KAPACITA ŽIVOTNÍCH PLÁNŮ (VC)

LIFE LUNG TANK (VC) - maximální množství vzduchu vydechovaného po maximálním hlubokém dechu. VC je jedním z ukazatelů vnějšího dýchání (viz) a je kombinací tří plicních objemů (obr.) - dýchacího objemu (objem inhalovaného nebo vydechovaného vzduchu při každém dýchacím cyklu), rezervního objemu dechu (objem plynu, který lze vdechnout po tichém dechu) ) a rezervní objem výdechu (objem plynu, který může být vydechován po tichém výdechu). Po maximálním výdechu zůstává v plicích určité množství vzduchu - tzv. zbytkový objem (OO). VC a OO společně tvoří celkovou kapacitu plic (OEL). Objem vzduchu v plicích po tichém výdechu (součet rezerv a zbytkových objemů) se nazývá funkční zbytková kapacita (I).

První studie VC u lidí byla provedena Getchinsonem (J. Hutchinson, 1846), která stanovila závislost VC na pohlaví, výšce, hmotnosti a věku a stálosti hodnoty pro každou osobu. Závislost VC na výšce, hmotnosti, pohlaví a věku je vyjádřena v tzv. kvůli VCs [Anthony (A. J. Anthony), 1937].

To může být ostře určeno správnou základní výměnou (vidět základní výměnu). Empirické vzorce pro výpočet vlastního ЖЕЛ (JAL); pro muže - podle vzorce: 0.052 • výška - 0.029 • věk - 3.20 a pro ženy: 0.049 • výška - 0.019 věk - 3.76, kde výška - v cm, věk - v letech, JAL - v l.

Pro děti ve věku od 4 do 17 let jsou vypočteny správné hodnoty plicní kapacity podle vzorce (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): JEL chlapci (l) = 4,53 • výška - 3,9, s výška od 1,00 do 1,64 m; JAL (l) = 10,00 • výška - 12,85, se zvýšením o 1,65 m; JAL dívky (l) = 3,75 • výška - 3,15, s růstem od 1,00 do 1,75 m.

Definice VC je široce používána v klínovém a sportovním lékařství. Tento ukazatel je nejpřístupnější pro měření a objektivně charakterizuje funkce vnějšího dýchání. VC závisí na biomechanických vlastnostech plic a hrudníku a také vám umožňuje nepřímo posoudit velikost alveolárního povrchu plic. Forster (R.E. Forster) a kol. (1957),

A. A. Markosyan (1974) a další Bylo zjištěno, že čím větší je VC, tím větší je difuzní kapacita plic. Velikost VC závisí na poloze těla (ve stoje je více než v poloze sezení nebo ležení).

Zvýšení VC je pozorováno v procesu fyzického. cvičení. Snížení VC se vyskytuje u mnoha onemocnění, doprovázených oslabením dýchacích svalů, snížením natahovatelnosti plic a hrudníku, kongescí žil v plicním oběhu.

V případě porušení průchodnosti průdušek a snížení roztažnosti plic se VC snižuje v důsledku retence vzduchu v plicích a zvýšení zbytkového objemu.

Měření VC se provádí spirometrií, spirografií (viz), volumetrií a dalšími metodami. Je však informativnější měřit VC současně s měřením dalších plicních objemů. Pro tento účel se používá obecná pletysmografie (viz), nitrogenografie, metoda ředění helia v uzavřeném systému, radioizotopová metoda atd. Naměřená hodnota VC a jejích složek musí být uvedena do stavu systému BTPS (tj. 37 ° C, barometrický tlak a nasycení atmosféry vodní párou v době měření).


Bibliografie: Votchal B. Ye a Magazanik N. A. Vitální kapacita plic a průchodnost průdušek, Klin, lékařský, sv. 21, 1969; K o mr o DG, atd. Světlo, klinické a funkční testy, jízdní pruh s ním. S angličtinou, M., 1961; Organizační a metodické otázky klinické fyziologie dýchání, ed. A. D. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B. a Shmelkova T.M. O požadovaných hodnotách pro hodnocení vitální kapacity plic, Klin, medical, sv. 95, 1967; Fyziologie dýchání, ed. L. JI. Shika a kol., P. 4, L., 1973; Funkční studie dýchání v plicní praxi, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G. L. Externí indexy dýchání zdravého člověka, str. 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. E, funkce plic, Oxford - Edinburgh, 1968; Příručka fyziologie, ed. W. O. Fenn a. H. Rahn, sek. 3 - Respirace, v. 1-2, Washington, 1964-1965.

6. Vitální kapacita plic (žláz), objemy, složky žláz

Dýchání se nazývá komplex fyziologických procesů,

zajištění výměny kyslíku a oxidu uhličitého mezi buňkami

organismu a vnějším prostředí. Zahrnuje následující kroky:

1. Vnější dýchání nebo ventilace. To je výměna dýchacích plynů mezi

atmosférický vzduch a alveoly.

2. Difúze plynů v plicích. Tj jejich výměnu mezi alveolem a krví.

3. Přeprava plynů krví.

4. Difúze plynů v tkáních. Výměna plynů mezi krevními kapilárami a. T

5. Buněčné dýchání. Absorpce kyslíku a tvorba oxidu uhličitého

Respirační mechanismy

Externí dýchání se provádí v důsledku rytmických pohybů.

hrudník. Dýchací cyklus se skládá z fází inspirace (inspirace) a expirace

(exspiratio), mezi nimiž není pauza. Sám u dospělého

lidského dýchání 16-20 za minutu. Vdechnutí je aktivní

procesu. S tichým dechem, vnějším intercostal a

interchondrální sval. Zvednou žebra a hrudní kost se odkloní

vpřed To vede ke zvýšení sagitální a frontální dimenze.

hrudní dutiny. Ve stejné době, svaly diafragmy smlouvy. Její kopule

snižuje a břišní orgány jsou posunuty dolů, do stran a dopředu.

Díky tomu se dutina hrudníku zvyšuje ve vertikálním směru.

