Zánět dolní a horní čelisti

Zánět čelisti je závažné onemocnění, které může mít vážné následky. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu. Zánět čelisti je příčinou mnoha komplikací, i když v zubní praxi to není tak běžné.

Etiologie onemocnění je odlišná, ale často je příčinou jeho vzniku infekce. Léčba zánětlivého procesu může trvat poměrně dlouhou dobu, a to i se stavem včasné diagnózy.

Klasifikace nemocí

Zánětlivý proces v čelisti lze rozdělit do několika odrůd:

  1. Osti V tomto případě je houbovitá látka v kostní tkáni zapálena. Trvá krátkou dobu a má formu periostitidy.
  2. Periostitida Zánětlivý proces je lokalizován v periostální tkáni čelisti a je výsledkem komplikací periodontitidy. Pokud jde o klinický obraz, můžeme rozlišit následující příznaky:
  • guma začíná bobtnat kolem nemocného zubu, stává se hyperemickým a edematózním;
  • objeví se silné bolestivé pocity;
  • možné vypuštění hnisavého obsahu z oteklých dásní.

Pokud se objeví hnisavá dutina, mohou se pro uvolnění hnisu vytvořit fistuly. V pokročilých situacích je možné posílit patologický proces a hnisavý zánět kostní tkáně.

  1. Osteomyelitida. V tomto případě jsou postiženy všechny vrstvy kostní tkáně a nejčastěji je pozorováno v dolní čelisti.

Onemocnění je zvláště závažné s neuritidou, tzn. když je do procesu zapojen trojklanný nerv. Pokud se objeví zánět maxilárního nervu, projeví se symptomy v nesnesitelné bolesti, zejména na jedné straně obličeje.

Můžete také rozlišit několik forem zánětu čelistí:

  1. Akutní průběh onemocnění. Bolest a zánět jsou lokalizovány na jednom místě. Příznaky intoxikace organismu se zdají být poměrně ostré.
  2. V subakutní formě se pacient cítí o něco lépe a může si myslet, že nemoc ustoupila, ale není tomu tak. Zánět stále pokračuje, jen píštěl a došlo k průniku hnisu, takže bolest poněkud ustupuje.
  3. V chronické formě neexistuje žádná zvláštní klinická symptomatologie, ale v tomto období existuje velké nebezpečí pro zdraví pacienta, protože neošetřená zánětlivá ložiska mohou způsobit závažnější komplikace.

Je velmi důležité včas si tuto chorobu všimnout a požádat o pomoc lékaře.

Zánět dolní a horní čelisti

Jak se tedy objevuje zánět? Zde existuje několik způsobů, kterými infekční agens pronikají do kostní dřeně a kosti. V důsledku toho se vyvíjí periosteum, bobtná a vyvíjí periostitis.

V závislosti na závažnosti periostitidy můžeme rozlišit následující formy:

  1. Formulář je jednoduchý. Objevuje se jako výsledek zranění, silných otlaků a zlomenin.
  2. Forma je vláknitá. S růstem vláknité tkáně zesílily vrstvy periostu.
  3. Důležitá forma. V tomto případě tkáň také roste a začíná vznik chronického zánětlivého procesu.
  4. Forma hnisavá. Vytvářejí se purulentní dutiny. Čím více z nich je, tím větší je nebezpečí pro organismus.

Navíc, s tvorbou vředů, se proces přesouvá do celé kosti a vývoj omezené osteomyelitidy začíná postupným záchytem velkých oblastí čelisti.

Horní čelist

Zánět horní čelisti se mírně liší od stejného procesu v dolní čelisti. Zvláště v tomto případě je oční hrdlo zranitelné, čelistní dutina a střední ucho.

Vzhledem k tomu, že se zánět často vyvíjí skrytě, je nemoc diagnostikována již v pozdějších stadiích, což je spojeno s rozvojem různých komplikací způsobených uvolňováním velkých objemů hnisavých hmot.

Patří mezi ně následující důsledky:

  • flegmon;
  • absces;
  • sepse (otrava krve);
  • snížená pohyblivost žil na obličeji atd.

Také zapojení do patologického procesu čelistní dutiny může způsobit rozvoj sinusitidy, sinusitidy atd.

Abychom pochopili, co je to s ním spojené, podívejme se na jeho funkce:

  • tvoří nosní dýchání;
  • produkuje individuální zabarvení a zvukový hlas;
  • podílí se na rozpoznávání pachů.

Kromě toho, řasovitý epitel, umístěný v dutinách čela, také vykonává čistící funkci, takže zánět v pravé čelistní dutině, na levé nebo na obou stranách, je považován za poměrně závažnou komplikaci vyžadující lékařský zásah.

Dolní čelist

V důsledku progrese hnisavé periostitidy se vyvíjí zánět mandibuly. Charakterem tohoto onemocnění je, že patologický proces může ovlivnit nejen kosti, ale i měkké tkáně.

V častých případech je příčinou patologie odontogenní způsob pronikání infekce v důsledku zanedbaného pečlivého procesu u zubů nebo neošetřené parodontitidy. Chcete-li se dozvědět více o zánětu dolní nebo horní čelisti, doporučujeme sledovat video v tomto článku.

Příčiny patologie

Maxilofaciální zánět se může objevit z mnoha důvodů. Lze je rozdělit do několika skupin, které budou uvedeny v následující tabulce.

Dále se zánětlivý proces šíří do periostální tkáně a pak ovlivňuje všechny vrstvy kosti. V tomto případě je také vysoké riziko infekce (často anaerobní bakterie, streptokoky, stafylokoky) v lymfatických uzlinách a jejich následné infekci.

  • neošetřené kazy;
  • pulpitis;
  • tok;
  • periodontitida atd.

Zpočátku může být ovlivněna samotná kost a pak zuby. Nejčastěji k takovému přenosu dochází na pozadí oslabené imunity.

  • hnisavý zánět středního ucha;
  • bolest v krku;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • tuberkulóza;
  • mastoiditida;
  • šarlatovou horečku;
  • záškrt, atd.
  • rána;
  • těžké modřiny;
  • zlomenina;
  • žvýkání na pevných potravinách;
  • střelná rána atd.

Příčiny zánětu čelisti

Můžete také identifikovat několik predisponujících faktorů, které mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu v čelisti:

  • nesprávná strava, stres a přepracování, vedoucí k oslabení ochranných sil těla;
  • hypothermie;
  • přítomnost zubatých zubů (čím více z nich, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění);
  • přítomnost akutních nebo recidivujících chronických zánětlivých ložisek atd.

Jaké jsou příznaky zánětlivého procesu?

Klinický obraz závisí na tom, jak výrazný je zánětlivý proces a jak se hodnotí závažnost jeho průběhu.

Pokud jde o obecnou skupinu symptomů, můžeme rozlišit následující znaky:

  • objevují se příznaky intoxikace (vzrůstá tělesná teplota, pacient se cítí slabý, letargický, porucha spánku a ztráta chuti k jídlu);
  • kolem zanícené oblasti dochází k hyperémii kůže, stejně jako k otoku a bolesti při stisknutí;
  • se silnou kompresí horní a dolní čelisti můžete slyšet křupnutí;
  • vzhledem k možnému posunu čelistních kostí, zkreslení tváře;
  • při jídle nebo mluvení jsou zaznamenány silné bolestivé pocity;
  • po spaní je pro pacienta obtížné otevřít ústa;
  • závratě, bolesti hlavy, snížená ostrost zvuku;
  • tam je bolest vyzařující do zadní části hlavy, ucha, chrámu.

Varování: chronický průběh onemocnění se vyskytuje s méně závažnými příznaky. Bolest se vyznačuje ne tak silným a ostrým, vznikajícím během spánku nebo v dopoledních hodinách. Zvýšená bolest při jídle nebo mluvení. Pokud zánětlivý proces probíhá v hnisavé formě, vzniká hustá formace, na jejímž místě se kůže stává tak, jako by byla natažena jasně červeným odstínem.

Pokud se objeví zánět maxilofaciálního nervu, klinický obraz může být doplněn následujícími symptomy:

  • cyklická akutní exkrativní bolest způsobená útoky, zejména při žvýkání potravy, mluvení, při mytí atd.
  • osoba v době bolesti se může červenat, slintat nebo trhat;
  • tam může být také bolest v zubu, pokud je ovlivněna druhá nebo třetí větev inervace trojklanného nervu.

Varování nesmí být odborníkem ignorováno. Rozsah léze, její příčinu a předepsanou léčbu bude schopen adekvátně vyhodnotit pouze lékař.

Některé pozoruhodné skutečnosti

Pro podrobnější pochopení onemocnění Vám nabízíme několik důležitých bodů:

  1. Patologie často probíhá v akutní formě.
  2. V případě vzniku zánětlivého procesu se postižené dásně zčervenají, jsou oteklé a bolestivé. Při pronikání hnisavých hmot v oblasti dásní lze pozorovat jeho výtok a uvolnění zubu.
  3. Je-li zánět lokalizován v premolárech a stoličkách, může rty, nosní křídla a dno nabobtnat.
  4. V případě palatální hnisavé léze bude patrný otok lymfatických uzlin v submandibulární oblasti. Takový zánět často vyvolává zákeřné procesy v kořenech molárů a premolárů, řezáků. To může pohybovat se do oblasti hltanu, jazyka a celé sliznice úst a se zvýšením objemu hnisavého exsudátu, nějaké jídlo nebo konverzace pokus může být velmi bolestivý. Když ředění tkání a průlom tenkého filmu, hnisavé hmoty vstupují do ústní dutiny, a pak mohou dosáhnout gastrointestinálního traktu, a to je plná dalších závažných komplikací.
  5. Odontogenní zánět čelistní dutiny může postihnout oči a oční víčka a otok se může rozšířit na lícní kosti, chrámy a tváře. Otok očních víček vede ke zúžení puklinových trhlin.
  6. Zánětlivý proces v příušní oblasti často vyvolává porážku slinných žláz.

Upozornění: Výskyt hnisavého exsudátu je zásadní pro výskyt intoxikace těla, stejně jako pro vzhled flegmonu a pak abscesu. Tyto stavy ohrožují nejen zdraví pacienta, ale i jeho život.

Diagnostické a léčebné metody

Je mnohem snazší rozpoznat nemoc v akutní formě než v jejím chronickém průběhu, protože symptomy jsou výrazné a ne tak smazané jako ve druhém případě.

Pokud se jedná o lékaře, může být pacientovi nabídnuta následující diagnostická metoda:

  • laboratorní testy;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • externí vyšetření pacienta, palpace a anamnéza;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačová tomografie (CT);
  • rentgenové vyšetření;
  • vyšetření vysoce specializovanými lékaři (oční lékař, otolaryngolog atd.).

