Zánět lymfatických uzlin za uchem

Pokud je v dospělé lymfatické uzliny zapálen za uchem, pak byste neměli odložit návštěvu u lékaře. Rozvoj tohoto stavu může vyvolat jak neškodná respirační infekce, tak závažnější patologie.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin za ušima

Proliferace lymfoidní tkáně ušní oblasti je nejčastěji důsledkem patologického procesu lokalizovaného v mastoidální, týlní nebo parietální oblasti a někdy v uchu. Mikroby a toxiny pronikají do imunitního systému spolu s lymfou. Snížením obranyschopnosti těla to vede k poškození struktury lymfatické uzliny, což je doprovázeno jejím zvýšením.

Pokud jsou lymfatické uzliny za ušima zanícené, je důležité stanovit etiologii stavu, na kterém závisí léčebná taktika. K tomu se poraďte s lékařem. Zánětlivý proces nejčastěji vyvolává následující důvody:

  • kočičí škrábnutí (s poškozením parietální nebo temporální části hlavy);
  • rány, odřeniny kůže v oblasti uvedené výše;
  • otitis media (vnější nebo střední);
  • mastoiditida;
  • tularémie;
  • encefalitida, jejímž původcem jsou klíšťata;
  • tuberkulóza;
  • aktinomykóza kůže hlavy;
  • infekční onemocnění úst, dutin lebky, uší nebo dýchacích cest;
  • rubeola
  • lymfom;
  • zánět tkání sousedících se zubem, například zánět dásní;
  • zubní kaz;
  • neuritida sluchového nervu;
  • plané neštovice;
  • příušnice;
  • HIV infekce (toto zvyšuje další vzdělávání);
  • infekce adenovirem;
  • infekční mononukleóza;
  • spalničky
  • ve vzácných případech syfilis.

Zánět lymfatických uzlin může být způsoben různými faktory, ale nejčastěji se vyskytuje z infekčních důvodů. Kauzální původci onemocnění ovlivňují imunitní vazby, které se zvyšují v reakci. V tomto případě je reakce tělesných obran, zpravidla přímo úměrná závažnosti nemoci. Pokud jsou lymfatické uzliny zvětšené, ale nejsou zapálené, pak se to nazývá lymfadenopatie, jinak je to lymfadenitida.

ARVI, vyskytující se u těžké rýmy, často vyvolává zánět ušních žláz. Během těhotenství, růst formací v důsledku přirozeného snížení imunity a větší náchylnost k onemocnění.

Příznaky patologického procesu

Zanícené lymfatické uzliny umístěné za uchem, zřídka bez povšimnutí. Normálně tyto formace nejsou hmatné nebo hmatné a nebolí palpací.

Příznaky zánětu za ušní lymfatickou uzlinou jsou:

  1. Růst tkáně imunitního spojení, což vede ke zvýšení jeho velikosti. Protože kůže za ušním lalůkem má malou tloušťku a tvoří malé oblasti omezené na šlachy a kosti lebky, formace se stává edematózní. Vizuálně určil jednu nebo více lymfatických uzlin.
  2. Zčervenání kůže v oblasti žlázy v důsledku expanze krevních cév a stagnace arteriální krve. S jednostrannou lokalizací procesu je tento příznak, podobně jako mnoho jiných, pozorován pouze na pravé nebo levé straně.
  3. Místní horečka. Zánětlivý proces vyvolává průtok krve do postižených lymfatických uzlin, což má za následek, že se tento povrch stává horkým na dotek.
  4. Bolest imunitních žláz. Oteklá tkáň stlačuje nervové receptory lokalizované ve šlachu a hluboko v kůži, což způsobuje nepohodlí v blízkých lymfatických uzlinách. Bolest má často klenutý charakter. Cítí se pulzace lymfatické uzliny. Někdy se projevuje pouze během zkoumání.
  5. Změňte vzhled hlavy. Zánět formace, lokalizovaný za lalokem ucha, někdy vede k tomu, že lymfa je zadržena v tkáních hlavy, což vede ke změně vzhledu této tkáně - jejich otok a oteklost. To dává pacientovi značné nepohodlí.

Vlastnosti zánětu ušních lymfatických uzlin, vyvolané různými patogeny, jsou uvedeny níže:

Zánět lymfatických uzlin za uchem

VŠEOBECNĚ

Lidský lymfatický systém je síť cév a kanálků, která zajišťuje odtok a návrat mezibuněčné tekutiny do krevních cév. Díky produkci lymfocytů a protilátek se provádí jeho ochranná funkce.

Lymfatické uzliny jsou zaoblené útvary o velikosti od 0,5 mm do 5 cm, jejichž skupiny jsou rozptýleny po celém těle. V závislosti na jejich poloze se omývají lymfou z okolních orgánů a tkání, proto se takové shluky uzlů nazývají regionální.

Příušní lymfatické uzliny jsou umístěny subkutánně na temporální kosti podél zadní aurikulární žíly a nejsou detekovatelné u zdravého člověka. Obvykle se jedná o 1 až 4 ušní lymfatické uzliny. Jejich zvýšení indikuje zánětlivé reakce v okolních tkáních.

V lymfatických uzlinách umístěných za ušním boltcem se shromažďuje lymfatická tkáň z oblasti parietální a temporální oblasti hlavy a jsou také spojeny s jinými uzly v oblasti příušní oblasti, na krku a poblíž slinných žláz.

Uzly lymfatického systému slouží jako druh sekvenčních filtrů pro čištění těla před cizími tělesy. Při aktivní cirkulaci cizích látek v těle se intenzivně produkují lymfocyty, které je potlačují v lymfatických uzlinách a okolních tkáních. Tento jev vede k významnému nárůstu a bolesti v uzlech.

Lymfadenitida se vyskytuje u lidí různých věkových skupin, ale předškolní děti jsou vzhledem k nezralosti svých imunitních systémů zvláště náchylné k tomuto onemocnění. Tobolky jejich lymfatických uzlin stále nejsou dostatečně husté a bez přepážek, což přispívá k rychlé sedimentaci patogenů na jejich povrchu.

DŮVODY

Zánětlivé reakce v ušních lymfatických uzlinách jsou příznakem latentních nebo akutních patologických procesů v procesu ucha, týlního kloubu, korunky a mastoidu. Spolu s lymfou, mikroorganismy, stejně jako toxiny, které jsou schopné poškodit jeho strukturu na pozadí snížené imunity, dostat se do uzlu.