Po inhalaci se dýchací svaly uvolní. Začíná

výdech Klidně vydechněte pasivní proces. Během toho se to stane

návrat hrudníku do původního stavu. To se děje pod

působení vlastní váhy, napnutého vazivového aparátu a tlaku

na membráně břišních orgánů. Během cvičení

patologické stavy spojené s dušností (tuberkulóza

plic, průduškového astmatu atd.) je nucené dýchání. Ve skutečnosti

Inhalace a výdech zahrnovaly pomocné svaly. Když byl nucen

inhalace navíc snižuje sternocleidomastoid,

žebřík, prsní a trapezius svaly. Přispívají

dodatečné zvedání žeber. Nucená expirace je snížena

vnitřní mezirebrové svaly, které zvyšují snížení žebra. Tj

Jedná se o aktivní proces. Dýchá hrudník a břicho. S

První dýchání je prováděno hlavně meziobrovními svaly

druhé díky svalům membrány. Thoracic nebo costal dýchání

charakteristika žen. Břišní nebo bránice pro muže.

Fyziologicky výhodnější abdominální typ, protože se provádí s

nižší spotřeba energie. Navíc pohyb břišních orgánů

během dýchání zabraňují jejich zánětlivým onemocněním. Někdy

existuje smíšený typ dýchání.

Navzdory tomu, že plíce nejsou spojeny s hrudní stěnou, opakují se

její pohyby. To je způsobeno tím, že mezi nimi je uzavřený

pleurální rozštěp. Uvnitř stěny hrudní dutiny je pokryta parietální

list pohrudnice a plíce jejího viscerálního listu. V mezilehlé trhlině

existuje malé množství serózní tekutiny. Při vdechování objemu

zvyšuje hrudní dutina. A protože pleurální je izolován od

atmosféra, pak se tlak v ní snižuje. Plíce se zvětšují, tlak v

alveoly se stávají pod atmosférickými vlivy. Vzduch přes průdušnici a průdušky

vstupuje do alveol. Během výdechu se objem hrudníku snižuje.

Tlak v pleurální mezeře se zvyšuje, vzduch vychází z alveol.

Plicní pohyby nebo exkurze jsou způsobeny negativními

interpleurální tlak. Po tichém výdechu je nižší.

atmosférická 4-6 mm rtuť. Ve výšce tichého dechu při 8-9 mm Hg.

Po vynuceném výdechu je nižší o 1-3 mm Hg a je nucen

inhalace 10-15 mm. Hg Čl. Přítomnost negativního interpleurálu

tlak je způsoben pružnými plícemi. To je síla, se kterou plic

mají sklon ke smršťování ke kořenům, působí proti atmosférickému tlaku. Ona

díky pružnosti plicní tkáně, která obsahuje mnoho

elastická vlákna. Navíc se zvyšují pružné chutě

povrchové napětí alveol. Uvnitř jsou potaženy filmem

povrchově aktivní látky. Je to lipoprotein produkovaný mitochondriemi

alveolární epitel. Vzhledem ke speciální struktuře molekuly,

při vdechování zvyšuje povrchové napětí alveolů a při výdechu, když jsou

velikosti se snižují, naopak se snižuje. Zabraňuje pádu

alveoly, tj. výskyt atelektázy. S genetickou patologií,

Někteří novorozenci mají sníženou produkci povrchově aktivních látek. Vzniká

atelektáza a dítě zemře. Ve stáří, stejně jako u některých chronických

onemocnění plic se zvyšuje množství elastických vláken. To je

tento jev se nazývá plicní fibróza. Výlety s dýcháním jsou obtížné.

U emfyzému jsou naopak elastická vlákna zničena a elastická

trakce plic je snížena. Alveoli bobtnají, lehké exkurze

Když vzduch vstupuje do pleurální dutiny, dochází k pneumotoraxu.

Existují následující typy:

1. Podle mechanismu výskytu: patologické (rakovina plic, absces,

poranění hrudníku) a umělé (léčba

2. V závislosti na tom, který list pohrudnice je poškozen, vydávají

vnější a vnitřní pneumothorax.

3. Podle stupně komunikace s atmosférou se rozlišuje otevřený pneumotorax,

když pleurální dutina neustále komunikuje s atmosférou. Uzavřeno,

pokud existuje jediný vstup vzduchu. Ventil při inhalaci

vzduch z atmosféry vstupuje do pleurální mezery a na výdech

4. V závislosti na straně léze - jednostranné (pravostranné,

Pneumothorax je život ohrožující komplikací. Jako výsledek

jeho plíce ustupují a zhluboka se nadechnou. Zvláště nebezpečné

Rychlost plicní ventilace

Celkové množství vzduchu, které plíce drží

maximální inhalace, nazývaná celková kapacita plic (OEL). Ona

zahrnuje dechový objem, inspirační rezervní objem, rezervní objem

výdech a zbytkový objem.

Dýchací objem (BEF) je množství vzduchu vstupujícího do systému

plic během tichého dechu. Jeho velikost je 300-800 ml. U mužů v

průměrně 600-700 ml, u žen 300-500 ml.

Rezervní inspirační objem (ROvdoha). Množství vzduchu, které může

dodatečně vdechovat po tichém dechu. Je 2000-3000

ml. Tento objem určuje rezervní kapacitu dýchání, protože na jeho úkor

zvyšuje dechový objem během cvičení.

Rezervní výdechový objem (ROHP). To je množství vzduchu, které může

vydechovat dále po klidném výdechu. To se rovná 1000-1500 ml.

Zbytkový objem (OO). Toto je množství vzduchu, které zůstává v plicích

maximální vypršení platnosti. Jeho velikost je 1200-1500 ml.

Funkční zbytková kapacita (FOE) je množství vzduchu

po klidném výdechu zůstávají v plicích. Tj toto je množství zbytku

objem a rezervní objem výdechu. S pomocí FEA jsou sladěny

kolísání koncentrace O2 a CO2 v alveolárním vzduchu v inspiračních fázích a. t

výdech. V mladém věku je asi 2500 ml., Senile 3500

Množství dechového objemu, rezervní objem inhalace a rezerva

Výdech objemu je životně důležitá kapacita plic (VC). U mužů, ona

činí 3500-4500 ml, v průměru 4000 ml. U žen, 3000-3500 ml.