Pokyny pro léčbu zánětu v čelisti vždy zahrnují integrovaný přístup. V přítomnosti infekčního agens je vždy vyžadováno použití antibakteriálních léčiv a v přítomnosti hnisavého exsudátu je nutná konzultace s chirurgem obličeje.

Pokud je nutná nekropsie, zánět pod čelistí nebo v jakékoli jiné oblasti je vyloučen vytvořením prostoru pro odtok hnisu a následným očištěním této oblasti a podáváním antibiotik, aby se zabránilo rozvoji relapsu.

V době čelistní terapie je zajištěn úplný odpočinek. Tohoto momentu lze dosáhnout použitím závěsu na 2-3 dny nebo speciální deskou mezi zuby.

Strava by měla být vysoce kalorická a jídlo musí být tekuté konzistence optimální teploty. V případě silného syndromu bolesti jsou předepsány léky proti bolesti, jejichž cena může být nízká i dostatečně vysoká.

Také při léčbě patologie mohou tyto metody používat:

  • fyzioterapie;
  • obklady s včelím jedem;
  • elektroforéza s léky obsahujícími jod;
  • parafínová terapie;
  • používání lidových metod.

Maxilofaciální zánět vyžaduje urgentní návštěvy u lékaře. Využití některých dekorací nebo samoléčba může vyvolat vážné komplikace, a to i v případě pozdějšího zotavení, onemocnění se stane chronickým, a tak bude poskytovat řadu častých recidiv po mnoho dalších let.

Nezapomeňte, že vedle čelisti jsou oči, kanály a čelistní dutiny, které komunikují s meningy. Porážka citlivých buněk v této oblasti je smrtelná, takže byste měli brát své zdraví vážněji.

Příznaky zánětu nervů horních a dolních čelistí a taktika jejich léčby

V obličejové části největší je trojklanný nerv. To dostal jeho jméno kvůli přítomnosti 3 větví vynořit se z jeho uzlu v chrámu oblast: orbitál (nahoře), maxillary (střední) a mandibulární (dole). Zajišťují citlivost tkání a pohyb svalů na hlavě. Zánět může z různých důvodů postihnout celý trojklanný nerv nebo 1–2 jeho větví.

Úvod

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků různých typů působení na vlákna obličejové části hlavy. Zánět je odstraněn hormonální, antikonvulzivní, antibakteriální (pokud je způsobena patogenní mikroflórou) a protizánětlivými léky.

Onemocnění čelistního nervu se často projevuje v důsledku poranění nebo podchlazení, zejména oblasti obličeje hlavy. Poruchy funkce trojklaného nervu často vznikají v důsledku porážky vláken herpetickým virem.

Symptomy neuralgie mohou trvat déle než 24 měsíců. K překonání intoxikace na pozadí zánětlivého procesu, který ovlivnil trigeminální nebo jiné nervy obličeje, je nutné dodržovat dietu po celou dobu zotavení. V některých případech detoxikace organismu v léčbě zahrnuje hladovění.

Příznaky zánětu

V případě poruchy alespoň jedné větve trojklanného nervu je povrchová a / nebo hluboká citlivost odpovídající oblasti obličeje zcela nebo částečně ztracena. Patologie se projevuje stejným způsobem: svaly nejsou zcela nebo nerovnoměrně stahovány nebo dochází k jejich tonickému napětí (prodloužený křeč), nepohodlí, anestézie nebo se zvyšuje hmatová citlivost (hyperestézie).

Symptomy zánětu maxilárního nervu jsou spojeny se ztrátou citlivosti kůže v následujících oblastech:

  • dolní víčko;
  • oblast horní části tváře;
  • maxilární sinus;
  • jeho oko má vnější roh;
  • boční plocha;
  • sliznice v oblasti křídel nosu;
  • horní čelist a umístěna na zubech, rtech.

Další symptomy: v zóně postižené větve II, akutní nebo bolestivá bolest, se objeví nedobrovolné záškuby dolního víčka (tic). Pokud je do oblasti očí a celé oblasti, která je nad ní (pod obočím, na čele), přidána bolest, pak zánět zapadl do okružního nervu.

Příznaky lézí III (mandibulární) větve:

  • ztráta vnímání;
  • parézu nebo paralýzu žvýkacích svalů;
  • asymetrie svalové kontury.

Citlivost měkké a tvrdé tkáně v oblasti dolní čelisti a sliznic, které s ní sousedí v ústní dutině, se zvyšuje nebo snižuje. Zánět nervu způsobuje symptomy, jako je bolest při palpaci nebo vymizení hmatových pocitů v oblasti vnější a vnitřní strany dolního rtu, stejně jako tváře. Léze mohou ovlivnit dásně, zuby, mandibulární kost (od brady k rohu pod ušním lalůčkem), jazyk a oblast hyoid.

Symptomy parézy nebo paralýzy během zánětu nervu:

  • snížená síla žvýkacích svalů (slabý skus);
  • ústa jsou pootevřená, čelist je posunuta směrem ke středu onemocnění;
  • je narušen mandibulární reflex (rychlost tažení čelisti nahoru).

Když je však jedna z větví zapálená, často se příznaky objevují i ​​na přilehlé ploše obličeje. Pokud je například postižen střední nerv, bolest a jiné pocity mohou být výraznější v oblasti větví I a III. Když zánět ovlivnil samotný plynový uzel nebo jeho kořen, patologie se rozprostírá úplně na jednu stranu, zřídka na obě části obličeje.

Příznaky neuritidy jsou vyjádřeny klíštěm s intenzivnějšími útoky ostré bolesti. Je akutní, paroxyzmální, omezená na jednom místě nebo pokrývající polovinu obličeje na části léze. Navíc je narušena vazomotorická reakce cévního systému a sekreční funkce, protože centrální nervový systém je vždy spojován se všemi tkáněmi a žlázami těla. V tomto případě se jedná o štítnou žlázu.

Diagnostika a léčba zánětu čelistních nervů

Pokud si pacient stěžuje na různé nepohodlí v oblasti nervu obličeje, lékař kontroluje citlivost této zóny a správný pohyb svalů. Pro zahájení adekvátní léčby lékař nejprve sbírá historii, zkoumá osobu a v případě potřeby předepisuje tomografii: MRI, CT.

  • kontakt s bavlněnou kůží (hmatová reakce);
  • brnění s jehlou Zelderovy zóny (citlivost na bolest);
  • palpace cesty větve;
  • žádost o sevření čelistí, otevření-zavření úst (motorické schopnosti).

Při diagnostice je důležité určit stupeň fungování všech větví trojklanného nervu. Lékař také zkoumá sílu čelisti a spojivkový reflex.

Terapie metodami oficiální medicíny

Léčba trojklanného nervu, bez ohledu na to, která větev ovlivnila zánět, je léčena komplexně. K odstranění příčin lékaře, vzhledem ke složitosti procesu, se může zaměřit na metodu lékové terapie nebo operace. Léčba zahrnuje dietu, fyzioterapii, použití bylinných přípravků (bylin).

Zmírňují bolest léky, jako jsou karbamazepin, gabapentin, oxkarbazepin, klonazepam, baralgin, nimesil, trimekain, ibuprofen a další léky s podobným účinkem na obličejový a trojklanný nerv.

Léčba ve vzácných případech zahrnuje léky na úlevu od bolesti, pokud jsou klasická analgetika neúčinná.

Mezi sedativy jsou vhodné oxybutyrát sodný, amitriptylin. Dále je předepsán Rosolacrit, vitamínové přípravky s převahou vitamínů B6, B12, stimulující imunitní systém (Echinacea purpurea a další).

Léčba zánětu se vyvinula z jiných důvodů:

  • při infekci herpes - Gerpevir, Laferon;
  • v důsledku aterosklerózy - Atoris, Rosuvastatin.

Pokud je příčinou zánětu pacienta roztroušená skleróza, předepisují se léky, které by měly obnovit nerv, přesněji řečeno, myelinový plášť. Léčba aneuryzmatu cévy se provádí pouze chirurgickými metodami.

Léčebné metody tradiční medicíny

Terapie se provádí doma pravidelně s neurologem. Zánět nervu je léčen bylinkami ve spojení s léky, fyzioterapií, dalšími technikami. Tepelné obklady mohou být použity pouze v případě, že v oblasti obličeje není hnisavé zaostření.

Při léčbě zánětu nervů je povoleno použití těchto látek:

  • vavřínový olej;
  • řepná šťáva (gázová turunda v uchu);
  • Kořen althea, čerstvé pelyněk (obklady);
  • ibišek, heřmánek (čaj);
  • šťáva aloe (uvnitř).

Navenek lidové léky se aplikují na nervové zóny, do submandibulárních lymfatických uzlin, maxilárních dutin, do zvukovodu. Před zahájením léčby se ujistěte, že jste se seznámili s kontraindikacemi bylinných přípravků.

Závěr

Zánět nervu obličeje nebo trojklanného nervu - onemocnění, které je nebezpečné v důsledku závažných komplikací, by mělo být léčeno pouze pod dohledem neurologa, i když je terapie prováděna doma. Nesmíme zapomenout na preventivní opatření: nedovolit rozvoj chronických patologií v těle, včetně lokalizace v ORL orgánech, vyhnout se průvanům a vést zdravý životní styl.

Zánět příznaků a léčby dolní čelisti

Zánětlivý proces v čelisti

Zánět čelisti je závažné onemocnění, které může mít vážné následky. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu. Zánět čelisti je příčinou mnoha komplikací, i když v zubní praxi to není tak běžné.

Etiologie onemocnění je odlišná, ale často je příčinou jeho vzniku infekce. Léčba zánětlivého procesu může trvat poměrně dlouhou dobu, a to i se stavem včasné diagnózy.

Klasifikace nemocí

Zánětlivý proces v čelisti lze rozdělit do několika odrůd:

  1. Osti V tomto případě je houbovitá látka v kostní tkáni zapálena. Trvá krátkou dobu a má formu periostitidy.
  2. Periostitida Zánětlivý proces je lokalizován v periostální tkáni čelisti a je výsledkem komplikací periodontitidy. Pokud jde o klinický obraz, můžeme rozlišit následující příznaky:
  • guma začíná bobtnat kolem nemocného zubu, stává se hyperemickým a edematózním;
  • objeví se silné bolestivé pocity;
  • možné vypuštění hnisavého obsahu z oteklých dásní.

Pokud se objeví hnisavá dutina, mohou se pro uvolnění hnisu vytvořit fistuly. V pokročilých situacích je možné posílit patologický proces a hnisavý zánět kostní tkáně.

  1. Osteomyelitida. V tomto případě jsou postiženy všechny vrstvy kostní tkáně a nejčastěji je pozorováno v dolní čelisti.