Nemoci, které způsobují zánět ušních kostí:

  • snížená imunita;
  • zánětlivá onemocnění orgánů sluchu (evstaheitis, otitis, zánět sluchového nervu, var, tubo-otitis);
  • zánětlivá onemocnění nosohltanu (rinofaryngitida, sinusitida, rýma);
  • infekční léze v krku a dutině ústní (faryngitida, zánět mandlí, angína, onemocnění slinných žláz, hnisavé léze dásní, stomatitida, zubní kaz);
  • akutní virové respirační onemocnění, nachlazení, doprovázené těžkou rýmou;
  • specifické infekční procesy (parotitida, brucelóza, rubeola, syfilis, toxoplazmóza, mononukleóza);
  • poranění obličeje s poškozením měkkých tkání (škrábance koček, rány, oděry, infikované kožní vyrážky);
  • plísňové infekce;
  • alergické reakce;
  • neurologické patologie doprovázené zvýšeným přísunem krve do mozku;
  • nádor ušních lymfatických uzlin, krku a hlavy.

Etiologickými agens onemocnění jsou podmíněně patogenní mikroflóra, specifické patogeny, intracelulární paraziti a anaerobi. Nejčastější příčinou oteklých lymfatických uzlin u dětí je virová infekce.

Provokativní faktory:

  • genetická predispozice;
  • HIV, AIDS;
  • systémové endokrinní patologie (systémový lupus, revmatoidní artritida).

Je těžké určit zdroj nemoci, přesnou příčinu onemocnění lze zjistit pouze u poloviny pacientů.

KLASIFIKACE

Ušní lymfadenitida se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronické. Pro akutní průběh charakterizovaný ostrým projevem a relativně krátkým obdobím těžkých symptomů zánětu (obvykle ne více než dva týdny).

Typy akutní lymfadenitidy:

  • Katarální (bez hnisání) - mírný nárůst lymfatických uzlin, jejich bolest, probíhá bez vnějších změn v těle.
  • Hnisavý - kromě hlavních symptomů onemocnění dochází ke zvýšení tělesné teploty, intoxikaci, ostré bolesti, otoku a zarudnutí kůže, lymfatické uzliny jsou značně zvýšeny.
  • Adenoflegmon - vyvíjí se poté, co obsah tobolek lymfatických uzlin pronikne do okolních tkání, infiltrace za uchem nemá jasné hranice, objeví se všeobecná intoxikace těla, pulzující běžná bolest.
  • Hemoragická - dysfunkce kapilár vede k nasycení dutiny uzlu krvavým obsahem, což je forma vzácná a charakteristická pro mor a antrax.

Chronický zánět je diagnostikován v případě protrahovaného (více než měsíčního) průběhu onemocnění se silným nárůstem uzlin.

Typy chronické lymfadenitidy:

  • Produktivní. Uzel se zvyšuje v průběhu několika měsíců, zatímco dochází ke změně období remise a zvýšení symptomů. Během této doby není stav uzlu normalizován. Místo neztrácí pohyblivost, není vnější zčervenání kůže, bolest je slabá nebo zcela chybí.
  • Absces. Je to pokračování produktivní formy zánětu. Absces je tvořen v lymfatické uzlině - to je vnitřní dutina naplněná hnisem. Jeho struktura je poměrně hustá, zhutnění je bolestivé a ztrácí pohyblivost v důsledku koalescence s okolními tkáněmi. Tento stav způsobuje intoxikaci těla.

Minimalizovat všechny záložky Příznaky

Bolest je způsobena kompresí zakončení smyslového nervu edému. Bolestní syndrom je odlišného charakteru: od bolestivých pocitů až po bodnutí a podání do čelisti nebo do ucha. Zánět může být jednostranný a oboustranný. S porážkou plísňové mikroflóry dochází k zánětlivým procesům na pozadí odlupování pokožky hlavy, vypadávání vlasů a svědění.

Hlavní příznaky zánětu lymfatických uzlin za uchem:

  • růst objemu uzlu, jeho zhutnění;
  • palpace nebo polykání pocitu bolesti;
  • hyperemie a nadýchání kůže nad uzlem.

Během přechodu do hnisavého stádia má pacient vzestup tělesné teploty na subfebril, je narušen spánek, objevují se bolesti hlavy a snižuje chuť k jídlu. Někdy na povrchu kůže v oblasti místa jsou pustulární erupce.

Výskyt střelby nebo pulzující bolesti je známkou zhoršení onemocnění, a proto vyžaduje lékařskou pomoc.

DIAGNOSTIKA

Důvody pro zvýšení lymfatických uzlin jsou četné, takže lékař by měl získat rozšířené informace o zdravotním stavu pacienta. Někdy stačí diagnostikovat externí vyšetření. K tomu se provádí palpace zapálených ušních uzlin. Kromě toho je třeba věnovat pozornost lymfatickým uzlinám na krku a týlním hrbolu. Kontrola vyžaduje štítnou žlázu, mandle a slzné žlázy.

V případě nekomplikovaných forem onemocnění stačí provést účinnou léčbu primárního onemocnění, pak se nejčastěji velikost lymfatické uzliny vrátí do normálu.

V případě, že léčba antibiotiky neprokázala požadovaný výsledek a velikost a struktura uzlu se změnila na nejhorší indikátory s rozšířením zánětlivého procesu do okolních tkání, je nutný úplný krevní obraz. Podle jeho výsledků je závažnost onemocnění stanovena v závislosti na úrovni leukocytů a ukazatelů ESR.

Výsledky klinických testů mohou být důvodem pro určení dalších vyšetření: počítačová tomografie, rentgen, ultrazvuk a biopsie. Pečlivá diagnóza se provádí za účelem vyloučení nebo potvrzení maligních nádorů.

LÉČBA

Způsob léčby zánětu ušních lymfatických uzlin závisí na příčinách jeho vzniku. Pokud se na pozadí infekčních onemocnění vyskytly patologické změny, léčba zdroje jeho šíření nejčastěji způsobuje, že se pacient normalizuje.