Velikost vitální kapacity plic a jeho objemů může být

měření pomocí suchých a vodních spirometrů a spirografu.

Pro výměnu plicního plynu je důležitý směnný kurz.

alveolární vzduch, tj. ventilace alveol. Jeho kvantitativní

Indikátor je minutový objem dýchání (MOU). Tato práce

dechový objem na frekvenci dýchání za minutu. V klidu je MOU

6-8 litrů. Maximální větrací objem je objem vzduchu.

procházející plicemi s největší hloubkou a dechovou frekvencí v

Normální dýchání se nazývá eipické, rychlé - tachypnoe, jeho

deprese bradypous, dušnost - dušnost, zástava dýchání - apnoe.

Těžká dyspnoe, se selháním levého srdce -

Složení inhalovaného, ​​vydechovaného a alveolárního vzduchu. "Škodlivý prostor", jeho fyziologický význam.

Vitální kapacita plic

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Podívejte se, co je "vitální kapacita plic" v jiných slovnících:

vitální kapacita plic je maximální objem vzduchu vydechovaný po nejhlubším dechu (pro muže, 3,5–4,5 litrů, pro ženy, v průměru o 25% méně); pod vlivem tréninku se zvyšuje na 6 7 litrů. * * * LIFE LIFE KAPACITA ŽIVOTNÍ KAPACITA...... Encyklopedický slovník

Životní kapacita plic je maximální objem vzduchu vydechovaný po nejhlubším dechu; Plicní svazky... Velká sovětská encyklopedie

LIFE LUNG TANK - max. objem vzduchu vydechovaného po nejhlubší inhalaci (u mužů 3,5–4,5 l, u žen průměrně o 25%); pod vlivem tréninku se zvyšuje na 6 7 l... Přírodní vědy. Encyklopedický slovník

LIFE LUNG TANK - objem vzduchu, který může člověk maximálně odstranit z plic po hlubokém dechu; tento objem vzduchu se skládá z dýchacího objemu, přídavného objemu a rezervního objemu vzduchu a průměrných 3500 4000 cm3 pro muže... Psychomotorický systém: slovník-referenční kniha

Vitální kapacita plic (VC) - indikátor vnějšího dýchání; objem vzduchu vystupujícího z dýchacího traktu při maximálním výdechu po maximální inhalaci; zahrnuje dýchací, rezervní a další objemy; VC se rovná l: u psů 1,5 3,0,...... Slovníček pojmů o fyziologii hospodářských zvířat

Nucená plicní kapacita plic - objem nuceného výdechu po nejhlubším dechu, určený k diagnostice poruch tracheobronchiální průchodnosti. Jak plíce a průdušky ustupují během výdechu, pozitivní rozdíl mezi intrathorakální a atmosférickou...

Plicní emfyzém - I Plicní emfyzém je patologický stav plicní tkáně, charakterizovaný vysokým obsahem vzduchu v plicní tkáni. Rozlišujte vezikulární (true) a jiné formy E. l. (intersticiální; zástupný, senilní, vrozený lokalizovaný e. l.,...... Lékařská encyklopedie

CHORONSKÁ CHOROBA - CHRONICKÁ CHOROBY Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je chronická patologie s progresivní obstrukcí dýchacích cest a rozvojem plicní hypertenze. Termín kombinuje chronickou obstrukční bronchitidu a emfyzém. • Chronická bronchitida... Průvodce nemocí

VC - životnost plic... Slovník zkratek ruského jazyka

Plíce - I Plíce (pulmony) je párovaný orgán umístěný v hrudní dutině, provádějící výměnu plynu mezi inhalovaným vzduchem a krví. Hlavní funkce L. je respirační (viz Dýchání). Nezbytnými komponentami pro jeho realizaci jsou ventilace...... Lékařská encyklopedie

Vitální kapacita plic. Plíce zdravého člověka

Životní kapacita plic (VC) je největší objem vzduchu, který může člověk absorbovat do plic po maximální expiraci. Dospělý, klidně dýchající a vystupující ze vzduchu, recykluje asi 500 cm 3 vzduchu potřebného pro optimální fungování dýchacího systému. Je však třeba mít na paměti, že i v klidném prostředí po skončení životnosti můžete nedobrovolně vdechnout mnohem větší množství vzduchu, než je potřeba. Jeho objem bude přibližně 1500 cm3. Ve skutečnosti je to rezervní vzduch, který ukládá plíce v případě nedostatku kyslíku.

Průměrná vitální kapacita lidských plic je tedy celkový objem všech typů dýchání, které mohou produkovat plíce. V této kategorii jsou shrnuty:

  • přídavný vzduch;
  • respirační;
  • rezervy.

VC dosahuje přibližně 3500 cm3.

Zbytkový vzduch a alveolární vzduch

Při výpočtu objemu vitální kapacity plic je třeba vzít v úvahu skutečnost, že člověk nikdy nevydává vzduch. I při nejhlubším možném výdechu v plicích zbývá nejméně 800 cm 3 vzduchu, což je v podstatě zbytkové množství.

Vzhledem k tomu, že zbytkový a rezervní vzduch je nezbytný pro to, aby tělo zajistilo normální fungování, alveoly plic jsou neustále naplňovány při klidném dýchání. Taková ochrana vzduchu dostala jméno alveolar a může dosáhnout indexů 2500-3500 cm 3. Vzhledem k existenci této rezervy provádějí plíce nepřetržitou výměnu plynu s krví, čímž vytvářejí vlastní plynné prostředí v těle.

Na čem závisí objem plic?

Výkon, se kterým lze plicní funkce rozdělit do dvou hlavních kategorií:

Současně, stejně jako životně důležitá kapacita plic, přímo souvisí s tím, jak je člověk fyzicky rozvinutý: zda věnuje dostatečnou pozornost výcviku, ať už má silnou stavbu. Při výpočtu je třeba vzít v úvahu, že v případě některých onemocnění se indikátory významně odchylují od standardních standardů, avšak při použití speciálních tréninkových metod může být objem vitální kapacity plic významně zvýšen i při těchto závažných onemocněních.

Proč potřebujete znát objem plic?