Onemocnění je zvláště závažné s neuritidou, tzn. když je do procesu zapojen trojklanný nerv. Pokud se objeví zánět maxilárního nervu, projeví se symptomy v nesnesitelné bolesti, zejména na jedné straně obličeje.

Zánět nervu pod čelistí

Můžete také rozlišit několik forem zánětu čelistí:

  1. Akutní průběh onemocnění. Bolest a zánět jsou lokalizovány na jednom místě. Příznaky intoxikace organismu se zdají být poměrně ostré.
  2. V subakutní formě se pacient cítí o něco lépe a může si myslet, že nemoc ustoupila, ale není tomu tak. Zánět stále pokračuje, jen píštěl a došlo k průniku hnisu, takže bolest poněkud ustupuje.
  3. V chronické formě neexistuje žádná zvláštní klinická symptomatologie, ale v tomto období existuje velké nebezpečí pro zdraví pacienta, protože neošetřená zánětlivá ložiska mohou způsobit závažnější komplikace.

Je velmi důležité včas si tuto chorobu všimnout a požádat o pomoc lékaře.

Zánět dolní a horní čelisti

Jak se tedy objevuje zánět? Zde existuje několik způsobů, kterými infekční agens pronikají do kostní dřeně a kosti. V důsledku toho se vyvíjí periosteum, bobtná a vyvíjí periostitis.

V závislosti na závažnosti periostitidy můžeme rozlišit následující formy:

  1. Formulář je jednoduchý. Objevuje se jako výsledek zranění, silných otlaků a zlomenin.
  2. Forma je vláknitá. S růstem vláknité tkáně zesílily vrstvy periostu.
  3. Důležitá forma. V tomto případě tkáň také roste a začíná vznik chronického zánětlivého procesu.
  4. Forma hnisavá. Vytvářejí se purulentní dutiny. Čím více z nich je, tím větší je nebezpečí pro organismus.

Navíc, s tvorbou vředů, se proces přesouvá do celé kosti a vývoj omezené osteomyelitidy začíná postupným záchytem velkých oblastí čelisti.

Foto periostitidy dolní čelisti

Horní čelist

Zánět horní čelisti se mírně liší od stejného procesu v dolní čelisti. Zvláště v tomto případě je oční hrdlo zranitelné, čelistní dutina a střední ucho.

Vzhledem k tomu, že se zánět často vyvíjí skrytě, je nemoc diagnostikována již v pozdějších stadiích, což je spojeno s rozvojem různých komplikací způsobených uvolňováním velkých objemů hnisavých hmot.

Patří mezi ně následující důsledky:

  • flegmon;
  • absces;
  • sepse (otrava krve);
  • snížená pohyblivost žil na obličeji atd.

Také zapojení do patologického procesu čelistní dutiny může způsobit rozvoj sinusitidy, sinusitidy atd.

Abychom pochopili, co je to s ním spojené, podívejme se na jeho funkce:

  • tvoří nosní dýchání;
  • produkuje individuální zabarvení a zvukový hlas;
  • podílí se na rozpoznávání pachů.

Kromě toho, řasovitý epitel, umístěný v dutinách čela, také vykonává čistící funkci, takže zánět v pravé čelistní dutině, na levé nebo na obou stranách, je považován za poměrně závažnou komplikaci vyžadující lékařský zásah.

Dolní čelist

V důsledku progrese hnisavé periostitidy se vyvíjí zánět mandibuly. Charakterem tohoto onemocnění je, že patologický proces může ovlivnit nejen kosti, ale i měkké tkáně.

V častých případech je příčinou patologie odontogenní způsob pronikání infekce v důsledku zanedbaného pečlivého procesu u zubů nebo neošetřené parodontitidy. Chcete-li se dozvědět více o zánětu dolní nebo horní čelisti, doporučujeme sledovat video v tomto článku.

Příčiny patologie

Maxilofaciální zánět se může objevit z mnoha důvodů. Lze je rozdělit do několika skupin, které budou uvedeny v následující tabulce.

Dále se zánětlivý proces šíří do periostální tkáně a pak ovlivňuje všechny vrstvy kosti. V tomto případě je také vysoké riziko infekce (často anaerobní bakterie, streptokoky, stafylokoky) v lymfatických uzlinách a jejich následné infekci.

Zpočátku může být ovlivněna samotná kost a pak zuby. Nejčastěji k takovému přenosu dochází na pozadí oslabené imunity.

Příčiny zánětu čelisti

Můžete také identifikovat několik predisponujících faktorů, které mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu v čelisti:

  • nesprávná strava, stres a přepracování, vedoucí k oslabení ochranných sil těla;
  • hypothermie;
  • přítomnost zubatých zubů (čím více z nich, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění);
  • přítomnost akutních nebo recidivujících chronických zánětlivých ložisek atd.

Jaké jsou příznaky zánětlivého procesu?

Klinický obraz závisí na tom, jak výrazný je zánětlivý proces a jak se hodnotí závažnost jeho průběhu.

Pokud jde o obecnou skupinu symptomů, můžeme rozlišit následující znaky:

  • objevují se příznaky intoxikace (vzrůstá tělesná teplota, pacient se cítí slabý, letargický, porucha spánku a ztráta chuti k jídlu);
  • kolem zanícené oblasti dochází k hyperémii kůže, stejně jako k otoku a bolesti při stisknutí;
  • se silnou kompresí horní a dolní čelisti můžete slyšet křupnutí;
  • vzhledem k možnému posunu čelistních kostí, zkreslení tváře;
  • při jídle nebo mluvení jsou zaznamenány silné bolestivé pocity;
  • po spaní je pro pacienta obtížné otevřít ústa;
  • závratě, bolesti hlavy, snížená ostrost zvuku;
  • tam je bolest vyzařující do zadní části hlavy, ucha, chrámu.

Varování: chronický průběh onemocnění se vyskytuje s méně závažnými příznaky. Bolest se vyznačuje ne tak silným a ostrým, vznikajícím během spánku nebo v dopoledních hodinách. Zvýšená bolest při jídle nebo mluvení. Pokud zánětlivý proces probíhá v hnisavé formě, vzniká hustá formace, na jejímž místě se kůže stává tak, jako by byla natažena jasně červeným odstínem.

Pokud se objeví zánět maxilofaciálního nervu, klinický obraz může být doplněn následujícími symptomy:

  • cyklická akutní exkrativní bolest způsobená útoky, zejména při žvýkání potravy, mluvení, při mytí atd.
  • osoba v době bolesti se může červenat, slintat nebo trhat;
  • tam může být také bolest v zubu, pokud je ovlivněna druhá nebo třetí větev inervace trojklanného nervu.

Varování nesmí být odborníkem ignorováno. Rozsah léze, její příčinu a předepsanou léčbu bude schopen adekvátně vyhodnotit pouze lékař.

Některé pozoruhodné skutečnosti

Pro podrobnější pochopení onemocnění Vám nabízíme několik důležitých bodů:

  1. Patologie často probíhá v akutní formě.
  2. V případě vzniku zánětlivého procesu se postižené dásně zčervenají, jsou oteklé a bolestivé. Při pronikání hnisavých hmot v oblasti dásní lze pozorovat jeho výtok a uvolnění zubu.
  3. Je-li zánět lokalizován v premolárech a stoličkách, může rty, nosní křídla a dno nabobtnat.
  4. V případě palatální hnisavé léze bude patrný otok lymfatických uzlin v submandibulární oblasti. Takový zánět často vyvolává zákeřné procesy v kořenech molárů a premolárů, řezáků. To může pohybovat se do oblasti hltanu, jazyka a celé sliznice úst a se zvýšením objemu hnisavého exsudátu, nějaké jídlo nebo konverzace pokus může být velmi bolestivý. Když ředění tkání a průlom tenkého filmu, hnisavé hmoty vstupují do ústní dutiny, a pak mohou dosáhnout gastrointestinálního traktu, a to je plná dalších závažných komplikací.
  5. Odontogenní zánět čelistní dutiny může postihnout oči a oční víčka a otok se může rozšířit na lícní kosti, chrámy a tváře. Otok očních víček vede ke zúžení puklinových trhlin.
  6. Zánětlivý proces v příušní oblasti často vyvolává porážku slinných žláz.

Upozornění: Výskyt hnisavého exsudátu je zásadní pro výskyt intoxikace těla, stejně jako pro vzhled flegmonu a pak abscesu. Tyto stavy ohrožují nejen zdraví pacienta, ale i jeho život.

Diagnostické a léčebné metody

Je mnohem snazší rozpoznat nemoc v akutní formě než v jejím chronickém průběhu, protože symptomy jsou výrazné a ne tak smazané jako ve druhém případě.

Pokud se jedná o lékaře, může být pacientovi nabídnuta následující diagnostická metoda:

  • laboratorní testy;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • externí vyšetření pacienta, palpace a anamnéza;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačová tomografie (CT);
  • rentgenové vyšetření;
  • vyšetření vysoce specializovanými lékaři (oční lékař, otolaryngolog atd.).

Pokyny pro léčbu zánětu v čelisti vždy zahrnují integrovaný přístup. V přítomnosti infekčního agens je vždy vyžadováno použití antibakteriálních léčiv a v přítomnosti hnisavého exsudátu je nutná konzultace s chirurgem obličeje.

Pokud je nutná nekropsie, zánět pod čelistí nebo v jakékoli jiné oblasti je vyloučen vytvořením prostoru pro odtok hnisu a následným očištěním této oblasti a podáváním antibiotik, aby se zabránilo rozvoji relapsu.

V době čelistní terapie je zajištěn úplný odpočinek. Tohoto momentu lze dosáhnout použitím závěsu na 2-3 dny nebo speciální deskou mezi zuby.

Strava by měla být vysoce kalorická a jídlo musí být tekuté konzistence optimální teploty. V případě silného syndromu bolesti jsou předepsány léky proti bolesti, jejichž cena může být nízká i dostatečně vysoká.

Také při léčbě patologie mohou tyto metody používat:

  • fyzioterapie;
  • obklady s včelím jedem;
  • elektroforéza s léky obsahujícími jod;
  • parafínová terapie;
  • používání lidových metod.

Maxilofaciální zánět vyžaduje urgentní návštěvy u lékaře. Využití některých dekorací nebo samoléčba může vyvolat vážné komplikace, a to i v případě pozdějšího zotavení, onemocnění se stane chronickým, a tak bude poskytovat řadu častých recidiv po mnoho dalších let.

Nezapomeňte, že vedle čelisti jsou oči, kanály a čelistní dutiny, které komunikují s meningy. Porážka citlivých buněk v této oblasti je smrtelná, takže byste měli brát své zdraví vážněji.

