomto případě nestojí za to. Nejlepší možností léčby je kombinovat užívání léků s některými recepty tradiční medicíny.

Pokud se vyskytnou komplikace, může dítě předepsat fyzioterapeutické procedury. Při výběru léků pro léčbu akutní rýmy je důležité vzít v úvahu věk dítěte a je lepší svěřit proces tvorby seznamu specialistovi.

Přípravy

Princip farmakoterapie u novorozenců je mírně odlišný od režimu aplikovaného na starší děti. Hlavní roli hraje správný výběr léků v souladu s příčinami nachlazení.

Před použitím kapek nebo nosních sprejů se musí očistit nosní průchody.

Novorozenec takový postup se provádí pomocí vatového tamponu. Předškolní děti mohou být samy o sobě.

Při léčbě akutní rýmy lze použít následující typy léčiv: t

  1. Antivirová léčiva (Viferon, Amoxicilin, Flemoxin, Erythromycin, užívání těchto léků je povoleno od narození).
  2. Antiseptika (Isofra, Polydex, léky mají věková omezení).
  3. Interferonové přípravky (Grippferon, mohou být použity od narození).
  4. Vazokonstrikční nosní kapky (Tizin, Xymelin, Vibrocil, agenti mají věková omezení, výjimkou je Vibrocil).
  5. Kapky s mořskou solí pro spláchnutí nosních průchodů (Aquamaris, schválené pro děti od jednoho roku věku).
  6. Kapky s obsahem stříbra (Protargol, používané k léčbě chladu u dětí od pěti let).
  7. Antihistaminika (Suprastin, může být použita od narození, je předepsán, pokud má dítě tendenci k alergickým reakcím).
na obsah ↑

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny jsou považovány za dobrý doplněk k hlavní léčbě akutní rýmy u dětí. Při výběru metody je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla dítěte. Například med nelze použít, pokud je dítě alergické na včelí produkty.

Pokud se po provedení zvoleného postupu zjistí zhoršení zdravotního stavu dítěte, mělo by být jeho další použití vyloučeno.

Příklady lidových prostředků pro akutní rýmu:

  1. Kapky řepné šťávy (řepná šťáva zředěná vodou ve stejném poměru, pohřbít několikrát denně, jedna kapka v každém nosním průchodu).
  2. Aloe šťáva (rostlinná šťáva by měla být kombinována s vodou v poměru 1:10, pohřbít několikrát denně v každém nosním průchodu).
  3. Česnek náramek (stroužek česneku musí být připevněn k ruce dítěte s obvazem nebo gázou, tato technika pomáhá odstranit ucpání nosu a zničit některé typy mikrobů).
  4. Mytí nosních cest fyziologickým roztokem (půl lžičky soli zředěné ve 100 ml vody při pokojové teplotě, navlhčete bavlněný tampon ve výsledném roztoku a zpracujte nosní průchody dítěte, postup opakujte několikrát denně).
  5. Aloe šťáva s medem k posílení imunitního systému (aloe buničiny smíchané s medem a několikrát denně, jedna dávka směsi by neměla překročit jednu čajovou lžičku).
na obsah ↑

Stanovisko Dr. Komarovského

Dr. Komarovsky doporučuje věnovat pozornost povaze akutní rýmy u dítěte.

V některých případech je vylučování hlenu ochrannou reakcí organismu. K odstranění takové rýmy můžete opláchnout nebo použít kapky na bázi mořské soli.

Rýma ve formě přirozené reakce těla je nejčastěji pozorována u novorozenců. U dětí této věkové skupiny se v dutinách hromadí sušené krusty a jejich vylučování probíhá vylučováním. Podobná reakce může nastat na suchém vzduchu.

Na základě doporučení Dr. Komarovského lze učinit následující závěry:

  1. Akutní rýma není vždy virová nebo bakteriální povahy (k určení etiologie nachlazení, měli byste se poradit s lékařem).
  2. Rýma nemůže být ošetřena, pokud je výtok z dutin tekutý a celkový stav dítěte se nezměnil.
  3. Přípravky pro léčbu akutní rýmy by měly být koordinovány s lékařem (nesprávné užívání léků může způsobit komplikace).
  4. Nedoporučuje se k léčbě rýmy u dětí s Nasol, Naphthyzinum a Galazolin (tyto léky mají pouze dočasný účinek).
  5. Mokré čištění v místnosti, kontrola diety a pravidelné mytí nosních cest dítěte pomáhá urychlit proces zotavení dítěte.
na obsah ↑

Předpověď

Pokud byla léčba akutní rýmy provedena v prvních dvou dnech po prvních příznacích nepohodlí dítěte, prognóza bude příznivá.

Výjimkou je rýma, která vznikla na pozadí progresivního zánětlivého procesu (například po dlouhodobém kašli).

Nebude-li rýma léčena nebo se použijí nesprávně zvolené léky, významně se zvýší riziko komplikací.

U akutní rýmy existují tři možné výsledky léčby:

  • dítě se bez komplikací zotavuje;
  • po léčbě se vyvíjejí komplikace;
  • rýma se stává chronickou.
na obsah ↑

Preventivní opatření

Základní opatření pro prevenci virových a infekčních onemocnění mohou významně snížit riziko vzniku rýmy u dítěte.

Úplně odstranit nemoc nefunguje.

Pod vlivem některých faktorů může být rýma nazývána nevyhnutelným (například dlouhé procházky s dítětem v chladném nebo mokrém počasí nebo kontakt s infikovaným rodičem). Pokud je někdo v rodině nemocný, je lepší kontakt s dítětem vyloučit nebo minimalizovat.

Opatření pro prevenci akutní rýmy zahrnují následující doporučení:

  • odstranění podchlazení dítěte;
  • posílení imunitního systému vitamíny a zdravými potravinami;
  • oděv dítěte musí odpovídat povětrnostním podmínkám;
  • vyloučení kontaktu s lidmi s příznaky onemocnění;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • dodržování dne podle věku dítěte;
  • použití jemných temperačních technik k posílení imunitního systému;
  • výuka dítěte k osobní hygieně od útlého věku.

Někteří rodiče mohou podcenit rýmu u dítěte. Dospělí nejsou v žádném spěchu, aby se poradili s lékařem a doufali v jejich vlastní znalosti. Vlastní výběr léků je chyba.

Akutní rýma může mít jinou povahu. Léčebné schémata rinitidy různých etiologií se budou lišit. V některých případech se zbavení rýmy projeví pouze silnými kapkami, jejichž účinek se rovná antibiotikům.

Důležité tipy pro léčbu akutní rýmy u dítěte v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!


Přečtěte Si Více O Kašel