Pokud má lékař podezření na kardiovaskulární onemocnění u pacienta během klinického nebo klinického vyšetření, hraje klíčovou roli znalost standardního objemu plic, protože neustálý nedostatek kyslíku v těle může dále vést ke komplikacím a ještě závažnějším následkům. Vědět, jak se vyvíjel pacient je životně důležitá kapacita plic, jehož rychlost je individuální pro každou osobu, může lékař, se zaměřením na ukazatele získané před a po nemoci, nejen učinit přesnější diagnózu, ale také předepsat optimálně vhodnou léčbu. Pouze v tomto případě je zaručeno, ne-li pacientovo úplné uzdravení, pak alespoň stabilizace jeho stavu.

Plíce

Při určování, jaký druh vitální kapacity mají plíce dítěte, je nezbytné vzít v úvahu, že jejich velikost je mnohem labilnější než u dospělých. Současně, u kojenců, to přímo závisí na množství vedlejších faktorů, který primárně zahrnovat pohlaví dítěte, výšku, pohyblivost hrudníku a jeho obvod, stav ve kterém plíce jsou v době testu, stejně jako míra fitness těla.

Pokud je objem plic měřen u kojence, zdatnost svalů a v důsledku toho jsou plíce přímo spojeny s cvičeními a podobnými postupy prováděnými rodiči.

Důvody odchylky od standardních ukazatelů

Když se objem vzduchu v plicích snižuje tolik, že začíná ovlivňovat jejich normální provoz, lze pozorovat řadu různých patologií. Tato kategorie zahrnuje následující onemocnění:

  • fibróza jakéhokoliv druhu;
  • atelektáza;
  • difuzní bronchitida;
  • bronchospasmus nebo bronchiální astma;
  • plicní emfyzém;
  • různé deformity hrudníku.

Diagnostika u dětí

Diagnóza plic se obvykle podává lidem, jejichž kapacita plic klesla na kritické hodnoty. Ve většině těchto případů to znamená, že objem standardních norem se snížil o více než 80%. V tomto případě může být správná hodnota vypočtena pomocí dat získaných jako výsledek měření bazální metabolické rychlosti vyskytující se v plicích násobené korelačním koeficientem. To může být vypočteno provedením empirických měření a správná hodnota může být rozpoznána podle ukazatelů vhodného věku, výšky, pohlaví a váhy, které jsou optimální.

Jaký je výpočet JEL?

Abychom zjistili, nakolik jednotlivé ukazatele získané v důsledku výzkumu odpovídají normám, je obvykle zpočátku vypočítána hodnota tzv. Vlastní vitální kapacity plic (DZHEL), se kterou je získaný výsledek porovnán.

Navzdory tomu, že výsledek je vypočítán pomocí různých vzorců, základní data zůstávají beze změny. Použijí se údaje získané měřením růstu vyšetřované osoby (v metrech) a jeho stáří (v letech), což je ve výpočtech uvedeno písmenem B. Je třeba mít na paměti, že výsledek správné kapacity plic bude dosažen v litrech.

Vzorec pro výpočet JEL

Měření vitální kapacity plic se provádí individuálně pro každou osobu. Samozřejmě existuje řada faktorů, které v průměru umožňují objemové výpočty.

  • Pro muže: 5.2 × výška - 0.029 × B (věk) - 3.2.
  • Pro ženy: 4.9 × výška - 0.019 × B (věk) - 3.76.
  • Pro dívky do 17 let s výškou do 1,75 m: 3,75 × výška - 3,15.
  • Pro chlapce do 17 let s výškou do 1,65 m: - 4,53 × výška - 3,9.
  • Pro chlapce do 17 let s výškou nad 1,65 m: 10 × výška - 12,85.

Je třeba mít na paměti, že plíce zdravého člověka, profesionálně zapojeného do tělesné výchovy, mohou být vyšší než přijaté normy o více než 30%. Z tohoto důvodu se lékaři často zajímají o to, zda se předmět zabývá sportem.

Kdy byste se měli obávat snížení JEL?

Předpokládejme odchylky od standardních ukazatelů, které ukazují správnou životaschopnost plic, člověk by měl mít v daném okamžiku, kdy během provádění lehkých fyzických výkonů v normálním stavu člověk zažije dušnost nebo rychlé dýchání. Zvláště důležité je nezmeškat okamžik poklesu JEL během lékařského vyšetření, v důsledku čehož bylo zjištěno významné snížení amplitudy respiračních fluktuací vyskytujících se v hrudní stěně. Kromě toho mohou být v procesu výzkumu identifikovány další patologie, mezi nimiž jsou nejrozšířenější:

  • omezené dýchání;
  • vysoká poloha membrány.

Co ovlivňuje diagnostika JEL?

Navzdory tomu, že pro diagnostiku různých patologií nehraje významnou roli redukce JAL, má významný vliv na porušování stabilní funkce respiračního systému, která je vyvolávána různými chorobami.

Aby bylo možné určit, zda je nutné provést diagnostiku JEL, musí lékař určit, v jakém stavu má pacient diafragmu, kolik překročilo perkusní tón nad plicemi normy. V tomto případě může být zvuk během výzkumu v některých případech dokonce „boxován“. Důležitou roli hraje také rentgen plic, ve kterém lékař vidí, jak průhlednost plicních polí odpovídá požadovaným ukazatelům.

Určité nesrovnalosti

V ojedinělých případech lze na základě výzkumu zjistit současný nárůst reziduálního objemu plic a pokles VC u pacienta ve vztahu k objemu ventilovaného plicního prostoru. V budoucnu může takový rozpor v ukazatelích v těle vést ke skutečnosti, že se u člověka vyvíjí selhání plicní ventilace, což při absenci včasné a řádné léčby zhorší pouze nestabilní stav pacienta.

V některých případech může být nejlepším řešením tohoto problému rychlé dýchání, které musí pacient sám následovat, ale v přítomnosti určitých onemocnění, zejména bronchiální obstrukce, nedochází k takové kompenzaci kyslíku v plicích. To přímo souvisí se skutečností, že lidé s touto nemocí mají nekontrolovaný hluboký výdech, proto s tvorbou této respirační patologie dále vede k výrazné hypoventilaci plicních alveol a následnému rozvoji hypoxémie. Při stanovení optimální léčby je třeba vzít v úvahu skutečnost, že pokud má pacient pokles VC v důsledku akutní plicní distenze, s řádnou léčbou, indikátory mohou být vráceny do stabilního stavu.