Hlavní metody léčby:

  • Akutní formy onemocnění mohou vyžadovat antibiotickou terapii širokospektrými antibiotiky. Specifické infekce vyžadují speciální průběh léčby. Anestetika a analgetika se používají ke snížení závažnosti bolesti. Purulentní lymfadenitida s ložisky tkáňové nekrózy vyžaduje chirurgickou pomoc při otevřených vředech a podávání antibiotik.
  • Pozitivním výsledkem léčby těchto zánětů, doprovázených edémem, je fyzioterapie. Nezapomeňte zvážit skutečnost, že nezávislé zahřívání zvětšených lymfatických uzlin může znamenat řadu závažných komplikací.
  • Pokud je zánět alergického původu, pak se jako etiologická léčba použijí antihistaminika. Protizánětlivé masti jsou zvláště účinné pro rozsáhlé záněty, používají se k urychlení rozlišení hnisání ven.
  • Zánět vyvolaný virovou infekcí často nevyžaduje specifickou léčbu, symptomy zmizí samy během několika dnů. Pro posílení imunity lze doporučit celkovou posilovací terapii.

KOMPLIKACE

Parotidový zánět lymfatických uzlin hnisavého charakteru obvykle vymizí po léčbě hlavního infekčního onemocnění, i když po určité době ještě zůstane poněkud zvětšený. Prodloužený zánětlivý proces v lymfoidní tkáni je plný jeho degenerace do vaziva. Přestává fungovat a zánět se šíří do okolních tkání.

Lékaři se dohodli na možném nebezpečí jakéhokoli zánětu v hlavě. Během tvorby vředů se může prasknout tkáň kapsle lymfatické uzliny a její obsah se šíří jak vně, tak v okolních tkáních. V druhém případě se tvoří adenoflegmon, který může později způsobit tak závažný stav jako sepse.

PREVENCE

Zánět lymfatických uzlin je sekundární onemocnění způsobené patologickými procesy probíhajícími v těle, proto doporučení pro prevenci možného zánětu lymfatických uzlin bývají obecnými ustanoveními pro prevenci infekce a vzniku onemocnění.

Preventivní opatření:

  • monitorování celkového zdraví;
  • včasná rehabilitace ústní dutiny;
  • zvýšit odolnost organismu vůči infekčním onemocněním;
  • prevence poranění měkkých tkání hlavy a krku;
  • okamžitá léčba antiseptiky abrazí a ran;
  • plná strava;
  • aktivní životní styl;
  • včasná léčba zánětlivých onemocnění;
  • Při prvních známkách bolesti nebo oteklých lymfatických uzlin vyhledejte lékařskou pomoc.

PROGNÓZA PRO OBNOVU

Zánět lymfatických uzlin, který se vyskytuje v nekomplikované, mírné formě bez hnisání, má příznivou prognózu. Zpravidla není nutná speciální léčba, která je dostatečná k léčbě základního onemocnění. Když zánětlivý proces ustane, lymfatické uzliny se vrátí do původního stavu.

Vývoj hnisavých procesů v lymfoidní tkáni ovlivňuje jeho další fungování a zhoršuje prognózu zotavení.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Oskleróza je patologická proliferace kostní tkáně v oblasti vnitřního ucha a včasná léčba po nástupu symptomů je velmi důležitá.

Proč se lymfatická uzlina za uchem zvýšila

Zvětšení lymfatických uzlin za uchem je ochrannou reakcí těla, která vzniká v reakci na rakovinu a infekční procesy v těle, konkrétně v uchu, ústech a nosohltanu. Lymfatické uzliny jsou nejen zvětšené, ale také bolestivé. Kůže je hyperemická a dochází k výraznému otoku. V tomto případě můžeme hovořit o lymfadenitidě ucha nebo lokální formě lymfadenopatie.

Vlastnosti lymfatického systému

Lymfatický systém lidského těla je síť kanálků a cévních struktur, které jsou určeny k cirkulaci lymfy (mezibuněčné tekutiny). Ochranná funkce je způsobena produkcí protilátek a lymfocytů. Normálně nejsou uzly větší než 0,5-5,0 cm a jsou promyty mezibuněčnou tekutinou, která pochází z vnitřních orgánů a struktur umístěných v blízkosti.

Ušní lymfatické uzliny jsou umístěny podél spánkové kosti v oblasti ušní žíly. V nepřítomnosti patologických procesů v těle nejsou detekovatelné a nejsou vizuálně detekovány. Osoba v této oblasti má 4 ochranné kapsle. Pokud dojde ke zvýšení jejich velikosti, mluvíme o zánětlivém procesu v regionálních orgánech nebo tkáních. Příušní lymfatické uzliny, včetně preaurikulární lymfatické uzliny, odstraňují extracelulární tekutinu z časových a parietálních částí hlavy. Mají přímou vazbu na struktury krční a slinné žlázy.

Lymphatic struktury jsou druh filtru, který je navržený zničit a odstranit cizí tělesa a mikroorganismy od těla. Je-li v krvi cirkulace cizích látek, pak v oblasti uzlů dochází k aktivní produkci lymfocytů. To vede ke skutečnosti, že se zvětšují a stávají se velmi bolestivými.

Zánět lymfatické uzliny za uchem se může objevit v každém věku. Upozorňujeme, že pouze děti předškolního věku mají predispozici k lymfadenitidě. To je způsobeno tím, že mají nezralý imunitní systém. Vnitřní kapsle nejsou prakticky zhutněny a nemají přepážky, což vede ke skutečnosti, že i nepatrný počet patogenních nebo cizích mikroorganismů nebo struktur vede k jejich zvýšení.

Důvody pro zvýšení

Pokud se zvětší lymfatická uzlina za uchem, mluvíme o přítomnosti jakýchkoli patologických poruch. V tomto případě je prvním krokem stanovení příčiny změn v těle a jeho odstranění. Teprve poté je třeba vzít v úvahu příznaky. Jinak bude možné projevy zbavit jen na krátkou dobu.

Proč jsou lymfatické uzliny za ušima zvětšeny? Jedná se o průběh akutních nebo skrytých patologických procesů v uších, korunách, týlních kloubech, mastoidech nebo slinných žlázách. S proudem lymfy v oblasti kapslí pronikají toxiny a mikroorganismy, které jsou původci různých onemocnění.

S nárůstem lymfatických uzlin za uchem mohou být příčiny spojeny s následujícími faktory:

  • Snížení ochranných funkcí těla.
  • Patologie orgánů sluchu, jako je furuncle, otitis media, eustachitis, atd.
  • Zánět nosohltanu (rýma, sinusitida, rhinofaryngitida).
  • Infekce ústní dutiny a krku - stomatitida, zubní kaz, faryngitida, onemocnění slinných žláz.
  • SARS a nachlazení, ve kterých je silný rýma.
  • Specifická onemocnění infekční povahy - rubeola, toxoplazmóza, parotitida atd.