Jakýkoli zánět nám přináší spoustu utrpení a v případě problémů s čelistním kloubem člověk nemůže jíst vůbec. Jak se vyrovnat s bolestí v obličeji? Co je v podstatě zánět čelistního kloubu? Diskutujeme o příznacích, léčbě a příčinách tohoto zdravotního problému.

Anatomie temporomandibulárního kloubu

Temporomandibulární kloub (VPN) je sklopný kloub, který spojuje dolní čelist s temporální kostí umístěnou přímo před uchem na každé straně hlavy.

Spoj se skládá z následujících částí:

  • hlava dolní čelisti;
  • condyle - hlava dolní čelisti, která je součástí kapsle;
  • kloubní kapsle;
  • kloubní disk, který se skládá z tkáně chrupavky.
  • intracapsulární a extracapsulární vazy.

Existují dva spoje a pracují současně. Lidská čelist je schopna pohybovat se dopředu, provádět boční pohyby a pohybovat se nahoru a dolů. Taková struktura nám umožňuje žvýkat jídlo a mluvit.

Zánět čelistního kloubu. Příznaky

Pokud dojde k zánětu v jednom kloubu, celý systém je narušen. Zánět čelistního kloubu proto vyžaduje lékařské vyšetření a řádnou léčbu.

Zánět je akutní a chronický. Akutní zánět čelistního kloubu se obvykle vyskytuje po poranění, ztrátě kondylu kapsle nebo dislokaci čelisti. Chronický zánět se vyvíjí pomalu, nejčastěji v důsledku defektů (abnormální skus) nebo špatné zubní práce. Bolest v tomto případě není silná, bolestivá. Někdy člověk nemá podezření na příčiny této bolesti. Stává se, že zánět je přenášen z vnitřního ucha na kloub.

Koneckonců, zvukovod, jeho slupka a čelistní kloub jsou v těsné blízkosti. Osteomyelitida nebo meningitida může způsobit zánět. Stává se, že tento stav vyvolává lupus erythematosus (autoimunitní onemocnění) nebo revmatoidní artritidu. Existuje mnoho možností.

Příznaky zánětu

První příznaky tohoto stavu by neměly být ignorovány. Osoba ztratí normální výkon, když má bolest v temporomandibulárním kloubu. Zánět, jehož příznaky v medicíně uvádíme, se nazývá „temporomandibulární artritida“. Pokud není zánět léčen, vede k degenerativním změnám. Tento stav kloubu se již nazývá artróza. Pak čas a peníze na léčbu budou muset utratit více.

U akutní a chronické artritidy se příznaky liší. Příznaky akutního zánětu:

  • zarudnutí a otoky ve společné oblasti;
  • hyperémie tkáně v blízkosti;
  • někdy tinnitus a křupavost;
  • broušení čelisti v noci;
  • potíže s otevřením úst;
  • ostrá bolest při pohybu, zasahující do uší a krku;
  • závratě;
  • zvýšená teplota.

S chronickým zánětem, jinými příznaky:

  • bolestivá bolest;
  • pocity ztuhlosti čelistí, zejména pokud je postoj ke spánku zvolen lícem dolů;
  • bolest se zvyšuje při stisknutí čelisti;
  • je možná ztráta sluchu.

Typicky zánět chronické povahy není doprovázen zarudnutím okolních tkání nebo neschopností otevřít ústa. V této době je však vhodné jíst potravu šetřící tekutinu a léčit zánět. Prodloužený zánět bez nezbytné léčby povede k deformaci obličeje.

Infekční zánět. Způsoby infekce

Zánět čelistního kloubu může začít v důsledku infekčního onemocnění. Nemoci, jako je angína, běžná chřipka, mohou vést k zánětu kloubů.

Také provocateurs mohou být:

  • hůlka tuberkulózy;
  • virus syfilis;
  • kapavka;
  • mastoiditida (zánět procesu mastoidu jedné z kostí lebky);
  • actinomycete houba;
  • hnisavá osteomyelitida.

V tomto případě, spolu s diagnózou "zánětu temporomandibulárního kloubu" (symptomy jsou často výmluvné), nedojde k žádnému zpoždění při určování typu infekce. Terapeut určí infekci poté, co shromáždil historii (historii onemocnění) a podíval se na testy, a může vás požádat, abyste udělali rentgen. Jak se může infekce dostat do čelistního kloubu?

Přepnout a vyvolat zánět infekce čelistní klouby může několika způsoby:

  • skrze krev;
  • lymfy;
  • přímo přes otevřené řezy.

Je nezbytné léčit základní onemocnění. Vzhledem k tomu, že struktura samotného kloubu není v tomto případě poškozena, tento problém zmizí spolu s léčbou infekce.

Posttraumatický a revmatoidní zánět

Ti lidé, kteří trpí artritidou kloubů v kolenou a loktech, někdy trpí revmatismem čelistního kloubu. Pak se musíte obrátit pouze na revmatologa.

Artritida po utrpení poranění čelisti projde, když účinky poranění projdou. Zánět vyvolává krevní sraženiny zachycené v kloubní dutině. Lékař musí vyčistit celý kloub.

Během akutních bolestí musí být čelist pevně svázaná a pacient nesmí mluvit ani žvýkat. Jíst v této době bude mít na mixéru pouze tekutý jogurt a šťouchané polévky.

Zánět kloubu v důsledku nesprávného kousnutí

Na začátku článku se uvádí, že špatný skus může vést k zánětu. Proč se to stalo? V lidském těle je symetrie jedním z hlavních zákonů. Výška zubů by měla být stejná a měla by být těsně přiléhající. Jinak bude zatížení spojů nerovnoměrné. V případech, kdy je skus vytvořen nesprávně: dolní čelist příliš vyčnívá nebo vyčnívá, čelistní klouby v průběhu let začínají bolet od nákladu a mohou se zapálit. Stejná situace nastává, když několik zubů na jedné straně nestačí a zatížení při žvýkání přechází na druhou stranu.

Chcete-li se vyrovnat s takovou bolestí, musíte se obrátit na ortodontistu, který se zabývá nápravou takových problémů se zuby. Před zahájením léčby je však nutné vyloučit jiné příčiny zánětu.

Chcete-li zkontrolovat, zda nedošlo ke zlepšení nebo ne, stačí dát do úst speciální ochranný kryt a několik dní s ním chodit. Bolest se sníží nebo dokonce zmizí, pokud je příčinou opravdu problém se zuby.

Komplikace zánětu HPS

Nekonečná choroba infekční povahy je jednou z nejnebezpečnějších příčin zánětu kloubu obličeje. Co se stane, pokud nechcete kloub léčit? Za prvé, bolest bude pravidelně přicházet. Kloubní chrupavka se skládá z pojivové tkáně. A pokud začne v oblasti kloubu hnisání, tato chrupavka se rychle zhroutí.

Přichází hnisavý světský flegmon. Pokud pacient nepřijde k chirurgovi, aby odstranil hnis, může být přenesen do jiných okolních tkání.

Akutní povaha nemoci bez hnisu může také významně zničit život někoho, kdo se bojí léčby. Ve spoji začíná proces adheze a časem přestává být mobilní. Tento proces se nazývá fibrózní ankylóza. Pokud k tomu dojde na jedné straně, je celá tvář deformována. Dalším stupněm poruchy je kostní ankylóza, kdy konečně kloubní tkáň kostí.

Jak se vyrovnat s bolestí?

Někdy je bolest způsobená artritidou obličejového kloubu nesnesitelná. Lidé nemohou jíst několik týdnů a mnohem méně zívání. A zatímco hlavní léčba trvá, musíte se nějak vyrovnat s bolestí, která vyzařuje daleko od místa zánětu. Pro tento účel jsou vhodné běžné léky, jako je ibuprofen. Užitečné budou všechny nesteroidní protizánětlivé tablety v lékárni.

Během těžké bolesti musí být kloub imobilizován - musí být aplikován speciální obvaz. Doporučuje se aplikovat teplý a suchý obklad do chrámu. V pánvi stačí ohřát sůl a dát ji do sáčku jednoduché tkaniny. Někteří dávají přednost použití mastí.

Ale stává se, že pilulka pro úlevu od bolesti nestačí. Poté má lékař právo na injekce.

Tyto záběry blokují bolest úplně po 15 minutách. Přidělené injekcím "Tramadol" nebo "Trimeperidin". Tyto léky patří do třídy léků a lékař je používá pouze ve výjimečných případech, kdy je bolest nesnesitelná, například po poranění čelisti.

K dispozici je také lék "Nalbuphine". Droga není tak silná, že se nevztahuje na omamné látky, ale není to dobře pochopeno.

Zánět čelistního kloubu. Léčba

Jak zjistit zánět čelistního kloubu? Který lékař vám pomůže najít řešení problému? Nejprve je třeba kontaktovat terapeuta, který provede počáteční vyšetření, a pak se obrátí na odborníka, který může prakticky pomoci.

Pokud má pacient problémy se skusem, musíte kontaktovat zubaře, otitis media by měla léčit ORL. Možná budete potřebovat pomoc gnathologa nebo neuromuskulárního zubního lékaře. A pokud bolest začala po zranění, pak musíte jít do čelistního chirurga.

Když jíme nebo mluvíme, děláme společnou práci čelistí, která zase nastavuje čelist do pohybu. To také drží pohromadě základ lebky a dolní čelisti.

Zánět čelistního kloubu není neobvyklý, nejčastěji lidé starší 40 let. Mladší však nejsou proti této nemoci pojištěni.

Příčiny zánětu čelisti mohou být různé, ale častěji trpí infekcí. Čím dříve se nemoc odhalí a čím dříve její léčba začne, tím lépe. Léčba onemocnění trvá dlouho, bez ohledu na to, zda byla zjištěna včas nebo je již pokročilá.

Je nutné přistupovat k léčbě se všemi vážnostmi, aby se zcela vyléčil zanícený kloub. Kromě toho je nutné léčit nejen čelistní kloub, ale i infekci, která vyvolala jeho zánět.

Zánět čelistního kloubu: charakteristika onemocnění

Zánět čelistního kloubu

Artróza temporomandibulárního kloubu (HFHD) je chronické degenerativní onemocnění kostí lebky, které se projevuje destrukcí tkáně chrupavky kloubních povrchů, což vede k deformaci, syndromu bolesti a snížené pohyblivosti.

Mikrotraumata, nezraněná stará zranění, porušování cirkulace kostí a chrupavek, nadváha, infekce - to vše vede k zánětu kloubů (zánět kolenních kloubů, zánět kloubů chodidel, zánět kloubů prstů a zánět temporomandibulárního kloubu a zánětu mandibulárního kloubu), problém, který se nedávno stal problémem pro všechny věkové skupiny občanů.