Příčiny porušení VC

Základem všech známých porušení stabilního výkonu VC v lidském těle jsou tři hlavní odchylky:

  • snížení kapacity pleurální dutiny;
  • snížení funkčního plicního parenchymu;
  • patologickou rigiditu plicní tkáně.

Bez včasné léčby mohou tyto abnormality ovlivnit tvorbu omezeného nebo omezujícího typu respiračního selhání. Základem pro začátek jejího vývoje je zároveň zmenšení plochy, v níž probíhá proces zpracování oxidu uhličitého v plicích, a tím i snížení počtu alveolů používaných při zpracování kyslíku.

Mezi nejčastější nemoci, které mohou ovlivnit jejich práci, patří:

  • ascites;
  • obezita;
  • hydrothorax;
  • pohrudnice;
  • pneumothorax;
  • výrazná kyfoskolióza.

Ve stejné době, kupodivu, rozsah plicních onemocnění ovlivňující výkon alveolů při zpracování vzduchu a v důsledku toho při vzniku respiračního selhání, není tak velký. Jedná se zejména o těžké formy patologií:

  • beryllióza, která se může později rozvinout do formy fibrózy;
  • sarkoidóza;
  • Hammenův bohatý syndrom;
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • pneumosklerózy.

Bez ohledu na nemoc, která vyprovokovala porušení stabilního fungování těla, které je zajištěno vitální kapacitou lidských plic, pacienti musí v pravidelných intervalech provádět diagnostický postup, aby nejen monitorovali dynamiku VC, ale také včasně prováděli opatření, když se situace zhorší.

Vitální kapacita plic

Faznámá kapacita plic (VC)

maximální množství vzduchu vydechovaného po nejhlubším dechu. VC je jedním z hlavních ukazatelů stavu aparátu vnějšího dýchání, široce používaného v medicíně.

Spolu se zbytkovým objemem, tj. objem vzduchu zbývajícího v plicích po nejhlubším výdechu, VC tvoří celkovou kapacitu plic (OEL). Normálně je VC asi 3 /4 celková kapacita plic a charakterizuje maximální objem, v němž člověk může změnit hloubku dechu. Při klidném dýchání používá zdravý dospělý malý podíl VC: inhalace a vydechuje 300-500 ml vzduchu (tzv. Dechový objem). V tomto případě je rezervní objem inhalace, tj. množství vzduchu, které je osoba schopna dodatečně inhalovat po klidném vdechnutí, a rezervní objem výdechu, který se rovná objemu dalšího vydechovaného vzduchu po tichém výdechu, je v průměru přibližně 1500 ml. Během cvičení se zvyšuje přílivový objem díky použití inhalačních a výdechových rezerv.

Stanovte VC pomocí spirografie (Spirografie). Hodnota VC v normě závisí na pohlaví a věku osoby, na jejím těle, na fyzickém vývoji a na různých onemocněních se může významně snížit, což snižuje schopnost pacienta přizpůsobit se cvičení. Pro posouzení individuální hodnoty VC v praxi je obvyklé srovnávat ji s tzv. Správným VC (JAL), který se vypočítá pomocí různých empirických vzorců. Na základě tempa růstu subjektu v metrech a jeho věku v letech (B) lze vypočítat DZHEL (v litrech) podle následujících vzorců: pro muže, DZHEL = 5,2 × výška - 0,029 × B - 3,2; pro ženy JAL = 4,9 × výška - 0,019 × B - 3,76; pro dívky od 4 do 17 let s růstem od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × výška - 3,15; pro chlapce stejného věku, s růstem až 1,65 m, JAL = 4,53 × výška - 3,9 as výškou nad 1,65 m - GEL = 10 × výška - 12,85.

Překročení správných hodnot VC jakéhokoliv stupně není odchylkou od normy, u fyzicky rozvinutých osob zapojených do tělesné kultury a sportu (zejména plavání, boxu, atletiky) jednotlivé hodnoty VC někdy přesahují hodnotu JEL o 30% nebo více. VC je považováno za snížené, pokud jeho skutečná hodnota je menší než 80% JEL.

Snížená kapacita plic je nejčastěji pozorována u onemocnění dýchacích cest a patologických změn v objemu hrudní dutiny; v mnoha případech je to jeden z důležitých patogenetických mechanismů rozvoje respiračního selhání (respirační selhání). Redukce VC by se měla předpokládat ve všech případech, kdy pacienti provádějí mírnou fyzickou námahu doprovázenou výrazným zvýšením dýchání, zejména pokud vyšetření prokázalo snížení amplitudy dýchacích oscilací hrudní stěny a podle perkusí hrudníku, omezení respiračních výkyvů membrány nebo. Jako symptom určitých forem patologie má pokles VC v závislosti na své povaze jinou diagnostickou hodnotu. Je prakticky důležité rozlišovat pokles VC v důsledku zvýšení zbytkového objemu plic (redistribuce objemů ve struktuře OEL) a snížení VC v důsledku snížení OEL.

Zvýšením zbytkového objemu plic se VC snižuje s bronchiální obstrukcí s tvorbou akutní plicní distenze (viz bronchiální astma) nebo plicní emfyzém (plicní emfyzém). Pro diagnostiku těchto patologických stavů není pokles VC významným příznakem, ale hraje významnou roli v patogenezi respiračního selhání, které se v nich vyvíjí. S tímto mechanismem snižování VC se obvykle celková vzdušnost plic a OEL obvykle nesnižuje a může být dokonce zvýšena, což dokazuje přímé měření OEL pomocí speciálních metod, jakož i perkusní determinace nízkého postavení membrány a zvýšení perkusního tónu nad plicemi. "Zvuk", rozšiřování a zvyšování průhlednosti plicních polí podle rentgenového záření. Současné zvýšení zbytkového objemu a snížení VC významně snižuje poměr VC k objemu větraného prostoru v plicích, což vede k ventilačnímu respiračnímu selhání. Zvýšené dýchání by mohlo kompenzovat pokles VC v těchto případech, ale s obstrukcí průdušek je možnost takové kompenzace silně omezena v důsledku nuceného prodlouženého výdechu, proto s vysokým stupněm obstrukce vede snížení VOC obvykle k závažným plicním alveolám ak rozvoji hypoxémie. Redukce VC v důsledku akutní plicní distenze má reverzibilní charakter.