Všimněte si, že preaurikulární lymfatické uzliny pod uchem mohou také vzrůst s neurologickými abnormalitami, při kterých dochází ke zvýšení prokrvení mozkové oblasti. Lymfadenopatie se může vyvíjet na pozadí plísňové infekce, alergické reakce a maligního procesu v krku nebo na hlavě.

Specifické patogeny, oportunní mikroflóra, anaerobi a intracelulární paraziti jsou etiologické agens, které vyvolávají vývoj onemocnění. Mezi nejčastější důvody, pro které se zvyšují uzly, je nutné rozlišovat virové infekce.

Riziková skupina

Lymfatické struktury mohou nejčastěji vzrůst u jedinců trpících autoimunitními poruchami, jako je HIV a AIDS. Většina ostatních je náchylná k rozvoji lymfadenitidy a lymfadenopatie, lidí, kteří mají genetickou predispozici, stejně jako trpí systémovými endokrinními poruchami ve formě revmatoidní artritidy nebo systémového lupus erythematosus.

Dospělí je mnohem snazší diagnostikovat než děti. To je způsobeno tím, že v dětství mohou pacienti zvýšit uzly v uchu, a to i na pozadí takových drobných faktorů, jako je nachlazení. V tomto případě symptomy zmizí samy o sobě během 1-2 týdnů a nevyžadují dodatečnou korekci léků.

Klasifikace nemocí

Zvýšení aurikulární lymfatické uzliny může nastat jinak. Odborníci identifikují následující typy patologických procesů:

  • Catarrhal V tomto případě nedochází k žádnému hnisání, objeví se silná bolest a nejsou pozorovány žádné vnější změny na části kůže.
  • Purulentní. V doprovodu horečky, silné bolesti, příznaků intoxikace, hyperémie a edému. Lymfatické uzliny v tomto případě značně zvětšují velikost.
  • Hemorrhagic. Dutina uzlu je nasycena obsahem krve, který je spojen s kapilární dysfunkcí. Tato forma onemocnění je charakteristická zejména pro takové závažné případy, jako je antrax a mor.

K chronickému zánětlivému procesu dochází pouze v případě, že lymfadenopatie trvá 1-2 měsíce a pacient nedostává nezbytnou léčbu. Pokud obsah lymfatické uzliny pronikne do měkkých tkání, které jsou umístěny vedle ní, pak mluvíme o adeno-flegmonu. Zároveň není možné definovat jasné hranice infiltrátu. Lymfatické uzliny rychle dosahují obrovské velikosti a existují společné projevy intoxikace.

Klinické projevy

Lymfadenitida je zánětlivá reakce, která se vyvíjí na pozadí destrukce lymfatických uzlin. Pokud podobná reakce nastane za uchem, objeví se následující příznaky:

  • Opuch Za ušima je kůže tenká a natažená, protože jsou tu pevné struktury, jako jsou kosti lebky a šlach. Edém je omezen téměř ze všech stran, takže kapsle se sama táhne a roste dosti silně.
  • Hyperémie. V oblasti zánětlivého procesu je expanze krevních cév, která je plná stagnace arteriální krve. Externě je tento proces vyjádřen zarudnutím kůže.
  • Zvýšení lokální teploty. Nadměrný průtok krve způsobený aktivními buněčnými procesy vede k pocitu tepla v oblasti zánětu.
  • Bolestový syndrom Při mačkání nervových zakončení v oblasti šlach a kůže se objevuje syndrom bolesti. Když k tomu dojde, dochází k aktivnímu uvolňování biologicky aktivních látek vylučovaných kolapsními buněčnými strukturami. V tomto případě je bolest klenutá a pulzující. Po uplynutí akutního období je syndrom bolesti jasně viditelný pouze při palpaci.

Kvůli dysfunkci příušních lymfatických uzlin dochází k retenci lymfy v oblasti měkkých tkání hlavy. Navenek se to projevuje ve formě otoků a opuchů.

Diagnóza

Aby bylo možné léčit lymfadenitidu za uchem, musíte nejprve zjistit příčiny jejího vývoje. K získání rozšířených informací o stavu pacienta lékař předepíše komplexní diagnózu. Ve vzácných případech, aby bylo možné pochopit, co způsobuje nemoc, je zbytkem provádět externí vyšetření pacienta. Specialista palpates zvětší lymfatické uzliny a zkoumá mandle, štítnou žlázu a slzné žlázy.

Uvažujeme-li o nekomplikovaných formách nemoci, pak se lymfatické struktury po určité době obnoví samy. Pokud nedojde ke zlepšení po antibakteriální léčbě, ale objeví se spíše komplikace, jsou nezbytné následující studie:

  • Kompletní krevní obraz - hladina leukocytů a ESR indikátor.
  • Počítačová tomografie.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • X-ray.
  • Biopsie.

Komplexní diagnostika vám umožní určit typ, stadium progrese onemocnění a přítomnost zhoubných nádorů v těle. Pouze po obdržení výsledků provedených studií je předepsána léčba. Pokud je lymfatická uzlina velmi rychle zvětšena nebo pokud léky nedávají očekávaný výsledek, provede se chirurgický zákrok.

Léčba léky

Na jedné straně je zánět lymfatických struktur důsledkem infekčních onemocnění. Za prvé, lékař přijme opatření k odstranění základní příčiny lymfadenitidy nebo lymfadenopatie. K tomu je předepsána antibiotická léčba, která se provádí pomocí širokospektrých léčiv: sulfonamidů nebo cefalosporinů.

Jako další prostředek, který odstraní symptomy a normalizuje imunitní odpověď, jsou jmenováni:

  • Antihistaminika. Je navržen tak, aby zmírnil zánětlivou reakci a eliminoval chronický zánět. Léky snižují otok, zmírňují bolest a snižují závažnost hyperémie.
  • Vitaminové komplexy. Nutné pro obnovení ochranných funkcí těla. Je nezbytné normalizovat hladinu vitamínu C.
  • Imunomodulátory. Prostředky, jejichž účinnost je zaměřena na normalizaci imunitní reakce organismu. Můžete ji použít až po jmenování lékaře.