Každé onemocnění ve skupině „zánět kloubů má svůj vlastní klinický obraz a své vlastní symptomy. Jakmile se objevily první příznaky zánětu kloubů, i když jsou stále nevýznamné, měli byste se okamžitě obrátit na zdravotníky, protože včasná diagnóza onemocnění a předepsaná léčba je šancí na kompletní vyléčení.

Je-li nemoc zahájena, léčba může být bolestivá a dlouhotrvající a možná i horší předpovědi - až do úplné ztráty účinnosti. Všimněte si, že optimální režim léčby zánětů kloubů si může vybrat pouze lékař.

Společná struktura

Temporomandibulární kloub je komplexní kloub. Ve většině kloubních sáčcích je intraartikulární chrupavka, která odděluje kloub a poskytuje velký rozsah pohybů:

  • Rotační pohyby během žvýkání potravin;
  • Posuv vpřed a vzad vpřed;
  • Zvedání a spouštění dolní čelisti.

Anatomické a fyziologické vlastnosti HFSS, velké množství pohybu a složitá architektura zajišťují častou traumatizaci a zranitelnost tohoto křehkého kloubu.

Mechanismus vývoje onemocnění

Patologie se vyvíjí následovně: nejprve se ztenčí a pak chrupavka pokrývající hlavu čelisti zcela zmizí na místech. Tělo se snaží kompenzovat jeho ztrátu, ale protože chrupavka není schopna se regenerovat, je nahrazena kostní tkání, což má za následek, že kloub mění tvar a nemůže správně fungovat.

Celá podstata patologického procesu je redukována na pravidelné procesy podvýživy kloubu, což vede k její pravidelné traumatizaci, snižuje schopnost regenerace a odolnosti vůči poškození. Současně s kloubní chrupavkou je také ovlivněn vazový aparát spolu se svaly.

Faktory ovlivňující vývoj tohoto komplexního kloubního onemocnění jsou mnohé. Zahrnují dlouhodobě působící predisponující faktory, ve kterých regenerační procesy a normální výživa tkání s časem klesají, což spouští řetězec nevratných reakcí, které způsobují artrózu čelisti s jejími charakteristickými příznaky, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Klasifikace

Temporomandibulární artritida (TMJ) je zákeřná, protože se v raných fázích prakticky neprojevuje. Nemá vliv na celkový zdravotní stav, nemá výrazný příznak bolesti, může vzácně způsobit horečku.

Proto se často stává chronickým. Vyvíjející se onemocnění postupně získává výraznější příznaky, které se budou lišit v závislosti na důvodech. Obvykle lékaři rozlišují:

  1. Traumatická artritida, která je charakterizována ostrou bolestí a mícháním dolní čelisti ke straně, rychle se vyvíjejícím edémem a v některých případech hematomem. Identifikace takové artritidy je nejjednodušší, protože k ní dochází vlivem vnější síly.
  2. Infekční artritida má příznaky jako bolest, zvyšující se pohybem čelisti a omezení pohybu. Kůže kolem kloubu je často bolestivá a horká na dotek.
  3. Revmatoidní artritida, kromě běžných symptomů, jako je bolest, křupa v čelisti a neschopnost otevřít ústa, je charakterizována bolestí a zánětem jiných kloubů v těle.
  4. Alergická artritida je poměrně vzácná. Může se objevit u jakéhokoliv typu alergií, ale častěji se projevuje jako reakce na anestezii prováděnou zubním lékařem.

Hlavní rozdíl mezi jakýmkoliv typem artritidy a zánětem trojklaného nervu nebo zánětu je lokální povaha bolesti a snížená pohyblivost čelisti.

Navíc, některá z artritidy, počínaje akutním obdobím, bez řádné léčby, se může změnit na chronickou. Liší se od sebe pouze ve stupni závažnosti symptomů. Při chronické artritidě, na rozdíl od akutní, bolesti a zánětu budou mazány, a otoky a zarudnutí tkání mohou chybět úplně.

Existuje také klasifikace primární a sekundární artrózy čelistního kloubu:

  • Primární - ve kterém dysfunkce temporomandibular kloub nastane bez příčiny, léčba je popsána dole, nejvíce často to je jeden z mnoha artrosis skrz tělo;
  • Sekundární - artróza čelistního kloubu, jejíž příznaky se pravidelně vyvíjejí podle výše uvedených důvodů.
  • Etapa I - debutní změny charakterizované nadměrnou pohyblivostí vazů s nerovnoměrným zúžením kloubního prostoru;
  • Stupeň II - silná bolest v čelistním kloubu, se známkami snížené motorické funkce;
  • Stupeň III - úplné zničení tkáně chrupavky, ostré omezení mobility, zvýšení vzdálenosti kostí;
  • Stupeň IV - tvorba vláknité fúze (ankylóza) kloubních povrchů.

Osteoartróza temporomandibulárního kloubu na začátku onemocnění může mít pomalý vývoj. Počáteční projevy se vyskytují s nadměrným zatížením oblasti horní a dolní čelisti. Onemocnění začíná postupně, často byl pacient dříve narušen zánětlivými onemocněními nebo nepřiměřenou bolestí v čelistním kloubu.

Příčiny

Ve většině případů je příčinou zánětu infekce, která vstoupila do lidského těla. Léčba musí být správná a včasná. Úkolem lékaře je správně stanovit, co způsobilo vývoj onemocnění. Závisí to na volbě léčby zánětu mandibulárního kloubu.

Moderní medicína rozlišuje infekční a traumatické typy infekce. Hlavní infekční faktory, které mohou vyvolat onemocnění:

  • přepracování;
  • hypothermie ústní dutiny;
  • mastoiditida;
  • osteomyelitida dolní čelistní kosti;
  • otitis media;
  • zánětlivý proces slinné žlázy;
  • tonzilitida;
  • chřipka;
  • jakékoli zubní onemocnění (například zubní kaz);
  • jakékoli formy tuberkulózy;
  • syfilis;
  • kapavka;
  • actinomycete houba.

Temporomandibulární kloub je obvykle poškozen traumatem do dolní části obličeje. To může být důsledek úderu, dislokace, lomu nebo trhliny.

Existují dvě formy tohoto onemocnění: chronické a akutní. První se projevuje hlavně infekcí infekcí nebo jiným onemocněním.

Akutní zánět může nastat jak po poranění, tak v důsledku infekce v ústní dutině nebo u pacienta.

Způsoby infekce

Mikroorganismy v temporomandibulárním kloubu mohou proniknout několika způsoby:

  1. kontakt: z okolních tkání;
  2. hematogenní: s krví ze vzdálených orgánů a tkání;
  3. lymfogenní: s lymfatickým tokem; zvenčí: s otevřenými ranami.

Kontaktní artritida

Nejčastěji probíhá kontaktní cesta šíření. V tomto případě může být příčinou zánětu:

  • otitis media (zánět středního ucha) a mastoiditida jako komplikace;
  • angina (zánět mandlí);
  • sialadenitida (zánět slinných žláz), často příušní žláza (parotitida);
  • abscesy a flegmon měkkých tkání maxilofaciální oblasti;
  • furuncles a carbuncles temporální oblasti;
  • osteomyelitida dolní čelisti nebo temporální kosti;
  • akutní perikronitida (erupce zubů moudrosti).

Tak zdrojem zánětu a příčinou artritidy může být například špatný zub, při absenci léčby, která se vyvíjí osteomyelitida mandibuly. Často je však příčinou artritidy a stává se onemocněním horních cest dýchacích: ucho a hrdlo.

Hematogenní artritida

V hematogenní dráze patogenu mohou být příčiny artritidy čelistního kloubu:

  • Chřipka, spalničky, zarděnka;
  • Specifická onemocnění (syfilis, tuberkulóza, malomocenství);
  • Autoimunitní patologie (revmatoidní artritida, lupus);
  • Sepse;
  • Časté plísňové infekce.

Jak rozpoznat nemoc

Existují dvě formy artritidy temporomandibulárního kloubu - akutní a chronické. První možnost je mnohem běžnější a symptomy této nemoci lze určit i bez pomoci lékaře. Jako každý zánětlivý proces tkáně chrupavky je artritida temporomandibulárního kloubu v počáteční fázi téměř asymptomatická.

Nicméně, pokud ráno cítíte mírné znecitlivění v dolní čelisti, pak to stojí za to jít do revmatolog co nejdříve. Pokud se tak nestane, sekundární symptomy budou brzy přidány k primárnímu příznaku onemocnění, včetně akutní nebo bolestivé bolesti v oblasti čelisti, charakteristického cvaknutí a kloubní křupy při zívání nebo žvýkání potravy.

Mělo by také brát v úvahu, jaký druh artritidy, o které se jedná. Onemocnění v důsledku poranění se projevuje téměř okamžitě s charakteristickou akutní bolestí v oblasti čelisti a mícháním brady na stranu. Kromě toho, bolest se objevuje při pokusu otevřít ústa. Charakteristickým znakem traumatické artritidy je výskyt edému v kloubu během 20-30 minut po jeho mechanickém poškození.

Když je nemoc infekční v přírodě, při jídle nebo zívání dochází k prudké bolesti v čelisti. Navíc se bolest postupně šíří na krk, uši, krk a jazyk.

Od chvíle, kdy se první příznaky zdají být plné nehybnosti čelisti, zpravidla ne více než 5-6 hodin. Chronická artritida se vyskytuje vzácně a je výsledkem pozdní nebo neúplné lékařské péče. Tato nemoc se projevuje pravidelnými tupými bolestmi v oblasti čelistí, minimální pohyblivostí poškozeného kloubu a silným chrupem při pokusu o otevření úst.

Nicméně, i když jste si jisti, že jste obětí artritidy temporomandibulárního kloubu, měli byste ještě podstoupit komplexní lékařské vyšetření. Kromě vizuální kontroly Vám jistě nabídneme krevní test, který lze použít k posouzení, zda je v těle přítomno centrum zánětu.

Příznaky

Zánět temporomandibulárního kloubu (TMJ) je charakterizován výskytem pulzující bolesti, která se dramaticky zvyšuje s otevřením úst a pohybem čelisti.

Intenzita bolesti se zvyšuje s tlakem na kloub přední k uchu, stejně jako tlak na bradu. Společná oblast může nabobtnat. Pokud jsou v procesu zahrnuty měkké tkáně v okolí, někdy je pozorováno zarudnutí kůže v oblasti ucha a její soudržnost. V místě zánětu nemůže být kůže složena.

S porážkou mandibulárního kloubu u pacienta jsou pozorovány následující projevy onemocnění:

  • Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, neustálý pocit ospalosti, slabý.
  • Vzrůstá tělesná teplota.
  • Po spaní je těžké otevřít ústa.
  • Bolest při jídle a mluvení. Obvykle se může zdát, že chrámy a uši jsou zraněny.
  • Otok kůže a zarudnutí kolem úst. Akutní bolest při palpaci.
  • Crunch se silnou kompresí čelistí.
  • Bolest svalů
  • Posun čelisti, zkreslení tvaru obličeje.