Důvody pro snížení VC v důsledku snížení OEL mohou být buď snížení kapacity pleurální dutiny (thoracodiaphragmatic pathology), nebo snížení funkčního plicního parenchymu a patologické rigidity plicní tkáně, která formuluje restriktivní nebo restriktivní typ respiračního selhání. Jádrem jejího vývoje je snížení difúzní oblasti plynů v plicích v důsledku snížení počtu funkčních alveolů. Ventilace posledně uvedeného není významně zhoršena, protože poměr VC k objemu větraného prostoru v těchto případech neklesá, ale častěji se zvyšuje (v důsledku současného snížení zbytkového objemu); zvýšené dýchání je doprovázeno hyperventilací alveol s příznaky hypokapnie (viz Výměna plynu). Z thoracodiaphragmatic patologie, redukce VC a OEL je nejvíce často způsoben vysokým postavením bránice, jestliže vy máte Compiter, Brar, prsa chirurgie, Oblitex, pleuritida, pleurální mezoteliom (Pleura), a pleurální nepořádky, a pleurální poruchy (Pleura), a pleurální mezoteliom (Pleura), a rozsáhlý pleurální syndrom (Brahma);. Rozsah plicních onemocnění doprovázený restriktivním respiračním selháním je malý a zahrnuje převážně těžké patologie: plicní fibrózu u berylliózy, Sarkoidózu, Hammen-Richův syndrom (viz Alveolitis), difuzní onemocnění pojivové tkáně (difuzní onemocnění pojivové tkáně), výrazné ohnisko difuzní pneumoskleróza (pneumoskleróza), absence plic (po pulmonektomii) nebo její část (po resekci plic).

Snížení OEL je hlavním a nejspolehlivějším funkčním diagnostickým příznakem plicního omezení. Před měřením OEL, které vyžaduje speciální zařízení, zřídka používané v poliklinikách a okresních nemocnicích, je však hlavním indikátorem omezujících respiračních poruch pokles VEL jako odraz poklesu OEL. Ty by měly být považovány za případy, kdy je zaznamenán pokles VC v nepřítomnosti výrazného porušení průchodnosti průdušek, stejně jako v případech, kdy je kombinován s příznaky poklesu celkové vzdušné kapacity plic (podle perkusních a rentgenových dat) a vysokého postavení dolních plicních hranic. Diagnóza je usnadněna, pokud má pacient charakteristickou restrikční inspirační dušnost s krátkou krátkou dobou inhalace a rychlým výdechem se zvýšenou frekvencí dýchání.

U pacientů se sníženým VC, po určité době, se doporučuje opakovat měření, aby se monitorovala dynamika respiračních funkcí a vyhodnotila prováděná léčba.

Viz také Vynucená kapacita plic (Nucená kapacita plic).

II

Faznámá kapacita plic (VC)

indikátorem vnějšího dýchání, což je objem vzduchu opouštějícího dýchací cesty při maximálním výdechu po maximální inhalaci.

Faznámou plicní kapacituofalse (DZHEL) - vypočítaný ukazatel pro posouzení skutečného J. ё. l., určeno podle údajů o věku a výšce předmětu pomocí speciálních vzorců.

Faznámou plicní kapacituaenroved (FZHEL) - J. y. l., určeno nejrychlejším možným výdechem; obvykle činí 90 - 92%. l., stanoveno obvyklým způsobem.

Kapacita plic - normy a příčiny odchylek

Pro udržení normální funkce lidského těla vyžaduje kyslík v množství dostatečném pro každou specifickou fyzickou kondici. Požadované množství vzduchu se může lišit v závislosti na stupni fyzické námahy v určitém okamžiku, zdraví, věku a pohlaví osoby.

Respirační orgány a zejména plíce jsou přímo zapojeny do poskytování kyslíku tělu. V závislosti na jejich fyzikálně-mechanických vlastnostech se člověk může podrobit více či méně intenzivnímu zatížení, které je zvláště náročné na dostatek kyslíku v krvi.

Tento lékařský termín odkazuje na maximální množství vzduchu, které člověk může inhalovat po plném výdechu a pouze částečně popisuje kapacitní výkon dýchacího systému.

Pokud člověk nemůže nadále vydechovat, neznamená to, že jeho plíce jsou zcela prázdné. Obsah plicních alveolů, které v nich zůstávají po plném výdechu, se nazývá zbytkový.

VC a zbytkový objem tvoří celkovou kapacitu plic (OEL). Jinými slovy, OEL je objem celého vzduchu, který jsou plíce schopny zadržet v důsledku maximální inhalace.

Zbytkový objem plic OEL je ve většině případů považován za normální.

V klidu zdravé tělo spotřebuje v průměru 0,5 litru vzduchu na dech. Po normálním výdechu obsahuje plicní tkáň určité množství plynu, které se nazývá rezerva. Současně se množství vzduchu, které lze inhalovat po normální inhalaci, nazývá extra.

Lze tedy rozlišovat následující objemy charakterizující lidské plíce:

  • Respirační (normální dýchání) - pro zdravého člověka je rychlost přibližně 500 ml.
  • Rezerva (zbytek po normální expiraci) - 1500 ml.
  • Další (umožňuje dýchat více vzduchu) - 1500ml.
  • Zbytkové (vyplní plicní alveoly po plné expiraci) - 1500 ml.

Kapacitní charakteristiky plic:

  • VC - (množství respiračních, rezervních a dalších objemů) - 4500 ml.
  • OEL - (součet vitální kapacity a zbytkového objemu plic). Kapacita plic je v průměru 6000 ml.
  • IO - funkční zbytková kapacita - 3000 ml. Vzduch, který zůstává v plicích po normálním výdechu, je klidný. Ve skutečnosti je to součet zbytkových a rezervních objemů plic.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou přibližné hodnoty pro průměrného dospělého zdravého člověka. Tyto hodnoty se mohou významně (30% nebo více) lišit v závislosti na fyzických a věkových ukazatelích.