Po odstranění příčin nebo v průběhu hlavního ošetření se provádí fyzioterapie k odstranění příznaků nemoci a vyloučení pravděpodobnosti komplikací. Mezi nejúčinnější postupy by měla být zvýrazněna elektroforéza a ozáření heliovým neonovým laserem.

Chirurgická léčba

Pokud se lymfatické uzliny zvětší v oblasti uší a vyvíjí se hnisavý proces, pak není nutný žádný chirurgický zákrok. Během chirurgické léčby se kapsle otevře a z poškozených tkání se odstraní hnis. Dále je provedeno mytí antiseptickými roztoky a v případě potřeby instalace drenáže pro odtok vnitřní tekutiny. V obtížných případech chirurgické odstranění postižených lymfatických uzlin.

Závěr

Zvětšená lymfatická uzlina pod uchem, za uchem, příušnice, včetně preaurikulární, indikuje, že se v sousedních tkáních vyvíjí infekční proces. Pouze po určení skutečných příčin vzniku onemocnění můžete jmenovat účinnou lékovou terapii. Čím dříve je léčba předepsána, tím větší je pravděpodobnost, že komplikace nevzniknou. Jinak hrozí velké riziko hnisání a infekce blízkých lymfatických struktur.

Zánět lymfatických uzlin v blízkosti uší

Lymfatický systém je zodpovědný za tvorbu imunitní reakce v reakci na patogen. Proto, aurikulární lymfadenitida, dokonce i v nepřítomnosti jiných symptomů nemoci, indikuje patologický proces v těle. Uzly příušní oblasti mohou být zapáleny v počátečních stadiích onemocnění různých etiologií. To umožňuje včasnou diagnózu základního onemocnění a včasnou léčbu.

Lymfatické uzliny příušní oblasti

Ucho se jmenuje dvě skupiny lymfatických uzlin:

  • BTE, který je lokalizován přímo za ušima;
  • příušnice, umístěná před ušním boltcem.

Normální uzly nejsou zjistitelné a velikost nepřesahuje 1 centimetr. V nich se shromažďuje lymfa ze sluchadla, čelo, parietální a temporální zóna. Proto, když jsou uzly příušní oblasti zapálené, je to signál, že ložiska patologie jsou lokalizována v blízkých orgánech.

Příčina zánětu

Za a příušnou lymfadenitidu dochází na základě onemocnění různých etiologií. Uzly reagují na požití patogenních hub, virů a bakterií. Fyzikální a mechanické faktory mohou také způsobit rozvoj lokálních zánětlivých procesů. Mezi etiologické faktory aurální lymfadenitidy patří:

  • infekční onemocnění (tuberkulóza, toxoplazmóza, syfilis);
  • patologie ORL orgánů (otitis, mastoiditis);
  • onkologická onemocnění;
  • pokročilé zubní a oční onemocnění;
  • fyzikální a mechanické faktory (šok, omrzliny);
  • nezdravý životní styl (alkoholismus, kouření);
  • zranění.

Příčinou zánětu zadních lymfatických uzlin je často chladné počasí, kdy lidé zanedbávají pokrývky hlavy. Alergická reakce může také vyvolat lymfadenitidu. Proto příčina ne vždy spočívá v přítomnosti infekčního faktoru.

Klinický obraz příušní a příušní lymfadenitidy

Přední a zadní lymfatické uzliny se zapálily v důsledku vývoje určitého patologického procesu v těle. Příznaky v průběhu onemocnění lze tedy rozdělit do dvou skupin:

  • příznaky onemocnění, které je příčinou;
  • příznaky zánětu samotných uzlin.

Ty se liší podle formy zánětu. U akutní lymfadenitidy charakterizované těmito příznaky:

  • silná pulzující bolest v oblasti uzlu;
  • pro a předtím, než je aurikuly otok viditelný;
  • plocha kůže nad uzlem je zarudlá a horká;
  • tělesná teplota je zvýšená, těžká malátnost;
  • lymfatické uzliny jsou husté, imobilní, křupavé při pohmatu.

Pokud jsou první příznaky ignorovány a léčba není poskytována včas, lymfadenitida se stává chronickou. V tomto případě se onemocnění projevuje jinými příznaky:

  • uzel je zvýšený, hustý a pružný;
  • tělesná teplota v normálních mezích;
  • lymfatická uzlina není bolestivá;
  • kůže na těle není horká, není zde žádná hyperémie.

Pokud zjistíte příznaky akutního zánětu příušních lymfatických uzlin, okamžitě vyhledejte lékaře. Včasná léčba pomůže zastavit vývoj onemocnění a předcházet komplikacím.

Je to důležité! Lymfatické uzliny jsou jedním z prvních, kteří reagují na patologické stavy v těle, takže jejich zdraví je kontrolováno při podezření na řadu onemocnění.

Nemoci vyskytující se zánětem lymfatických uzlin kolem ucha

Uzel za uchem se často stává zánětlivým, pokud se v blízkých orgánech vyskytnou patologické procesy. Parotidová lymfadenitida se proto může objevit v důsledku:

  • onemocnění ucha (otitis media, eustachitis);
  • patologie zubů a slinné žlázy;
  • oční onemocnění (konjunktivitida);
  • lokální kožní onemocnění (dermatitida, lupénka);
  • blízké infikované rány (abscesy, furunky);
  • běžné onemocnění (virové, bakteriální, onkologické).

Základem léčby je diagnostika onemocnění, která se vyskytují se zánětem lymfatických uzlin. Eliminace příčiny je hlavním faktorem, ve kterém může být lymfadenitida vyléčena.

Který lékař kontaktovat

S výskytem prvních příznaků nemoci byste měli okamžitě kontaktovat terapeuta. Bude zkoumat lymfatické uzliny a blízké orgány, aby určil příčinu onemocnění. Po stanovení porážky, kterou by části hlavy mohly způsobit zánět, lékař předepíše doporučení specializovanému lékaři. Se zánětem lymfatických uzlin za uchem se obraťte na tyto lékaře:

Úzkoprofesionální lékaři jsou schopni provést nezbytný výzkum a provést diagnózu. Na základě shromážděných údajů lékař předepíše léčbu zaměřenou na základní onemocnění a lymfadenitidu.