Symptomy chronické formy onemocnění se mohou mírně lišit od obecných. Bolest není obvykle ostrá, ale dlouhá a bolestivá. Během konverzace nebo jídla, to je velmi zvýšena.

Ztuhlost čelistí je zaznamenána hlavně ráno a během spánku. Tam je posunutí dolní čelisti, ale otok se neobjeví. Kůže nemění barvu, ale při stisknutí pacient cítí ostrou bolest.

V akutní hnisavé formě zánětu maxilofaciálního kloubu se v oblasti čelisti vyskytuje hustý novotvar. Kůže dostane jasně červený odstín, stane se napjatou a práh bolesti se sníží. Pacient má příznaky, jako jsou těžké závratě a ztráta sluchu. V tomto případě musíte okamžitě zahájit léčbu.

Pokud provozujete hnisavou formu nemoci, mohou se objevit problémy se srdcem, může se vyvinout artritida kloubů, a to nejen maxilární. Zánět na pozadí tuberkulózy může vést k deformaci tkáně chrupavky.

V revmatické formě artritidy je průběh onemocnění komplikován takovými symptomy, jako jsou abnormality v práci srdce (revmatická choroba srdeční nebo deformace se vyvíjí) a vývoj artritidy v ramenních, kyčelních a kolenních kloubech. Pro specifickou artritidu (syphilitic, tuberculous) je charakterizován takovým příznakem jako významné poškození chrupavky.

Diagnostika

Zpočátku je tato patologie konfrontována se sportovními lékaři, zubními lékaři, maxilofaciálními chirurgy, traumatology a revmatology.

Kvalifikovaný specialista na podezření na toto onemocnění je dostačující pro rozhovor, krátké vyšetření, přezkoumání asymetrie obličeje, změny v rozsahu pohybu, prohmatání žvýkacích svalů.

Jednou z rutinních a nejpřístupnějších výzkumných metod je radiografie postiženého kloubu (v případě potřeby s posilováním intraartikulárního kontrastu), díky kterému lze určit nejen přítomnost onemocnění, ale i jeho stadium.

Existují také vysoce specializované metody zkoušení:

  • Počítačová tomografie;
  • Využití specializovaných šle;
  • Elektromyografie.

Kromě toho diagnóza onemocnění nutně zahrnuje průzkum a vyšetření pacienta, identifikaci hlavních symptomů a jmenování všeobecných testů.

V závislosti na specifikách artritidy může být nutné konzultovat s jinými odborníky, například alergikem, traumatologem nebo zubařem. S infekční povahou patologie je zpravidla předepsána další PCR diagnostika, která umožňuje určit patogen.

Možnosti léčby patologie

V jakékoli formě tohoto onemocnění je hlavním úkolem zajistit nehybnost kloubu čelisti. Toho je dosaženo uložením bandáže, která fixuje dolní čelist.

V případě infekční artritidy by se měla nosit 2–3 dny. Pokud jde o zranění, obvaz se aplikuje po dobu 7–10 dnů. Aby se zabránilo komplikacím, pacienti mohou jíst pouze tekuté potraviny. Ve všech případech, lidé trpící touto chorobou jsou předepsány anabolické látky.

Při traumatické artritidě doprovázené edémem jsou předepisovány také léky, které stimulují krevní oběh v poškozených tkáních. Pokud jde o infekční onemocnění, v tomto případě lze použít antibiotika a léky, které posilují imunitní systém.

V každém případě je průběh léčby předepsán individuálně. Pokud jsou však dodržena všechna doporučení lékaře, zlepšení jsou pozorována již 2. - 3. den po zahájení léčebných opatření.

Při zastavení akutních příznaků artritidy temporomandibulárního kloubu jsou předepsány další fyzioterapeutické procedury, mezi které patří elektroforéza, magnetoterapie, laserová terapie, speciální cvičení určená k obnově funkcí svalů obličeje, bahenní terapie, masáže a aplikace horkého parafínu.

Pokud je chronická artritida temporomandibulárního kloubu spojena s přítomností zubního onemocnění, pak po úlevě od akutních symptomů onemocnění se provádí rehabilitace ústní dutiny. Pokud se tak nestane, i ta nejúspěšnější léčba bude k ničemu, protože za několik měsíců bude artritida opět cítit.

V případě revmatoidního typu onemocnění, kromě anabolických steroidů a protizánětlivých léčiv, je pacientům předepsán průběh fyzioterapie a doporučuje se užívat si posilující látky - vitamíny a doplňky stravy.

V lékařské praxi se hnisavá artritida nachází v temporomandibulárním kloubu - onemocnění, v tomto případě je možné se zbavit onemocnění pouze chirurgicky, otevřením kloubní dutiny a instalací drenáže. Taková diagnóza zahrnuje lůžkovou léčbu, která může trvat 2-3 týdny a zahrnuje různé typy terapie.

Při jakémkoli zánětlivém procesu se laserová terapie používá k uvolnění napětí, otoku a bolesti. Je nutné léčit bolavé klouby v několika fázích. Prvotním úkolem je zbavit se bolesti. Pak - překonat příčinu zánětu. A nakonec vám tato léčba umožní zcela se zbavit nemoci.

Poslední krok je obvykle nejtěžší. Stačí odstranit příznaky onemocnění a překonat infekci, která je provokuje. Pro dosažení úplného uzdravení je však nutný dlouhodobý rehabilitační kurz s použitím protizánětlivých a analgetik.

Jakmile pacientova bolest zmizí, je mu předepsán fyzioterapeutický postup. Metody léčby se liší podle základní příčiny zánětu. Pacient může předepsat intraartikulární injekce, nesteroidní léčiva, antibakteriální nebo antirevmatická léčiva.

Správný lék si může vybrat pouze lékař, takže byste se neměli léčit sami. Specialista předepisuje léky na základě závažnosti onemocnění a jeho patogenu. Recepty z tradiční medicíny mohou být použity, ale nejprve je vhodné se poradit se svým lékařem.

Ujistěte se, že na mandibulární kloub naneste obvaz. Pomůže snížit bolest a znehybnit postižený orgán. Tím se zabrání dalšímu poškození.

Hlavní skupiny užívaných drog

Nesteroidní protizánětlivé léky. Jako je ibuprofen, etorikoxib, ketorol, diclofenac a další. Při předepisování této skupiny léků dbejte svého lékaře na případná onemocnění gastrointestinálního traktu. V případě potřeby užívejte léky, které snižují kyselost, například:

  1. Omeprazol, Lansoprazol;
  2. Vitaminová terapie: častěji se používají komplexy vitamínů C (kyselina askorbová) a D (cholekalciferol), stejně jako vápenaté přípravky, například: Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin a další;
  3. Léky chránící a obnovující tkáň chrupavky, jako jsou: chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová;
  4. Možná hormonální korekce u žen po menopauze pod dohledem endokrinologa a gynekologa;
  5. V případě těžké a dlouhodobé bolesti v čelistním kloubu mohou být použity intraartikulární injekce s dlouhodobě působícími hormonálními léky, jako je Diprospan. Tento typ léčby se doporučuje maximálně jednou za 4-6 měsíců.

Metody fyzioterapeutické léčby artrózy HFVD: t

  • Elektroforéza s jodidem draselným a novokainem;
  • Masáže;
  • Terapeutické tělesné cvičení, speciální gymnastická cvičení, například podle Rubinova;
  • Magnetická terapie;
  • Ultrafialové záření;
  • Laserová terapie;
  • Galvanické proudy;
  • Ultrazvuková terapie;
  • Parafínová terapie;
  • Mikrovlnná terapie;
  • Infračervené záření;
  • Ozokeritoterapie.

Příležitosti pro ortodontisty a maxilofaciální chirurgy

Se schopnostmi ortodontistů je možné dosáhnout obnovení normálního skusu, nastavení šle, protetiky a broušení zubů, pokud se žvýkací plochy nehodí. Tím se odstraní příčiny artrózy.

V pokročilých stádiích, destrukci kloubních ploch, jsou doporučeny chirurgické zákroky, jako jsou:

  • Odstranění intraartikulárního disku;
  • Transplantace kloubní hlavy dolní čelisti;
  • Odstranění hlavy mandibulární kosti;
  • Kloubní protetika

Principy racionální dietní terapie

Všechny potraviny musí být mechanicky zpracovány (rmutovány, strouhány) a žvýkat s minimálním pohybem v temporomandibulárním kloubu.

Vyloučeny ze stravy: uzená masa, silný čaj, alkohol, pikantní občerstvení, čokoláda, maso, žvýkačka a vše, co souvisí s dlouhým procesem žvýkání.

Doporučeno: mléčné výrobky, vejce, ovoce, zelenina, obiloviny, polévky.

Zánět temporomandibulárního kloubu a laserové terapie

Léčba kloubů je dlouhý a obtížný proces doprovázený celou řadou procedur a léků.

Takový způsob léčby zánětu kloubů jako laserové terapie je stále populárnější. Laserová terapie je snad nejúčinnějším a nejmodernějším způsobem léčby zánětů kloubů.

Dnes existuje mnoho léků, které se zaměřují na léčbu artritidy, dna a jiných onemocnění, ale všechny mají tendenci mít mnoho vedlejších účinků. Na rozdíl od těchto léků, laserová terapie nemá žádné vedlejší účinky, navíc laserová terapie někdy dokonce odstraňuje negativní účinek léků.

Často se používá laserová terapie, pokud jsou provedeny následující diagnózy:

  • zánět čelistního kloubu;
  • zánět temporomandibulárního kloubu;
  • zánět mandibulárního kloubu.

Laserová terapie zmírňuje bolest a postupem času je možná úplná léčba. Laserová terapie je také předepsána jako podpůrná procedura, kdy je nemoc závažná a zhoršená těžkou bolestí v kloubech. Zánět čelistního kloubu je také neúspěšně přístupný k léčbě laserovou terapií.

Lidové léky na léčbu

Pokud vám lékař diagnostikoval artritidu kloubu, může být léčba, kterou mu předepíše, doplněna tradičními léčebnými metodami. Pomohou rychleji snížit zánět, zmírnit bolest a otoky a doba zotavení bude kratší. Pro tento účel je nejvhodnější aplikovat masti nebo nátěry připravené samostatně podle jednoduchých receptů.