Pro detekci patologických změn v těle pacienta je důležité určit odchylky ve VC od ukazatelů, které jsou normální pro každou jednotlivou osobu. Vzhledem k tomu, že se tento ukazatel může výrazně lišit, byly vytvořeny speciální vzorce, na jejichž základě lze na základě empirických dat vypočítat tzv. Vlastní vitální kapacitu plic (JAL), charakteristickou pro člověka s určitými věkovými a fyzickými ukazateli.

Pro výpočet JAL byla data založena na vědomě zdravých lidech, určitém věku, stavbě, pohlaví a fyzickém vývoji. Na základě těchto faktorů byly vytvořeny závislosti pro výpočet koeficientů, které se používají ve vzorcích pro výpočet správné vitální kapacity světelných lidí s podobnými charakteristikami.

Nejběžnější metody výpočtu JEL:

  1. 1. Metoda Anthoni. Tato metoda zahrnuje použití hodnoty obecné výměny (tj. Metabolismu) vynásobené odpovídajícími koeficienty, které jsou převzaty z tabulek.
  2. 2. Metoda vyvinutá N. N. Kanaevem. Nepoužívá obecnou výměnu jako korelační faktor vzhledem k absenci přímého vztahu mezi VC a tělesnou hmotností. Metoda je založena na využití věku, výšky a pohlaví subjektu, jakož i koeficientů získaných na základě relevantních údajů zdravých osob.

Podle této metody bude JEL pro muže vypočtena následovně: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Pro ženy: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

  1. 3. Výpočet dětí DZHEL (autoři - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

Pro chlapce, jejichž výška se pohybuje od 1 m do 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Výška od 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Pro dívky, výška od 1,00 do 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - výška v metrech, (B) - věk v letech.

Nejběžnějším a cenově dostupným způsobem stanovení VC je spirometrie. Spočívá v měření objemu tekutiny vytlačené vzduchem, který subjekt vydechoval. Pro získání nejspolehlivějších výsledků se postup opakuje několikrát a jako konečný ukazatel se použije průměrná hodnota (někdy maximum).

Spirografie se používá pro přesnější diagnostiku. Tento typ zkoušky je grafická fixace změn v dynamice dýchání po určitou dobu.

Odpověď na tuto otázku přímo závisí na stavu lidského zdraví, ve kterém je výzkum prováděn. Pro zdravého člověka jejich fyzický vývoj, pohlaví, věk, povolání a životní styl výrazně ovlivňují jejich VC.

Například u lidí, kteří se intenzivně zabývají mobilními sporty (běh, plavání, box, atd.), Jsou mnohem více rozvinuté dýchací ústrojí a zejména plic. Rozdíl je zvláště velký ve srovnání s lidmi, kteří vedou sedavý způsob života.

Lidské tělo je velmi racionální a nebude zbytečně vytvářet další zdroje k řešení neexistujících úkolů. Čím méně je člověk vystaven jakékoliv intenzivní fyzické námaze, tím méně objemových a kapacitních ukazatelů plic. Množství kyslíku, které je dýchací systém schopen poskytnout, je také méně.

S rostoucí fyzickou námahou, zejména spojenou s intenzivním větráním dýchacího ústrojí (plavání, běh), se zpravidla zvyšuje VC a další kapacitní charakteristiky plic. Je třeba poznamenat, že tyto ukazatele by měly být zvýšeny pouze tehdy, pokud jste si jisti svým vlastním zdravím. Nárůst objemu plic, který se snížil v důsledku patologických procesů dýchacího ústrojí nebo nějakého jiného systému, má vážné následky.

Zvýšení tohoto parametru je možné v poměrně širokém rozmezí a není považováno za patologické. Sportovci a lidé, jejichž činnost je spojena s intenzivní pracovní zátěží dýchacího ústrojí, mohou zaznamenat překročení správných parametrů o více než 30%.

Co se týče redukce VC, názory lékařských odborníků nejsou tak jednoznačné, ale většina má sklon uvažovat o situaci, kdy je tento parametr menší než 20% nebo více by měl být považován za patologický.

Zevně se může projevit pokles dušnosti, respiračního a kyslíkového deficitu s různou závažností. Výskyt těchto příznaků není zpravidla pozorován v klidném stavu a lze je považovat za patologický vzhledem k relativně nevýznamným zatížením, po kterých se projevují. Zdůrazňuje zejména situaci, kdy porušení v režimu dýchání je doprovázeno změnami v amplitudě výkyvů hrudní dutiny, vysokému postavení bránice a dolní části plic.

Snížení lze pozorovat v případě různých onemocnění dýchacích cest, kardiovaskulárních systémů, akutních lézí svalových a kostních tkání hrudní dutiny, traumatických úrazů nebo operací.

V klinických studiích má povaha změny VC velký diagnostický význam. Nejběžnější jsou dvě možnosti: první je, když OEL nesnižuje; druhý, když klesá.

  1. 1. Snížení v důsledku redistribuce respiračních objemů (OEL nesnižuje) - jedná se o situaci, kdy celkový objem plic zůstává nezměněn a někdy se zvyšuje a pokles VC v tomto případě je výsledkem zvýšení zbytkového objemu plic (který zůstává po maximálním výdechu).

Příčinou těchto změn je obvykle akutní distenze plic v důsledku výskytu onemocnění, jako je bronchiální astma nebo plicní emfyzém.

Skutečnost poklesu VC v takových případech není významným klinickým příznakem a může být považována za patogenetickou složku ve vývoji respirační a kyslíkové insuficience. Situaci komplikuje skutečnost, že není možné snížit průchodnost průdušek, aby se kompenzovala nedostatečnost způsobená zvýšeným dýcháním.

Poněkud se jedná o to, že pokles VCS v důsledku zvýšení OEL je reverzibilní a normalizovaný při léčbě onemocnění, které byly příčinou patologických změn.