Jaké průzkumy jsou potřebné

Při stanovení diagnózy lékař sbírá historii a pečlivě analyzuje pacientovy stížnosti. Na základě získaných informací odborník zkoumá kůži za ušima, palpuje lymfatické uzliny a určuje velikost, teplotu, konzistenci a citlivost. K určení příčiny zánětu příušních lymfatických uzlin mohou být nutná další vyšetření:

  • sérologická, biochemická a klinická analýza krve;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • tomografii;
  • X-ray
  • biopsie.

K vyloučení onkologie je nutný další výzkum. Pečlivá diagnóza umožní identifikovat skryté sekundární infekce, které mohou způsobit komplikace.

Principy léčby lymfadenitidy

Po úplném vyšetření provede lékař diagnostiku a návod, jak léčit zánět uzlin za uchem. Terapie je komplexní a kombinuje následující skupiny léčiv a postupů:

Zánět lymfatických uzlin za ušima: příčiny a patogeny, příznaky, způsob léčby

Lymfatické uzliny jsou přirozenými překážkami infekcí a toxinů v lidském těle. Existují však situace, ve kterých jsou zadržené osoby samy postiženy. Vyvíjí se zánětlivá reakce a samotný patologický stav označuje lymfadenitidu. Děti předškolního věku je trpí častěji než dospělí. To je způsobeno strukturální nezralostí imunitního systému v jejich těle: lymfatické uzliny nemají hustou kapsli pojivové tkáně a septu, takže se v nich infekce snadno usadí.

Lymfadenitida se obvykle vyskytuje v submandibulárních, cervikálních, axilárních a tříselných oblastech - zde se nacházejí největší shluky lymfatických uzlin. Příležitostně jsou uzly na jiných místech zapáleny, například za uchem. Sbírají lymfy z časových a parietálních oblastí hlavy a spadají do krčních lymfatických uzlin. Síť lymfatických cév je navíc spojuje s jinými příušními uzly a těmi, které se nacházejí v ušní slinné žláze.

lidský lymfatický systém v krku a hlavě

Infekce z tkání časových a parietálních oblastí hlavy, zubů, ústní dutiny a ucha se může dostat do ušních lymfatických uzlin. Co dělat, když je lymfatická uzlina zapálena za uchem a jak nebezpečný je tento stav?

Fungování lymfatického systému

Lymfa je tvořena z extracelulární tekutiny, ve které jsou rozpuštěny odpadní produkty buněk, toxiny, zbytky buněčných struktur, mrtvé leukocyty a mikroorganismy. Vstoupí do nejmenších lymfatických kapilár, naopak se spojí a vytvoří lymfatické cévy. Cévy vstupují do lymfatických uzlin, ve kterých lymfa prochází přes určitý typ lymfocytů a retikulárních buněk. Ty mají schopnost zachytit velké částice a strávit je. Potom lymfa přechází do odcházející lymfatické cévy a pohybuje se k další lymfatické uzlině.

struktura lidského lymfatického systému

Výsledkem je, že lymfa vstupuje do velkého hrudního kanálu a proudí do největších lidských žil, které proudí přímo do pravé síně. Dále, venózní krev s čištěnou lymfou v ní prochází plicemi, je obohacena kyslíkem a levým atriem a levá komora vstupuje do tepen. Krev je přenášena všemi tkáněmi, dodává jim kyslík, tekutinu a živiny. Kruh se tak uzavře.

Jak vidíte, lymfatický systém je úzce spojen s venózním systémem, takže většina lymfatických uzlin se nachází podél velkých žil. Nedaleko od ušních lymfatických uzlin je žíla, která shromažďuje krev z procesu mastoidu temporální kosti a větve žíly, která sbírá krev z parietální kosti. Jmenované lymfatické uzliny leží na spánkové kosti, kůže je na nich zakryta a obvykle nejsou viditelné a nelze je cítit.

Příčiny onemocnění

Zánět lymfatických uzlin za ušima ve většině případů je známkou patologického procesu v parietální, týlní oblasti, v procesu mastoidu a příležitostně v uchu. Mikroorganismy a různé toxiny vstupují do lymfatických uzlin a pokud dojde k oslabení imunitního systému, poškodí struktury samotné lymfatické uzliny. Nejčastěji je lymfadenitida způsobena podmíněně patogenními bakteriemi, anaerobními bakteriemi a intracelulárními parazity:

  • Staphylococcus;
  • Streptokoky;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Treponema pallidum (původce syfilisu);
  • Chlamydia;
  • Aspergillus;
  • Francisella (patogen tularémie);
  • E. coli;
  • Clostridia.

Podmínky, které mohou způsobit ojedinělou lymfadenitidu za ušima:

  1. Škrábance koček v parietálních a temporálních oblastech hlavy;
  2. Rány, odřeniny, vary, infikované škrábání ve stejné oblasti;
  3. Vnější a průměrná otitis;
  4. Mastoiditida;
  5. Tularémie;
  6. Klíšťová encefalitida (se skusem v časové nebo parietální oblasti);
  7. Nádorové metastázy;
  8. Lymphogranulomatosis;
  9. Tuberkulóza;
  10. Actinomykóza vlasové pokožky;
  11. Syfilis (extrémně vzácný).

Mnohem častěji se lymfatické uzliny v blízkosti ucha zvětšují se systémovým poškozením lymfatického systému, ke kterému dochází, když:

Klinické projevy lymfadenitidy

Lymfadenitida je zánětlivá reakce a vždy následuje destrukci struktur lymfatických uzlin.

projevy lymfadenitidy ucha a krku

Jakýkoliv zánět je doprovázen charakteristickými znaky:

  1. Edém - v tomto případě se projevuje zvýšením velikosti lymfatické uzliny. Kůže za uchem je tenká, natažená nad základními pevnými strukturami - šlachy a kosti lebky. Edém lymfatické uzliny se vyskytuje v omezené dutině, natahuje kapsli a nevyhnutelně doprovází zvětšení velikosti. Za uchem se objeví jedna nebo několik tuberkul, jejichž konzistence a velikost závisí na typu zánětu.
  2. Hyperémie - v oblasti zánětu se krevní cévy rozšiřují a arteriální krev stagnuje. Navenek vypadá jako zčervenání kůže na rozšířené lymfatické uzlině.
  3. Zvýšení teploty je aktivní buněčný proces, doprovázený zvýšeným průtokem krve, který vede k pocitu tepla a lokálnímu zvýšení teploty tkáně.
  4. Bolest - dochází k kompresi edémů citlivých nervových receptorů umístěných v kůži a šlachu. Jejich citlivost významně zvyšuje biologicky aktivní látky, které vylučují zničené buňky. Bolest je klenutá, pulzující. Když proces ustupuje, bolest je cítit jen když je lymfatická uzlina palpována.
  5. Porucha funkce - zanícená lymfatická uzlina může způsobit zpoždění lymfy v hlavových tkáních, ze kterých nabobtnají a vypadají vztekle.