Pro externí použití

  1. tření - šťáva z jednoho ředkvičky, 100 g vodky, lžíce soli a ¾ šálku medu, aplikujte na čelist a obal;
  2. při léčbě revmatoidní formy v čelisti se doporučuje otírat olej z jedle a ohřívat ho teplou mořskou solí balenou v bavlněném sáčku.
  3. Take 200 gr. sůl, přidejte do ní 100 gramů. suchý hořčičný prášek a parafín v množství dostatečném k vytvoření husté pasty. Směs vložte na teplé místo po dobu 10 hodin. Používejte přes noc, aplikujte na kůži a pomalu otřete, dokud se zcela neabsorbuje. Ráno se má zbytek mastí opláchnout.
  4. Doma, masti s jedem včel může být užitý na úspěšnou léčbu (v nepřítomnosti alergie na nějaké včelářské produkty), horké obklady s odvarem od heřmánku, tymián, matka a nevlastní matka, a dubová kůra. Kromě toho se v noci doporučuje v oblasti dolní čelisti čerpat jódovou síť, která má vstřebatelné, oteplující a protizánětlivé vlastnosti.

Pro vnitřní použití

  1. Odvar z bobulí a listů brusinek, smíchaných ve stejném poměru v množství jedné lžíce, nalijte sklenici horké vody a nechte půl hodiny. Můžete pít takový odvar jako obvykle čaj, dvě sklenice denně.
  2. K odstranění zánětu čelistního kloubu pomůže sbírka, připravená z květů černého bezu v množství 20 gramů., Březové listy - 80 gramů. a 100 g. vrbová kůra. Všechny komponenty je třeba brousit a míchat. Vezměte dvě lžíce, nalijte 500 ml horké vody a nechte vařit dvě hodiny. Užívejte 100 ml denně ráno a večer před jídlem.
  3. V boji proti zánětu kloubů se dobře osvědčily infuze bylin, stejně jako borovice pupeny, které jsou podávány ve spojení s cukrem na tmavém místě. Pro infuze můžete použít: měsíček, třezalku, listy brusinky a kopřivy - to vše ve stejném poměru.
  4. odvar z listů černého rybízu - 5 g sušených listů zalijeme 200-250 ml vroucí vody, necháme 15 minut, třikrát denně vypijeme 30 g;
  5. smíchejte lžíci kořenů pampelišky, plodů fenyklu, máty s dvěma polévkovými lžícemi kůry, přidejte půl litru vody a vařte 15-20 minut, vezměte 30-40 g na prázdný žaludek;
  6. Nalijte 200 ml vody s 20 g brusinkového listu, vařte 20 minut, 4krát denně v lžíci.

Artritida čelistního kloubu je závažná choroba a může se snadno pohybovat od akutní k chronické. Proto by se při jakémkoliv nepohodlí v čelisti měl poradit s lékařem. Pokud začnete léčit artritidu správně a včas, pak nejčastěji může být kloub zcela a bez následků obnoven.

Komplikace

Mezi hnisavými komplikacemi zánětu čelistního kloubu patří flegmon temporální oblasti, vývoj meningitidy nebo sepse.

V těchto případech hnis z dutiny kloubu prolomením kloubní kapsle přesahuje její limity. Zpočátku se může hromadit v měkkých tkáních a pak se šířit do nádob do jiných oblastí, včetně dura mater. Vývoj komplikací je doprovázen nízkou imunitou. Nejčastěji se vyvíjejí u pacientů s imunodeficiencí (infekce HIV atd.)

Pokud čas nezačne léčbu akutní artritidy, může získat chronický průběh s rozvojem adheze uvnitř kloubní dutiny. V tomto případě se nejprve rozvine fibrózní ankylóza. A pak, jak jsou vápenaté soli ukládány, vzniká kostní ankylóza s rozvojem úplné imobility kloubu.

Tento stav je doprovázen neschopností otevřít ústa s bilaterální lézí nebo významnou asymetrií obličeje s jednostranným.

Prevence nemocí

Zánět čelistního kloubu je často sekundární onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zubního kazu, otitis, chřipky a řady dalších onemocnění. Konzultace s příslušným lékařem je prvním krokem k prevenci artritidy. To platí také pro zánět kloubu v pozadí poranění.

Nezapomeňte na vitamíny, které také hrají roli v prevenci onemocnění. Přispívají k správnému rozvoji tkáně chrupavky - hlavní složky kloubu.

Zdroje: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru

Zánět čelistního kloubu je patologický stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Druhým názvem onemocnění je artritida temporomandibulárního kloubu (HCVN). Tato patologie je vzácná, charakterizovaná lézí tkáně chrupavky kloubu a dává osobě značné nepohodlí, protože je doprovázena silnou bolestí, neschopností otevřít ústa nebo žvýkat jídlo.

Mechanismus vývoje onemocnění

Zánětlivý proces může postihnout jakoukoliv část těla, včetně kostí lebky. Temporomandibulární kloub je poměrně složitá struktura tvořená spárovanými klouby temporálních kostí s hlavami mandibulární kosti. Kloubní spojení kostí je pokryto kloubním pouzdrem obsahujícím synoviální tekutinu a je spojeno vazivovým zařízením, které zajišťuje pohyblivost čelisti. Dolní čelist se pohybuje nahoru a dolů, pohybuje se dopředu nebo na stranu, což umožňuje člověku mluvit a žvýkat jídlo.

Komplexní anatomická struktura HFPS poskytuje tři typy pohybů spojených s procesem žvýkání, polykáním a artikulací nezbytnou pro komunikaci. U zdravého člověka se tento kloub pohybuje ve třech směrech, během bdění se začíná pohybovat každých 30-40 sekund a poskytuje následující funkce:

  • Otevření a zavření úst během konverzace nebo jíst. Současně je posunuta hlava kloubu ve spodní čelisti, zatímco kloubní disk zůstává nehybný.
  • Zodpovídá za posouvání dolní čelisti dopředu. V tomto případě se hlava posouvá spolu s kloubní chrupavkou.
  • Umožňuje posun čelistí na stranu. Tento pohyb lze pozorovat, když se člověk snaží žvýkat na tuhé, tuhé jídlo. V tomto případě se hlava kloubu otáčí kolem osy ze strany, kde se čelist pohybuje, a hlava protilehlého kloubu jde bokem a dolů.

Taková široká škála motorických funkcí činí kloub zvláště citlivým na vliv vnějších traumatických faktorů a různých patologických procesů spojených s podvýživou chrupavkových a kostních struktur. V důsledku toho je iniciován řetězec nevratných reakcí, které vedou k poškození kloubní chrupavky, svalů a vazivového aparátu.

Patologický proces ovlivňuje kloubní povrchy, narušuje produkci synoviální tekutiny, což vede ke ztrátě elasticity tkáně chrupavky, její destrukci a tvorbě pojivové tkáně v kloubní dutině. Ztráta depreciačních vlastností tkáně chrupavky vede k tření v kostních kloubech, což zabraňuje normální funkci kloubu a způsobuje zánět a bolest. V důsledku porušení základních motorických funkcí HFND, člověk zažívá problémy při žvýkání, mluvení, obtíží při otevírání a zavírání úst.

Příčiny patologie

Existuje mnoho faktorů schopných vyvolat zánět temporomandibulárního kloubu. Patologický proces může vyvolat traumatické poškození, infekce nebo související zánětlivé nebo autoimunitní onemocnění.

Trauma do čelisti se obvykle dosahuje nárazem nebo pádem. V tomto případě se může vyskytnout prasknutí vazivového aparátu, kloubní kapsle nebo zlomenina struktur kostí s krvácením do kloubní dutiny. Jakékoliv mechanické poškození způsobuje zánětlivou tkáňovou reakci s uvolňováním serotoninu nebo histaminu. Pod vlivem těchto látek se v zánětlivém ohnisku objevuje edém, tekutina se hromadí v kloubní dutině, což způsobuje mačkání okolních tkání a zhoršenou pohyblivost kloubu.

Infekce kloubu se provádí třemi způsoby:

  1. rovný;
  2. kontakt;
  3. přes krev (hematogenní).

V prvním případě se infekce přenáší přes otevřenou ránu, která byla přijata během poranění kloubu.

Kontaktní cesta znamená infekci kloubu pronikáním bakteriálních agens z okolních orgánů nebo tkání. Příčinou zánětů kloubů může být například hnisavá parotitida, zánět středního ucha, vředy, zubní onemocnění, flegmon měkkých tkání obličeje, hnisavé abscesy, osteomyelitida (hnisavé tavení kostí horní nebo dolní čelisti).

K šíření infekce krevním tokem dochází v jakýchkoli bakteriálních, virových, plísňových lézích. Příčinou společné infekce mohou být následující choroby:

Zvláštní skupinu tvoří revmatická onemocnění doprovázená rozvojem systémového zánětlivého procesu v důsledku autoimunitních poruch. V pozadí se může objevit zánět maxilárního kloubu:

  • revmatoidní artritidu;
  • dna;
  • systémový lupus erythematosus;
  • reaktivní artritidy.

Zánětlivý proces v čelistním kloubu může být akutní nebo chronický. K akutním projevům obvykle dochází po poranění, vykloubení čelisti.

Chronický průběh onemocnění se vyvíjí na pozadí komorbidit (infekcí, systémových onemocnění), vrozených vad čelisti (abnormální skus) nebo nekvalitní dentální práce. Částečná nebo úplná nepřítomnost zubů, vedoucí k asymetrii v kloubu, nekvalitní protézy, maxilofaciální chirurgii může vyvolat chronický zánět.

Příznaky zánětu čelistního kloubu

Vlastnosti klinického obrazu onemocnění do značné míry závisí na formě, ve které se projevuje zánětlivý proces.

Příznaky akutního zánětu

Akutní zánět HFND se projevuje intenzivní, pulzující bolestí. Syndrom závažnosti bolesti se zároveň prudce zvyšuje, když se pokoušíte otevřít ústa nebo provádět jakýkoli jiný pohyb (například žvýkání). Při stisknutí kloubu v oblasti ušní podstavce je silná bolest, při stlačení čelistí se ve spoji objeví křupa.

Pacient nemůže otevřít ústa více než 1-1,5 cm, je těžké pro něj mluvit, jíst. Bolest je lokalizována v uchu, dává do chrámů, periorbitální oblast, bradu. Takové rozšíření syndromu bolesti je způsobeno tím, že tkáně obličeje jsou inervovány trojklanným nervem, skrze který se impulsy bolesti ze sekce dolní čelisti rozšířily do okolních tkání.

Pacient má pocit distenze v oblasti kloubu, což je vysvětleno otokem tkání a hromaděním exsudátu v jeho dutině. V oblasti zánětu je kůže edematózní, hyperemická, horká na dotek. V akutní fázi onemocnění se objevují symptomy obecné intoxikace - slabost, horečka, horečka, zimnice, nevolnost, bolesti svalů a bolesti hlavy. Šíření zánětlivého procesu na tkáň ušního kanálu vede k jeho zúžení, což je doprovázeno kongescí ucha a ztrátou sluchu.