  1. 2. Snížení VC v důsledku snížení OEL Celková plicní kapacita se může snížit v důsledku snížení počtu normálně fungujících alveol. V takových případech dochází k poklesu rezervního objemu plic, zvyšuje se respirační frekvence a ventilace alveolů, ale v důsledku snížení jejich počtu a funkčního zpětného rázu může být pozorována nedostatečnost vnějších dýchacích funkcí.

Počet nemocí, které mohou způsobit pokles OEL, je malý: jedná se především o těžké patologické změny plic: fibróza, difuzní onemocnění pojivové tkáně plic, pneumoskleróza různých etiologií, pooperační stav (úplné nebo částečné odstranění plic).

Co je to plicní kapacita a jak ji měřit?

Životní kapacita plic je důležitým parametrem, který odráží zdraví lidského dýchacího systému. Čím větší je kapacita plic, tím lépe a rychleji okysličují všechny tkáně těla.

Plicní objem lze měřit doma pomocí balónu, jednoduchých akcí a jednoduchých výpočtů. Pro zvýšení celkového objemu plic pomůže správné dýchání, speciální cvičení a zdravý životní styl.

Jaký je životně důležitý objem plic?

Kapacita plic (VC) je indikátor používaný k posouzení stavu lidského dýchacího systému. Kapacita plic je množství vzduchu, které může člověk dýchat po zhluboka se nadechnout.

VC se skládá ze 3 ukazatelů:

    • objem dýchání - objem s klidným dýcháním;
    • funkční zbytkový objem - objem, který sestává ze zbytkového objemu (vzduch, který nelze vydechovat) a rezervního objemu výdechu;
    • objem rezervního dechu - dech vzduchu, který může člověk po zhluboka nadechnout.

Redukce VC může ovlivnit zdraví dýchacího ústrojí a vést k patologickým změnám v těle.

Plicní nebo respirační selhání je onemocnění, při kterém malý objem respirační kapacity vede k neúplné saturaci krve kyslíkem a zvýšenému obsahu oxidu uhličitého v těle. Normalizace složení krevního plynu v tomto případě nastává v důsledku intenzivní práce oběhového systému.

Způsoby měření VC

Existuje několik způsobů, jak měřit vitální objem plic: měření spirometrem nebo spirografem a nafukovací kulatou kouli (doma).

Spirometr je speciální zařízení pro určování kapacity VC. Najít to lze najít u lékařů v klinikách, nemocnicích, sportovních centrech.

Chcete-li zjistit vitální objem plic doma, budete potřebovat kulatý balón, vlákno, pravítko, tužku a kus papíru. Přesnost tohoto měření bude „přibližná“, pro větší přesnost měření opakujte 2-3 krát.

Postup měření VC doma:

  1. Uvolněte se a udělejte několik pomalých dechů.
  2. Vezměte míč, vydechněte a nafoukněte ho maximálním výdechem.
  3. Kravatu míč a změřit jeho průměr s pravítkem.
  4. Proveďte výpočty pomocí vzorce: V = 4/3 * π * R 3, kde π je Pi, rovna 3.14, R je poloměr (1/2 průměru).

Výsledný počet je kapacita plic v mililitrech.

Normy kapacity plic

Rychlost vitální kapacity plic u mužů, žen a dětí se vypočítá podle empirických vzorců pro výpočet správného VC (JAL), které závisí na pohlaví osoby, její výšce a věku:

  • Jel manžela = 0,052 * výška (cm) - 0,029 * věk (let) - 3,2;
  • Jel manželky = 0,049 * výška (cm) - 0,019 * věk (rok) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 let = 4,53 * výška (cm) -3,9 pro výšku 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 let = 10 * výška (cm) -12,85 pro výšku 165 cm a vyšší;
  • Jeld 4 -17 let = 3,75 * výška (cm) -3,15 pro výšku 100-175 cm.

Průměrná hodnota VC u dospělého je 3 500 ml a odchylky reálných ukazatelů od tabulkových údajů nepřesahují 15%. Překročení normy o více než 15% znamená vynikající stav dýchacího ústrojí. Návštěva specialisty k konzultaci a zkoušce je nevyhnutelná, pokud je reálné VC podstatně menší než tabelární.

Sportovci objem plic je mnohem větší než průměrný člověk. U kuřáků může hodnota VC s časem klesat.

Jak zvýšit VC?

Kapacita plic je zvýšena hraním sportů a prováděním speciálně navržených jednoduchých cvičení. Aerobní sporty jsou pro tento účel ideální: chůze, běh, plavání, jízda na kole, sjezdové lyžování, bruslení, horolezectví, veslování. Vitální objem plic u profesionálních plavců dosahuje 6200 ml.

Je možné zvýšit objem dýchání bez dlouhého a vyčerpávajícího cvičení. Je nutné sledovat správné dýchání v každodenním životě. Zde je několik tipů:

  1. Dýchejte otvor. Dýchání hrudníku omezuje množství kyslíku vstupujícího do plic.
  2. Udělat hladký a plný výdech.
  3. Držte dech při mytí obličeje. Při mytí se spustí potápěčský reflex a tělo se začne připravovat na potápění do vody.
  4. Uspořádat "minutový odpočinek". V této době je třeba zaujmout pohodlnou polohu a relaxovat. Vdechujte a vydechujte pomalu se zpožděním na účet, v příjemném rytmu.
  5. Pravidelně provádějte mokré čištění. Velké množství prachu je špatné pro plíce.
  6. Vyhněte se návštěvě kouřových míst. Pasivní kouření nepříznivě ovlivňuje dýchací systém.

Dechová cvičení mohou zlepšit krevní oběh a metabolismus těla, což přispívá k přirozenému úbytku hmotnosti.

Jóga je další způsob, jak rychle zvýšit dýchání. Hatha jóga poskytuje celou sekci o dýchání a cvičeních zaměřených na její rozvoj - pranayama. Pranayama učí nejen správné dýchání, ale také kontrolu nad emocemi, mentální kontrolou a novými způsoby vnímání světa dýcháním.

Upozornění: pokud se při dechových cvičeních objeví závratě, je nutné okamžitě se vrátit k normálnímu rytmu dýchání.


Přečtěte Si Více O Kašel