Klasifikace lymfadenitidy

Podle zdroje infekce v lymfatických uzlinách jsou:

  • Odontogenní - z ústní dutiny a zubů;
  • Rinogenní - z nosní dutiny;
  • Tonziologie - od mandlí nosohltanu;
  • Dermatogenní - související s poškozením kůže časové nebo parietální oblasti;
  • Otogen - ze struktur ucha.

Zdroj infekce je možné určit pouze v polovině případů a tato informace je pro další léčbu nesmírně důležitá.

Podle povahy kurzu může být lymfadenitida:

Sharp:

  • sero-hnisavý - pod kůží za uchem se objeví trochu bolestivá "koule" o průměru 1,5-2 cm - zanícená lymfatická uzlina. Má měkkou elastickou strukturu, kůže nad ní má normální barvu nebo je zčervenalá. Lymfatické uzliny a kůže jsou pohyblivé, nepájené na podkladní tkáně.
  • hnisavý - omezená dutina je tvořena, naplněný hnisem - absces. Celkový stav pacienta není narušen, lymfatická uzlina je středně nebo silně bolestivá. Kůže nad ní je červená, okolní tkáň je oteklá. Na začátku procesu je lymfatická uzlina pohyblivá, pak je pájena na podkladní tkáně a ztrácí pohyblivost.
  • adenophlegmon - se vyvíjí, když se infekce prorazí a pus z kapsle lymfatické uzliny do okolních tkání. Pacientův stav se zhoršuje - vzrůstá tělesná teplota, ztrácí chuť k jídlu, bolest svalů a kloubů, silná slabost. Bolest se stává difúzní, pulzující, intenzivní. Za uchem je cítit pevný, hustý infiltrát, který nemá žádné jasné hranice.

Chronické:

  • produktivní - nejprve si člověk všimne, že lymfatická uzlina je mírně zvětšena uchem, který i po dvou až třech měsících stále nepatrně roste. Proces může být zvlněný, se střídavými exacerbacemi a remisemi, ale velikost uzlu nedosáhne normálních hodnot. Bolest je mírná nebo chybí. Kůže nad uzlem se nemění, nepájí se na podkladní tkáně. Samotná lymfatická uzlina si zachovává svou pohyblivost.
  • absces - vyvíjí se na pozadí předchozí formy lymfadenitidy. V tloušťce zvětšené lymfatické uzliny tvoří omezenou dutinu naplněnou hnisem - abscesem. Uzel se stává bolestivým, jeho konzistence je hustá, postupně roste spolu s podkladovými tkáněmi a ztrácí svou pohyblivost. Lymfadenitida vede ke zhoršení pohody pacienta, protože se stává příčinou intoxikace.

U dítěte se lymfatické uzliny nejčastěji zvětšují na pozadí virové infekce. Spalničky a zarděnka jsou doprovázeny charakteristickou kožní vyrážkou. Infekce adenovirem se projevuje konjunktivitidou, nazální kongescí a bolestmi v krku. Infekční mononukleóza, jejímž původcem je virus Epstein-Barr, vede ke skutečnosti, že všechny skupiny lymfatických uzlin nabobtnají a játra a slezina rostou.

Specifická lymfadenitida způsobuje určité patogeny. Nazývá se to specifičností klinického obrazu:

  1. Tuberkulóza - do procesu se zapojuje několik lymfatických uzlin, často z obou stran. Připájejí se mezi sebou v hustých kopcovitých formacích, mohou být otevřeny uvolněním hnisu nebo bílé hmoty.
  2. Aktinomykotika - příčinou je infekce aktinomycét. Zánět proudí pomalu, nejprve lymfatických uzlin, pak okolních tkání. Kůže nad uzly se stává tenčí a získává purpurově černou barvu. Často se tvoří píštěle - průchod spojující dutinu lymfatické uzliny s vnějším prostředím.
  3. Bubo s tularémií - patogen proniká do kůže a způsobuje výraznou lymfadenitidu. Lymfatické uzliny se zvětšují až na 3-5 cm, jsou pájeny do okolních tkání a stávají se imobilními. V některých případech dochází k hnisání bubo, tvorbě píštělí a hnisovému výboji směrem ven.

Léčba lymfadenitidy

K léčbě lymfadenitidy mohou lékaři různých specialit, v závislosti na příčině onemocnění.

Vzhledem k tomu, že zánět lymfatických uzlin je důsledkem různých infekcí a jejich ložisek v těle, je nejprve nutné odstranit zdroj onemocnění. Za tímto účelem se léčí širokospektrými antibiotiky ze skupiny cefalosporinů, sulfonamidů.

Předepsat léky, které mohou normalizovat imunitní odpověď:

  • Antihistaminika - snižují zánětlivou reakci, pomáhají zmírnit chronický zánět;
  • Imunomodulátory - léky, které normalizují imunitní reakci;
  • Vitaminové komplexy - pacienti potřebují dostávat dostatečnou dávku vitamínu C, protože hrají důležitou roli v aktivitě imunitních buněk.

Lokálně provádět fyzioterapeutické procedury:

  1. Elektroforéza s proteolytickými enzymy - zabraňuje fúzi lymfatických uzlin s okolními tkáněmi;
  2. Vystavení elektrickému proudu s velmi vysokou frekvencí;
  3. Ozařování laserem helium-neon.

Fyzioterapie se používá pro akutní serózní a chronický zánět.

Purulentní lymfadenitida je předmětem chirurgické léčby. Chirurg otevře lymfatické uzliny, odstraní z nich hnis a zničí tkáň a propláchne je antiseptickými roztoky. Poté, co je místo kapsle volně šité a zanechává ji drenáž, která pokračuje v uvolňování hnisu a exsudátu. Pokud se lymfatické uzliny po dlouhou dobu bolestí a konzervativní terapie nepřinese žádnou úlevu, jsou také chirurgicky odstraněny.