S hnisavou formou zánětu se v oblasti čelisti objevuje hustý novotvar, kůže v této oblasti se stává napjatou a hyperemickou a syndrom bolesti se zvyšuje. Mohou se objevit závratě, bolesti hlavy. Když se infekce šíří do tkání středního a vnitřního ucha, hrozí úplná hluchota.

Příznaky chronického zánětu

Chronická forma onemocnění je doprovázena méně silnou bolestí, kterou pacienti charakterizují jako bolestivá, otravná. Nepohodlí může být pociťováno neustále, nebo se projevuje během konverzace nebo jíst. Pacient je schopen otevřít ústa pouze 2-3 cm, ráno je tuhá kloub, který prochází po několika aktivních pohybech čelistí. To je vysvětleno skutečností, že jak zánětlivý proces ustupuje, objem patologického exsudátu v dutině kloubu se snižuje, ale proliferativní buňky aktivně proliferují a vznikají nové tkáně, které porušují motorické funkce čelisti. Když se bolest zvyšuje, v kloubu je cvaknutí nebo křupání, které je způsobeno zúžením kloubního prostoru a sbližováním kostí.

Když se akutní proces stane chronickým, symptomy spojené s poškozením sluchového orgánu zmizí, ale přetrvávají různé druhy poruch spojených se zhoršením vnímání zvuku. Projevy zánětlivého procesu jsou mírné, ale pacient může mít dlouhodobě nízkou horečku (37–37,5 ° C), doprovázenou ztrátou síly, nechutenstvím a zvýšenou únavou.

Jaký lékař léčí zánět čelistního kloubu?

Patologie je léčena různými odborníky v závislosti na příčině zánětu. V první fázi byste se měli obrátit na místního lékaře a podstoupit úplné diagnostické vyšetření, které vám umožní určit faktory, které toto onemocnění vyvolávají. Na základě výsledků výzkumu terapeut upozorní pacienta na další léčbu u úzkých odborníků:

  • zubař - s onemocněním zubů, dásní;
  • Ortodontista - pro protetiku chybějících zubů a korigování kousnutí;
  • traumatolog, maxilární chirurg - v případě poškození kostní a chrupavkové struktury čelisti;
  • ORL lékař - pro onemocnění ucha, krku, paranazálních dutin;
  • Neurolog - pokud je poškozen obličejový trojklanný nerv;
  • infekční onemocnění - při identifikaci infekčních chorob;
  • revmatolog - je-li příčinou zánětu revmatoidní artritida a jiné systémové patologie;
  • Fiatriatr - s podezřením na tuberkulózu.

Zánětlivý proces v temporomandibulárním kloubu vyžaduje kompetentní přístup. Diagnóza tohoto onemocnění často způsobuje potíže, protože ne všichni odborníci ve své praxi čelí podobnému patologickému procesu.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Po posouzení klinických příznaků onemocnění je pacient poslán do laboratoře, kde musí darovat krev pro:

  • obecná analýza;
  • PCR a ELISA diagnostika;
  • stanovení hladiny močoviny v krvi.

Tyto studie jsou nezbytné k rozlišení onemocnění od jiných patologií s podobnými symptomy (akutní otitis, neuralgie obličejového nervu atd.). Příjem synoviální tekutiny pro následný laboratorní výzkum se provádí propíchnutím kloubu. Tento postup musí provádět zkušený odborník za sterilních podmínek, protože s sebou nese riziko infekce.

Nejinformativnější diagnostické metody jsou:

Rozhodujícím faktorem, který umožňuje provést konečnou diagnózu, je zúžení kloubního prostoru a výskyt regionálních deformací kloubní hlavy, jasně viditelných na obrázcích.

Léčba zánětu čelistního kloubu

Schéma komplexní léčby je volena lékařem s přihlédnutím k příčině onemocnění.

Při traumatických úrazech jsou základem terapeutických opatření:

  • použití speciálního obvazu k znehybnění kloubu;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapeutické postupy.

Pokud má pacient dislokaci, zlomeninu nebo podvrtnutí, aplikuje se na spodní čelist obvaz slingového závěsu. S mírným poškozením se bude muset nosit několik dní. V této době je nutné omezit komunikaci, přijímat pouze tekuté potraviny. V případě zlomenin kloubu nebo temporální kosti je nutná delší imobilizace (do 4-5 týdnů).

K odstranění projeveného syndromu bolesti použijte silná analgetika (Tramadol, Tramal) ve formě injekcí. K odstranění posttraumatického zánětlivého procesu jsou léky předepisovány ze skupiny NSAID (Diclofenac, Nimesil, Indomethacin). Za prvé, intramuskulární injekce jsou prováděny po dobu 3-5 dnů, pak jsou přeneseny do příjmu tabletových forem léků.

Jak se stav zlepšuje, předepisují se fyzioterapeutické postupy, které urychlují spojení kloubu, zlepšují jeho výživu a krevní zásobení. Požadované postupy:

  • UHF;
  • fonoforéza s hydrokortisonem;
  • elektroforéza s novokainem;
  • diadynamometrie.

Masti pro zánět čelistního kloubu přispívají k eliminaci bolesti, snižují otok, zlepšují celkové zdraví. K tomuto účelu předepsat indomethacinovou mast, Fastum gel, Diclofenac, Nise, Nurofen, Dolgit. Po odeznění zánětlivých symptomů se doporučují masti a gely na bázi chondroitinu a glukosaminu, které pomáhají obnovit tkáň chrupavky kloubu - Chondroxid Forte, Chondroitin, Chondrogard, Chondrolon.

Často je příčinou zánětu nesprávný skus, což má za následek, že čelist klesá dozadu nebo vyčnívá dopředu a zatížení kloubu je nerovnoměrně rozloženo. Podobná situace nastává v nepřítomnosti zubů nebo špatně provedené zubní protéze. V tomto případě se doporučuje léčba ortodontistou. Za prvé, pacient je umístěn speciální ústa, který reguluje zatížení a odstraňuje bolest. Poté se zabývají protetikou, korekcí skusů nebo zubním ošetřením.

Při léčbě zánětlivého procesu v čelisti způsobeného revmatickými onemocněními se vedle nesteroidních protizánětlivých léčiv používají kortikosteroidy (Prednisolon, Hydrocortison), které rychle zmírňují zánět a bolest, jakož i cytostatika (Metoterxát, Cyklofosfamid), jejichž cílem je eliminace klinických příznaků nemoci, která je zaměřena na odstranění klinických příznaků nemoci. remise. Monoklonální tělíska (Adalimumab, Infliximab) pomáhají vyrovnat se s autoimunitními reakcemi, které vyvolávají zánětlivý proces.

Protože autoimunitní a zánětlivé procesy při revmatoidních onemocněních vyvolávají proliferaci tkání v dutině kloubu a přispívají k procesu štěpení poškozených oblastí, je nutné denně provádět speciální soubor vývojových cvičení zaměřených na obnovu pohyblivosti kloubů. Z fyzioterapeutických postupů, ultrazvukové terapie, laserové terapie, parafínového vosku, ozokeritu, jodové elektroforézy.

Léčba zánětu HCVN vyvíjejícího se na pozadí infekčního procesu je založena na použití antibakteriální terapie. Za prvé je pacientovi předepsána širokospektrální antibiotika, která jsou účinná proti většině mikroorganismů. V budoucnu je léčebný režim upraven pro identifikovaný patogen. Základem léčby jsou antibakteriální látky ze skupiny penicilinů a tetracyklinů (amoxicilin, tetracyklin, doxycyklin).

U plísňových infekcí jsou pacientovi předepsány antimykotika (Nystatin, Flukonazol). Pokud je příčinou zánětu tuberkulóza, syfilis, na léčebný proces navazuje nefrolog a venereolog, který individuálně volí potřebnou léčbu.

Chirurgická léčba

Hlavní indikací pro chirurgii je hnisavá artritida mandibulárního kloubu, která se vyvíjí na pozadí infekce pyogenními bakteriemi (stafylokoky, streptokoky).

Výsledný hnis může zaplnit dutinu kloubu a způsobit porušení jeho pohyblivosti. Hlavním rizikem tohoto procesu je hnisavá fúze struktur chrupavky a kostí, což významně zvyšuje riziko šíření infekce na sousední tkáně (v orgánech sluchu, v lebeční dutině) a může mít za následek infekci krve (sepse).

Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii. Chirurg dostane přístup ke kloubu řezem v kůži, otevře kloubní kapsli, vyčistí ji od hnisu a oblastí nekrózy. Poté provádí revizi okolních tkání a kloubních struktur pro absenci hnisu. Po antiseptickém ošetření je rána sešitá, v kloubní dutině zůstává drenážní trubka, skrze kterou bude během regeneračního období uvolňována zánětlivá tekutina a zavedeny medikační roztoky.

V pooperačním období musí být pacientovi předepsány injekce antibiotik, injikovaných narkotických analgetik a protizánětlivých léčiv. V případě pozitivní dynamiky, po 2-3 dnech po zákroku, jsou také předepsány další elektroforetické sezení, UHF, a suché teplo. Při absenci komplikací je pacient po 5 - 7 dnech propuštěn z nemocnice.

Účinky zánětu čelistního kloubu

Vývoj komplikací do značné míry závisí na příčinách zánětu, jakož i na včasnosti a přiměřenosti terapie.

Nejnebezpečnější komplikací, která ohrožuje život pacienta, je sepse, která se vyvíjí, když pyogenní bakterie vstoupí do krevního oběhu. V tomto případě se infekční agens s průtokem krve šíří po celém těle a provokují rozvoj generalizovaného zánětlivého procesu doprovázeného vysokou horečkou, horečkou, poruchami srdečního rytmu a respiračními funkcemi. Vývoj septického šoku může být fatální.

Při pronikání infekce do mozku se vyvíjí meningitida s nesnesitelnými bolestmi hlavy, fotofobií, horečkou do 40 ° C, ztrátou vědomí. Šíření hnisavé infekce v měkkých tkáních vede k tvorbě celulitidy v časové oblasti. Odstraňte ji chirurgicky.

Mezi další důsledky zánětlivého procesu patří fúze kloubu, která vede k jeho nehybnosti, stejně jako zničení struktury chrupavky a kostí. Pokud je zánět spojen s hnisavou infekcí, může dojít k hnisavé fúzi kloubních prvků (kapslí, vazů, chrupavek), což hrozí úplnou imobilizací mandibuly. Chcete-li se vyhnout takovým důsledkům, pomůže vám to navštívit lékaře a včas zahájit léčbu.


Přečtěte Si Více O Kašel