Lymfadenitida je známkou špatného zdraví a zaměřením infekce v sousedních tkáních. Detekce příčiny zánětu a jeho odstranění vám umožní účinně se vyrovnat se zvětšenými lymfatickými uzlinami. Pokud se poté, co se uzel za uchem stal zánětlivým, uzly na krku se zvětšily, pak by měl člověk přemýšlet o šíření lymfogenní infekce a usilovat o omezení procesu. Naléhavá potřeba konzultovat lékaře s příznaky hnisání, silné bolesti a postižení všech nových lymfatických uzlin v procesu.

Lymfatické uzliny zapálené za uchem - co dělat?

Vzdělání v zadní části hlavy z jedné nebo obou stran, husté bolestivé hrboly - jeden ze symptomů zánětu lymfatických uzlin za ušima. Včasná léčba předepsaná po potvrzení diagnózy a zjištění příčin nemoci snižuje pravděpodobnost komplikací a nepříjemných následků.

Husté vzdělání za uchem je nejčastěji lymfodenitida

Umístění ušní lymfatické uzliny

Lymfatické příušní uzliny jsou umístěny v zadní aurikulární žíle, těsně umístěné v blízkosti lymfatických cév. V normálním stavu, oni jsou téměř necítil prsty a v zanícený - oni stanou se velmi znatelní, hustý, bolestivý.

S pomocí lymfatických buněk se tvoří imunitní systém - lymfocyty, které zaplňují cévy.

Lymfatické uzliny - přirozený filtr pro lymfy

Vytvoření přirozené bariéry pro nechtěné hosty, lymfatické uzliny vzít celý negativní dopad, stát se náchylné k zánětlivým procesům v případě vážných zdravotních problémů.

Proč jsou lymfatické uzliny zapálené za ušima

Patří mezi ně otolaryngologická onemocnění:

  • zánět středního ucha (otitis);
  • furunkulóza ušního kanálu;
  • zánět slinných žláz;
  • sinusitida s chronickým průběhem;
  • tubootitis - funkční poškození sluchové trubice;
  • faryngitida je onemocnění hltanu s poškozením sliznic;
  • zánět sluchového nervu;
  • zubní kaz, infekce ústní dutiny;
  • abnormality struktury ucha - prearikulární sinus nebo cysta;
  • tonzilitida (angína).

Oteklá lymfatická uzlina může být výsledkem těžké zimy, bolesti v krku, chřipky, virové infekce doprovázené akutní rýmou. Lymfadenitida se často projevuje u infekčních onemocnění u dětí, pozorovaných u parotitidy, šarlatové horečky, rubeoly, mononukleózy a spalniček.

Šarlatová horečka může vykazovat lymfadenitidu.

Tyto závažné problémy jako tuberkulóza, HIV, syfilis, různá pohlavní onemocnění a rakoviny v lymfatickém systému také ovlivňují vývoj patologických procesů v lymfatických uzlinách za uchem a v dalších částech těla.

Exacerbace vyvolávají alergické reakce na některé léky, včetně Captoprilu, fenytoinu, chinidinu a zástupců skupiny penicilinu.

Pokud po léčbě hlavního onemocnění zmizí známky zánětu v lymfatické uzlině bez následných komplikací (bolest, sepse), tento jev je považován za reakci těla na pronikání infekce do něj.

Symptomy lymfadenitidy za uchem

Bolestivý stav je doprovázen:

  • zvýšení teploty;
  • bolest hlavy v časové oblasti, která dává uchu;
  • zvýšení velikosti a otoku příušní lymfatické uzliny;
  • vytvoření hustého pevného hrbolu pod ušním lalůčkem;
  • změna barvy kůže, zarudnutí oblasti za uchem;
  • poruchy spánku;
  • rychlá únava, letargie, slabost;
  • vrtošivé chování u dítěte;
  • pustulární vyrážka u ucha.

Když zánět lymfatické uzliny za uchem často poškozuje spánky, bolest se přenáší do uší

Tvrdá lymfatická uzlina, bolestivá na dotek, je známkou infekční povahy akutního zánětlivého procesu, který začal v těle.

V tomto případě okamžitě zahájte léčbu, abyste snížili pravděpodobnost možných komplikací.

Který lékař kontaktovat?

Začněte vyšetření u praktického lékaře, který vás v případě potřeby upozorní na odborníka k konzultaci.

Povaha zánětu lymfatických uzlin je jiná, nezapomeňte se poradit s terapeutem.

  1. Lymfatické uzliny za uchem mohou být výsledkem onemocnění ucha, nosu nebo krku, v tomto případě je nutná konzultace s otolaryngologem.
  2. Přítomnost v ústní dutině zkažená zubním kazem nebo jinou chorobou, zuby vyžadují návštěvu u zubaře.
  3. Ošetření postižené oblasti bude ošetřeno chirurgem.
  4. Objevily se kožní defekty, vyrážka na něm - dermatolog.

Diagnostika

Otázky, které lékař zjistí v průběhu onemocnění:

  1. Jaký druh léků pacient v poslední době užíval?
  2. Má pacient současně chronická onemocnění?
  3. Jaké známky onemocnění patologického charakteru pacienta v předchozím období znepokojily.
  4. Přítomnost příznaků zánětu v krku, nosu, uších, ústech.

Pro diagnózu je důležité zjistit všechny okolnosti výskytu onemocnění.

Laboratorní metody výzkumu v nemocnici zahrnují:

  • analýza celkového séra;
  • analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření, v těžkých případech - MRI;
  • v případě podezření na zpracování - biopsie materiálu ze zaníceného místa.

Pokud jsou k dispozici všechny výsledky, provedou přesnou diagnózu a určí, jak léčit lymfatické uzliny.

Léčba zanícených lymfatických uzlin za ušima

Protizánětlivá léčba by měla začít ihned po potvrzení diagnózy. Hlavní metodou léčby je užívání léků, které jsou předepsány s ohledem na příčiny vzniku lymfadenitidy.

Léky

Pokud se bakterie staly příčinou onemocnění, používají se antibiotika, onemocnění virové etiologie jsou léčena antivirotiky. Kromě tablet nebo injekcí používají lokální přípravky, které se aplikují přímo na postiženou oblast.

Vylepšení odolnosti urychlí obnovu

Imunomodulační látky, vitamínové a minerální komplexy pomohou rychleji zvládnout tento problém, takže tělo aktivuje své síly v boji s nemocí.


Předchozí Článek

Mohu pít po inhalaci

Následující Článek

Výplach launovitých mandlí

Přečtěte Si Více O Kašel